Стероидные препараты - самые мощные противовоспалительные средства на сегодняшний день. Это группа лекарств на основе кортизола – гормона, который вырабатывается надпочечниками человека. К лекарствам, содержащим стероидные гормоны, можно отнести следующие средства:
Стероидный препарат в виде мази; Стероидные противовоспалительные лекарства нового поколения; Стероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов
Стероидные препараты снимают воспаление за счет подавления функций иммунной системы. Они уменьшают выработку лейкоцитов и противовоспалительных ферментов, тем самым купируют эрозию тканей на месте пораженного участка.
При этом причины возникновения заболевания не исчезают.
Посмотрите полезное видео на эту тему
Исследование показало, что применение стероидных препаратов может сопровождаться следующими симптомами:
Гипертония. Повышенная свертываемость крови. Низкий иммунитет. Язвенная болезнь пищеварительной системы. Остеопороз. Маскулинизация женского организма (обретение мужских свойств).
Гормон кортизол участвует в энергетическом обмене организма. Он помогает расщеплять белки. При повышении уровня этого гормона в организме, а затем при его резком снижении, возникают проблемы с обменом веществ. Мышцы могут стать более дряблыми, а процент жировой ткани в организме увеличивается.
Поэтому препараты, содержащие кортизол, необходимо употреблять только курсами.
Дексаметазон (цена от 208 рублей).
Выпускается в виде раствора для инъекций. Применяется в случаях, требующих немедленного введения противовоспалительного средства, а так же при шоковых состояниях.
Кортизол (цена от 426 рублей).
Выпускается в виде суспензии. Применяется внутрь или внутримышечно для снятия болевых ощущений при остром ревматоидном артрите.
Синалар (цена от 183 рублей).
Прозрачный гель, крем или мазь. Применяется наружно при псориазе, приоральном дерматите и других зудящих поражениях кожи.
Синафлан (цена от 28 рублей).
Мазь для наружного применения. Применяется при зудящих воспалениях кожи и кожной аллергии.
Бематетазон (цена от 108 рублей).
Белый или прозрачный гель. Наносится на поверхность кожи при аллергических реакциях и зудящих воспалениях.
Целестон (цена от 128 рублей).
Выпускается в виде таблеток или ампул для инъекций. Принимать следует в случаях дерматита, аллергического конъюнктивита и при других воспалениях внутренних органов.
Мендрол (цена от 663 рублей).
Производится в виде таблеток. Применяется при острых стрессовых ситуациях, синдроме рассеянного склероза и задержке роста у детей.
Урбазон (цена от 28 рублей).
Производится в виде ампул или флакона для приготовления раствора для инъекций. Принимается в шоковых ситуациях.
Момат (цена от 209 рублей).
Мазь или крем белого цвета. Применяется как противозудное и противовоспалительное средство.
Берликорт (цена от 208 рублей).
Выпускается в форме таблеток. Применяется при астме, остром рините и аллергических реакциях.
Лидокаин (цена от 134 рублей).
Порошок для приготовления раствора для инфекций. Применяется при воспалении суставов и в хирургической практике.
Преднизолон (цена от 115 рублей).
Таблетки или раствор для инъекций. Применяется при аллергических реакциях, воспалительных или шоковых состояниях.
Цианкобаламин (цена от 32 рублей).
Раствор для инъекций. Применяется при защемлении пояснично-крестцового отдела, аллергиях и дерматитах.
Дексазон (цена от 188 рублей).
Раствор для внутримышечного и внутривенного введения. Применяется при острых шоковых или аллергических состояниях и при воспалительных реакциях.
Амбене (цена от 860 рублей).
Продается в виде двойных ампул с раствором. Применяется внутримышечно, как противовоспалительное средство при острой боли в суставах.
Стероидные мази могут выпускаться в виде крема, мази или геля. Каждый пациент может индивидуально выбирать удобную для себя форму.
Тридерм (цена от 774 рублей).
Стероидная мазь, крем или гель. Применяется при кожном дерматите и экземе.
Акридерм (цена от 102 рублей).
Крем, отличающийся своими смягчающими свойствами. Применяется при зудящих и шелушащихся дерматитах и экземе.
Дипролен (цена от 160 рублей).
Крем, применяемый при дерматитах.
Элокон (цена от 217 рублей).
Мазь, применяемая при себорее, псориазе и дерматите.
Какая разница между гормональными и стероидными препаратами?
Стероидные лекарственные препараты являются разновидностью гормональных препаратов. Помимо гормона надпочечников существуют препараты способные заменить гормоны гипофиза, половые гормоны, анаболические гормоны, гормоны поджелудочной железы, гормоны щитовидной и паращитовидной желез.
Как происходит лечение одновременно стероидными и нестероидными препаратами?
Многие заболевания рекомендуется лечить при помощи стероидных и нестероидных (НПВС или НПВП) препаратов одновременно. Анаболические стероидные препараты помогают уменьшить воспаление и отек тканей, а нестероидные лекарства действуют на причину возникновения воспаления. Во время приема стероидных препаратов нужно обязательно учитывать, что они могут спровоцировать возникновение аллергической реакции на лекарственные препараты и витамины, которые Вы принимаете в это же время. Составить правильный план приема и комбинацию препаратов стероидных гормонов может только высококвалифицированный лечащий врач.
Как лучше применять такие препараты при остеохондрозе?
Стероидные препараты хорошо купируют болевой синдром и снимают отечность тканей при остеохондрозе суставов. Достаточно популярным препаратом является Амбене. Это лекарство, которое состоит из двух растворов для инфекций. Этот препарат хорошо снимает отечность тканей, купирует болевой синдром, снижает температуру и успокаивающе действует на нервную систему.
Что такое стероидные противовоспалительные лекарства нового поколения?
В последнее время стали выпускать анаболические стероидные противовоспалительные препараты нового поколения, которые имеют меньше побочных эффектов. Применение таких лекарств более предпочтительно, но их противовоспалительный эффект ниже чем у традиционных препаратов.
Как производят противовоспалительные препараты стероидной структуры?
Анаболические стероидные препараты получают путем ряда химических и биологических превращений и глубокой отчистки полученного сырья. В этих превращениях участвуют специальные иммобилизованные клетки микроорганизмов.
Стероидные и нестероидные препараты. В чем разница?
Отличие между стероидными и нестероидными препаратами заключается в их воздействии на организм. Действие стероидных препаратов в том, что они угнетают иммунную систему человека. Обезболивающие нестероидные ненаркотические препараты оказывают на организм анальгезирующее действие. Они замедляют протекание ферментной реакции в мембранах нервных клеток. И те, и другие лекарственные препараты оказывают существенное негативное влияние на организм, поэтому не следует применять их регулярно.
Современный фармацевтический рынок предлагает использовать стероидные препараты, которые помогают избежать большого количества проблем, связанных с аллергическими реакциями организма или обострением воспалительных процессов.
Такие препараты имеют достаточно большое количество побочных эффектов, поэтому следует их применять с большой осторожностью.
Как забыть о болях в суставах и позвоночнике?
Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь? Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли? Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей? Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются… >>
Мнение врачей по этому вопросу читайте
Большая часть заболеваний суставов сопровождается их воспалением. Это приводит к развитию симптомокомплекса, во главе которого стоит болевой синдром. Стероидные препараты для лечения суставов назначаются, чтобы избавиться от воспалительных явлений в поврежденных тканях. На микроскопическом уровне это достигается препятствием перемещения лейкоцитарных телец крови к очагу поражения.
Большая часть патологий со стороны опорно-двигательного аппарата связана с аутоиммунными механизмами. При этом по какой-либо причине собственные защитные агенты организма направляются к хрящевой ткани и уничтожают ее. Такой процесс отмечается при ревматоидном и реактивном артритах, болезни Бехтерева. Стероиды блокируют поступление этих агентов, предотвращая тем самым их разрушение.
При наличии инфекции (бактериальной, вирусной природы) стероидные средства снижают проницаемость клеточных мембран, что ведет к остановке выделения разрушающих ферментов. Это приводит к быстрому снижению воспалительных явлений. Происходит еще ряд сложных биохимических реакций после введения средств на основе гормонов. Все они ведут к избавлению от основных проявлений воспалительного синдрома.
Большая часть врачей старается не назначать стероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов на длительный срок в связи с высоким риском развития побочных эффектов. Некоторые обстоятельства требуют назначения глюкокортикостероидных средств. Ими являются:
выраженный воспалительный процесс,полная или недостаточная эффективность нестероидных противовоспалительных средств,развитие побочных эффектов на фоне приема нестероидных лекарств,системные проявления заболевания (например, ревматоидный васкулит),непереносимость препарата.
Если правильно подобрана дозировка, то можно быстро избавить пациента от симптомов.
В зависимости от целей терапии, могут быть назначены следующие схемы дозирования:
низкие (5-15мг/сут.) дозы глюкокортикостероидов,высокие (более 20-60мг/сут.) дозы,пульс-терапия (1000мг/сут.).
Небольшие количества лекарства, используемые в течение длительного времени, значительно снижают прогрессирование поражений. Например, может быть использована дозировка 7мг преднизолона. В начале терапии ее разделяют на 2-3 приема. По мере стихания воспалительного процесса, стероид принимают утром до стойких клинических улучшений. Длительность лечения зависит от характера заболевания. Иногда она составляет несколько месяцев. Если принимать гормон ночью, можно избавиться от утренних симптомов в виде скованности и боли суставов.
Чтобы быстро снять тяжелые проявления болезни, применяют так называемую пульс-терапию. Она заключается в капельном введении стероидов. При этом 1000мг гормона разводят со 150мл изотоника, вводят раствор в течение 45 минут на протяжении трех дней. Лечение быстро устраняет симптомы, но не влияет на дальнейший патологический процесс.
При использовании глюкокортикостероидов отмечаются следующие побочные эффекты:
повышение уровня сахара крови,артериальная гипертензия,синдром Кушинга,остеопороз,почечная недостаточность,прогрессирование заболевания на фоне избавления от симптомов,нефриты и пиелонефриты,гайморит, тонзиллит и другие обострения хронической инфекции,глаукома, катаракта и пр.
Важно помнить, что ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать глюкокортикостероиды. Неверно подобранная дозировка может спровоцировать ухудшение состояние, которое трудно поддается лекарственной коррекции.
Прием гормональных средств для лечения суставов должен сопровождаться динамическим наблюдением за состоянием здоровья. Пациенты, использующие стероиды, регулярно измеряют артериальное давление, уровень сахара, кальция в крови. При необходимости проходят ФГДС.
Так как гормоны повышают давление, то их нельзя принимать пациентам с тяжелой артериальной гипертензией. Кроме того, препараты могут оказаться опасными при:
язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки,низкой функции почек,глаукоме и катаракте,герпесвирусной инфекции,сахарном диабете,амилоидозе почек,остеопорозе,миопатии,беременности, кормлении грудью,аллергической реакции.
Даже если перечисленные состояния отсутствуют у пациента, назначить глюкокортикостероиды может только лечащий врач. Он рассчитает необходимую дозировку, проконтролирует эффективность средства, примет необходимые меры при развитии нежелательных явлений.
Стероиды выпускаются в виде различных форм: растворы, таблетки, мази. Соответственно, их можно принимать внутрь, вводит внутрь вены, сустава, мышцы, кожи, обрабатывать мазями и гелями пораженную область.
Важно помнить, что даже наружное применение гормонов должно быть строго рассчитано, так как действующее вещество все равно попадает в организм. В аннотации к каждому средству написано, какова разовая дозировка. Ее следует соблюдать.
Определить, какой способ необходим, может врач. Это зависит от заболевания, его степени, а также сопутствующих заболеваниях. Внутрисуставное введение требуется, когда нужно быстро избавить пациента от мучительных симптомов. Попадая в полость, гормон действует только на очаг воспаления, не причиняя вреда другим системам организма. Успех такого лечения зависит от профессионализма специалиста, препарата, его дозировки.
Средство выпускается в виде раствора в ампулах по 1мл с содержанием бетаметазона (действующего вещества) 5мг. Благодаря тому, что дипроспан содержит разные фракции бетаметазона, он оказывает мгновенное действие, продолжающееся некоторое время.
Его можно вводить внутримышечно и внутрисуставно. Доза определяется размерами сустава и тяжестью состояния. Так, например в плечевые и коленные требуется по 1мл; в голеностопные, лучезапятсные и локтевые по 0,5мл; в мелкие плюсневые, пальцевые и пр. – менее 0,2мл. Не рекомендуется вводить дипроспан чаще 1 раза в 3 месяца в одно и тоже место. Низкая эффективность говорит о необходимости пересмотра базисного лечения другими препаратами.
Обычно не требуется совмещать введение средства с обезболиванием. Но не запрещено смешивать в одном шприце дипроспан и местный анестетик (лидокаин, новокаин).
Длительное использование дипроспана может спровоцировать увеличение массы тела, неврологические нарушения, присоединение вторичной инфекции. Его прием необходимо проводить под регулярным контролем уровня сахара крови.
Другими препаратами, содержащими бетамезон, являются Акридерм, Белодерм, Бетлибен, Целестодерм, Флостерон.
Действующее активное вещество – метилпреднизолон. Средство выпускается в виде таблеток по 4, 16мг, лиофилизата для приготовления раствора – 250мг. Таблетированную форму метипреда применяют при следующих патологиях:
СКВ (волчанка), ее суставные проявления,ревматоидный и подагрический артриты,ревматизм,болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит),воспаление любой части сустава.
Раствор метипреда используют для лечения острой формы ревматоидного артрита. Проводится пульс-терапия, совместно с циклофосфаном. Чтобы добиться стойкого улучшения, используют по 1000мг обоих средств. При этом циклофосфан вводится только в первый день лечения внутривенно капельно на 400мл изотонического раствора. Оставшиеся дни вводится только метипред. Заметные результаты наступают на 2-3 день терапии.
Аналогами метипреда являются депо медрол, ивепред, лемод, медрол, солу-медрол и др. Все они содержат в своем составе метилпреднизолон, действуют аналогично ему.
Известное средство из группы глюкокортикостероидов – преднизолон, входит в список жизненно важных лекарств. Его применяют при воспалении суставов после травм, при артритах, ревматизме, анкилозирующем спондилоартрите, артрозах и пр.
Преднизолон можно вводить внутрь сустава, парентерально, через рот, а также использовать наружно. Высокие дозы препарата применяются при неэффективности лечения реактивного артрита. Назначается 40-60мг. преднизолона за сутки внутрь или внутривенно как пульсовая терапия.
Дополнить лечение можно мазью для наружного применения с содержанием 0,5% действующего вещества. Ее наносят на пораженную область 1-3 раза в день. Длительность курса составляет от 1 до 2 недель. Дальнейшее назначение преднизолона требует повторной консультации специалиста. Для усиления эффекта можно делать аппликации препарата с последующим наложением повязки.
Множество фирм выпускают средства на основе преднизолона. Ими являются Декортин, Преднизол, Солю-Декортин, Преднизолон-буфус и пр. Метилпреднизолон содержит препарат Урбазон.
Кортикостероид, выпускаемый в виде мазей и порошка для приготовления раствора, применяется наружно, внутрисуставно, внутримышечно, внутримышечно для лечения заболеваний суставов. Показания аналогичны преднизолону.
Обычно терапию преднизолоном начинают с введения 100-500мг препарата. В последующем дозировку можно увеличить на основании клинической картины. Высокие дозы не используются. Если гидрокортизон вводится в суставную полость, то одновременно нельзя лечить более 3-х анатомических областей. При этом противопоказаниями к введению являются следующие состояния:
перелом кости внутри суставной полости,выраженная деформация,выраженный остеопороз,отсутствие симптомов заболевания,нестабильность сустава,артропластика в анамнезе,склонность к кровотечениям,некроз суставных поверхностей.
С гидрокортизоном можно проводить физиотерапевтические процедуры (фонофорез). В качестве монотерапии препарат не используются, только совместно с другими способами лечения. Средства, содержащие гидрокортизон, могут быть выпущены разными производителями. Наиболее популярными являются наименования Локоид, Акортин, Кортейд, Солу-Кортеф, Кортеф, Сополькорт-Н.
Независимо от страны и фирмы, которая производит лекарственное средство, необходимо соблюдать максимальную разовую и суточную дозировки. Чтобы избежать отравления, побочных эффектов и направить действие препарата в нужное русло, следует лечиться только под контролем специалиста.
Стероидные противовоспалительные препараты являются самыми мощными гормональными противовоспалительными лекарствами.
Их используют для лечения воспалений суставов, при аллергических и шоковых реакциях, в том числе эти лекарственные средства улучшают работу иммунной системы.
В результате травмы, развития инфекции, ожога, внедрения чужеродных белков или иного повреждения у организма автоматически появляется защитная реакция, в результате у человека развивается воспалительный процесс.
Для борьбы с инородными веществами, поступающими в кровь через рану, в поврежденной области начинают выделяться так называемые воспалительные медиаторы. Это приводит к увеличению притока крови, повышению температуры тела, появлению болевых ощущений. По причине активизации иммунитета у иммунных белков и белых кровяных клеток, которые находятся в воспалительном очаге, повышается агрессивность. В результате у пострадавшего появляются всевозможные симптомы в виде боли, отеков и припухлостей, повышения температуры, покраснения кожного покрова.
Стероидные противовоспалительные препараты помогают остановить воспаление путем блокирования выделения воспалительных медиаторов и уменьшая агрессивность иммунной системы.
Подобные лекарственные средства создаются с использованием глюкокортикоидов естественных гормонов коры надпочечников. Разделяют несколько видов препаратов:
Глюкокортикоиды естественного происхождения, к ним относятся кортизоны, гидрокортизоны. Глюкокортикоиды синтетического происхождения. Глюкокортикоиды негалогенизированные, среди них преднизолон, метил преднизолон. Глюкокортикоиды галогенизированные, в числе которых дексаметазон, бетаметазон, триамцинолон.
Глюкокортикоиды вырабатываются при помощи коры надпочечников. Адренокортикотропный гормон гипофиза регулирует их выделение. Лекарственные средства воздействуют на организм на внутриклеточном уровне.
Образовавшееся вещество взаимодействует с рецепторами цитоплазмы клеток и проникает в ядра клеток. Воздействуя на ДНК, лекарственное средство влияет на некоторые гены, изменяя жировой, белковый, водный и пуриновый баланс.
В результате активации глюконеогенеза происходит увеличение глюкозы в крови, также концентрируется гликоген в печени. Это препятствует биосинтезу белка и усиливает разрушение структур в области мышц, соединительных тканей и кожного покрова.
Как известно, в момент воспаления организм активизирует защиту от воздействия инфекции, вирусов и бактерий. Однако иногда работа иммунной системы нарушается, в результате чего иммунитет становится сверхактивным. В этом случае воспаление начинает разрушать суставы и их ткани. Поврежденная область становится красной, нагревается, опухает и начинает болеть.
Таким образом, стероидные лекарственные средства избавляют от воспаления и снижают активность иммунитета за счет уменьшения выработки ферментов воспаления и подавления активности лейкоцитов.
Стероидные лекарственные средства применяются для лечения суставов через рот внутренним путем или через инъекцию. Препарат вводится внутривенным или внутримышечным путем в область сустава, синовиальной сумки, сухожилия или иных мягких тканей, расположенных рядом с пораженным органом.
При помощи инъекции лекарство может вводиться в большой дозировке напрямую в область воспаления. Однако, если препарат применяется через рот, врачи не гарантируют, что стероидное средство попадет в нужную пораженную область.
Лекарственные средства используются, для лечения при нарушении защитных функций организма, которые разрушают ткани суставов. В частности, стероиды необходимы при воспалениях кровеносных сосудов и мышц. В том числе стероидные средства применяются для лечения ревматоидного артрита, волчанки, подагры и синдрома Сёргена.
При поражениях жизненно важных органов воспалительным процессом стероидные средства препятствуют их разрушению, спасая жизнь пострадавшему. Так, подобные препараты нередко останавливают прогрессирующий процесс при воспалении почек, который приводит к развитию почечной дисфункции, если пациент болеет васкулитом.
Если используется лечение стероидами, можно избежать удаления из организма продуктов обмена веществ и жидкостей, которые почки не могут самостоятельно вывести. Также в некоторых случаях не потребуется трансплантация внутренних органов, если вовремя начать процедуру лечения.
В небольшой дозировке препараты ослабляют боль и скованность у людей, имеющих заболевания суставов. При кратковременном применении большой дозировки лекарства избавляются от острых проявлений артрита.
При ревматоидном артрите, подагре и иных воспалительных состояниях, требующих лечения, лекарства вводятся вовнутрь суставов. В том числе инъекция делается в область воспаленной синовиальной сумки или сухожилия суставов.
После того, как препарат введен в область опухшего или болезненного сустава, у пациента смягчаются симптомы остеоартрита.
Если сравнивать с остальными формами стероидов, инъекции, которые вводятся в область поражения, как правило, хорошо переносятся и не вызывают серьезные побочные эффекты.
К тому же во время лечения уколами можно снизить дозировку препараторов, применяемых внутренне, которые в некоторых случаях могут привести к нежелательным последствиям.
Список лекарственных средств, избавляющих от боли при болезнях суставов, каждый год растет. Наиболее популярными являются такие лекарства, как:
Кортизол; Флуцинар; Дексаметазон; Синалар; Целестон; Преднизалон; Лоринден.
В том числе в аптеке можно найти противовоспалительные мази, они снимают воспаление, избавляют от боли, зуда и облегчают состояние больного. В некоторых случаях стероидные мази содержат анальгетик, помогающий быстро снять боль.
В числе таких препаратов относятся такие известные средства, как Фастум гель и русский аналог Быструм гель. Также различают мази, в состав которых входит кетопрофен. Это Кетонал и Финалгель. К мазям, в состав которых входит ибупрофен, диклофинак, нимесулид, относятся Найз гель, Вольтарен, Нурофен.
Любая форма стероидов должна применяться только в случае назначения врача.
Артроз – тяжелый недуг, от которого страдает много людей, особенно пожилого возраста. Но молодые люди тоже могут болеть. Правильнее говорить деформирующий остеоартроз, но в обиходе чаще используются понятия артрит и артроз. Эта болезнь приводит к боли в суставах, изменению их формы, нарушению функций, разрушению хрящевой ткани. Непрерывно прогрессируя, она может привести к инвалидности.
Поэтому лечение артроза надо начинать сразу после выставленного диагноза. Для начала применяют медикаментозную терапию. В наше время препараты при артрозе представлены в большом ассортименте. Обычно врач-ревматолог назначает подходящую именно вам схему лечения. Многие надеются, что есть волшебное лекарство от артроза, которое навсегда исцелит от этой болячки. Но, к сожалению, заболевание протекает хронически и добиться полного восстановления сустава практически невозможно. Следует помнить, что для достижения наилучшего эффекта лечение надо проходить длительно и не делать больших перерывов. Все средства от артроза направлены на замедление разрушения костных сочленений, уменьшение боли, минимальное восстановление хрящей.Самолечением лучше не заниматься, это может привести к ухудшению состояния. Если врач выставил вам диагноз артроз, то лечение лучше не откладывать, препараты самые разнообразные, фармакология предлагает все новые лекарства. Давайте же разберемся, какие средства нам предлагает современная медицина.
Эти лекарства применяются от артроза суставов довольно широко. Их преимуществом служит то, что они доступны и стоят недорого. Обладают рядом положительных свойств:
Эти препараты представлены в различных формах: это могут быть таблетки или мази от артроза суставов, гели, кремы, растворы для инъекций в вену или мышцу, в суставную полость.
Но надо помнить, что эти препараты обладают рядом побочных эффектов:
Они запрещены при беременности и в период кормления ребенка грудью, при наличии язвы желудка и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, психических нарушениях и эпилепсии.
Препараты:
Противовоспалительные препараты в местном или системном виде при артрозе все-таки в большей степени снимают симптомы заболевания, причины они не устраняют. Поэтому их надо принимать только в комплексе с другими лекарственными средствами.
Артроз заболевание хроническое и лечение включает не только обезболивающие таблетки. Широко используются хондропротекторы, многие из которых вводятся внутривенно или внутримышечно. Но также есть формы гелей, таблеток, капсул, кремов.
Хондропротекторы — это такие препараты, которые не просто снимают симптомы поражения хрящевой ткани, но и способствуют ее восстановлению. В основном эти препараты содержат естественные компоненты хряща, за счет чего он регенерирует. Также они способны улучшать питание в суставе. Но для достижения ощутимого эффекта принимать их надо длительно.
Эти препараты хорошо переносятся и почти не имеют противопоказаний, запрещены только при индивидуальной непереносимости и фенилкетонурии. Побочных эффектов также практически не имеют.
Синовиальная жидкость – это вещество, которое находится в полости сустава. Она смазывает суставные поверхности костей, уменьшая их трение друг о друга. Вводится в полость сустава, больные сразу отмечают уменьшение боли, увеличение подвижности в суставе. 
В основе этого препарата используется поливинилпирролидон, его 15% водный раствор. Он может быть смешан с артепароном или гиалуроновой кислотой. Это такое лекарство от начальных стадий артрита и артроза, которое сразу приводит к облегчению. Его вводят периодически, поскольку со временем суставная жидкость исчезает и снова появляются боли и трение. Побочных эффектов от введения этого препарата практически нет.
Это такие средства, которые сдерживают ферменты, разрушающие хрящ. Применяются при сильном болевом синдроме, от которого не спасают НПВС. Эти препараты используются при артрозе суставов любой степени, но чаще II-III. Вводятся внутрь сустава.
Эти вещества не применяются в первом триместре беременности, а также у людей с повышенной восприимчивостью к атропину.
Но эти медикаменты имеют достаточно много побочных эффектов. Среди них почечная и печеночная недостаточность, тахикардия, повышение давления, отек легких, бронхоспазм, головокружение, фибрилляция предсердий. Поэтому лечение артроза с использованием этих препаратов должно проводиться под строгим контролем и только по рекомендации врача.
Лекарства этой группы улучшают обмен веществ в хрящевой ткани. Их отдельное использование не вызывает существенных изменений, но комплексное лечение артроза с их применением имеет положительные результаты.
Эти препараты также улучшат общее состояние организма, показанием для их применения является не только лечение артроза.
Артрит и артроз предполагает лечение, в котором используются препараты различных групп. Сочетание разных препаратов – залог успеха.
Таблетки от артроза, а также мази, кремы, растворы вам предложат в любой аптеке, большинство из них продается без рецепта врача. Кроме этого разработаны физиотерапевтические методы лечения, которые могут быть весьма эффективными, есть санатории и курорты, которые на этом специализируются. При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии применяются хирургические операции. Используется много техник оперирования при деформирующем остеоартрозе.
Триптаны от мигрени — препараты, способные, по мнению неврологов, реально бороться с этой болезнью, оказывая мощное воздействие в разных направлениях. Это средство относится к сильнодействующим и имеет ряд ограничений по применению, но при тяжелых формах болезни оно является, пожалуй, единственно эффективным, обеспечивающим купирование болевого синдрома.
Современные триптаны от головной боли — препараты, которые все более совершенствуют свой состав. Ряд средств второго поколения находится на стадии проверки в РФ, хотя за границей уже используется. Применение триптанов должно быть одобрено врачом — самостоятельный их прием опасен и может вызвать побочные явления. Отзывы о действии этого средства в основном положительные, а если их принимать правильно, то вероятность хорошего эффекта очень высока.
Мигрень представляет собой заболевание неврологического характера, проявляющееся редкими или периодическими приступами сильной головной боли; при этом боль не связана с изменением артериального или внутричерепного давления. В патогенезе болезни наиболее распространен серотониновый механизм.
Серотонин (5-НТ) образуется из триптофана (поступает с едой) и играет важнейшую роль в обеспечении сосудистого тонуса, расщепляясь под воздействием фермента. Причиной мигрени становится резкое повышение уровня серотонина, а при связывании 5-НТ с рецепторами происходит спазм сосудов. В кровь вбрасывается чрезмерное количество моноаминоксидазы, что резко снижает сосудистый тонус — артерии переполняются кровяной массой с развитием отека. Давление на рецепторы, расположенные на сосудистых стенках, раздражает их и вызывает резкий болевой синдром. Когда уровень серотонина медленно стабилизируется, это фиксирует окончание приступа.
Триптаны — это группа медикаментозных препаратов на базе производных серотонина, являющихся агонистами 5-НТ 18/D-рецепторов. Они оказывают следующее воздействие: сужают мозговые сосуды с помощью влияния на их 5-НТ 1В-рецепторы, что купирует пульсацию боли; способствуют выделению белков вазоактивного и альгогенного типа из волокон тройничного нерва, снижая нейрогенный воспалительный процесс и боль; влияют на рецепторы ядра тройничного нерва в спинном мозге, уменьшая его болевую чувствительность. Такое комплексное воздействие обеспечивает купирование приступа мигрени.
Действуя в указанных направлениях, препараты оказывают эффективное лечебное воздействие благодаря следующим особенностям:
Мигрень имеет несколько характерных разновидностей, отличающихся по этиологии. Соответственно, и триптаны разработаны для разных случаев, и правильный их выбор является важным условием лечения болезни.
Распространен список следующих основных групп (классов) триптанов от мигрени: алмотриптан, суматриптан, элетриптан, золмитриптан, фроватриптан, ризатриптан, наратриптан. При этом суматриптан относится к препаратам первого поколения; разработан достаточно давно, а его избирательное воздействие на 5-НТ 1В/D-рецепторы хорошо изучено и подтверждено на практике при купировании приступов мигрени. Остальные триптаны относятся к препаратам второго поколения и имеют усовершенствованную формулу с улучшенными фармакологическими характеристиками; однако их практическая эффективность еще не полностью подтверждена. Например, триптаны классов алмотриптан, элетриптан и фроватриптан пока не полностью проверены в РФ и не входят в список, разрешенный к применению для лечения мигрени.
Лекарственные средства для лечения мигрени на основе триптанов реализуются в двух основных формах — таблетках и спреях. Какой из препаратов применить, определяет только врач, назначающий лекарство. Наиболее распространены следующие триптаны:
Устранение приступа мигрени достигается более чем в 60% случаев применения триптанов, и их эффективность возрастает с уменьшением времени приема лекарства после начала приступа. Наибольшая действенность препарата отмечается в течение 3-4 часов после приема и сохраняется несколько часов.
Для купирования приступа мигрени обычно хватает одной таблетки. Поэтому оптимальная дозировка выбирается следующим образом: суматриптан — 50 мг (максимальная суточная доза — 300 мг), элетриптан — 40 мг (суточная доза — не более 160 мг), золмитриптан — 2,5 мг (суточная доза — не более 15 мг). Следующее применение препарата можно осуществить только через 2-3 часа.
Триптаны типа суматриптан в виде спрея вводятся интраназально в количестве 20 мг (в одну ноздрю). Частота и продолжительность приема препарата не должна превышать 10 дней в месяц.
Если мигрень точно не подтверждена, а болевой синдром нарастает постепенно, то для начала лечение лучше провести анальгетиком. В случае неэффективности анальгетика можно принимать триптан от мигрени. Если диагноз мигрени подтвержден, то прием триптанов можно совместить с лекарствами для снятия побочных симптомов (например, рвота), но после согласования с врачом.
С учетом сильного воздействия препарата на организм при его приеме нельзя допускать чрезмерности и необоснованности применения. Рекомендуется такая схема лечения мигрени. При начале приступа следует принять аспирин, мотилиум и подслащенный напиток с кофеином. Если боль не утихает в течение 30-40 минут, то принимается триптан. В случае развития мигрени с аурой при начале ауры принимается аспирин, а при возникновении болевого синдрома — триптан от мигрени. Если при предыдущих приступах (3 случая) анальгетик не приносил облегчение, то триптан принимается сразу.
Применение триптанов от мигрени имеет ряд ограничений, когда их прием может вызвать нежелательные последствия. Абсолютное противопоказание: сердечная ишемия, нарушения внутричерепного кровообращения, гипертензия, сердечная аритмия, стенокардия спонтанного характера. Относительное противопоказание, т.е. применение возможно при соблюдении мер предосторожности и под контролем врача: беременность, лактация, почечная и печеночная недостаточность, индивидуальная непереносимость некоторых ингредиентов лекарства. Не рекомендуется назначать триптан детям в подростковом возрасте.
При приеме лекарства следует учесть, что он может вызвать ряд серьезных побочных явлений:
Чаще всего препарат хорошо переносится организмом, а побочные явления могут возникать в течение 3-4 часов после приема лекарства. Нежелательные процессы могут проявиться при совместном применении триптанов и противовирусных и противогрибковых препаратов, антидепрессантов и некоторых антибиотиков, а также анальгетиков.
К побочным эффектам приводит передозировка лекарства или его частое применение.
Триптаны против мигрени являются эффективными средствами для купирования приступов болезни и профилактики рецидивов. Отзывы специалистов о применении этих средств имеют только положительные оценки. Некоторые настороженные отзывы людей, страдающих мигренью, вызваны, как правило, неправильным назначением типа препарата или его дозировки. Самостоятельный прием триптанов — опасное явление; их назначение должен производить только врач.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС, NSAID) являются одними из основных препаратов, применяемых для лечения воспалительных заболеваний суставов.
Они назначаются периодическими курсами при хронических процессах, по необходимости – при обострениях заболеваний и острых воспалительных процессах. НПВП существуют в различных лекарственных формах – таблетках, мазях, растворах для инъекций. Выбор необходимого средства, дозировки и частоту его применения, должен осуществлять врач.
Группа НПВС достаточно обширна, и включает в себя различные по химической структуре препараты. Название «нестероидные» показывает их отличие от другой обширной группы противовоспалительных средств – кортикостероидных гормонов.
Общие свойства всех лекарств этой группы – это три их основных эффекта – противовоспалительный, обезболивающий, жаропонижающий.
Этим обусловлено ещё одно название этой группы – ненаркотические анальгетики, а также огромная широта их применения. Эти три эффекта по-разному выражены у каждого препарата, поэтому они не могут быть полностью взаимозаменяемы.
К сожалению, у всех препаратов группы НПВП имеются схожие побочные эффекты. Самые известные из них – это провокация язвенной болезни желудка, токсичность для печени и угнетение кроветворения. По этой причине нельзя превышать указанную в инструкции дозировку, а также принимать эти препараты при подозрении на указанные болезни.
Лечить такими лекарствами боль в животе нельзя – всегда есть риск ухудшить своё состояние. Различные лекарственные формы НПВП были изобретены, чтобы улучшить их эффективность в каждой конкретной ситуации и снизить потенциальный вред для здоровья.
Применение растительных средств, обладающих противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом, описано ещё в трудах Гиппократа. Но первое точное описание эффекта НПВС относится к XVIII веку.
В 1763г английский врач и священник Эдвард Стоун сообщил в письме председателю Лондонского королевского общества, что настой коры ивы, произрастающей в Англии, обладает жаропонижающими свойствами, описал рецептуру его приготовления и способ применения при лихорадочных состояниях.
Почти через полвека во Франции И.Лир выделил из коры ивы вещество, которое обуславливало её лечебные свойства. По аналогии с 
латинским названием ивы – salix он назвал это вещество салицином. Это и был прообраз современной ацетилсалициловой кислоты, которую научились получать химическим путём в 1839г.
Промышленный выпуск НПВС был налажен в 1888г, первым препаратом, вышедшим на аптечные прилавки, была ацетилсалициловая кислота под торговым названием Аспирин, выпущенная фирмой Bayer, Германия. Ей до сих пор принадлежат права на торговую марку Аспирин, поэтому остальные производители выпускают ацетилсалициловую кислоту под международным непатентованным названием или создают собственные (например, Упсарин).
Более поздние разработки привели к появлению целого ряда новых препаратов. Исследования продолжаются до сих пор, создаются всё более безопасные и эффективные средства. Как ни странно, но первая гипотеза о механизме действия НПВС была сформулирована только в 20-х года XX века. До этого препараты применялись эмпирически, их дозировки определялись самочувствием пациента, а побочные эффекты были недостаточно исследованы.
Механизм развития воспалительной реакции в организме достаточно сложен, и включает в себя цепь химических реакций, запускающих друг друга. Одна из групп веществ, принимающих участие в развитии воспаления – простагландины (они впервые были выделены из ткани предстательной железы, откуда и название). Эти вещества имеют двойную функцию – они участвуют в образовании защитных факторов слизистой оболочки желудка и в воспалительном процессе.
Синтез простагландинов осуществляется двумя типами фермента циклооксигеназы. ЦОГ-1 синтезирует «желудочные» простагландины, а ЦОГ-2 – «воспалительные», и в норме неактивна. Именно в активность ЦОГ вмешиваются НПВС. Их основной эффект – противовоспалительный – обусловлен угнетением ЦОГ-2, а побочный – нарушение защитного барьера желудка – угнетением ЦОГ-1.
Кроме того, НПВС довольно сильно вмешиваются в клеточный метаболизм, чем обусловлен их обезболивающий эффект – они нарушают проведение нервных импульсов. Это же является причиной заторможенности, как побочного эффекта от приёма НПВС. Есть данные о том, что эти препараты стабилизируют мембраны лизосом, замедляя выделение литических ферментов.
Поступая в организм человека, эти препараты всасываются по большей части в желудке, в незначительном количестве – из кишечника.
Всасываемость различна, у новых препаратов биодоступность может достигать 96%. Препараты в кишечнорастворимой оболочке (Аспирин-кардио) всасываются значительно хуже. Наличие пищи не влияет на всасывание препаратов, но поскольку они повышают кислотность, желательно принимать их после еды.
Метаболизм НСПВП происходит в печени, с этим связана их токсичность для этого органа и невозможность применения при различных заболеваниях печени. Через почки выводится незначительная часть поступившей дозы препарата. Современные разработки в области НПВС направлены на то, чтобы снизить их действие на ЦОГ-1 и гепатотоксичность.
Болезни и патологические состояния, при которых назначают НПВС, разнообразны. Таблетки назначают в качестве жаропонижающего средства при инфекционных и неинфекционных заболеваниях, а также, как средство от головной, зубной, суставной, менструальной и других видов боли (кроме боли в животе, если не выяснена её причина). У детей для снятия жара используются свечи с НПВС.
Внутримышечные инъекции НПВС назначают, как обезболивающее и жаропонижающее средство при тяжёлом состоянии больного. Они обязательно входят в состав литической смеси – комбинации препаратов, позволяющих быстро сбить опасную температуру. Внутрисуставными инъекциями лечат тяжёлые поражения суставов, вызванные воспалительными заболеваниями.
Мази используются для местного воздействия на воспалённые суставы, а также при заболеваниях позвоночника, травмах мышц для снятия боли, отёка и воспаления. Мази можно наносить только на здоровую кожу. При заболеваниях суставов все три лекарственные формы могут комбинироваться.
Самым первым НПВС, поступившим в продажу, была ацетилсалициловая кислота под торговой маркой Аспирин. Это название, несмотря на то, что является коммерческим, прочно ассоциируется с препаратом. Он назначается для снижения температуры, снятия головной боли, в 
небольших дозах – для улучшения реологических свойств крови. При болезнях суставов используется редко.
Метамизол (Анальгин) – не менее популярен, чем аспирин. Используется для снятия болей различного генеза, в том числе суставных. Запрещён во многих странах Европы, так как обладает сильным угнетающим действием на кроветворение.
Диклофенак – один из популярных препаратов для лечения суставов. Входит во многие мази, выпускается в таблетках и инъекциях. Обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием, при местном применении почти не вызывает системного эффекта.
Как и при применении любых других средств, при приеме НПВС возникают многочисленные побочные эффекты. Самый известный среди них – ульцерогенный, т.е провоцирующий язву. Он вызван угнетением ЦОГ-1 и практически полностью отсутствует у селективных НПВС.
Кислотные производные обладают дополнительным ульцерогенным эффектом за счёт повышения кислотности желудочного сока. Большинство НПВС противопоказано при гастрите с повышенной кислотностью, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ.
Другой распространённый эффект – гепатотоксичность. Она может проявиться болями и тяжестью в животе, нарушениями пищеварения, иногда – кратковременным желтушным синдромом, кожным зудом, другими проявлениями поражения печени. При гепатитах, циррозе и 
печёночной недостаточности НПВС противопоказаны.
Угнетение кроветворения, которое при постоянном превышении дозировки приводит к развитию анемии, в некоторых случаях – панцитопении (недостатке всех форменных элементов крови), нарушению иммунитета, кровоточивости. НПВС не назначают при тяжёлых заболеваниях костного мозга и после его трансплантации.
Эффекты, связанные с нарушением самочувствия – тошнота, слабость, заторможенность реакции, снижение внимания, чувство усталости, аллергические реакции вплоть до астматических приступов – возникают индивидуально.
На сегодняшний день существует множество препаратов группы НПВС, и их классификация должна помочь врачу в выборе наиболее подходящего препарата. В данной классификации указаны только международные непатентованные названия.
По химической структуре выделяют такие нестероидные противовоспалительные средства.
Кислоты (всасываются в желудке, увеличивают кислотность):
Некислотные производные (не влияют на кислотность желудочного сока, всасываются в кишечнике):
Неселективные – угнетают оба типа фермента, к ним относится большая часть НПВС.
Селективные (коксибы) угнетают ЦОГ-2, не влияют на ЦОГ-1:
Большинство НПВС относится к неселективным, поскольку угнетает оба типа ЦОГ. Селективные НПВС – более современные препараты, воздействующие в основном на ЦОГ-2, и минимально затрагивающие ЦОГ-1. Это снижает риск побочных эффектов.
Тем не менее, полной селективности действия препаратов пока достичь не удаётся, и риск побочных эффектов всегда будет.
К новому поколению относят не только селективные, но и некоторые неселективные НПВС, обладающие выраженной эффективностью, но менее токсичные для печени и кроветворной системы.
Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения:
Использование препаратов НПВС в форме для местного применения (мази и гели) имеет ряд преимуществ, в первую очередь – отсутствие системного эффекта и целенаправленное воздействие на очаг воспаления. При заболеваниях суставов назначаются практически всегда. Самые популярные мази:
Самая распространённая лекарственная форма НПВС — таблетки. Используется для лечения различных болей, в том числе суставных.
Из преимуществ – могут назначаться для лечения проявлений системного процесса, захватывающего несколько суставов. Из недостатков – ярко выраженные побочные эффекты. Список препаратов НПВС в таблетках довольно длинен, к ним относятся:
Преимущества этой формы НПВП – в очень высокой эффективности. Используются внутримышечные инъекции для лечения острых состояний, связанных с высокой температурой или сильной болью (Кеторол, Анальгин).
Внутрисуставные инъекции назначаются для лечения тяжёлых обострений заболевания суставов, позволяют быстро прекратить обострение, но сами по себе инъекции весьма болезненны. Используемые препараты:
Применение НПВС чаще всего оправдано при следующих суставных заболеваниях:
Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов назначаются курсами или по необходимости в зависимости от течения заболевания.
Главная особенность их применения в том, что не нужно принимать одновременно несколько препаратов этой группы в одной и той же лекарственной форме (особенно касается таблеток), поскольку это усиливает побочные эффекты, а лечебное действие остаётся прежним.
Кортикостероиды – это ряд стероидных гормонов, синтезирующихся из коры надпочечников. По своему химическому составу они являются производными кортизола. Главным отличием считается то, что они не содержат андрогенов, эстрогенов, гестагенов и других половых гормонов. Кортикостероидов существует огромное количество видов, но наибольшей активностью обладают препараты, содержащие в своем составе эти гормоны.
Кортикостероидные препараты обладают противовоспалительными свойствами. Однако они не помогают убрать боль полностью, лишь обезболивают. Для полного устранения необходимо обратиться к врачу с консультацией о гормональных медикаментах.
Кортикостероидные мази являются препаратами, удаляющими боль на поверхности кожи тела человека. Они могут быть комбинированными, то есть иметь в своем составе еще какие-либо элементы или вещества. Кремы подразделяют на типы, которые по-разному влияют на человека и имеют свои уровни воздействия:
Также в этот ряд можно включить комбинированные средства. Их используют при дерматите, лишаях, алопециях, различных грибках, псориаза и других вирусных и бактериальных заболеваниях. Подбирать кремы следует при разной степени кожных заболеваний.
Стероиды обычно животного или растительного происхождения. Они являются производными изопреноидного ряда. По химическому составу стероиды состоят из холестерина, жёлчных кислот, холевой кислоты и многих других органических веществ. Стероидные препараты обладают противовоспалительными свойствами, такими же, как и мази с кортикостероидами.
Стероидные препараты принимают при заболеваниях суставов, кожных раздражениях, ушибах и многом другом. Их действие аналогично с кортикостероидными средствами, различен только химический состав.
Стероиды запрещено принимать заболевшим туберкулезом, при сахарном диабете, инфекционных заболеваниях, нарушениях ЖКТ, легких неврозах и беременности. Также запрещено использовать при наличии протекающего инфекционного процесса в организме человека, так как они содержат гормоны, регулируемые не только надпочечниками, которые могут ухудшить в целом здоровье.
Следует учитывать количество нанесения на поврежденную поверхность, не стоит перебарщивать с этим, потому что можно получить ожоги.
Основным отличием кортикостероидных и стероидных мазей является то, что последние производятся с помощью гормонов, вырабатываемых не только надпочечниками. Это позволяет расширить применение таких препаратов.
При использовании кортикостероидных кремов можно проследить высокие результаты в лечении. Благодаря их применению человек избегает хирургического вмешательства. Это и есть главные преимущества использования препаратов.
Недостатками являются следующие показатели:
Детям нужно тщательно проводить обследование по применению гормонсодержащих препаратов. Нельзя лично назначать самому себе даже мази, так как могут возникнуть серьезные осложнения. Например, можно разобрать недостатки и преимущества мази Дипросалик. Действующим веществом мази является бетаметазон и салициловая кислота. Ее применяют при различных лишаях, псориазе, дерматите, ихтиозе и различных поражениях кожи. Противопоказанием считается аллергия на действующие вещества. При раздражениях возникают кожные зуды, покраснения в виде пузырьков и другие выявления на коже. Не рекомендовано использовать длительное время.
Таким образом, недостатком этого варианта является аллергическая реакция и продолжительное время действия, а преимуществом, как и у всех, уменьшение беспокойства на поверхности кожи.
Основные показания к применению связаны только с нарушениями верхнего слоя эпидермиса. При таких нарушениях соответственно пользуются кортикостероидами, которые имеют свои показания, противопоказания к применению, а также побочные действия при разовом потреблении и при многоразовом.
Показания к применению мазей:
Только при таких нарушениях пользуются мазью.
Использовать её при различных травмах, вывихах, укусах, порезах, вырезах, ожогах и других воздействиях не целесообразно, так как действие препарата основано на гормонсодержащих веществах.
Также не исключены и противопоказания, требующие особого внимания на себя. Не стоит проходить мимо этого, и самостоятельно решить пользоваться таким препаратом, ведь можно нарушить внутреннюю микрофлору организма без последующего правильного восстановления. Противопоказания касаются:
Эти четыре фактора считаются самыми основными, на что нужно обращается внимание при покупке или назначении подобных препаратов. Нельзя нарушать гормональный фон беременной женщины или матери, кормящей молоком ребенка. Помимо этого можно нарушить гормональный баланс новорожденного ребенка, что приводит к отрицательным последствиям.
Побочные действия играют немаловажную роль при использовании кремов с кортикостероидами. Каждый обязан знать, что может произойти при передозировке или однократном использовании. К основным побочным проявлениям приравнивают:
Таким образом, следует умеренно наносить крем на деликатные области кожи, так как можно нарушить другую систему в организме человека. При покупке следует внимательно читать инструкцию.
Список некоторых препаратов с кортикостероидами в виде мазей:
Список с названиями кортикостероидных гормональных мазей и кремов шире. Перечисленные препараты распространены по всей территории РФ.
Есть препараты для кормящих женщин на основе фитогормонов. Но такие лекарства врач прописывает строго по состоянию общего здоровья матери и новорожденного ребенка, потому что иммунитет может быть не настолько силен для существования таких веществ в организме.
Существуют местные кортикостероиды, названия которых приведены выше, но количество нанесения и длительность лечения отличается в меньшую сторону. При раздражениях после мази следует успокоить кожу ребенка травяными ваннами на основе ромашки, которые помогают уменьшить покраснения и зуд.
При покупке препарата в инструкции описаны действия, которые следует провести при использовании. Применение мази гидрокортизоновой и любой другой должно быть в соответствии с назначениями врача и инструкцией.
Если это глазная мазь, наносить нужно не больше трех раз в день. Если это средство для наружного применения в области брюшной части тела или конечностей, то следует смазывать не больше одного или двух раз (зависит от степени действия на кожу) в день.
Все мази на основе кортикостероидов рекомендуется применять не больше двух месяцев, иначе происходят изменения гормонального фона в организме и различные нарушения со здоровьем. При ожоге нужно вытереть насухо тряпкой кожную поверхность, промыть прохладной водой и наложить влажный травяной сбор из сибирских цветов на несколько часов. Если это произошло в области глаз, то следует промыть глаза зеленым чаем.
Для того чтобы исправить побочные признаки нужно обратиться к врачу, чтобы он помог больному использовать какие-либо дополнительные успокаивающие средства.
В любом случае, от всех раздражений, покраснений и зудов на коже после данных кремов рекомендуется применение солевых или травяных ванн на 20-30 минут.
Таким образом, кортикостероидные кремы обладают высокими противовоспалительными свойствами, помогающими человеку избавить внешность от инфекционных повреждений, зуда и покраснений в маленький промежуток времени.
Дерматиты очень распространены и поражают как детей так и взрослых: это реакция организма на внешние раздражители и на внутренний дисбаланс, которая выражается на коже. При легких степенях аллергии назначают различные травяные, противогрибковые и антибактериальные средства, при более сильных поражениях кожи помогают гормональные мази от дерматита – сильнодействующие препараты, принимать которые нужно только под контролем врача. Рассмотрим подробнее их виды и особенности применения.
Гормональная мазь при дерматите назначается в крайних случаях, когда местные негормональные средства не действуют или когда болезнь угрожает здоровью пациента. По силе воздействия различают слабые, средние и сильные препараты, все они могут быть назначены в комплексе с антибиотиками, другими мазями и кремами. Когда эффективны гормональные средства:
Гормональные мази для кожи могут оказывать сильные побочные эффекты (временные, системные), вторичную аллергию, привыкание и даже нанести вред организму – применять их следует с особой осторожностью, строго соблюдая все правила курса. Такие средства запрещены детям до полугода, некоторые – до 2 лет, кроме этого, они имеют ряд постоянных противопоказаний:
Детям, страдающим экземой, контактным дерматитом часто назначаются гормональные средства нового поколения: они практически не всасываются в кровь, что минимизирует появление опасных побочных эффектов. Другое эффективное детское средство – антигистаминные препараты, которые подавляют действие так же, как и гормональные, но с меньшим влиянием на организм. Они хорошо проявляют себя для лечения аллергических сыпей на коже лица, руках, ногах.
Кортикостероиды разрешены детям при условии строгого контроля дозировки и длительности терапии; каждый препарат необходимо проверять у дерматолога методом кожной пробы. Если у маленького ребенка так называемый пеленочный дерматит, опрелость на мягкой коже или ветряная оспа – лучше выбрать другие противовоспалительные мази, гормональные препараты будут не очень эффективны.
Гормональная терапия для взрослых – не так страшна, как многие считают. Современные гормональные средства, сделанные на основе предыдущих версий, оказывают хороший результат и не несут последствий, если принимать их правильно. Они стабилизируют активность клеток и «замораживают», устраняют воспалительный процесс. Нужно выбирать и форму препарата:
Классификация гормональных мазей от дерматита происходит по классу препарата (от слабых до сильнодействующих), основным компонентам и показаниям. Гормональные составляющие – это гидрокортизон, флуметазон, бетаметазон, клотримазол, дезоксиметазон и другие, они могут быть как в чистом виде, так и в комплексе с дополнительными веществами (салициловая кислота, гентамицин, пантенол, лидокаин).
Чтобы действие глюкокортикоидных гормонов было более полноценным, в состав мазей включают подсушивающие средства: цинк, цинковая паста, салициловая мазь и их аналоги. Комплексные подсушивающие препараты – это Лоринден А и С, Випсогал, Дипросалик. Подсушивать в качестве дополнительного, не основного действия, могут многие гормональные лекарства, кроме тех, которые предназначены для увлажнения и смягчения сухих, шелушащихся участков (Элобейз, Локобейз, Адвантан).
Это группа сильных гормональных медикаментов, содержащих глюкокортикостероиды: они подавляют выработку гистамина, быстро снимают воспаление и зуд, борются с болезнью на клеточном уровне. Они также оказывают противогрибковое и антибактериальное действие, снимают отечность; применяются при экземе, пиодермии, псориазе, тяжелом дерматозе с присоединенной инфекцией. Основные названия в этой категории по активным веществам:
Практически любая гормональная мазь от кожных заболеваний эффективно снимает зуд благодаря своему антигистаминному действию, которое подавляет бактериальную активность и устраняет ее проявления. К таким мазям относятся лекарства с триамцинолом (Кенакорт, Фторокорт, Триакорт), клобетазол (Дермовейт, Кловейт, Скип-кап), алклометазон (Афлодерм может использоваться на лице и половых органах).
Польза и вред гормональных средств практически равноценны, но если применять их правильно и дозировано, то большинства последствий можно избежать. Главное правило: курс терапии не должен быть долгим, а заканчивать его нужно постепенно, уменьшая дозировку и интервалы между приемами. Кортикостероидные препараты могут вызывать привыкание, резистентность бактерий, если долго лечить аллергию одним средством. Какие побочные эффекты могут иметь разные гормональные лекарства:
Кортикостероидные препараты стоят немало: их состав и сильное действие обуславливают высокую стоимость, однако можно подобрать препараты по средствам. Есть множество российских аналогов, которые не уступают по качеству европейским лекарствам. Гормональные медикаменты можно купить в любой аптеке, в интернет-магазинах выбор небольшой, бесконтрольное употребление препаратов стараются пресекать, хотя рецепт при покупке еще не требуют. Приблизительные цены на некоторые лекарства в московском регионе:
|
Белосалик, 30 г |
|
|
Афлодерм, 20 г |
|
|
Флуцинар мазь, 15 г |
|
|
Акридерм мазь 30 г (СК; ГК) |
|
|
Лоринден А, мазь 15 г |
|
|
Кловейт крем 25 г |
Алина, 29 года
Мне все стероидные лекарства все равно внушают недоверие, хотя мази – это все же не таблетки. Должны не так сильно всасываться в кровь. Опыта с ними у меня не было, но наблюдала за подругой, у которой то сыпь, то лишний вес, то угри появлялись, хотя она и закончила уже пить. Так что можно хотя бы рассмотреть другие варианты лечения.
Марина, 28 лет
Кто бы что тут ни говорил, но когда у тебя страшная экзема и ты боишься даже в зеркало смотреть, не то что на улицу выходить – тут уже любые средства подойдут, лишь бы помогло. Я пережила такой ужас и никому не желаю! Тело было жуткое, все ярко-розовое, с ранами и в клинике сказали – только гормоны. Я не жаловалась, все пила и прошло в течение месяца.
Кирилл, 40 лет
Дерматологические исследования уже далеко вперед ушли, а люди еще гормонов боятся! Почти все новые гормональные мази (нового поколения) не всасываются в кровь, их и детям дают. За этим следят, изучают, чуть какая опасность – останавливают терапию, врачи ведь не дремучие, хоть и с такой зарплатой, все же умные люди, спасают жизни, а не наоборот.
Юлия, 32 года
А если вот инфекция просто бактериального характера, тогда ведь гормоны не назначают, хотя вроде бы принцип болезни тот же. То есть, применяют их далеко не во всех случаях…Интересно. Но я не об этом – мой папа лечил дерматит, назначили гормональные, он пропил. Не знаю как там побочные эффекты действуют, но он даже помолодел, бодрее стал).
sovets.net
Самолечение народными средствами может спровоцировать распространение сыпи, поэтому лучше обратиться к дерматологу или косметологу за профессиональной помощью.
При избавлении от высыпаний важно соблюдать несколько правил:
Если у человека проблемы со здоровьем, то косметические средства, даже самые эффективные могут помочь только на время. Поэтому, если препараты, прописанные врачом, временно устраняют косметический дефект, то необходимо сдать общий анализ крови, пройти обследование у эндокринолога и гинеколога.
helsbaby.ru
К данному типу относятся препараты, которые основаны на действии витаминов, натуральных компонентов. Они обладают высокой заживляющей способностью, восстанавливают кожные покровы. Их также используют для лечения начальных стадий атопического, себорейного, контактного, кожного, перорального, варикозного, аллергического дерматита.
Важно! Главным плюсом негормональных мазей, кремов является сверхактивность при лечении различных видов дерматита лёгкой формы. Организм не привыкает к таким мазям. Они улучшают обменные процессы в организме, восстанавливают упругость кожи.
Мазь или крем негормонального типа также имеет ряд недостатков. Самый основной из них — это неэффективность лечения при тяжёлой форме дерматита (атопический, пероральный, контактный). При использовании данных мазей и кремов может развиться аллергия на данные препараты в виде высыпаний и непереносимого зуда.
Обязательно изучите инструкции к препаратам, которые собираетесь применять. Либо проконсультируйтесь со специалистом по выбору мази или крема для быстрого излечения от дерматита. Ниже приведены несколько видов негормональных мазей.
Выпускается в форме тюбика с кремом или мазью. Эффективен при атопическом дерматите у новорождённых младенцев. Используется в качестве средства для быстрого заживления ожогов, ран, трещин, снятия высыпаний аллергического характера, потнице и опрелостях. Основное вещество — витамин В5, который способствует быстрому восстановлению процессов в организме. Не рекомендуется при гиперчувствительности.
Форма выпуска: мазь в пластиковой картонной коробке. Основное действующее вещество — моногидрат такролимуса. Оно обеспечивает быстрое восстановление кожи. Мазь является достаточно действенной при лечении разных типов дерматита. Имеет следующие противопоказания: период вынашивания ребёнка, кормление грудью, дети до 16 лет, высокая чувствительность кожи.
Крем, использующийся при комплексном лечении атопического и себорейного дерматита. Назначают в профилактических целях при чрезмерной сухости рук. Основной компонент – нафталан. Обладает бактерицидным, восстановительным действием. Имеет ограничения приёма при сильной чувствительности.
Крем от аллергии. Оказывает быстрый антигистаминный эффект. Активное вещество — диметинден. Блокирует развитие рецепторов аллергии, убирает отёчность. Используется в профилактических целях для защиты от аллергии, экземы, атопического, аллергического, себорейного дерматита. Препарат не следует принимать при глаукоме, бронхиальной астме, после третьего месяца беременности, при кормлении грудью и при возрасте ребенка до 1 месяца.
Недорогая, но эффективная мазь. Обладает подсушивающим действием. Активно используется при лечении экземы, дерматитов различной формы, ожогов, вирусных инфекционных заболеваний. Препарат не следует принимать при гнойных процессах на коже и аллергических реакциях.
Выпускается в виде мази и раствора. Действующее вещество гликофан обладает бактерицидным, обезболивающим, ранозаживляющим действием. Область применения: различные виды экземы, псориаз, дерматит, ожоги разной степени, герпес, папиломовирусная инфекция, защита от вредных химикатов, аллергические проявления. Главным противопоказанием является индивидуальная непереносимость.
К ним относят кортикостероидные препараты. Они содержат гормоны коры надпочечников животных. Главное назначение гормональных препаратов: лечение атопического, себорейного, аллергического, контактного дерматита. А также лечение псориаза, экземы, волчанки, нейродермита и лишая.
Преимущества. Под действием гормонов прекращается даже долго текущая болезнь. И наступает относительное выздоровление. Эти гормоны значительно активизируют обменные процессы большинства органов в человеческом организме.
Недостатки. Самолечение данными препаратами принесет больше вреда вашему здоровью, чем пользы. Использование гормональных мазей и кремов чревато последствиями (акне, гиперпигментация, бактериальные или грибковые поражения), поэтому при предварительном использовании нужно тщательно изучить состав лекарства, возможные побочные эффекты, а после принимать решение о применении. Ниже приведены наиболее распространённые гормональные препараты.
Сверхактивная мазь гормонального типа. Компонент бетаметазон оказывает обезболивающий, антигистаминный эффект. Выпускается в виде крема местного применения. Использовать рекомендуется при тяжёлых формах дерматита, псориаза, экземы, кожного зуда. Главные противопоказания: туберкулёз, сифилис, ветряная оспа, вирус герпеса. Также противопоказан беременным либо кормящим грудью женщинам, детям до 1 года.
Препарат сильного гормонального действия с бетаметазоном в качестве основного вещества. Используется при лечении атопического, контактного, варикозного, себорейного дерматита. И также разных видов экземы, псориаза, волчанки, аллергических кожных высыпаний. Приём препарата не рекомендуется при пероральном дерматите, розовом лишае, гиперчувствительности, инфекционных заболеваниях кожи.
«Гидрокортизон»
Основным компонентом мази является гидрокортизон – гормон слабого действия. Он эффективно восстанавливает, заживляет кожные покровы. Показания к применению: себорейный, атопический, аллергический дерматит. Также аногенитальный зуд, дерматоз, псориаз, нейродермит, эритродермия. Не рекомендуется приём препарата при гипертонии, эпилепсии, язве, сахарном диабете, остеопорозе, микозах, нарушении работы почек. Не рекомендован и детям до 1 года.
Выпускается в форме мази и крема. Гормональный препарат сильного действия. Основное вещество – клобетазол. Оно оказывает противовоспалительный эффект. Степень применения: лечение мокнущей экземы, различных видов дерматита, псориаза, волчанки, красного лишая. Противопоказания: пероральный дерматит, онкология, кожный зуд, гиперчувствительность, различные микозы, период кормления грудью.
Крем с кортизоном быстрого эффекта восстановления, снятия зуда и обезболивания. Используют для лечения дерматозов различных видов, атопического дерматита, экземы, псориаза. Не рекомендуется при высокой чувствительности к компонентам препарата, детям до 2 лет.
Выделяют лекарства с антибактериальным эффектом и трёхкомпонентные аналоги. При длительном лечении дерматита без положительной динамики используют мази с содержанием антибиотика.
Мази или крема трёхкомпонентного состава включают в себя гормон глюкокортикостероидной группы, антибиотик, противогрибковый компонент. Такими мазями эффективно лечат дерматиты, осложнённые грибками или другими инфекциями. Наносят лекарство тонким слоем и применяют только в течение определённого срока, указанного в инструкции. Перед применением проконсультируйтесь с дермагологом.
«Фузидерм В»
Качественный препарат комбинированного типа. Содержит гормон бетаметазон и фузидиевую кислоту, обеспечивающую антибактериальное действие. Преимущество фузидерма заключается в совместной работе активных компонентов. Он оказывает быстрое заживление ран и восстановление кожных покровов при дерматите. Применение в период беременности, кормлении грудью — только с разрешения врача.
Мазь тройного действия, содержащая бетаметазон, гентамицин, клотримазол. Применяют при осложнённых формах дерматита, нейродермита, дерматомикоза. Не рекомендуется применение препарата при сифилисе, оспе, герпесе. Не применять детям до 2 лет и при гиперчувствительности.
«Мазь Флеминга»
Гомеопатический препарат на основе трёх растительных компонентов. Используют для лечения аллергического дерматита, ринита, наружного геморроя. Календула, растения Гамамелис, Эскулюс оказывают противовоспалительное антизудное восстановительное действие на очаг поражения. Лекарство не запрещено в период беременности и лактации. Не стоит использовать при индивидуальной непереносимости.
В данном выпуске Елена Малышева и Е.С. Снарская (доктор медицинских наук) рассказывают о причинах возникновения атопического дерматита и методах его лечения.
Важно! При выборе мази или крема для лечения дерматита стоит обратить внимание на тип заболевания. Нужно подбирать лекарства системного действия, которые будут активно бороться со всеми возбудителями заболевания!
Большой выбор мазей, кремов для лечения дерматита позволяет подобрать эффективное и качественное лекарство. Но большинство таких препаратов отличаются высокой стоимостью, поэтому ниже приведена таблица основных дешёвых аналогов.
При лечении различных форм дерматита у детей нужно получить рекомендацию врача и соблюдать правила применения препаратов. Мази гормонального типа для детей назначаются с особой осторожностью, так как могут нанести вред растущему организму.
Лучше всего применять мази низкого активного действия, которые не принесут дополнительных нежелательных побочных эффектов. К таким препаратам относят: «Афлодерм», «Локоид», «Цинокорт». Рекомендукем форму выпуска данных лекарств в виде лосьона или крема, который не проникает в организм (для внешнего применения).
Доктор Комаровский детально рассказывает про лечение аллергического дерматита, а также о применении гормональных мазей у детей.
Лечение дерматита народными средствами в сочетании с комплексной терапией может принести положительный эффект и быстрое выздоровление поражённого участка кожи. Лечебные отвары на основе натуральных трав способствуют снятию аллергии, заживлению ран и трещин. В списке ниже приведены самые нейтральные рецепты для борьбы с дерматитом.
Важно! Прежде чем использовать какой-либо метод народного лечения следует проверить, нет ли аллергии на компоненты рецепта, а также совместимость с лечебными препаратами комплексной терапии.
Чем отличается мазь от крема?
Препарат в виде мази имеет действующее вещество, а дополнительным компонентом состава является жир без добавления воды. Мазь быстро впитывается, попадая, в кровь и оказывает системное применение на многие органы организма.
Крем в отличие от мази имеет более лёгкую составляющую в виде эмульсии. Он легко сохраняется на кожных покровах и оказывает местное действие на организм. Остаётся на поверхности кожи и не оставляет после себя характерных следов.
Чем вредны гормональные мази?
Лекарства этой группы при длительном применении отрицательно сказываются на человеке и его организме. Они вызывают привыкание, мазь перестаёт действовать, а болезнь начинает всё больше прогрессировать. Наблюдается атрофия кожных покровов, развитие глаукомы при глазных заболеваниях, кровоизлияния под кожу, чрезмерная пигментация, плохое заживление ран, аномальный рост волосяного покрова на месте нанесения, замедленные темпы общего роста.
Дерматит является крайне сложным заболеванием с постоянными рецидивами. Поэтому для полного избавления от этой болезни используйте качественные действенные препараты комплексного применения. Перед покупкой лекарства проконсультируйтесь со специалистом.
nashdermatolog.ru
Нужно отметить, что первая стадия лечения дерматита допускает использование наиболее качественных натуральных препаратов, которые чаще всего применяют в целях личной гигиены.
Например, специалисты рекомендуют использовать высококачественный крем, который выпускает известная торговая марка Атодерм. Она предлагает специальную линию полезных и натуральных средств, которые отлично ухаживают за эпидермисом. Натуральный крем помогает постепенно укрепить структуру кожного барьера, что предотвращает пагубное влияние большого количества внешних факторов, которые губительно воздействуют на верхний слой эпидермиса.
Такие кремы отлично нейтрализуют потенциальные аллергены и свободные радикалы. После использования таких средств хорошо увлажненная кожа становится мягкой и эластичной. Правильно подобранный лечебный крем не оставляет на коже жирного блеска, так как быстро впитывается.
Отличным средством ухода за нездоровой кожей при дерматите, с помощью которого можно выполнить наиболее эффективное лечение, является крем под названием Адерма. Он представляет собой восстанавливающее и смягчающее средство, которое рекомендуют использовать для раздраженной и пораженной кожи. Этот крем имеет успокаивающие, антибактериальные и регенерирующие свойства, которые восстанавливают целостность эпидермиса, и снижают риск заражения бактериями.
Современные негормональные мази от дерматита помогут справиться с вульвитами, пеленочными или контактными высыпаниями, баланитам и опрелостями. Данный эффект достигается с помощью уникальных качеств целебного растительного вещества — экстракт овса Реальба, который насыщен антиоксидантами, липидами, защитными компонентами, жирными кислотами и олигоэлементами. Наносить такое средство следует на верхний слой эпидермиса два раза в день.
Для лечения дерматита медик может порекомендовать пациенту использовать препарат, который носит название А-дерма экзомега. Данное лекарственное средство предназначено для ухода за деликатной и воспаленной кожей новорожденных деток и взрослых. Благодаря наличию полезных компонентов крем оказывает наилучшее заживляющее и противовоспалительное воздействие непосредственно на очаги патологии. Целебное средство необходимо утром и вечером втирать в предварительно очищенную кожу.
Следующий этап избавления кожного покрова от неприятного заболевания подразумевает регулярное использование качественных и правильно подобранных кремов и мазей, которые нужно наносить на чистый и немного увлажненный эпидермис.
Например, можно использовать при дерматите инновационный фармацевтический препарат Элоком, который довольно-таки быстро и эффектно устранит существующую проблему. Этот крем был разработан специалистами на основе так называемых нефторированных кортикостероидов, имеющих локальное действие. В таком средстве главное действующее вещество — это фуроат мометазона. Элоком быстро снимает сильнейшее воспаление. А вот использовать его нужно всего лишь один раз в день.
Препарат не имеет противопоказаний и не попадает в кровь, а также не вызывает побочных эффектов. Основным достоинством является отсутствие в составе элокома фтора, который чаще всего способствует развитию довольно серьезной атрофии кожи. Использовать мазь можно детям с двухлетнего возраста. Этот препарат подходит и для взрослых, которые желают как можно быстрее избавиться от недуга.
Для того, чтобы провести эффективное лечение дерматита, можно использовать мазь Адвантан, которая имеет довольно широкий спектр действия. Данное средство выпускают в виде эмульсии или крема, однако на результат это не влияет. Препарат очень быстро очищает верхний слой эпидермиса при самых разных видах и стадиях дерматита. Лекарственная мазь подавляет воспалительные и аллергические реакции на коже, а также устраняет те реакции, которые связаны с усилением пролиферации. В результате действия препарата наблюдается уменьшение ощущений дискомфорта и внешних факторов болезни. Помимо этого, данное средство выполняет лечение всего организма. Использовать мазь можно параллельно с антибиотиком, который будет рекомендовать лечащий врач.
В определенных случаях лечащий врач может рекомендовать пациенту использовать лекарственные гели, которые помогают намного быстрее оздоровить эпидермис. Например, это может быть увлажняющая и питающая эмульсия Топикрем. Этот препарат имеет наилучшее гипоаллергенное свойство. Именно поэтому с его помощью можно вполне успешно проводить лечение наиболее тяжелых кожных заболеваний. Топикрем не вызовет побочных явлений. Гель, попадая на кожу, отлично увлажняет ее и предупреждает появление таких симптомов, как, например, сыпь, шелушение или зуд. Применять гель лучше всего перед сном.
Проводить лечение довольно распространенного недуга при наличии обострения можно, применив правильно подобранные квалифицированным медиком стероидные препараты.
Такие лекарственные средства отличаются смягчающим, противовоспалительным и питательным воздействием. При использовании стероидного крема красная кожа постепенно приобретет свой естественный и натуральный оттенок. Использовать его, проводя своевременное лечение дерматита, можно каждый день.
Среди представленных сегодня лекарственных средств большой популярностью пользуется крем под названием Элидел. Он представляет собой современный фармацевтический препарат, который применяют для комплексного лечения дерматита у взрослых и детей. Данный препарат можно применять для лечения дерматита у маленьких детей трехмесячного возраста. Этот крем не имеет побочных эффектов, а также не имеет свойства вызывать аллергические реакции. Он очень быстро устраняет возникшую на коже проблему, напитает ее витаминами, сделает шелковистой и гладкой.
Отлично устраняет воспаления на коже цинковая мазь. Использовать такое средство нужно несколько раз в день. Мазь действует практически мгновенно. Однако средство, наполненное цинком, лучше всего применять после консультации с лечащим врачом. Самый качественный и эффективный крем, который помогает при дерматите, имеет название Ликаншуан. Данное средство было создано на основе натуральных веществ.
docderm.ru
Заболевание дерматит стероидный можно назвать женским, так как в основном оно появляется у молодых женщин репродуктивного возраста. Мужчины, пожилые люди и дети болеют крайне редко.
Возможно, что это связано с гормональным фоном и употреблением косметических средств, особенно декоративной косметики.
При наличии внутренних сбоев организма сыпь на лице может держаться годами.
Появление стероидного дерматита на лице может превратиться в хроническое высыпание при наличии следующих факторов:
В последнем случае многие больные совершают ошибку, принимая сыпь за другое кожное заболевание, при которых обычно назначается стероидная мазь от дерматита, а это становится причиной ещё большего высыпания, так как при стероидном или пероральном дерматите эти средства становятся провокаторами данных недугов.
Больных вводит в заблуждение тот факт, что сыпь временно исчезает, когда наносится гормональный препарат, но после прекращения пользования такой мазью или кремом болезнь возвращается с новой силой.
Распознать недуг на лице можно по наружным признакам.
Локализация болезни происходит преимущественно в носогубном треугольнике, при этом зона вокруг губ остаётся нетронутой.
Но в большинстве случаев высыпания не сопровождаются такими явлениями, а приносят неудобство и переживания в косметическом плане.
Прежде всего, необходимо отказаться от косметических средств. Если использовалась стероидная мазь от дерматита или другого заболевания, её нужно отменить.
Вот как лечить заболевание предлагает традиционная медицина:
На сегодняшний день лечение большинства кожных заболеваний не обходится без применения наружных лекарственных средств, содержащих стероиды. Многих интересует выбор оптимальной гормональной мази с высокой эффективностью и низким риском развития серьёзных осложнений.
Все наружные средства, в состав которых входят глюкокортикостероиды, обладают противовоспалительным, противоаллергическим и противозудным эффектами. На фармацевтическом рынке лекарственные препараты из этой группы представлены в довольно-таки широком ассортименте. Список некоторых современных стероидных мазей:
Без одобрения лечащего врача самостоятельно использовать стероидные мази, гели, кремы или лосьоны категорически не рекомендуется.
В дерматологической практике применяют четыре поколения стероидных мазей, которые отличаются друг от друга по выраженности действия. Они назначаются для местной терапии кожных болезней. К первому поколению относят гидрокортизоновые и преднизолоновые мази и кремы с низкой концентрацией активных веществ, обладающие слабо действующим эффектом. Их можно использовать для лечения детей. Также обрабатывать лицо, не опасаясь за формирование «стероидной кожи». Наиболее популярными считаются следующие лекарственные препараты отечественного и зарубежного производства, которые причисляют к первому поколению:
Группа препаратов второго поколения представлена фторированными глюкокортикостероидами, для которых характерна умеренная выраженность терапевтического действия (Фторокорт, Полькортолон, Сикортен и др.). Сильнодействующие фторированные глюкокортикостероиды составляют третье поколение (Целестодерм В, Дермовейт). Четвёртая группа препаратов - это глюкокортикостероиды, являющиеся производными преднизолона, которые содержат в своём составе 2 атома фтора. К ним относятся:
Квалифицированный врач-специалист знает, что выбирая стероидную мазь, гель или крем необходимо учитывать клиническую форму дерматоза, а также локализацию, распространённость и выраженность патологического процесса. Перечислим некоторые особенности выбора наружных кортикостероидов:
При появлении первых признаков побочных реакций от применения стероидных мазей необходимо в кратчайшие сроки обратиться к лечащему врачу.
Одним из представителей первого поколения наружных глюкокортикостероидов является Локоид. В его состав входит активное вещество гидрокортизон в концентрации 0,1%. При местном применении оказывает следующие эффекты:
Стоит заметить, что использование этого лекарственного средства в терапевтической дозировке не вызывает нарушение гормонального фона. В небольшом количестве гидрокортизон может всасываться в кровь, но это не оказывает существенного воздействия на организм. Локоид показан для лечения различных дерматитов, экзем и псориаза. Вместе с тем его нельзя использовать при:
Поражённые области кожного покрова обрабатываются до трёх раз в сутки. Лекарственное средство должно наноситься тонким слоем. Если отмечается позитивная динамика, курс сокращают до 2–4 раз в неделю. Используя массирующие движения при нанесении препарата, можно улучшить проникновение активного вещества в кожу. За многолетнее применение Локоида случаев передозировки зафиксировано не было.
Мазь не рекомендуют использовать при поражениях, расположенных на голове, или остром воспалительном процессе. Для обработки области лица, гениталий и волосистой части головы лучше задействовать лекарственное средство в виде крема. Если обрабатывать слишком обширные области кожи, существенно повышается вероятность развития различных побочных реакций. Допускается назначение в педиатрической практике, но только для пациентов старше 6 месяцев. Стероидный крем или мазь Локоид можно приобрести в аптеке по цене около 300 рублей.
Ко второму поколению наружных глюкокортикостероидов относят Фторокорт. В роли активного вещества выступает триамцинолон. Обладает характерными для стероидных препаратов фармакологическими действиями:
Спектр кожной патологии, при которой показано применении Фторокорта, достаточно широк. Это лекарственное средство может быть назначено для лечения:
Поражённые области кожи обрабатывают небольшим объёмом мази до трёх раз в сутки. Максимальная суточная дозировка при лечении пациентов старше 18 лет не должна превышать 15 грамм. Герметичная повязка не помеха для применения Фторокорта. Курс лечения пациентов детского возраста составляет не более 5 суток. Пожилым больным назначают с предельной осторожностью. Стоимость мази Фторокорт для наружного использования, которая выпускается венгерской фармацевтической компанией Гедеон Рихтер, колеблется в пределах 240 рублей.
При назначении стероидной мази, геля или крема необходимо учитывать форму, стадию и течение кожного заболевания, включая локализацию и распространённость патологического процесса.
Представителем четвёртого поколения наружных глюкокортикостероидов считается Дермовейт. Активное вещество этого лекарственного препарата - Клобетазол. Доступен в виде мази и крема. При местном применении способен устранить отёчность, покраснение, ощущение зуда и уменьшить воспалительный процесс на коже. При каких патологических состояниях и заболеваниях рекомендуют переходить на Дермовейт:
Женщины, находящиеся в положении или на грудном вскармливании, перед применением должны проконсультироваться со своим лечащим врачом о целесообразности проведения наружной гормональной терапии. Перечислим основные противопоказания:
Если Дермовейт использовать достаточно продолжительно, то отмечается возникновение атрофических изменений на коже, появление бородавок и расширения мелких кровеносных сосудов, снижение защитной функции кожного покрова. Обрабатывать поражённые области следует до двух раз в сутки. Терапевтический курс не должен превышать 4 недель. В случае возобновления обострения болезни, допускается применение непродолжительных коротких курсов, но с переходом на более слабые гормональные препараты.
Если не наблюдается положительный эффект в течение 14–20 суток, прекращаем терапию и обращаемся к специалисту.
Среди наружных стероидов четвёртого поколения наибольшей популярностью пользуется Флуцинар. Фармакологическое действие препарата реализует активное вещество флуоцинолон ацетонид. При каких кожных патологиях рекомендуют применять Флуцинар:
У некоторых пациентов возможно появление местных побочных реакций в виде чувства жжения, зуда, угревой сыпи, сосудистой пурпуры, атрофических изменений кожи, появления сосудистых звёздочек, стрий, нарушения роста волос, пигментаций и т. д. Системные нарушения, серьёзно отражающиеся на работе многих внутренних органов, возникают вследствие неоправданно длительного применения Флуцинара или при обработкие обширных областей, что существенно повышает дозировку препарата.
Стероидные мази, гели или кремы противопоказаны к применению при аллергии к компонентам препарата, кожных инфекциях, ранах, новообразованиях, трофических язвах. Также их нельзя назначать, если пациент страдает псориатическими бляшками и угревой болезнью. Во время беременности врач решает, насколько уместно использовать Флуцинар при той или иной кожной патологии. При этом учитывает возможные риски для женщины и малыша.
Его можно комбинировать с антибактериальными препаратами для наружного применения. В процессе терапии рекомендуется воздержаться от проведения вакцинации и иммунизации. Флуцинар назначают короткими курсами. Во избежание развития побочных эффектов обрабатывать можно лишь небольшие участки поражённой кожи. В педиатрической практике применяют с крайней осторожностью. Из-за высокого риска побочных реакций многие специалисты не советуют задействовать Флуцинар для лечения кожных заболеваний на лице. Тем не менее могут к нему прибегать только в очень тяжёлых случаях. Мазь или гель продаётся по цене 250–280 рублей.
Одним из часто назначаемых комбинированных стероидных препаратов для наружного применения является Белосалик. Содержит два активных вещества: бетаметазон и салициловую кислоту. Используют для лечения различных форм дерматозов, которые, ко всему прочему, сопровождаются проблемами с ороговением эпидермиса (гиперкератоз). Например, при псориазе, экземе, нейродермите, ихтиозе, красном плоском лишае и др. Противопоказанием к назначению Белосалика считается наличие:
В период беременности и грудного вскармливания без одобрения лечащего врача Белосалик использовать нельзя. Если ребёнку ещё не исполнилось полгода, это лекарственное средство даже не рассматривается для лечения любой кожной патологии. Применение в более старшем детском возрасте должно быть строго по показаниям и с соблюдением всех рекомендаций и предписаний специалиста.
Стараться не допускать, чтобы мазь попадала в глаза или на область слизистых оболочек. Не применяется для лечения кожных болезней, патологические очаги которых расположены в области ануса, промежности и гениталий. При присоединении грибковой или бактериальной инфекции включают в терапевтический курс соответствующие средства, в частности, противогрибковые и противомикробные. Комбинированное применение лекарственных препаратов для наружного использования следует предварительно согласовывать со своим лечащим врачом. Согласно установленным правилам, для покупки мази Белосалик, которая стоит примерно 300 рублей, рецепта не требуется.
Ещё одним представителем комбинированных наружных глюкокортикостероидов считается Оксикорт. В нём содержится гидрокортизон и окситетрациклин, которые определяют фармакологические свойства препарата:
В настоящее время Оксикорт весьма активно применяется в дерматологической практике. К основным показаниям для назначения этого лекарственного средства относят:
Вместе с тем Оксикорт противопоказана при аллергии на активные вещества лекарства, герпесе, ветряной оспе, туберкулёзном поражении, грибковой инфекции и опухолях на коже. Среди побочных эффектов возможно возникновение атрофических изменений, жжения, зуда, высыпаний, сухости, стрий, повышенного роста волос или, наоборот, облысения, проблемы с пигментацией кожи и т. д. Если вы заметили подобные нежелательные явления, следует прекратить лечение и обратиться к специалисту. Отсутствие положительного эффекта на протяжении недели также является показанием для прекращения местной гормональной терапии.
Применяя стероидные мази, кремы и гели, соблюдайте режим и кратность нанесения, которые порекомендовал врач-специалист.
