Люди, чей возраст перевалил за 50 лет, в особенности женщины, часто страдают таким зрительным расстройством, как макулярный разрыв. Оно представляет собой дефект сетчатки круглой или овальной формы, который может быть как частичным, так и сквозным. При этом отверстия, образовавшиеся в макулярной зоне, приводят к возрастным изменениям зрения, процессы которых не обратимы.
Среди всех видов разрывов сетчатки выделяются такие:
Остановимся подробнее на последнем из них.
Основной причиной макулярного разрыва является старение организма. По статистике этот факт становится результатом дефекта сетчатки глаза в 80% случаев. К иным факторам возможного возникновения макулярного разрыва относят:
Есть ряд отклонений в здоровье, которые могут усугубить состояние при макулярном разрыве. К ним относятся :
По началу болезнь не подаёт никаких признаков, развиваясь медленно. Её симптомы появляются, когда отклонение от нормы прогрессирует.
Чаще всего макулярный разрыв обнаруживается случайно во время планового посещения офтальмолога. Симптомы, указывающие на появление болезни, проявляют себя постепенно. К ним относятся :
Любой из этих признаков – повод обратится к врачу. Чаще всего они проявляются на одном глазу. Насколько выражены симптомы разрыва сетчатки зависит от степени повреждения её тканей.
Впервые классификация стадий макулярного разрыва была предложена Джонсоном и Гассом. Дата этой систематизации – 1988 год. По Гассу стадии развития болезни соответствуют таким этапам:
Существует также и нулевая стадия заболевания. Она характеризуется тем, что центральная область сетчатки находится в состоянии постоянного натяжения. В 50% случаев этот процесс протекает без изменений на протяжении долгого времени.
Вот возможная клиническая картина при макулярном разрыве:
Здесь же описаны и некоторые методы диагностики. Ответ офтальмолога на обращение пользователя интернета был таков:
Как мы видим, он доступно объяснил, что такое макулярный разрыв.
При диагностике макулярного разрыва используют как визуальные, так и инструментальные исследования. Вот общий перечень методов диагностики разрыва сетчатки:
Список исследований, назначаемых врачом, зависит от конкретного случая макулярного разрыва. После обследований офтальмолог устанавливает диагноз и назначает лечение.
В редких случаях незначительные разрывы сетчатки заживают самостоятельно. Но если наблюдается значительный дефект макулярной области, то единственным средством, которое может помочь больному, становится операция.
Операция, которая позволяет восстановить зрение после разрыва сетчатки, называется микроинвазивная витрэктомия. Она проводится в несколько этапов:
Операция длится всего 30 минут. Она безболезненная и позволяет устранить макулярный разрыв полностью. Как результат – зрение идёт на улучшение.
После операции зрение постепенно восстанавливается. Чтобы этот процесс занял меньшее время потребуется соблюдение таких мер:
Зрение восстановится полностью когда газ в стекловидном теле рассосётся, а послеоперационный период, который подразумевает постоянный контроль зрения у офтальмолога, закончится. Однако есть риск повторного разрыва макулы. Чтобы этого не произошло нужно остаток жизни проводить в щадящем режиме для глаз и встать на учёт к офтальмологу по поводу перенесённого заболевания.
Чтобы уменьшить риск образования макулярного разрыва, необходимо придерживаться таких правил:
При первых подозрениях на макулярный разрыв, обратитесь к врачу. Если заболевание перейдёт в окончательную стадию, вам грозит полная потеря зрения.
Это сквозной дефект сетчатки линейной или округлой формы, возникающий идиопатически или на фоне провоцирующих факторов. Чаще всего локализуется на периферии ретины, но может проявляться и в любом другом ее месте. Разрыв сетчатки глаза в большинстве случаев безопасен. Серьезные проблемы со зрением возникают при отслоении сетчатой оболочки, которое может последовать за ее разрывом.
Классифицируется данная патология в зависимости от локализации, причин возникновения, форм и размера. Современная офтальмология выделяет следующие ее виды:
В основном это небольшие образования округлой формы, которые можно характеризовать, как отверстия. Ретина вместе дефекта не спаяна со стекловидным телом, а сама патология возникает по причине дистрофических изменений в ней. Наиболее распространены два вида дистрофий: решетчатая периферическая и «след улитки».
Подковообразный клапанный разрыв – внешне напоминает подкову, раскрывающуюся к переду глаза. Спайка патогенных областей сетчатки со стекловидным телом и последующее смещение их относительно друг друга, формируют надрыв, функционально напоминающий клапан.
Разрыв с «крышечкой» отличается от подковообразного тем, что часть ретины практически полностью отделена от общей поверхности сетчатой оболочки. Процесс обусловлен отслоением области стекловидного тела, к которому припаян пораженный фрагмент сетчатки.
В случае разрыва с «крышечкой» ретина практически полностью отделена от общей поверхности сетчатой оболочки.
Линейный отрыв ретины от плоской части ресничного тела. Возникает в следствии травматических повреждений глаз, ЧМТ или оперативного вмешательства. Чаще всего локализован в нижневисочном или верхненазальном квадранте глазного яблока.
Дефект фовелы – центральной области сетчатой оболочки глазного яблока. Обычно небольших размеров округлой или эллиптической формы, внешне напоминает отверстие. Бывает сквозной, когда повреждены все слои сетчатки и неполный (ламеллярный). Распространен у людей старше 50, чаще у женщин, чем у мужчин. Более 80% случаев возникновения носят идиопатический характер. Основные причины появления: возрастные изменения, миопия, травмы глаза, лазерная коагуляция, оперативное вмешательство. Из всех видов повреждений ретины, данная патология считается наиболее опасной и требует сложных терапевтических процедур, в том числе хирургического вмешательства.
В зависимости от патогенеза различают следующие виды макулярных разрывов:
Макулярный разрыв считается наиболее опасной и требует сложных терапевтических процедур.
Разрывы небольших размеров могут не проявлять себя никак. В результате больной не обращается за помощью до тех пор, пока его состояние не усугубиться. Подобные бессимптомные разрывы можно обнаружить, определить их количество и площадь, только во время осмотра офтальмологом глазного дна. Чаще всего разрыв диагностируется посредством осмотра на щелевой лампе или с помощью асферической линзы.
В случае, если разрыв обширен или сопровождается осложнениями, можно наблюдать следующие его признаки:
Симптомы разрыва сетчатки, исчезающие после сна, возвращаются при бодрствовании.
Симптомы разрыва сетчатки глаза могут исчезнуть без видимой причины после ночного сна. Этот эффект объясняется длительным пребыванием в горизонтальном положении, во время которого сетчатка принимает свою естественную анатомическую форму. Все симптомы возобновляются спустя некоторое время бодрствования.
Факторы, способные обострить общую клиническую картину патологии и провоцирующие последующее отслоение сетчатой оболочки:
Сахарный диабет может спровоцировать разрыв сетчатки.
Лечение разрыва сетчатки глаза зависит от глубины ее поражение, локализации и размеров патологии. В случае обнаружения незначительных повреждений, достаточно периодически посещать офтальмолога, так как подобные дефекты могут регенерировать самостоятельно без дополнительного лечения.
Если патология не склонна к регрессу, возможно проведение лазерной коагуляции или криопексии. Этих двух методов вполне достаточно, чтобы устранить неосложненные разрывы малых и средних размеров, пресечь их увеличение и не допустить отслойку сетчатки.
При выявлении макулярного разрыва показана витрэктомия. Если диагноз подтвержден, следует незамедлительно начинать терапевтические мероприятия, иначе пациент может провести остаток жизни в тотальной слепоте.
Лечение разрыва сетчатки глаза подразумевает исключительно хирургические методы устранения патологии. Любая народная медицина и попытки самолечения, в лучшем случае, не принесут никакого результата.
Лазерная коагуляция позволяет добиться локального сращения сосудистой оболочки и ретины.
Современная микрохирургия глаза использует следующие варианты оперативного лечения:
Операция по разрыву сетчатки глаза в его фовеалярной области. Очень сложная, требовательная к оборудованию и квалификации персонала процедура. Показана при макулярных разрывах, отслойке сетчатки, посттравматических состояниях глазного яблока.
Витрэктомия выполняется под местной анестезией.
Перед операцией предпочтительна предварительная плановая госпитализация, но в виде исключения допускается амбулаторное лечение. Суть процедуры заключается в полном или частичном удалении стекловидного тела. После удаления проводятся необходимые манипуляции по устранению дефектов сетчатки (лазерная терапия, уплотнение и восстановления сетчатой оболочки).
Вместо удаленного стекловидного тела в полость глаза закачивают специальную смесь, назначение которой обеспечить плотное прилегания ретины к сосудистому слою глазного дна. Длительность процедуры не превышает 3 часов. В качестве обезболивающих средств применяется местная анестезия, также возможно использование парентеральных анестетиков.
После операции на глаз накладывается повязка, которую можно снимать только на следующий день в присутствии врача. В ходе некоторых манипуляций, в полость глаза вводят газовую тампонаду, из-за чего может в значительной степени ухудшиться зрение. Этот процесс носит временный характер, и если нет осложнений, то через 2 недели зрение вернется к норме.
В случае появления таких симптомов, как вспышки света, мушки, пелена перед глазами, сильная боль в оперированной области, внезапное ухудшение зрения – нужно немедленно обращаться к лечащему врачу.
Действия пациента в послеоперационный период зависят от проведенного лечения и должны соответствовать рекомендациям офтальмолога.
При ухудшении состояния после лечения — обратитесь к врачу.
Специально разработанной профилактики ретинальных разрывов не существует. Снизить вероятность возникновения этой патологии и уберечь от нежелательных последствий помогут следующие превентивные мероприятия:
Понимая, что такое разрыв сетчатки глаза, гораздо проще принять правильное решение для своевременного его устранения. Откладывание визита к офтальмологу, попытки самолечения приводят к тому, что возникает необходимость в сложном дорогостоящем лечении, не говоря о риске безвозвратно потерять зрение.
Ноя 20, 2017 Анастасия Табалина
Как известно, сетчатка выстилает глазное яблоко изнутри. В самом ее центре располагается макулярная область, отвечающая за остроту зрения и цветовосприятие. Сетчатая оболочка в зоне макулы очень тонкая, из-за чего легко рвется. Сначала патология может никак не проявляться, однако вскоре человек замечает появление тревожных симптомов.
Несколько десятилей назад ученые были уверены, что большинство макулярных разрывов является следствием травм. Однако в конце прошлого века выяснилось, что травматические повреждения выступают провоцирующим фактором всего в 10% случаев. А 80% надрывов сетчатой оболочки являются идиопатическими. Это значит, что достоверно выявить их причину невозможно.
Тот факт, что макулярный разрыв сетчатки встречается в основном у пожилых людей, объяснить несложно. С возрастом в сетчатой оболочке происходят дегенеративные изменения, вследствие чего она ослабевает и истончается. Тракции стекловидного тела, гидравлическое давление или другие провоцирующие факторы с легкость приводят к ее надрывам. Постепенно дефект увеличивается в размерах и становится все более опасным.
К возможным причинам патологии относятся:
Появление дефекта могут спровоцировать избыточные физические нагрузки, подъем тяжестей, чрезмерно активные наклоны и прыжки. Длительные стрессы и повышенное артериальное давление также вносят свой вклад в развитие патологии.
На начальных стадиях макулярный разрыв сетчатки глаза протекает практически бессимптомно, что сильно затрудняет диагностику. Поначалу больной замечает легкую размытость контуров предметов или шрифта при чтении. Иногда симптомы патологии человек выявляет случайно, ненадолго закрыв здоровый глаз.
Со временем болезнь может регрессировать или прогрессировать. В первом случае состояние человека будет стабильным, во втором – симптомы станут более явными. Чем раньше больной заметит ухудшение и чем скорее обратиться в больницу – тем выше у него шансы сохранить зрение.
К возможным признакам болезни относятся:
Разрыв макулы может быть как односторонним, так и двухсторонним. Одновременное поражение обоих глаз наблюдается примерно у 20% пациентов.
Примечательно, что повреждение сетчатой оболочки никогда не сопровождается болезненными ощущениями. Это объясняется тем, что сетчатка полностью лишена чувствительных нервных окончаний. Отсутствие боли одновременно затрудняет диагностику и облегчает самочувствие человека.
Макулярный разрыв сетчатки чаще выявляют у людей из определенных групп. У таких мужчин и женщин имеются предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию патологии. Следовательно, болеют они намного чаще остальных.
Основные группы риска:
Диагностикой и лечением патологии занимаются врачи-офтальмологи. Выявив у человека заболевание, окулист отправляет его к витреоретинальному хирургу. Этот специалист еще раз осматривает пациента, проводит обследование и выполняет оперативное вмешательство.
После выздоровления человека ставят на диспансерный учет. Это значит, что ему придется регулярно являться к офтальмологу. Профилактические осмотры помогут вовремя выявить осложнения или рецидив заболевания.
Заподозрить болезнь можно по характерным жалобам человека. Однако для подтверждения диагноза необходимо пройти полноценное обследование. Диагностическая программа включает в себя клинические и инструментальные методы.
| Метод | Описание | Результаты |
|---|---|---|
| Визиометрия | Врач поверяет остроту зрения сначала без , а затем с коррекцией | О повреждении макулярной области говорит снижение остроты зрения, которое не поддается коррекции |
| Периметрия | Больному измеряют поля зрения. Это могут делать вручную или с помощью специального прибора | При разрывах у человека могут выявлять центральные скотомы (цветные или бесцветные пятна) в поле зрения |
| Тест Амслера | Пациенту показывают нарисованную решетку с ровными прямыми квадратами и просят оценить ее | При повреждении макулы прямые линии могут казаться больному искривленными, волнистыми или изогнутыми |
| Офтальмоскопия | Врач осматривает глазное дно человека. Для этого он может использовать офтальмоскоп или щелевую лампу с высокодиоптрийной линзой | При офтальмоскопии опытный специалист может увидеть сам дефект. Внешне он выглядит как ярко-красное пятно с четкими границами |
| Оптическая когерентная томография (ОСТ) | С помощью томографа больному делают снимок сетчатой оболочки глаза | ОСТ позволяет определить толщину сетчатки, выявить ее отек, отрыв или другие дефекты |
| Флюоресцентная ангиография (ФАГ) | Пациенту внутривенно вводят контрастное вещество, после чего делают снимок глазного дна | Ангиограмма помогает определить точный размер и локализацию дефекта |
На сегодня не существует методов консервативного лечения для макулярного разрыва сетчатки глаза. Поэтому патологию лечат исключительно хирургическим путем. Операция, которую делают в этом случае, носит название витрэктомия.
Хирургическое вмешательство выполняют под местной анестезией. Витреоретинальный хирург делает три микроскопических разреза на глазном яблоке, через которые и проникает в его полость. Там он иссекает стекловидное тело, а вместо него вводит силиконовое масло или газо-воздушную сметь.
Как правило, хирургическое вмешательство длится не дольше 40 минут. По его окончании хирург накладывает на прооперированный глаз стерильную повязку. Пациента помещают в палату. Из больницы его выписывают через один-два дня.
Офтальмологи предупреждают, что лечение макулярного разрыва сетчатки глаза народными средствами опасно и может привести к тяжелым последствиям. Патологию можно вылечить только хирургическим путем, но никак не с помощью примочек, настоек и отваров.
При появлении симптомов, указывающих на разрыв сетчатки, необходимо как можно быстрее обращаться в больницу. Бывают случаи, когда исход заболевания решают считанные дни или даже часы. Поэтому ни в коем случае нельзя тратить драгоценное время на лечение народными средствами.
В первые дни после операции пациент находится под наблюдением лечащего врача. Офтальмолог назначает ему , которые предупреждают появление нежелательных последствий и ускоряют выздоровление. В целях профилактики инфекционных осложнений больному обязательно дают антибиотики.
На протяжении первых 4–7 дней после операции пациенту рекомендуют максимально долго поддерживать положение головы «лицом вниз». Это помогает удерживать газовый пузырь в нужном месте и создает оптимальные условия для сращения краев разрыва.
В сумме восстановительный период после подобного вмешательства длится 1 месяц. По истечении этого срока человек может возвращаться к привычному образу жизни. Естественно, в будущем ему следует бережно относиться к своим глазам, избегать травм и зрительного переутомления.
Макулярный разрыв сетчатки может осложняться ее отслоением. В этом случае перед пораженным глазом человека появляется пелена, которая застилает часть поля зрения.
Также у больного могут мелькать «молнии», световые вспышки, мушки перед глазами. Отслойка сетчатки крайне опасна, поскольку с легкость может приводить к безвозвратной слепоте.
После операции могут возникать следующие осложнения:
В качестве профилактики человеку следует вести здоровый образ жизни, избегать непосильной физической работы и поднятия тяжестей. Также необходимо защищать глаза от возможных травм и переутомления. А после 50 лет нужно не реже двух раз в год посещать офтальмолога. При появлении признаков разрыва необходимо немедленно предпринимать меры.
Дефекты сетчатки и цветовая слепота
Более трех веков назад знаменитый английский физик Исаак Ньютон проделал простой опыт. Он пропустил луч света через стеклянную призму, получив на выходе целый спектр цветных полос. Их окраска варьировала от красноватой до фиолетовой. Именно такой спектр появляется порой на небе после дождя - это радуга. Цвет ее полос зависит от разных углов преломления лучей солнца, проходящих через падающие капельки воды, которые играют роль бесчисленных призмочек.
Открытие Ньютона не было сюрпризом для художников. Они уже давно подметили, что большинство красок палитры удается получать путем смешения трех основных цветов: красного, зеленого и синего. Такие цвета называют основными. Подобные наблюдения опыты Ньютона подтверждали. Неудивительно поэтому, что в головах исследователей возникла идея о трихроматичности цветового зрения у человека (греч. chroma - цвет). В 1802 г. врач и физик Томас Юнг высказал предположение, что в глазу у человека должны существовать три вида рецепторов («приемников»), каждый из которых воспринимает только один из трех основных цветов. Сочетание сигналов от этих рецепторов и создает все цвета природы, которые поэт Ли Хант образно назвал «улыбкой природы».
Время подтвердило блестящую догадку Юнга. В 1960 г. был изобретен замечательный прибор - микроспектрофотометр. С его помощью можно было измерять особенности поглощения света одиночными клетками человека, расположенными на дне его глаза. Слой таких светочувствительных клеток называют сетчаткой. Расположенные в этом слое клетки-«палочки» воспринимают белый свет, а «колбочки» - различные цвета. Для подобных измерений кусочки сетчатки выделяли из человеческих трупов. В результате удалось доказать, что существует три типа колбочек. Одни специализируются на восприятии красного цвета, другие - зеленого, а третьи - синего.
Впервые о возможных сбоях в восприятии цветов у некоторых людей публично заговорил еще в 1794 г. Джон Дальтон. Он опубликовал статью, в которой писал, что видит цвета совсем не так, как прочие люди. «Та часть изображения, которую остальные называют красной, мне представляется всего лишь чем-то, почти не отличающимся от тени или неравномерного освещения», - писал Дальтон. Его откровения позволили выяснить позже, что около 8 % мужчин и 1 % женщин белой расы страдают различными нарушениями цветового зрения. Таких людей стали называть дальтониками, а врожденные нарушения цветового восприятия - дальтонизмом. В середине XIX века шотландский физик Джеймс Максвелл обнаружил, что существует как минимум два типа дальтоников. Одни из них имеют проблемы с восприятием зеленого цвета, другие - красного. Максвелл назвал таких людей дихроматами (греч. di - два). Позже, уже во второй половине XX века, выяснилось, что у дихроматов колбочки сетчатки не реагируют либо на зеленый, либо на красный свет.
Восприятие света и цвета у человека, как и у большинства животных возможно благодаря специальным белкам - зрительным пигментам. Наиболее известный из них - родопсин, с помощью которого палочки сетчатки способны реагировать на фотоны света. Помимо родопсина существует еще несколько разновидностей зрительных пигментов, очень похожих на него по строению. В частности, есть белки, специфически реагирующие либо на синий, либо на зеленый, либо на красный свет. У человека два гена, кодирующие «красные» и «зеленые» белки, расположены в X хромосоме. Ген, кодирующий «синий» белок, находится в хромосоме № 7. Теперь становится понятно, почему дальтонизм чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Для того чтобы дефекты цветового восприятия проявлялись у лиц женского пола, обе их X хромосомы должны нести соответствующие дефектные гены, а такое случается нечасто. Вместе с тем, по оценкам генетиков, каждая шестая женщина является носительницей мутаций в генах, кодирующих белки цветового восприятия. Именно поэтому признак «дальтонизм» обычно сцеплен именно с мужским полом. У мужчин ведь только одна X хромосома. Нарушения восприятия синего цвета встречаются и у мужчин, и у женщин с равной вероятностью и наследуются как аутосомно-доминантный признак.
Среди генетически обусловленных нарушений зрения отмечена и полная цветовая слепота. Механизм ее возникновения еще не до конца ясен. Среди японцев люди с таким нарушением встречаются с вероятностью 2,8/10000. В других странах полная цветовая слепота встречается еще реже.
Любые врожденные патологические изменения самой сетчатки приводят к резкому падению зрения. На сетчатке могут возникать складки, разрывы, ее слои способны разделяться (ретиношизис).
Сетчатка может начать отслаиваться. В этом случае у человека в глазу возникают «вспышки», плавающие пятна и тени. С подобными нарушениями в наше время помогает справляться лазерная микрохирургия. Врожденная полная отслойка сетчатки является редкой аутосомно-доминантной патологией, бороться с которой почти невозможно.
Не менее неприятными последствиями для зрения грозит пигментный ретинит (пигментная дистрофия сетчатки), в результате которого происходит постепенная дегенерация фоторецепторных клеток. Это заболевание в среднем встречается с частотой 1/10000 и нередко является следствием брака между родственниками. Часто пигментный ретинит является частью сложных патологий, наследуемых по аутосомно-рецессивному типу, среди которых можно упомянуть следующие:
Синдром Бардет - Билла (полидактилия и умственная отсталость);
Синдром Бессена - Корнувей (эритроциты неправильной формы);
Синдром Рефсума (потеря слуха, сухость кожи);
Синдром Ушера (ослабление слуха).
Резкое снижение зрения происходит также в результате врожденной атрофии сосудистой оболочки глазного дна или ее склероза.
Одним из самых опасных заболеваний таз, которое может быть наследственно обусловленным, является ретинобластома - злокачественная опухоль нервных клеток сетчатки. Обычно этот вид рака возникает спонтанно с вероятностью около 1/20000, но примерно в 8 % случаев отмечена его доминантная передача в ряду поколений. Возможно, этот грозный процент еще выше, поскольку люди с ретинобластомами редко доживают до детородного возраста; поэтому случаи наследования ретинобластом прослеживать трудно. Тем не менее, описано более ста семей с наследственной ретинобластомой. Обычно такая форма заболевания возникает одновременно в обоих глазах и развивается еще в раннем детстве. Начальные этапы заболевания бессимптомные. Первым грозным признаком развивающейся ретинобластомы является «свечение» зрачка. Дело в том, что опухоль имеет беловатый цвет. Поэтому она как бы просвечивает через глаз отраженным светом. Этот зловещий отблеск врачи называют порой «амавротическим кошачьим глазом». Дальнейшее развитие опухоли приводит к воспалению тканей глаза, глаукоме и потере зрения. Порой в процессе борьбы с опухолью глаз приходится удалить. Возможно, это меньшее зло по сравнению с прорастанием ретинобластомы в головной мозг и образования множественных вторичных опухолей (метастазов) в полости черепа, легких, ночках и других внутренних органах.
Из книги Уход за кормящей сукой и щенками автора Уайт КНАСЛЕДСТВЕННЫЕ ДЕФЕКТЫ В первый же день своей жизни щенок должен быть осмотрен на предмет врожденных дефектов. Проверьте все четыре конечности, ступни и пальцы; анус (щенки могут выжить значительное время с зарощенным анусом); проверьте расщелину неба и «заячью
Из книги Беседы о новой иммунологии автора Петров Рэм ВикторовичВрожденные дефекты и старость Сложная машина - иммунитет. Но чем сложнее машина, тем более вероятна ее поломка. Так ли это? - Сложная эта машина - иммунитет. Врожденные дефекты и старость - Да, не простая. - Но ведь чем сложнее машина, тем более
Из книги Причуды природы автора Акимушкин Игорь ИвановичКакие дефекты иммунитета известны науке? - Какие же формы иммунодефицитов известны науке? - Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо вспомнить устройство и работу иммунной системы. Иммунный ответ организма на любое чужеродное вторжение складывается из двух
Из книги Возрастная анатомия и физиология автора Антонова Ольга АлександровнаСлепота инстинкта Сомкнутой колонной маршируют в поисках корма гусеницы соснового походного шелкопряда. Каждая гусеница идет за предыдущей, касаясь её своими волосками. Гусеницы выпускают тонкие паутинки, которые служат путеводной нитью для шагающих сзади товарищей.
Из книги Основы психофизиологии автора Александров Юрий5.3. Световая и цветовая чувствительность. Световоспринимающая функция При действии световых лучей происходит фотохимическая реакция расщепления родопсина и йодопсина, причем скорость реакции зависит от длины волны луча. Расщепление родопсина на свету дает световое
Из книги Революция в зрении [Что, как и почему мы видим на самом деле] автора Чангизи Марк2.5. Структура и функции сетчатки Сетчатка – это внутренняя светочувствительная оболочка глаза. Она имеет сложную многослойную структуру (рис. 4.2). Здесь расположены два вида фоторецепторов (палочки и колбочки) и несколько видов нервных клеток. Возбуждение фоторецепторов
Из книги Секреты наследственности человека автора Афонькин Сергей Юрьевич2.6. Структура и функции слоёв сетчатки Клетки пигментного эпителия образуют наружный, наиболее далёкий от света, слой сетчатки. Они содержат меланосомы, придающие им чёрный цвет. Пигмент поглощает излишний свет, препятствуя его отражению и рассеиванию, что способствует
Из книги автора2.7. Нейроны сетчатки Фоторецепторы сетчатки синаптически связаны с биполярными нервными клетками (см. рис. 4.2). При действии света уменьшается выделение медиатора из фоторецептора, что гиперполяризует мембрану биполярной клетки. От неё нервный сигнал передаётся на
Из книги автораГЛАВА 1. Цветовая телепатия - Xo-xo! - гаркнул леопард. - А я тебе скажу, что ты здесь, в темноте, выделяешься, как горчичник на спине угольщика. - Ну, нечего ругаться, этим сыт не будешь, - заявил эфиоп. - Ясно, что мы не подходим к здешней обстановке. Я думаю последовать совету
Из книги автораКатаракта, глаукома и дефекты радужной оболочки Наши глаза похожи на два фотоаппарата, которые нацелены на окружающий мир. В фотоаппарате свет проходит через круглое отверстие - диафрагму. Ее размер меняется в зависимости от освещения. В яркий солнечный день диафрагма
Разрывы сетчатки – это дефекты ткани сетчатки глаза, которые в большинстве случаев приводят к ее отслойке.
Сетчатка глаза представляет собой нежную светочувствительную ткань, толщиной, в среднем, около одной шестой миллиметра. Прикрепляется сетчатка достаточно плотно в области, так называемой, зубчатой линии – зоне перехода сетчатки в цилиарное тело и около диска зрительного нерва. Под влиянием различных причин, какого-либо местного воздействия и возникают разрывы сетчатки.
При имеющихся причинах, которые могут привести к формированию разрыва сетчатки, существуют также различные факторы, способствующие его прогрессированию и возникновению отслойки сетчатки. Среди них – физическая нагрузка, особенно подъем тяжестей, прыжки и резкие наклоны; тупая травма головы; сильный стресс, повышение артериального давления.
В большинстве случаев симптомы появления разрыва сетчатки отсутствуют и лишь при специальном осмотре их можно обнаружить.
Иногда возникают вспышки света или молнии, особенно заметные в затемненном помещении. Они возникают из-за натяжения сетчатки в месте разрыва.
Внезапно появившиеся мушки перед глазом могут быть проявлением начавшейся задней отслойки стекловидного тела, а могут быть проявлением кровоизлияния в стекловидное тело из разорвавшегося, вместе с сетчаткой кровеносного сосуда.
Темная завеса перед глазом, появившаяся с какой-либо стороны – грозный симптом начавшейся отслойки сетчатки, при котором сразу необходимо обратиться в отделение неотложной помощи офтальмологического стационара, так как в случае промедления есть риск полной потери зрения.
Ухудшение зрения – может быть проявлением макулярного разрыва или отслойки сетчатки, дошедшей до центральной зоны.
Разрывы сетчатки можно обнаружить только с помощью специального офтальмологического исследования – осмотра глазного дна с расширенным зрачком.
При осмотре определяется количество разрывов, их величина и определяется тактика дальнейшего лечения.
Все разрывы потенциально могут привести к тяжелому осложнению – отслойке сетчатки. При наличии разрывов без отслойки сетчатки – проводится процедура лазерной коагуляции сетчатки – создания барьера, предотвращающего развитие отслойки сетчатки.
При возникновении макулярного разрыва или возникновении отслойки сетчатки лазерное лечение уже не поможет и необходимо проводить операцию – либо витрэктомию при макулярном разрыве или тяжелой отслойке сетчатки, либо операцию с пломбировкой склеры силиконовой губкой.
После проведенного лечения больные должны постоянно находиться под наблюдением офтальмолога, так как разрывы сетчатки могут появляться в течение всей жизни. Желательно также избегать тяжелых физических нагрузок и прочих, способствующих отслойке сетчатки факторов.
