Аппарат для обработки тканей жидким азотом оснащен манипулятором с наконечником, через который подается сильно охлажденных газ, в результате воздействия измененные ткани матки охлаждаются до экстремально низкой температуры — от -180 до -195 градусов по Цельсию. Для процедуры используются газы с низкой температурой кипения — жидкий азот, закись азота, углекислый газ. В емкости криодеструктора вещество содержится в сжиженном виде, при поступлении в манипулятор оно переходит в газообразное состояние и через наконечник поступает непосредственно к патологически измененным тканям.
Криодеструкция шейки матки — это малоинвазивная хирургическая операция по устранению патологически измененных тканей шейки матки путем воздействия низких температур.
В результате воздействия крайне низкой температуры происходит замораживание определенного участка шейки матки, здоровые ткани при этом находятся в состоянии гипотермии (охлажденном, но не замороженном). Экстремальное переохлаждение приводит к процессу образования зоны крионекроза тканей. При этом здоровые ткани лишь охлаждаются, но не подвергаются негативному воздействию.
В зоне крионекроза происходит тромбоз сосудов, который приводит к нарушению кровообращения в области воздействия. В результате прекращения доступа кислорода начинается процесс отмирания измененных тканей. Продолжительность крионекроза и полное разрушение новообразования длится около 2-3 месяцев, по истечении этого периода омертвевшие ткани полностью выводятся.
Криодеструкция проводится при различных патологиях матки и шейки матки. Показаниями к назначению криодеструкции матки будут такие патологии женской репродуктивной системы:
Наиболее часто применяют криодеструкцию при эрозии шейки матки, поскольку эта патология относится к категории часто встречающихся женских заболеваний. Согласно данным медицинской статистики, с проявлением эрозии сталкиваются порядка 70% женщин. Причиной эрозии шейки матки могут быть различные факторы — нагрузки во время беременности, повреждение в процессе родов, эндокринные нарушения, лишний вес.
Криодеструкция шейки матки относится к малоинвазивным воздействиям и не требует особенных подготовительных мероприятий. Перед назначением процедуры женщина должна пройти ряд общих лабораторных исследований и анализ мазка слизистой оболочки шейки матки на микрофлору и инфекции. Цель такого обследования заключается в исключении наличия патологических и воспалительных процессов в организме на момент проведения манипуляции.
После гинекологического осмотра, сбора анамнеза и проведения стандартных анализов, в зависимости от результатов обследования и установленного диагноза, лечащий врач может назначить некоторые дополнительные исследования. К ним относится биопсия (взятие соскобов или кусочков измененных тканей шейки матки) для проведения гистологического анализа. Такое исследование проводится при подозрении на онкологическое заболевание. В некоторых случаях женщине рекомендуют сделать тест или УЗИ матки, чтобы исключить беременность.
В течение нескольких дней перед проведением процедуры женщине рекомендован полный половой покой. Непосредственно в день операции, за 2 часа до ее начала пациентка должна принять противовоспалительный препарат, который подбирает по показаниям лечащий врач.
Криодеструкция проводится в амбулаторных условиях, возможно в процедурном кабинете женской консультации, оснащенном гинекологическим креслом. Пациентке назначают дату процедуры, ориентируясь на менструальный цикл. Как правило, она выполняется на 7-10 день цикла после полного окончания менструальных выделений.
Зону воздействия обрабатывают антисептиком и раствором, который окрашивает эрозию. Это делается для того, чтобы хирург мог четко видеть края патологически измененных тканей. Как правило, во время операции анестезия не используется ввиду того, что область воздействия криодеструктора не обладает высокой чувствительностью. Во время операции женщина может ощущать легкое жжение или покалывание.
Манипулятор (криозонд) вводится во влагалище женщине на глубину, достаточную для прямого воздействия на эрозию. После введения манипулятора на наконечник подается охлажденный азот (хладагент), воздействие на такни длится около 3-5 минут. По окончанию воздействие специалист отключает подачу хладагента, после чего зонд выводится. Вся процедура занимает около 15-20 минут.
Пациентку предупреждают заранее о том, что в течение некоторого времени (от 2 до 4 недель) после манипуляции из влагалища будут наблюдаться обильные водянистые выделения. До полного заживления, то есть в течение 2-3 месяцев, женщине необходимо отказаться от использования тампонов. В течение первых двух суток после операции возможны некоторые побочные эффекты — слабость, головокружение, боли в нижней части живота.
Хотя в стационарном наблюдении за пациенткой нет необходимости, ей рекомендуют постельный режим и исключение физических нагрузок в период реабилитации. Сексуальные контакты категорически запрещены до полного восстановления тканей шейки матки (до 2 месяцев).
Криодеструкция обладает рядом несомненных преимуществ:
Прижигание жидким азотом эрозии в отличие от других методов может быть назначено даже нерожавшим женщинам. Это объясняется тем, что после процедуры и полного восстановления тканей шейки матки не образуется рубцов. Шейка матки не теряет своей эластичности, поэтому в процессе родовой деятельности отсутствует риск образования трещин и разрывов на месте воздействия.
Данный вид лечения эрозии не применяется при наличии у пациентки воспалительных заболеваний половой системы в любой форме, поскольку воздействие крайне низкими температурами может спровоцировать обострение патологического процесса. Противопоказаниями также считаются инфекции мочеполовой системы, значительная деформация шейки матки, множественные кистозные образования с измененными железами в непосредственной близости к зоне обработки.
Криодеструкция шейки матки – это популярный и достаточно эффективный метод борьбы с эрозией. Главное преимущество такой процедуры:
Перед отправкой на процедуру, женщине стоит правильно подготовиться к криодеструкции шейки матки:
Криодеструкция шейки матки проводится в специализированном кабине. Женщина укладывается на гинекологическое кресло. Пораженные участки обрабатывается раствором Люголя – это позволяет визуализировать границы поврежденных тканей. Врач выбирает наконечник, чтобы его размер соответствовал объему пораженной слизистой оболочки. Насадка прикладывается к пораженному месту и включается прибор, обеспечивающий подачу жидкого азота. Обработанный участок слизистой оболочки приобретает белесый оттенок, становится холодным и полностью утрачивает чувствительность. Спустя несколько минут, когда насадка оттает, врач убирает прибор и обрабатывает шейку матки изотоническим раствором. Если достаточно обширный участок поражения, то криовоздействие проводится в несколько этапов.
После проведения процедуры, деформированные отмороженные участки ткани отмирают и выводятся из организма в течение нескольких месяцев вместе с менструальными выделениями. Места поражения затягиваются здоровой тканью.
К проведению криодеструкции шейки матки существует ряд противопоказаний:
После криодеструкции шейки матки могут наблюдаться некоторые осложнения. Наиболее популярный – гидрорея – жидкие выделения, которые могут наблюдаться в течение нескольких недель. Это состояние не опасно и является физиологически нормальным, но доставляет женщине множество дискомфорта и неудобств.
Криодеструкция шейки матки – эффективный, безболезненный и безопасный метод лечения эрозии и ряда других патологических изменений внутренних половых органов женщины. Перед процедурой крайне важно пройти обследование, убедиться в отсутствии противопоказаний и правильно подготовиться к лечению.
Криодеструкция эрозии шейки матки, которую можно еще назвать заморозкой - популярный способ лечения этого заболевания прижиганием.
При криодеструкции эрозии шейки матки пораженные ткани обрабатывают жидким азотом криозондом.
Процедура обычно выглядит так : во влагалище помещается гинекологическое зеркало для получения хорошего обзора, затем туда вводят криозонд – устройство, которое подсоединено к наполненному азотом баллону.
Специалист воздействует холодом локально на пострадавшие участки эпителия, и они замораживаются. Температура жидкого азота составляет до -90 градусов.
Криозонд – устройство высокой точности, а специалист тщательно контролирует процедуру, поэтому при правильном выполнении ее здоровые ткани практически не затрагиваются.
Замораживание обычно не провоцирует неприятных ощущений , что является преимуществом этой методики перед многими другими.
Часто пациентка ощущает только легкое жжение и покалывание . Но иногда реакции бывают более сложными, потому предварительно нужно проводить комплексную .
После прижигания на обрабатываемых тканях возникает отек, который скоро спадает. Примерно в течение 3-6 месяцев после процедуры пораженные клетки целиком отмирают, их заменяют здоровые.
Эластичность шейки матки при этом не снижается , поэтому методика лечения рекомендуется .
Основное показание к процедуре – это . Она может быть рекомендована при лейкоплакии, эктопии, эктропионе, кондиломах, папилломах на вульве и во влагалище, при первой и второй степени дисплазии, цервиците и ретенционной кисте.
Учтите, что у прижигания жидким азотом есть ряд противопоказаний:
Если противопоказаний нет, то криодеструкция может использоваться для , если сама пациентка не возражает.
Перед процедурой нужно посетить гинеколога . Специалист должен:
Пациентке, согласившейся на процедуру, врач дает всю информацию о методике и особенностях ее проведения, о возможных ощущениях, восстановительном периоде.
Пациентка для проведения манипуляций помещается на гинекологическое кресло. Методика предполагает несколько этапов.
Сначала обрабатываемая область должна быть очищена . С этой целью во влагалище вводится смоченный в физрастворе тампон. На шейку матки наносят слабый раствор уксусной кислоты – это поможет точно определить пострадавшие участки.
В этом момент можно ощутить несильное жжение или дискомфорт. По окончании манипуляций маточная область еще раз обрабатывается физраствором.
Следующий этап – применение криодеструктора . Его наконечник вводится в область влагалища, концевую часть направляют в пораженный участок. Важно, чтобы врач действовал аккуратно, избегал здоровых тканей.
Когда зонд достигнет нужного места, выставляется таймер, и аппарат, чтобы заморозить эрозию шейки матки, включается.
Из-за низких температур применяемого газа область воздействия покрывается белым налетом, который говорит о том, что пораженные участки заморожены.
Если обрабатываемые зоны большие или существует вероятность распространения поражения глубоко в ткани, заморозку делают в два захода.
Обработка выполняется в течение трех минут, после область воздействия оттаивает в течение 4-5 минут и замораживается повторно.
В конце выполняется осмотр шейки матки . Если кровотечения нет, необходимая область обрабатывается пастой Монселя.
Криодеструкция длится не более получаса. Воздействие холодного азота продолжается в течение нескольких минут.
Для контроля эффективности лечения специалист назначает прием спустя 14-21 день после процедуры .
Через полгода после криодеструкции проводится цитологическое обследование полости матки. Если нужно, врач берет мазок, проводит кольпоскопию.
Если процедура была выполнена правильно, то для стопроцентного заживления тканям потребуется примерно 28-42 дня . К концу четвертой недели должны пройти водянистые .
Учтите, что в течение примерно двух месяцев после процедуры запрещены половые контакты.
Когда это время истечет, нужно посетить гинеколога , который проведет осмотр, даст заключение относительно процесса заживления и возможности возобновить половые контакты.
В течение двух месяцев нужно избегать посещения бассейна, бани и сауны . Важно исключить подъемы тяжелого, сильные физические нагрузки.
Это позволит избежать инфицирования и кровотечения, сократит реабилитационный период.
Сразу после криодеструкции
могут проявиться такие реакции: головокружение, головная боль, ощущение общей слабости и недомогания, обморок.
В первый день возможны тянущие боли в нижней части живота разной интенсивности. В течение месяца после процедуры нормой считаются обильные водянистые выделения.
Возможны незначительные выделения с кровяными примесями – это неопасный симптом.
Если криодеструкция применяется при воспалении в области влагалища или матки, есть риск, что воспаление распространится на придатки. При нарушенной технике выполнения риск развития негативных реакций намного выше.
Характерный признак того, что врач работал некорректно – это повреждение стенок влагалища. Тогда водянистые выделения могут продолжаться более положенного месяца, возможно постоянное ощущение сильной боли, открытие кровотечения.
Для предотвращения неприятных последствий нужно учитывать все противопоказания и доверять процедуру тому врачу, в компетентности которого вы точно уверены.
Заметив влагалищные выделения желтого цвета с явно неприятным запахом, как можно раньше посетите специалиста. Этот симптом говорит о наличии инфекции, которое требует применения медикаментов.
Важно обратиться к врачу, если после вмешательства наблюдаются следующие признаки :
Если все правила соблюдены, то риски осложнений сводятся к минимуму.
Основной миф относительно криодеструкции- это самый эффективный способ лечения эрозии, который подходит всем.
В этом есть доля правды – методика имеет эффективность 85-90%, что заметно больше, чем при обычном прижигании.
Из минусов стоит выделить большое число противопоказаний, необходимость придерживаться запрета на половые контакты, купания в море и бассейне в течение нескольких месяцев.
Во многих отношениях процедура проигрывает , но решение о том, какой вариант подходит в конкретном случае, должен принимать врач.
Процедура противопоказана при менструации
. Хотя она относительно безболезненна, воздействие все равно приводит к возникновению на шейке матки раневых поверхностей.
Они заживают в течение определенного времени, поэтому, если выполнить криодеструкцию во время или сразу перед месячными, риски воспаления значительно повысятся. Оптимально проведение манипуляций на 7-10 день цикла .
Криодеструкция шейки матки - эффективная, безопасная процедура, позволяющая избавиться от заболевания в краткие сроки.
Небольшой список противопоказаний и сниженный риск побочных эффектов дают возможность применять ее, когда другие методы противопоказаны, например, если девушка еще не рожала.
Патологические заболевания шейки матки у женщин диагностируются часто. Учитывая, что каждая из них должна в будущем стать мамой, важно выбирать такие методы терапии, которые будут менее травматичными. Современная медицина обладает большим количеством способов лечения различных заболеваний и среди них не последнее место занимает криодеструкция шейки матки. Часто метод применяется для терапии эрозии. Данная патология поражает более 60% представительниц женского пола. Причем надо заметить, что из этого количества большую часть составляют женщины репродуктивного возраста. Чем данная процедура отличается от остальных, и какие преимущества имеет?
Свернуть
Это одна из терапевтических процедур, которая подразумевает использование низкой температуры для воздействия на патологические участки. В данном методе в таком качестве выступает жидкий азот.
После воздействия наблюдается замораживание больных участков с последующим разрушением. Используется данный метод во многих отраслях медицины, в том числе и в гинекологии.
Для проведения имеется специальный аппарат — криодеструктор, имеющий наконечник, через который и осуществляется подача азота. После процедуры нарушается кровообращение, появляются тромбы, и наблюдается некроз тканей, которые постепенно выходят из организма.
Использование жидкого азота возможно в случае, если новообразование имеет диаметр не более 5 мм.
Преимуществами данного метода лечения можно назвать:
Криотерапия практически не имеет негативных сторон, поэтому все чаще заменяет прижигание током.
Криотерапия шейки матки показана женщинам при обнаружении следующих патологий:
Метод пользуется популярностью для лечения этих патологических состояний, так как отличается своей низкой травматичностью.
Придется отказаться от процедуры с использованием жидкого азота, если:
После проведенного обследования женщины гинеколог принимает решение о целесообразности и необходимости криодеструкции.
Особой подготовки к процедуре не требуется. Метод обычно применяется на 7-10 день с момента начала менструации. Перед направлением женщина направляется на необходимые обследования:
После полученных результатов решается необходимость такой терапии и назначается дата. Врач предупреждает женщину, что перед процедурой за пару дней необходимо отказаться от интимной близости.
Криодеструкция не требует госпитализации и проводится в кабинете гинеколога. Перед выполнением врач обязательно поясняет женщине, как проводится процедура, чего ожидать после нее. За пару часов необходимо принять противовоспалительный лекарственный препарат. Технология криодеструкции следующая:
Вся процедура занимает несколько минут и не вызывает болезненных ощущений у женщины. После ее выполнения она может отправляться домой.
Первый визит к врачу после проведенной процедуры должен состояться через три недели. Доктор оценит степень лечебного воздействия и скорость восстановления. Непосредственно после процедуры можно ощущать:
Выделения после криодеструкции шейки матки — это вполне нормальное явление, так как отмершие участки должны выходить наружу. Но важно знать, что в чрезмерном количестве это будет уже симптомом патологии.
У большинства женщин восстановительный период проходит гладко и без осложнений, поэтому не требует приема лекарственных препаратов. Но врач для подстраховки может прописать противовоспалительные лекарства, их прием рекомендуется начинать на 3-й день после процедуры.
В первые дни, если беспокоят болезненные ощущения, можно принять обезболивающее средство.
Полное восстановление занимает около 2-3 месяцев.
Советы обычные, как для любого гинекологического исследования или лечения, но они ускорят процесс заживления.
Несмотря на безболезненность криодеструкция не может полностью заменить иные методы терапии женских патологий. Это можно объяснить и негативными последствиями процедуры:
Если через несколько дней после криодеструкции женщина отмечает, что выделения стали более обильными, появился неприятный запах и изменился их цвет, боли, поднялась температура, то придется посетить врача для исключения серьезных осложнений.
Метод обычно переносится хорошо, но несоблюдение стерильности или неопытность врача могут закончиться плачевно.
Одним из преимуществ такого способа терапии гинекологических проблем у женщин является его абсолютная безопасность для репродуктивной функции. Процедура не влияет на зачатие, период вынашивания малыша, а также на процесс родовой деятельности.
Это можно утверждать, если криозаморозка патологических тканей осуществлялась с соблюдением всех правил и не закончилась серьезными осложнениями.
Будущим мамочкам можно дать совет: перед планированием беременности посетить гинеколога и пройти повторную кольпоскопию. При хороших результатах можно смело планировать малыша.
Цены на процедуру довольно сильно разняться в разных клиниках и колеблются от 2 до 15 тысяч. В таблице приведена стоимость процедуры в некоторых клиниках.
Для проведения процедуры важно обращать внимание не только на статусность и престижность центра, но и на квалификацию доктора. От его мастерства и опыта в проведении таких манипуляций будет зависеть результат.
Криодеструкция позволяет за минимальный временной промежуток убрать участки с патологическими тканями. Метод отличается относительной безопасностью, безболезненностью и хорошей эффективностью в лечении многих женских заболеваний. Самое главное, чтобы патология была выявлена своевременно, тогда эффективность терапии будет максимальной.
Считается криодеструкция . Этот термин может быть дословно переведен как «разрушение холодом». Следовательно, можем дать определение: криодеструкция шейки матки - современный метод локального воздействия на шейку матки низких температур (-90 - -150 градусов) с лечебной целью, при этом подлежащие удалению ткани подвергаются разрушению при помощи замораживания (охлаждения).
Криодеструкция шейки матки - наиболее щадящая хирургическая процедура на данное время. Многочисленные достоинства криохирургического способа обеспечили широкое использование его при лечении патологических процессов и болезней шейки матки.
Преимущества криодеструкции:
1. Безболезненное воздействие на шейку матки, не требующее дополнительного обезболивания, поскольку охлаждение приводит к быстрому нарушению чувствительности нервных окончаний, создавая анальгетический эффект.
2. Процедура бескровная, поскольку при криовоздействии происходит тромбоз микроциркуляторного русла. Следовательно, область некроза при процедуре и после нее не кровоточит.
3. Криодеструкция не меняет и не снижает эластичность шейки матки, поэтому раскрытие шейки при последующих родах произойдет нормально, что позволяет применять этот метод у нерожавших женщин.
4. Возможность четкого воздействия на очаг патологии обеспечивает самые минимальные повреждения окружающих тканей.
5. Криодеструкция шейки матки не оставляет шрамов и рубцов.
6. Относительная простота проведения процедуры.
7. Предотвращение метастазирования новообразований при процедуре и после нее.
8. Безболезненно и легко переносится.
9. Обеспечивает стабильный эффект и полное восстановление данной ткани.
10. Отсутствуют рецидивы.
11. Нет надобности в наложении швов или сложного ухода после операции.
12. По времени проведения процедура не длительна.
13. Не нужна долгая предоперационная подготовка.
14. Минимальный травматизм процедуры.
15. Отторжение новообразования проходит одновременно с замещением очага здоровой тканью.
16. Низкий риск осложнений.
17. Активизация естественных механизмов иммунной системы в очаге воздействия.
К относительным недостаткам процедуры можно отнести:
1. Длительность заживления участка воздействия (от 10 до 21 дня).
2. Не всегда является целесообразной на момент выбора метода лечения (слишком большой размер новообразований, труднодоступность).
Проведение операции
Для визуализации границ поражения шейку матки обрабатывают р-ром Люголя с глицерином. Слизистая должна быть влажной. Затем теплый крионаконечник прижимается к поверхности шейки таким образом, чтобы поражение полностью покрылось. Если поражение выступит за край наконечника, существует риск неудачи операции, а если же он выступает больше, нежели 3- 5 мм, тогда поражение удалено не будет. После этого активируется циркуляция хладагента, а через несколько секунд наконечник уже примерзнет к шейке. При этом время экспозиции должно занимать не менее 3 минут (от 3 до 5 минут). По окончании криовоздействия наконечник оттаивает, и он извлекается. Более быстрое оттаивание может произойти с помощью орошения изотоническим р-ром натрия хлорида.
Этапы криодеструкции
1. Сначала происходит замораживание ткани с применением жидкого азота. Ткань становится холодной, плотной, белой, нечувствительной; это может сопровождаться иногда ощущениями легкого покалывания или жжения, незначительной боли.
2. В течение 1-3 часов - коллатеральный отек и гиперемия.
3. В течение 6 - 24 часов - возникновение эпидермиальных пузырей (с геморрагическим или серозным содержимым).
4. Полное отторжение некроза происходит на 2-6 неделе, оставляя малозаметное пятно. При этом происходит также эпителизация очага и окружающей ткани.
5. От 3 до 6 месяцев происходит восстановление всех структур и элементов дермы, полная регенерация по зонам, которая соответствует нормальной, здоровой коже.
Показания к криодеструкции в области гинекологии:
3. эктопия эпителия;
4. хронический цервицит;
5. лейкоплакия;
6. дисплазия (степень 1-2);
7. кондиломы влагалища, промежности, вульвы;
8. эктропион;
9. папилломы влагалища или вульвы;
10. комплексное антирецидивное лечение полипов в цервикальном канале (после хирургического удаления полипа);
11. крауроза и лейкоплакии вульвы;
Противопоказания к процедуре:
1. острые либо же подострые воспалительные болезни половых внутренних органов;
2. воспалительные болезни влагалища или шейки матки, чистота влагалищной флоры 3-4 степени;
4. слишком явная рубцовая деформация матки;
5. эндометриоз, миома, требующие хирургического лечения;
6. дисплазия 3 степени либо подозрение на ее рак;
7. опухоль яичника;
8. соматические болезни стадии декомпенсации;
9. острые инфекционные болезни.
Перед проведением процедуры нужно прийти на консультацию к гинекологу, чтобы решить вопрос о возможности проведения именно этого метода лечения. На консультации проводятся: сбор жалоб пациентки и анамнеза, осмотр половых органов в зеркала, после этого - забор на флору отделяемого влагалища, ПЦР-мазки на наличие инфекций, мазок с шейки по Папаниколау (биопсия по показаниям) и кольпоскопия.
По результатам обследования устанавливается диагноз и определяется оптимальный способ лечения. Криодеструкция шейки матки проводится обычно с 7 по 10 день цикла.
Криодеструкция шейки матки: отзывы
В большинстве клиентки отзываются о данном методе хорошо, поскольку он имеет огромное число достоинств (которые указаны выше), особенно радуют пациенток безболезненность, бескровность процедуры, возможность применения нерожавшим, отсутствие рубцов и высокая эффективность. Но бывают и негативные высказывания. Обычно это происходит из-за некачественного предоперационного обследования или недочетов при проведении операции (это свидетельствует о том, что нужно делать крио только в надежных клиниках).
Как мы уже поняли, при патологиях шейки матки эффективным и безопасным способом лечения является криодеструкция шейки матки. Последствия при нелечении и запущенности таких болезней могут быть плачевными и даже привести к онкозаболеваниям. Так что лечите болезни шейки матки обязательно и будьте здоровы!
