Злокачественное новообразование представляет собой тяжелейшую патологию, с которой современная медицина справиться полностью не может. Существуют различные лечебные методы, которые позволяют на ранних стадиях лечить болезнь и останавливать процесс на других этапах, однако, в целом, прогноз излечения крайне неблагоприятен. Этому обстоятельству способствует и то, что до настоящего времени нет полного представления о механизме зарождения аномалии. Единственной реальной возможность помочь больному человеку является раннее диагностирование и радикальные методы лечения.
Суть злокачественного образования состоит в зарождении аномальных клеток, характеризующихся бесконтрольным, хаотичным делением; способностью к проникновению в ближайшие ткани и метастазированию в другие внутренние органы. Процесс протекает на генетическом уровне и связан с изменением клеточной пролиферации и дифференцировки. В результате его развития формируется злокачественная опухоль (рак), состоящая из скопления аномальных клеток и представляющая реальную угрозу для жизни человека.
Под действием экзогенных и эндогенных факторов происходит превращение обычных клеток в аномальные. Такая клеточная трансформация (малигнизации), т.е. их озлокачествление, приводит к мутациям, которые начинают неограниченно делиться (разножаться) с нарушением апоптозных механизмов. Пока иммунная система в состоянии сама справиться с этими явлениями, она самостоятельно выявляет клетки-мутанты и уничтожает их. Если она не может их вовремя распознать и обезвредить, то начинается прогрессирование процесса с формированием опухолей и последующих метастаз.
Злокачественные образования подразделяются на несколько типов по локализации первичного очага, виду трансформирующихся клеток и специфики проявления. По характеру тканей, в которых происходит разрастание клеток-мутантов, выделяются такие разновидности:
Первичные признаки рака могут обнаруживаться в любом органе человеческого организма, также как и метастазирование может развиваться в любых направлениях. Поражению может подвергнуться человек в любом возрасте, независимо от пола, однако более часто патология обнаруживается у людей пожилого возраста.
Разрастание злокачественных клеток протекает стремительно – опухоль охватывает все новые и новые ткани, разрушая на своем пути сосуды и нервные волокна, что пораждает сильнейший болевой синдром и внутренние кровотечения. Аномальные клетки легко отделяются от первоначального очага и распространяются по всему организму вместе с кровяным потоком, обуславливая отдаленные метастазы.
Сложность лечения и тяжелые последствия патологии обусловлены рядом специфических свойств клеток-мутантов:
На настоящее время установлено много факторов, способных спровоцировать озлокачествление клеток, но единый этиологический механизм так и не найден. В целом, причины, вызывающие образование злокачественных опухолей, принято подразделять на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).
Среди экзогенных факторов особо выделяются основные:
Опасные эндогенные факторы выглядят в следующем виде:
Симптомы злокачественной опухоли во многом определяются местом ее расположения. Следует отметить, что такой важный показатель, как болевой синдром проявляется только на запущенных стадиях. Раннее диагностирование затрудняет слабая выраженность симптомов и невозможность отличить их от других органических дисфункций.
Во всех разновидностях злокачественных образований можно выделить такое общее проявление:
Прогрессирование болезни приводит к развитию ряда синдромов, объединяющих основные признаки болезни:
Злокачественные образования прогрессируют достаточно быстро, а степень поражения характеризуется стадией патологии. За основу стадийной классификации болезни приняты такие параметры – вид и степень дифференцировки (злокачественности) образования; расположение первичного очага; размер опухоли и скорость его увеличения; реакция лимфатических узлов; признаки и характер метастазов.
Принято выделять следующие онкологические стадии
Нарушение механизма клеточного деления не всегда приводит к онкологической патологии. В медицинской практике выделяются доброкачественные и злокачественные опухоли. При назначении лечения важно точно определить, какой тип образования имеет место. Уже по самому названию понятно, что доброкачественное образование не несет в себе большой опасности для человека, хотя и способно вызывать определенный дискомфорт. Злокачественные различия образования имеют достаточно выраженный характер. Онкологическая опухоль отличается от доброкачественной по таким параметрам:
Реальное излечение возможно только на ранних стадиях рака. В остальных случаях идет борьба за максимальную продолжительность жизни больного и облегчение проявления болезни. Лечение злокачественных новообразований может осуществляться такими способами
Как и злокачественная, доброкачественная опухоль возникает из-за сбоя в процессе деления и роста клеток. Из-за этого меняется строение клеток на определенном участке, проявляются определенные симптомы. Доброкачественное новообразование отличается медленным ростом, оно не влияет на организм и не дает метастазы (они и представляют особую опасность при заболевании).
Хотя доброкачественное новообразование и не относится к опасным заболеваниям, но внимательного отношения к себе она требует, так как есть риски:
Так чем доброкачественная опухоль отличается от злокачественной, в чем разница между этими видами?
Доброкачественная опухоль, как правило, не оказывает влияния на организм в целом (за редким случаем), она очень медленно растет, часто имея маленький размер на протяжении нескольких лет. Это новообразование не дает метастазы и не распространяется на другие органы и ткани, в отличие от недоброкачественной опухоли.
Но это неопластическое заболевание может быть и опасным: когда оно расположено в головном мозге, то при росте опухоли может наблюдаться внутричерепное давление, приводящее к головным болям, а в дельнейшем и к сдавливанию жизненно важных центров головного мозга. Опасность это заболевание представляет в случае запущенности и при определенной локализации опухоли.
Коротко представить отличия доброкачественной опухоли от злокачественной, можно в виде таблицы :
Доброкачественное образование | Злокачественное образование | |
---|---|---|
1. | Образовавшиеся клетки почти не отличаются от тех, из которых они образовались | Почти полная атипия (различие) и полиморфизм новых клеток от тех, которые стали основой для формирования. |
2. | Рост экспансивный (растет сама по себе) | Инфильтрирующий рост (ведет как захватчик) |
3. | Чаще имеет низкую скорость роста | Может очень быстро расти |
4. | Не дает метастаз | Высокий риск развития метастазирования |
5. | Почти не бывает рецидивов | Есть склонность к рецидированию |
6. | Почти не оказывает влияния на общее состояние здоровья, за исключением некоторых видов | Вызывает интоксикацию организма, кахексию, кровотечения и другие симптомы |
Если рассматривать процесс формирования клеток в организме человека, то его можно привести к простой схеме: рост клетки, ее развитие и смерть через 42 часа. На смену ей прибывает другая клетка, «проживающая» такой же путь. Если процесс нарушается (происходят эктопические процессы) и клетка не умирает, а продолжает расти – возникает опухолевое новообразование (происходит синдром бластоматозного роста).
Доказано, что доброкачественное новообразование является следствием мутации клеток ДНК, а к этому приводят следующие факторы:
Исследования показали, что предрасположенность к формированию доброкачественной опухоли есть у каждого. Особенно внимательно стоит относиться к своему здоровью тем, у кого в семье встречались случаи раковых заболеваний. Наследственность – еще один фактор риска возникновения опухолей. Различные стрессовые ситуации в совокупности с нарушением режима дня и питания могут также добавить риск получить это заболевание.
Доброкачественные опухоли выглядят по-разному, бывают разной структуры и строения:
Развитие доброкачественной опухоли можно разбить на 3 стадии, которые имеют следующие названия:
Эта стадия опасна тем, что при отсутствии лечения и под влиянием неблагоприятных факторов возможно перерождение незлокачественной опухоли в злокачественную. Продолжается трансформация генов, клетки делятся более активно,
а попадая в просвет кровеносного сосуда, они распространяются по всему организму – начинается метастазирование. А это уже диагностируется как злокачественное образование.
Рост опухоли также можно разделить по воздействию на организм человека на несколько видов:
Доброкачественное образование может формироваться из любой ткани.
Кратко их можно классифицировать на следующие виды:
Сюда же можно отнести еще один вид доброкачественных новообразований – гемангиомы, которые являются врожденными пятнами, у которых расширены капилляры. Этот вид новообразования не агрессивен;
* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.
Часто их случайно обнаруживают при профилактических осмотрах, так как симптомов явных для обращения к врачу больные не замечают. Жалобы от пациентов могут быть лишь при , когда может повыситься артериальное давление, при опухолях головного мозга, когда повышается внутричерепное давление.
Новообразования можно заметить при пальпации или УЗИ. Чтобы поставить точный диагноз, узнать рак это или нет, врачи исследуют анализы крови, а также часть ткани, которую врачи берут при биопсии или лапароскопии.
Лечение зависит от типа, стадии развития заболевания и общего состояния больного.
Запомните! Даже доброкачественное заболевание нельзя оставлять без внимания.
Самым часто используемым способом является оперативное удаление. Удаление происходит с применением хирургических инструментов или лазера. Часто при удалении опухоли делают надрез ткани и вылущивают образование. Этот способ позволяет уменьшить риск инфицирования и уменьшить размер шва.
Хирургическое вмешательство применяется, если:
Опухоль удаляют полностью, если есть капсула, то вместе с нею. А удаленные ткани внимательно исследуют в лаборатории.
Как правило, вырезанная опухоль рецидивов (процедивов) не дает и наступает абсолютное выздоровление пациента. Но иногда опухоль считается неоперабельной из-за невозможности нормального доступа к ней или общего состояния здоровья пациента, его возраста и тогда назначается другое лечение.
Криокоагуляция относится к более современному методу лечения. Ее используют при образовании опухолей на скелете и мягких тканях. Впервые примененная , она получила распространение по миру.
Криотерапия эффективная при присутствии опухолей в:
Этот метод основан на воздействии на опухоль очень низких температур. Метод постоянно совершенствуется – если раньше для заморозки применялся жидкий азот, который разрушал поврежденные опухолью клетки, то теперь используют инновационный инструмент, который позволяет удалять новообразования аргоном или гелием (они оказывают на организм меньше влияния). Этот инструмент создает низкие температуры (до — 180градусов).
К плюсам этой методики стоит отнести:
Этот метод может с успехом заменять лучевую (или другой тип облучения) и химиотерапию, которые делают при наличии опухолей, но криокоагуляция оказывает негативного воздействия на человека меньше. Побочные эффекты присутствуют, но не так много: тошнота, выпадение волос, усталость.
Заместительная терапия используется, когда опухоль имеет небольшой размер, и нет тенденции к развитию. Учитывается и то, что многие опухоли развиваются при сбое работы гормональной системы. При проведении такого рода лечения пациент находится под наблюдением врача-онколога и проходит систематическое обследование.
Большое значение для эффективности лечения имеет соблюдение здорового образа жизни, особенно – питания. При диагностировании опухоли надо отказаться от вредных привычек – курения и употребления алкоголя, полностью убрать из рациона кофе и крепкий чай. Также назначается диета, которая помогает восстановить иммунитет и предотвращает шанс образования злокачественной опухоли. Для этого из питания исключают жирную, копченую, острую пищу. Блюда в рационе должны быть постные и нежирные, с большим количеством зелени и овощей.
Также в рацион вводят дополнительно средства из народной медицины.
Некоторые народные методы могут помочь повысить иммунитет и оздоровить организм пациента:
Профилактика заболевания в онкологии заключается в:
Прогноз доброкачественных заболеваний весьма благоприятен, главное вовремя обратиться к врачу и начать лечение, которое приводит к полному выздоровлению. Надо помнить, что большинство злокачественных новообразований перерождается из доброкачественных, так что главное — не запускать процесс. А к росту злокачественных новообразований в организме может привести элементарное несоблюдение образования опухоли.
Что означает инкурабельный пациент?
Это означает, что излечение такого пациента невозможно, и ему оказывается только паллиативное лечение (поддерживающее).
Что такое «полная резорбция опухоли»?
Это означает «рассасывание опухоли», которое ожидается в случае применении лучевой терапии при лечении некоторых видов опухолей.
Содержание
Когда нарушаются механизмы контроля роста, дифференцировки и деления клеток в человеческом организме, возникают патологические образования, которые бывают доброкачественными или злокачественными. Основой процесса считается генетическое повреждение, приводящее к нарушению ДНК.
Это заболевание, которое развивается в результате нарушения деления клеток. На определенном участке, где меняется их структура, возникает доброкачественное образование. Особенностью патологии является медленный рост. Часто свои первоначальные размеры новообразование сохраняет несколько лет, после чего оно может перерасти в злокачественное либо полностью исчезнуть. Доброкачественные новообразования можно отличить по следующим признакам:
Одна из самых распространенных (40%) новообразований – это липома. Доброкачественная опухоль, развивающаяся из жировой ткани, возникает везде: в поясничной области, на бедрах, руках и животе. Липома может вылезти в оболочках головного мозга, между мышцами, в молочных железах или на внутренних органах. Различают множественные и единичные жировые наросты (шишки). Существуют также многочисленные варианты жировых опухолей, отличающиеся от липомы морфологическими особенностями:
Нередко встречается доброкачественная опухоль из соединительной ткани – фиброма или киста. Они могут вырасти на сосудистой, хрящевой и костной ткани, в дерме и поперечно-полосатой мышечной ткани. Консистенция фибром различна – от плотной до плотноэластической. Выделяют множественное (фиброматоз) или единичное поражение соединительной или гладкомышечной ткани. Более частое расположение фибромы наблюдается на таких органах, как:
Узнайте подробнее, что такое .
Иногда бывает трудно сразу увидеть различие между тем или иным новообразованием, поэтому следует учитывать их клинические характеристики. Основное отличие доброкачественной опухоли от злокачественной заключается в медленном росте первых. Они не способны к рецидивам и процессам, которые называются метастазированием, не прорастают в соседние ткани и органы, не влияют на здоровье организма и дают сравнительно благоприятный прогноз. При злокачественном образовании клетки делятся неконтролированно и многократно, они способны пускать метастазы в другие органы и ткани.
Если новообразование не злокачественное, то в большинстве случаев при своевременном лечении можно избавиться от него навсегда. Его местное влияние заключается лишь в том, что могут появиться признаки сдавливания или оттеснения здоровых тканей. Может ли доброкачественная опухоль перейти в злокачественную? Риск есть всегда. Озлокачествление или малигнизация может наступить через год или через несколько десятилетний с момента начала патологии. Самыми опасными в этом отношении считаются аденомы, полипы ЖКТ, папилломы мочевыводящих путей, некоторые виды невусов.
На клеточном уровне гистологическим изменениям могут подвергнуться любые человеческие органы. Патология может развиваться в лимфоидных, нервных, хрящевых тканях. В зависимости от степени запущенности заболевания, все новообразования имеют градацию: тяжелая, средняя, легкая форма. Существует и классификация доброкачественных опухолей:
Первичные образования головного мозга развиваются из нервных тканей, присутствующих в полости черепа. Некоторые из них функционально активны и продуцируют разные гормональные вещества. Яркий пример – аденома гипофиза, которая со временем приводит к развитию эндокринных заболеваний. Доброкачественная опухоль мозга при своевременном вмешательстве дает шансы на высокую продолжительность жизни. Самые распространенные виды поражений мозга:
Характерной особенностью кожных новообразований является их одиночность и медленный рост. Доброкачественная опухоль кожи не опасна, но если она начинает менять цвет или расти, срочно нужно обращаться к врачу. К таким новообразованиям относятся:
Такое новообразование имеет вид круглого или овального узелка, который появляется на легких, бронхах или плевре. Они возникают у женщин и мужчин с одинаковой частой, и составляют 10% от общего количества образований. Доброкачественные опухоли легких бывают глубокими и поверхностными. Они сопровождаются гнойной мокротой, обильным потоотделением, повышением температуры, уплотнением лимфоидной ткани, увеличением лимфоузлов. В зависимости от их строения выделяют:
Каждому заболеванию присущи свои признаки. На начальной стадии симптомы доброкачественной опухоли у взрослых и детей могут отсутствовать вообще или в остром периоде присутствовать общие – ухудшение самочувствия, снижение аппетита, слабость. Когда он проходит, болезнь снова идет бессимптомно. В зависимости от вида новообразования, признаки разные, например:
Во многих случаях врачи выбирают метод ожидания, чтобы убедиться, что новообразование не растет. Лечение доброкачественной опухоли необходимо, когда возникают какие-либо осложнения. Для этого используется хирургический метод, цель которого – удаление образования, без повреждения соседних тканей. Реже используется медикаментозная или лучевая терапия.
Современная медицина предлагает множество способов удаления новообразований. Самый эффективный – полное иссечение патологической ткани для предотвращения дальнейшего распространения. Как правило, после проведения такой операции не возникают рецидивы. Удаление доброкачественной опухоли проводится с помощью лазерной техники, а ткани иссекаются по принципу вылущивания.
Еще один популярный метод удаления шишки – криокоагуляция. Принцип работы заключается в применении на пораженном участке низкой температуры (- 170 °C). Новая технология помогает точно определить область воздействия, попадая исключительно на опухолевые клетки, не задевая здоровые ткани. После проведения такой манипуляции у пациента иногда возникают побочные эффекты: рвота, тошнота, облысение.
Химия назначается в случае, если у новообразования раковое или предраковое состояние или после его удаления. Во время этой процедуры происходит воздействие на область пораженных клеток фармакологическими средствами. По эффективности она уступает лишь хирургическому методу. Делают ли химиотерапию при доброкачественной опухоли? Поскольку главное назначение химиотерапии – убить раковые клетки, то при их отсутствии процедура не назначается.
С помощью народных рецептов новообразование можно убрать, если оно возникло вследствие травмы, удара или ушиба. Для этого понадобится свиное сало и настой чаги (1:1). Смесь следует довести до кипения, снять с огня и сутки настаивать. Наносить 1-2 раза в день до улучшения состояния. Следует помнить, что самостоятельное лечение доброкачественных опухолей народными средствами недопустимо. Прежде чем проводить любую терапию, нужно проконсультироваться с врачом.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Обсудить
Доброкачественная опухоль - виды, симптомы и лечение. Отличие доброкачественных образований от злокачественных
Любая опухоль возникает в результате нарушения процессов деления и роста клеток. Доброкачественная опухоль растет медленно, сохраняя небольшой размер в течение нескольких лет. Обычно не влияет на организм в целом, за исключением некоторых случаев. Как правило, практически не распространяется на соседние органы и ткани, не метастазирует.
Чаще всего при доброкачественных новообразованиях нет никаких жалоб и проявлений заболевания. Опухоль обнаруживается случайно, при обращении к врачу по другому поводу.
Однако в некоторых случаях доброкачественные опухоли тоже могут быть опасными: например, при росте доброкачественной опухоли головного мозга возможно повышение внутричерепного давления, приводящее к головным болям, а в дальнейшем - к сдавлению жизненно важных центров головного мозга. Развитие опухолей в тканях желез внутренней секреции может приводить к повышению выработки различных гормонов или биологически активных веществ.
Доброкачественные новообразования развиваются из всех тканей организма.
Фиброма - эта опухоль растет из соединительной ткани, часто встречается в соединительной ткани женских половых органов, а также в подкожной соединительной ткани.
Липома - опухоль из жировой ткани практически не отличается по структуре от нормальной жировой ткани и имеет капсулу, ограничивающую ее границы. Подвижна и может быть болезненна.
Хондрома растет из хрящевой ткани, часто в месте травмы или повреждения ткани, характеризуется медленным ростом.
Неврофиброматоз (болезнь Реклингаузена) - это образование множества фибром и пигментных пятен, сопровождающееся воспалением нервов.
Остеома - опухоль костной ткани с четкой границей, чаще всего единичная и врожденная.
Миома - одиночные или множественные капсулированные опухоли из мышечной ткани. Лейомиома - из гладкомышечной ткани, рабдомиома - из поперечнополосатой мышечной ткани.
Ангиома - эта доброкачественная опухоль развивается из кровеносных сосудов, имеет вид сильно расширенных извилистых сосудов, расположенных под кожей.
Гемангиомы - это врожденные образования, имеющие расширенные капилляры.
Лимфангиома - это доброкачественная опухоль лимфатических сосудов. Врожденная, продолжает расти в детстве.
Глиома - опухоль из нейроглиальных клеток.
Невринома - доброкачественная опухоль, развивающаяся в периферических нервах и корешках спинного мозга, реже из черепных нервов.
Эпителиома - наиболее распространенный вид доброкачественной опухоли, растет из плоскоклеточного эпителия.
Аденома - опухоль из ткани железы.
Киста - это доброкачественное образование, имеющее мягкую полость, иногда с жидкостью внутри. В некоторых случаях может расти очень стремительно.
1 стадия - инициация, мутация ДНК под воздействием неблагоприятных факторов.
2 стадия - промоция, клетки начинают делиться. Стадия занимает несколько лет.
3 стадия - прогрессия, относительно быстрый рост и увеличение опухоли в размерах. Возможно сдавление соседних органов.
Развитие доброкачественной опухоли занимает достаточно длительное время, в некоторых случаях - десятки лет.
Как правило, нет никаких симптомов развития доброкачественной опухоли в течение длительного времени. Их обнаруживают случайно при профилактических осмотрах, или больные сами отмечают появление какого-либо образования.
Жалобы возникают лишь в некоторых случаях: аденома надпочечников (феохромоцитома), например, вызывает повышение артериального давления и связанные с этим симптомы, опухоль головного мозга - неприятные ощущения, связанные со сдавлением мозга и повышением внутричерепного давления.
Доброкачественные новообразования, как правило, удаляют хирургическим путем. В некоторых случаях применяют еще и лекарственную терапию (гормональную). Если опухоль не причиняет никаких неудобств и не представляет угрозы для пациента, то вопрос об оперативном вмешательстве решают в зависимости от состояния больного и наличия противопоказаний к операции.
Показания к хирургическому удалению доброкачественной опухоли:
Образование удаляют целиком, при наличии капсулы - вместе с ней. Удаленные ткани обязательно исследуют в лаборатории.
Злокачественная опухоль представляет собой патологический процесс, сопровождающийся бесконтрольным, безудержным размножением клеток, приобретших новые свойства и способных к неограниченному делению. Онкологическая патология по заболеваемости и смертности давно вышла на второе место, уступив лишь болезням сердца и сосудов, но страх, который вызывает рак у абсолютного большинства людей, несоизмеримо выше боязни заболеваний всех остальных органов.
Как известно, новообразования бывают доброкачественными и злокачественными. Особенности строения и функционирования клеток определяют поведение опухоли и прогноз для пациента. На этапе диагностики самым важным является установление злокачественного потенциала клеток, который и предопределит дальнейшие действия врача.
Онкологические заболевания включают в себя не только злокачественные опухоли. К этой категории относят и вполне доброкачественные процессы, которыми все же занимаются врачи-онкологи.
Среди злокачественных новообразований наиболее распространены раки (эпителиальные неоплазии).
Среди доброкачественных новообразований наиболее распространены , .
Для того чтобы разобраться в сущности опухолевого роста, нужно рассмотреть основные свойства клеток, составляющих новообразование, которые позволяют опухоли расти независимо от всего организма.
Злокачественные новообразования представлены раком, саркомами, опухолями из нервной и меланинобразующей ткани, тератомами.
карцинома (рак) на примере почки
Особую разновидность опухолей представляют , появляющиеся еще во внутриутробном развитии при нарушении смещения эмбриональных тканей. Тератомы бывают и доброкачественными, и злокачественными.
Особенности злокачественных опухолей, позволяющие им существовать вне зависимо от организма, подчиняя его своим потребностям и отравляя продуктами жизнедеятельности, сводятся к:
Появление способности к автономному, независимому существованию – первое изменение, которое происходит в клетках и тканях на пути к формированию опухоли. Это свойство предопределяется генетически путем мутации соответствующих генов, ответственных за клеточный цикл. Здоровая клетка имеет предел в количестве своих делений и рано или поздно прекращает размножаться, в отличие от опухолевой, которая не подчиняется никаким сигналам организма, делится непрерывно и сколь угодно долго. Если опухолевую клетку поместить в благоприятные условия, то она будет делиться годами и десятилетиями, давая потомство в виде таких же дефектных клеток. По сути, опухолевая клетка бессмертна и способна существовать в изменяющихся условиях, приспосабливаясь к ним.
Вторым важнейшим признаком опухоли считают атипию, которую можно обнаружить уже на стадии предрака. В сформированной опухоли атипизм может быть выражен в такой степени, что установить природу и происхождение клеток уже невозможно. Атипия – это новые, отличные от нормы, свойства клеток, отражающиеся на их строении, функционировании, особенностях обмена.
В доброкачественных опухолях присутствует тканевая атипия , заключающаяся в нарушении соотношения между объемом клеток и окружающей стромой, при этом клетки опухоли по строению максимально приближены к нормальным. Злокачественные новообразования, помимо тканевой, имеют и клеточную атипию, когда клетки, подвергшиеся неопластической трансформации, значительно отличаются от нормальных, приобретают или теряют способность к определенным функциям, синтезу ферментов, гормонов и т. д.
различные варианты тканевой и клеточной атипии на примере рака шейки матки
Свойства злокачественной опухоли непрерывно меняются, клетки ее приобретают новые черты, но часто в сторону большей злокачественности. Изменения свойств опухолевой ткани отражает ее приспособление к существованию в самых разных условиях, будь то поверхность кожи или слизистая желудка.
Важнейшей способностью, отличающей злокачественное образование от доброкачественного, является метастазирование. Нормальные клетки здоровых тканей и приближенные к ним элементы доброкачественных опухолей тесно связаны между собой посредством межклеточных контактов, поэтому самопроизвольное отделение клеток от ткани и их миграция невозможны (конечно, кроме органов, где это свойство является необходимостью – костный мозг, например). Злокачественные клетки теряют поверхностные белки, отвечающие за межклеточные связи, отрываются от основной опухоли, проникают в сосуды и разносятся в другие органы, распространяются по поверхности серозных покровов. Это явление называют метастазированием.
метастазирование (распространение злокачественного процесса по организму) свойственно только злокачественным опухолям
Если метастазирование (распространение) опухоли происходит по кровеносным сосудам, то вторичные опухолевые скопления можно обнаружить во внутренних органах – печень, легкие, костный мозг и др. В случае метастазирования по лимфатическим сосудам поражение будет затрагивать лимфатические узлы, собирающие лимфу от места первичной локализации неоплазии. В далеко зашедших случаях заболевания метастазы можно обнаружить на значительном удалении от опухоли. На этой стадии прогноз неблагоприятный, а больным может быть предложена лишь паллиативная помощь для облегчения состояния.
Немаловажным свойством злокачественной опухоли, отличающей ее от доброкачественного процесса, является способность врастать (инвазия) в рядом расположенные ткани, повреждая и разрушая их. Если доброкачественное новообразование как бы отодвигает ткани, сдавливает их, может вызывать атрофию, но не разрушает, то злокачественная опухоль, выделяя разнообразные биологически активные вещества, токсические продукты обмена, ферменты, внедряется в окружающие ее структуры, вызывая их повреждение и гибель. Со способностью к инвазивному росту связывают также метастазирование, а подобное поведение зачастую не позволяет полностью удалить неоплазию, не нарушив целостности органа.
Онкологическое заболевание – это не только наличие более или менее локализованного опухолевого процесса. Всегда при злокачественном характере поражения имеет место и общее влияние неоплазии на организм , которое усугубляется от стадии к стадии. Среди общих симптомов наиболее известны и характерны потеря веса, выраженная слабость и быстрая утомляемость, лихорадка, которую сложно объяснить на самых начальных этапах болезни. По мере прогрессирования недуга развивается раковая кахексия с резким истощением и нарушением функции жизненно важных органов.
Доброкачественная опухоль также лежит в поле зрения онкологии, но риск и прогноз при ней несоизмеримо лучше, нежели при злокачественной, а в абсолютном большинстве случаев своевременное лечение позволяет полностью и навсегда от нее избавиться.
Доброкачественное новообразование состоит из клеток в такой степени развитых, что можно безошибочно определить его источник. Бесконтрольное и чрезмерное размножение клеточных элементов доброкачественной опухоли сочетается с их высокой дифференцировкой и почти полным соответствием структурам здоровой ткани, поэтому в данном случае принято говорить лишь о тканевой атипии, но не о клеточной.
Об опухолевой природе доброкачественных новообразований говорят:
Доброкачественная опухоль не метастазирует, поскольку клетки ее прочно связаны между собой, не врастает в соседние ткани и, соответственно, не разрушает их. Как правило, нет и общего воздействия на организм, исключение составляют лишь образования, вырабатывающие гормоны или другие биологически активные вещества. Местное влияние заключается в оттеснении здоровых тканей, сдавлении их и атрофии, выраженность которых зависит от расположения и размеров неоплазии. Для доброкачественных процессов характерен медленный рост и малая вероятность рецидива.
отличия доброкачественной (А) и злокачественной (В) опухолей
Конечно, доброкачественные новообразования не вселяют такого страха, как рак, но все же и они могут быть опасными. Так, почти всегда есть риск , которое может наступить когда угодно, будь то через год или десятилетия с момента начала заболевания. Наиболее опасны в этом отношении папилломы мочевыводящих путей, отдельные виды невусов, аденомы и аденоматозные полипы желудочно-кишечного тракта. В то же время, некоторые опухоли, например, липома, состоящая из жировой ткани, не способны озлокачествляться и доставляют лишь косметический дефект либо оказывают местное влияние ввиду своих размеров или особенностей расположения.
Для систематизации сведений об известных опухолях, унификации подходов в диагностике и терапии разработаны классификации новообразований, учитывающие их морфологические особенности и поведение в организме.
Главным признаком, позволяющим разделить опухоли на группы, является строение и источник. Как доброкачественные, так и злокачественные неоплазии бывают эпителиального происхождения, могут состоять из соединительнотканных структур, мышц, костной ткани и т. д.
Эпителиальные злокачественные опухоли объединены понятием «рак», который бывает железистым (аденокарцинома) и происходящим из МПЭ (плоскоклеточный рак). Каждая разновидность имеет несколько уровней дифференцировки клеток (высоко-, умеренно-, низкодифференцрованные опухоли), что предопределяет агрессивность и течение заболевания.
Доброкачественные эпителиальные неоплазии включают папилломы, берущие начало из плоского или переходного эпителия, и аденомы, состоящие из железистой ткани.
Аденомы, аденокарциномы, папилломы не имеют органных отличий и построены стереотипно при разных локализациях. Существуют формы опухолей, свойственные только конкретным органам или тканям, как, например, фиброаденома грудной железы либо почечно-клеточный рак.
Гораздо большим разнообразием, в отличие от эпителиальных новообразований, отличаются опухоли, исходящие из так называемой мезенхимы . В эту группу включают:
Внешний вид опухоли бывает самым разным: в форме ограниченного узла, цветной капусты, гриба, в виде бесструктурных разрастаний, язвы и т. д. Поверхность бывает гладкой, шероховатой, бугристой, сосочковой. В злокачественных образованиях нередко обнаруживаются вторичные изменения, отражающие нарушенный обмен клеток с их врастанием в окружающие структуры: кровоизлияния, некрозы, нагноение, образование слизи, кист.
Микроскопически любая опухоль состоит из клеточного компонента (паренхимы) и стромы, выполняющей поддерживающую и питательную роль. Чем выше степень дифференцировки новообразования, тем более упорядоченным будет и ее строение. В низкодифференцированных (высоко злокачественных) опухолях стромы может быть минимальное количество, а основную массу образования будут составлять злокачественные клетки.
Новообразования самой разной локализации распространены повсеместно, во всех географических зонах, не щадят ни детей, ни стариков. Появившись в организме, опухоль умело «уходит» от иммунного ответа и защитных систем, направленных на удаление всего чужеродного. Способность приспосабливаться к разным условиям, меняя строение клеток и их антигенные свойства, позволяет новообразованию существовать самостоятельно, «отбирая» у организма все необходимое и возвращая продукты своего обмена. Возникнув однажды, рак полностью подчиняет себе работу многих систем и органов, выводя их из строя своей жизнедеятельностью.
Ученые всего мира постоянно борются с проблемой опухолей, ищут новые пути диагностики и лечения недуга, выявляют факторы риска, устанавливают генетические механизмы рака. Надо отметить, что прогресс в этом деле, хоть и медленно, но происходит.
Сегодня многие опухоли, даже злокачественные, успешно поддаются терапии. Развитие хирургических техник, широкий спектр современных противоопухолевых препаратов, новые методики облучения позволяют многих пациентов избавить от опухоли, но приоритетной задачей исследований остается поиск средств борьбы с метастазированием.
Способность распространяться по организму делает злокачественную опухоль практически неуязвимой, а все доступные методы лечения неэффективными при наличии вторичных опухолевых конгломератов. Хочется надеяться, что и эта тайна опухоли будет разгадана в ближайшем будущем, а усилия ученых приведут к появлению действительно эффективной терапии.
Автор выборочно отвечает на адекватные вопросы читателей в рамках своей компетенции и только в пределах ресурса ОнкоЛиб.ру. Очные консультации и помощь в организации лечения в данный момент не оказываются.