Антибиотик для местного применения в гинекологии
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного препарата
ДАЛАЦИН ®
Торговое название
Далацин ®
Международное непатентованное название
Клиндамицин
Лекарственная форма
Капсулы 150 мг, 300 мг
Состав
Одна капсула содержит
активного вещества - клиндамицина гидрохлорида 177,515 мг или 355,030 мг (эквивалентно клиндамицину 150 мг или 300 мг),
вспомогательные вещества: магния стеарат, крахмал кукурузный, тальк, лактозы моногидрат,
состав оболочки капсулы: титана диоксид (Е 171), желатин.
Описание
Твердые непрозрачные желатиновые капсулы с крышечкой и корпусом белого цвета, черными чернилами напечатаны торговая марка «Pfizer» и код «Clin 150». Содержимое капсул порошок белого цвета (для дозировки 150 мг).
Твердые непрозрачные желатиновые капсулы с крышечкой и корпусом белого цвета, черными чернилами напечатаны торговая марка «Pfizer» и код «Clin 300». Содержимое капсул порошок белого цвета (для дозировки 300 мг).
Фармакотерапевтическая группа
Антибактериальные препараты для системного использования.
Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Линкозамиды.
Клиндамицин.
Код АТХ J01FF01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Исследования уровня сыворотки после пероральной дозы 150 мг клиндамицина гидрохлорида у 24 здоровых взрослых добровольцев показали, что клиндамицин быстро абсорбировался после перорального приема. Средний максимальный уровень в сыворотке 2,50 мкг/мл наступал через 45 минут, а спустя 3 часа и 6 часов уровни в сыворотке составляли в среднем 1,51 мкг/мл и 0,70 мкг/мл, соответственно. Пероральная доза абсорбируется фактически полностью (90%), и сопутствующее употребление пищи заметно не изменяет сывороточные концентрации; уровни в сыворотке были однородны и прогнозировались как для разных пациентов, так и для разных доз. Исследования уровня в сыворотке после множественных доз клиндамицина гидрохлорида в течение 14 дней не выявило доказательств накопления или изменения метаболизма препарата. Период полувыведения клиндамицина из сыворотки немного повышен у пациентов с заметно пониженной почечной функцией. Гемодиализ и перитонеальный диализ не эффективны для выведения клиндамицина из сыворотки. Концентрации клиндамицина в сыворотке увеличивались линейно при повышении дозы. Уровни в сыворотке превышают МПК (минимальная подавляющая концентрация) для наиболее рекомендуемых к лечению организмов в течение, по крайней мере, шести часов после введения обычно рекомендуемой дозы. Клиндамицин широко распределяется в жидкостях и тканях организма (включая костную ткань). Средний период полувыведения составляет 2 часа 40 минут. Приблизительно 10% биологической активности экскретируется в мочу и 3,6% в кал; остальное выводится в виде биологически неактивных метаболитов. Здоровые добровольцы хорошо переносили дозы до 2 граммов клиндамицина в сутки в течение 14 дней, за исключением того, что при более высоких дозах возрастала частота желудочно-кишечных побочных эффектов. Не достигалось значимых уровней клиндамицина в спинномозговой жидкости, даже при воспаленных оболочках головного мозга. После перорального приема клиндамицина гидрохлорида период полувыведения увеличивался приблизительно до 4,0 часов (в диапазоне 3,4 - 5,1 ч) у пожилых по сравнению с 3,2 часа (в диапазоне 2,1 - 4,2 ч) у более молодых взрослых. Степень абсорбции, однако, не различается между возрастными группами, и никакого изменения дозировки не требуется для пожилых пациентов с нормальной функцией печени и почек (с поправкой на возраст).
Фармакодинамика
Микробиология: показано, что клиндамицин обладает активностью in vitro против изолятов следующих организмов:
При тестировании in vitro у некоторых штаммов стафилококков, первоначально устойчивых к эритромицину, быстро развивается резистентность к клиндамицину;
Clostridia более устойчивы к клиндамицину, чем большинство анаэробов. Большая часть изолятов Clostridium perfringens являются чувствительными, но другие виды, например, Clostridium sporogenes и Clostridium tertium , часто устойчивы к клиндамицину.
Необходимо проводить тестирование чувствительности.
Была продемонстрирована перекрестная резистентность между клиндамицином и линкомицином. Между клиндамицином и эритромицином был продемонстрирован антагонизм.
Показания к применению
Показано, что клиндамицин эффективен при лечении следующих инфекций, вызванных чувствительными анаэробными бактериями; чувствительными штаммами грамположительных аэробных бактерий, таких как стрептококки, стафилококки и пневмококки; а также чувствительными штаммами Chlamydia trachomatis .
Чувствительность к клиндамицину in vitro показали следующие микроорганизмы: B. melaninogenicus , B. disiens , B. bivius, виды Peptostreptococcus , G. vaginalis , M. mulieris , M. curtisii и Mycoplasma hominis .
Способ применения и дозы
Дозировка для взрослых и детей старше 12 лет
600-1800 мг/сут, разделенные на 2, 3 или 4 равные дозы. Во избежание возможности раздражения пищевода капсулы клиндамицина гидрохлорида следует запивать полным стаканом воды.
Дозировка у детей (старше 6 лет )
Дозировка по 8-25 мг/кг/сут в 3 или 4 равных дозах.
Дозировка для пожилых людей
Фармакокинетические исследования после перорального введения клиндамицина не выявили клинически важных различий между молодыми и пожилыми пациентами с нормальной функцией печени и нормальной (с корректировкой на возраст) функцией почек. Поэтому не требуется регулирования дозы пожилым пациентам с нормальной функцией печени и нормальной (с корректировкой на возраст) функцией почек.
Дозировка при нарушении функции почек
Изменения дозировки клиндамицина не требуется пациентам с почечной недостаточностью.
Дозировка при нарушении функции печени
Изменения дозировки клиндамицина не требуется пациентам с печеночной недостаточностью.
Дозировка при отдельных показаниях
Лечение бета-гемолитических стрептококковых инфекций
Дозы указаны выше. Лечение должно продолжаться в течение 10 дней.
Стационарное лечение воспаления органов малого таза
После курса парентерального введения продолжайте пероральный прием клиндамицина гидрохлорида по 450-600 мг каждые 6 часов ежедневно для завершения курса терапии общей продолжительностью 10-14 дней.
Лечение цервицита, вызванного Chlamydia trachomatis
Капсулы клиндамицина гидрохлорида перорально по 450-600 мг 4 раза в день в течение 10-14 дней.
Лечение токсоплазменного энцефалита у пациентов со СПИДом
Клиндамицина гидрохлорид перорально 600-1200 мг каждые 6 часов в течение 2 недель с последующим режимом по 300-600 мг каждые 6 часов. Обычно общая длительность терапии составляет 8 - 10 недель. Доза пириметамина составляет 25 - 75 мг перорально каждый день в течение 8 - 10 недель. При более высоких дозах пириметамина следует назначать фолиевую кислоту по 10 - 20 мг/сут.
Лечение пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, у пациентов со СПИДом
Клиндамицина гидрохлорид 300 - 450 мг перорально каждые 6 часов в течение 21 дня и примахин в дозах 15 - 30 мг перорально один раз в сутки в течение 21 дня.
Лечение острого стрептококкового тонзиллита/фарингита
Капсулы клиндамицина гидрохлорида по 300 мг перорально два раза в сутки в течение 10 дней.
Лечение малярии
Капсулы клиндамицина гидрохлорида или раствор клиндамицина пальмитата (пероральный прием).
Неосложненная малярия/P falciparum
Взрослые:
Хинина сульфат: 650 мг перорально три раза в сутки в течение 3 или 7 дней в сочетании с клиндамицином — 20 мг (основание)/кг/сут перорально раздельными дозами три раза в сутки в течение 7 дней.
Дети:
Хинина сульфат: 10 мг перорально три раза в сутки в течение 3 или 7 дней в сочетании с клиндамицином — 20 мг (основание)/кг/сут перорально раздельными дозами три раза в сутки в течение 7 дней.
Тяжелая малярия
Взрослые:
Хинидина глюконат: нагрузочная в/в доза 10 мг/кг, вводимая в течение 1-2 ч, за которой следует непрерывная инфузия в дозе 0,02 мг/кг/мин в течение не менее 24 часов (альтернативную схему введения см. в инструкции по применению хинидина). После того, как плотность малярийного плазмодия достигнет < 1 %, и пациент сможет принимать пероральные препараты, проводится полный курс лечения хинином (дозы в соответствии с описанием выше) в сочетании с клиндамицином — 20 мг на кг/сут перорально раздельными дозами три раза в сутки в течение 7 дней. Если пациент не может принимать пероральные препараты, вводят в/в нагрузочную дозу клиндамицина 10 мг (основание)/кг/сут, после чего в/в дозы по 5 мг на кг/сут каждые 8 часов. Следует избегать быстрого в/в введения. Как только пациент будет в состоянии принимать пероральные препараты, необходимо перейти на пероральный клиндамицин (пероральная доза в соответствии с описанием выше). Курс лечения — 7 дней.
Дети:
Хинидина глюконат: такие же дозы (в мг/кг) и рекомендации, что и для взрослых, в сочетании с клиндамицином — 20 мг на кг/сут перорально раздельными дозами три раза в сутки в течение 7 дней. Если пациент не может принимать пероральные препараты, вводят в/в нагрузочную дозу клиндамицина 10 мг на кг/сут, после чего в/в дозы по 5 мг на кг/сут каждые 8 часов. Следует избегать быстрого в/в введения. Как только пациент будет в состоянии принимать пероральные препараты, необходимо перейти на пероральный клиндамицин (пероральная доза в соответствии с описанием выше). Курс лечения — 7 дней.
Профилактика эндокардита у пациентов, чувствительных к пенициллину
Взрослые: 600 мг за 1 час до приема пенициллина; дети: 20 мг/кг за 1 час до приема пенициллина.
Побочные действия
Все нежелательные эффекты, перечисленные в инструкции по медицинскому применению препарата, представлены в соответствии с классом проявления нарушений и болезней Медицинского словаря терминологии регулятивной деятельности (SОC MedDRA). В каждой категории частоты нежелательные эффекты представлены в порядке частоты возникновения, а затем - по степени клинической важности:
Часто (≥ 1/100 и < 1/10)
Нечасто (≥ 1/1 000 или < 1/100)
Редко (≥ 1/10 000 и < 1/1 000)
Частота неизвестна (невозможно определить на основании имеющихся данных)
Противопоказания
Повышенная чувствительность к клиндамицину, линкомицину или любому компоненту препарата
Дети до 6 лет
Первый триместр беременности и период лактации
Наследственная лактазная недостаточность, наследственная непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы
Лекарственные взаимодействия
Был продемонстрирован антагонизм между клиндамицином и эритромицином in vitro . Эти два лекарства не следует применять одновременно из-за взаимодействия, способного достичь клинического значения.
Отмечена перекрестная резистентность между клиндамицином и линкомицином.
Показано, что клиндамицин обладает свойствами, блокирующими нервно-мышечную передачу, что может усиливать действие других нервно-мышечных блокаторов. Поэтому пациентам, принимающим такие средства, его следует назначать с осторожностью.
Особые указания
Почти для всех бактерицидных средств, включая клиндамицин, сообщалось о псевдомембранозном колите, его степень тяжести может варьировать от легкой до жизнеугрожающей. Поэтому важно отслеживать диагноз у тех пациентов, у которых после введения антибактериальных средств появляется диарея.
Прием антибактериальных средств изменяет нормальную флору толстого кишечника и может привести к разрастанию клостридий. Исследования показывают, что токсин, продуцируемый Clostridium difficile , является первичной причиной "связанного с антибиотиками колита". После постановки первичного диагноза псевдомембранозного колита следует инициировать терапевтические меры. Легкие случаи псевдомембранозного колита обычно разрешаются прекращением приема препарата. В умеренных или тяжелых случаях следует рассмотреть лечение жидкостями и электролитами, белковыми добавками, а также антибактериальным препаратом, обладающим клинической эффективностью против колита, вызванного Clostridium difficile .
Поскольку клиндамицин не проникает в достаточной степени в спинномозговую жидкость, препарат не следует использовать при лечении менингита.
При длительной терапии необходимо провести функциональные анализы печени и почек.
После использования почти всех бактерицидных средств, включая клиндамицин, сообщалось о диарее, вызванной Clostridium difficile (CDAD), ее степень тяжести может варьировать от легкой диареи до летального колита. Лечение бактерицидными средствами изменяет нормальную флору толстого кишечника, приводя к разрастанию C. difficile .
C. difficile продуцируют токсины A и B, которые способствуют развитию CDAD. Штаммы C. difficile , продуцирующие избыточное количество токсина, вызывают повышенный уровень осложнений и летальности, поскольку эти инфекции могут быть устойчивы к антимикробной терапии и могут потребовать проведения колэктомии. Возможность CDAD следует учитывать у всех пациентов с диареей после применения антибиотиков. Необходим тщательный сбор анамнеза, поскольку, как сообщалось, CDAD возникала спустя два месяца после приема бактерицидных средств.
Беременность и период лактации
Пероральные и подкожные исследования репродуктивной токсичности на крысах и кроликах не выявили доказательств снижения фертильности или причинения вреда плоду из-за приема клиндамицина, за исключением тех дозировок, которые вызывали материнскую токсичность. Исследования репродуктивной токсичности на животных не всегда позволяют прогнозировать реакцию человеческого организма.
У человека клиндамицин проникает через плацентарный барьер. После множественных доз его концентрации в амниотической жидкости составляли приблизительно 30% от концентрации в крови матери.
В клинических исследованиях с участием беременных женщин системное введение клиндамицина во втором и третьем триместре не было связано с повышением частоты врожденных отклонений. Надлежащих и строго контролируемых исследований применения препарата у беременных женщин в первом триместре беременности не проводилось.
Далацин ® следует применять у беременных женщин (во втором и третьем триместрах) только по абсолютным показаниям, т.е. когда потенциальная польза терапии препаратом превосходит потенциальный риск.
Использование кормящими матерями
Как сообщалось, в грудном молоке у человека клиндамицин обнаруживали в концентрации от 0,7 до 3,8 мкг/мл. В связи с вероятностью серьезных нежелательных реакций у вскармливаемых грудью младенцев клиндамицин не следует принимать кормящим грудью матерям.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не изучались.
Передозировка
Симптомы: усиление побочных эффектов.
Лечение: симптоматическое.
Далацин (Dalacin) является антибиотиком-линкозамидом. Действующее вещество препарата: Клиндамицин. Далацин активно назначается в гинекологии для лечения бактериального вагиноза. Имеет удобные формы выпуска: свечи вагинальные, крем вагинальный, гель для наружного применения, раствор для в/в и в/м введения. Большинство форм антибиотика Клиндамицина назначается врачом.
Далацин свечи. Фото: pininfo.ru
Далацин крем вагинальный. Фото: jdhsalumni.info
Далацин крем. Фото: yapteka.ru
Далацин гель. Фото: smed.ru
Далацин Ц. Фото: nebolet.com
| Действующее вещество | Клиндамицин (Clindamycin) |
| Фармакологическое действие | Антибактериальное; Противопротозойное |
| Условия отпуска | Рецептурный (Безрецептурный - Далацин гель для наружного применения 1%) |
| Форма выпуска | Суппозитории вагинальные; Крем вагинальный; Гель для наружного применения; Раствор для в/в и в/м введения |
| Беременность и кормление грудью | Противопоказано |
| Возрастная группа | 1 месяц + |
| Срок годности | 2 года |
| Условия хранения | Не выше +25°С |
| Аналоги | ; ; Клиндагель; Клиндатоп; ; Клиндес; Клиндовит |
| Категория | Антибактериальные препараты |
| Производитель | ПФАЙЗЕР (США) |
| Цена | 724 - 1170 руб. |
Введение суппозиториев Далацин без аппликатора:
Введение суппозиториев Далацин с помощью аппликатора:
1 полный аппликатор (5 г крема, примерно 100 мг клиндамицина) вводят во влагалище предпочтительно перед сном в течение 3 или 7 дней подряд.
Правила использования препарата:
В упаковке с 20 г крема Далацин находится 3 пластмассовых аппликатора, а в упаковке с 40 г — 7 аппликаторов, предназначенных для правильного введения крема во влагалище.
Наружно. Тонкий слой геля Далацин наносят на пораженную область чистой сухой кожи (на лицо можно) 2 раза/сут. Для получения удовлетворительных результатов лечение следует продолжать в течение 6-8 недель, а при необходимости можно продолжить до 6 мес. Если после применения препарата в течение нескольких месяцев эффективность терапии снижается, следует сделать перерыв в лечении на 4 недели.
При в/м или в/в введении взрослым — 0,6-2,7 г/сут в разделенных дозах. При очень тяжелых инфекциях в/в можно вводить до 4,8 г/сут. Максимальные дозы: при в/м введении разовая доза — 600 мг, при в/в инфузии длительностью 1 ч — 1,2 г. При в/м или в/в введении детям в возрасте старше 1 мес — 15-40 мг/кг/сут в разделенных дозах. При тяжелых инфекциях следует вводить суммарную дозу не менее 300 мг/сут.
Препарат Далацин является эффективным средством против . Применяют препарат в виде геля для наружного применения. Тонкий слой Далацина наносят на пораженную область чистой сухой кожи 2 раза/сут. Часто потребители Далацин геля ошибочно называют его Далацин мазь. В некоторых странах Далацин гель называли Далацин Т.
Далацин от прыщей. Фото: yandex.ru
Препарат Далацин врачи назначают не только женщинам, но и мужчинам при лечении молочницы. Для этого используют форму в виде крема вагинального 2%. Наносят тонким слоем на чистый, сухой, пораженный участок 2 раза в день.
Бактерия гарднерелла может вызывать такое неприятное заболевание, как бактериальный вагиноз (или дисбиотические изменения влагалищной микрофлоры). При данном заболевании назначают лечение препаратом Далацин после результатов анализов.
Препарат Далацин назначают для лечения ураплазмоза у женщин. Необходимо вводить во влагалище дозатором по 5 мг вечером перед сном в течение 7 дней.
Структурная формула Клиндамицина C 18 H 33 ClN 2 O 5 S. Фото: wikipedia.org
Действующее вещество: Клиндамицин (в форме фосфата) 150 мг в 1 мл.
Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к клиндамицину микроорганизмами:
Для крема Далацин вагинального 2% и свечей вагинальных:
Для геля Далацин для наружного применения 1%:
После проведения курса лечения Далацином в некоторых случаях наблюдались небольшие кровяные выделения. Необходимо сразу обратиться к врачу! Возможно это эрозия.
Зуд, высыпания, жжение, отеки (побочные эффекты) на коже могут возникнуть после лечения Далацином (свечи вагинальные или крем вагинальный), если идет передозировка препаратом или несоблюдение правильного режима применения.
Суппозитории вагинальные и крем вагинальный 2%:
Антибиотик Далацин группы линкозамидов для местного применения. Клиндамицина фосфат не активен in vitro, но быстро гидролизуется in vivo с образованием клиндамицина, обладающего антибактериальной активностью. Клиндамицин ингибирует синтез белков в микробной клетке за счет взаимодействия с 50S-субъединицей рибосом. В условиях in vitro к клиндамицину чувствительны следующие микроорганизмы, вызывающие бактериальные вагинозы: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp.
Гель Далацин для наружного применения 1%:
Клиндамицина фосфат не активен in vitro, но после нанесения на кожу быстро гидролизуется фосфатазами в протоках сальных желез с образованием клиндамицина, обладающего антибактериальной активностью. Показана чувствительность всех исследованных штаммов Propionibacterium acnes к клиндамицину in vitro (МПК 0.4 мкг/мл). После нанесения клиндамицина на кожу количество свободных жирных кислот на поверхности кожи уменьшается примерно с 14% до 2%.
Раствор для в/в и в/м введения:
Антибиотик Далацин группы линкозамидов. В терапевтических дозах оказывает бактериостатическое действие, в высоких дозах оказывает бактерицидное действие на чувствительные штаммы. Нарушает внутриклеточный синтез белка на ранних стадиях путем связывания с 50S субъединицей рибосом бактерий. Клиндамицин активен в отношении большинства аэробных грамположительных бактерий, включая Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу); Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae.
Клиндамицин также активен в отношении анаэробных грамположительных бактерий, включая Eubacterium, Propionibacterium, Peptococcus, Peptostreptococcus spp., многих штаммов Clostrtidium perfringens и Clostrtidium tetani. Среди грамотрицательных анаэробов к клиндамицину чувствительны Fusobacterium spp. (исключая F.varium, который обычно устойчив), Veillonella, Bacteroides spp. (включая B. fragilis).
В отношении Mycoplasma spp. клиндамицин обычно менее активен, чем эритромицин. К клиндамицину чувствительны некоторые штаммы Actinomyces spp. и Nocardia asteroides. Сообщается о некоторой противопротозойной активности в отношении Toxoplasma gondii и Plasmodium spp. К клиндамицину устойчивы Enterococcus spp., метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus, большинство грамотрицательных аэробных бактерий (включая Enterobacteriaceae spp.), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis и Haemophilus influenzae, а также грибы (в т.ч. дрожжи) и вирусы.
Далацин при беременности:
Клиндамицин проникает через плацентарный барьер в кровеносную систему плода. Выделяется с грудным молоком. Клиндамицин для введения внутрь и парентерально противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Суппозитории Далацин вагинальные и крем вагинальный 2%:
При применении клиндамицина интравагинально во II или III триместре беременности увеличения частоты врожденных аномалий плода не отмечалось. Если Далацин суппозитории вагинальные применяется во время II или III триместров беременности (хотя официальных исследований по применению суппозиториев у беременных женщин не проводилось), то неблагоприятное влияние на плод представляется маловероятным. Применение препарата во II-III триместре беременности возможно, если потенциальная польза для матери превосходит риск для плода.
Адекватных контролируемых исследований по применению препарата в I триместре беременности не проводилось, поэтому Далацин суппозитории вагинальные можно назначать женщинам в I триместре беременности только по абсолютным показаниям, т.е. когда потенциальная польза терапии препаратом превосходит потенциальный риск для плода.
В исследованиях на животных при введении клиндамицина п/к или внутрь каких-либо отрицательных влияний на плод не обнаружено, за исключением случаев приема препарата в дозах, токсичных для матери.
Неизвестно, выделяется ли клиндамицин с грудным молоком после интравагинального применения. Клиндамицин обнаружен в грудном молоке после перорального или парентерального введения, поэтому в период грудного вскармливания следует либо отменить применение препарата, либо прекратить грудное вскармливание, учитывая степень важности применения препарата для матери.
Применение при нарушениях функции печени:
При тяжелых нарушениях функции печени противопоказано системное применение.
Применение при нарушениях функции почек:
При тяжелых нарушениях функции почек противопоказано системное применение.
Применение у детей:
В детском возрасте до 1 месяца противопоказано системное применение антибиотика Далацин.
Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет (данные по безопасности и эффективности отсутствуют).
Для геля для наружного применения 1%:
Противопоказано применение препарата Далацин у детей в возрасте до 12 лет (данные по безопасности и эффективности отсутствуют).
Применение у пожилых пациентов:
В пожилом возрасте противопоказано системное применение антибиотика Далацин.
Для суппозиториев и крем вагинальный 2%:
В клинических исследованиях клиндамицина в форме вагинальных суппозиториев участвовало недостаточное количество пациентов в возрасте 65 лет и старше, чтобы можно было оценить разницу в клиническом ответе на терапию между указанной возрастной группой и более молодыми пациентами.
Особые указания:
С осторожностью применяют антибиотик Далацин у больных с заболеваниями ЖКТ в анамнезе.
Для суппозиториев вагинальных и крем вагинальный 2%:
Для геля для наружного применения 1%:
В виде таблеток Далацин не выпускают, только в виде капсул. В РФ данная форма не зарегистрирована. В странах, где зарегистрирован данный препарат, его выпускают в дозе 150 мг и 300 мг. Показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к клиндамицину анаэробными бактериями или штаммами грамположительных аэробных бактерий, такими как Streptococcus spp., Staphylococcus spp. и Pneumococcus spp., а также чувствительными к клиндамицину сероварами Chlamydia trachomatis:
Принимать антибиотик Далацин согласно назначению врача!
Взрослые: 600-1800 мг/день внутрь в 2, 3 или 4 приема (равные дозы).
Дети: 8-25 мг/кг массы тела/день внутрь в 3-4 приема (равные дозы).
Во избежание раздражения слизистой пищевода капсулы следует принимать, запивая полным стаканом воды. Если расчетная доза на один прием ниже содержания клиндамицина в капсуле или имеются нарушения глотания, следует рекомендовать использовать парентеральные формы препарата.
Инфекции, вызываемые бета-гемолитическим стрептококком:
Дозы Далацина указаны выше, лечение следует продолжать не менее 10 дней.
Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза:
900 мг клиндамицина в/в каждые 8 ч + в/в подходящее антибактериальное средство, активное в отношении грамотрицательных аэробных возбудителей (например, гентамицин в дозе 2,0 мг/кг с последующими введениями 1,5 мг/кг через каждые 8 ч для пациентов с нормальной функцией почек), в течение не менее 4 дней, а после наступления улучшения состояния пациента — в течение еще не менее 48 ч. Затем переходят на прием клиндамицина внутрь по 450-600 мг каждые 6 ч ежедневно. Полный курс терапии составляет 10-14 дней.
Инфекции шейки матки, вызванные Chlamydia trachomatis:
По 450-600 мг внутрь 4 раза в день ежедневно в течение 10-14 дней.
Токсоплазмозный энцефалит у больных СПИД:
У пациентов с непереносимостью стандартной терапии клиндамицин применяют в сочетании с пириметамином по следующей схеме: 600-1200 мг внутрь каждые 6 ч в течение 2 недель, затем 300-600 мг внутрь каждые 6 ч. Пириметамин назначают в дозе 25-75 мг внутрь каждый день. Обычно курс терапии составляет 8-10 недель. При применении более высоких доз пириметамина следует назначать фолиниевую кислоту в дозе 10-20 мг/день.
Пневмоцистная пневмония у больных СПИД:
300-450 мг внутрь каждые 6 ч в течение 21 дня и примахин по 15-30 мг внутрь 1 раз/сут в течение 21 дня.
Острый стрептококковый тонзиллит/фарингит:
300 мг Далацина внутрь 2 раза в день в течение 10 дней.
Малярия:
10-20 мг/кг/день внутрь для взрослых и 10 мг/кг/день для детей каждые 12 ч равными дозами в течение 7 дней в виде монотерапии, или в сочетании с хинином (12 мг/кг каждые 12 ч) или хлорохином (15-25 мг каждые 24 ч) в течение 3-5 дней.
Профилактика эндокардита у больных с повышенной чувствительностью к пенициллинам:
600 мг внутрь для взрослых и 20 мг/кг для детей за 1 ч до малого хирургического или стоматологического вмешательства или любой другой процедуры, связанной с риском возникновения эндокардита.
Пожилые пациенты:
Нет необходимости модифицировать дозу антибиотика Далацин при нормальной (для данного возраста) функции печени и почек.
Пациенты с нарушением функции почек и печени:
Нет необходимости модифицировать дозу Далацина.
Далацин Ц. Фото: yandex.ru
Оба препарата являются аналогами друг друга. В составе содержат действующее вещество: Клиндамицин. Далацин выпускают в форме суппозиториев вагинальных, крема вагинального 2%, геля для наружного применения 1% и раствора для в/в и в/м введения. Форма выпуска : крем вагинальный 2%, раствор для в/в и в/м введения, капсулы. По показаниям оба препарата одинаковы, разве что у Далацина есть форма выпуска гель для наружного применения, который назначают при лечении угрей. Далацин — оригинальный препарат. Препараты назначает врач!
Страна-производитель Далацина — США. Клиндамицин выпускает Россия и Сербия. По стоимости Далацин дороже, чем Клиндамицин.
Далацин или Клиндамицин. Фото: lososeans.info
Препараты являются антибиотиками-линкозамидами. Активным компонентом Далацина и Клиндацина выступает Клиндамицин. Выпускают Далацин в форме суппозиториев вагинальных, крема вагинального 2%, геля для наружного применения 1% и раствора для в/в и в/м введения. в свою очередь выпускают только в виде вагинальных суппозиториев и крема вагинального (есть однокомпонентный и Клиндацин Б пролонг — двухкомпонентный препарат). Клиндацин свечи можно приобрести в аптеке без рецепта врача!
Далацин выпускает США. Клиндацин производит Россия. По стоимости Клиндацин дешевле, чем Далацин.
Далацин или Клиндацин. Фото: yandex.ru
Препараты являются аналогами друг друга. Активным компонентом является Клиндамицин. Форма выпуска Далацина: суппозитории вагинальные, крем вагинальный 2%, гель для наружного применения 1% и раствор для в/в и в/м введения. Клиндовит выпускают в виде геля для наружного применения. применяют для лечения угревой сыпи. Выбор того или иного препарата остается за врачом!
Клиндовит выпускает Россия. Далацин производит США. По стоимости дешевле Клиндовит, чем Далацин.
Далацин или Клиндовит. Фото: lososeans.info
Препараты не являются аналогами друг друга. Далацин — антибиотик-линкозамид (действующее вещество: Клиндамицин). представляет собой противопротозойный препарат с активным компонентом — Метронидазол. Препарат назначают при следующих заболеваниях:
При бактериальном вагинозе врачи назначают более эффективную схему лечения — комбинация Метронидазола и Далацина. По стоимости Далацин дороже, чем Метронидазол.
Содержание
При повышенной активности грамположительных, анаэробных бактерий или штаммов врачи назначают антибиотики широкого спектра действия. В числе таковых – медицинский препарат Далацин (Dalacin), который имеет несколько форм выпуска. Лекарство характеризуется системным действием в организме, по медицинским показаниям рекомендовано пациентам старше 18 лет. Самолечение противопоказано.
Антибиотик Далацин выпускают в форме капсул для применения внутрь, геля для использования наружно, раствора для внутривенного и внутримышечного инъекций, вагинальных суппозиториев и крема. Особенности химического состава:
|
Форма выпуска |
Активные компоненты |
Вспомогательные вещества |
Характеристика формы выпуска |
Комплектация |
|
крем вагинальный |
клиндамицина фосфат (20 мг в 1 г состава) |
полисорбат 60, цетилпальмитат, сорбитана моностеарат, цетостеариловый спирт, бензиловый спирт, пропиленгликоль, стеариновая кислота, минеральное масло; вода очищенная |
однородный состав белого цвета со специфическим запахом |
алюминиевые тубы с аппликатором по 20 или 40 грамм (1 туба, 3 или 7 аппликаторов) |
|
суппозитории вагинальные |
клиндамицина фосфат (100 мг) |
смесь диглицеридов, триглицеридов, моноглицеридов |
свечи белого цвета торпедообразной формы |
по 3 шт. на стрипах, аппликатор прилагается |
|
гель для применения наружно |
клиндамицина фосфат (10 мг) |
Метилпарабен, Карбомер 934Р, натрия гидроксида раствор 40%, пропиленгликоль, полиэтиленгликоль, аллантоин, вода очищенная. |
бесцветная, прозрачная, вязкая масса |
по 30 г в алюминиевых тубах |
|
капсулы для применения внутрь |
клиндамицина гидрохлорид (150 или 300 мг) |
стеарат магния, лактоза, тальк, кукурузный крахмал, желатин, диоксид титана |
капсулы желатиновые, твердые, с корпусом и крышкой белого цвета |
по 8 или 10 шт. на блистерах, 2 или 10 блистеров в 1 картонной пачке |
Далацин – это антибактериальный препарат из группы линкозамидов. Клиндамицин, являясь синтетическим антибиотиком, активен по отношению к гарднереллам (Gardnerellavaginali), микоплазмам (Mycoplasmahomini), Mobiluncusspp, трихомонадам, пептострептококкам, актиномицетам, бактероидам, всем видам штаммов Propioni bacteriumacnes. Компонент медленно высвобождается в организме, нарушает целостность мембран патогенной флоры и блокирует обменные процессы, что приводит к гибели вредоносных микроорганизмов.
При пероральном приеме антибиотика наблюдается высокая степень адсорбции, не связанная с употреблением пищи. Предельной концентрации в плазме компонент достигает спустя 1 ч. после применения разовой дозы. Высокий показатель клиндамицина фиксируют в костной ткани. Метаболизм происходит в печени, выводятся неактивные метаболиты с мочой, в незначительном количестве с каловыми массами. При длительном лечении кумуляция исключена. При введении суппозиториев максимальная концентрация действующего вещества наблюдаетсяспустя 5 ч., при использовании крема – через 4–24 ч.
Антибиотик Далацин участвует в схеме комплексной терапии. Показания к применению описаны в инструкции, зависят от формы выпуска медикамента. Капсулы и раствор назначают при таких диагнозах:
Крем и свечи для введения вагинально рекомендованы при бактериальном вагините, кольпите, дисбактериозе влагалища. Лечебный гель назначают в составе комплексной терапии акне, фолликулитов, стафилодермий, угревой сыпи. При наружном применении Далацина действие клиндамицина локальное, направленное на очаг патологии. Положительная динамика лечения наблюдается спустя 7–10 дней регулярного выполнения домашних процедур. При использовании таблеток гораздо раньше – на 2–3 сутки.
Суточные дозы и длительность медикаментозной терапии врач определяет в индивидуальном порядке. Способ применения зависит от формы выпуска лекарства и поставленного диагноза. Медицинский препарат назначают перорально или вагинально до 7 дней, используют наружно до 6–8 недель без перерыва. Токсическое воздействие на мягкие ткани, внутренние органы отсутствует.
В картонной упаковке помимо крема содержатся одноразовые аппликаторы, инструкция по применению. Курс лечения бактериального вагинита – от 3 до 7 дней. Для проведения процедуры аппликатор навинчивают на тюбик с кремом, после чего вводят глубоко во влагалище и выдавливают разовую дозу с помощью поршня. Пациентка должна находиться в горизонтальном положении с согнутыми в коленях ногами. Процедуру проводят 1 раз за сутки – перед сном, после завершения желательно не вставать с постели. При лечении важно временно отказаться от половых контактов, пропускать сеансы при менструации.
Разовую дозу лекарства принимают внутрь во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Взрослым назначают 150 мг четырежды за сутки, при осложненных клинических случаях – 300–450 мг с таким же количеством приемов. При хламидийных инфекциях рекомендованная доза – по 450 мг. В детском возрасте оптимальная суточная дозировка – 8–25 мг/кг веса за 4 подхода. По инструкции курс определяют в индивидуальном порядке, в среднем, длится 5–10 дней.
Это раствор для выполнения внутривенных и внутримышечных инъекций, необходимых для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза. Согласно инструкции, начальная доза составляет 900 мг каждые 8 ч. одновременно с антибиотиками на протяжении 4 суток. При наступлении устойчивой положительной динамики врачи продолжают терапию еще 2 дня, после чего назначают Далацин в виде капсул разовой дозировкой 450–600 мг с интервалом 6 ч. По инструкции курс длится 10–14 дней.
Подробная инструкция по применению Далацина описывает рекомендованные дозировки и особенности применения вагинальных суппозиториев. Пациентке назначают по 1 свече интравагинально 1 раз за день. Суппозиторий вводят в горизонтальном положении, глубоко во влагалище. Процедуру проводят перед сном, после завершения не встают. Курс – 3 дня. При отсутствии положительной динамики продлевают до 7 суток.
Такую форму выпуска медикамента задействуют для эффективного лечения вульгарных угрей. Перед нанесением состава проблемные зоны качественно очищают и просушивают. Гель наносят тонким слоем утром и вечером, после нельзя умываться. Курс – 6–8 недель, по необходимости продлевают до 6 месяцев. Если спустя несколько недель положительная динамика отсутствует, медикаментозную терапию прекращают на 4 недели, после вновь возобновляют.
Название «Далацин» имеют только вагинальный крем и суппозитории. В каждой форме выпуска концентрация действующего вещества отличается. «Далацин Т» – это торговое название геля 1% для лечения угревой сыпи. Важно не путать указанные медикаменты (названия). Часто крем и гель объединяют под общим названием «мазь Далацин», но это неправильно. Капсулы имеют торговое название «Долоцин С».
Прежде чем начать лечение Далацином, требуется обратиться к гинекологу и пройти обследование на предмет обнаружения патогенного возбудителя, для определения чувствительности организма к клиндамицину. Если длительное время использовать вагинальный крем или суппозитории, развивается затяжная молочница. Не исключено присоединение вторичной бактериальной инфекции. В инструкции по применению указаны другие рекомендации:
При вынашивании плода использовать Далацин могут не все пациентки. Например, в 1 триместре указанный медикамент категорически противопоказан, поскольку действующее вещество провоцирует обширные внутриутробные патологии. Во 2 и 3 триместрах лечение протекает под строгим врачебным контролем. В инструкции по применению сказано, что при лактации желательно отказаться от такого фармацевтического назначения или временно перевести ребенка на искусственные смеси.
Поскольку медикамент используют в составе комплексного лечения, важно исключить осложнения при взаимодействии синтетических компонентов. В инструкции по применению сказано:
Согласно инструкции по применению, сочетать указанный медикамент со спиртными напитками категорически противопоказано. За 3 дня до начала курса требуется отказаться от употребления алкоголя, после пройденного лечения – еще на 1 месяц. В противном случае повышается риск интоксикации организма с последующей необходимостью проведения реанимационных мероприятий дома или в стационаре.
Поскольку медикамент характеризуется системным действием в организме (особенно если речь идет о капсулах), побочные явления затрагивают все внутренние органы, системы. В инструкции по применению описано, как может ухудшиться состояние пациента. Побочные эффекты капсул и раствора:
Препараты для вагинального и наружного применения имеют меньше побочных эффектов. После использования суппозиториев и крема могут развиваться такие патологии:
Гель хорошо переносится организмом. Побочные явления возникают редко, подробно описаны в инструкции:
Антибактериальный препарат Далацин разрешено использовать не всем пациентам. В инструкции по применению представлен список медицинских противопоказаний:
Далацин является рецептурным препаратом, который можно приобрести в аптеке. Срок годности лекарства – 2 года с даты изготовления, указанной на упаковке. Хранить медикамент требуется в сухом, темном месте при температуре до 20 градусов, недоступном для маленьких детей:
Если антибиотик не подходит: вызывает побочные явления или не работает, врач предлагает замену. Подбирая аналог Далацина, обратить внимание рекомендуется на такие эффективные антибиотики:
Средняя стоимость медикамента зависит от комплектации и формы выпуска. Цена вагинального крема (туба 2% 20 г) составляет 200–650 рублей.
Инструкция по применению:
Далацин – антибиотический препарат из группы линкозамидов.
Далацин выпускают в следующих лекарственных формах:
Состав 1000 мг геля для наружного применения:
Состав 1000 мг крема вагинального:
Состав 1 капсулы:
Состав 1 суппозитория вагинального:
Далацин в виде капсул назначают для лечения следующих инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к действию активного вещества анаэробными бактериями или штаммами грамположительных аэробных бактерий (Streptococcus spp., Pneumococcus spp. и Staphylococcus spp.), а также проявляющими чувствительность к клиндамицину сероварами Chlamydia trachomatis:
Также препарат применяют для профилактики эндокардита у пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам.
Далацин в виде вагинального крема и суппозиториев назначают при лечении бактериального вагиноза.
Далацин в виде геля для наружного применения назначают для лечения вульгарных угрей.
Далацин противопоказано применять при наличии гиперчувствительности к клиндамицину, линкомицину или вспомогательным компонентам препарата.
Препарат в виде капсул следует принимать с осторожностью больным с желудочно-кишечными заболеваниями (в анамнезе), особенно с язвенным колитом, миастенией (возможно нарушение нейромышечной передачи), тяжелой печеночной недостаточностью.
Дополнительно Далацин в других лекарственных формах противопоказано применять при следующих заболеваниях/состояниях:
Далацин в виде капсул принимают внутрь. Во избежание осложнений его рекомендуется применять строго по назначению врача.
Чтобы избежать раздражения слизистой пищевода, капсулы нужно принимать, запивая полным стаканом воды.
Препарат обычно принимают:
При лечении инфекций, вызываемых бета-гемолитическим стрептококком, Далацин применяют в описанных выше дозах. Длительность терапевтического курса – не менее 10 дней.
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза начинают с внутривенного введения клиндамицина, в дозе 900 мг каждые 8 часов, одновременно с подходящим антибактериальным средством в течение не менее 4 дней. После улучшения состояния больного терапию продолжают в течение еще не менее 2 дней, после чего назначают Далацин в виде капсул в разовой дозе 450-600 мг. Препарат принимают ежедневно каждые 6 часов. Полный курс лечения – 10-14 дней.
В зависимости от показаний Далацин назначают:
Для профилактики эндокардита у пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам Далацин назначают: взрослым – по 600 мг; детям – по 20 мг/кг. Препарат следует принимать за 1 час до малого стоматологического или хирургического вмешательства, или любой другой процедуры, при которой существует риск развития эндокардита.
Пожилым пациентам с нормальной для данного возраста функцией почек и печени, а также больным с функциональными нарушениями печени и почек корректировать дозу не следует.
При лечении бактериального вагиноза обычно назначают:
Далацин в виде геля применяют наружно при лечении вульгарных угрей. Препарат наносят тонким слоем на пораженную область (сухую чистую кожу). Кратность применения – 2 раза в день. Рекомендованная продолжительность курса – 6-8 недель. По показаниям возможно применение Далацина в течение 6 месяцев. Если после применения геля в течение нескольких месяцев эффективность лечения понижается, на 4 недели нужно сделать перерыв.
При применении Далацина внутрь возможно развитие следующих побочных действий:
Также во время терапии могут возникать следующие побочные явления: развитие суперинфекции, нарушение нейромышечной передачи.
При лечении бактериального вагиноза Далацином в виде вагинального крема и суппозиториев возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма:
При применении геля для наружного применения могут возникать следующие побочные действия:
При развитии диареи после применения Далацина внутрь или интравагинально нужно рассматривать возможность развития псевдомембранозного колита. Заболевание может появляться также через 2-3 недели после прекращения терапии. К его основным симптомам относятся: диарея, лейкоцитоз, лихорадка, боли в животе (иногда сопровождающиеся выделением слизи и крови с каловыми массами). При необходимости следует провести диагностические и лечебные мероприятия. При наружном применении препарата случаи возникновения колита редки, тем не менее, необходимо проявлять осторожность и, в случае возникновения продолжительной или выраженной диареи, применение геля следует отменить.
При инфекциях шейки матки, вызванных Chlamydia trachomatis, монотерапия Далацином в виде капсул эффективна для полного излечения.
При приеме Далацина внутрь возможен избыточный рост нечувствительных к препарату микроорганизмов, в особенности дрожжеподобных грибов. В случае развития суперинфекции в зависимости от клинической ситуации необходимо принять соответствующие меры.
Назначать клиндамицин для лечения менингита не следует.
При назначении Далацина в высоких дозах нужно контролировать концентрацию клиндамицина в плазме. При продолжительной терапии нужно регулярно проводить исследования функции почек и печени.
Перед назначением Далацина для лечения вульвовагинита следует исключить следующие возможные его возбудители: Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Candida albicans, Neisseria gonorrhoeae и вирус Herpes simplex.
Необходимо учитывать, что интравагинальное применение препарата может вызвать усиленный рост нечувствительных к его действию микроорганизмов, особенно дрожжеподобных грибов.
При интравагинальном применении препарата нужно избегать половых контактов, а также использования других видов изделий, вводимых интравагинально (например, спринцовок, тампонов).
Применение Далацина в виде крема или суппозиториев в период менструации не рекомендовано. Начало терапии в этом случае нужно отложить до окончания менструации.
Далацин содержит компоненты, влияющие на прочность изделий из каучука или латекса (противозачаточные вагинальные диафрагмы, презервативы). Использование подобных изделий во время терапии и в течение 3 дней после применения препарата не рекомендовано.
Нужно избегать попадания геля для наружного применения на слизистые оболочки полости рта и глаз. После нанесения препарата необходимо тщательно вымыть руки. При возникновении случайного контакта с чувствительными поверхностями (ссадины на коже, глаза, слизистые оболочки) следует обильно промыть их прохладной водой.
Не следует принимать клиндамицин внутрь одновременно с эритромицином и хлорамфениколом.
Существует перекрестная устойчивость микроорганизмов к линкомицину и клиндамицину.
Клиндамицин нужно применять с осторожностью больным, получающим другие миорелаксанты периферического действия.
При одновременном применении Далацина внутрь с опиоидными (наркотическими) анальгетиками, обладающими центральным угнетающим действием на функцию дыхания, возможно развитие более выраженного угнетения дыхания вплоть до апноэ.
Риск развития псевдомембранозного колита возрастает при одновременном применении Далацина с противодиарейными препаратами, снижающими моторику желудочно-кишечного тракта.
Спектр противомикробного действия клиндамицина расширяют аминогликозиды.
Одновременное применение вагинального крема и суппозиториев с другими лекарственными средствами для интравагинального введения не рекомендовано.
Аналогами Далацина являются: Клиндацин , Клиндес, Клиндамицин , Клиндовит , Клиндатоп.
Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C. Не замораживать.
Срок годности:
