Ампициллина тригидрат – инструкция, применение, показания к применению. Антибактериальное средство

Ампициллина тригидрат – инструкция, применение, показания к применению. Антибактериальное средство "Ампициллина тригидрат": инструкция по применению Ампициллина тригидрат побочные действия

таб. 250 мг: 20 шт.
Рег. №: 2657/96/01/04/09 от 24.06.2009 - Аннулированное

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с гладкой поверхностью, риской и фаской.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Описание лекарственного препарата АМПИЦИЛЛИНА ТРИГИДРАТ создано в 2012 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ. Дата обновления: 13.05.2013 г.


Фармакологическое действие

Ампициллина тригидрат - это полусинтетический антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия. Препарат активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (в том числе Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp., Bacillus anthracis, Corinebacterium diphtheriae; грамотрицательных микроорганизмов:

  • Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., E.coli, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, N.meningitidis, Haemophilus influenzae. Инактивируется бета-лактамазами (пенициллиназами), продуцирующими некоторые штаммы бактерий.

Фармакокинетика

При пероральном применении препарат быстро всасывается в ЖКТ (30-40%), не разрушается в кислой среде желудка. C max в плазме крови отмечается через 1.5-2 ч после приема. Прием пищи замедляет всасывание препарата. Ампициллин проникает в большинство тканей и биологические жидкости организма. Слабо проникает через гематоэнцефалический барьер; проходит через плацентарный барьер; попадает в грудное молоко. Выделяется в незначительном количестве вместе с желчью, тем не менее большая часть препарата выводится в неизмененном виде с мочой. В течение 6-8 ч выводится приблизительно 30% принятой дозы, за 24 ч - около 60%. При нарушении функции почек экскреция препарата замедляется. Ампициллина тригидрат при повторном приеме не кумулирует, что дает возможность применять его в течение длительного времени в больших дозах.

Режим дозирования

Применяют внутрь за 30-40 мин до еды или через 2 ч после приема пищи, взрослым и детям в возрасте от 5 лет.

Обычные дозы для взрослых и детей старше 14 лет – 250-750 мг Ампициллина тригидрата через каждые 6 ч, 1-3 г/сут. При тяжелых инфекциях суточную дозу можно увеличить до 4 г/сут.

Детям в возрасте от 5 до 9 лет - в среднем 1250 мг (суточная доза - 100-150 мг на 1 кг массы тела - 4-6 таблеток в сутки), от 10 до 14 лет - в среднем 1750 мг (6-8 таблеток в сутки) - из расчета 50-100 мг/кг массы тела в сутки. Суточную дозу делят на 4-6 приемов.

Продолжительность лечения Ампициллином тригидратом устанавливается индивидуально, в зависимости от тяжести и формы заболевания, эффективности лечения и составляет от 7-14 дней до 2-3 недель.

Побочные действия

В отдельных случаях при повышенной чувствительности возможны аллергические реакции - шелушение кожи, зуд, крапивница, ринит, конъюнктивит, отек Квинке; редко - лихорадка, артралгия, эозинофилия, эритематозная и макулопапулезная сыпь, эксфолиативный дерматит, мультиформная эксудативная эритема, злокачественная эксудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), реакции, похожие на сывороточную болезнь; в очень редких случаях - неаллергическая ампициллиновая сыпь, анафилактический шок.

Со стороны пищеварительного тракта: дисбиоз, стоматит, гастрит, сухость во рту, изменение вкуса, боль в животе, рвота, тошнота, диарея, глоссит, умеренное повышение уровня печеночных трансаминаз, псевдомембранозный колит.

Со стороны системы крови: тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны ЦНС: головная боль, тремор, судороги (при терапии высокими дозами).

Прочие: интерстициальный нефрит, нейропатия, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма), кандидоз влагалища.

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности препарат применяют только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Ампициллин выделяется в грудное молоко в низких концентрациях. Во время лечения препаратом необходимо прекратить кормление грудью.

Особые указания

При лечении ампициллином необходимо систематически контролировать функции почек, печени и картину периферической крови.

При появлении аллергических реакций необходимо прекратить дальнейшее лечение ампициллином и заменить терапию другим антибиотиком. При применении ампициллина у больных с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера). На пенициллины и цефалоспорины могут возникать перекрестные аллергические реакции и бактериальная перекрестная резистентность. При бронхиальной астме, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях и состояниях при необходимости применения Ампициллина тригидрата одновременно назначают антигистаминные средства. У ослабленных пациентов при продолжительном лечении ампициллином может развиться суперинфекция, вызванная стойкими к препарату микроорганизмами (Candida albicans, Pseudomonas aeruginossa). Таким больным при лечении ампициллином целесообразно назначать витамины группы В и витамин С, а при необходимости - противогрибковые средства. Пациенты с нарушением функции почек нуждаются в коррекции доз в зависимости от значения клиренса креатинина.

Применение детям в возрасте до 5 лет противопоказано (в данной лекарственной форме).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения препаратом у некоторых пациентов возможно возникновение побочных реакций со стороны центральной нервной системы, поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Передозировка

Проявляется токсическим действием на ЦНС (особенно у больных с почечной недостаточностью).

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: промывание желудка, применение активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-электролитного балансу, гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Антибактериальное действие препарата усиливается при одновременном применении с аминогликозидами. Ампициллина тригидрат усиливает действие пероральных антикоагулянтов. Препарат может уменьшать эффективность пероральных гормональных контрацептивов. При совместном применении аллопуринола отмечается увеличение частоты аллергических реакций. Одновременный прием пробеноцида приводит к замедлению выделения ампициллина.

Одна таблетка содержит

активное вещество: ампициллина тригидрат (в пересчете на ампициллин) – 0.2887 г (0.250 г),

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат, тальк.

Описание

Таблетки белого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, с риской.

Фармакотерапевтическая группа

Бета-лактамные антибактериальные препараты-Пенициллины. Пенициллины широкого спектра действия. Ампициллин.

Код АТХ J01CA01

Фармакологические свойства" type="checkbox">

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция после приема внутрь быстрая, высокая, биодоступность – 40 %; время достижения максимальной концентрации при приеме 500 мг - 2 часа, максимальная концентрация – 3 - 4 мкг/мл. Связь с белками плазмы – 20 %. Период полувыведения – 1 - 2 часа. Равномерно распределяется в органах и тканях организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной, амниотической и синовиальной жидкостях, ликворе, содержимом волдырей, моче (высокие концентрации), слизистой оболочке кишечника, костях, желчном пузыре, легких, тканях женских половых органов, желчи, в бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете накопление слабое), придаточных пазухах носа, жидкости среднего уха (при его воспалении), слюне, тканях плода. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (проницаемость увеличивается при воспалении мозговых оболочек). Выводится преимущественно почками (70 – 80 %), в моче создаются очень высокие концентрации неизмененного антибиотика; частично - с желчью, у кормящих матерей - с молоком. Не кумулирует. Удаляется при гемодиализе.

Фармакодинамика

Полусинтетический пенициллин, широкого спектра действия, бактерициден. Кислотоустойчив. Подавляет синтез клеточной стенки бактерий.

Активен в отношении грамположительных (альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp.).

Умеренно активен против большинства энтерококков, в т.ч. Enterococcus faecalis, Listeria spp., и грамотрицательных (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), многие виды Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli, Chlamydia trachomatis) микроорганизмов, аэробных неспорообразующих бактерий.

Неэффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами:

Дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит, бронхит, пневмония, абсцесс легкого)

Почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит)

Гонорея

Желчевыводящих путей (холангит, холецистит)

Хламидийные инфекции у беременных женщин (при непереносимости эритромицина)

Цервицит

Кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы)

Опорно-двигательного аппарата

Желудочно-кишечного тракта (брюшной тиф и паратиф, дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство).

Способ применения и дозы

Внутрь, взрослым – по 0,25 г 4 раза в день за 0,5-1 ч до еды с небольшим количеством воды; при необходимости дозу увеличивают до 3 г/сут.

Инфекции желудочно-кишечного тракта и органов мочеполовой системы: 0,5 г 4 раза в сутки.

Детям старше 6 лет назначают по 1 г в сутки. Суточную дозу делят на 4-6 приемов.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания (от 5-10 дней).

Побочные действия

Шелушение кожи, зуд, крапивница, ринит, конъюнктивит, отек Квинке

Дисбактериоз, боль в животе, тошнота, рвота

Лихорадка, артралгия, эозинофилия, эритематозная и макулопапулезная сыпь, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью

Стоматит, гастрит, сухость слизистой оболочки полости рта, изменение вкуса, диарея, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение активности "печеночных" трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит

Ажитация или агрессивность, тревожность, спутанность сознания, изменение поведения

Лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения

Очень редко;

Анафилактический шок

Депрессия, судороги (при терапии высокими дозами)

Агранулоцитоз, анемия

Другие побочные реакции

Кандидоз влагалища

Интерстициальный нефрит, нефропатия, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма)

Неаллергическая ампициллиновая сыпь (может исчезнуть без отмены препарата)

Противопоказания

Гиперчувствительность (в том числе к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам)

Инфекционный мононуклеоз

Лимфолейкоз

Печеночная недостаточность

Заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков)

Период лактации

Детский возраст до 6 лет

Лекарственные взаимодействия

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами.

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, пища и аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию.

Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в том числе аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс).

Уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов (необходимо использовать дополнительные методы контрацепции), лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиола (в последнем случае повышается риск развития кровотечений "прорыва").

Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина в плазме (за счет снижения канальцевой секреции).

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

Особые указания

В процессе лечения необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови. Пациентам с нарушением функции почек требуется рекомендуемая врачом коррекция режима дозирования в соответствии со значениями клиренса креатинина. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При применении высоких доз у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на центральную нервную систему.

При применении ампициллина у больных с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

При лечении легкой диареи, возникающей на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных лекарственных средств, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные лекарственные средства, показана отмена препарата. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу. Лечение должно обязательно продол

жаться на протяжении еще 48 - 72 часов после исчезновения клинических признаков заболевания.

При первых признаках аллергии препарат отменяют и проводят десенсибилизирующую терапию.

С осторожностью:

Бронхиальная астма

Поллиноз и другие аллергические заболевания

Почечная недостаточность

Кровотечения в анамнезе

Ампициллина тригидрат (Ampicillinum trihydras)

Состав

Отличается от ампициллина наличием в молекуле трех молекул кристаллизационной воды.
Белый кристаллический порошок. Растворим в воде (1:300), практически нерастворим в спирте.
В одной таблетке содержится 250 мг ампициллина.

Фармакологическое действие

Ампициллина тригидрат - антибиотик группы полусинтетических пенициллинов. Обладает антибактериальным (бактерицидным) действием. Активен в отношении широкого спектра грамположительных (альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Staрhylococcus spp., за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Enterococcus spp.) и грамотрицательных (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoеae, Salmonella spp., Proteus mirabilis, Listeria monocytogenes, Shigella spp., Escherichia coli, Bordetella pertussis) микроорганизмов. Разрушается пенициллиназой и поэтому не действует на пенициллиназообразующие штаммы возбудителей.

Фармакокинетика:
В желудочно-кишечном тракте всасывается 40-60% принятой дозы. Максимальная концентрация в крови достигается через 1,5-2 ч после приема. Проникает в ткани и биологические жидкости организма. Не разрушается в кислой среде желудка. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде. В моче создаются высокие концентрации неизмененного антибиотика. Частично экскретируется с желчью, у кормящих матерей - с молоком. При повторных введениях не кумулирует, что дает возможность применять ампициллина тригидрат длительно.

Показания к применению

Воспалительные заболевания дыхательных путей: пневмония (воспаление легких), бронхит (воспаление бронхов), фарингит (воспаление глотки) и др.; урологические заболевания: пиелонефрит (воспаление ткани почки и почечной лоханки), цистит (воспаление мочевого пузыря), простатит (воспаление предстательной железы), кишечные инфекции: дизентерия, сальмонеллез, энтероколиты (воспаление тонкой и толстой кишки), септический эндокардит (воспаление внутренних полостей сердца вследствие наличия в крови микробов), менингит (воспаление оболочек мозга), рожистое воспаление и другие.

Способ применения

Ампициллина тригидрат применяют внутрь независимо от приема пищи. Разовая доза для взрослых составляет 0,5 г, суточная - 2-3 г. Детям в возрасте старше 1 месяца назначают в суточной дозе 100 мг/кг. Суточную дозу делят на 4-6 приемов. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести и формы заболевания (от 5-10 дней до 2-3-х недель и более).

Побочные действия

Аллергические реакции: возможны - зуд и шелушение кожи, крапивница , ринит, конъюнктивит, ангионевротический отек, редко - лихорадка, артралгия, эозинофилия, эритематозная и макулопапулезная сыпь, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), реакции, сходные с сывороточной болезнью, в единичных случаях - анафилактический шок , неаллергическая ампициллиновая сыпь, может исчезнуть без отмены препарата.
Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, стоматит , гастрит , сухость во рту, изменение вкуса, боль в животе, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, умеренное повышение активности "печеночных" трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, тремор, судороги (при терапии высокими дозами).
Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия .
Местные реакции: боль в месте введения, инфильтраты при в/м введении, флебиты при в/в введении в больших дозах.
Прочие: интерстициальный нефрит, нефропатия, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма), кандидамикоз влагалища.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в том числе к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), инфекционный мононуклеоз , лимфолейкоз, печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), период лактации, детский возраст (до 1 месяца).C осторожностью. Бронхиальная астма , сенная лихорадка и др. аллергические заболевания, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе, беременность.

Передозировка:
Симптомы - проявления токсического действия на ЦНС (особенно у больных с почечной недостаточностью); тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).
Лечение - промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, ЛС для поддержания водно-электролитного баланса и симптоматическое. Выводится с помощью гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие:
Ампициллина тригидрат снижает эффект оральных контрацептивов, увеличивает - антикоагулянтов, антибиотиков аминогликозидного ряда. Аллопуринол повышает вероятность появления кожной сыпи. Пробенецид при одновременном применении с ампициллином снижает канальцевую секрецию последнего, в результате чего повышается концентрация ампициллина в плазме крови и возрастает риск развития токсического действия.

Форма выпуска

Таблетки, в банках по 24 таблетки, в контурных ячейковых упаковках по 10, 20, 24, 30 таблеток, в контурных безъячейковых упаковках - по 6, 10 таблеток, гранулы для приготовления суспензии.

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Другие сальмонелезные инфекции (A02)

Скарлатина (A38)

Менингококковая инфекция (A39)

Стрептококковая септицемия (A40)

Другая септицемия (A41)

Гнойный и неуточненнй средний отит (H66)

A40 Стрептококковая септицемия A41 Другая септицемия A46 Рожа H66 Гнойный и неуточненный средний отит H70 Мастоидит и родственные состояния I33 Острый и подострый эндокардит J00 Острый назофарингит (насморк) J01 Острый синусит J02 Острый фарингит J03 Острый тонзиллит J04 Острый ларингит и трахеит J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках J20 Острый бронхит K05 Гингивит и болезни пародонта K12 Стоматит и родственные поражения K81.0 Острый холецистит K81.1 Хронический холецистит K83.0 Холангит L01 Импетиго L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул L03 Флегмона L08.0 Пиодермия N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит N30 Цистит N34 Уретрит и уретральный синдром N41 Воспалительные болезни предстательной железы N70 Сальпингит и оофорит N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки N72 Воспалительная болезнь шейки матки

Фармакологическая группа

Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, разрушающийся пенициллиназой

Фармакологическое действие

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae.

Разрушается β-лактамазами бактерий.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Ампициллин распределяется в большинстве органов и тканей. Проникает через плацентарный барьер, плохо проникает через ГЭБ. При воспалении мозговых оболочек проницаемость ГЭБ резко возрастает. 30% ампициллина метаболизируется в печени. Выводится с мочой и желчью.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами: в т.ч. инфекции уха, горла, носа, одонтогенные инфекции, бронхолегочные инфекции, острые и хронические инфекции мочеполовых путей, инфекции ЖКТ (в т.ч. сальмонеллез, холецистит), гинекологические инфекции, менингит, эндокардит, септицемия, сепсис, ревматизм, рожа, скарлатина, инфекции кожи и мягких тканей.

Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, повышенная чувствительность к ампициллину и другим пенициллинам, нарушение функции печени.

Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; крайне редко - анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз, кишечный дисбактериоз, колит, вызываемый Clostridium difficile.

Особые указания

В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови. Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями КК.

При применении в высоких дозах у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.

При применении ампициллина у больных с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

При почечной недостаточности

Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями КК.

В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции почек. При применении в высоких дозах у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.

При нарушении функций печен

Противопоказан при нарушении функции печени.

В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение ампициллина при беременности по показаниям. Ампициллин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения ампициллина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие

Сульбактам, необратимый ингибитор β-лактамаз, предупреждает гидролиз и разрушение ампициллина β-лактамазами микроорганизмов.

При одновременном применении ампициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) - антагонизм.

Ампициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.

Ампициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.

Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию ампициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают абсорбцию ампициллина. Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию ампициллина.

Ампициллин уменьшает эффективность контрацептивов для приема внутрь.

Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.

При приеме внутрь для взрослых разовая доза составляет 250-500 мг, кратность приема - 4 раза/сут. Детям с массой тела до 20 кг - по 12.5-25 мг/кг каждые 6 ч.

Для в/м, в/в введения разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг каждые 4-6 ч. Для детей разовая доза составляет 25-50 мг/кг.

Продолжительность лечения зависит от локализации инфекции и особенностей течения заболевания.

Максимальная суточная доза: для взрослых при приеме внутрь - 4 г, при в/в и в/м введении -14 г.

Ампициллина тригидрат - антибактериальное средство обширного влияния

Ампициллина тригидрат бактерицидное и антибактериальное средство. Основным действующим веществом в составе препарата является ампициллин, действие которого направлено на устранение грамположительных микроорганизмов. Помимо этого, есть спектр грамотрицательных микроорганизмов, которые реагируют на данный препарат.

Лечение Ампициллин тригидратом изредка вызывает побочные эффекты. Они встречаются не часто:

  • аллергии;
  • не исключено развитие вторичной инфекции, находящейся в фазе спокойствия.

При любом проявлении необходимо принять меры.

Противопоказанием к приему Ампициллин тригидрата могут быть:

  • индивидуальная непереносимость антибиотиков пенициллинового ряда;
  • ряд болезней, пребывающих в хронической форме;
  • пациенты, с аллергиями различного происхождения.

Из инструкции по применению таблеток ампициллин тригидрата, допускается использование препарата детям от 30 дней.

Купить таблетки Ампициллин тригидрат в интернет аптеке сайт - ваш выбор!

Вы не ошибетесь, решив приобрести лекарство Ампициллин тригидрат или какой-то другой препарат в интернет аптеке сайт. Высококвалифицированные фармацевты расскажут, как принимать лекарство, какое лучше выбрать по наиболее подходящей цене.

Аптека работает без выходных: ПН-СБ 9-21 ВС 10-18.

Мы всегда готовы ответить на вопросы:

Любой лекарственный препарат желательно принимать по рекомендации врача. Это касается и антибиотиков, даже если они вам хорошо знакомы, вы уже неоднократно проходили с ними терапию. Ампициллина тригидрат – достаточно эффективное средство, которое широко используется при лечении всевозможных заболеваний, от обычного ОРЗ до пневмонии и менингита.

Сегодня мы рассмотрим данный препарат более подробно, постараемся выяснить, насколько он безопасен, есть ли у него побочные эффекты, какой его основной принцип действия, а также показания.

Форма выпуска, состав

Ампициллина тригидрат чаще всего принимают внутрь. Лекарство выпускают в форме таблеток, суспензии. Можно делать с ним внутримышечные инъекции. В большинстве случаев люди используют таблетки. В одной штуке содержится 250 мг активного вещества – ампициллина тригидрата. Упаковывают по 10, 20, 24 штуки.

Также специалисты рекомендуют принимать лекарство в форме суспензии. Но реализуется не сама суспензия, а порошок, который потом нужно развести. Реализуется порошок во флаконах по 5 грамм. Когда суспензия уже находится в готовом виде в соответствии с инструкцией, в 5-ти мл содержится 250 мг активного вещества.

При лечении более сложных недугов, таких как острый бронхит, пневмония, рекомендовано внутримышечное введение препарата в формате инъекций.

Раствор для инъекций нужно приготовить самостоятельно из порошка. Реализуются флаконы по 2, 1, 0,25 и 0,5 грамма порошка ампициллина.

Фармакокинетика

Наблюдается быстрая абсорбция после приема лекарства внутрь. Биодоступность у него достаточно высокая: она составляет более сорока процентов. Средство начинает распределяться равномерно в тканях, органах. Терапевтические концентрации обнаруживаются в следующих зонах:

  • В тканях плода;
  • В слюне;
  • В секрете бронхов;
  • В моче;
  • В легких;
  • В костях;
  • В желчи;
  • В кишечнике (в слизистых оболочках);
  • В плевральной жидкости;
  • В жидкости среднего уха, а также в придаточных носовых пазухах.

При развитии гнойного бронхита наблюдается недостаточное накопление активного вещества в секрете. Препарат с трудом преодолевает гематоэнцефалический барьер, но проницаемость существенно возрастает при развитии воспалительного процесса.

Препарат легко устраняется при гемодиализе, поскольку он не кумулирует

Очень большая концентрация вещества создается в моче, частично может выводиться с молоком, а также с желчью. Большая часть средства (около 80-ти процентов) выводится почками.

Фармакология

Ампициллина тригидрат представляет собой эффективный антибиотик. Его относят к пенициллиновой группе, которая характеризуется широким спектром воздействия на организм. Лекарство полусинтетического типа. Оно подавляет рост и размножение клеточных стенок бактерий, благодаря чему оказывает бактерицидное действие.

Обеспечивается высокая активность против грамотрицательных аэробных бактерий, а также грамположительных аэробных бактерий. Но имеются штаммы, продуцирующие пенициллиназу. Против таких бактерий Ампициллин уже не активен. Он устойчив к различным кислотам, но пинициллиназа его разрушает.

Показания

Препарат показан, когда необходимо лечить инфекционные, воспалительные болезни, вызванные микроорганизмами, к обладают чувствительностью к препарату:

  • Пневмония, бронхиты, абсцессы в легких;
  • Перитонит;
  • Цистит, пиелонефрит;
  • Скарлатина;
  • Менингит;
  • Тонзиллит;
  • Инфекции мягких тканей, кожные заболевания;
  • Сепсисы;
  • Ревматизмы;
  • Рожистые воспаления.


Даже когда вы знаете, от чего помогает ампициллина тригидрат, помните: его необходимо принимать по рекомендации врача, под контролем. Это очень важно для повышения эффективности медикаментозной терапии и для предотвращения развития побочных действий, осложнений.

Применение

Дозы должен устанавливать исключительно врач. Он определяет оптимальный метод приема, учитывая чувствительность возбудителей, конкретную локализацию инфекции, а также тяжесть течения заболевания, индивидуальные особенности пациента. Вот основные принципы приема препарата в формате таблеток.

  • Таблетки пьют, не ориентируясь на питание;
  • Суточную дозу желательно разделить на 4 приема;
  • Суточная доза для детей всего 50-100 мг на кг. Если масса тела меньше 20-ти кг, рассчитывают по 12 мг на кг;
  • Взрослому можно принимать 250-500 мг препарата за раз, 1-3 мг в сутки. Максимальная доза на сутки не должна превышать 4 г.

Специалисты отмечают, что необходимо поддерживать стабильно высокую концентрацию препарата в организме.

Для этого нужно установить продуманный график приема лекарства. Оптимальный вариант – принимать его каждые 8 часов или каждые 6 часов.

Важно правильно готовить суспензию. Всего 62 мл дистиллированной воды нужно брать для разведения порошка во флаконе. После приема суспензию надо запить водой. Дозировка производится с помощью специальной мерной ложки с двумя метками: верхняя граница обозначает 5 мл, а нижняя – 2,5 мл.

Особенно внимательно следует следить за правильным парентеральным введением. Оно может быть внутримышечным, внутривенным, капельным и струйным. Суточная дозировка для взрослого пациента составляет 1 – 3 грамма, а разовая – 250 – 500 мг. Когда инфекция протекает тяжело, с осложнениями, допускается увеличение до 10-ти грамм. Безусловно, это делается только под наблюдением врача.

Для детей суточная доза равна 50 мг на килограмм. Если болезнь протекает тяжело, можно ее удвоить.

Суточную дозу рекомендовано делить на 4-6 введений, при этом обязательно соблюдается равные временные интервалы по 6-4 часов. Внутривенно можно проводить терапию на протяжении неделю, а внутримышечно лечение проходит одну – две недели. Иногда с внутривенного введения переходят на внутримышечное.

Раствор необходимо использовать непосредственно после изготовления.

Побочные эффекты

Возможны различные побочные явления, хотя чаще всего терапия с ампициллином проходит без них. Обозначим основные.

  • Расстройства пищеварения: рвота с тошнотой, расстройства желудка, стоматит, дисбактериоз кишечника, колит, повышенная активность печеночных трансаминаз;
  • Идут сбои в системе кроветворения: развиваются тромбоцитопения, анемия, а также агранулоцитоз, лейкопения;
  • Иногда возникают аллергические реакции: от крапивницы до отека квинке, кожная сыпь, дерматит с зудом, в исключительных случаях вероятно развитие анафилактического шока.


Также вероятно развитие вагинального кандидоза, кандидоза в полости рта из-за химиотерапевтического действия препарата на организм.

Противопоказания

Данный препарат широко применяется благодаря небольшому количеству противопоказаний. Однако лекарство нельзя принимать, если выявлены выраженные сьои в функциях печени. Также препарат противопоказан тем, кто страдает от повышенной чувствительности к группе пенициллиновых антибиотиков.

Применение при беременности, кормлении

Активное вещество выводится в небольших концентрациях с грудным молоком. Если есть необходимость приема препарата, можно прекратить грудное вскармливание во время терапии.

В период беременности лекарство принимают только в крайнем случае: если польза для женщины существенно превышает имеющийся риск для плода

Нюансы приема

Рассмотрим перечень особых указаний для правильного применения препарата.

  • Когда осуществляется медикаментозная терапия с ампициллином, крайне важно систематически контролировать функциональность печени с почками, проверять состояние периферической крови.
  • При терапии аллергических заболеваний, например сенной лихорадки или бронхиальной астмы, средство назначают с особой осторожностью.
  • При лечении больных со сбоями в работе почек обязательно корректируется дозировка, режим приема.
  • С осторожностью применяется ампициллина тригидрат, когда обнаружена почечная недостаточность. При лечении важно постоянно контролировать работу печени.
  • Известно, что могут быть осложнения при сепсисе: имеется вероятность возникновения реакции бактериолиза.
  • Когда средство принимают больные с почечной недостаточностью, может начаться токсическое действие на ЦНС.
  • Если обнаруживается аллергическая реакция, препарат сразу перестают принимать. Назначается десенсибилизирующая терапия.
  • Желательно обеспечить профилактику развития кандидоза. Совместно с Ампициллином назначается леворин, нистатин, витамины.

Если больной ослаблен, вероятно развитие суперинфекции, спровоцированной микроорганизмами, которые обладают устойчивостью к препарату. При передозировке назначается симптоматическое лечение.

Условия хранения

Хранят препарат в сухом месте, хорошо защищенном от света. Порошок для дальнейшего приготовления инъекционного раствора хранят при температуре максимум 20 градусов тепла. Для таблеток, порошков для суспензий предел составляет 25 градусов выше ноля. Минимальный порог – 15 градусов тепла.

Стандартный срок годности составляет 2 года. Суспензию можно хранить 8 суток. Раствор для инъекций хранить нельзя!

Аналоги

Структурные аналоги определяются по действующему веществу, ампициллину: Пенодил, Зетсил, Ампициллин АМП-Форте, Ампициллин-Ферейн, Ампициллин Иннотек, некоторые другие препараты.

Чаще всего используется именно ампициллина тригидрат – проверенное средство, достаточно эффективное и безопасное.