Химиотерапия - один из методов комплексного лечения, злокачественных опухолей. Она проводится с применением цитотоксических и цитостатических препаратов, то есть, лекарственных средств, повреждающих раковые клетки, нарушающих процесс их деления. В результате действия данных препаратов у чувствительных к ним опухолей прекращается образование новых клеток, останавливается рост опухоли, и она начинает уменьшаться в размерах или полностью исчезает, предотвращается её метастазирование.
В большинстве случаев, врачи используют химиотерапию как дополнительный метод лечения после удаления основного очага опухоли хирургическим путем. В этом случае мишенью химиотерапии являются микрометастазы (клинически не определяемые дочерние клетки опухоли), которые попадают в различные органы и ткани в процессе метастазирования основной опухоли. Задача химиотерапии - отдалить появление рецидивов (повторного роста опухоли) и макрометастазов (клинически диагностируемые в других органах дочерние клетки опухоли).
Всё дело в том, что злокачественная опухоль, в отличие от доброкачественной, не имеет капсулы, для неё характерен инфильтрирующий рост, то есть, как дерево корнями, опухоль прорастает в окружающую здоровую ткань и очень быстро начинает метастазировать, стремясь распространить свои клетки по организму. Кроме того, современными методами исследования невозможно выявить абсолютно все метастазы в организме. Поэтому в процессе хирургического вмешательства удается удалить полнлстью основную опухоль, редко в рамках одной операции получается убрать все метастазы, и уж совсем неподвластны хирургии микрометастазы. Химиотерапия как раз и направлена на борьбу со скрытыми метастазами. Она необходима всегда, если по гистологическому заключению можно подозревать наличие отдаленных метастазов и данный вид опухоли чувствителен к химиотерапии.
В некоторых случаях химиотерапию назначают перед оперативным вмешательством. И тогда, задача химиотерапии - уменьшить опухоль до размеров, когда можно выполнить органосохранную операцию и уменьшить рассеяние раковых клеток.
Существует ещё один способ применения химиотерапии, когда она используется как самостоятельный метод лечения онкологических заболеваний у животных.
Как монотерапию её назначают при нерезектабельных опухолях, которые невозможно хирургически удалить, либо при новообразованиях, которые чувствительны к химиотерапии. Например, при лимфоме, обширных опухолях языка, слизистой ротовой полости, пищевода, распространенных опухолях в легких, в брюшной полости (карциноматоз). Достаточно распространенным заболеванием, которое излечивается с помощью химиотерапии, является венерическая саркома у собак.
Химиотерапия достаточно серьезное испытание для организма животного, так как лекарственные препараты данных фармакологических групп обладают рядом побочных действий, да и сам процесс ликвидации последствий разрушения опухолевых клеток - большая нагрузка для организма. Поэтому решение о назначении химиотерапии принимает лечащий врач, но последнее слово всегда остается за владельцем. Для того, чтобы Вы могли хоть как-то ориентироваться в момент принятия решения, Вам необходимо владеть некоторым объемом справочной информации.
Обычно химиотерапию назначают на 1–10 день после хирургического удаления опухоли. За это время у врача уже готовы гистологические анализы, подтверждающие или не подтверждающие злокачественность удаленной опухоли.
Перед каждым курсом химиотерапии необходимо исследовать кровь на общие и биохимические показатели. Это касается всех животных без исключения, как послеоперационных, так и неоперабельных, и пожилых. Врач, также, обязательно учитывает наблюдения владельцев за состоянием их питомца, любые отклонения необходимо сообщать лечащему врачу. Если не имеется существенных отклонений от нормы по анализам и животное хорошо себя чувствует, то химиотерапию можно проводить. Если наблюдаются серьезные нарушения общего состояния пациента, то курс химиотерапии откладывается на срок, который определяет лечащий доктор или снижается дозировка препаратов.
Побочные явления и степень их выраженности зависит от выбора препарата и его дозы. Часто при химиотерапии используют не один, а несколько препаратов. Если у препаратов совпадают побочные эффекты, то токсическая реакция на организм усиливается. По срокам возникновения побочные действия можно подразделить на непосредственные, ближайшие и отсроченные.
Четвертая стадия рака означает, что опухоль глубоко проросла в окружающие ткани, поражены регионарные лимфоузлы, и имеются отдаленные метастазы в другие органы. При IV стадии применяют симптоматическое лечение, т. е. лечение, направленное на облегчение жизни животного. Химиотерапию обычно не применяют, т. к. интенсивный распад опухоли может привести к синдрому острого некроза опухоли. Этот синдром обусловлен разрушением большого количества быстро делящихся опухолевых клеток. При этом животное может погибнуть в короткие сроки.
Химиотерапия не панацея от онкологических заболеваний, и что касается рака, то в 50% случаев рано или поздно он заканчивается смертью, как не печально это звучит. Но зато, с помощью химиотерапии можно попытаться продлить жизнь вашего домашнего любимца, улучшить качество его жизни, продлить удовольствие общения с ним, и ваш лечащий врач всегда поможет Вам в этом.
Химиопрепараты (цитостатики) разрушительно действуют на раковые клетки посредством вмешательства в определенные стадии процесса их развития, или на особенности их строения. Особенно чувствительны к действию химиопрепаратов клетки, которые быстро делятся и живут короткое время. Быстро делятся и живут короткое время клетки не только злокачественного новообразования, но и здоровые клетки некоторых систем организма. К таким системам относятся клетки крови и костного мозга, корней волос, желудочно-кишечного тракта. От этого эти системы, чаще, чем другие, подпадают под побочные эффекты после применения химиотерапевтических препаратов.
Многие химиотерапевтические препараты циркулируют по организму и выводятся естественными жидкостями в течение 48-72 часов. Этот период для контактирующих лиц (людей, животных) с организмом проходящим химиотерапевтическое лечение цитостатиками является предельно опасным.
При применении химиотерапевтических препаратов организм животного выделяет потенциально опасные для окружающих и прежде всего для своих хозяев метаболиты цитостатиков с жидкостями организма, таких как моча, фекалии, рвотными массами, слюной. Метаболиты цитостатиков являются канцерогенными веществами. Зная данный нюанс важно минимизировать негативное воздействие владельца животного при общении со своим питомцем.
Регулярно после акта дефекации или мочеиспускания питомца убирать наполнитель из лотка кошечьего туалета. Утилизировать наполнитель в мусорный бак необходимо предварительно положив его в плотный полиэтиленовый мешок.
Некоторые химиотерапевтические препараты остаются в жидкостях организма более чем на 48-72 часа. Пожалуйста, проконсультируйтесь с ветеринарным врачом относительно метаболизма цитостатических препаратов, применяемых для проведения химиотерапевтического лечения.
Привет, Яна!
Для начала хочу поблагодарить вас за то что вы есть =)
В сложные моменты жизни я всегда читаю ваш жж и мне всегда становится лучше и веселее на душе. Спасибо вам!
Пишу я в один из таких моментов. У меня заболела любимая кошка. Неоперабельный плоскоклеточный рак языка, не поддающийся химиотерапии.
Онкологи предлагают лучевую терапию (8 сеансов под коротким общим наркозом). Кошке 14 лет, у нее отличное состояние и анализы крови, врачи говорят что она боец и может хорошо отреагировать и перенести облучение. Дают шанс 40%, это вроде бы не так уж и мало, учитывая ее хорошее состояние. Она кушает с аппетитом, пьет, ходит в туалет и вообще все у нее вроде как хорошо помимо бяки во рту =(
А я начиталась форумов, где рассказывают о том, как они гаснут от этой терапии, что даже если она сработает - может начаться некроз языка (так как опухоль в нем глубоко), проблемы с костным мозгом и иммунитетом и еще куча всякой ужасной побочки. И что проживет она "качественней" без облучения.
И я стою перед выбором - пуститься во все тяжкие и мучить животное, пытаясь выгадать ей полгодика-годик с облучением, или же просто заниматься поддерживающей терапией до того момента когда станет ясно, что пора усыплять. Я обрыла весь интернет и готова лечить ее чуть ли не святой водой, куркумой и танцами с бубном. Всегда думала что из-за своего вредного, но любимого характера она доживет до глубокой старости.
В любом случае прогнозы плохие, но бывают чудеса, я готова испробовать все шансы, но боюсь сделать ошибку и просто замучить животноe.
Может быть кто-нибудь в вашем жж поделится опытом или же даст какой-нибудь совет как сделать этот сложный выбор и как облегчить ее жизнь?
Буду безумно благодарна за ответ и публикацию.
В жж я под ником tushkanutaya
Можете публиковать все и сразу.
P.S.
Для того чтобы было не совсем грустно все это обсуждать - вот вам фотка и пара веселых видео с кошкой Мышкой:
Котик на Месте Силы кушает плавленный сырок:
Мешаем котику спать, а она нас посылает:
http://instagram.com/p/p2Bd8fRtfe/
(к сожалению так и не поняла как вставить видео из инстаграмма в html =)
Здравствуйте!
На самом деле очень страшный и трудный вопрос! И все мы - держатели кошек - наверное когда-то этот вопрос в той или иной форме придется решать. Кошки живут меньше своих хозяев. и можно только надеяться, что, когда им пора будет уходить, это будет не так мучительно. И даже когда мы все это умом понимаем, все равно это страшная потеря, тяжело и грустно.
У меня с моим Федором была аналогичная ситуация: нужно было принимать решение "головой", и я его приняла. Сто раз посоветовалась с врачом и все решила. Но это не отменило того, что я потом несколько месяцев рыдала. Все равно - нужно в такой ситуации стараться быть справедливой, и отделять свои личные страдания от страданий животного.
Могу сказать, что мне в этой ситуации помогло.
Мне это тогда сказала ветеринар, и я ей за это очень благодарна.
Она мне объяснила, что кошки не могут визуализировать собственную смерть и конечность совей жизни. Они живут здесь и сейчас. Если им больно и плохо, жизнь у них плохая. Если стало легче и хорошо, то жизнь хорошая. Если они чуют, что все совсем плохо, они прячутся и уходят. Но у них не существует таких мыслей как у нас, людей, вроде "пожить бы еще пару месяцев" или "дожить бы до весны". Это люди измеряют свою жизнь такими событиями, как "дожить до детей и внуков", дотянуть до какого-то важного события, выкрутить у судьбы сколько-то лет, полных приключений, опыта и событий.
Кошкам это не важно.
Для них нет разницы, сколько они еще проживут: два месяца или пять лет. Это нам важно. Когда мы говорим, что "вылечили кошку, и она пожила еще хороших три года", это мы (положа руку на сердце) о себе говорим - это себе мы смогли подарить еще пару лет с этой любимой кошкой. Конечно и для нее это - еще сколько-то лет спокойной и счастливой жизни. Но она их не считает. Это мы считаем.
И это - вполне легитимно. Если уж так рассуждать, мы заводим кошку, чтобы у нас был друг, было любимое животное, которое вдохновляет, общается, делится душевным теплом. Это улучшает наше качество жизни - и так же жизнь кошки. И с любым домашним животным нужно налаживать отношения, это - непростая задача. И если это один раз получилось, мы дорожим получившейся дружбой. Мы нашли и приручили партнера/, и дорожим тем, чтобы он остался в нашей жизни на как можно дольше. Просто нужно стараться аккуратно искать ту границу, когда мы начнем этого друга мучить, потому что нам трудно его отпустить.
Задаваясь вопросом, стоит ли лечить животное, нужно считать, сколько ему придется пережить мучений, и с каким наилучшим результатом. Если нам говорят, что будет сколько-то тяжелых месяцев или недель, но потом есть шанс на много нормальных лет - тогда игра стоит свеч. У меня в этом смысле с Федором все было просто и ясно - хотя душевно это было тоже безмерно тяжело. У химиотерапии шансов не было. Было ясно, что кот загнется в обозримом будущем, и нужно было только выбирать из двух вариантов: наблюдать, как он медленно умрет от голода, потому что не может больше есть. Или принимать меры, помогающие запихнуть в него еды, чтобы дождаться, когда его загубит рак. (Второе было бы более больно, но и первое было бы мучительно). В результате кота "отпустили" просто пока не стало совсем больно и плохо.
У вас ситуация непонятнее. потому что есть шанс, что химия поможет. Т.е. есть реальные 40% шанса, что химия окажется выносимой, и после нее у вас на сколько-то лет будет здоровое животное? При таком возрасте не понятно, сколько это будте лет, но тем не менее. это могут быть годы. И конечно, может оказаться, что химия окажется мучительной, и без химии получится мучительная болезнь.
В любом случае тут теперь нужно внимательно следить, когда кошке станет больно и плохо, и из-за этого жизнь ей станет не в радость. Когда это состояние наступит, лучше избавить ее от мучений. Химию попробовать можно - если от нее станет сильно плохо, ее ведь можно и прекратить. Если я правильно поняла, при отсутствии лечения это все равно вопрос времени, когда болезнь кошку загубит. Так что этот вариант от вас, грубо говоря, никуда не денется. Я бы еще попробовала тот, который содержит хоть какой-то шанс на успех.
Но при этом внутренне надо морально готовиться к тому, что на самый высокий приоритет надо ставить не свою жалость к себе, в связи с предстоящей когда-нибудь потерей, а самочувствие кошки. Если ей все станет слишком тяжело, лучше не мучить.
В любом случае я вам очень сочувствую! И желаю, чтобы у вас получилось еще как можно больше хороших дней с вашим другом!
Удачи!
Химиотерапия - один из методов комплексного лечения, злокачественных опухолей. Она проводится с применением цитотоксических и цитостатических препаратов, то есть, лекарственных средств, повреждающих раковые клетки, нарушающих процесс их деления. В результате действия данных препаратов у чувствительных к ним опухолей прекращается образование новых клеток, останавливается рост опухоли, и она начинает уменьшаться в размерах или полностью исчезает, предотвращается её метастазирование.
В клинике «Белый Клык», в большинстве случаев, врачи используют химиотерапию как дополнительный метод лечения после удаления основного очага опухоли хирургическим путем. В этом случае мишенью химиотерапии являются микрометастазы (клинически не определяемые дочерние клетки опухоли), которые попадают в различные органы и ткани в процессе метастазирования основной опухоли. Задача химиотерапии - отдалить появление рецидивов (повторного роста опухоли) и макрометастазов (клинически диагностируемые в других органах дочерние клетки опухоли).
Почему же всё-таки приходится прибегать к химиотерапии ?
Всё дело в том, что злокачественная опухоль, в отличие от доброкачественной, не имеет капсулы, для неё характерен инфильтрирующий рост, то есть, как дерево корнями, опухоль прорастает в окружающую здоровую ткань и очень быстро начинает метастазировать, стремясь распространить свои клетки по организму. Кроме того, современными методами исследования невозможно выявить абсолютно все метастазы в организме. Поэтому в процессе хирургического вмешательства удается удалить полнлстью основную опухоль, редко в рамках одной операции получается убрать все метастазы, и уж совсем неподвластны хирургии микрометастазы. Химиотерапия как раз и направлена на борьбу со скрытыми метастазами. Она необходима всегда, если по гистологическому заключению можно подозревать наличие отдаленных метастазов и данный вид опухоли чувствителен к химиотерапии.
В некоторых случаях химиотерапию назначают перед оперативным вмешательством. И тогда, задача химиотерапии - уменьшить опухоль до размеров, когда можно выполнить органосохранную операцию и уменьшить рассеяние раковых клеток.
Существует ещё один способ применения химиотерапии, когда она используется как самостоятельный метод лечения онкологических заболеваний у животных.
Как монотерапию её назначают при нерезектабельных опухолях, которые невозможно хирургически удалить, либо при новообразованиях, которые чувствительны к химиотерапии. Например, при лимфоме, обширных опухолях языка, слизистой ротовой полости, пищевода, распространенных опухолях в легких, в брюшной полости (карциноматоз). Достаточно распространенным заболеванием, которое излечивается с помощью химиотерапии, является венерическая саркома у собак.
Химиотерапия достаточно серьезное испытание для организма животного, так как лекарственные препараты данных фармакологических групп обладают рядом побочных действий, да и сам процесс ликвидации последствий разрушения опухолевых клеток - большая нагрузка для организма. Поэтому решение о назначении химиотерапии принимает лечащий врач, но последнее слово всегда остается за владельцем. Для того, чтобы Вы могли хоть как-то ориентироваться в момент принятия решения, Вам необходимо владеть некоторым объемом справочной информации.
Как скоро после операции начинают курс химиотерапии ?
Обычно химиотерапию назначают на 1–10 день после хирургического удаления опухоли. За это время у врача уже готовы гистологические анализы, подтверждающие или не подтверждающие злокачественность удаленной опухоли.
Какие факторы влияют на сроки начала курса химиотерапии ?
Перед каждым курсом химиотерапии необходимо исследовать кровь на общие и биохимические показатели. Это касается всех животных без исключения, как послеоперационных, так и неоперабельных, и пожилых. Врач, также, обязательно учитывает наблюдения владельцев за состоянием их питомца, любые отклонения необходимо сообщать лечащему врачу. Если не имеется существенных отклонений от нормы по анализам и животное хорошо себя чувствует, то химиотерапию можно проводить. Если наблюдаются серьезные нарушения общего состояния пациента, то курс химиотерапии откладывается на срок, который определяет лечащий доктор или снижается дозировка препаратов.
Какие побочные действия может вызвать химиотерапия ?
Побочные явления и степень их выраженности зависит от выбора препарата и его дозы. Часто при химиотерапии используют не один, а несколько препаратов. Если у препаратов совпадают побочные эффекты, то токсическая реакция на организм усиливается. По срокам возникновения побочные действия можно подразделить на непосредственные, ближайшие и отсроченные.
Показана ли химиотерапия пациентам с IV стадией рака ?
Четвертая стадия рака означает, что опухоль глубоко проросла в окружающие ткани, поражены регионарные лимфоузлы, и имеются отдаленные метастазы в другие органы. При IV стадии применяют симптоматическое лечение, т. е. лечение, направленное на облегчение жизни животного. Химиотерапию обычно не применяют, т. к. интенсивный распад опухоли может привести к синдрому острого некроза опухоли. Этот синдром обусловлен разрушением большого количества быстро делящихся опухолевых клеток. При этом животное может погибнуть в короткие сроки.
Заключение
Химиотерапия не панацея от онкологических заболеваний, и что касается рака, то в 50% случаев рано или поздно он заканчивается смертью, как не печально это звучит. Но зато, с помощью химиотерапии можно попытаться продлить жизнь вашего домашнего любимца, улучшить качество его жизни, продлить удовольствие общения с ним, и ваш лечащий врач всегда поможет Вам в этом.
По материалам сайта www.icatcare.org
* Эта страница является продолжением статьи о лечении рака у кошек.
Химиотерапия или антираковая лекарственная терапия, как и радиационная терапия, окружена множеством домыслов и заблуждений. У многих есть друзья или знакомые, проходившие курс химиотерапии и имеющие опыт отрицательных побочных эффектов от лечения. Хотя антираковые медикаменты могут вызывать (и в зависимости от обстоятельств вызывают) побочные эффекты и у животных, большинство людей будут удивлены, узнав, как хорошо кошки переносят химиотерапию. Частично это связано с общей выносливостью кошек, но основная причина заключается в том, что хороший лечебный эффект для кошек оказывают меньшие дозы лекарств, недостаточные для появления побочных эффектов, снижающих качество жизни.
Для лечения рака у кошек применяется широкий спектр препаратов. Их выбор ветеринар проводит исходя из:
Для лечения многих видов рака у кошек используются комбинации различных препаратов, что позволяет повысить эффективность лечения (атакуя опухоль различными способами),и уменьшить риск появления побочных эффектов (использование разных лекарств обычно позволяет снизить необходимую дозу).
Большинство препаратов для химиотерапии действуют, предотвращая возможность раковых клеток к делению (раковые клетки отличаются неконтролируемым, непрерывным ростом и делением). Осложнения, если они появляются, могут быть связаны с воздействием лекарств на другие клетки тела, которые тоже делятся быстро, например, клетки костного мозга, пищеварительного тракта и кожи. Среди побочных эффектов могут быть:
Прочие побочные эффекты зависят от применяемых медикаментов – некоторые несут потенциальную опасность для почек или сердца, поэтому их применение требует тщательного контроля. Тем не менее, статистика применения современных препаратов говорит о том, что побочные эффекты проявляются менее чем у 20% (у каждой пятой) кошки.
Некоторые применяемые для химиотерапии могут выпускаться в виде таблеток, но большая часть производится в виде растворов для инъекций, которые делаются через устанавливаемый (обычно на лапу) на время лечения катетер.
Из-за того, что антираковые препараты могут воздействовать на здоровые клетки так же, как и на раковые (и у человека, и у кошек), необходимо, насколько возможно, избегать их воздействия. Это относится не только к самим препаратам, но и к их действию во время нахождения в моче и фекалиях кошки (а также в других выделениях, даже в слюне и поте), проходящей лечение. Если принять некоторые простые меры предосторожности, их воздействие и, соответственно, риск можно снизить до минимума:
Эти несложные меры предосторожности вполне позволяют избежать неблагоприятного воздействия препаратов, использующихся при химиотерапии кошки.
Онкология – страшный бич современного человека. Миллионы людей погибают от рака и вызванных им осложнений. Наши домашние животные также не застрахованы от столь печальной участи. Так, новообразования у котов ежегодно становятся причиной смерти этих животных. Тем важнее становятся успехи современной фармакологии: ученые создают все более и более эффективные лекарства, которые дарят неплохие шансы всем больным. Но все же стандартным и очень распространенным методом лечения и по сей день является химиотерапия. У кошек она также используется и дает весьма неплохие результаты.
Очень быстро размножаются и часто дают метастазы, при помощи которых опухоль распространяется по другим органам и тканям. Средства химиотерапии являются составами, убивающими быстрорастущие патологические клетки. Они могут быть использованы внутривенно, подкожно, или в виде внутримышечной. Сегодня встречаются также лекарства для перорального введения. Принцип действия такого рода препаратов сравнительно прост: они нарушают работу раковых клеток так, что те попросту погибают или не могут больше делиться. Следует помнить, что абсолютно универсальных средств в этой области попросту нет. Чаще всего ветеринары используют их комбинацию с тем, чтобы нанести возможно меньший вред организму кота, но при этом быстро и надежно подавить развитие опухоли.
Рак - не редкость среди кошек. Так как опухоли питомцев во многом похожи на человеческие, то и стандарты лечения идентичны. Поэтому зачастую назначается химиотерапия для кошек. Но не стоит расценивать этот метод как панацею. Наибольший эффект дает комплекс терапевтических тактик. Кроме того, владельцу следует приготовиться к побочным реакциям на проведенное лечение.
Во всем мире ведутся активные исследования по изобретению новых лекарств и методов борьбы со злокачественными новообразованиями у котов. Многие дают положительные результаты в клинических испытаниях. Но все же стандартом признана химиотерапия.
Химиотерапия для собак и кошек - метод купирования онкологических процессов посредством введения в организм животного цитотоксических соединений. Решить, что нужно провести такое лечение, принимает ветеринар совместно с хозяином заболевшего питомца, так как у методики есть и положительные, и негативные стороны. Противоопухолевые лекарства отличаются по механизму воздействия, но суть терапии одна - устранить опухоль. Одни препараты будут нарушать процессы деления и развития раковых клеток, а другие разрушат ДНК. Но зачастую вещества неизбирательны, поэтому поражают как больные, так и здоровые клетки, склонные к быстрому делению, например, частицы костного мозга, фолликулы, слизистой ЖКТ. В результате развиваются побочные эффекты. Но у кошек есть особенность - клетки их организма склонны к быстрой регенерации, поэтому у многих животных наблюдается положительная динамика лечения.
Такая терапия необходима животному в случае онкологического образования. Ветеринары определяют такие случаи необходимости проведения химиотерапии:
Могут быть поставлены такие цели:
Специалисты отмечают, что одной химиотерапии недостаточно для полного излечения кота, поэтому все же основной целью является достижение стойкой ремиссии вплоть до отсутствия патологической симптоматики. Но такое состояние не считается стопроцентно положительным исходом лечения, так как патология может рецидивировать.
Опухоль у кошки лечат цитостатиками, применяя 2 вида терапии:
Химиотерапевтические вещества отличаются механизмом действия, поэтому классифицируются на категории, представленные в таблице:
| Группа | Препарат | Механизм |
| Алкилирующие | «Циклофосфан» | Подавляют синтез патогенного протеина |
| «Эмбехим» | ||
| Антибиотики | «Доксорубицин» | Отличается комплексным механизмом действия на клетки опухоли |
| Антиметаболиты | «Метотрексат» | Нарушают метаболизм на клеточном уровне |
| «Цитарабин» | ||
| «5-Фторурацил» | ||
| «L-Аспарагиназа» | ||
| Антрациклины | «Адриабластин» | Уничтожает патологическую ДНК |
| Растительные винкалкалоиды на основе Vinca rosea | «Винбластин» | Разрушают каркас клеток |
| «Винкристин» | ||
| Лекарства с платиной | «Цисплатина» | Подавляют синтез протеинов |
| «Карбоплатина» | ||
| Эпиподофиллотоксины | «Этопозид» | Работают против топоизомеразы-II и ДНК |
| «Тенипозид» | ||
| Другие | Кортикостероиды | Дают вспомогательный терапевтический эффект |
Некоторые виды опухолей поддаются терапии таблетированными препаратами. Как происходит химиотерапия у кошек, рассказывает онколог ветклиники «Биоконтроль» - А. А Шимширт. Врач отмечает, что способ введения химии отличается от случая к случаю. Все зависит от морфологии опухоли и , общего здоровья кота. Одни препараты дают перорально, другие - вливают внутривенно. Перед началом курса обязательно составляется противоопухолевый протокол, где прописывают дозы, кратность, способ введения и тип медпрепаратов. В среднем лекарства даются кошке с интервалами в 1-2 недели. Общая продолжительность лечения также подбирается индивидуально. Порой это короткие курсы, но возможна и пожизненная терапия.
Ветеринары-онкологи предупреждают, что важно в точности следовать химиотерапевтическому протоколу и не отменять его без согласования с врачом.
Химиотерапия обычно проводится в ветклинике одним врачом или группой специалистов, где есть оборудование по оказанию экстренной помощи питомцу. В ряде случаев назначаются таблетки, которые владелец может давать питомцу дома. Но тогда важно следить за гигиеной, потому как токсичные метаболиты выводятся с кошачьей мочой и фекалиями. Поэтому нужно поддерживать чистоту в лотке, а все личные предметы (миски, тарелки) и тряпки мыть и стирать отдельно от человеческих предметов обихода. Лоток убирать только в перчатках.
Способы применения лекарств от рака
Препараты системного действия могут вводиться животному подкожно.
- Системный. Делают вливания внутриартериально, внутривенно, внутримышечно. Ставят уколы под кожу или вводят в прямую кишку.
- Регионарный. Предполагает подачу лекарства в сосуды, которые питают опухоль.
- Локальный, когда растворы вводятся в плевру или брюшину. Если опухоль расположена на коже, то используются мази.
Статью прочитало 1,530 владельцев животных
Что такое химиотерапия? Химиотерапия — это системный метод борьбы со злокачественными опухолями. Цель химиотерапии — продлить жизнь собаки после диагностики рака либо добившись ремиссии, либо уменьшив размер опухоли в организме. Для лечения различных видов рака у собак химиотерапия часто используется в сочетании с хирургическим вмешательством. В зависимости от диагноза рака химиотерапия может быть как основным методом лечения, так и может быть использована в дополнение к хирургической операции. Курс химиотерапии чаще всего разрабатывается ветеринарным онкологом и может проводиться ветеринаром первичной медико-санитарной помощи.
При некоторых видах химиотерапии назначается прием таблеток, которые вы можете сами давать вашей собаке или попросить ветеринара. При других формах химиотерапии, когда лекарственные препараты вводятся внутривенно, вашему питомцу необходимо посетить ветеринара. Он установит небольшой катетер, через который внутривенно будут поставляться медикаменты. Некоторые лекарственные препараты необходимо вводить медленно, в то время как другие можно вводить быстрее. Будьте готовы к тому, что сеанс химиотерапии в среднем длится от 30 минут до 2 часов. В зависимости от типа рака и вида химиотерапии, вашей собаке, возможно, придется продлить курс химиотерапии. Длительность курса химиотерапии варьируется от нескольких недель до нескольких месяцев.
Эффективность химиотерапии зависит от типа химиотерапии, целей хозяина, ветеринара и онколога. Химиотерапия наиболее эффективна, когда одновременно используется комбинация различных препаратов и, если необходимо, операционное вмешательство. Эффект химиотерапии сохраняется на тех участках, где раковые клетки полностью уничтожены. В случаях, когда собака находится на поздней стадии рака, цель химиотерапии заключается не в создании ремиссии, а во временном облегчении или ослаблении протекания болезни. Химиотерапия включает хирургическую резекцию и лучевую терапию. Хирургическая резекция проводится с целью удаления большей части опухоли, которая не может быть удалена полностью, однако очаги болезни могут остаться. Лучевая терапия удаляет раковые клетки, но не эффективна сама по себе при удалении крупных опухолей у собак. Наиболее эффективное лечение рака часто включает в себя сочетание нескольких методов, поскольку все они имеют свои сильные и слабые стороны.
Химиотерапия — это неинвазивная процедура, поэтому ваша собака покинет ветклинику в день проведения процедуры. Реабилитация после химиотерапии включает борьбу с побочными эффектами (тошнота, рвота и диарея). Если проявятся эти побочные эффекты, ветеринар назначит вашей собаке противорвотное средство. Химиотерапия также может снизить количество лейкоцитов в крови собаки, поэтому при каждом посещении ветеринара будет необходимо отслеживать количество белых кровяных телец. Некоторые химиотерапевтические препараты могут поразить печень или почки вашей собаки. Если используется один из таких препаратов, ветеринар назначит анализ крови, чтобы убедиться, что печень и почки остаются здоровыми во время курса химиотерапии.
Стоимость химиотерапии зависит от курса лечения и размера вашей собаки. Диапазон цен варьируется от $500 до $8000, включая анализ крови и последующие контрольные тесты. Обговорите с ветеринаром стоимость курса лечения, необходимый для вашей собаки. Минимальная цена включает в себя стоимость диагностики плюс курс преднизона. Этот курс используется при лечении лимфомы как паллиативный вариант. Максимальная цена предполагает комбинацию нескольких методов лечения, включая хирургическое вмешательство и лучевую терапию в течение нескольких недель в дополнение к химиотерапии.
Факторы, которые следует учитывать при лечении курсом химиотерапии — это затраты, связанные с лечением, качеством жизни вашей собаки и ожидаемым периодом продления ее жизни. Преимущества химиотерапии включают увеличение выживаемости при раке. Риски химиотерапии включают повреждение почек, печени и костного мозга из-за механизма действия определенных химиотерапевтических препаратов. Риск рецидива рака зависит от выбранного химиотерапевтического курса, а также от типа рака. Например, остеосаркома (рак кости) обладает высокой частотой метастазов даже при хирургическом вмешательстве в дополнении с химиотерапией. Однако некоторые другие опухоли, такие как мастоцима, могут быть излечены хирургической резекцией и химиотерапией.
Собаки могут побеждать большое количество раковых клеток на протяжении всей жизни. Предотвратить рак, к сожалению, очень трудно. Трудно точно определить, какие внешние и внутренние факторы играют решающую роль в развитии рака у собак. Некоторые породы собак предрасположены к развитию определенных видов рака. У многих собак рак развивается с возрастом. Хотя профилактика рака затруднена, есть определенные виды рака, которые можно предотвратить хирургическим вмешательством. Например, опухоль молочной железы у сучек можно предотвратить путем стерилизацией собаки до первой случки. У самцов опухоль яичек можно предотвратить путем кастрации.
Регулярное посещение ветеринарной клиники на протяжении всей жизни собаки поможет сохранить здоровья питомца и, если рак образуется, поможет обнаружить рак на ранней стадии.
Под термином «химиотерапия» понимается метод терапии онкологических заболеваний путем введения в организм цитотоксических веществ. Решение о начале проведения химиотерапии принимается совместно врачом и владельцем животного с учетом возможных положительных и отрицательных моментов этой терапии.
Химиотерапевтические вещества нарушают процесс деления и развития опухолевых клеток. Их действие на клетки может быть разнообразным, некоторые поражают ДНК клеток, некоторые препятствуют клеточному делению. Эти препараты не обладают избирательностью и действуют на нормальные клетки также как на опухолевые. Практически могут быть поражены любые быстроделящиеся клетки организма. Такие как клетки слизистой желудочно-кишечного тракта, клетки костного мозга, волосяные фолликулы. С поражением этих клеток связано большинство побочных эффектов химиотерапии. К счастью, нормальные ткани быстро регенерируют, и осложнения обычно быстро проходят.
Химиотерапия зачастую является единственным проводимым лечением. Дополнительно могут потребоваться и другие методы, например, хирургическое лечение или облучение. Основные показания для химиотерапии:
Как правило, химиотерапией не удается добиться полного излечения кошки от онкологического заболевания. Основная цель – достичь ремиссии. То есть, отсутствия видимых поражений и симптомов. Ремиссия, к сожалению, не является истинным излечением. Микроскопические количества опухолевых клеток почти всегда остаются в организме.
По сравнению с людьми, у кошек осложнения химиотерапии случаются значительно реже и протекают легче. Большинство кошек хорошо переносит химиотерапию, тяжелые осложнения возникает не более чем в 5-10% случаев.
Токсические поражения желудочно-кишечного тракта : отказ от корма, рвота, понос, нарушение переваривания корма. Обычно проявляются на 3-5 день после введения препарата. В большинстве случаев эти осложнения слабо выражены и проходят самостоятельно или с минимальной медикаментозной поддержкой. Однако, довольно редко, но возникают случаи, когда кошке требуется инфузионная терапия в отделении интенсивной терапии.
Токсическое воздействие на костный мозг может привести к нарушению образования клеток крови. При этом может развиться лейкопения – недостаточность иммунных клеток – лейкоцитов. Это приводит к ослаблению иммунитета кошки и риску развития инфекционных заболеваний. Анемия – недостаточность эритроцитов, редко возникает в результате химиотерапии у кошек. Чаще она бывает связана с самим онкологическим процессом.
Токсическое поражение волосяных фолликулов. У кошек обычно проходит незаметно. Более выражено у мало-линяющих пород, например, корниш-рексов. Также у кошки могут отвалиться усы и длинные волосы вокруг глаз. Как правило, шерсть отрастает после отмены химиотерапевтических препаратов.
Кардиотоксичность. Некоторые химиотерапевтические препараты (почти исключительно доксорубицин) могут привести к поражению сердечной мышцы и развитию кардиомиопатии у кошки. Развитие кардиомиопатии, к сожалению, необратимо.
О побочных эффектах того или иного химиотерапевтического препарата всегда известно. При его назначении ветеринарный врач всегда предупреждает о них и, если это возможно, назначает дополнительную терапию для ослабления или предотвращения осложнений.
Будут зависеть от типа и стадии опухолевого процесса и общего состояния кошки. Некоторые препараты владельцы дают внутрь дома. Некоторые вводятся в виде инъекций. Некоторые в виде медленных внутривенных вливаний.
Перед началом химиотерапии врач-онколог составляет химиотерапевтический протокол. В котором отражены дозы, кратность и путь введения конкретных препаратов. Как правило, препараты даются с 1-2х недельным интервалом. Продолжительность химиотерапии также зависит от заболевания. Иногда она назначается пожизненно, иногда коротким курсом.
Очень важно соблюдать выбранный протокол, не изменять и не отменять его без согласования с лечащим врачом-онкологом.
Статья подготовлена ,
ветеринарным врачом-кардиологом, анестезиологом «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»
