Если говорить об образовании камней в организме человека, первое, с чем они ассоциируются - это почки. Но не только. Еще одним местом, где могут появиться камушки, являются миндалины. Чужеродные тела называются гнойными пробками. Все больше людей страдает от этой проблемы. Она хоть и не предоставляет особой опасности для здоровья, все же приносит некий дискомфорт. Гнойные пробки в миндалинах могут быть вызваны несколькими факторами. Ошибочное мнение, что их не нужно лечить. Если не избавиться от пробок, то можно получить развитие серьезной патологии.
Человека на протяжении жизни неоднократно тревожат боли в горле, дискомфорт. Причиной такого состояния чаще всего является обычная простуда, которая сопровождается болью, першением, раздражением нервных окончаний, отеком слизистой оболочки глотки. Подобные симптомы не следует лечить самостоятельно, ведь это может привести к развитию таких заболеваний, как тонзиллит, фарингит, ларингит.
В состоянии организма миндалины играют важную роль, блокируя и разрушая вредные микробы, которые попадают в него с воздухом или пищей. Миндалины принимают участие в поддержке иммунитета, выполняют кроветворную функцию. При заболеваниях ротовой полости и глотки в первую очередь реагируют они, воспаляясь и увеличиваясь. Часто у больных появляются белые пробки на миндалинах, которые требуют своевременного лечения.
Факторы, которые способствуют образованию пробок в горле, могут у каждого отличаться. Точную причину поможет определить врач-специалист, используя такие методы диагностики, как мазок и анализ крови. Першение и красноту в горле можно ликвидировать самостоятельно, но гнойные пробки в миндалинах требуют особого внимания.
Этиология возникновения может быть различной, но любая причина способна вызвать воспаление миндалин. Чаще всего пробки в миндалинах образуются в результате воздействия различных микроорганизмов. Они могут сопровождать ангину и остаться после нее. К возбудителям стоит отнести дифтерийную палочку, аденовирусы, стафилококк, пневмококк, стрептококк. Мазок из гортани позволит определить природу и характер возбудителя, что поможет в назначении лечения.
Пробки в миндалинах не вызывают заметных симптомов, если они маленьких размеров. Выявить их можно в некоторых случаях только при компьютерной томографии или с помощью рентгена.
Большие белые пробки на миндалинах вызывают неприятный запах изо рта. Он является первичным показателем заболевания. Появление плохого запаха связано с летучими соединениями серы в дыхании пациента. Следующим симптомом является раздраженное горло. Ощущение дискомфорта и болезненности появляется в области локализации пробок. Обычно пробки в миндалинах спрятаны, но иногда они проявляются в виде плотных белых отложений. Размер и расположение влияют на глотание, вызывая болезненность и затруднение. Также пробки могут вызывать боли в ушах из-за общих нервных окончаний. При отвердении бактерий и остатков пищи формируется гнойная пробка, которая на фоне воспалительного процесса может провоцировать увеличение и отек миндалин.
Пробки у ребенка на миндалинах или у женщин в период беременности могут вызвать некоторые осложнения. Нежелательные образование могут нести опасность как для плода, так и для здоровья будущей матери. Только полноценная деятельность иммунной системы может предупредить возникновение негативных последствий. В подобных случаях назначают женщинам полоскание, а после родов может быть рассмотрен вопрос о комплексном лечении, вплоть до хирургического вмешательства и удаления миндалин.
У ребенка пробки вызывают появление неприятного запаха изо рта и ухудшение самочувствия. В связи с этим малыш может быстро утомляться, нервничать, капризничать больше обычного, плакать. Игнорирование проблем с миндалинами у ребенка может привести к нарушению функционирования нервной системы, поэтому важно обратиться вовремя к специалисту за профессиональной помощью.
После обнаружения белых гнойничков на миндалинах, некоторые пациенты пытаются избавиться от них самостоятельно, что может только усугубить течение. Не стоит самостоятельно пытаться удалить пробки в миндалинах. Как избавиться от них и не нанести вреда своему здоровью? Многие применяют полоскание, но при хроническом тонзиллите оно не приносит ожидаемой пользы. Жидкость контактирует только с поверхностью воспаленного органа. Она не способна проникнуть в лакуны миндалин. Пробки остаются, но уменьшается на время дискомфорт.
Нельзя пытаться удалить гнойники, надавливая твердым предметом на миндалины. Выделения внутри могут при надавливании забиться еще глубже. Дополнительное травмирование миндалин только усугубляет течение инфекционного процесса.
Существует несколько способов удаления пробок на миндалинах в зависимости от степени дискомфорта и их размеров. Специального лечения не требуют гнойники, не провоцирующие болезненных симптомов. В домашних условиях их можно аккуратно удалять по мере проявления тампонами или палочками. Некоторого эффекта можно добиться, используя полоскание соленой водой. Теплая соленая жидкость облегчает дискомфорт. Большие пробки в миндалинах удаляют хирургическим путем.
В поликлинике врач несколькими способами может бороться с гнойничками. Если их состояние не критическое, то миндалины обрабатывают специальным противомикробным раствором с антисептическим эффектом. После этого о пробках на некоторое время можно забыть. Так как одной из причин из возникновения является ангина, то лечить это заболевание всегда нужно очень тщательно и до конца. Если человек часто ею болеет, и при этом его тревожат пробки на миндалинах, лечение сводится к удалению миндалин.
В период ангины рекомендуется периодически удалять с белый налет, чтобы он не приводил к образованию пробок. Делать это достаточно раз в день, полоща рот ненасыщенным солевым раствором с добавлением пищевой соды и йода. После комплексного обследования врач удаляет пробки с помощью специального оборудования или обычного шприца, после этого вводит антибактериальное средство. ЛОР также может назначить промывание лакун и курс антибиотиков. Промывание обеспечивает стойкий результат и предохраняет не только от образования пробок, но и от возникновения ангины.
Вместе с тем следует поддерживать иммунитет, принимая витаминные комплексы. Важна также профессиональная консультация иммунолога.
Народная медицина рекомендует применять полоскание горла и чаи из трав для лечения пробок. Жидкость для полоскания может быть на основе йода, соли, пищевой соды или лекарственных растений (сок красной свеклы, трава полыни горькой, кора дуба, чеснок, чабрец, листья малины, листья подорожника большого, листья и корни лопуха, цветки календулы, шалфей лекарственный, трава мяты перечной). При хроническом тонзиллите полезны гвоздика, очищающая лимфатическую систему, и куркума - натуральный антибиотик, который очищает и согревает кровь, нормализирует кишечную микрофлору, улучшает пищеварение.
Еще можно применять согревающие компрессы, вдыхать пары репчатого лука, жевать прополис. Травяной горячий чай с лимоном и медом поможет убрать пробки в миндалинах. Как избавиться от них в домашних условиях и предотвратить их повторное появление, подробнее расскажет врач. Следует отказаться от курения и пересмотреть свой рацион питания. Свежие овощи и фрукты, первые блюда, легкие салаты не только предотвращают образование пробок, но и благотворно влияют на состояние всего организма.
При ангине рекомендуется предпринимать следующие действия для предотвращения появления пробок: систематическое полоскание горла, прием антибактериальных препаратов (по назначению врача), соблюдение постельного режима, обильное питье.
Так как пробки появляются при хроническом тонзиллите, то профилактики как таковой не существует. Здесь можно удалить миндалины. Из менее радикальных методов - правильное питание и правильный уход за полостью рта. Также время от времени в профилактических целях можно полоскать горло отварами трав, раствором соли с йодом и посещать врача хотя бы два раза в год.
К местной иммунной защите относят нёбные миндалины или гланды. Они предотвращают попадание чужеродных частиц разного происхождения внутрь организма. Расположенные в ротовой полости, они размещаются по бокам от глотки парами. Их строение и роль напрямую связаны с появлением воспалительных процессов и гнойных выделений на эпителии.
Когда в ротовую полость попадают бактерии или вирусы, местный иммунитет активизируется и к «месту аварии» движутся лейкоциты и антитела, чтобы уничтожить инородные частицы. При этом начинается воспалительный процесс, при котором пробки в горле – явление достаточно частое.
Тонзиллит или воспаление нёбных миндалин может носить как острый, так и хронический характер. Острое протекание болезни известно как ангина. Хроническое течение патологии сменяется периодами обострения и ремиссии, постепенно переходя в вялотекущее, рецидивирующее состояние. Именно в этом случае наиболее часто формируются гнойные пробки в миндалинах.
Их образование связано со строением гланд, которые имеют извилистые каналы и отверстия или по-другому – это лакуны миндалин и крипты, которых может быть несколько десятков . Они не всегда хорошо просматриваются, поскольку скрыты складками слизистого эпителия. Именно здесь образуются гнойные (казеозные) пробки.
Гнойные пробки являются характерным симптомом хронического тонзиллита, а более конкретно – лакунарной или фолликулярной ангины. Гнойные разновидности ангины могут развиваться одновременно, утяжеляя характер заболевания.
В ткани миндалин внедряются самые разнообразные микроорганизмы: бактерии, грибы, вирусы. Среди бактерий наиболее часто на слизистой гланд обнаруживается стрептококк и стафилококк, среди вирусов «лидируют» возбудители инфекционного мононуклеоза, ОРВИ, герпевирусных ангин.
Как формируются пробки на гландах? Процесс выглядит так:
Если взрослый или ребёнок часто болеет ангиной, которая постепенно становится хронической, то без помощи лор-врача не обойтись, поскольку без лечения гнойных образований идёт необратимый процесс разрушения гланд.
К причинам возникновения относятся следующие факторы:
Гной на поверхности эпителия гланд скапливается и по другим причинам: это может быть наследственная предрасположенность, проблемы с носовым дыханием, особое строение миндалин и ряд других.
Гнойные пробки в горле являются основным признаком хронического тонзиллита. У больного возникает ощущение, будто в горле образовался ком. Он испытывает сложности при глотании, которые сопровождаются болью. Возникает гнилостный запах изо рта, который является следствием жизнедеятельности бактерий.
Казеозные пробки хорошо просматриваются при визуальном осмотре: на гландах расположены желтоватые творожистые бугорки. Гнойники могут быть скрыты в складках эпителия, но при нажатии становятся хорошо заметны. Казеоз – это некроз (отмирание) ткани, которая поражена инфекцией.
Итак, основными проявлениями вялотекущего тонзиллита являются:
Удаление миндалин не является решением проблемы. Пробки все равно образуются на глоточной и язычной миндалинах. Из-за сухости слизистой и свободном проникновении инфекции в организм их образование вполне возможно.
Избавится от гнойных пробок необходимо, поскольку их скопление приводит к распространению инфекции с током крови и лимфы, что может привести к болезням сердца, воспалительным процессам в суставах и почках. Самое опасное осложнение ангины – абсцесс или значительное скопление гноя, что ведёт к общему сепсису (заражению) крови или развитию флегмоны шеи.
Когда местный иммунитет продолжает работать, а разрыхление ткани миндалин ещё не выражено, используют консервативный метод. С поверхности гланд берут мазок на определение патогенной микрофлоры и её чувствительности к антибиотикам. Лечение данными препаратами возможно только при бактериальной инфекции, в других случаях эффект от их действия будет сведён «к нулю».
Наиболее действенны антибиотики пенициллинового ряда: Оксациллин, Ампициллин, Амоксициллин, Амоксиклав. Если бакпосев не был проведён, то применяют препараты широкого спектра действия из группы макролидов или цефалоспоринов. В ряде случаев антибиотики вводят непосредственно в область гланд, например, используют Биопарокс.
Для удаления пробок применяют аппарат «Тонзиллор», который извлекает гной за счёт вакуумного откачивания, а затем промывает миндалины растворами антисептиков и обрабатывает низкочастотным ультразвуком. Гланды отлично прочищаются от гнойных скоплений и уменьшаются в размерах.
Применяют и ручное спринцевание гланд растворами антибиотиков, Фурациллина, «марганцовкой», борной кислотой, Мирамистином, Йодинолом. После очищения гланд от пробок места их локализации (лакуны) замазывают специальными пастами. Для достижения результата достаточно 10 процедур. При их меньшем количестве возможны рецидивы.
Чтобы избавится от неприятных симптомов в горле и запаха изо рта, больной пытается самостоятельно «выдавить» гной. Но это не принесёт облегчения, поскольку убирается только поверхностный слой, а сама гнойная пробка остаётся глубоко внутри. При этом поверхность миндалин легко травмируется.
К дополнительному консервативному лечению относятся следующие мероприятия:
Все эти методы эффективны и способны вылечить хронический тонзиллит с помощью консервативной терапии. Они помогут очистить гланды, которые в дальнейшем будут выполнять свою основную функцию.
Существует два способа: пролечить хроническую ангину медикаментозно в полном объёме или прибегнуть к хирургическому вмешательству. Методы лечения в хирургической практике:
Показаниями к тонзилэктомии являются крайне тяжёлое протекание ангины, высокая частота заболевания, периодические обострения, постоянные казеозные пробки в горле, отсутствия эффекта при консервативной терапии.
Набор для удаления миндалин включает скальпель, лазер или жидкий азот. При подготовке к операции ЛОР-врач объяснит особенности процедуры и её последствия.
В лечении хронической ангины дома помимо медикаментозных препаратов используют разнообразные полоскания, среди которых широко применяются средства народной медицины. Используют:
Рецепты просты, но действенны. Они не избавят от болезни, не помогут убрать пробки, но значительно облегчат состояние.
Детский врач Евгений Комаровский утверждает, что при системной терапии достаточно консервативного лечения дважды в год в периоды простудных заболеваний.
У ребёнка инфекция развивается достаточно быстро и если её природа – бактериальная, то без антибиотиков не обойтись. Предварительно проводится бакпосев и выясняется источник инфицирования. При «вирусной атаке» лечить медикаментами не имеет смысла.
Доктор Комаровский выступает против использования антисептиков для обработки гланд, считая эти средства бесполезными. Особенно он не рекомендует раствор Люголя, который содержит йод и способен повлиять на работу щитовидной железы.
Все силы должны быть направлены на укрепление местного иммунитета. Очень важно, чтобы слизистые оболочки постоянно были влажными и слюна не пересыхала. Для этого:
Все эти мероприятия позволят свести к минимуму возникновение тонзиллита и тем более – его переход в хроническую стадию. Если ребёнок уже болен, то комфортные условия будут способствовать быстрому выздоровлению.
Хронический тонзиллит и пробки в горле – это не приговор, а неумение поддерживать свои защитные силы на должном уровне. Современная медицина прекрасно справляется с болезнью. Важно, чтобы лечение было построено грамотно и доведено до конца.
Образование гнойных пробок на миндалинах отмечается, когда у больного присутствует хронический тонзиллит или гнойная ангина. Подобные пробки также называют тонзиллолиты. Пока небные миндалины не очищены, устранить воспалительный процесс не удастся. Кроме этого, скопление гноя физически ощущается в горле, вызывая дискомфорт. Есть различные способы удалить гнойные пробки в миндалинах, но не все из них безопасны для здоровья.
Главная причина, по которой образуется тонзиллитная пробка - это наличие хронического воспаления и реже острого. Когда состояние горла хорошее, болезнетворные бактерии, которые проникают в лакуны миндалин, уничтожаются иммунными клетками и не вызывают болезни. Также при этом не появляются и гнойные пробки.
Если же происходит проникновение в организм особенно агрессивных бактерий, таких как стафилококки , в тканях миндалин развиваются некоторые изменения, которые провоцируют нагноение. Очищение лакун в этот момент оказывается нарушенным, и на их выходе появляются гнойные миндальные пробки. Кроме воспалительного процесса, вызвать формирование пробок могут следующие причины:
Что бы ни стало причиной появления гнойных пробок, они требуют обязательного лечения с привлечением врача. Самостоятельно убирать серозные массы из миндалин крайне опасно.
Диагностировать в миндалинах пробки, содержащие гной, не сложно по наличию ряда заметных проявлений заболевания. Оно имеет следующие симптомы:
Обратиться за врачебной помощью следует сразу, как появились эти симптомы. Это позволит вылечить миндалины, не переживая дальнейшего развития и осложнений. В исключительных случаях болезнь может протекать без температуры и боли.
Врач-инфекционист Владимир Никифоров рассказывает почему на миндалинах возникает налет.
При отсутствии терапии гнойные пробки могут приводить к опасным осложнениям. Самые частые последствия патологии следующие:
Только если лечение гнойных пробок на миндалинах проводится правильно, удается предупредить появление опасных осложнений.
Если пробки в миндалинах небольшие, то больной может попробовать очистить гланды самостоятельно. Делать это нежелательно, но допустимо. Очень важно правильно подготовиться к проведению процедуры, чтобы не травмировать миндалины и еще более не ухудшить состояние. Существует несколько способов, как убрать гнойные пробки в домашних условиях.
Казеозные пробки без специалиста убирать нельзя, так как они образуются глубоко в лакунах.
Если нет уверенности, что дома удастся провести процедуру как надо, не следует заниматься самолечением. В такой ситуации стоит обратиться к врачу.
Такой способ почистить миндалины наиболее безопасный, так как полностью исключает риск травмирования миндалин. При нем следует предварительно прополоскать горло антисептическим раствором или водой с морской солью. После этого языком осторожно надавливают на основание миндалин и небную дужку, от чего пробки выходят. Их надо постараться направить в ротовую полость, чтобы выплюнуть, а не проглатывать. Если это не удается, оптимально прополоскать ротовую полость тем же антисептическим средством.
Удалять пробки при помощи зубной щетки достаточно опасно. При таком способе легко травмировать ткани, что приведет к распространению инфекции по организму.
Применять для манипуляции можно только щетку с мягкой щетиной, новую и обработанную антисептиком.
После внимательного осмотра миндалин и полоскания горла антисептическим составом, щеткой осторожно проводят по миндалинам в районе пробок. Если они расположены не глубоко, то щетинки легко удаляют их. Давить при такой очистке не следует, так как если щетка повредит ткани, бактерии от гнойных пробок быстро разнесутся по организму.
Такой метод позволяет удалить пробки различных размеров. Крайне не рекомендуется пытаться предварительно выдавить пробки пальцами. Выдавливание легко травмирует миндалины и поспособствует распространению инфекции. Последний раз перед очисткой гланд есть можно за 2 часа.
Также перед манипуляциями чистят зубы, проводят полоскания ротовой полости с антисептиком и качественно моют руки с хозяйственным мылом. Вытереть руки можно только одноразовыми бумажными полотенцами для снижения риска занесения бактерий с ткани.
Выполняется чистка миндалин перед зеркалом и только при качественном освещении. Щека осторожно оттягивается, и стерильным тампоном надавливают на нижнюю небную дужку (за ней расположена миндалина). Также можно провести надавливание и на сами гланды в их основание, когда это удается. Если все сделано правильно, пробка появляется на поверхности миндалины и отпадает. Когда комочки гноя остаются на тканях, их слегка поддевают ватой.
При манипуляциях ощущается сильная боль, что является нормой в этом случае. Когда после 2 попыток пробку вывести не удалось, самолечение прекращают и обращаются за врачебной помощью.
Водный флоссер, который применяется в стоматологии, для промывания труднодоступных участков, также позволяет промыть и миндалины. В него наливают раствор с антисептиком и проводят обработку непосредственно области пробки. Напор воды, если пробка не слишком глубокая, качественно удаляет скопление гноя. Перед процедурой рот и горло полощут солевым раствором.
Полоскание позволяет очистить миндалины от наружных пробок, но такой метод не гарантирует полного очищения и отсутствия повторного образования пробок. Для полоскания полезно применять раствор морской соли , который готовится из расчета 1 ч. л. вещества на 200 мл кипяченой, чуть теплой воды. Также для полосканий можно применить воду с 3-мя каплями йода. При переносимости Фурацилина готовят для полоскания состав из 1 таблетки препарата и 100 мл воды.
Полоскания проводятся 2-3 раза в день не менее 5 минут подряд. Каждым глотком средства полощут горло не менее 20 секунд. Если пробки не вышли, чтобы удалить их требуется обращение к врачу.
Доктор Фил рассказывает как эффективно вылечить хронический тонзиллит и не допустить появление ангины.
Если применяется специальный набор для удаления пробок из миндалин, необходимо строго следовать инструкции. Соблюдение антисептики аналогично тому, которое требуется при использовании водного флоссера.
Народные средства успешно помогают избавиться от гнойных пробок только в самом начале их появления. В тяжелых случаях необходимо посещение врача.
При использовании народных средств лечения необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать негативных последствий.
Также по назначению врача применяется гомеопатия, которая используется одинаково успешно, при болезни у взрослых и если поражен ребенок. Для многих гомеопатических средств беременность не является противопоказанием.
При посещении врача, в зависимости от того насколько далеко зашел воспалительный процесс, выбирается тот или иной способ для устранения гнойных пробок в миндалинах. Полное удаление пораженных гланд проводится редко, только как крайняя мера.
При данном методе терапии возможно использование двух методов: аппаратного (вакуумного) и шприца с особой насадкой.
Вакуумное промывание осуществляется под местной анестезией. На миндалине закрепляется особая вакуумная насадка, благодаря которой из лакун высасывается все гнойное содержимое. Далее в миндалины вводится антисептик - он предупреждает повторное появление пробок в горле. Вакуумное отсасывание часто позволяет избежать оперативного вмешательства.
При использовании для промывания шприца с особой насадкой дезинфицирующий состав вводится непосредственно в лакуны, из которых состав вытесняет гной и пробки. Для достижения положительного результата процедуры выполняют через день курсом из 15 промываний.
Физиотерапия при лечении гнойных пробок на миндалинах дает хорошие результаты и назначается достаточно часто. Для терапии применяют преимущественно 3 процедуры:
Какие процедуры применять и в каком количестве, решает лечащий врач.
Криодеструкция миндалин предполагает их разрушение при помощи воздействия низких температур. Обычно при процедуре применяется жидкий азот, температура которого 190оС. Процедура безболезненная, а период восстановления после нее минимальный.
Все лечение проводится в условиях процедурного кабинета поликлиники и не требует госпитализации. Перед процедурой делается местная анестезия с помощью спрея Лидокаина, после чего осуществляется охлаждение миндалин в течение 1 минуты. Дискомфорт в области операции может сохраняться в течение 3-5 дней.
Лазерное лечение гнойных пробок в миндалинах проводится с локальным уничтожением патологически измененных тканей или полным удалением пораженных миндалин. Во время процедуры нет риска кровотечения, так как лазер запекает сосуды. Также не происходит вторичного инфицирования из-за стерилизации тканей высокой температурой лазера. Выполняется частичная или полная лазерная операция в условиях поликлиники. Госпитализация больного не требуется.
Удаление пораженных миндалин проводится только в крайнем случае, когда их ткани полностью атрофированы и не восстановимы. Выполняться операция может под местной анестезией или общим наркозом. Период восстановления после вмешательства достаточно длительный. При такой терапии больному необходима госпитализация продолжительностью от 4 до 6 суток. Хирургическое лечение навсегда избавляет от гнойных пробок.
При гнойных пробках на миндалинах и при их лечении важно соблюдение правильного питания. Недопустимо употребление очень горячей или холодной пищи и напитков, а также соленого, острого и кислого. Еда не должна травмировать гланды, и поэтому твердые продукты не употребляются, а едят только жидкую и полужидкую пищу. Такое питание необходимо до окончания лечения.
При наличии гнойных пробок на миндалинах категорически запрещается следующее:
Несоблюдение ограничений приводит к развитию осложнений и затягиванию болезни.
Для предупреждения появления гнойных пробок на миндалинах есть несколько мер. Поможет предупредить проблемы с горлом следующее:
Профилактика позволяет предупредить появление гнойных пробок с большой эффективностью.
Терапией гнойных пробок в миндалинах занимается отоларинголог.
При появлении гнойных пробок на миндалинах начинать лечить их надо сразу же, не ожидая, что патология пройдет сама собой. Только правильная терапия позволяет предупредить опасные последствия патологии.
Тонзилитные пробки - это скопление гнойно-казеозных масс в лакунах миндалин, которые приносят дискомфорт и могут стать причиной осложнений. Существует множество способов устранения этой патологии, от лечения народными методами, до оперативных вмешательств.
Тонзиллит - это воспаление небных миндалин, которое может иметь острое и хроническое течение.
Острый тонзиллит проявляется в виде ангины.
Хронический характеризуется рецидивирующими обострениями и является токсическим очагом хронической инфекции, которая может стать причиной множества местных и общих заболеваний.
Наиболее частыми возбудителями тонзиллита являются:
Фото: Возбудители тонзиллита - стафилококк и стрептококк
В миндалины они могут попасть из внешней среды (экзогенным путем) и путем самоинфицирования, при наличии у человека хронических очагов инфекции, например, кариеса, синусита, гайморита и др.
Острый тонзиллит характеризуется резким началом. Температура тела повышается до °C, появляется озноб, головная боль, боль в горле, которая усиливается при глотании. Воспаляются поднижнечелюстные и шейные лимфоузлы. Могут наблюдаться боли в мышцах и суставах.
Для хронического тонзиллита характерны обострения ангин, которые наблюдаются несколько раз в году.
Вне обострения пациент кажется практически здоровым, однако при осмотре определяются такие признаки, как:
Иногда пациенты жалуются на боль и дискомфорт при глотании, общую слабость, быструю утомляемость, недомогание. Во время обострения симптомы такие же, как при остром тонзиллите.
Диагностика тонзиллита основана на объективных и субъективных жалобах пациента, на клинических проявлениях и анамнестических данных.
Хронический тонзиллит не диагностируют в стадии обострения, так как симптомы будут отражать острый процесс. Из лабораторных исследований назначают общий анализ крови, общий анализ мочи и бактериальный посев с поверхности миндалин.
Лечение тонзилитных пробок в домашних условиях народными средствами может быть не менее эффективным, чем лечение лекарственными препаратами.
Существует множество рецептов, основанных на целебных свойствах растений, ягод и других веществ.
20 г прополиса настоять при комнатной температуре в течение нескольких дней на 100 мл 70% спирта. Настой можно принимать внутрь 2–3 раза в день, растворяя 20 капель в стакане теплой воды или молока. Можно применять в виде полосканий, растворяя 15 капель в стакане воды.
Взять небольшой кусочек натурального прополиса и держать его поочередно то за одной щекой, то за второй. Длительность лечения - сутки.
Крупную свеклу вымыть и измельчить вместе с кожурой. Залить водой, приблизительно 1:3, варить в течение часа на небольшом огне. Отвар процедить, жмых выжать. Использовать отвар для полоскания рта 3–5 раз в день.
В течение дня следует медленно разжевывать 10 ягод облепихи. Перед процедурой нужно тщательно прополоскать горло.
Чтобы избавиться от тонзилитных пробок, нужно обрабатывать миндалины пихтовым маслом. Для процедуры использовать стерильный шприц без иглы. 
Полоскание является простым и эффективным местным методом лечения.
При регулярном выполнении замедляется размножение бактерий и уменьшается воспаление в миндалинах. Процедуру следует повторять после еды, каждые 2–3 часа.
Для полоскания применяются теплые растворы фурацилина, перманганата калия, пищевой соды, натрия хлорида. Используются настои трав, обладающие антибактериальным действием - ромашка, мята, зверобой, тысячелистник, череда и другие.
Из фармакологических препаратов для полоскания применяют Ротокан, Мирамистин, Хлогексидин, Йокс, Хепилор.
Фото: препараты для полоскания горла Хлоргексидин и Мирамистин
Маленьким детям, которые не умеют полоскать горло, показан прием теплых жидкостей (молока, чая с лимоном, сока) каждый час.
Ингаляции назначает врач, с учетом общего состояния пациента. Процедуры проводятся в стационаре, в поликлинике и в домашних условиях с помощью ингалятора.
Процедуру следует проводить через час-полтора после еды, после ингаляции принимать пищу можно не ранее, чем через час.
Для ингаляций используются препараты и растения, обладающие противомикробным, антисептическим и противовоспалительным действием. Среди них: шалфей, ромашка, эвкалипт, растворы хлорфиллипта и прополиса, минеральные щелочные воды.
Промывание лакун является одним из лучших методов механического удаления тонзилитных пробок.
Систематическое промывание значительно облегчает симптомы хронического тонзиллита: снижается частота рецидивов, миндалины уменьшаются, уплотняются и избавляются от гнойно-казеозных масс.
Промывание миндалин проводит врач. Для процедуры используют 2% раствор борной кислоты, 0.8% раствор белого стрептоцида, растворы фурацилина, грамицидина, хлоргексидина, физиологический раствор. Лечение проводится курсами по 10-15 процедур 5-10 раз в год.
Лечение антибиотиками показано при обострении тонзиллита. В период ремиссии применять их нецелесообразно. Антибактериальные препараты должны назначаться только врачом, учитывая возбудителя.
Для лечения тонзиллита общего действия применяются препараты пенициллина, защищенного пенициллина, цефалоспорины 1 и 3 поколения.
Например, Амоксициллин, Амоксиклав, Цефангин. Курс лечения препаратами этих групп составляет 10 дней. Так же применяются макролиды -Эритромицин, Азитромицин, Суммамед, курсом не более 3 дней.
Фото: Антибиотики Амоксициллин и Азитромицин
Прогрессирующее развитие резистентности к антибиотикам заставило всемирную организацию здравоохранения пересмотреть критерии для их назначения.
Местные антибактериальные препараты являются альтернативой общим, в лечении тонзилитных пробок. Такой подход способен снизить количество побочных эффектов, вызываемых системными препаратами, не снижая эффективность лечения.
Местные антибактериальные препараты должны обладать противовоспалительным, антисептическим и болеутоляющим действиями.
Чаще всего препарат состоит из одного или нескольких антисептиков, эфирных масел, местных анестетиков, веществ, защищающих слизистую оболочку и обладающих местным иммуномодулирующим действием.
Антибактериальные препараты для местного применения выпускаются в виде леденцов, спреев, растворов для полоскания.
Из известных торговых названий это:
Аппаратное лечение - это комплексный метод лечения хронического тонзиллита, который состоит из нескольких этапов.
Такое комплексное лечение дает стойкий эффект, пациенты чувствуют себя значительно лучше. Аппаратную терапию следует проводить курсами по 10 сеансов.
Метод заключается в глубоком введении антисептической пасты во все лакунарные каналы.
Осуществляется это с помощью одноразового шприца и специального катетера. Лечение продолжается ежедневно на протяжении двух недель. После проведенных сеансов выздоровление наступает в более чем 99% случаях.
Показаниями для оперативного вмешательства при хроническом тонзиллите являются:
Абсолютные противопоказания:
Временные противопоказания:
Удаление миндалин с помощью скальпеля является наиболее распространенным методом хирургического лечения.
Операция проводится под общим или местным обезболиванием. Метод позволяет удалить миндалины вместе с капсулой и вскрыть паратонзиллярные очаги гноя.
Существует несколько разновидностей лазера, каждый из которых показан в конкретных случаях: лазер с волоконной оптикой, гольмиевый, инфракрасный и углеродный лазер.
Удаление миндалин лазером является эффективным методом, операция проходит безболезненно, бескровно и длится около 15 минут. Лазер воздействует на миндалину «испаряя» ее.
Боль в послеоперационном периоде минимальна, пациент быстро возвращается к привычному образу жизни.
Удаление миндалин с помощью жидкого азота так же является безболезненным и бескровным вмешательством, выполняемым под местным обезболиванием.
Преимущество метода состоит в удалении поверхностного рубцово-деформированного слоя, с сохранением здоровой ткани. Вследствие этого улучшается иннервация и микроциркуляция ткани миндалин, восстанавливается их иммунологическая активность.
В острой фазе заболевания ребенку показан постельный режим и обильное теплое питье (соки, чаи, морсы).
При острой форме заболевания или при рецидиве хронического тонзиллита не стоит заниматься самолечением, нужно обращаться к врачу. Доктор оценит степень тяжести состояния и назначит лечение, которое может состоять из антибиотиков общего (преимущественно пенициллинов) или местного действия.
Комплексное лечение предусматривает также прием антигистаминных и иммуномодулирующих препаратов. В условиях стационара могут быть назначено ультрафиолетовое облучение и промывание лакун.
Вне обострения лечение должно быть направлено на борьбу с патогенной микрофлорой в миндалинах, улучшение их дренажа, коррекцию иммунологического состояния организма. Комплекс лечения подразумевает промывание лакун, обработку миндалин антисептическими растворами, физиотерапевтическое лечение, иммунизирующую терапию.
Профилактика образования гнойных пробок включает в себя:
Наиболее безопасными методами лечения являются народные гомеопатические средства. Природные антисептические вещества используют в виде полосканий и ингаляций.
Дополнительно назначается физиотерапевтическое лечение, промывание миндалин, смазывание их раствором Люголя.
При появлении острых воспалительных признаков тонзиллита (высокая температура, озноб, сильная боль в горле) может потребоваться назначение антибиотиков.
Оперативное вмешательство показано только при наличии показаний, таких как:
Ангина - это острое заболевание, игнорирование симптомов которого, может закончиться хроническим тонзиллитом, с постоянным появлением гнойных пробок и дискомфортом в ротовой полости.
Нередко родители сокрушаются по поводу частых ангин у своего ребенка. Пробки в горле у ребенка в гландах являются результатом вялотекущего инфекционного процесса со снижением иммунитета. Обострения такого процесса по разным причинам становится главным фактором образования гнойных пробок.
Миндалины или гланды - это скопления лимфоидной ткани в виде нескольких образований, сконцентрированных в глотке:
Эти 6 миндалин образуют т. н. лимфоидное кольцо Вальдейера-Пирогова. Формируется это кольцо после 3 лет, поэтому говорить о пробках у новорожденных и грудничков абсолютно безграмотно. Какие могут быть пробки, если самих миндалин-то еще нет? Ангина и хронический тонзиллит отличаются: ангина - это процесс острого воспаления гланд, а хронический тонзиллит — процесс хронизации. Он может возникать не только от плохо пролеченной ангины, но и от детских инфекций - кори и скарлатины. Хронический тонзиллит встречается у 12-15 % детей. Он делится на простую и осложненную формы.
Если горло часто болит, першит, больно глотать без других симптомов - это простая форма. Может отмечаться присутствие ощущения инородного предмета в горле. Визуально в горле у ребенка белые пробки могут быть видны - это гнойные комочки, что выступают из пространства за небными дужками.
Если же при указанных признаках добавляется лимфаденит узлов под челюстью и шейных, речь идет об осложненной форме. Появление гнойных пробок в горле у ребенка в миндалинах - это уже поздний симптом тонзиллита.
В 95 % случаев возбудителем воспаления гланд является бета-гемолитический стрептококк. Далее идут стафило-, пневмококки, хламидии, гемофильная палочка, вирусы и др.
Вероятность развития недуга всегда повышена при наличии хронических очагов инфекции в носоглотке: кариозные зубы, гингивиты, стоматиты, гаймориты, хронические другие синуситы, ларингиты и пр. Основная роль в том, заболеет ребенок или нет, принадлежит иммунитету. Для активизации условно-патогенной микрофлоры нужно снижение иммунитета. В группе риска ребенок находится и тогда, когда он переохлаждается, промочит ноги, купается в ледяной воде, сидит на холодных поверхностях, переест мороженого и др. Итак, причины пробок в горле у ребенка:
Заподозрить у ребенка хронический тонзиллит можно не только по частым жалобам на горло, но и по симптомам (их достаточно 2-3 для постановки диагноза).
Белые пробки в горле у ребенка в миндалинах (тонзиллолиты) — остатки погибших бактерий, клеток, которые скопились в лакуне и кальцифицировались. При небольших размерах в ремиссии пробки беспокойства не причиняют. О наличии пробок будут говорить следующие признаки:
Хронический тонзиллит очень щедр на осложнения: ревматизм, пороки сердца, миокардиты, артриты, нефриты, гипертиреозы, псориаз, склеродермия, экзема.
Сами казеиновые пробки в горле у ребенка могут осложниться:
Не нужно удалять белые точки самим, при этом можно повредить слизистую, и инфекция распространится.
Заниматься самолечением также категорически противопоказано.
Не пытайтесь, не имея навыков, выдавливать гной: выделение гноя может усилиться и расшириться. Гнойнички возникнут внутри миндалин, куда нет доступа. Нельзя делать горячие компрессы, особенно на ночь, пить горячие напитки, например, молоко, греть горло синей лампой, посещать общественные места, чтобы не заразить окружающих.
Как избавиться от гнойных пробок в горле? Лечение полное хронического тонзиллита - процесс длительный, но реальный. Терапия должна быть комплексной, последовательной и полной, т. е. не прерываться при появлении признаков улучшения. Лечение пробок в горле у ребенка обычно консервативное. Оно включает в себя всегда антибактериальную терапию общую и местное лечение, общеукрепляющее лечение, иммуномодуляторы, физиолечение, санацию очагов инфекции.
Местное лечение - это орошение антисептиками, полоскания, ингаляции, смазывание миндалин и пр. При сильных болях в горле поможет рассасывание обезболивающих таблеток. Кстати, известный педиатр Комаровский Е. считает использование антисептиков неэффективным. При назначении антибиотиков обязательно следует выявить вид возбудителя и чувствительность его к антибиотикам. Тогда лечение будет успешным.
Препаратами выбора являются:
Сначала назначаются первые 2 группы. Макролиды же - антибиотики резерва, по эффективности они не уступают другим.
Антисептики, противовоспалительные и анальгетики могут быть монопрепаратами ("Тантум Верде", "Гексорал") или быть комбинированными ("Лисобакт", "Стрепсилс"). Комбинированные лекарства более предпочтительны, в них подобранные препараты синергичны. Местное лечение любыми препаратами разрешается детям после 3-5 лет.
При вирусной этиологии антибиотики не применяют. Курсы лечения обычно проводят весной и осенью, при осложненной форме - каждые 3 месяца.
Лучшим антисептиком Комаровский считает слюну ребенка, поэтому больному ребенку нужно побольше пить теплой жидкости, чтобы слюна вырабатывалась в достаточном количестве, у стоматолога. В комнате не должно быть наглухо задраенных форточек и обогревателей - это надо убрать и поддерживать температуру 18-20 градусов, влажность воздуха должна быть не ниже 70 %. Из квартиры следует убрать все пылесборники типа ковров, мягких игрушек и пр., с ребенком почаще гулять на свежем воздухе.
Оно применяется у детей достаточно редко, назначается только тогда, когда миндалины теряют способность поддерживать иммунитет обезвреживанием патогенов и сами становятся постоянным источником инфекции.
Для удаления небных миндалин применяется:
Криодеструкция используется достаточно широко, применяется жидкий азот с температурой -190 градусов. Процесс безболезненный, и восстановительный период очень короткий, пациент после процедуры сразу идет домой.
Удаление миндалин с помощью лазера - самый безопасный в плане осложнений и точный метод, выполняется в поликлинике. Анестезия - орошение миндалин "Лидокаином". Суть в том, что миндалина отрезается лазером вместо скальпеля. Длительность процедуры около 30 минут, и пациент отправляется домой.
Это допустимо при наличии определенного опыта и при небольших размерах пробок. Как убрать пробку в горле у ребенка? Они могут быть удалены:
Сам больной основанием своего языка надавливает на основание пораженной миндалины и передней небной дужки. Можно попробовать сначала расшатать пробку кончиком языка. Если несколько попыток не дали результата, процедура прекращается. Применимо при небольших пробках. Преимущество в том, что язык поранить слизистую не может.
Выполняется чистыми руками, через 2 часа после еды, при хорошем освещении. Полость рта должна быть вычищена. Оттягивается край щеки, затем то же надавливание на основание миндалины производится стерильным ватным тампоном. Тампон продвигается к верхушке миндалины, стараясь выдавить пробку из лакуны. Она после этого выступает на поверхность гланд.
В домашних условиях чаще всего эффекта не дает. Промывать можно содовым раствором, солевым, "Фурацилином", используется шприц без иглы.
Удаление пробок врач производит после полного осмотра ребенка и оценки общего его состояния. Как избавиться от гнойных пробок в горле? В качестве лечения можно применить промывание лакун, физиотерапию, запечатывание лакун лазером (криптолиз).
Для удаления гнойных пробок врач также может использовать промывание лакун, но успех манипуляции здесь гораздо вероятнее, чем дома. Для промывания лакун применяется:
Промывание миндалин с помощью шприца проводится раствором антисептика, который вводится непосредственно в лакуну, и под давлением гнойное содержимое вымывается. Поскольку все лакуны сообщаются между собой, достаточно ввести раствор в 2-3 из них. На полную промывку достаточно 10 процедур через день.
Промывание лакун миндалин вакуумным методом производится после обработки миндалин анестетиком специальным вакуумным аппаратом для снижения глотательного рефлекса. В очищенные миндалины вводят антисептик, препятствующий новому скоплению бактерий. Курс 10-15 процедур, через день. Плюс процедуры в том, что она не имеет возрастных ограничений.
Их назначают в период ремиссий. Они снижают активность и остроту воспаления. Наиболее часто назначают:
Современный метод, решающий проблему навсегда. Суть его в том, что специальным лазером инфицированная ткань выжигается, гнойные массы с ними удаляются. Заживление идет рубцами, в результате чего стенки лакун оказываются напрочь склеенными и вход в них запечатывается, чтобы не было проникновения новой инфекции и ее развития. Процедура безопасна и происходит в течение 15-20 минут. На курс может понадобиться 2-3 сеанса.
Ангина без температуры бывает в следующих случаях:
Итак, бывает ли ангина с пробками в горле у ребенка без температуры? Да, но это не означает ее спонтанного самоизлечения. Симптомов может не быть, а потом вдруг проявятся осложнения. Ангина без температуры так же заразна, как и с температурой.
Она похожа на обычную простуду. Проявления:
При осмотре выявляется:
Симптомы все же неяркие.
Лечение пробок в горле у ребенка без температуры аналогично обычной ангине. Это:
Лучшая профилактика хронического тонзиллита - это закаливание ребенка. Также должно быть витаминизированное сбалансированное питание. Евгений Комаровский советует родителям не создавать тепличных условий, риск заболеть от этого только увеличивается. Не надо запрещать ребенку есть холодную пищу, пить воду из холодильника, поскольку холод полезен для повышения местного иммунитета. Мороженым можно закалять горло.
Постоянное тепло и протертая пища повышают риск заболевания. В межсезонье лучше не водить ребенка в места с большим скоплением людей, не ездить на общественном транспорте без особой необходимости. А вот пешие прогулки - это плюс. Кроме того, к профилактике относятся: личная гигиена - чистка зубов утром и вечером, полноценное лечение возникающих ангин, соблюдение питьевого режима, своевременное лечение хронических воспалений ЛОР-органов, недопущение переохлаждений.
