Дети должны пахнуть молоком, конфетами и детством. Но иногда родители замечают, что у ребенка появился неприятный запах изо рта. Сильнее всего это заметно утром после сна. При этом малыш здоров, активен, ни на что не жалуется, ничем не болен. С вопросами о причинах столь неприятного явления мамы и папы обращаются к педиатрам, стоматологам, к другим родителям, в интернет, и, довольно часто, к авторитетному доктору Евгению Комаровскому.
Медики - народ точный, они любят все систематизировать и называть. Есть свое «имя» и у такого явления, как неприятный запах изо рта - галитоз. Медицинские энциклопедии описывают его как симптом некоторых заболеваний желудка и кишечника, как признак нарушения микрофлоры рта. Термин не обозначает самостоятельного заболевания, зловонное дыхание медицина считает исключительно внешним проявлением определенных внутренних проблем.
Причины появления неприятного амбре изо рта у ребенка могут быть разными. Но почти все они в итоге сводятся к тому, что запах является следствием размножения бактерий в полости рта. При этом микробы выделяют особые вещества, содержащие компоненты серы. Именно это вещество и повинно в возникновении плохого запаха. Обычно на микробов пагубно действует слюна, она буквально парализует их и не дает размножаться. Но если свойства слюны, ее состав нарушены, самой слюны недостаточно, то бактерии чувствуют себя «хозяевами положения».
Нехватки слюны или изменение ее химического состава приводят не только к появлению неприятного запаха, но и к возникновению некоторых бактериальных инфекций - в носу, в гортани, в бронхах и трахеях, в ушах, например. И это вполне закономерно, так как размножающимся вредным микроорганизмам нужно новое жизненное пространство, ротовой полости им уже недостаточно.
Официально медицина называет одной из причин появления зловонного дыхания заболевания желудочно-кишечного тракта, но Евгений Комаровский убежден, что такой взаимосвязи вообще нет. Хотя бы уже по той причине, что запах из пищевода не может проникнуть в рот через особый «клапан», который закрывает пищеварительные органы.
А вот пища, которую ребенок принимал, очень может повлиять на возникновение запаха. Например, если он кушал чеснок, виноград. Такой запах не должен вызывать опасений, так как он проходит сам.
Неприятный запах изо рта может быть и сопутствующим симптомом заболеваний носа, а точнее гайморовых пазух. Тогда зловоние связано со скоплением гноя в них. Этот же симптом сопровождает и ангину , когда бактериальные воспалительные процессы происходят на миндалинах, в гортани. Даже при обычном небольшом насморке ребенок начинает дышать ртом, слюна пересыхает, и болезнетворные микробы получают благоприятную среду для размножения.
Основные прчины появления неприятного запаха расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Самая очевидная причина неприятного запаха изо рта - стоматологические проблемы. Ее установить проще всего, достаточно внимательно осмотреть зубки, и если заметен начинающийся кариес, припухлость десен, их покраснение, отечность, следует отправиться на прием к детскому зубному врачу. После устранения причины запах исчезнет в тот же день.
Кроме того, есть и другие причины, установить которое помогут специалисты - медики на личном приеме.
Не последнюю роль в диагностике играет специфика запаха. Например, запах ацетона может быть признаком ацетонемического синдрома, сахарного диабета, проблем с желчным пузырем. Сладковатый запах должен насторожить сильнее всего, так часто им сопровождаются серьезные патологии печени, гепатит, сильное истощение организма.
Запах аммиака изо рта может свидетельствовать о возможных проблемах с печенью, обменом веществ, избытке протеинов, которые ребенок получает с пищей. А запах лекарств обычно опасным не является, он вполне закономерно возникает при приеме тех или иных медикаментозных препаратов, например, витаминов или антибиотиков.
В любом случае, неприятный запах изо рта у ребенка игнорировать нельзя. Чем скорее вы обратитесь к педиатру на личный прием, тем быстрее он установит причину и поможет выбрать тактику лечения. Минус современного здравоохранения в том, что врачи, к сожалению, определяют характер и интенсивность запаха изо рта опытным путем, нюхая самостоятельно. Для точной диагностики нужен специальный прибор, который определяет количество серы в выдыхаемом воздухе.
А вот любимые нашими детскими врачами анализы кала, крови и мочи, которые предписывают сдавать всех детей с жалобами на запах изо рта, тут совершенно ни к чему. Этот ритуал - скорее дань традиции старой педиатрической школы. Их делают, потому как их принято делать при каждом обращении в поликлинику с любыми жалобами.
В случае с поражениями печени и сахарным диабетом, а также другими серьезными причинами запаха, следует выполнять все рекомендации лечащего врача. Если же причина в нарушении микрофлоры полости рта, что можно справиться и самостоятельно.
Избавиться от такого плохого запаха достаточно просто, говорит известный педиатр. Достаточно внимательно относиться к влажности воздуха в квартире, где живет ребенок. Слишком сухой воздух пересушивает полость рта. Лучше всего в доме поддерживать уровень влажности воздуха на отметке 50-70%. Для этого Евгений Олегович рекомендует купить специальный прибор - увлажнитель.
Чтобы поддерживать достаточную выработку слюны, Евгений Комаровский советует давать ребенку пить лимонную водичку - обычную воду или минеральную без газа с добавлением лимонного сока и крупной лимонной дольки. Кислая среда будет раздражать вкусовые рецепторы, слюна в ответ на раздражение начнет вырабатываться активнее и микробам в ротовой полости не поздоровится. Доктор подчеркивает, что порой достаточно просто показать ребенку дольку лимона, если он уже знаком с его вкусом. Слюна в этой ситуации начинает выделяться рефлекторно.
Удивительная особенность детей в том, что они сладко пахнут, но иногда бывает совсем по-другому. Мама, которая из детского рта почувствовала неприятный запах, очень тревожится. Доктор Комаровский поможет разобраться в этой проблеме. Тема передачи:
Американцы проводили исследования и пришли к выводу, что эта проблема волнует больше половины населения. В Чикаго была проведена конференция на тему неприятного запаха изо рта, участие принимали стоматологи и микробиологи, они пришли к выводу, что в этом виноваты бактерии которые размножаются и выделяют серные компоненты. Эти бактерии в основном собираются на языке и такую проблему принято называть «галито́з».
Давно доказано, что некоторых бактерий в процессе своей жизни расщепляют белки и при этом образуются серосодержащие соединения (сероводород, метилмеркаптан). Оказывается, что сдерживает размножение нехороших бактерий слюна, потому что в слюне есть особенный микроб, один из видов стрептококка. Когда обследуют людей с плохим запахом изо рта, то у них практически не обнаруживается этом микроб (слюнной стрептококк). А если этот микроб живет у человека в слюне в достаточном количестве, то он поедает все эти соединения серы.
Доктор Комаровский говорит, что когда речь идет о запахе изо рта ничего исследовать не нужно потому что, попытки особенно у детей связать это с желудком, желчным пузырем и пищеварением встречается достаточно часто. Но в действительности между ртом и желудком находится пищевод, у которого есть герметичный клапан и он не пускает вверх в рот содержимое желудка. А если и пропускает, то это называется изжога и человек испытывает дискомфорт другого рода. В 99% случаев запах изо рта никаким образом не касается желудочно-кишечного тракта. Запах изо рта провоцируют бактерии, которые размножаются во рту, а останавливает размножение бактерий слюна. Сухость во рту является причиной возникновения неприятного запаха, а в условиях дефицита слюны может начаться гниение во рту и в носу.
Обычно дети очень приятно пахнут, особенно свои собственные - это вам любой родитель подтвердит. Но нередко случается и так, что вдруг, в отсутствие какой-либо очевидной болезни, изо рта у ребенка начинает ощущаться неприятный резкий запах. Почему это происходит? И указывает ли этот запах изо рта ребенка на развитие какой-то серьезной инфекции? И главное, что заботит родителей - как избавиться от подобной проблемы?
Резкий неприятный запах изо рта, в том числе и у ребенка, на языке медицинских терминов называется халитоз (или галитоз). Увы, наблюдаться он может у детей любого возраста (иногда даже у грудничков), и, соответственно, вызывать у родителей «букет» переживаний и треволнений. А вдруг и правда резкий противный запах изо рта ребенка - это признак тяжелого заболевания?
Откуда берется неприятный запах во рту? Медики выяснили, что главные «производители» невыносимого серно-амиачного «амбре» - особые бактерии, сама суть существования которых заключается в том, чтобы расщеплять белки, получаемые нами из пищи.
Причем этот акт расщепления совершается у нас, людей как взрослых, так и маленьких, уже непосредственно во рту. Собственно, это и является первым шагом на пути по долгому пищеварительному тракту. В процессе расщепления неминуемо образуются некоторые серо-содержащие соединения, которые, собственно, и источают жуткий запах.
Однако природа предусмотрела этот момент и добавила в человеческую слюну особый компонент (а именно - специфического вида стрептококк), который в теории должен нейтрализовать невыносимый «аромат» серы. Но на практике сплошь и рядом полно примеров, когда этого не происходит. Как правило, по двум причинам:
У взрослых может быть еще и третье объяснение - слюны во рту достаточно, однако в ней отсутствует тот самый «санитарный» стрептококк. Однако к детям такая причина плохого запаха изо рта не имеет отношения - слюна у них всегда отличается «правильным» составом.
Итак, проблема плохого запаха всегда связана со слюной. А попытки «привязать» дурной запах изо рта у ребенка к проблемам с желудком, желчным пузырем или кишечником - совершенно безосновательны. Проблема плохого запаха во рту касается только ротовой (ну иногда еще и носовой) полости и исключительно ею и ограничивается.
Факторы, которые способствуют возникновению неприятного запаха у ребенка:
В действительности – ни то, и ни другое! Запах изо рта никак не связан ни с пищеварением, ни с какими-то инфекциями, да и вообще ни с чем, кроме как с состоянием слизистой рта.
Итак, практически в 100 % случаев, когда дурно пахнет изо рта именно у ребенка (вплоть до 13-14 лет), это не имеет отношения ни к какой серьезной болезни. Более того, этот феномен вообще никак не связан ни с какой другой областью детского организма, кроме ротовой и носовой полости. Родители, не пугайтесь: как бы резко и плохо ни запахло вдруг у ребенка изо рта, с системой ЖКТ у него по-прежнему все отлично. Причину «амбре» следует искать исключительно во рту, или в крайнем случае - в носу.
Так что если вы обратились к врачу с проблемой неприятного запаха у ребенка изо рта, а он назначил вам «букет» анализов (потребовав изучить кал, мочу, кровь - что угодно), этот доктор, мягко говоря, ошибается. Все, что «производится» организмом ниже уровня рта, в данном случае изучать совершенно бессмысленно.
Выяснить необходимо только одно - почему у малыша развиваются бактерии, которые в норме должны подавляться компонентами слюны? Возможно, слюны маловато... А возможно, чересчур много бактерий (например, если зубы гнилые). Также не исключено, что у ребенка воспалены аденоиды – на них накапливается слизь и, подвергаясь процессу гниения, является источником неприятного запаха.
Чтобы устранить неприятный запах изо рта у ребенка, необходимо решить две основных проблемы: устранить проблемы с зубами (если они есть) и восстановить слюноотделение. Для это следует сделать следующее:
Итак, по большому счету, вопреки распространенному мнению родителей, плохой или резкий запах изо рта ребенка не является медицинской проблемой – лечить тут особо нечего. Единственное, что следует сделать – проверить у малыша состояние зубов и языка (не скапливаются ли там остатки пищи), проверить – нет ли воспалительного процесса в горле, и наконец выяснить – нормально ли дышит детский нос.
Если по всем этим пунктам у малыша полный порядок, значит решить проблему плохого запаха изо рта однозначно поможет влажный климат в доме, который восстановит правильное слюноотделение у ребенка и будет препятствовать пересыханию слизистой. Вот, собственно, и все премудрости борьбы с неприятным запахом!
Плохой запах изо рта врачи называют - халитоз. Обычно неприятный запах изо рта у ребенка может встречаться в случае злоупотребление сладким, сухости носоглотки или при плохой чистке зубов, что проходит через некоторое время. Если у ребенка наблюдается халитоз длительное время, необходимо обратиться к педиатру за квалифицированной консультацией. Разный запах изо рта свидетельствует о патологических процессах или серьезных заболеваниях, что требует незамедлительного лечения.
____________________________
Прежде чем определить причину запаха изо рта ребенка, необходимо навестить стоматолога, чтобы исключить наличие кариеса и других проблем с зубами у малыша. Чаще всего запах изо рта проявляется по утрам, когда наблюдается усиленное размножение микробов из-за пересыхания оболочки носоглотки.
Причины
Запах гноя чаще всего свидетельствует о заболеваниях носоглотки. Запах гноя образуется из-за наличия гнойных пробок и налета на миндалинах, причины появления которых:
Дополнительные симптомы:
Что делать
При наличии гнойного запаха изо рта ребенка необходимо обратиться к ЛОР врачу. Лечение подразумевает собой устранение заболевания, вызвавшего неприятный запах изо рта, а именно:
Народные методы устранения запаха гноя, вызванного заболеваниями носоглотки:
Запах ацетона изо рта ребенка - один из самых тревожных сигналов.
Причины
Если запах сильный и сопровождается повышенной температурой тела, это свидетельствует об ацетонемическом синдроме, при котором уровень ацетона в крови повышается, что крайне опасно для ребенка.
Причины повышения ацетона в крови:
Если запах ацетона изо рта слабый, причинами его могут быть:
Дополнительные симптомы
Симптомы, сопровождающие запах ацетона изо рта ребенка зависят от заболевания или нарушения, происходящего в организме.
Что делать
При подозрении на ацетонемический синдром необходимо срочно вызвать скорую помощь и до ее приезда часто поить ребенка кипяченой водой по чайной ложке.
Если у ребенка запах ацетона изо рта необходимо срочное обследование его врачом для выявления причин. Для этого сдают и проводят:
После установления диагноза, лечение ребенка проводится согласно ему. Общие рекомендации при запахе ацетона изо рта ребенка:
Гнилостный запах изо рта у ребенка - один из самых распространенных, он может быть вызван многими причинами, требует тщательного внимания и посещения сразу нескольких врачей.
Причины
Причины гнилостного запаха изо рта:
Дополнительные симптомы
Симптомы, сопровождающие гнилостный запах изо рта зависят от причины его появления. Обычно, дополнительными симптомами могут быть:
Что делать
При наличии гнилостного запаха изо рта ребенка, следует навестить стоматолога, который осмотрит его зубы. Если зубы в порядке, необходимо посетить гастроэнтеролога. Лечение проводится, опираясь на причины и симптомы заболевания, зачастую это:
Народные средства устранения стоматита или пародонтоза:
Причин появления тухлого запаха изо рта у ребенка не так много. Его легко распознать, чтобы вовремя начать лечение.
Причины
Причины появления запаха тухлых яиц изо рта ребенка совсем не безобидные, необходимо тщательно следить за его полостью рта.
Дополнительные симптомы
Симптомы, проявляющиеся при тухлом запахе из рта ребенка могут не проявляться длительное время, поэтому важно вовремя посещать врача для профилактики заболеваний.
Что делать
При появлении запаха тухлых яиц изо рта ребенка следует немедленно проконсультироваться с гастроэнтерологом, который назначит анализы:
При выявлении нарушений ЖКТ назначаются медикаментозные средства согласно причинам появления запаха.
Если причина - гастрит, необходимо придерживаться специальной диеты, указанной врачом.
Народные методы лечения гастрита:
Кисловатый запах имеет несколько причин появления, что помогет родителям ребенка безошибочно узнать, к какому врачу следует обращаться.
Причины
Дополнительные симптомы
Что делать
При кислом запахе изо рта у ребенка следует посетить гастроэнтеролога, провести необходимые обследования состояния ЖКТ. После результатов анализа врач назначит необходимые медикаменты для лечения, возможно терапия будет проходить в условиях стационара.
Если запах появился из-за наличия молочницы у ребенка, помогут следующие народные средства:
Профилактика неприятного запаха изо рта ребенка:
Важно помнить, что применение народных средств должно прежде обсуждаться с врачом, чтобы не навредить ребенку.
Каждая мама трепетно относится к здоровью своего ребёнка, поэтому любые изменения в его состоянии вызывают у неё беспокойство. И одним из таких изменений в организме ребёнка является появление неприятного запаха изо рта.
В норме в ротовой полости присутствует большое количество различных микробов. Часть из них называется условно - патогенной, т.е. не вызывающей развитие заболевания в здоровом организме. Вторая часть является непатогенной, которая не вызывает развитие патологии ни при каких условиях. Те и другие находятся в равновесии между собой. Однако, различные факторы, такие как стресс, голодание, утомление, переохлаждение, частые простудные заболевания, различные нарушения в иммунной системе, приём лекарств являются причиной нарушения этого равновесия. И тогда условно – патогенная флора начинает активизироваться и вызывает развитие изменений в ротовой полости.
В норме у детей, которые находятся на грудном вскармливании изо рта должно пахнуть молоком, т.к. в этом возрасте в организме активно работают молочные бактерии, которые подавляют развитие вредной микрофлоры. Дети старшего возраста так же не должны иметь какой-либо дурной или специфический запах изо рта и, когда он вдруг появляется, нужно проанализировать ситуацию и попытаться понять, почему это происходит.
Если ваш ребёнок не страдает какими-либо хроническими заболеваниями, не спешите бить тревогу. Даже у здоровых детей периодически может возникать изменённое дыхание. Это происходит в силу таких причин:
- употребление пищи определённого характера с сильным запахом (чеснок, лук, редька, некоторые соки, капуста). Часто этот запах сопровождает ребёнка и на следующий день;
- неправильное, несбалансированное питание. Употребление большого количества белковой пищи способствует гнилостным процессам, т.к. она долго переваривается в желудке. Злоупотребление большим количеством углеводов (фрукты, виноград, бобовые) приводит к бродильным процессам в желудочно-кишечном тракте;
- твёрдый сыр при переваривании вызывает образование соединений серы, которые выделяются с выдыхаемым воздухом;
- волнение, эмоциональное напряжение вызывают уменьшение слюноотделения и появление неприятного запаха;
- нежелание ребёнка хорошо и регулярно чистить зубы;
- образование налёта, который возникает при задержке частичек пищи в складках слизистой оболочки языка и миндалин, и как следствие развитие гнилостных микробов;
- сладкая пища вызывает рост бактерий в ротовой полости, которые имеют специфический запах.
При желании родителей и ребёнка эти факторы можно легко устранить. Для этого нужно исключить или уменьшить потребление сладостей. Если нет аллергии на продукты пчеловодства, вместо сахара полезно употреблять мёд. Параллельно нужно давать ребёнку больше овощей и фруктов. Особенно хороши яблоки и морковь, они очищают слизистую оболочку языка и дёсен, повышают слюноотделение.
Уход за полостью рта имеет очень большое значение для свежего дыхания. Чистить зубы и язык нужно как минимум 2 раза в день, а лучше после каждого приёма пищи. В течение дня поласкать рот после еды кипячёной водой или настоями лекарственных трав (ромашка, календула). Научить ребёнка пользоваться зубной нитью, которая хорошо очищает межзубные промежутки. Детям постарше разрешайте пользоваться специальными, не содержащими спирта составами для полоскания рта. Во время серьёзных волнений предлагайте пить больше жидкости. Такие рекомендации позволят в течение нескольких дней избавить вашего ребёнка от плохого запаха.
Если все условия соблюдены, а неприятный запах изо рта всё равно стойко сохраняется, нужно обратится к врачу для поиска более серьёзных причин. Для этого следует определить и уметь описать врачу характеристику запаха, схожесть его с определённым веществом. Это поможет врачу предположить, в какой системе организма произошёл сбой. Например, для некоторых заболеваний харатерны специфические симптомы:
Запах тухлых яиц изо рта при воспалениях желудка, язвенной болезни
кислый запах при забросе содержимого желудка в пищевод, при повышенной кислотности желудка
гнилостный запах при заболеваниях пищевода и воспалении желудка с пониженной кислотностью
запах ацетона у больных сахарным диабетом
запах аммиака у детей с заболеваниями почек
сладковатый запах сырой печени при заболеваниях печени
запах варёной капусты или навоза у детей с наследственными заболеваниями обмена веществ
Если говорить о причинах возникновения патологического запаха изо рта, то существует и множество других.
Этому может способствовать наличие аденоидных вегетаций у ребёнка - разрастаний лимфоидной ткани в носоглотке и хроническое её воспаление. На их поверхности скапливается слизь, которая имеет неприятный гнойный запах. Увеличенные аденоиды препятствуют свободному прохождению воздуха в дыхательные пути через нос, поэтому ребёнок начинает дышать ртом. Слизистая ротоглотки легко пересыхает, а затем травмируется.
Перенесённые или текущие заболевания горла и полости рта (ангины , стоматиты , фарингиты), а также острые и хронические болезни дыхательных путей сопровождаются возникновением неприятного запаха.
Кариес зубов, воспаления дёсен, ротовой полости грибкового характера часто являются причиной изменённого дыхания. В норме на слизистых оболочках организма человека присутствует грибок рода ”кандида”, который при определённых условиях вызывает воспаление слизистой оболочки. Так происходит и в ротовой полости. На губах, дёснах, языке появляется белый налёт, который имеет специфический запах и способствует неприятным ощущениям.
Существует ещё несколько причин неприятного запаха изо рта:
Для выяснения причины плохого запаха изо рта, прежде всего следует обратиться к педиатру, который побеседует с мамой и ребёнком, тщательно осмотрит второго и составит план обследования, в ходе которого выяснится наличие той или иной патологии у ребёнка. Обследование должно включать в себя исследование анализов крови, мочи, кала, УЗИ внутренних органов, консультации узких специалистов.
Врач педиатр Сытник С.В.
