Описание
Эндокринология - 17-ОН прогестерон (ИФА), кровь, нг/мл
Сроки исполнения: 7-10 рабочих дней*.
Биоматериал: кровь.
Описание:
Кровь на исследование сдается с 8:00 до 9:00
Возможность выполнения срочного исследования: ДА, за 1 сутки
Подготовка к исследованию: у женщин исследование проводят на 5-6-ой день нормального менструального цикла, если нет других указаний лечащего врача. Обязательно следует указать день цикла.
Справка: 17-ОН прогестерон (17-гидроксипрогестерон) - стероид, продуцирующийся в надпочечниках, половых железах и плаценте, продукт метаболических превращений прогестерона и 17-гидроксипрегненолона. В надпочечниках 17-ОН прогестерон превращается в кортизол, а в надпочечниках и яичниках - в андростендион (предшественник тестостерона и эстрадиола). Для 17-ОН прогестерона характерны АКТГ-зависимые суточные колебания (аналогично кортизолу, максимальные значения выявляются утром, минимальные ночью). У женщин образование 17-ОН прогестерона в яичниках колеблется в течение менструального цикла. За день до пика лютеинизирующего гормона (ЛГ) наблюдается значительный подъем 17-ОН прогестерона, затем следует пик, который совпадает с пиком ЛГ в середине цикла, после этого наступает кратковременное понижение, сменяющееся подъемом, коррелирующим с уровнем эстрадиола и прогестерона. Уровни 17-ОН-прогестерона зависят от возраста: высокие значения наблюдаются в течение фетального периода и сразу после рождения. В течение первой недели жизни уровни 17-ОН прогестерона падают и остаются постоянно низкими в детстве, прогрессивно повышаются в период полового созревания, достигая концентрации взрослых.
Показания к назначению: Диагностика и мониторинг пациентов с врожденной гиперплазией надпочечников и другими формами дефицита 21-гидроксилазы и других ферментов, участвующих в синтезе стероидов. Гирсутизм, нарушения цикла и бесплодие у женщин, опухоли надпочечников.
Единицы измерения: нг/мл
Нормальные показатели::
показатель норма (нг/мл)
новорожденные 9,9 – 33,0
дети (1-12 лет) 0,07 – 1,2
мужчины 0,5 – 2,4
женщины
фолликулярная фаза 0,2 – 1,2
лютеиновая фаза 1,0 – 3,1
менопауза 0,2 – 1,3
беременность
1 триместр 1,3 – 3,0
2 триместр 2,0 – 5,0
3 триместр 5,0 – 8,3
Интерпретация результатов:
Уровень17-ОН прогестерона в крови повышается при врожденной гиперплазии надпочечников - генетически обусловленном аутосомно-рецессивном заболевании, которое развивается в большинстве случаев вследствие дефицита 21-гидроксилазы, а также вследствие дефицита других ферментов, участвующих в синтезе стероидов. Недостаток этих ферментов вызывает снижение уровня кортизола и альдостерона и накопление промежуточных продуктов, к которым относится 17-ОН прогестерон.
Снижение уровня кортизола по механизмам обратной связи вызывает усиленную продукцию АКТГ, что приводит к усилению продукции молекул предшественников, а также андростендиона, который в тканях превращается в активный тестостерон, поскольку этот путь синтеза остается не блокированным. Дефицит ферментов может быть разной степени выраженности. При врожденной гиперплазии надпочечников в младенческом периоде развивается вирилизации вследствие повышения продукции андрогенов надпочечниками, нарушение синтеза альдостерона при этом может частично компенсироваться активацией регуляторных механизмов. В более тяжелых случаях дефицит 21-гидроксилазы вызывает глубокое нарушение синтеза стероидов со снижением уровня альдостерона и потерей солей, потенциально опасных для жизни.
Частичный дефицит ферментов, наблюдающийся у взрослых, может также иметь наследственный характер, но первоначально носить скрытый характер без клинических проявлений. Дефект синтеза ферментов может прогрессировать с возрастом или под воздействием патологических факторов и вызывать функциональные и морфологические изменения в надпочечниках, сходные с врожденным синдромом. Это вызывает нарушения в половом развитии в препубертатном периоде, а также может быть причиной гирсутизма, нарушений цикла и бесплодия у женщин в постпубертате.
Содержание 17-ОН-прогестерона увеличивается во время беременности, что является физиологической нормой.
Снижение уровня 17-ОН-прогестерона наблюдается при болезни Адиссона – первичной недостаточности коры надпочечников, а также при псевдогермафродитизме у мужчин, который связан с дефицитом фермента 17a-гидроксилазы.
Заболевания и состояния, при которых происходит повышение уровня 17-ОН прогестерона в крови:
врожденная гиперплазия надпочечников, обусловленная дефицитом 21-гидроксилазы или 11-b-гидроксилазы;
некоторые случаи опухолей надпочечников или яичников;
беременность.
Заболевания и состояния, при которых происходит снижеение уровня 17-ОН прогестерона в крови:
болезнь Аддисона;
псевдогермафродитизм у мужчин.
Синонимы : 17-hydroxyprogesterone, 17-OHP, 17-OH progesterone, 17-OH-Pg, 17-оксипрогестерон, 17-гидроксипрогестерон, 17-ОПГ
В заказ
Цена со скидкой:
370 ₽
Скидка 50%
Цена со скидкой:
370 + ₽ = 370 ₽
285 р. RU-NIZ 425 р. RU-SPE 250 р. RU-KLU 250 р. RU-TUL 250 р. RU-TVE 250 р. RU-RYA 250 р. RU-VLA 250 р. RU-YAR 250 р. RU-KOS 250 р. RU-IVA 250 р. RU-PRI 250 р. RU-KAZ 255 р. 250 р. RU-VOR 255 р. RU-UFA 250 р. RU-KUR 250 р. RU-ORL 250 р. RU-KUR 285 р. RU-ROS 255 р. RU-SAM 230 р. RU-VOL 225 р. RU-ASTR 245 р. RU-KDA 360 р. 360 р. RU-PEN 265 р. RU-ME 265 р. RU-BEL
Анализ будет готов в течение 6 дней, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.
Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.
Для проверки динамики показателя каждый раз выбирайте одинаковые интервалы сдачи анализа.
Если другие сроки не указаны лечащим врачом, взятие крови рекомендуется проводить на 21-23 день менструального цикла.
Обсудите с врачом прием лекарственных препаратов накануне и в день проведения исследования крови, а также другие дополнительные условия подготовки.
НаканунеЗа 24 часа до взятия крови:
Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.
Исключите спортивные тренировки и эмоциональное перенапряжение.
От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.
В день сдачи60 минут до забора крови не курить.
15-30 минут перед забором крови находиться в спокойном состоянии.
Показатель
17-гидроксипрогестерон - один из гормонов, отвечающих за формирование половой системы и способность к деторождению, наряду с эстрогенами и прогестероном.
НазначенияИсследование проводится для выявления признаков гиперплазии (чрезмерном размножении клеток) коры надпочечников. Также специалист может порекомендовать анализ на 17OH-Pg при бесплодии, синдроме поликистозных яичников, в комплексе с другими методами исследований - при подозрении на рак надпочечников и яичников.
СпециалистНазначается гинекологом, эндокринологом.
Метод исследования - Иммуноферментный анализ (ИФА)
Материал для исследования - Сыворотка крови
Узнайте больше о планировании беременности:
17-гидроксипрогестерон (17α-гидроксипрогестерон) - промежуточный продукт биосинтеза глюкокортикоидов, эстрогенов и андрогенов. 17OH-Pg - стероид, продуцируемый корой надпочечников, яичниками, семенниками и плацентой. Циркулирует в крови как в свободном, так и в связанном с альбумином состоянии. В надпочечниках 17-гидроксипрогестерон превращается в кортизол под действием ферментов 21- гидроксилазы и 11-b гидроксилазы, в яичниках он превращается в андростендион, который является предшественником эстрадиола и тестостерона. Пик концентрации 17OH-Pg приходится на лютеиновую фазу. При оплодотворении желтое тело яичника продолжает секретировать17-гидроксипрогестерон, однако, если оплодотворения не происходит уровень гормона снижается. Для 17-ОН-прогестерона характерны АКТГ-зависимые суточные колебания, самые низкие значения наблюдаются ночью и самые высокие значения - утром.
Определение концентрации 17-гидроксипрогестерона (базального и АКТГ-стимулированного уровня) в результате анализа крови – необходимая процедура для выявления дефицита 21-гидроксилазы, вследствие которого наиболее вероятно развивается врожденная гиперплазия надпочечников. Дефицит фермента 21-гидроксилаза вызывает снижение уровня кортизола и альдостерона и накопление 17-ОН прогестерона, который направляется в цикл биосинтеза андрогенов. В результате этих процессов начиная с фетального периода и в период младенчества большие количества андрогенов вызывают тяжелую прогрессирующую вирилизацию. Вследствие тяжести данного заболевания и достаточно высокой встречаемости в некоторых странах введена программа скрининга крови новорожденных на 17OH-Pg. Мониторинг этого метаболита используется также при заместительной терапии стероидами. Кроме того, анализ 17-гидроксипрогестерона в ответ на парентеральное введение синтетического АКТГ проводят для подтверждения предполагаемого диагноза «частичного» дефицита 21-гидроксилазы, как возможной причины женского гирсутизма и бесплодия.
Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.
Единица измерения: мкг/л
Референсные значения: 17-гидроксипрогестерон, мкг/л 3 мес - 1 год фолликулиновая фаза овуляция лютеиновая фаза постменопауза Беременные: I триместр II триместр III триместр
Повышение:
Снижение:
Lab4U - медицинская онлайн-лаборатория, цель которой сделать анализы удобными и доступными, чтобы Вы могли заботиться о своем здоровье. Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее, направив деньги на использование современного оборудования и реактивов от лучших мировых производителей. В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора
Мы работаем с 2012 года в 24 городах России и выполнили уже более 400 000 анализов (данные на август 2017 года)
Команда Lab4U делает все, чтобы малоприятная процедура стала простой, удобной, доступной и понятной. Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией
17 ОН прогестерон (17 гидроксипрогестерон, 17-ОПГ) – это стероид, продукт метаболизма гормона «беременности» прогестерона и 17 гидроксипрегненолона. В человеческом организме данное вещество продуцируется корой надпочечников, яичками у мужчин, яичниками и плацентой у женщин.
Основной функцией гидроксипрогестерона является участие в процессах синтеза гормонов: кортизола, тестостерона и эстрадиола. Кортизол – это один из важнейших гормонов человеческого организма, участвующий в расщеплении белков, жиров и углеводов, в регулировании кровяного давления и контроле над работой иммунной системы. В клинической практике анализ на 17 ОН прогестерон используется для оценки функционирования надпочечников, диагностики заболеваний надпочечников и контроле над рисками патологического протекания беременности у женщин.
Исследование на 17 ОН прогестерон выполняется с помощью иммуноферментного анализа. Для осуществления теста пациенту необходимо сдать несколько миллилитров венозной крови. Для минимизации рисков ложных результатов теста, к исследованию необходимо подготовиться:
Когда сдавать анализ на 17 ОН прогестерон? Уровень данного гормона подвержен суточным колебаниям. Наименьшая концентрация 17-ОН наблюдается ночью, наивысшая – утром. Поэтому всем группам лиц, которым назначен данный тест, важно сдавать его в первой половине дня. Также содержание рассматриваемого стероида зависит от фазы менструального цикла у женщин. Врачи рекомендуют проводить исследование на гидроксипрогестерон на третий – пятый день цикла (в фолликулярной фазе).
Когда назначается данное исследование? Анализ на 17 ОН прогестерон назначается, когда у больного присутствуют симптомы или подозрения на патологии надпочечников. В этот список входит ряд заболеваний, о которых речь пойдет ниже. Также стоит отметить, что одним из признаков патологического содержания 17-ОН у женщин является нарушение менструального цикла. В таком случае исследование на данный стероид необходимо обязательно сдавать.
Важно заметить, что исследование на 17-ОН назначается, когда имеет место планирование беременности. В данном случае исследование необходимо для оценки развития патологии надпочечников у будущего ребенка, а также для контроля над синтезом половых гормонов, баланс которых особо важен при планировании беременности.Норма исследования на 17 oh прогестерон колеблется в зависимости от пола и возраста пациента, а также от срока беременности у женщин. В таблице 1 приведены референсные значения 17-OH.
Таблица 1. 17 ОН прогестрон, норма у мужчин и женщин в зависимости от возраста
У мужчин старше восемнадцати лет норма колеблется от 1,52 до 6,36 нмоль/л.
У женщин наблюдается корреляция от фазы менстрального цикла:
В таблице 2 представлены референсные значение содержания стероида в зависимости от срока беременности.
Таблица 2. 17 ОН прогестерон норма
Когда у вас появились симптомы патологии надпочечников, необходимо сдавать анализ крови. Что он может выявить?
Когда 17 ОН прогестерон повышен, то в большинстве случаев необходимо сдать дополнительные гормональные анализы и назначить лечение. Терапия данного патологического состояния заключается в приеме гормональных препаратов (дексаметазон, метилпреднизолон). При потреблении данных лекарственных средств возможен небольшой набор веса по причине задержки воды в организме.
Когда назначается курс лечения гормональными препаратами, исследования крови на 17 ОН прогестерон при беременности важно сдавать повторно. Это поможет контролировать уровень стероида в организме и своевременно прекратить лечение при достижении нормы. При гормональной терапии беременных важно не нанести ущерба будущим детям.
Важно отметить, что при повышенном уровне гормона осуществлять расшифровку результатов и назначать терапию должен врач соответствующего профиля. Самостоятельный прием гормональных лекарственных препаратов способен не только понизить уровень стероида, но и нанести значительный вред организму и привести к необратимым повреждениям.
Когда результат исследования понижен?
Когда результат исследования понижен, то главной целью терапии является устранение источника патологического снижения уровня стероида в крови. Положительная динамика заболевания позволит привести показатель в норму. Гормональная терапия в этом случае может служить только поддержкой.
Исследование проводится на 19-23 день менструального цикла (за 5-7 дней до предполагаемой менструации), если другие сроки не указаны лечащим врачом. За 3 дня до взятия крови исключить физические нагрузки. Кровь рекомендуется сдавать строго в утренние часы с 7 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов после приема пищи, воду пить в обычном режиме), в состоянии покоя не менее 30 минут, до приема лекарственных препаратов. Если отмена препаратов невозможна, необходимо информировать лечащего врача. Прием синтетических аналогов прогестерона (дюфастон) не влияет на результат исследования.
Прогестерон — женский половой гормон, его основным органом-мишенью является матка (пролиферация эндометрия, облегчение имплантации оплодотворенной яйцеклетки). Синтезируется желтым телом, во время беременности — плацентой, некоторое количество вырабатывается яичками и надпочечниками. В фолликулярную фазу его количество в крови минимальное, после овуляции его уровень повышается, стимулируя утолщение эндометрия и готовность к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. При беременности гормон снижает чувствительность матки к веществам, вызывающим ее сокращение, его концентрация постепенно повышается с 5-й по 40-ю неделю беременности, увеличиваясь в 10-40 раз. Исследование назначают для диагностики нарушений менструального цикла, наблюдения за пациентами с индуцированной овуляцией, оценки риска прерывания беременности на ранних сроках.
Прогестерон – это женский половой гормон. Его главная задача – поддержание беременности у собак.
В ветеринарной практике чаще всего исследуются уровни прогестерона для определения оптимального времени вязки. Это крайне важно при искусственном осеменении замороженной или охлажденной спермой, или когда кобель находится на большом расстоянии и нужно точно знать дату вязки, чтобы привезти суку или кобеля.
В особой подготовке необходимости нет. Забор крови производят обычно утром натощак. Основное условие — животное не должно принимать препараты, влияющие на уровень прогестерона.
Исследование уровня прогестерона можно проводить каждые 2-3 дня, начиная с 3-5 дня от начала течки. Обычно, анализ готов в течение 24-х часов. Среднее время выполнения анализа – до 4 часов.
Исследование проводят методом иммуноферментного анализа (ИФА).
Это количественный метод определения уровня прогестерона в сыворотке крови. Исследование выполняется в лабораторных условиях с использованием соответствующего прибора иммуноферментного анализатора с применением специальных реагентов.
Принцип определения прогестерона основан на использовании конкурентного метода ИФА. На внутренней поверхности лунок планшета иммобилизованы мышиные моноклональные антитела к прогестерону. Прогестерон исследуемого образца конкурирует с конъюгированным прогестероном за связывание с антителами на поверхности лунки. В результате образуется связанный с пластиком «сэндвич», содержащий пероксидазу. Во время инкубации с раствором субстрата тетраметилбензидина происходит окрашивание растворов в лунках. Интенсивность окраски, которую определяют на анализаторе, обратно пропорциональна концентрации прогестерона в исследуемом образце.
Количественное значение прогестерона в крови определяют в до- и постовуляторный периоды. Уровень прогестерона в сыворотке крови, как у разных собак, так и у одной и той же особи (от цикла к циклу) может меняться достаточно быстро.
Средние показатели представлены в таблице .
Результаты в разных лабораториях могут отличаться. Это зависит от настроек аппарата и реагентов. Точную интерпретацию результатов должен проводить ветеринарный врач, имеющий соответствующую квалификацию и опыт работы.
Оптимальные сроки вязки:
При достижении уровня прогестерона 15,9 нмоль /л (5 нг/мл), вязка осуществляется через 24-48 часов.
Искусственное осеменение с помощью охлажденной спермы проводится через 4 дня после достижения уровня прогестерона 7,95 нмоль/л (2,5 нг/мл) или 48 часов после отметки 15,9 нмоль/л (5 нг/мл).
Искусственное осеменение с помощью замороженной спермы выполняется через 5 дней после отметки 7,95 нмоль/л (2,5 нг/мл) или 72 часа после отметки 15,9 нмоль/л (5 нг/мл)
Определения сроков овуляции позволяет увеличить не только процент удачных вязок или искусственного осеменения, но также и плодовитость. А дополнительные методы исследования, основанные на использовании влагалищных мазков и
