Правильность функционирования пищеварительного тракта напрямую зависит от баланса населяющей его флоры. Если налицо преобладание вредных микроорганизмов над полезными, в механизме переваривания еды происходит сбой. Чтобы разлад не стал тотальным, следует как можно быстрее восстанавливать правильное соотношение с помощью порошковых препаратов капсул или других форм.
Восстановление микрофлоры кишечника становится первоочередной задачей при разных патологиях организма из-за непосредственного влияния функции ЖКТ на самочувствие. Специальные средства применяют и в целях профилактики. Выбор лекарств для взрослых и детей довольно широк, а их эффект может разниться в зависимости от состава.
Кишечная микрофлора многолика, но наибольшая численность характерна для бифидо- и лактобактерий. В норме их объём в 100 раз превышает количество вредных организмов. При таком условии удаётся обеспечить правильное протекание следующих внутренних процессов:
Если баланс нарушается, отмечаются характерные негативные изменения в состоянии человека:
Появление таких признаков – явное показание для лактотерапии. Принимать живые бактерии также рекомендуется в следующих случаях:
Назначая определённый препарат, врачи руководствуются его составом, особенностями действия. Различия обусловлены видом полезных микроорганизмов.
К таковой относятся грамположительные анаэробные бактерии. В максимальном количестве они присутствуют в кишечнике у грудничков. Как только малыш переходит на взрослую пищу, состав «населения» ЖКТ заметно меняется и микроорганизмы обитают только в толстой кишке. Их предназначение – расщепление углеводов, блокировка токсинов и вредных веществ, аллергенов, канцерогенов.
Они присутствуют по всей длине пищеварительного тракта как у детей, так и у взрослых. Такая флора является грамположительной факультативно-анаэробной. Вырабатывая особенные элементы, микроорганизмы способствуют поддержанию обменных процессов, расщеплению растительной пищи, её переработке в смесь лактозы и углеводов. В итоге формируется кислая среда, предупреждающая грибковые и бактериальные патологии.
Детям лактобактерии показаны при ротавирусных инфекциях, протекающих с выраженными расстройствами пищеварения и кишечной функции.
Лекарства, способствующие восстановлению баланса, выпускаются в форме капсул, свечей для ректального применения, порошков и ампул с сухим содержимым (лиофилизатом) для приготовления жидкой суспензии. Первые две группы отличаются высокой ценой по причине максимальной эффективности, возможности проведения терапии без привязки к режиму питания и одновременного применения других препаратов. Более дешёвыми являются порошковые средства, но они часто содержат только один штамм бактерий, на которые может негативно воздействовать среда желудка.
Эффективный пробиотик представлен во всех перечисленных формах. Активный компонент – один штамм живых микроорганизмов. Показания к применению – кишечная дисфункция, дисбактериоз на фоне вирусной, бактериальной, пищевой инфекции, хроническое воспаление нижних отделов живота. А также Бифидумбактерин рекомендован грудным детям, которым предстоит переход на искусственное вскармливание.
Дозировка вычисляется, следуя инструкции. Разведённый в воде порошок выпивается за полчаса до еды. Противопоказание к лечению – непереносимость лактозы.
Пробиотик содержит полезные бактерии для кишечника в виде бифидо- и лактофлоры. Комплексное действие проявляется в следующем:
Принимать лекарство нужно во время еды, смешивая содержимое капсул с жидкой пищей или выпивая их целиком. Продолжительность лечения составляет от 5 до 15 дней.
Является действенным средством группы эубиотиков. Формы выпуска – лиофилизат. В составе одновременно с бактериями присутствуют кишечные палочки. Суспензию употребляют дважды в сутки за 30 минут до еды. Для разведения сухого порошка используется остуженная до комнатной температуры кипячёная вода.
Если выявлена повышенная кислотность, за 10 минут до приёма желательно выпить 100 мл минералки или содового раствора.
Это средство рекомендуется взрослому принимать с антибиотиками для поддержания баланса флоры или его восстановления. Для женщин препарат становится эффективной профилактикой вагинального кандидоза, который часто сопутствует антибактериальной терапии. В аптеках есть как предназначенный для разведения лиофилизат, так и ректальные, вагинальные суппозитории.
Правила приёма зависят от возраста. Взрослые пьют суспензию перед едой, дети до 2 лет с первыми порциями пищи или во время кормления. Порошок разводят непосредственно в баночке, добиваясь его растворения путём взбалтывания. Если используются ректальные свечи, нужна предварительная очистка кишечника.
Является пробиотиком третьего поколения с активными компонентами: энтерококками и несколькими штаммами бифидобактерий. Результат приёма – восстановление пищеварения, подавление патогенной флоры. Взрослым препарат предлагается в виде капсул, детям – в форме порошков, масляных растворов и жевательных таблеток (в их составы включены витамины группы В).
Уникальность средства заключается в содержании живой культуры в растворе, приготовленном из овощей, прополиса и сои. После применения активизируется вытеснение условно-патогенной флоры, восстанавливается защита выстилающей кишечник слизистой. Улучшается также всасывание кальция, железа и других минеральных веществ.
Для достижения эффекта требуется длительный приём на протяжении от 2 месяцев.
Такие средства выпускаются в виде лекарств или дополняющих ежедневный рацион, БАДов. В наличии недорогая продукция и позиции с высокой стоимостью.
Лактобактерии для кишечника представлены молочнокислыми ацидофильными микроорганизмами. После приёма обеспечивается комплексное действие: устранение микробной, инфекционной флоры и повышение численности полезных составляющих.
Пробиотик помогает восстановить баланс, нормализуя защитные силы и пищеварение. В результате систематического употребления уничтожаются вредоносные организмы, повышается кислотность внутри ЖКТ. Препарат показан как взрослым, так и грудным детям ввиду отсутствия побочных реакций. Дозировка зависит от возраста. Благодаря устойчивости основного компонента к антибиотикам, возможно одновременное лечение антибактериальными средствами.
Если используется Лактобактерин в виде лиофилизата, хранение приготовленного раствора недопустимо.
Лекарство с живыми ацидофильными лактобактериями и кефирными грибками выпускается в форме капсул, полное растворение которых происходит уже в кишечнике. Является симбиотиком третьего поколения, эффективным при нарушениях моторной функции, обменных процессов, ослаблении иммунной защиты. При пищевой аллергии препарат останавливает интоксикацию.
Принимать Аципол можно детям начиная с 3-месячного возраста, если исключена индивидуальная чувствительность к компонентам.
Средство отличается комбинированным составом, включающим энтерококки, штаммы лакто- и бифидобактерий в виде либенина.
Попадая в организм, указанные компоненты активно размножаются и как следствие улучшаются выработка витаминов группы В, С, усвоение калия. Одновременно повышается кислотность в кишечнике. Результат – угнетение патогенных микроорганизмов.
Препарат непосредственно влияет на механизм продуцирования пищеварительных ферментов, жёлчи. Нормализация микрофлоры происходит во всех отделах ЖКТ, приём рекомендован в любом возрасте.
Синбиотик показан к применению взрослым, а также детям, достигшим 1 месяца. После курса терапии отмечаются укрепление иммунитета, защита верхних отделов пищеварительного тракта от поражения болезнетворными микробами, уменьшение негативного влияния лекарств.
Комплексное действие обусловлено присутствием в составе пре- и пробиотиков, бактерий штамма LGG, которые максимально устойчивы к агрессивной желудочной среде и жёлчным кислотам. Полное восстановление естественной микрофлоры происходит спустя 9 дней с момента начала терапии. Перед применением содержимое саше растворяют в воде, молоке или йогурте и сразу выпивают.
Ещё один представитель синбиотиков, который обеспечивает поступление в организм лакто- и бифидопопуляций, олигофруктозы, полезных стрептококков, лактококков. Комплексный состав позволяет бороться с патологиями толстого и тонкого кишечника, инфекциями, поражающими иммунную или дыхательную систему.
Энтеросорбент часто назначается вместе с препаратами на основе лакто- или бифидобактерий, способствует выведению вредных составляющих из пищеварительного тракта. Его принимают, если есть следующие признаки:
В ряде случаев рассматривается вариант использования лактулозы для восстановления функции ЖКТ. Она начинает работать в толстом кишечнике, обеспечивая питание лакто- и бифидобактерий. Состав представлен двумя компонентами – галактозой и фруктозой, которые действуют как пребиотики и мягкое слабительное. Ввиду такой особенности применение целесообразно при склонности к запорам.
Ребёнку описанные средства можно давать для лечения и в профилактических целях. Дозировка согласовывается с врачом. Большинство лекарств разрешено к применению даже новорождённым. Главное – исключить индивидуальную непереносимость компонентов для продукции с содержанием лактозы. К предпочтительным препаратам относят Ацилакт, Бифидумбактерин, Линекс.
Помимо лекарств, для детей выпускаются БАДы. В эту группу входят Бифидус, Примадофилус, Джуниор. Такие средства и другие пробиотики включаются в схемы лечения острой респираторной вирусной инфекции, лающего кашля, бронхита, пневмоний. В перечисленных ситуациях предусматривается 7-дневный курс.
Терапия пробиотиками, как и другими медикаментами, должна быть строго расписанной и спланированной по времени. Если не соблюдаются приведённые в инструкции или предписанные врачом рекомендации, могут возникнуть нежелательные последствия.
Лекарственные препараты, содержащие полезные бактерии для кишечника, – незаменимое средство при лечении дисбактериоза и восстановлении нормальной деятельности пищеварительного тракта, как у взрослых, так и у детей.
Кишечная микрофлора отражает здоровье всего организма человека. Здоровая флора кишечника благотворно влияет на способность противостоять заболеваниям и эмоциональное состояние. Около 90% микроорганизмов кишечника составляют бифидобактерии.
Бифидобактерии – это представители грамположительных анаэробных микроорганизмов. Они имеют вид палочки с длиной 2-5 мкм, слегка изогнутой. Концы бактерии могут отличаться диаметром от середины, иногда раздваиваются. Именно бактерии данного типа живут в кишечнике детей до 1 года. Живут они в основном в толстом отделе кишечника, разделяясь на полостную и пристеночную флору. Различают 24 штамма этих бактерий. Наиболее важные из них – это бактерии: B. Infantis, B. bifidus, B. Longum, которые доминируют в организме грудничков. Считается, что именно они являются залогом успешного пищеварения, крепкого иммунитета и здорового роста детей.
Однако довольно часто встречается нарушение баланса микроорганизмов кишечника – дисбактериоз. Это состояние часто встречается у грудничков и людей с неправильным и нерациональным питанием. Причинами дисбактериоза могут быть:
Эти факторы приводят к смене состава кишечных микроорганизмов и развитию дисбактериоза. В результате нарушается баланс между полезными и вредными бактериями в сторону увеличения последних. Для предупреждения и устранения данной патологии современный фармацевтический рынок предлагает различные препараты с бактериями для кишечника.
Пробиотики – это медикаментозные средства, содержащие большое количество микроорганизмов (живые бактерии), которые прекращают размножение патогенных бактерий. Эти препараты разделены на 4 поколения (категории):
Пребиотики – это лекарственные вещества, которые стимулируют здоровый рост и размножение полезной микрофлоры.
Оба типа препаратов подразделяются на группы в соответствии с их основным компонентом.
Препараты этой группы выпускаются в нескольких формах:
Наиболее оптимальна форма Ацилакта – ректальные свечи, так как в этом случае исключается возможное негативное действие лекарства на другие полезные кишечные бактерии.
Пробиотики данной группы хорошо сочетаются с антибактериальными препаратами. Они являются монопрепаратами (содержат только один полезный фермент), поэтому при тяжелом дисбактериозе их применения недостаточно.
Наиболее популярный подтип препаратов, содержащих полезные бактерии для кишечника. Эти препараты представляют собой живые бактерии, обладающие противомикробной активностью широкого спектра. Они быстро нормализуют микрофлору урогенитального и кишечного трактов. Данная группа отличается большим выбором препаратов. Выпускается в разных формах:
Представителем этой группы является Флорин форте, выпускаемый в виде порошка. Его можно назначать для лечения дисбактериоза у взрослых и детей. Хранить этот препарат широкого спектра действия необходимо при температуре от 0 до 10°С. Данное лекарство не рекомендуется принимать совместно с некоторыми группами антибактериальных препаратов, которые препятствуют нормальной работе пробиотика.
Еще одним представителем данной группы является Линекс. Это лекарство имеет схожий состав, а также включает бактерии Enterococcus faecium, которые оказывают положительный комплексный эффект на кишечную микрофлору. Данное лекарство можно употреблять одновременно с антибиотиками. Хранение в холодильнике не обязательно. Также препарат не противопоказан беременным и кормящим женщинам, нет возрастных ограничений.
Необходимо помнить, что препараты данной группы содержат в высоких количествах эубиотики. Именно по этой причине лицам с выраженной предрасположенностью к аллергическим проявлениям и с тяжелым иммунодефицитом назначать данные лекарственные вещества нужно только после консультации со специалистом.
Одним из наиболее известных препаратов данной группы является Бификол. Он выпускается в форме порошка и содержит дополнительно Escherichia coli.
Также к препаратом данной группы относится Бифиформ, содержащий Enterococcus faecium. Этот препарат выпускается в виде капсул, имеющих защитную оболочку, что обеспечивает прохождение лекарства через весь ЖКТ и достижение им максимального эффекта в кишечнике. Его можно употреблять одновременно с антибактериальными средствами. Назначают детям старше 2 лет (более ранний возраст детей требует консультации врача).
Механизм действия этих медикаментов основан на реакции расщепления фруктозо-галактозного дисахарида, в результате чего образуются низкомолекулярные органические кислоты в кишечнике. Под их действием снижается кровяное давление, угнетается жизнедеятельность вредоносных бактерий кишечника. К пребиотикам этого вида относят препараты: Дюфалак (порошок, сироп), Порталак, сиропы Ромфалак, Нормазе.
Такие препараты можно назначать для лечения детей грудного возраста, беременных, кормящих. Запрещено принимать лицам с непереносимостью фруктозы, галактозы, с непроходимостью кишечника и ректальными кровотечениями. Людям, страдающим диабетом, данные лекарства должны назначаться врачом.
Представители данной группы – это средства, которые регулируют баланс микрофлоры кишечника. К ним относится Хилак форте, содержащий Lactobacillus helveticus и acidophilus. Также это лекарство включает молочную кислоту, которая нормализует кислотность пищеварительного тракта. А жирные короткоцепочные кислоты помогают восстановить кишечную микрофлору, водно-электролитный баланс, эпителиальную кишечную оболочку. Данное медикаментозное средство не имеет ограничений по возрасту, его можно принимать одновременно с антибактериальными средствами.
Симбиотики – пробиотики, содержащие несколько видов бактерий, полезных для пищеварительного тракта человека. К таким препаратам относятся: Ацидобак, Бифидобактерин-Мульти 1, 2, 3, Симбиолакт.
Симбиотики – это лекарственные средства, содержащие компоненты пробиотиков и пребиотиков внутри одной капсулы. Представителями таких препаратов могут быть: Бион-3, Бифистим, Нормобакт.
Пробиотические комплексы – лекарства, включающие в свой состав пробиотики, сорбенты, пребиотики, минералы, витамины, аминокислоты и другие компоненты, которые оказывают благоприятный эффект на восстановление и нормальное функционирование пищеварительной системы. Это препараты Бифидумбактерин, Пробиофор.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР ^^
МОСКОВСКИЙ ОРДЕНА ЛЕНИНА И ОРДЕНА ТРУДОВОГО
КРАСНОГО ЗНАМЕНИ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ
имени И. М. СЕЧЕНОВА
БАКТЕРИЙНЫЕ И ВИРУСНЫЕ
ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ,
ЛЕЧЕНИЯ И ДИАГНОСТИКИ
ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Москва 198
ВВЕДЕНИЕ
К бактерийным и вирусным препаратам относятся куль-
туры бактерий, вирусы, риккетсии (суспензии живых или уби-
тых микроорганизмов); продукты бактериального происхож-
дения (нативные и обезвреженные токсины, протективные
антигены, аллергены); иммунные сыворотки, применяемые
для профилактики, лечения и диагностики инфекционных бо-
лезней, бактериофаги и др.
В настоящее время выпускается более ста бактерийных
и вирусных препаратов, применяющихся для специфической
профилактики или специфического лечения инфекционных
заболеваний человека, и около 100 наименований имеют пре-
параты, используемые лабораториями с диагностическими
В соответствии с применением и принципами получения
бактерийные препараты можно разделить на следующие
группы: вакцины, сыворотки, диагностикумы, аллергены, бак-
териофаги и другие препараты.
Для профилактики и реже для лечения инфекционных бо-
лезней широко применяются вакцины (живые, убитые, хими-
ческие) и анатоксины, которые создают в организме искусст-
венный приобретенный активный иммунитет против соответ-
ствующих инфекций.
Пассивный иммунитет, необходимый чаще в лечебных це-
лях, создается введением иммунных сывороток (антитоксиче-
ских, антимикробных, противовирусных) или иммуноглобули-
нов - выделенных из сывороток активных фракций - специ-
фических антител.
Большую группу препаратов составляют бактерийные пре-
параты, предназначенные для диагностики: диагностические
сыворотки, служащие для идентификации выделенных мик-
роорганизмов; диагностикумы - убитые микроорганизмы или
их антигены, используемые при определении антител в сыво-
ротке больного; диагностические аллергены -=^для.обцаруже-
ния гиперчувствительности замедленного типа; токсины - не-
обходимые при определении антитоксического иммунитета;
бактериофаги, позволяющие определять не только вид бак-
терий, но и их тип. Бактериофаги используются также для
профилактики и лечения некоторых заболеваний.
Бактерийные и вирусные препараты готовят, контролиру-
ют и применяют в соответствии с инструкциями, утвержден-
ными Министерством здравоохранения СССР. В специальных
наставлениях, вкладываемых в каждую коробку с препара-
тами, имеются основные сведения о препарате, показаниях и
противопоказаниях к его применению, о дозах, кратности, спо-
собе введения. В наставлении также описаны возможные об-
щие и местные реакции организма на введение соответствую-
щего препарата. На этикетке ампулы указывается название
препарата и института, выпустившего его, номер серии пре-
парата и государственного контроля, срок годности, общее
количество, доза или титр.
I. ВАКЦИНЫ
Вакцины - препараты, служащие для создания активного
искусственного приобретенного иммунитета. В настоящее вре-
мя известны следующие вакцинные препараты:
1) живые вакцины, представляющие собой ослабленные в
своей вирулентности различные микроорганизмы;
2) убитые, содержащие инактивированные возбудители
заболеваний;
3) химические, состоящие из растворимых антигенов
бактерий, извлеченных химическими методами;
4) анатоксины, обезвреженные формалином экзотокси-
ны возбудителей токсинемических инфекций.
Препараты, предназначенные для проведения иммуниза-
ции против одной какой-нибудь инфекции, получили название
моновакцкны; против двух инфекционных заболеваний - ди-
вакцины; против трех - тривакцины; против нескольких ин-
фекций - поливакцины. Ассоциированными вакцинами назы-
ваются препараты, содержащие смесь из антигенов различных
бактерий и анатоксинов. Применение ассоциированных вак-
цин, таких как АКДС (см. с. 19) или TABte (см. с. 17) дает
возможность создавать иммунитет в отношении нескольких
лнфекций и сокращать число прививок.
Поливалентными вакцинами принято называть препараты,
которые включают несколько разновидностей или серологиче-
ских типов возбудителей одной инфекции (например, проти-
вогриппозные, лептоспирозные и др.).
Живые вакцины
Живые вакцины представляют собой мутанты, то есть вак-
цинные штаммы микроорганизмов с остаточной вирулентно-
стью, не способные вызывать специфические заболевания, но
сохранившие способность размножаться и находиться в орга-
низме, приводя к развитию бессимптомной вакцинной инфек-
Вакцинные штаммы для приготовления живых вакцин бы-
ли получены различными путями: методом отбора (селекции)
мутантов с ослабленной вирулентностью, методом экспери-
ментального направленного изменения вирулентных свойств
возбудителя, длительным пассированием в организме живот-
ных, методом генетического скрещивания (получения реком-
бинантов).
Селекция широко использовалась исследователями при от-
боре среди лабораторных штаммов спонтанно возникших
мутантов с ослабленной вирулентностью. Так были получены
чумная, бруцеллезная, туляремийная вакцины, сибиреязвен-
ная, полиомиелитная и другие.
Метод направленного изменения вирулентности микроор-
ганизмов, связанный с длительным культивированием при не-
благоприятных условиях, был разработан Л. Пастером. Па-
стер, изучая возбудителя куриной холеры, однажды оставил
культуры в термостате на длительный срок без пересева. За-
раженные этими культурами куры не заболевали и что еще
более важно - при последующем введении свежих вирулент-
ных возбудителей холеры, не реагировали заболеванием.
Это наблюдение легло в основу обобщающего вывода, что
а т т е н у и р о в а н н ы е (т. е. ослабленные в своей вирулент-
ности) микроорганизмы обладают способностью вызывать
невосприимчивость к вирулентным возбудителям заболеваний.
Таким образом, Л. Пастер разработал научные основы полу-
чения живых вакцин, установив возможность искусственного
ослабления вирулентности патогенных микроорганизмов. Ос-
новываясь на своих наблюдениях по получению аттенуирован-
ной культуры куриной холеры, Пастер уже целенаправленно
создает вакцину против сибирской язвы. Сибиреязвенная вак-
цина была получена при длительном выращивании сибиреяз-
венных бацилл при повышенной температуре 42°С (см. с. 8),
что и привело к ослаблению вирулентности (действие физи-
ческого фактора).
Двум французским микробиологам А. Кальметту и Г. Ге-
рену удалось получить вакцинный штамм (БЦЖ) пассирова-
нием микобактерий туберкулеза бычьего типа на среде с жел-
чью. Желчь и явилась тем фактором, который вызвал сниже-
ние вирулентности (воздействие химического вещества).
Л. Пастером была получена вакцина против бешенства
(см. с. 10) как результат длительного пассирования вируса
уличного бешенства в организме одного и того же вида жи-
вотных- на кроликах. Многократное пассирование через мозг
кролика привело к тому, что вирус максимально адаптировал-
ся к мозгу кролика, резко возросла вирулентность вируса для
кролика и снизилась для человека и других животных.
В последние годы был применен еще один метод для по-
лучения вакцинных штаммов, основанный на использовании
генетических скрещиваний, результатом которых являются
рекомбинанты со сниженной вирулентностью. Так был получен
вакцинный штамм вируса гриппа А при взаимодействии ави-
рулентного исходного штамма (содержащего гемагглютинин
Н? и нейраминидазу N2) и вирулентного штамма Гонконг
(H3N2). Рекомбинант содержал гемагглютинин Н3 вирулент-
ного вируса Гонконг и сохранил авирулентность исходного
вакцинного штамма.
Живые вакцины имеют целый ряд преимуществ в сравне-
нии с другими видами вакцин, и связано это свойство с тем,
что пребывание и размножение в организме человека и жи-
вотных аттенуированных вакцинных штаммов приводит к раз-
витию вакцинной инфекции (специфического инфекцион-
ного заболевания без выраженных клинических симптомов).
Вакцинная инфекция, проявляясь ли в виде местного воспа-
лительного процесса или сопровождаемая общей реакцией
организма, всегда влечет за собой перестройку иммунобиоло-
гических свойств организма и выражается в выработке спе-
цифического иммунитета.
Живые вакцины, как правило, вводятся однократно и
более простыми способами (перорально, интраназально, на-
кожно, реже подкожно). Способность вакцинного штамма раз-
множаться и присутствие в организме постоянного антиген-
ного раздражителя обеспечивает напряженный, прочный и
довольно длительный иммунитет.
К вакцинным штаммам предъявляются следующие основ-
ные требования:
а) наличие остаточной вирулентности;
б) достаточная иммуногенность;
в) отсутствие возможности реверсии к исходным свойст-
Таким образом, вакцинные штаммы должны обладать
стойкими, наследственно закрепленными аттенуированными
свойствами.
Для сохранения жизнеспособности и стабильности свойств
большинство живых вакцин выпускают в сухом виде, что до-
стигается методом лиофилизации - высушивание из за-
мороженного состояния под глубоким вакуумом. Сухие вак-
цины могут сохраняться в течение года и более при темпе-
ратуре холодильника (не выше 4°-8°С).
В настоящее время в практике применяются следующие
живые вакцины.
торая была получена в 1881 г. Л. Пастером.
Пастер выдерживал культуру возбудителя сибирской язвы
в термостате при температуре 42° в течение 12 и 24 дней, по-
лучив таким образом два вакцинных штамма: 12-дневный
(более вирулентный) и 24-дневный (более ослабленный). Ин-
кубация при такой неблагоприятной температуре привела к
частичному снижению вирулентности и утрате способности
образовывать споры.
В России по методу, предложенному Пастером, самостоя-
тельно создал вакцину против сибирской язвы Л. С. Ценков-
ский, которая и использовалась для вакцинации животных с
1883 г. по 1942 г.
В 1940 году Н. Н. Гинзбургом и А. Л. Тамариной при куль-
тивировании на особых питательных средах отобран бескап-
сульный вариант сибиреязвенных бацилл, получивший назва-
ние СТИ-1 (Санитарно-технический институт). Готовый пре-
парат представляет собой споровую культуру вакцинного
бескапсульного штамма и предназначен для специфической
профилактики сибирской язвы у людей и животных. В зави-
симости от показаний, вакцина вводится накожно или под-
2. Чумная вакцина (EV) получена Г. Жираром и Ж. Ро-
биком в 1931 г. длительным (5-летним) культивированием
чумных бактерий на мясо-пептонном агаре при температуре
Вакцина представляет собой взвесь живых бактерий вак-
цинного штамма в сахарозо-желатиновой среде, высушенной
методом лиофилизации. Профилактические прививки чумной
вакциной проводятся по эпидемическим показаниям накож-
ным или подкожным способом.
3. Туляремийная накожная вакцина получена Н. А. Гай-
ским и Б. Я. Эльбертом в 1942-1946 гг. методом селекции из
" лабораторных штаммов с ослабленной вирулентностью.
Вакпига вводится накожно (скарификационным методом)
или внутрикожно (струевым методом при помощи безыголь-
ного инъектора) при профилактике туляремии в эндемичных
по этой инфекции районах.
4. Бруцеллезная накожная вакцина получена П. А. Вер-
шиловой методом селекции и представляет собой вакцинный
штамм № 19 - ВА - слабовирулентный штамм Br. abortus,
который обеспечивает иммунитет ко всем трем видам бруцелл.
Вакцинацию населения проводят в районах неблагополуч-
ных по бруцеллезной инфекции (наличие бруцеллеза у круп- _.
кого и мелкого рогатого скота или при выделении бруцелл
от других домашних животных). Вакцину вводят только на-
5. Вакцина БЦЖ (франц.-BCG-Bacille Calmette Gue-
rin) была получена в 1919 г. А. Кальметтом и М. Гереном
длительным пассированием туберкулезных микобактерий бы-
чьего типа на картофельно-глицериновой среде с добавлением
желчи. Ими было сделано 230 пересевов в течение 13 лет и
получен штамм со сниженной вирулентностью.
В настоящее время вакцина БЦЖ применяется для вак-
цинации новорожденных на 5-7-й день жизни и последующих
ревакцинаций (в 7, 12 и 17 лет) при отрицательных туберку-
линовых пробах. Вакцина вводится внутрикожно на наруж-
ную поверхность плеча левой руки.
Одним из показателей приобретенного иммунитета в ре-
зультате вакцинации является переход отрицательной тубер-
кулиновой пробы в положительную с учетом интенсивности
реакции и продолжительности во времени с момента введения
6. Оспенная дермальная вакцина. Вакцинацию против ос-
пы впервые применил Дженнер Э. (1796), вводя здоровым
людям инфекционный материал от больных оспой коров.
Дженнер исходил из народного наблюдения, что доярки, за-
ражающиеся от коров оспой, легко переболевают коровьей
оспой и в дальнейшем не заболевают натуральной оспой.
В СССР для создания активного иммунитета против оспы
применяют дермальную оспенную вакцину. Для получения
вакцинного материала используют телят, на скарифицирован-
ную кожу которых наносят вирус осповакцины. На 5-й день
в период максимального накопления вируса собирают соскаб-
ливанием оспенный детрит. Детрит гомогенизируют и обраба-
тывают фреоном 113 для удаления балластных веществ и
сопутствующей микрофлоры. Вакцина выпускается со стаби-
лизатором - пептоном, в высушенном виде; для растворения
вакцины применяется 50% стерильный раствор глицерина,
ампула которого прилагается к каждой вакцине. Вакцина на-
носится на скарифицированную кожу наружной поверхности
прививание отменено в связи с ликвидацией этого заболева-
Пробиотики - живые бактерии - микроорганизмы, которые обитают в организме человека и положительно влияют на его жизнедеятельность. Пробиотиковые препараты содержат различные штаммы бактерий.
Существуют бифидосодержащие, колисодержащие, лактосодержащие препараты. Также в составе могут присутствовать дрожжеподобные грибки, энтерококки, аэрококки, в зависимости от производителя и назначения. Существуют пробиотики в жидкой и сухой форме.
Пробиотики не только позволяют заселить кишечник правильными микроорганизмами и побороть патогенную флору, вызывающую различные неприятные симптомы, но и дают возможность повысить иммунитет, эффективно бороться с недугами. В этой статье мы рассмотрим недорогие, но эффективные пробиотики для кишечника. Отзывы, а также список препаратов с ценами вы найдете чуть ниже.
По мнению американской гастроэнтерологической ассоциации, в настоящее время пробиотики наиболее часто назначают при лечении следующих заболеваний и состояний:
Помимо этого врач-гастроэнтеролог может назначить пробиотики при жалобах пациента на нарушение стула, колики и частые вздутие и метеоризм, ощущение тяжести в желудке, а также других состояниях.
Очень важно правильно подобрать оптимальный для лечения конкретного состояния пробиотик. Для подбора пробиотика можно пользоваться следующими простыми правилами:
При терапии рекомендуется сначала пить препараты с лактобактериями, затем с бифидобактериями и только после этого с колибактериями (например, Колибактерин). Можно начинать прием сразу комплексных препаратов, одновременно содержащих бифидобактерии и лактобактерии.
Название у данных двух групп препаратов очень похожи, поэтому они часто путаются.
Следует отметить, что действие как у пребиотиков, так и у пробиотиков похожее, ведь каждая из групп этих средств нормализует кишечную микрофлору.
Большинство пробиотиков-бактерий относятся к двум родам: лактобактерии (лат. Lactobacillus) и бифидобактерии (лат. Bifidobacterium), хотя надо знать, что существует много других видов бактерий-пробиотиков.
Эти препараты способны:
Описанные эффекты в большей или меньшей степени свойственны всем микроорганизмам, относящимся к пробиотикам. Однако механизмы данных эффектов до сих пор окончательно не выяснены.
Для поддержания здоровья кишечника могут назначаться такие препараты:
В зависимости от времени создания и усовершенствования выделяют несколько поколений пробиотиков:
Кроме того, необходимо учитывать форму пробиотика. Все они делятся на:
И если раньше лучшими считались жидкие пробиотики для кишечника, то сегодня все чаще встречаются капсульные препараты. Современные технологии позволяют эффективно сохранять все необходимые бактерии в капсуле. Те же, кто принимают пробиотики, в один голос заявляют, что препараты в капсулах пить гораздо удобнее, как витамину: достал из упаковки, запил водой и забыл…
Источниками пребиотиков являются: молочные продукты, хлеб, крупы, горох, кукурузные хлопья, чеснок, бананы, репчатый лук, фасоль и некоторые другие виды продуктов. Одним из самых популярных продуктов, который обеспечивает потребление пробиотиков, является йогурт.
Помимо этого, их источниками являются: большинство молочных продуктов, например, сыр, кефир, творог, пахта. Есть еще несколько примеров пробиотиков: квашеная капуста, кимчи, маринованные огурцы, хлеб, вино, соевый соус.
