В офтальмологии часто применяют местные лекарственные препараты в виде глазных капель. Если необходимо расширить зрачок или воздействовать на сосуды глаза, то используют альфа-адреномиметики, к которым относится Ирифрин. Специально для детей производитель выпускает препарат без консервантов - Ирифрин-БК.
Ирифрин используют местно для расширения зрачка, при вмешательствах на глазном дне или при обычной диагностике, а также для сужения сосудов конъюнктивы и оттока внутриглазной жидкости. Применяют для лечения близорукости, профилактики и снятия синдрома усталости глаз.
Препарат представляет собой прозрачную жидкость светло-жёлтого оттенка, но она может быть и бесцветной. Раствор (0,4 мл) находится в одноразовом тюбике-капельнице.
Главное отличие от других капель для глаз - фенилэфрин в форме гидрохлорида, который является активным веществом. Так как концентрация раствора составляет 2,5%, то в 1 мл содержится 25 мг фенилэфрина.
В состав также входят вспомогательные компоненты:
Активное вещество препарата действует на мышцы кровеносных сосудов. Благодаря содержанию фенилэфрина в форме глазных капель медикамент воздействует только на сосуды глаза, но если фенилэфрин будет вводиться подкожно или внутривенно, то вещество окажет влияние на всю сердечно-сосудистую систему человека.
После нанесения Ирифрина на слизистую глаза происходит расширение зрачка, улучшается отток внутриглазной жидкости, сужаются сосуды - это ведёт к исчезновению красноты глаз, поэтому препарат часто назначают при синдроме красных глаз. Усиленный отток жидкости способствует улучшению состояния при глаукоме, а расширение зрачка необходимо для подготовки к оперативному вмешательству на глазах.
После нанесения капель на слизистую оболочку глаза сужение сосудов происходит через 30−90 секунд. А через 15−60 минут наступает расширение зрачка, которое длится около 2 часов.
У Ирифрина спектр применения довольно широк. Средство рекомендуется при следующих офтальмологических патологиях:
Медикамент используют в таких случаях:
Противопоказания к применению Ирифрина:
Медикамент назначают осторожно при сахарном диабете, наследственной анемии, если возраст менее 1 года и более 65 лет, при ношении контактных линз и после операций.
Применение при беременности и лактации допускается, но не желательно из-за недостаточной информации о действии препарата на плод и способность проникновения основного вещества в молоко.
Побочные эффекты бывают местными и общими:
При завышении дозировки возникает головокружение, тахикардия, тревожность, потливость, ослабленное дыхание.
Специальных антидотов не существует, поэтому лечение при передозировке симптоматическое.
Дозировка глазных капель зависит от показаний. Если назначен Ирифрин, инструкция по применению должна быть тщательно изучена. Применяется средство следующим образом:
Перед применением препарата необходимо обратить внимание на срок годности. Если флакон герметично упакован и никогда не вскрывался, то средство не теряет свои свойства 2 года с даты изготовления. После вскрытия флакон хранится не более 1 месяца. Держать капли следует в тёмном месте при температуре не выше +25°С. При несоблюдении правил хранения раствор может потерять лечебные свойства. Перед применением препарата следует проконсультироваться с офтальмологом.
Заменители Ирифрина делятся на 2 вида: синонимы и аналоги. К препаратам-синонимам относят те капли, в составе которых активным веществом также является фенилэфрин. А к дешёвым аналогам глазных капель Ирифрин относят медикаменты, которые обладают одинаковым терапевтическим эффектом, но отличаются активным компонентом.
Синонимами являются следующие капли для глаз:
К дешёвым аналогам Ирифрина можно отнести сосудосуживающие капли, которые предназначены для лечения усталости и покраснения глаз:
Обращаю внимание, что капли продаются в разных форматах и вовсе не обязательно выбрасывать флакон после истечения срока годности! Есть другой вариант! Подробнее читайте далее
К данному препарату я вынуждена была обратиться после подбора очков и проверки зрения, когда врач не мог определить мое зрение из-за напряженности глазных нервов (научными терминами не оперирую, поэтому прошу прощения за скудность речи). Аппарат показывал то -0,4, то -3,5.
Женщина сказала, что мне просто необходимо как минимум 2 раза в год использовать эти капли, чтобы снизить напряженность и расслабить глаза. Также она предупредила, что выгоднее покупать не 1 флакон средства, а набор из 15 маленьких капельниц-тюбиков, поскольку срок годности большого флакона около месяца и за это время вы не успеете полностью использовать препарат. А вот срок годности 1 маленького тюбика 7 дней и вы с легкостью успеете им воспользоваться до конца.Более того, один маленький тюбик можно открывать/закрывать несколько раз. Таким образом, на один курс (месяц) у меня ушло 3 тюбика и еще 12 лежат и дожидаются своей очереди. Отмечу, что вариант из 15 тюбиков стоит дороже рублей на 100, но это выгоднее "большого собрата"
Про ощущения.
При попадании капли в глаз, необходимо открыть глаз, моргнуть и закрыть. Вы почувствуете жжение, которое будет длиться от 5 до 15 секунд. Иногда оно практически не ощутимо, а иногда жжет прилично, но в любом случае, боль терпимая. Спустя минуту зрение становится четче, острее, но это проходящий эффект. Могу отметить, что раньше я мучилась от того, что глаза слезились рядом с загазованной местностью, при резкой смене освещения и в конце рабочего дня, проведенного за компьютером. Больше этого нет! Это средство реально работает и я почувствовала эффект уже спустя 1 месяц применения.
Советую людям, которые страдают от подобных проблем, кто много времени проводит за компьютером, у кого присутствует "сухость" в глазах и дискомфорт, когда слезятся глаза.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Ирифрин представляет собой офтальмологический лекарственный препарат, применяющийся местно (капли в глаза ) и оказывающий следующие эффекты: расширение зрачка, улучшение оттока внутриглазной жидкости и суживание сосудов конъюнктивальной оболочки. Глазные капли Ирифрин применяются при иридоциклите для уменьшении количества отделяемого радужки, при глаукомо-циклитических кризах, при синдроме красных глаз , спазме аккомодации, а также для расширения зрачка в ходе проведения операций и предоперационной подготовки.Кроме того, капли Ирифрин с консервантом выпускаются во флаконе объемом 5 мл, их можно использовать многократно в течение одного месяца, поскольку именно в течение 30 дней допускается хранение и использование вскрытого тюбика с раствором. То есть, после открытия флакона в течение месяца можно набирать раствор чистой пипеткой неограниченное число раз.
Капли Ирифрин БК, не содержащие консерванта, выпускаются в маленьких флаконах-капельницах объемом 0,4 мл, которые предназначены специально для однократного применения. Такой флакон нужно использовать полностью сразу же после вскрытия, и только один раз. То есть, маленький флакон Ирифрина БК вскрывают непосредственно перед применением и сразу же закапывают раствор в глаза. Если во флаконе осталось какое-либо количество раствора, то он не подлежит хранению, и поэтому его выбрасывают. Для каждого следующего использования вскрывают новый флакон Ирифрина БК.
В остальном какой-либо разницы в составе или терапевтическом эффекте между Ирифрином или Ирифрином БК нет. В обиходе обе разновидности препарата обычно объединяют под одним общим названием "Ирифрин", лишь при необходимости детализируя и указывая, о каком именно варианте лекарства идет речь. В дальнейшем тексте статьи мы также будет обе разновидности препарата называть Ирифрином, указывая точное наименование только при необходимости акцентировать внимание на каких-либо определенных свойствах, присущих той или иной разновидности лекарства.
Ирифрин и Ирифрин БК выпускаются в единственной лекарственной форме – это капли для глаз. В качестве активного вещества капли содержат фенилэфрин в различных дозировках. Так, капли Ирифрин выпускаются в двух дозировках – в виде 2,5% и 10% раствора. А Ирифрин БК выпускается только в виде 2,5% раствора. Ирифрин 2,5% и Ирифрин БК содержат по 25 мг фенилэфрина в 1 мл раствора. Соответственно, Ирифрин 10% содержит 100 мг фенилэфрина в 1 мл раствора.
Вспомогательные вещества обеих разновидностей Ирифрина отражены в таблице.
Вспомогательные вещества Ирифрина 2,5% | Вспомогательные вещества Ирифрина 10% | Вспомогательные вещества Ирифрина БК |
Вода для инъекций | ||
Натрия цитрата дигидрат | ||
Лимонная кислота | ||
Натрия метабисульфит | ||
Натрия гидроксид | ||
Динатрия эдетат | ||
Бензалкония хлорид (консервант) | Гипромеллоза | |
Натрия дигидрофосфат безводный | ||
Натрия гидрофосфата дигидрат |
Нанесение капель Ирифрина на слизистую оболочку глаза вызывает расширение зрачка, усиливает отток внутриглазной жидкости, а также суживает кровеносные сосуды конъюнктивы. Сужение сосудов конъюнктивы обеспечивает исчезновение покраснения глаза, вследствие чего препарат применяется в терапии синдрома "красных глаз". Усиление оттока внутриглазной жидкости обеспечивает улучшение состояния глаза при глаукоме. А расширение зрачка, вызываемое каплями Ирифрина, используется для предоперационной подготовки или в процессе проведения хирургического вмешательства на глазах.
Сужение сосудов глаза происходит уже через 30 – 90 секунд после внесения капель на конъюнктиву. Расширение зрачка наступает через 10 – 60 минут после однократного закапывания раствора, и сохраняется в течение 2 часов при использовании 2,5% Ирифрина или 3 – 6 часов при применении 10% капель.
Если в скобках рядом с показанием указано, что это только для капель той или иной концентрации, то следует использовать при наличии данного состояния или заболевания исключительно означенный вариант Ирифрина. Если же в скобках рядом с показанием указано "оптимальные" капли какой-либо концентрации, то это означает, что наилучшим образом при данном состоянии подходят означенные разновидности препарата, но другие также могут использоваться.
Что касается выбора дозировки, то врачи рекомендуют для самостоятельного применения всегда начинать с использования 2,5% Ирифрина или Ирифрина БК. Если же раствор данной концентрации окажется недостаточно эффективным в данном конкретном случае, то его можно заменить 10% Ирифрином. Сразу применяют 10% Ирифрин только для предоперационной подготовки в условиях стационара. У людей пожилого возраста (старше 65 лет) и младенцев следует избегать применения 10% Ирифрина, поскольку у них очень высок риск всасывания фенилэфрина в кровоток и развития системного действия. У пациентов данных возрастных групп лучше использовать 2,5% Ирифрин или Ирифрин БК.
Раствор Ирифрина 10% можно применять различными способами, такими, как закапывание в глаза, пропитывание тампонов и накладывание их на поверхность конъюнктивы, а также введение в ткани глаза инъекционно. Растворы Ирифрин 2,5% и Ирифрин БК применяются только в виде капель в глаза.
Инъекционное введение Ирифрина 10% осуществляет только врач. А закапывать раствор в глаза или применять его в виде аппликаций (накладывать пропитанные препаратом тампоны на слизистую глаза) можно самостоятельно. При использовании раствора для диагностических и подготовительных манипуляций (например, офтальмоскопии , перед операциями и т.д.) его следует только закапывать. Если же раствор применяется при иридоциклите, глаукомо-циклитических кризах или спазме аккомодации, то его можно закапывать или применять в виде аппликаций. Выбор способа применения осуществляется на основании личных предпочтений и соображений удобства, а также рекомендации врача.
Флаконы 2,5% и 10% Ирифрина можно хранить в течение месяца после вскрытия и, соответственно, использовать раствор на протяжении 30 дней. Флаконы Ирифрина БК вскрывают непосредственно перед применением препарата и не хранят в принципе. Если после закапывания раствора Ирифрин БК во флаконе осталось какое-либо количество препарата, его следует выбросить, поскольку он не подлежит хранению из-за отсутствия консерванта. Для каждого последующего применения вскрывают новый флакон Ирифрина БК.
Для вскрытия флаконов Ирифрина и Ирифрина БК либо отрезают ножницами верхнюю часть носика флакона, либо толстой иглой протыкают в ней дырочку. Лучшим вариантом является проделывание дырочки иглой, поскольку в этом случае дозировать препарат по каплям гораздо легче и удобнее, чем при наличии большого отверстия, образовавшегося в результате срезания кончика флакона ножницами.
Растворы Ирифрина закапывают в глаза следующим образом:
1.
Поднимают голову наверх таким образом, чтобы лицо смотрело в потолок;
2.
Аккуратно пальцами оттягивают нижнее веко, чтобы между ним и поверхностью глаза образовался небольшой конъюнктивальный мешок;
3.
Берут флакон с каплями и переворачивают его капельницей (верхним кончиком) вниз, удерживая таким образом, чтобы кончик находился прямо над поверхностью глаза на расстоянии 2 – 4 см;
4.
Затем нажимают пальцами на флакон, чтобы из него выдавилась только одна капля раствора;
5.
Поочередно вносят раствор в оба глаза;
6.
После закапывания раствора необходимо просто лежать или сидеть, нельзя читать, смотреть телевизор, писать и совершать любые иные действия, напрягающие глаза.
В момент закапывания необходимо следить, чтобы кончик капельницы флакона Ирифрина не касался слизистой оболочки глаза. Если это произошло, то необходимо выбросить упаковку препарата и для следующего закапывания вскрыть новый флакон. Когда капля раствора попадет на слизистую оболочку и скатится в конъюнктивальный мешок, образованный оттянутым нижним веком, необходимо давить пальцами на внутренний угол глаза в течение нескольких секунд, что позволит раствору быстро впитаться в ткани и уменьшит выраженность рефлекторного желания закрыть глаз.
Растворы Ирифрин БК и Ирифрин 2,5% или 10% применяются по следующим схемам и правилам:
Во всех вышеперечисленных случаях можно применять и Ирифрин 2,5%, и Ирифрин БК, выбирая любую разновидность лекарственного препарата исключительно на основании личных предпочтений. Однако помимо этого существует несколько ситуаций, в которых показано и рекомендовано применение исключительно Ирифрина БК без консерванта.
Итак, Ирифрин БК рекомендован к применению в следующих случаях:
Примерно через 15 – 20 минут после закапывания раствора зрачок становится сильно расширенным, вследствие чего зрение ухудшается, все предметы становятся как бы размытыми, нечеткими и т.д. Кроме того, яркий свет очень сильно раздражает глаза. Подобное состояние сохраняется в течение нескольких часов, и именно поэтому капли рекомендуется использовать на ночь, чтобы период размытой видимости пришелся на неактивную часть суток.
У людей, страдающих гипертонической болезнью, через несколько минут после внесения капель Ирифрина в глаза может повышаться артериальное давление . К подобному обороту событий необходимо быть морально готовым и не пугаться, поскольку давление нормализуется через некоторое время после повышения.
В течение всего периода применения капель Ирифрин необходимо носить только очки, от контактных линз следует отказаться. Вновь применять контактные линзы можно только через 3 – 4 дня после завершения курса применения Ирифрина.
После завершения применения Ирифрина еще 1 – 3 дня зрение остается нечетким, мутным и т.д. Но этот эффект проходит, и зрение, напротив, становится лучше, чем до начала применения препарата. Регулярное применение капель устраняет боль и рези, уменьшает покраснение в глазах, они меньше устают, острота зрения практически не снижается к вечеру и т.д. Многим людям, у которых острота зрения незначительно ниже нормы, курс применения Ирифрина позволяет улучшить ее настолько, что необходимость в ношении очков исчезает.
Ирифрин следует применять с соблюдением осторожности у людей, страдающих сахарным диабетом , а также у пожилых (старше 65 лет). Дело в том, что при сахарном диабете имеется высокий риск повышения артериального давления в ответ на внесение капель Ирифрин в глаза, а у пожилых людей большая вероятность реактивного резкого сужения зрачка вместо расширения.
Поскольку Ирифрин может спровоцировать гипоксию конъюнктивы, препарат необходимо также применять с осторожностью у людей, носящих контактные линзы, страдающих серповидно-клеточной анемией или перенесших операцию на глазах.
Кроме того, осторожно следует совмещать применение Ирифрина с приемом препаратов-ингибиторов МАО (например, Селегилин, Ипрониазид, Ниаламид, Фенелзин, Транилципромин, Пирлиндол, Эпробемид и др.). Оптимально разнести применение Ирифрина и ингибиторов МАО на 21 день. То есть, начинать применение Ирифрина следует чрез 21 день после завершения курса лечения ингибиторами МАО и, соответственно, наоборот.
Для устранения передозировки применяют альфа-адреноблокаторы , например, Фентоламин в количестве 5 – 10 мг. Раствор Фентоламина вводят внутривенно, ориентируясь на величину зрачка. Как только зрачок начнет суживаться, введение антидота прекращают и лечение передозировки считают завершенным.
Одновременное применение Ирифрина с ингибиторами МАО (например, Ипрониазид, Ниаламид, Фенелзин, Транилципромин, Пирлиндол, Тетриндол, Моклобемид и др.) может спровоцировать неконтролируемое повышение артериального давления. Подобная опасность сохраняется при начале применения Ирифрина менее, чем через 21 день после завершения курса лечения ингибиторами МАО. Поэтому, во избежание риска неконтролируемого повышения давления, следует начинать применять Ирифрин через 21 день после окончания приема ингибиторов МАО.
Сочетанное применение Ирифрина с трициклическими Сальбутамол и др.) могут усиливать сосудосуживающее действие Ирифрина.
Для лечения близорукости или дальнозоркости капли назначают курсами длительностью один месяц, которые проводят по 1 – 2 раза в год. Обычно назначают 2,5% Ирифрин или Ирифрин БК, которые вносят по 1 капле в каждый глаз перед сном ежедневно, или по 2 капли в каждый глаз на ночь через день. Как правило, в таких случаях Ирифрин применяется в комплексе с Тауфоном , Эмоксипином или иными подобными каплями для глаз. Регулярное применение Ирифрина при близорукости или дальнозоркости позволяет поддерживать остроту зрения на текущем уровне и предотвращает "падение", то есть, ухудшение зрения.
Кроме того, очень часто Ирифрин назначают детям, столкнувшимся с ухудшением зрения, с сильной усталостью и покраснением глаз на фоне высоких нагрузок в школе, кружках и т.д. В таких случаях рекомендуется применять Ирифрин 2,5% или Ирифрин БК, внося в каждый глаз по одной капле ежедневно перед сном, в течение месяца. После завершения курса применения Ирифрина глаза у детей перестают сильно уставать, не краснеют, не болят и не слезятся, а острота зрения зачастую повышается или даже восстанавливается до нормы. Благодаря применению Ирифрина при "падении" зрения у детей во многих случаях удается остановить патологический процесс и отложить начало ношения очков.
Местные побочные эффекты Ирифрина следующие:
Синонимами Ирифрина являются следующие лекарственные препараты:
Более дешевыми аналогами являются Визин, Оксиметазолин и Тетризолин.
— 100 мг, а в одном флаконе Ирифрина 2,5% — 25 мг.
Вспомогательные вещества: хлорид бензалкония, эдетат динатрия, гидроксид натрия, дигидрат гидрофосфата натрия, безводный дигидрофосфат натрия, метабисульфит натрия , кислота лимонная, дигидрат цитрата натрия , вода очищенная.
Один флакон Ирифрина БК (без консерванта) 2,5 % содержит гидрохлорида фенилэфрина — 25 мг.
Капли глазные Ирифрин представляют собой прозрачный бесцветный или светло-желтый раствор. 5 мл такого раствора во флаконе-капельнице или флаконе из затемненного стекла, один такой флакон-капельница или флакон из затемненного стекла в картонной пачке.
Ирифрин БК выпускается в тюбиках-капельницах по 4 мл, 5 таких тюбиков в бумажном пакетике, 3 таких пакетика в картонной пачке.
Ирифрин – капли, обладающие альфа-адреномиметическим действием: сужение сосудов, сокращение гладкой мускулатуры.
Фармакодинамика
Фенилэфрин является адреномиметиком , обладающим альфа-адренергической активностью. При приеме в обычных дозах не производит стимулирующий эффект на центральную нервную систему.
При локальном использовании в офтальмологии стимулирует отток внутриглазной жидкости, суживает сосуды конъюнктивы и вызывает расширение зрачка (мидриаз ).
Фенилэфрин обладает сильным стимулирующим действием на альфа-адренорецепторы в постсинапсах, оказывает незначительное действие на бета-адренорецепторы области сердца, у него почти отсутствует положительное инотропное и хронотропное воздействие. Препарат обладает вазоконстрикторным (сосудосуживающим) действием, похожим на действие норадреналина , однако у фенилэфрина оно слабее и более длительное.
Вазоконстрикция
наступает через 30-90 с после использования, длительность действия — 2-5 часов.
После введения (инстилляции) фенилэфрин способствует сокращению дилататора зрачка, вызывая мидриаз
. Расширение зрачка достигается в течение 20-60 мин после закапывания; продолжается после закапывания 2,5% раствора в течение 2 часов, 10% раствора — 3-5 часов.
Фармакокинетика
Фенилэфрин свободно проникает в ткани органа зрения. Максимальная концентрация в крови наступает через 10–20 минут после локального применения. Предварительная инстилляция анестетиков увеличивает всасывание в системный кровоток и пролонгирует мидриаз . Препарат выводится с мочой в первоначальном виде (менее 20%) и в виде инертных метаболитов.
Инструкция на Ирифрин предписывает использовать капли местно.
При офтальмоскопии используется однократное использование 2,5% раствора. Для появления мидриаза достаточно инстилляции одной капли Ирифрина 2,5% в конъюнктивальный мешок. Расширение зрвчка максимальной силы достигается через 20–30 минут и длится в течение 1–3 часов. При необходимости возможно продление мидриаза , для чего через час производится еще одна инстилляция .
У детей от 12 лет и взрослых при слабом расширении зрачка для провоцирования диагностического мидриаза обосновано применение 10% раствора без корректировки дозы.
При проведении диагностики однократное использование 2,5% раствора может использоваться для:
10% раствор нельзя использовать для пропитывания тампонов во время хирургического вмешательства.
Ирифрин БК также используется:
Симптомы передозировки: проявление системного эффекта фенилэфрина.
Расширение зрачка усиливается при совместном использовании фенилэфрина и .
Применение 2,5 или 10% раствора препарата с ингибиторами МАО и в течение трех недель после их отмены, должно осуществляться с осторожностью, так как в этом случае возможно неконтролируемое повышение артериального давления.
Использование Ирифрина 10% в сочетании с бета-адреноблокаторами может спровоцировать острую .
Применение вместе с симпатомиметиками может усиливать кардиоваскулярное действие фенилэфрина.
Препарат отпускается строго по рецепту врача.
Беречь от детей. Хранить в темном месте, при температуре до 25 °C.
Два года.
Поскольку длительность расширения зрачка может достигать 1-3 часа у больных может появляться ощущение светобоязни, поэтому, до восстановления функции зрения, нужно беречь глаза от сильного солнечного света. Запрещены чтение и просмотр телепередач.
Возможно развитие реактивного миоза , чаще наблюдающегося у лиц пожилого возраста после применения фенилэфрина, а повторное использование средства приводит к ослаблению расширения зрачка.
Поскольку препарат в качестве консерванта содержит хлорид бензалкония , это может вызвать обесцвечивание мягких контактных линз. Перед применением Ирифрина больному необходимо снять линзы и подождать 15 минут после инстилляции , прежде чем снова их использовать.
В нестоящее время наиболее распространены следующие аналоги глазных капель Ирифрин:
, Назол Беби
, Назол Кидс
, Фенефрин 10%
.