![Коронарный синусовый ритм на экг. Пассивные эктопические комплексы и ритмы](https://i1.wp.com/cardioplanet.ru/wp-content/uploads/2017/03/01-Normalnyj-sinusovyj-ritm.jpg)
Кардиолог
Высшее образование:
Кардиолог
Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)
Уровень образования – Специалист
Дополнительное образование:
«Кардиология»
ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии
Сердце — важный внутренний орган, выступающий своеобразным «мотором», функцией которого является снабжение всего организма кислородом и питательными веществами. Вследствие бесперебойной работы органа, важно уделять особое внимание здоровью сердца, а также всей системы, которую оно образует. Нормальный сердечный ритм задается синусовым узлом, который отвечает за передачу импульсов, исходящих от центральной нервной системы. В случае его патологического функционирования следует говорить о сбоях в ритмических колебаниях. Однако для начала следует понять, что значит синусовый ритм.
Людям, далеким от медицины, неизвестно, что такое синусовый ритм сердца. При этом определение такого понятия важно знать, поскольку патологии такого состояния могут вызывать тяжелые последствия. Под синусовым ритмом сердца понимаются определенные колебательные движения, провоцирующие формирование импульсов в специальном узле, которые впоследствии распределяются в желудочке или предсердии. Таким образом происходит сокращение сердечной мышцы.
Синусовый ритм свидетельствует об отсутствии патологического функционирования сердца. В его выявлении весьма эффективной считается электрокардиография. Нормой синусового ритма сердца у взрослых считается частота, когда сокращение сердца происходит в количестве 50 ударов в течение минуты. При получении иных цифровых значений имеет место генерация импульса посредством другого узла, который выдает другое количественное значение. Достоверные результаты проведенной кардиограммы возможны только при условии спокойного состояния исследуемого в процессе процедуры. Нормальный синусовый ритм могут обозначать такие значения:
Ритм синус может быть вертикальным или горизонтальным. Это значит направление прохождения сокращаемого импульса по клеточным структурам. Известно, что прохождение электрической волны происходит в определенном направлении, которое в какой-то степени совпадает с сердечной осью, что значит: расшифровка кардиограммы данных показателей указывает на особенности расположения импульса. Замечено, что для людей, обладающих гиперстеничной конституцией тела, в большей степени свойственен синусовый сердечный ритм горизонтального направления, для остальных — вертикальный. При этом оба варианта считаются нормой.
В некоторых случаях синусовый ритм сердца претерпевает определенные сбои, которые могут проявляться в:
Для детской категории населения свойственна аритмия синусового узла, которая в этом случае считается физиологическим проявлением, имеющим отношение к особенностям взросления и грудной двигательной активности, вызванными дыханием. Такое состояние считается вариантом нормы и не нуждается в терапевтических мероприятиях.
Однако нарушенный ритм синусовый у детей может свидетельствовать о наличии определенных патологий:
Патологический синусовый ритм сердца, протекающий в тяжёлой форме, может быть вызван детскими пороками развития. В данном случае с целью нормализации функционирования сердечного органа необходимо продолжительное лечение, которое допускает проведение операций. В большинстве случаев нарушенная деятельность сердца протекает бессимптомно у детей, по причине чего важно тщательным образом следить за детским здоровьем, чтобы не упустить опасное заболевание в стадии развития.
В период вынашивания плода сердце испытывает значительную нагрузку. Орган начинает функционировать в ускоренном режиме, обогащая кислородом материнский и детский организм. Вследствие этого, аритмические проявления при беременности — достаточно распространенные состояния.
Патологический сердечный ритм может стать следствием различных заболеваний или высокой сердечной нагрузки. У беременных наблюдается синусовый ритм с чсс, превышающих нормированные показатели на 10 ударов в течение минутного периода. В случае возникновения нарушений синусового ритма вследствие вынашивания плода, по окончании родового процесса они самостоятельно исчезают.
Признаки синусового ритма могут проявляться в:
Помимо УЗИ и электрической кардиографии, понять, что это такое — синусовый ритм сердца и какие возможны патологии, могут помочь дополнительные методы диагностики. Так, могут быть назначены холтеровский мониторинг или проба на медикаменты, посредством которых становится возможным выяснение локализации патологии. Такие диагностические исследования приобретают целесообразность при частоте, превышающей 90 сердечных ударов в течение минуты.
Под холтеровским мониторингом понимается обычная электрокардиограмма, проводимая в течение суточного периода. За счет высокой длительности такой диагностики появляется возможность изучения состояния сердца, подвергаемого различным нагрузкам. Такое обследование можно проводить в процессе физической активности.
Зачастую нарушение сердечного ритма не нуждается в специальном лечении. В большинстве случаев бывает достаточно отказаться от вредных привычек, а также эмоционального и физического перенапряжения. Предотвратить сердечные проблемы можно посредством здорового питания с соблюдением режима. Нелишним станет прием витаминных и минеральных комплексов, действие которых направлено на укрепление и поддержание работы сердечной мышцы.
Форма пассивного гетеротопного автоматизма сердца, при которой водителем ритма является участок миокарда, расположенный в непосредственной близости от венечного синуса сердца; диагностируется только электрокардиографически.
Большой медицинский словарь
Большой медицинский словарь
Большой медицинский словарь
Большой медицинский словарь
Большой медицинский словарь
Большой медицинский словарь
Большой медицинский словарь
Большой медицинский словарь
Большой медицинский словарь
Большой медицинский словарь
Большой медицинский словарь
Большой медицинский словарь
Большой медицинский словарь
Большой медицинский словарь
Медицинские термины
Ритм как эстетическая категория и театральный ритм Понятие ритма Закон ассоциативного монтажа каждый раз заново устанавливается или интуитивно улавливается самим режиссером. Без решения этой задачи не может возникнуть спектакль как целое с многоэпизодной
Ритм Прохладный вечер. Легкий ветерок. Отраженные белой стеной потоки вечернего света окутывают придорожные деревья золотистой паутиной. Все магазины в городе уже закрыты. Людей на улицах почти нет. Я сижу на пластиковом стуле на террасе второго этажа одной захудалой
Из книги Литературное произведение: Теория художественной целостности автора Гиршман МихаилРитм стиха и ритм прозы: два целых, единая целостность
40. Улучшение коронарного кровообращения Господь Бог сплошным круглосуточным потоком вливает в меня яркий-яркий серебристый Божественный исцеляющий свет. Господь Бог навсегда, на все времена направил на меня гигантской мощности прожектор исцеляющего серебристого,
42. Нарушения коронарного кровообращения Величина коронарного кровотока зависит от тонуса коронарных сосудов. Раздражение блуждающего нерва обычно вызывает уменьшение коронарного кровотока, что зависит, по-видимому, от урежения ритма сердца (брадикардия) и снижения
22. РИТМ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО СОЕДИНЕНИЯ, ИДИОВЕНТРИКУЛЯРНЫЙ РИТМ, ЭКСТРАСИСТОЛИИ, ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ТАХИКАРДИЯ 1. Ритм атриовентрикулярного соединенияВодителем ритма становится область перехода ат-риовентрикулярного узла в пучок Гиса или сам ствол пучка Гиса до его
Хирургическое лечение нарушений коронарного кровотока Необходимо знатьОсновные черты патологии. Факторы риска, причины развития, осложнения. Понятие о критическом стенозе и атеротромбозе. Клиническая симптоматика. Методы уточняющей диагностики.Лечение: показания и
Прогноз коронарного риска Теперь, когда все основные факторы риска развития атеросклероза описаны, остается выяснить вопрос, как же все-таки определить, насколько вы сами подвержены атеросклерозу. На данном этапе развития медицины абсолютно точно спрогнозировать
Регуляция коронарного кровотока Гипоксия – один из важнейших факторов, регулирующих коронарный кровоток. Сердечная мышца экстрагирует из притекающей крови О2 (60–70%). Потребление кислорода миокардом составляет 4–10 мл на 100 г его массы в 1 минуту, при повышении нагрузки на
Ритм эмоционально-чувственной жизни и ритм бодрствования У каждого человека постоянно наблюдаются колебания эмоционально-чувственных установок к окружающим его лицам и вещам. Подобно тому как в зависимости от погоды, времени года и дня изменяется пейзаж, так и пейзаж
Из книги Я и моё сердце. Оригинальная методика реабилитации после инфаркта автора Бабушкин Анатолий ИвановичГлава 5 Какова степень вашего коронарного риска Ныне существует множество оздоровительных систем и программ. Все они в основе повторяют друг друга и дополняются лишь рядом деталей. Я составил из них одну систему с двумя вариантами – профилактическим и реабилитационным
Ритм работоспособности и ритм питания Ритм потребности в питании присущ организму человека. В пользу этого свидетельствует целый ряд косвенных и прямых аргументов.Так, при голодании сохраняется ритм многих физиологических функций, в том числе ритм энергетического
Глава 5 Какова степень вашего коронарного риска Ныне существует множество оздоровительных систем и программ. Все они в основе повторяют друг друга и дополняются лишь рядом деталей. Я составил из них одну систему с двумя вариантами – профилактическим и реабилитационным,
Ангиопластики и коронарного шунтирования можно избежать Моя решительная, основанная на правильном питании терапия лечения заболеваний должна рекомендоваться каждому пациенту, у которого была диагностирована ишемическая болезнь сердца, прежде чем рассматривать
Больной Р., 64 лет
. На ЭКГ: брадикардия с частотой ритма 54-58 в 1 мин. Р - Q = 0,10-0,11 сек. Р = 0,09 сек. Зубец РII,III,aVF отрицательный. Р, сглажен. АР = -90°, т. е. вектор Р ориентирован вверх. Зубец PV1,V2,aVR положительный. Зубец PV4-V6 неглубокий отрицательный.
Заключение
. Ритм коронарного синуса, либо нижний левопредсердный ритм с ускоренным АВ проведением.
Больной С., 51 года . На ЭКГ в отведении aVF синусовый ритм: Р положительный, Р - Q = 0,15 сек., частота ритма 60-67 в 1 мин. В отведениях I, II, V7 (кроме первого цикла) ритм коронарного синуса: зубец РI слабо отрицательный, Р отрицательный, Р - Q = 0,11 сек., частота ритма 57-67 в 1 мин. В III отведении первые два и последний циклы имеют отрицательный зубец Р, а в третьем цикле зубец Р положительный и Р - Q нормальный, т. е. регистрируется смена водителя ритма. То же наблюдается в отведении V6.
Заключение . Транзиторный ритм коронарного синуса на фоне небольшой синусовой аритмии. Единичные предсердные экстрасистолы (отведения III, V7) с аберрантным комплексом QRS вследствие функциональной блокады правой ветви пучка Гиса.
При миграции предсердного или наджелудочкового водителя ритма на регистрируются: 1) умеренная аритмия сердечных сокращений (соседние интервалы R - R и Р - Р нерезко отличаются); 2) изменения формы, амплитуды и/или направления зубца Р, в одном и том же отведении, соответствующие меняющейся локализации водителя ритма от СА узла до АВ соединения; 3) изменение интервала PQ в пределах 0,09-0,2 сек., либо отсутствие зубца Р или отрицательный РII,III, aVF после комплекса QRS (последнее в циклах из АВ соединения); 4) комплекс QRS наджелудочковой формы, если нет блокады ветвей пучка Гиса. Интервалы Р -Р в циклах из более низко лежащих эктопических центров обычно продолжительные, и большинство из них продолжительнее интервалов синусового ритма наблюдаемого больного. Определяется смена трех и более водителей ритма.
Здоровый спортсмен Р., 17 лет
. На ЭКГ определяется изменение от цикла к циклу направления и формы зубца Р и продолжительности интервала Р - Q: в первых двух циклах зубец РI,II,III положительный, Р - Q = 0,14 сек., в третьем цикле зубец РII снизился, РIII стал двухфазным (+ -), Р - Q = 0,13 сек.; в четвертом, пятом и шестом циклах РII слабо отрицательный, РIII отрицательный, при этом зубец PaVL,V1,V6 положительный, Р - Q = 0,12 - 0,13 сек. Эти изменения зубца Р связаны с миграцией водителя ритма по правому предсердию. Синусовый ритм сменяется импульсом из верхней части правого предсердия, затем ритмом из его нижней части. При смене ритма изменяется частота сокращений.
Заключение
. Миграция водителя ритма по правому предсердию на фоне синусовой аритмиии.
Больной Р., 19 лет
. На ЭКГ: во II и III отведениях амплитуда и направление зубца Р и его глубина в случаях инверсии меняются от цикла к циклу. Отмечается выраженная брадиаритмии, 48 - 57 в 1 мин. Эти признаки указывают на миграцию водителя ритма по левому предсердию, так как при этом зубец PV6 отрицательный, а зубец Р преимущественно положительный (видна заостренная вторая фаза, первая изоэлектричекская). Имеются также циклы синусовые (+РII) и атриовентрикулярные (III отведение, 1-ый цикл).
Заключение
. Миграция наджелудочкового водителя ритма, на фоне синусовой брадиаритмии.