Эритемы инфекционные (ЭИ) – это группа заболеваний предположительно вирусной или бактериальной природы с примерно одинаковыми симптомами и с невыясненным пока патогенезом. Они протекают с возникновением масштабных высыпаний, которые сливаются в красные поля, и развитием общей интоксикации. Изначально эти недуги рассматривались как отдельные заболевания, но со временем специалисты стали их оценивать как разновидности одного заболевания.
Какие бывают формы инфекционных эритем? Как они проявляются? Каким образом происходит заражение? После каких диагностических исследований врач назначает лечение и в чем заключаются принципы терапии?
Специалисты выделяют следующие формы рассматриваемого в рамках этой статьи заболевания:
Каждая разновидность имеет особенности в характеристиках высыпаний и течения недуга. В ряде случаев одна форма может переходить в другую.
Пока ученые не смогли выделить возбудителей таких форм инфекционных эритем, как внезапная экзантема, инфекционная эритема Чамера и Розенберга. По предположениям специалистов, скорее всего эти болезни провоцируются вирусом из группы парвовирусов.
При вирусных формах ЭИ возбудитель может передаваться от больного человека к здоровому. Пути его передачи таковы:
После поступления в организм вирус поражает преимущественно эритроидные клетки костного мозга, а при внутриутробном заражении возбудитель проникает в эритробласты пуповинной крови и ткани фетальной (плодной) печени. Такие поражения способны провоцировать развитие нарушений эритропоэза (образования эритроцитов в костном мозге), однако в большинстве клинических случаев картина периферической крови не нарушается.
Полностью патогенез инфекционных эритем пока не изучен, и специалисты все еще ищут ответ на вопрос о том, почему элементы высыпаний возникают на отдельных областях тела и сопровождаются другими симптомами. Наиболее ярко клиническая картина недуга выражена у тех больных, у которых присутствуют:
Эта форма ЭИ начинается остро и сопровождается следующими симптомами:
Через 4-6 суток на теле больного появляется сыпь макулопапулезного или пятнистого характера. Обычно она возникает на внутренних поверхностях рук и ног и в большей мере сгущается на поверхности крупных суставных сочленений и ягодицах. В этих зонах сыпь выглядит как сплошное эритематозное поле. Лицо больного не поражается. Спустя 5-6 суток на месте высыпаний возникает шелушение пластинчатого или отрубевидного характера.
При осмотре некоторых пациентов врач может выявлять:
После инфицирования до возникновения первых проявлений болезни проходит 9-14 дней. Обычно такая форма ЭИ наблюдается у детей и протекает в легкой форме.
У больных возникают следующие симптомы:
Вначале сыпь при ЭИ Чамера имеет вид мелких пятен и появляется на коже лица. Затем они объединяются в единое пятно, форма которого напоминает очертания бабочки. Некоторые высыпания могут располагаться на ногах, руках и туловище. Со временем сыпь начинает бледнеть. Вначале такое изменение окраски наблюдается в центре элемента.
При ЭИ Чамера высыпания присутствуют на теле около 2 недель. В ряде клинических случаев даже после побледнения элементов сыпь возникает на том же самом месте вновь. Такое возвращение болезни может вызываться физическим напряжением, перегреванием или повышением температуры тела.
У некоторых больных при ЭИ Чамера выявляются следующие проявления:
Эта разновидность ЭИ развивается на фоне таких инфекций:
Пациент жалуется на повышение температуры, возникновение сыпи, появление миалгий и артралгий в крупных суставах.
Высыпания локализуются на симметричных зонах голеней и предплечий, но иногда могут присутствовать на лице, склерах, стопах, ягодицах или бедрах. Они похожи на узелки, возвышающиеся над поверхностью кожных покровов. Диаметр элементов сыпи составляет 3-5 см. При прощупывании ощущается их плотность и болезненность, а в толще кожи выявляется инфильтрация.
Цвет сыпи при узловатой эритеме обычно красный. Впоследствии окраска изменяется на синюшную, а при начале рассасывания инфильтрата элементы высыпаний становятся бурыми, а потом – зеленовато-желтыми. Узлы при этой форме эритемы присутствуют на протяжении 3 недель.
Такая форма ЭИ протекает с высокой температурой и проявлениями синдрома интоксикации. Через 4-6 суток после начала болезни возникает полиморфная и многочисленная сыпь (пятна и папулы), располагающаяся на конечностях и теле. У некоторых больных она может быть симметричной.
Для многоформной эритемы характерно возникновение наполненных экссудатом пузырей. Впоследствии они вскрываются, и на коже образуется язва, которая со временем зарастает красной корочкой. Высыпания вызывают у больного ощущения зуда и жжения.
Самым тяжелым проявления многоформной эритемы является . При таком течении ЭИ появляются эрозивно-язвенные очаги на слизистых ротовой полости, носоглотки, гениталий и ануса.
Полиморфная экссудативная эритема обычно продолжается 7-21 день, а синдром Стивенса-Джонсона – 1,5 месяца и более. При тяжелом течении недуга в некоторых случаях болезнь приводит к смерти больного.
Внезапная экзантема поражает детей возрастом от 0 до 2 лет и в большинстве случаев она остается нераспознанной - высокую температуру расценивают как симптом ОРВИ, а сыпь - как аллергическую реакцию на препараты, применяющиеся для лечения гипертермии. При такой форме ЭИ проявления болезни возникают через 3-5 суток после заражения. У больного повышается температура до 38-40 °C и появляются умеренно выраженные симптомы интоксикации. Через 3-4 суток лихорадка проходит и на теле возникает экзантема, распространяющаяся:
Высыпания представляют собой пятна до 5 мм с бледно-розовой окраской. У некоторых больных элементы сливаются и становятся похожими на сыпь, возникающую при краснухе или кори (но не такого интенсивного цвета). Через 2-3 суток высыпания устраняются без проявлений пигментации или шелушения.
При сомнительных случаях в план диагностических мероприятий могут включаться ИФА и ПЦР методики. Выявление в крови высокого уровня IgG к вирусу при отсутствии IgM указывает на тот факт, что ранее больной уже перенес ЭИ.
Обычно лабораторные методики обследования применяются для исключения других инфекций, так как специфических способов выявления именно ЭИ пока не существует.
Госпитализация при инфекционной эритеме, которая протекает в легкой и не осложненной анамнезом пациента форме, обычно не требуется. При тяжелом течении пациенту рекомендуется лечение в стационаре.
Тактика терапии инфекционной экзантемы зависит от степени выраженности проявлений заболевания:
Лечение преимущественно симптоматическое. Оно включает в себя прием жаропонижающих, противозудных (антигистаминных) или противовоспалительных (глюкокортикоиды) препаратов. Инфекционные эритемы у взрослых обычно имеют хороший прогноз и редко приводят к осложнениям.
Инфекционная эритема относится к категории кожных заболеваний , особенно распространенных в детском возрасте. При развитии патологического процесса поражается не только эпидермис, но и слизистые оболочки.
Заболевание сопровождается повышением температуры тела и симптомами простуды . Лечение инфекционной эритемы у детей осуществляется комплексно. Риск развития осложнений минимален, но не исключается полностью.
Инфекционная эритема у ребенка — фото:
Инфекционная эритема представляет собой кожное заболевание, которое провоцирует вирус В19 . Причины развития патологического процесса остаются неизученными в медицинской практике, но определены особенности симптоматики болезни, позволяющие идентифицировать ее от других патологий.
В группе риска инфекционной эритемы находятся дети до двенадцати лет.
Заболевание может проявляться в разных формах, каждая из которых имеет свои отличительные признаки .
Инфекционная эритема может развиваться самостоятельно или сопровождать различные заболевания
в качестве дополнительного симптома или осложнения.
В некоторых случаях болезнь может передаваться на генетическом уровне.
Повышает риск развития патологического процесса снижение защитных функций организма ребенка и нарушения, связанные с системой кровообращения .
Спровоцировать развитие эритемы у ребенка могут следующие факторы:
Чем опасна кольцевидная гранулема у детей? узнайте прямо сейчас.
Заражение инфекционной эритемой происходит преимущественно воздушно-капельным путем .
Основным источником является человек. Возбудители заболевания распространяются через , чихание или во время разговора.
Инфекция попадает в дыхательную систему ребенка и поражает его организм быстрыми темпами .
В некоторых случаях заражение может произойти на этапе внутриутробного развития малыша, если женщина контактировала с больным человеком.
Инфекционная эритема может развиваться в нескольких формах. Типичный вариант сопровождается повышением температуры, кожной сыпью и общим недомоганием ребенка.
При атипичной форме патологический процесс распространяется на суставы конечностей. Гепатитный тип может дополняться пожелтением глазных яблок и кожных покровов. В некоторых случаях эритема на протяжении длительного времени может развиваться бессимптомно .
Основные виды инфекционной эритемы:
По симптоматике инфекционная эритема напоминает , или . Интенсивность проявления заболевания зависит от возраста ребенка и индивидуальных особенностей его организма.
Отличительным признаком эритемы является сочетание кожной сыпи с симптомами или простуды.
Внешнее проявление заболевания происходит примерно через два дня после заражения ребенка.
Симптомами инфекционной эритемы являются следующие состояния:
Сыпь на коже при эритеме появляется примерно на пятый день после возникновения симптомов общего недомогания ребенка.
Локализуется воспалительный процесс сначала на щеках малыша, постепенно распространяясь на область подбородка, шеи и других частей тела.
Красные элементы сначала отличаются яркой окраской, постепенно бледнеют и исчезают. Возникновение сыпи сопровождается зудом и жжением .
Осложнения после инфекционной эритемы возникают в единичных случаях. При осуществлении своевременной терапии риск развития негативных последствий минимален .
Повышается вероятность осложнений при наличии у ребенка проблем с системой кровообращения. Патологический процесс, развивающийся при эритеме, может остановить синтез эритроцитов. Данный фактор может усугубить имеющееся отклонение в системе кроветворения.
Осложнениями заболевания могут стать следующие состояния:
Диагностика инфекционной эритемы затруднена из-за наличия симптомов, сопровождающих другие виды заболеваний.
Для установления диагноза необходимо провести ряд лабораторных исследований.
Определить точного возбудителя паталогического процесса в большинстве случаев не удается. Дополнительно ребенка осматривают профильные специалисты — инфекционист, иммунолог и другие врачи при необходимости.
В комплекс диагностики включены следующие процедуры:
При отсутствии осложнений лечение инфекционной эритемы осуществляется в домашних условиях.
В период терапии ребенок должен соблюдать постельный режим , употреблять достаточное количество жидкости и не подвергаться негативному воздействию внешних факторов.
Устранение патологического процесса осуществляется медикаментозными методами. Использование антибиотиков подразумевает некоторые нюансы. Для назначения препаратов данной категории необходимо наличие особых показаний.
Список препаратов, необходимых для лечения инфекционной эритемы, зависит от индивидуальной клинической картины состояния здоровья маленького пациента и формы имеющейся болезни.
Если эритему диагностировать неправильно, то использование выбранных медикаментов может не только не привести к нужному результату, но и стать причиной усиления симптоматики эритемы.
При лечении эритемы могут использоваться следующие препараты :
Препараты группы антибиотиков при лечении инфекционной эритемы не применяются. Заболевание относится к категории вирусных болезней и антибактериальные средства бессильны при его лечении.
Исключением являются случаи, когда к эритеме присоединяются патологии бактериальной природы, например, отит, ангина или пневмония.
Если к эритеме присоединяются болезни бактериальной природы , то могут быть назначены следующие антибиотики:
Рецепты альтернативной медицины можно использовать при лечении эритемы только в качестве вспомогательных средств .
Натуральные компоненты оказывают благоприятное воздействие на иммунную систему ребенка и ускоряют процесс его выздоровления.
Средства для обработки кожных покровов следует использовать с осторожностью , особенно при наличии у маленького пациента склонности к аллергическим реакциям.
Примеры народных средств:
Для обработки кожных покровов ребенка при инфекционной эритеме используются препараты антимикробной и регенерирующей группы . Первый вид медикаментов для наружного применения устраняют микробы, вторая категория ускоряет процесс восстановления эпидермиса.
В число самых распространенных препаратов, предназначенных для таких целей, входят Каламин, мазь Вишневского или Солкосерил.
Обрабатывать кожу малыша надо несколько раз в день до полного исчезновения симптоматики эритемы.
Дополнительно надо применить следующие способы дезинфекции:
Специфической профилактики инфекционной эритемы не существует.
Заболевание может протекать в бессимптомной форме, поэтому исключить контакт ребенка с зараженным человеком невозможно.
Снизить риск развития патологии можно соблюдением элементарных правил личиной гигиены и контролем состояния здоровья ребенка с первых дней его жизни.
Профилактика включает в себя следующие рекомендации :
Инфекционная эритема может быть тревожным сигналом, указывающим на наличие у ребенка проблем с системой кровообращения.
При выявлении данного заболевания рекомендуется дополнительно обследовать маленького пациента, проверить состав крови и проконсультироваться с профильными специалистами. Эритема поражает детей при наличии двух факторов — слабый иммунитет и патологии крови .
Советы родителям при инфекционной эритеме у детей в этом видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Этим термином называют редкое, но очень характерное инфекционное заболевание, которое, в общем, протекает без существенного расстройства общего состояния и характеризуется крупнопятнистой, часто сливной экзантемой, которая высыпает главным образом на лице и разгибательной поверхности рук и обнаруживает сходство с корью и erythema exsudativum multiforme.
Иногда наблюдаются спорадические случаи, но тогда они часто правильно не диагностируются. Большей частью болезнь дает небольшие эпидемии, которые часто ограничиваются какими-нибудь отдельными учреждениями или школами и т. д. Чаще всего появляются они весной. Иногда по времени они совпадают с эпидемиями кори и краснухи.
В большинстве случаев поражаются дети в возрасте 4-12 лет. Непосредственное заражение нечасто, но все же иногда наблюдается. Инкубационный период большей частью составляет 7-14 (макс. 17) дней. Из продромальных явлений иногда встречались беспокойство, общее недомогание, легкая боль при глотании, но обыкновенно и этого не бывает.
Первым проявлением болезни большей частью является сыпь.
Прежде всего, и сильнее всего она появляется на лице и на конечностях.
На щеках покапываются большие яркокрасные, сильно приподнятые и часто похожие на волдыри пятна, которые быстро увеличиваются, распространяются и скоро сливаются между собой.
Позже центр отдельных пятен уплощается и несколько бледнеет, принимая серо-фиолетовый оттенок.
Щеки заметно одутловаты, очень красны и на ощупь кажутся инфильтрированными и горячими.
Характерен резкий переход зазубренной и приподнятой пограничной линии в нормальную кожу, который наблюдается главным образом в области нижней челюсти и ушей.
Область носа и рта часто остается свободной, тогда как лоб поражается, но слабее, чем щеки.
Кроме лица больше и сильнее всего поражается разгибательная поверхность рук, начиная от плеча до пальцев, преимущественно в области локтевого сочленения, а также седалищная область и нижние конечности, где большего предпочтения разгибательной поверхности не наблюдается.
Сыпь в большинстве случаев захватывает симметрически обе половины тела.
На конечностях, плечах и в седалищной области отдельные пятна тоже начинаются в виде красных, приподнятых и горячих на ощупь пятен, которые распространяются, сливаются и образуют дугообразные, ландкартообразные и петлистые фигуры. Часто сыпь сильнее всего на разгибательной поверхности рук и здесь сливается на обширном протяжении, тогда как на сгибательной поверхности она имеет форму похожих на корь или крапивницу пятен. Туловище часто остается свободным, или на нем только спустя 2-3 дня появляется более слабая, бледно-красная, пятнистая или мраморная сыпь.
У маленьких детей сыпь часто повсюду носит кореподобный характер. В некоторых случаях имеется даже сходство со скарлатиной.
Через несколько дней сыпь часто приобретает дианетический или коричневатый оттенок. Обыкновенно она скоро исчезает и иногда оставляет после себя небольшую пигментацию, по ясного шелушения не наблюдается.
В общем, сыпь держится 6-10 дней. Нередко после начального обратного развития на отдельных местах она снова рецидивирует, особенно под влиянием какого-нибудь внешнего раздражения (действие теплоты, трение частями одежды и т. п.).
По сравнению с сыпью другие симптомы отступают совершенно на задний план и могут даже отсутствовать. Лихорадки часто совсем не бывает во все время болезни. Иногда, особенно вначале, встречается субфебрильная температура, но вообще она редко достигает 38-39°.
Общих явлений обычно тоже не бывает. В некоторых случаях наблюдаются ревматоидное боли, беспокойство, плохой сон, зуд и чувство напряжения в лице, иногда болезненность при глотании. Как энантему, можно толковать имеющуюся иногда красноту конъюнктив и слизистой оболочки зева; участие слизистой оболочки носа выражается насморком, а слизистой гортани кашлем. Иногда вначале появляется лакунарная ангина.
В крови обнаруживается ясная лейкопения, вызываемая уменьшением полинуклеарных нейрофильных лейкоцитов, а кроме того увеличение числа эозинофилов.
Настоящих осложнений не наблюдается. Вероятно, болезнь проходит без всяких следов.
Во время эпидемии диагноз основывается на своеобразной сыпи и ее локализации. Болезнь можно смешать с корью.
Различие нетрудно, если принять во внимание наличие лихорадочной продромальной стадии и общее распространение сыпи. Пятен Филатова-Коплика никогда не встречается. Некоторое сходство с краснухой получается лишь при сильном покраснении лица и сливной сыпи. Но на прочих частях тела при краснухе никогда не наблюдается такой резкой сливной сыпи, а кроме того и локализация совершенно иная.
Erythema exsudativum multiforme продолжается дольше, сыпь при ней очень разнообразна (пузырьки, пузыри, крапивница), высыпает преимущественно на тыле кистей и стоп, на которых при инфекционной эритеме она очень незначительна.
Специальной терапии не требуется. Однако вы можете начать давать ребенку антигистаминные препараты (только по наначению врача), чтобы уменьшить проявление заболевания.
В качестве домашней терапии и профилактики помогут примочки из ромашки и коры дуба: настои из этих растений смягчают и обеззараживают кожу, способствуют ее заживлению.
Нельзя принимать очень теплые ванны, вместо этого замените гигиенические процедуры душем.
Необходимо строго соблюдать гигиену ребенка, чтобы инфекция не перетекла в опасную форму, и чтобы к ранкам не присоединилась стафилококковая или стрептококковая инфекции. Одежду стирайте при температуре 60 градусов, также - меняйте нижнее белье и футболки малыша каждый день. Проветривайте комнату ребенка каждый день. Исключите из рациона ребенка потенциальные аллергены, а также - жареные, соленые и копченые продукты.
Инфекционная эритема, как вирусное заболевание, характеризуется возникновением сыпи по всему кожному покрову, а также симптомами простуды. От этой напасти чаще всего страдают дети и подростки, но иногда оно осложняет жизнь и взрослым людям.
В большинстве случаев болезнь передается воздушно-капельным путем, а также она может быть спровоцирована и проблемами с кровью. Особенно эта патология опасна для женщин, которые вынашивают ребенка, поскольку она может привести к выкидышу и различным поражениям у плода.
Эритема относится к острым вирусным заболеваниям и практически всегда сопровождается повышением температуры тела, появлением красных пятен на лице (мокнущих и сухих), сыпи по всему телу.
Врачи называют эту патологию пятой болезнью - инфекционная эритема стоит в одной группе с герпесом, токсоплазмозом, краснухой и цитомегаловирусной инфекцией. Ее возбудителем является вирус группы парвовирусов. Эта болезнь появляется только один раз. После восстановления у организма вырабатывается пожизненный иммунитет.
В настоящее время медики классифицируют это инфекционное заболевание на несколько разных видов:
Поскольку все эти состояния характеризуются особой симптоматикой и характером сыпи, они не могут трансформироваться друг в друга.
Инфекционная эритема у детей и взрослых чаще всего развивается по одним и тем же причинам. На начальной стадии она вызывает только небольшие высыпания и легкое недомогание, после чего состояние стабилизируется.
Медики утверждают, что человек может страдать от этой болезни только один раз, после чего вырабатывается иммунитет. Первоисточником инфекционной эритемы чаще всего являются следующие факторы:
Парвовирус воздействует на организм таким образом, что на начальном этапе у человека состояние очень похоже с обычной простудой. Больной начинает постоянно чихать, у него появляется общая слабость, головная боль, потеря аппетита.
Через 3-4 дня на коже начинает формироваться сыпь, а температура тела повысится до 37-38 градусов. Но в редких случаях показатель повышается до 40 градусов. У некоторых пациентов головная боль настолько сильная, что напоминает мигрень.
А также нередко отмечается возникновение дискомфорта и болезненных ощущений в брюшной полости. Как правило, сыпь начинает возникать на 4 день, она проявляется поэтапно:
При инфекционной эритеме у взрослых и детей покраснения и зуд будут в несколько раз усиливаться после пребывания на солнце. Чтобы ускорить лечение медики настоятельно рекомендуют избегать нахождения под солнечными лучами.
Чтобы подобрать подходящую методику лечения и выписать правильные препараты, специалисту необходимо убедиться, что человек столкнулся именно с эритемой, особенно важно грамотно поставить диагноз у ребенка.
Трудность заключается в том, что эта болезнь симптоматикой напоминает другие кожные заболевания, поэтому ее часто диагностируют несвоевременно. Чтобы верно выявить это заболевание, необходимо не только осмотреть пациента и провести сбор анамнеза, но также назначить некоторые лабораторные и инструментальные исследования.
Если у пациента подозревается эта инфекция, стандартный план диагностики включает в себя:
В случае необходимости пациенту также могут назначить консультацию у более узких специалистов - дерматолога и инфекциониста.
Поскольку эритема имеет вирусную этиологию, вылечить ее конкретным способом невозможно, подход должен быть комплексным.
Большинство медиков считают, что лечение необходимо направлять на устранение симптоматики. Если у человека наблюдается повышение температуры - ему дают жаропонижающие средства, при возникновении болезненных ощущений - обезболивающие препараты.
Употребление антибиотиков назначается крайне редко, только в том случае, если болезнь сопровождается ангиной, пневмонией или отитом. Если недуг будет плохо поддаваться лечению, медики также могут дополнить курс приемом глюкокортикостероидов.
Лечение в большинстве случаев проводится в домашних условиях, а полное восстановление наступает в течение 3 недель. Пятна и сыпь начинают сходить примерно на 5 день после начала приема назначенных медикаментов, сначала очищаются нижние конечности, а потом верхняя часть туловища.
Чтобы ускорить процесс восстановление и не спровоцировать осложнения, пациентам рекомендуется как можно меньше бывать на улице и не наносить на кожу декоративную косметику.
А также больным следует придерживаться постельного режима и употреблять большое количество жидкости. В период лечения строго противопоказано принимать горячие ванны и находиться под солнечными лучами.
Специалисты утверждают, если больному будут выписаны подходящие препараты, в течение следующих месяцев после исчезновения следов сыпи существует вероятность повторного появления заболевания.
Назначать себе самостоятельно медикаменты для лечения инфекционной эритемы нельзя, если препараты будут подобраны неправильно, это может только усугубить ситуацию и спровоцировать осложнения.
Инфекционная эритема у детей лечится немного иначе, поскольку детский организм является более уязвимым и восприимчивым к современным медикаментам. Если у ребенка подтвердился этот диагноз, то все лечебные мероприятия будут направлены на снижение вероятности осложнений.
Малышу также нужно будет придерживаться постельного режима, употреблять жаропонижающие препараты и пить как можно больше жидкости. Очень хорошо также зарекомендовала себя обработка участков с высыпаниями антисептическими растворами и мазями наружного применения.
Эритема у детей сложно поддается лечению. Если лечение будет начато своевременно, состояния малыша значительно улучшится через 7-9 дней. Для того чтобы снизить риск рецидива болезни, в первые месяцы после восстановления ребенка необходимо будет оградить от следующих факторов:
Инфекционная эритема - крайне неприятная болезнь, которая может проявиться фактически в любом возрасте. К сожалению, определенной профилактики этого заболевания не существует.
Для того чтобы минимизировать риск недуга, необходимо постоянно следить за своим здоровьем, своевременно лечить фоновые болезни и укреплять иммунитет. При появлении лихорадки и сыпи на коже, необходимо как можно скорее записаться на прием к врачу.
Любые изменения на коже ребенка сразу же привлекают внимание родителей. И если с прыщиками и сыпью все более-менее понятно, то появление красных пятен вызывает множество вопросов и тревог. О том, что такое эритема и почему она появляется, мы расскажем в этой статье.
Слово «эритема» имеет греческие корни. В переводе с греческого означает «красный». Это полностью отражает суть происходящего явления. На коже ребенка появляются сильные покраснения, которые связаны с патологическим расширением капилляров.
Эритема - не самостоятельное заболевание, а симптом, свидетельствующий о развитии воспаления или о более безобидных причинах.
Эритема может проявиться на коже ребенка после ожога, после воздействия кислоты или щелочи, а также по причине процессов, протекающих внутри организма, например, при аллергической реакции.
Не всегда покраснение кожи - признак болезни.
Так, физиологическая эритема может быть вызвана воздействием солнечных лучей, если ребенок загорал и играл на солнце, посещением бани или сауны, когда расширение капилляров носит временный характер. Даже при сильном стыде или стрессе человек может покраснеть. И в медицине такое покраснение кожи тоже считается эритемой, правда, рефлекторной.
Главная причина покраснения - расширение капилляров. У детей эритема не редкость по причине особенностей строения кожи. Кровеносные сосуды у малышей расположены близко к поверхности, к эпидермису, поэтому любой провоцирующий фактор способен вызвать быстрое расширение мелких сосудов и, как следствие, покраснение кожных покровов.
Поэтому многие эритемы имеют вполне безопасные и естественные причины, предусмотренные самой природой. Так, у детей появляется покраснение кожи в качестве реакции на массаж, на сильное давящее прикосновение. Капилляры расширяются в ответ на высокую температуру извне - в бане, в сауне. Если ребенок занимается спортом, играет в подвижные игры, бегает и прыгает, кровоснабжение становится более интенсивным, капилляры под давлением крови расширяются.
Интересный факт - эритемой чаще всего организм человека любого возраста реагирует на внушение психотерапевта при проведении сеанса гипноза.
Патологические причины покраснения могут быть связаны с:
Существуют также кожные покраснения, причину которых медикам установить не удается, такие эритемы получили название идиопатических.
Все эритемы делятся на несколько видов, которые различаются внешними проявлениями и причиной возникновения расширения капилляров.
Эту разновидность называют также стойкой эритемой. При ней на коже образуются пятна в форме колец. Обычно она затрагивает туловище и щеки, а также плечи ребенка. Такие кольцеобразные покраснения могут проявляться при ревматизме, при вирусном или бактериальном заболевании.
Есть и особая форма кольцевидной эритемы - эритема Дарье , при которой по невыясненным причинам на коже появляются розовые пятна-кольца, которые возвышаются над кожным покровом и имеют свойство постоянно расти. Покраснения в форме колец могут шелушиться, а могут не нарушать целостности кожных покровов. Иногда эритема появляется внезапно и проходит через несколько часов.
Она может быть унаследованной, также кольцевидная эритема сопровождает такие заболевания, как тонзиллит, хронический гайморит и холецистит, нарушения работы желудочно-кишечного тракта и даже некоторые опухолевые процессы в организме.
Такая эритема чаще всего носит хронический характер и время от времени обостряется.
Эта разновидность характеризуется появлением покраснений не только на коже, но и на слизистых оболочках рта, носа, горла. Чаще всего высыпания появляются на руках (кистях) и ногах (стопах), округлые покраснения проявляются на подошвах, голенях, на предплечьях и на разгибательной стороне локтей. Такая эритема выглядит как выпуклая насыщенно-розовая сыпь с четкими очерченными краями.
Вначале папулы маленькие - всего 2-3 мм в диаметре, но они быстро растут и могут достичь 3 сантиметров в диаметре. В центре образования имеется небольшая ямка - западание. Из-за этого папула выглядит слегка синеватой.
Нередко на таких высыпаниях и рядом с ними появляется водянистая сыпь или другие виды сыпи , именно поэтому в названии эритемы присутствует понятие «многоформная». Появлению таких высыпаний обычно предшествует высокая температура, интоксикация, сильное общее недомогание. Экссудативная эритема сопровождает многие вирусные и бактериальные заболевания, а также аллергические реакции.
Сама эритема, развиваясь и увеличиваясь по площади и размерам, заметно ослабляет иммунитет ребенка. Он начинает чаще болеть, значительно больше времени требуется на выздоровление.
Наиболее часто такая форма недуга возникает в качестве побочного явления при применении различных медикаментов.
Это аллергическое покраснение кожи. Наиболее часто встречается у новорожденных (до 70% малышей подвержены такой форме проявления аллергии). Токсическая эритема проявляется в качестве реакции на аллергены из пищи, лекарства, при контакте с аллергенными веществами, бытовой химией, средствами по уходу за телом, косметикой.
Такое покраснение слегка горячее на ощупь. Оно начинается сразу или через 2-3 дня после контакта с аллергеном (отложенная аллергическая реакция). Внешний вид кожи не меняется, целостность кожных покровов не нарушена. Красные сплошные пятна достаточно большого размера расположены чаще всего на щеках и подбородке ребенка, на животике, бедрах, ягодицах.
На подошвах и ладонях ребенка токсической эритемы не бывает никогда.
Через некоторое время на месте покраснения образуются небольшие узелки, пузырьки. Это повышает вероятность инфицирования, присоединения бактериальной инфекции. Наиболее подвержены такому типу кожных поражений новорожденные мальчуганы, у девочек токсическая эритема случается в несколько раз реже.
Она вызывается парвовирусом В 19. Этот агент передается воздушно-капельным путем. Чаще всего этот вирус передается именно детям.
Начинается заболевание как самая обычная ОРВИ - ребенок чихает , у него начинается насморк, повышается температура. Через 4-5 дней на коже проявляются высыпания. Сначала они выглядят как мелкие красные пятнышки на щеках. Со стороны это смотрится как свежая пощечина.
Затем аналогичные покраснения появляются на голенях, на руках, на предплечьях, на коленях, на шее.
Круглые пятна постепенно разрастаются и начинают напоминать кружевной узор на коже. Обычно такие розовые и красноватые «кружева» проходят в течение недели. Если они потом и дают о себе знать, то только изредка, при солнечном ожоге , например. Они на некоторое время снова проявляются и сами по себе проходят.
Типичное детское заболевание. При ней нет высокой температуры, а покраснение кожи щек в кратчайшие сроки становится похожим по очертаниям на крылья бабочки. У многих детишек такая внезапная эритема может вообще протекать без каких-либо симптомов. И о том, что она перенесена, человек узнает значительно позже, когда в его крови обнаруживаются антитела к В19. Кстати, иммунитет вырабатывается пожизненный.
Такая форма заболевания имеет характерные визуальные проявления - узелки. Они образуются не на поверхности кожи, а в более глубинных ее слоях. Причины возникновения все еще изучаются, однако, большинство исследователей склонно считать, что в образовании узелковой сыпи виновата аллергическая реакция. Речь идет об аллергической реакции на продукты жизнедеятельности некоторых бактерий, например, стрептококка.
Обычно узелки появляются в процессе болезни скарлатиной, стрептококковой ангиной, бактериальным отитом. Также узловая эритема может стать симптомом туберкулеза . Такая сыпь может сопровождать воспалительные процессы, протекающие в кишечнике и некоторые онкологические заболевания.
Сами узлы довольно плотные, глубокие, различные по размеру - от нескольких миллиметров до 5 сантиметров в диаметре. Узелки несколько возвышаются над кожными покровами, кожа над ними слегка покрасневшая, четких границ нет, поскольку имеется небольшая отечность.
Узелки вырастают до определенных размеров и начинают обратное развитие - сначала покраснения становятся бурыми, потом желтоватыми. По такой же цветовой последовательности обычно проходят синяки.
Наиболее часто узлы возникают на ногах, на передней поверхности голеней. Но иногда узлы формируются и на лице, и на бедрах, и на попе ребенка. У детей такая форма болезни может проявиться на нервной почве из-за сильных стрессов, испуга, особенно у очень впечатлительных малышей.
Все разновидности эритемы можно лечить в домашних условиях. Но этот факт не отменяет необходимости показать ребенка врачу-дерматологу, педиатру.
Тщательное диагностическое исследование необходимо, чтобы исключить у ребенка онкологические заболевания, серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и другие заболевания, которые нуждаются в неотложном лечении.
Ребенку, возможно, придется посетить и врача-аллерголога, поскольку немалая часть эритем, так или иначе, связана с аллергическими реакциями того или иного типа.
При кольцевидной эритеме назначают препараты, которые могут повлиять на основную причину возникновения красных и розовых колец на коже. Чаще всего назначают антигистаминные препараты, витаминные комплексы. Если есть присоединенная инфекция, то могут быть рекомендованы антибиотики. Эта, достаточно простая форма недуга, хорошо поддается местным обработкам аэрозолями с тиосульфатом натрия. Иногда дерматолог считает необходимым применение гормональных мазей с небольшим содержанием глюкокортикостероидных гормонов – «Адвантан », «Тридерм».
Лечение необходимо для того, чтобы кольцевидная эритема не стала хронической. Ребенку показано диспансерное наблюдение у дерматолога на протяжении 1 года.
При полиморфной экссудативной эритеме гормональное лечение показано только в случае хронической сложной формы. Если у ребенка такой недуг проявился впервые, ему не станут назначать гормоны, а ограничатся антигистаминными препаратами – «Тавегилом », «Супрастином » и другими. Важно как можно скорее вывести из организма то, что стало причиной кожных явлений, а потому ребенку сразу назначают сорбенты и мочегонные препараты, а также препараты кальция.
Местная обработка будет заключаться в применении антисептиков. Поскольку пузырьки и гнойнички часто сопровождают такую форму заболевания, рекомендован салициловый спирт, перекись водорода, а также анилиновые красители, например, «Фукорцин ».
При обширных поражениях врач может назначить гормональные мази.
Токсическая эритема требует терапии антигистаминными препаратами и местного применения аналогичных лекарственных средств, например, «Фенистила». Реже врачи назначают мази гормональные.
При инфекционной эритеме антибиотики принимать нельзя, ведь возбудитель болезни - вирус В 19. Грудничка с таким диагнозом могут госпитализировать, поскольку его иммунитет слаб. Таким пациентам показано внутривенно введение противовирусных препаратов в больничных условиях под постоянным наблюдением врачей. Особых обработок в домашних условиях не требуется, ребенку показано обильно питье и постельный режим при повышенной температуре.
Узловая эритема лечится сухим теплом. Полезно делать сухие компрессы на ножки, особенно если есть дополнительный симптом - боль в суставах. Обычно этого бывает вполне достаточно. При продолжительности проявления эритемы более 2 недель врач может назначить препараты кальция, витамины, гормональные мази для местного использования, а также антигистаминные препараты как местно, так и системно.
Прогнозы в большинстве своем положительные. Эритема проходит и больше не возвращается. В хронической форме она может рецидивировать во время болезни, при перегревании, но на общее состояние ребенка она не будет оказывать ровным счетом никакого влияния.
Сама по себе эритема не опасна. Опасными могут быть заболевания, симптомом которых она стала.
Если ребенка не обследовать, можно упустить время на лечение некоторых серьезных причин - туберкулеза, онкологии.
Инфекционная эритема после выздоровления оставляет ребенку пожизненный иммунитет к вирусу В 19.
Вторично заболеть человек уже не сможет. Экссудативная полиморфная эритема имеет склонность к хронизации, но своевременное лечение уменьшает такой риск примерно на 40%.
Узловая эритема даже в хронической форме не мешает жить и не доставляет особых неприятностей. Кольцевидная эритема также имеет положительные прогнозы.
Дополнительную информацию касающуюся болезни, вы можете узнать, посмотрев видео немного ниже.
