Нельзя самостоятельно вправлять вывихнутые позвонки или изменять положение пострадавшего, так как это приводит к развитию более тяжелых последствий.
При возникшем подозрений на травму, категорически запрещается переворачивать или передвигать пострадавшего. При попытке изменить положение тела или осуществить его передвижение может привести к ущемлению спинного мозга и возможности паралича нижележащих отделов.
Ушибы позвоночника, как правило, возникают в случае прямых приложений травмирующей силы. Первая помощь при травмах позвоночника заключается в полном покое и накладывании холодного компресса. В случае невозможности отличить ушиб от более серьезных травм, пострадавшего должен обследовать врач и назначить соответствующее лечение.
Переломы позвоночника сопровождаются возникновением боли сразу после получения травмы. В поврежденной области наблюдаются скованность, деформация, припухлость и кровоизлияние. Огромное значение имеет вовремя оказанная помощь при переломе позвоночника. Пострадавшего транспортируют на носилках, исключающих любую возможность движения позвоночника. Использование обычных носилок возможно только в том случае, если поверх брезента уложен щит из досок или лист фанеры. Не рекомендуется перекладывать пострадавшего во время транспортировки на другие носилки. При повреждениях грудных позвонков пострадавшего следует транспортировать, положив ему под голову и грудной отдел свернутую в жгут одежду.
Вывихи позвонков чаще всего наблюдаются в шейном отделе, реже – в поперечном отделе. Сопровождаются появлением боли в поврежденной области. Первая помощь при повреждении позвоночника в случае вывиха заключается в обездвиживании больного, наложении мягкого воротника из марли и ваты и немедленной транспортировки в больницу. В противном случае, возможен паралич нижележащих отделов.
Растяжения возникают чаще всего в шейном и поясничном отделах, и нередко связаны с чрезмерными движениями (быстрым сгибанием и разгибанием) этих отделов. При травме шейного отдела накладывается мягкий воротник.
Во время транспортировки нужно постоянно следить за состоянием пострадавшего и не допускать изменений положения тела. После доставки в медицинское учреждение оказание дальнейшей помощи пострадавшему производится врачами.
Последовательность действий:
1. Вызвать «скорую помощь».
2. Уложить пострадавшего на спину на жесткую поверхность (щит) и обеспечить ему полную неполвижность.
3. Исключить подвижность шеи, надев шейный воротник или приложив валики из мягкой ткани (одежды, одеял и пр.) к боковым поверхностям шеи.
4. Дать пострадавшему 2 таблетки обезболивающего средства.
5. Наблюдать за состоянием пострадавшего до прибытия медицинских работников.
В случаях остановки дыхания и/или прекращения сердечной деятельности приступить к искусственной вентиляции легких и/или закрытому массажу сердца.
При необходимости проведения очистки ротовой полости пострадавшего от инородного содержимого следует держать его голову, шею и грудную клетку в одной плоскости, в то время как другой человек (помощник) поворачивает его.
Перекладывание пострадавшего на жесткую поверхность (носилки) проводится с максимальной осторожностью при помощи не менее 3 человек (слайд 4.5.43).
При этом один человек кладет руки под плечи (в области лопаток) с двух сторон, располагаясь со стороны головы, тем самым фиксируя ее.
Второй человек размещает руки (ладони) в области ягодиц (под тазовыми костями) и нижней части поясницы.
Третий – придерживает ноги в области колен и верхней части голени.
По команде все трое одновременно приподнимают пострадавшего и перекладывают на жесткие носилки или щит.
Общие мероприятия:
Вызвать «скорую помощь»
1) придать пострадавшему положение тела, облегчающее дыхание: сидя, полусидя (за исключением случаев травмы, связанных с переломом грудины – в этих случаях пострадавшего необходимо положить на спину)
2) обеспечить приток воздуха и расстегнуть и/или ослабить стесняющую дыхание одежду;
3) протереть виски ваткой, смоченной нашатырным спиртом и дать пострадавшему понюхать его;
4) ограничить речевой режим (исключить излишнее общение с пострадавшим).
5) дать пострадавшему 15-20 капель корвалола (валокордина, валосердина).
6) дать внутрь 2 таблетки обезболивающего средства (анальгин, баралгин, седалгин, темпалгин и т.д.);
7) приложить холод к месту травмы (пузырь со льдом, снегом и т.д.);
8) исключить движения пострадавшего (полный покой);
9) при необходимости провести иммобилизацию (ограничить подвижность) травмированного участка грудной клетки (ребер, ключицы, грудины);
10) согреть (тепло укрыть) пострадавшего;
11) вести наблюдение за состоянием пострадавшего до прибытия медицинских работников.
При ранении груди дополнительно к общим мерприятиям помощи нужно:
1) обработать кожу вокруг раны антисептиком (5%-ной настойкой йода и др.);
2) закрыть рану стерильным материалом (салфетками);
3) наложить давящую повязку (при проникающем ранении наложить окклюзионную повязку);
4) приложить холод к ране.
При травме груди наиболее вероятны повреждения костного каркаса грудной клетки (рёбер, ключицы, грудины).
Первая помощь при переломе ребер:
1. Обеспечить выполнение всех вышеуказанных общих мероприятий, проводимых при травме груди, с учетом особенности иммобилизации перелома ребер.
2. Ограничить подвижность отломков ребер путем наложения на область перелома нескольких полос (10‑15 см) лейкопластыря.
Первая помощь при переломе ключицы:
1. Выполнить все общие мероприятия, проводимые при травме груди.
2. Ограничить подвижность ключицы в месте перелома путем наложения ватно-марлевых колец или согнутую в локтевом суставе руку подвесить на косынке к шее и зафиксировать круговыми турами бинта к туловищу (слайд 4.5.44).
Ожидание прибытия медицинских работников или транспортировка пострадавшего осуществляется в положении сидя.
Первая помощь при переломе грудины
Выполнить все общие мероприятия, проводимые при травме груди с учетом особенности положения тела пострадавшего при данной травме (пострадавшего нужно уложить на спину, на твердую поверхность).
! Помните: во всех случаях при травме груди пострадавший срочно должен быть доставлен в медицинское учреждение.
Травма позвоночника – это один из тяжелейших видов повреждений с серьезными последствиями. Неграмотно оказанная первая помощь при травме позвоночника может привести к инвалидности пострадавшего. Чтобы определить наличие травмы позвоночника и ее тяжесть, сначала нужно определить локализацию:
Шейный отдел зачастую вследствие травмируется автомобильной аварии. Такое травмирование носит название “хлыстовое” и происходит во время резкого торможения транспорта. Остальные травмы часто получают путем падения с разной высоты. Для того чтобы травмировать копчик, достаточно просто оступиться или поскользнуться, например, во время гололеда, и упасть. Для повреждения поясничного отдела требуется больше усилий. Такую травму может спровоцировать падение с высоты, величиной более человеческого роста.
Характер травмирования позвоночника определяется открытым или закрытым видом травмы, а также учитывается, поврежден спинной мозг при травме или нет.
Виды травмирования делятся на несколько категорий:
Первые два вида травм в основном получают во время автокатастроф, из-за пренебрежения правилами техники безопасности на предприятии, при падении с большой высоты. 
Травмы, полученные компрессионным методом, характеризуются процессом сильного давления на позвонок, вследствие чего его расплющивает. Часто такое давление приводит к разделению травмированного позвонка на множество мелких осколков. Такой вид травм часто ведет к повреждению спинного мозга.
Закрытые травмы позвоночника происходят при внутренних повреждениях, при этом кожа и мышечные волокна не страдают. При открытом повреждении нарушается целостность мышечных тканей и кожного покрова спины. Во время обоих видов травм может иметь место повреждение спинного мозга. Основными симптомами травмирования позвоночника являются:
Во время повреждения спинного мозга может наблюдаться потеря чувствительности некоторых органов, конечностей, может наступить полный или частичный паралич.
Какую бы травму ни получил человек, он нуждается в оказании неотложной помощи. Окружающим в этот момент важно не поддаться панике, не растеряться и твердо помнить, что надо предпринять в первую очередь.
Если вызвать медицинскую помощь нет возможности, необходимо самостоятельно переложить пострадавшего на плоскую жесткую поверхность. Для этого использовать любые доступные подручные средства, к примеру, доски. На них можно успешно транспортировать пострадавшего до пункта оказания медпомощи. Если таких предметов поблизости нет, можно использовать мягкие носилки, но при этом пострадавший должен находиться лицом вниз. Для лечения травм позвоночника необходимо сразу же обратиться в ближайшее медицинское учреждение.
После доставки в больницу зачастую есть необходимость оперативного вмешательства для устранения последствий травмы. Лечение травм позвоночника – довольно сложный, долгий и трудоемкий процесс. Терпение и усилие требуются как от пациента, так и от лечащего врача.
Самым сложным процессом при восстановлении функций позвоночника является возврат чувствительности и двигательной функции. Причиной этих нарушений является нарушение кровоснабжения, что ведет к дефициту обмена веществ. После травмы шейного или грудного отдела позвоночника очень часто происходит атрофия мышц живота. Они более не в состоянии выполнять функцию корсета. Повреждения поясничного отдела позвоночника ведут к потере двигательных функций нижних конечностей, иногда органов, расположенных в нижней части таза.
Лечение травм позвоночника предусматривает комплексы специальных упражнений. Лечебная гимнастика необходима для восстановления опорно-двигательной системы или отдельных частей тела и органов. Специальная гимнастика – самый верный способ возобновить обмен веществ и утраченные двигательные функции.
Реабилитация после травмы посредством ЛФК имеет ряд преимуществ:
Все занятия проходят под пристальным контролем врача. Новым и популярным методом восстановления после травм любых отделов позвоночника является вода, водные процедуры и гимнастика. Популярна и эффективна дыхательная гимнастика, которая помогает в первую очередь восстановить работу сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, иммунной и нервной систем.
Кроме того, при травмах шейного и грудного отделов позвоночника очень часто возникают проблемы с дыхательной системой. А данный вид гимнастики нацелен на решение таких проблем. Дыхательная гимнастика является основой упражнений по системе йогов.
После травмы очень важен правильно подобранный комплекс упражнений, гимнастика для реабилитации должна проводиться исключительно под руководством специалиста.
Еще один традиционный, но не менее эффективный способ реабилитации – это массажи. Они помогут быстрее вернуть пострадавшего к полноценной жизни. Во время массажной реабилитации используют следующие виды терапий:
В процессе восстановления после операции на позвоночнике обычно участвуют несколько специалистов. Это обеспечивает надлежащий контроль за пострадавшим. Реабилитация после операции отличается от комплекса упражнений для пациентов, к которым оперативное вмешательство не было применено.
Оказывая помощь человеку с травмой позвоночника, главное правило – не навредить. Если уверенности в ситуации нет или присутствует большой риск нанесения вреда, лучше дождаться медицинских работников, потому как усугубление травмы позвоночника может нести необратимые последствия: инвалидность пострадавшего или даже летальный исход.
Оказывая первую помощь, следует быть собранным и внимательным. Паника и излишняя эмоциональность могут только навредить.
Травмы позвоночного столба весьма распространенны и вместе с этим опасны. Неправильная диагностика вида повреждения, так же как и неправильный подход к терапии недуга чреват серьезными осложнениями, в том числе параличом и инвалидностью. Любое травмирование хребта, будь-то удар или ушиб, требует незамедлительного врачебного вмешательства.
Своевременно и корректно оказанная доврачебная помощь при травмировании позвоночного столба – залог сохранения здоровья и жизни пострадавшего. Этот недуг представляет реальную угрозу для жизни и требует оказания незамедлительной и максимально корректной неотложной помощи. О том, как быть, и какие действия предпринять, если вы стали свидетелем травмы позвоночника у кого-то из прохожих или коллег, и поговорим сегодня.
Каждому человеку без исключения следует знать как, и уметь оказывать помощь при подобном недуге. Малейшее промедление или ошибка может стоить человеку жизни. Прежде чем приступить к оказанию неотложки необходимо разобраться с видом поражения и понять, какой отдел хребта поврежден. Не менее важно знать отличия ушиба от перелома. Первая помощь зависит от разновидности травмирования и если действовать неправильно, например, у человека перелом, а вы оказываете помощь, как при ушибе, вы можете сильно навредить пострадавшему и усугубить ситуацию.
В зависимости от места повреждения диагностируют поражение шейного, грудного и поясничного отдела хребта. Согласно статистическим данным, чаще всего повреждается пояснично-крестцовый отдел, на грудной и шейный отдел приходится порядка 25% случаев.
Этот сегмент позвоночного столба зачастую повреждается из-за автомобильных аварий. Из-за повреждения отмечается смещение позвонков и появление множественных разрывов связок. Алгоритм действий при травмировании шейного отдела следующий.
Поражение грудного отдела позвоночного столба зачастую бессимптомное. Ребра защищают хребет, поэтому травмы грудного отдела редко угрожают жизни человека. Но эта разновидность повреждения позвоночника может сопровождаться выраженными болезненными ощущениями, угнетающими функционирование сердца и легких. С целью предупреждения плачевных последствий и скорейшего избавления пациента от мучений, необходимо действовать.
Травмирование поясничного отдела характеризуется спазмом мускулатуры и выраженными проявлениями – сильной болью, слабостью в спине и ногах. Обусловливается поражение поясничного сегмента зачастую резким поднятием тяжестей или падением. При подобного рода травмах нельзя оставлять пострадавшего без внимания. Запрещено усаживать больного. Необходимо:
Чтобы быстро сориентироваться и помочь человеку, следует знать механизмы повреждения. Зачастую травмирование хребта обусловливается: падением с высоты, потерей сознания, поражением при неосторожном нырянии в водоемах, авариями (дорожно-транспортными происшествиями, бытовыми и производственными травмами), непропорциональными нагрузками на позвоночный столб, родовыми травмами, огнестрельными, ножевыми ранениями и поражениями в результате взрывов, возрастными изменениями организма, приводящими к износу межпозвоночных дисков и ссыханию хрящевой ткани, хроническими патологиями (остеопорозом, опухолевидными процессами).
Для разных ситуаций, которые приводят к поражению опорно-двигательной системы, характерна отдельная статистика поражения того или иного отдела позвоночника. При дорожно-транспортных происшествиях чаще всего страдает шейный сегмент, от производственных травм — поясничный. Родовые травмы чреваты растяжением позвоночного столба.
Перелом сопровождается выраженными болезненными ощущениями при любом незначительном движении, неестественной позой человека, потерей сознания, полным парезом конечностей, отсутствием чувствительности, остановкой дыхания и функционирования сердца, напряжением мышц спины, самопроизвольным выходом каловых масс и мочи.
Главным и первостепенным действием при подозрении на перелом является фиксация тела пострадавшего. Первая доврачебная помощь при переломе состоит из простых, но важных для сохранения жизни больного мероприятий: обеспечения неподвижности, вызова скорой помощи, психологической поддержки. Алгоритм действий при переломе позвоночного столба следующий.
Неотложка при поражениях хребта должна быть проведена максимально быстро и корректно. Есть несколько запрещенных действий, которые следует знать каждому. Ни в коем случае во время оказания доврачебной помощи не делайте следующее:
Если планируете самостоятельно транспортировать больного в медучреждение, обеспечьте твердую поверхность – дверь, к примеру. В момент перекладывания не забывайте поддерживать голову. Не допускайте запрокидывания макушки и прогибания хребта.
Не стоит забывать, что оказывая неотложку, можно не только помочь, но и усугубить ситуацию. Поэтому постарайтесь сначала оценить ситуацию, и только потом действовать. Не пытайтесь сделать невозможного, есть общепринятый алгоритм действий при повреждениях позвоночника, в том числе переломе. Следуйте ему и не медлите с оказанием помощи. Своевременное и максимально корректное оказание неотложки способствует не только сохранению здоровья и жизни человека, но и предотвращению критических последствий.
