Целевая установка. Освоить методы ухода за полостью рта на основе изучения состава и свойств средств гигиены полости рта.
Для сохранения здоровой полости рта необходимо поддержание ее в хорошем гигиеническом состоянии, что обеспечивает основные физиологические процессы в полости рта: жевание, пищеварение, самоочищение, минерализацию. Поэтому обеспечение должного уровня гигиены полости рта каждого человека путем обучения его правилам и методам ухода за ней является важнейшей социальной и медицинской задачей всех медицинских работников. Цель гигиены полости рта - очищение ее от остатков пищи, зубного налета, детрита, микрофлоры, а также введение в полость рта средств, положительно влияющих на ее органы и ткани.
Средства гигиены полости рта. К таким средствам относятся _зубные порошки, зубные пасты и зубные эликсиры. К средствам гигиены предъявляется ряд обязательных требований: они должны быть безвредными, обладать хорошими очищающими, освежающими, дезодорирующими, вкусовыми, органолептическими и другими свойствами. Не должны вызывать выраженные сдвиги в составе микрофлоры полости рта, обладать местнораздражающим и аллергизирующим действием.
Зубные порошки. Основным компонентом зубного порошка являются абразивные вещества - мел, дикальцийфосфат, нерастворимый метафосфат натрия и другие вещества, к которым добавляется отдушка (1-2%): ментол, эвкалиптовое, анисовое и другие масла. В некоторые порошки вводятся пищевая сода, хлорид аммония. В приготовлении они просты, дешевы, обладают очищающими свойствами. Однако дезодорирующие, освежающие свойства у них выражены слабо. Они недостаточно гигиеничны, в них нельзя ввести набор биологически активных веществ. Порошками не следует пользоваться при заболеваниях слизистой оболочки, повышенной стираемости зубов вследствие их высокой абразивности. Не следует применять их в раннем детском возрасте.
Зубные пасты. Это наиболее распространенное гигиеническое средство. Промышленность выпускает широкий ассортимент паст, предоставляющий возможности выбора в зависимости от назначения, показаний и привычек. В состав зубных паст независимо от их назначения входят абразивный наполнитель - мел, дикальцийфосфат, кальция пирофосфат, натрия метафосфат, трикальцийфосфат, гидроксид алюминия, диоксид кремния и др. Их выбор зависит от назначения пасты и подбирается с учетом других ингредиентов ее состава.
Зубные пасты могут быть разделены на 2 группы - гигиенические и лечебно-ппофилактические. Гигиенические пасты предназначены для очищения и освежения полости рта и не содержат в своем составе никаких лечебных или профилактических препаратов. К таким пастам относятся «Апельсиновая», «Семейная», «Олимп», «Бам», «Мятная». Для детей гигиенические пасты («Мойдодыр», «Ягодка», «Детская», «Ну, погоди») выпускаются с улучшенными органолептическими свойствами, с антисептическим добавками и в приятном внешнем оформлении.
Лечебно-профилактические пасты подразделяются по назначению на противовоспалительные и противокариозные. В их состав дополнительно входят различные лечебные и профилактические добавки, в зависимости от которых все пасты подразделяются на ряд групп.
Пасты, содержащие растительные продукты и биологически активные вещества. Во многие пасты вводятся растительный пигмент хлорофилл и различные витамины (С, Р, Е, К, каротин). Это пасты «Лесная», «Новинка-72», «Экстра», «Хлорофилловая», «Прима». Они оказывают выраженное противовоспалительное, дезодорирующее действие. В состав паст «Азулена», «Ромашка», «Айра», «Биодонт», «Розодонт» входят экстракты и настои ромашки, зверобоя, айры, гвоздики, розовое масло. Паста «Прима» способствует образованию грануляционной ткани благодаря содержанию в ней витамина В3.
Большая группа представлена солевыми зубными пастами. В их состав входят соли рапы, концентраты минеральных вод, содержащих широкий набор солей, микроэлементов, фториды, антисептики. К ним относятся «Жемчуг», «Бальзам», «Мэри», «Поморин», «Неопоморин», «Фруктопоморин», «Фитопоморин», «Рила». Они усиливают слюноотделение, обменные процессы, обладают хорошими очищающим, противовоспалительным, антисептическим свойствами.
Выпускается группа зубных паст, применяемых при заболевании слизистой оболочки рта. К ним относится «Бороглицериновая» и «Ягодка», в состав которых входит бороглицерин. Они оказывают противогрибковое действие. Прополис входит в состав противогрибковой пасты «Прополисовая».
Большую группу составляют противокариозные зубные пасты. Их можно разделить на группу содержащих и не содержащих фториды. Фтора во фторсодержащих пастах примерно 1-2% (в расчете на элемент F). Их противокариозный эффект выражается в редукции (снижение прироста) кариеса, они наиболее эффективны у детей. К группе фторсодержащих относятся пасты «Чебурашка», «Фтородент», «Салют», «Шалфейная», «Молодежная», «Зодиак», «Сорванец», «Сигнал», «Локалут» и др. Систематическое применение для чистки зубов фторсодержащих паст позволяет добиться снижения прироста кариеса на 20-40%.
К группе бесфтористых противокариозных паст относятся «Арбат» и «Жемчуг», содержащие кальция глицерофосфат, «Ремодент». Паста «Ремодент» представляет собой эффективное средство, содержащее соли кальция, фосфора и ряд микроэлементов.
Зубные эликсиры
. Предназначены зубные эликсиры для полоскания рта с целью лучшего его очищения от остатков пищи, дезодорации, ароматизации. Они содержат ароматические вещества, ментол, красители. В состав многих эликсиров включены лекарственные вещества («Лесной», «Эвкалипт»), В состав эликсира «Специальный» входит натрия фторид.
Гигиена полости рта достигается с помощью зубной щетки. Она служит для очищения зубов, введения в них лекарственных веществ.
Для детей наиболее эффективны щетки с длиной рабочей части головки 18 - 25 мм и шириной 7 - 8 мм, для взрослых - соответственно 25 - 30 и 7,5 - 11,0 мм. При подборе щетки надо учитывать, чтобы длина ее рабочей части захватывала около трех соседних зубов. Такая щетка имеет большое рабочее поле и ею удобно пользоваться. Ряды кустов щетинок должны располагаться редко, не более трех на расстоянии 2,0 -2,5 мм друг от друга. Более густое расположение ведет к ограничению подвижности щетины и ухудшению очищаемости зубов.
Для зубных щеток используют натуральную щет^ину и ряд искусственных материалов (нейлон, полиуретан, перлон и др.). В последнее время предпочтение отдается щеткам из искусственных материалов. В зависимости от степени жесткости волокон различаются жесткие, средней жёсткости и мягкие зубные щетки. Щетки с очень мягкими волокнами применяются при заболеваниях слизистой оболочки рта. При заболеваниях пародонта рекомендуется пользоваться жесткими щетками. В детской практике (у дошкольников) при начале обучения чистке зубов рекомендуются щетки с мягкой щетиной. После чистки зубов щетку следует тщательно промыть струей воды: хранят ее в сухом виде в доступной открытому воздуху емкости.
Срок службы зубных щеток различен, в среднем 3 - 4 мес
. Следует отчетливо представлять, что старая щетка с укороченными или частично выпавшими волокнами не может эффективно выполнять свои очищающие функции. Поэтому необходима своевременная замена щеток. Зубная щетка является предметом индивидуального пользования, каждый человек должен осуществлять уход за ней и своевременно заменять новой.
С помощью зубных щеток нельзя полностью очистить некоторые участки зубов, особенно контактные поверхности межзубных промежутков. Для этого применяются зубные нити (флоссы) и зубочистки. Особенно удобны плоские нити, а также нити, меняющие форму при натяжении. Нить длиной 30-40 см накручивают между средними или указательными пальцами рук и натягивают между большим пальцем правой и указательным пальцем левой руки, в натянутом состоянии вводят в межзубный промежуток, прижимая нить к зубу. В таком положении производят 6 - 7 движений нитью в передне-заднем или нижневерхнем направлении, очищая межзубный промежуток. Очищение надо проводить осторожно, чтобы не повредить десневой сосочек. Для профилактики кариеса зубов нить можно обрабатывать раствором фторидов.
Межзубные промежутки можно очистить с помощью зубочистки. Они могут быть треугольными, плоскими или круглыми. Обычно их делают из дерева или пластмассы. Зубочистку вводят в межзубный промежуток, прижимают к поверхности зуба, погружая кончик в десневую бороздку, а затем продвигают к контактному пункту. Выполнение этой манипуляции при узких межзубных промежутках иногда затруднительно.
Хорошее состояние полости рта возможно поддерживать лишь при тщательном обучении и соблюдении правил чистки зубов. При этом необходимо руководствоваться тремя основными положениями:
1) гигиенический уход за полостью рта должен осуществляться регулярно, с необходимым для очищения всех поверхностей количеством движений щетки и затратой определенного времени;
2) обучение правилам ухода за полостью рта и чистке зубов входит в обязанность медицинского персонала. Без надлежащего обучения невозможно обеспечить необходимый уровень гигиены полости рта;
3) уровень гигиены полости рта и соблюдение правил чистки зубов должны контролироваться медицинским персоналом, что позволяет закрепить навыки гигиены и обеспечить ее высокий уровень.
Из указанных положений следует, что наряду с медицинскими проблема включает педагогические и организационные аспекты.
Важнейшим этапом в чистке зубов является обучение правильным движениям зубной щеткой. Используют скребущие. круговые, подметающие, возвратно-поступательные движения. Скребущими и возвратно-поступательными движениями очищают жевательные поверхности моляров и премоляров, подметающими - щечные, небные, язычные и вестибулярные поверхности всех зубов. При этом движение щетки начинают вдоль оси зуба с одновременным «подметанием» поверхности зуба путем поворота щетки (рис. 19).
Круговые и круговые поступательные движения применяются также при очистке щечных, небных, язычных и вестибулярных поверхностей зубов, но обычно после предварительной очистки этих поверхностей с помощью подметающих движений.
При чистке жевательных поверхностей зубов возвратно-поступательные и круговые движения недостаточно эффективны, так как для очищения углублений и неровностей поверхности необходимы значительные усилия. Поэтому для очищения жевательных поверхностей применяются скребущие и возвратно-поступательные в продольном и поперечном относительно ее плоскости движения. Скребущие и круговые движения щеткой на боковых поверхностях зубов, особенно на начальном этапе чистки, могут привести к переносу зубного налета в межзубные промежутки. Кроме того, такие движения, особенно жесткой щеткой в области шейки зуба, могут способствовать истиранию эмали, появлению на ней дефектов. Очень важно расположение рабочей части щетки по отношению к оси зуба. При скребущих, возвратно-поступательных движениях щетку обычно располагают перпендикулярно очищаемой поверхности. При подметающих движениях щетинки вначале ставятся под острым углом к очищаемой поверхности, а затем щетку поворачивают вдоль своей оси. При круговых и круговых поступательных движениях зубную щетку устанавливают либо перпендикулярно очищаемой поверхности, либо под некоторым углом.
Для формирования привычки правильно чистить зубы обучение этой манипуляции проводят по определенной схеме. Рекомендуется каждую челюсть условно разбить на ряд сегментов; например, сегменты моляров, премоляров и передних зубов. Вначале очищают зубодесневую зону вестибулярной поверхности правых верхних зубов, затем их жевательную поверхность, потом небную. Далее переходят к зоне премоляров в такой же послед и потом к сегменту передних зубов вначале этой же стороны, а затем левой. После этого на левой половине очищают премоляры и моляры и в таком же порядке зубы нижней челюсти. Чтобы очистить каждую поверхность зубов одного сегмента, надо произвести не менее 8-10 движений щеткой. Следовательно, для чистки всех поверхностей всех сегментов обеих челюстей необходимо произвести 300-400 движений зубной щеткой. На это должно было затрачено не менее 2,5 -3,5 мин
Рис. 19 .
Процедуру чистки лубов начинают с полоскания полости рта водой и ополаскивания щетки. После этого из тубы наносят пасту в количестве;"соответствующем длине головки щетки. Чистку зубов завершают тщательным полосканием рта и мытьем щетки, желательно горячей водой. Для очищения межзубных промежутков используют нити и зубочистки. Оптимальной является чистка зубов дважды в день: утром после завтрака и на ночь.
Современных средств для ухода за полостью рта существует великое множество. В ассортименте продукции санитарно-гигиенического назначения такие средства занимают немалую долю. Они необходимы каждому человеку ежедневно, ведь такой уход относится к наиважнейшим мероприятиям личной гигиены.
Зубные пасты – смеси многокомпонентные, которые содержат не только тонко измельченные абразивные порошки (мягкие, наподобие мела), но и питьевую соду для отбеливания, различные лекарственные препараты, противовоспалительные вещества (экстракты можжевельника, сосны, хвои), соединения фтора (обеспечивают профилактику кариесе), поверхностно-активные вещества (цель которых – создать устойчивую эмульсию компонентов смеси в воде) и дезодорирущие отдушки. У зубных паст имеется своя собственная классификация.
Основной компонент зубных порошков – химически осажденный мел, в который добавляются вкусовые, освежающие полость рта и ароматизирующие вещества. Зубные порошки оказывают преимущественно очищающее воздействие. Кроме того, с их помощью не рекомендуется ухаживать за больными зубами, так как абразивность зубных порошков гораздо выше, чем абразивность зубных паст.
Основное назначение таких средств – освежение, ополаскивание и ароматизация ротовой полости после приема пищи или чистки зубов. Как правило, это водно-спиртовые жидкие растворы, содержащие минеральную воду , а также освежающие (например, ментол), дезодорирующие, антисептические и прочие добавки. Зубные эликсиры не только дезодорируют полость рта, но еще и предупреждают образование зубного налета, а также улучшают процесс очищения поверхности зубов.
Это главный инструмент для механического очищения зубов, основными потребительскими свойствами которого являются хорошее очищение зубной эмали от бактериального налета, наличие возможности мягко массировать десны и полная безвредность материалов, из которых зубная щетка изготовлена. Современные зубные щетки в большинстве случае изготавливаются с искусственной щетиной (тай-некс, нейлон-612). Связано это с тем, что в свиной щетине нередко скапливаются многочисленные вредные микроорганизмы. А ручки зубных щеток обычно изготовлены из резины и пластмассы, чтобы щетка не скользила в руке. Степеней жесткости зубных щеток принято выделять пять: 1) очень жесткие зубные щетки; 2) жесткие зубные щетки; 3) средние зубные щетки; 4) мягкие зубные щетки; 5) очень мягкие зубные щетки. Подбирают такие щетки обычно в зависимости от состояния десен человека и от его возраста. При этом самыми эффективными считают щетки либо средней, либо мягкой жесткости. Существуют также электрические зубные щетки , у которых рабочая часть позволяет делать вибрирующие или круговые движения одновременно с чисткой зубов, а также массажем десен. Кроме того, электрические зубные щетки могут теперь работать не только на аккумуляторе или батарейках, но еще и чистить зубы с помощью ультразвука.
Такие средства предназначены для того, чтобы удалять остатки пищи в труднодоступных для щетки местах (например, между зубов), а также зубной налет, образовавшийся на боковых поверхностях зубов.
Каждого малыша родители с детства учат чистить зубы дважды в день. Со временем это становится неким ритуалом, который происходит ежедневно.
Регулярный уход за зубами способствует их здоровью , а своевременно посещение стоматолога – залог отсутствия кариеса и сопутствующих заболеваний ротовой полости.
Одной чистки моляров будет мало, важно уделять внимание деснам, языку. Здоровая эмаль имеет слегка голубой оттенок, как только эмаль начинает желтеть или приобретает коричневый цвет – стоит задуматься о том, чтобы усилить уход ротовой полости в домашних условиях.
Ниже представлены основные правила, которые под силу соблюдать даже ребенку :
Первый раз зубы стоит чистить после завтрака, второй – перед сном. Если в процессе дня скапливается большое количество налета – можно почистить зубы в третий раз.
В аптеке можно найти большое количество вспомогательных инструментов для качественной очистки.
Не стоит забывать о посещении стоматолога раз в полгода. Именно так можно отследить появившийся кариес и во время предпринять меры.
Красивая белоснежная улыбка и приятный запах изо рта значительно повышают взаимоотношения с людьми . Этому способствует своевременное лечение ротовой полости и тщательный уход за ней.
Ежедневная чистка способна принести положительные плоды, но не нужно забывать о применении дополнительных средств по уходу за полостью рта.
Обратите внимание ! Современный рынок стоматологических принадлежностей делится на 2 типа: вспомогательные приспособления для чистки и специализированные составы для общего ухода.
Если в процессе лечения у стоматолога были поставлены определенные конструкции, за ними необходимо грамотно ухаживать.
С помощью каких приспособлений это лучше сделать, указано ниже :
| Средство | Когда применяется? |
| Зубная щетка | Используется, чтобы регулярно следить за здоровьем зубов. Разновидности щетки представлены в виде ершика, который применяется для ухода за брекетами. Мягкие щетки актуальны для детей, жесткие подойдут для ухода за протезами |
| Зубная паста | Составы делятся на лечебно-профилактические, отбеливающие и гигиенические. Чистка эмали гигиенической пастой актуальна для людей, не имеющих проблем с ротовой полостью. Лечебно-профилактический состав содержит активные компоненты, а отбеливающее средство подойдет, если эмаль изменила свой цвет |
| Зубной порошок | Изготавливается на основе осажденного мела или белой глины. Его лучше использовать с мягкой щеткой для отбеливающих целей |
| Зубная нить | Флосс применяется для очистки межзубного пространства один раз в день, перед сном. Для начинающих лучше выбирать полированную нить – она не сможет причинить вреда |
| Ополаскиватель | Правила ухода за ротовой полостью с помощью данных средств различаются в зависимости от составляющих компонентов. Ополаскиватели делят на профилактические, для десен, для пониженного образования зубного налета, а также предназначенные для лечебных целей |
| Зубные гели | Используются для лечения определенных болезней зубов. Гель впитывается десной, благодаря чему лечебные компоненты воздействуют на полость рта |
Важно ! Для детей существуют специальные растворы для полоскания рта после удаления зуба. Растворите лекарство согласно указаниям на упаковке и предложите малышу.
Не стоит прикладывать горячие предметы к щеке. При наличии высокой температуры, возникшего кровотечения или покраснений – срочно посетите стоматолога.
Кроме ежедневной очистки эмали , стоит обратить внимание на конкретные случаи по уходу за ротовой полостью.
Например, зубы годовалого ребенка требуют особого ухода: маме необходимо дважды в день после кормления смачивать ватку в кипятке и протирать прорезавшиеся зубы.
Обратите внимание ! Во время беременности особенно важно сохранить здоровье зубов. При первом подозрении на кариес — обязательно посетите стоматологическую клинику.
| Уход за металлокерамическими коронками | Особое внимание уделяется стыку протеза и десны. Именно там скапливается пища. Для этого используется качественная зубная щетка, позволяющая извлечь остатки пищи |
| Уход за имплантами | Для чистки зубов используют мягкую щетку, а также зубную нить. Посещать специалиста после установки необходимо раз в полгода |
| Наличие брекет-системы | Брекеты очищаются с помощью специального ершика и зубной нити после каждого приема еды. Особое внимание уделяется замочкам и дугам |
| Уход за вставными протезами | Протезы ежедневно очищаются мягкой щеткой, на ночь их рекомендовано помещать в дезинфицирующий раствор |
Соблюдая простые правила ухода за зубами и ротовой полостью, можно не только сохранить здоровье, но и повысить свою привлекательность. Белоснежная улыбка – залог успешных людей.
12919 0
Взрослый, осуществляющий эту процедуру, должен провести ее быстро, эффективно и безопасно, для чего необходимо расположить ребенка так, чтобы хорошо видеть очищаемые зубы и иметь возможность сдерживать движения ребенка. Эту процедуру можно проводить силами одного или двух взрослых. В первом случае ребенка нужно расположить на коленях и согнутой в локте руке — так, как это делают при кормлении ребенка грудью.
Во втором случае взрослые садятся лицом друг к другу, ребенка кладут на сомкнутые колени; чистку зубов проводит тот, кто находится по отношению к ребенку «на 12 часах», другой в это время придерживает ручки и ножки ребенка, успокаивает его поглаживающими движениями, ласковой речью и т.д. Резцы протирают влажной марлей, направляя движения от десны к режущему краю резцов. Протирание проводят 1—2 раза в день.
По мере адаптации ребенка к процедурам в его полости рта начинают применять щетку: предпочтительна щетка с маленькой головкой, мягкой щетиной, что соответствует особенностям полости рта ребенка, и длинной ручкой, удобной для удержания в руке взрослого. Щетку увлажняют, но пасту, как правило, не используют: во-первых, паста ухудшает возможности зрительного контроля за движениями в полости рта, во-вторых, растущий во рту объем пенящейся пасты может испугать ребенка, в-третьих, паста будет неизбежно проглочена ребенком. Резцы очищают короткими вертикальными движениями от десны к режущему краю.
В идеальном варианте родители должны быть обучены этим способам ухода за полостью рта ребенка стоматологом или стоматологическим персоналом заранее — во время бесед акушера и стоматолога с беременными, педиатром и его патронажной сестрой сразу после рождения ребенка, в крайнем случае - во время первого визита членов увеличившейся семьи к стоматологу. Важно обучить семью методам контроля полноты удаления отложений с зубов ребенка.
В некоторых случаях, когда родители вынуждены выполнять чистку зубов в высоком темпе (ребенок быстро устает, не любит процедуру и т.д.), электрические ротационные щетки приносят больше пользы, чем ручные. Гигиеническую пасту в дозе «с ноготок мизинца ребенка» или «с горошину» используют тогда, когда руки родителей совершают движения щеткой автоматически, при этом не требуется полного зрительного контроля. В случаях высокого риска раннего детского кариеса стоматолог может рекомендовать использование фторсодержащих детских паст, которые в этом случае будут играть роль и местного, и системного фторпрепарата.
Предпочтительнее пасты, не содержащие ПАВ, способных повредить здоровью слизистой оболочки желудочного тракта. Важно приучать ребенка контролировать глотание во время чистки зубов, учить выплевывать ротовую жидкость после чистки зубов, полоскать рот.
Осуществляя гигиеническое воспитание детей, следует хорошо представлять себе уровень их развития и присущие им импульсивность, впечатлительность, внушаемость, склонность к подражанию. Заинтересовав ребенка личным примером, родители предлагают ему почистить зубы самостоятельно детской щеткой. Родители помогают ребенку освоить элементы метода KAI, взяв руку ребенка в свою. Обучение должно проводиться посредством игры, продолжающейся не более 3—5 мин, так как в этом возрасте дети быстро утомляются.
Следует помнить, что дети в возрасте 1—3 лет не способны полноценно очищать свои зубы, поэтому уход за полостью рта ребенка является обязанностью родителей.
При высоком риске кариеса рекомендуют применение детских фторсодержащих паст, однако родителей предупреждают о соблюдении мер безопасности:
. такие пасты регулярно могут применять дети, умеющие контролировать глотание;
. на щетку наносят минимальное количеств пасты (с горошину и менее);
. процесс чистки осуществляют при участии родителей.
Ребенок продолжает осваивать метод KAI, родители контролируют качество чистки (родителей необходимо научить самостоятельно выявлять зубные отложения при помощи окрашивания!) и, поскольку в подавляющем большинстве случаев дошкольники не могут добиться нужного уровня гигиены, взрослые завершают процесс чистки зубов ребенка своими руками.
У детей 5—6 лет прорезываются первые постоянные моляры, которые требуют повышенного внимания: с одной стороны, на прорезывающихся зубах скорость образования налета максимальна (зубы не участвуют в окклюзии), а с другой стороны — интенсивность движений щеки ограничена присутствием на жевательной поверхности десны и близко расположенной ветвью нижней челюсти. Поэтому родителям рекомендуют начинать чистку зубов ребенка именно с этих, наиболее проблемных зубов, используя мануальную щетку (головка щетки располагается поперек участка зубной дуги, несущего постоянный моляр!) или электрическую ротационную щетку. Чистку завершают при помощи элементов стандартного метода.
В этом возрасте для адекватной профилактики кариеса временных зубов (в частности — кариеса проксимальных поверхностей временных моляров) необходимо проводить флоссинг. Процедура выполняется руками взрослых, поэтому удобнее использовать флосетты. Для того, чтобы хорошо контролировать перемещение нити, взрослый располагается по отношению к ребенку «на 12 часах», укладывая его голову на свои колени. Для повышения профилактической эффективности на нити можно наносить профилактические пасты.
Флоссинг является необходимым элементом гигиенического ухода за полостью рта ребенка. Младшие школьники способны обучиться проведению флоссинга во фронтальном отделе, но основная часть процедуры должна быть выполнена родителями.
Особое внимание должно быть уделено подросткам, проходящим курс ортодонтического лечения, так как наличие в полости рта съемного, а особенно несъемного аппарата затрудняет уход за зубами. Родители обязаны получить конкретные инструкции у стоматолога, который обучит их использованию многоуровневых и/или малопучковых щеток, ершиков, флоссов или лент для удаления зубных отложений со всех поверхностей зубов.
Т.В.Попруженко, Т.Н.Терехова
В аптеках средства гигиены полости рта представлены в большом количестве, что вызывает затруднение при выборе наиболее подходящего варианта. О том, как правильно подобрать средства для ухода за полостью рта, читайте в данной статье.
Здоровые зубки и десны это не только красивая улыбка и свежее дыхание, но и возможность безболезненно употреблять все продукты (холодные, горячие, кислые, твердые), правильная форма лица, уменьшение нагрузки на ЖКТ. И хотя зубная эмаль и является самой прочной тканью в организме человека, но даже она не способна устоять перед разрушительным воздействием патогенных микроорганизмов. К сожалению, зубы не способны к регенерации (восстановлению) и даже коренные, которые приходят на смену молочным, оказываются больными, если не проводилась тщательная гигиена.
Все стоматологические болезни можно разделить на кариозные и некариозные поражения зубов. Причина первых это бактерии, продукты жизнедеятельности которых разрушают эмаль, вторые возникают в результате генетической предрасположенности, патологий формирования и минерализации зачатков, системных заболеваний, травмы. Для того чтоб уничтожить патогенные микроорганизмы человек должен проводить ежедневно комплекс гигиенических процедур, которые не занимают более 15 минут. Ухаживать за зубками помогают основные и дополнительные средства гигиены полости рта.
Основные средства гигиены, используемые для очищения ротовой полости. Самые необходимые и незаменимые средства, которые помогут очистить зубки от болезнетворных бактерий и застрявших частичек пищи это зубная щетка, гель или паста.
Зубная паста делится на два вида: гигиеническую и лечебно-профилактическую. Отличаются они по составу, качеству компонентов, цене.
Гигиеническая зубная паста должна освежать дыхание и снимать мягкие зубные отложения. В составе продукта отдушка, пенообразователь и абразив. Чем крупнее гранулы абразива, тем лучше они удаляют налет, но если они слишком большие, то способны поцарапать эмаль. В гигиенических пастах используется мел или кремнезем в качестве абразива.
В лечебно-профилактической пасте состав значительно расширен и призвана она решать определенную проблему, например:
Есть лечебно-профилактические пасты, которые разрешены для длительного использования (как правило, это укрепляющие зубную эмаль), те что применяются курсами до 14 дней или разово. Содержащиеся в средствах для гигиены полости рта антибиотик уничтожает не только патогенные микроорганизмы, но и полезные, в результате нарушается микрофлора в ротовой полости. Если долго использовать отбеливающую пасту, то абразив может расцарапать эмаль. Паста против кровоточивости скрывает симптом, но не устраняет причину заболевания, поэтому оно прогрессирует, но уже без явных признаков.
Лечебная паста должна подбираться индивидуально в зависимости от проблем, которые возникли, использоваться согласно инструкции. Для детей изготавливаются специальные пасты с пониженным содержанием фтора и с минимумом добавок, поскольку дети иногда глотают ее. Чем лучше чистить зубы, подскажет стоматолог, осмотрев ротовую полость и обозначив потенциальные проблемы.
Желательно чтоб в средство по уходу за ротовой полостью не содержало парабенов, лаурил сульфат натрия и пропилена гликоль, поскольку они оказывают негативное влияние на организм. Средства ухода за зубами на основе фтора могут подействовать только через три минуты после контакта со слюной. Поэтому даже дорогая и качественная паста, смытая с зубов через минуту, не даст положительного эффекта.
Зубная щетка еще один инструмент без которого невозможно почистить зубы, это щетка. Первое на что необходимо обращать внимание при выборе это на жесткость щетины. Чем жестче щетинки, тем более эффективно будут удаляться отложения на зубах, но и больше травмируются десны. Мягкая щетка рекомендуется для людей, у которых тонкая эмаль или есть заболевания пародонта, жесткая подойдет для абсолютно здоровых зубов и десен, а средняя жесткость считается универсальной. Современные щетки делаются из искусственных материалов, поскольку в натуральном быстро размножаются бактерии.
Важно не только чем чистить зубы, но то, как регулярно это делать. Налет образовывается уже через пару часов после чистки и если его ежедневно не удалять, то он минерализуется и превращается в камень, который может снять только стоматолог.
Отличаются зубные щетки и по форме. Оптимальным вариантом считается та, у которой по бокам расположены длинные щетинки, а в центре короткие. Такая щетка лучше очистит межзубное пространство. Щетка, в которой щетинки находятся на одном уровне, подойдет людям с идеальным прикусом.
Монопучковая щетка рекомендуется тем, кто не может чистить зубы из-за сильной болезненности десен. Этим инструментом отчищается отдельно каждый зуб, что по времени занимает около получаса. Наиболее подходящий размер головки для тех, у кого нет проблем с деснами, это захватывающая 2–3 зуба.
Существуют щетки и электрические, которые совершают одновременно вращательные и колебательные движения, что упрощает чистку зубов людям с ограниченными физическими возможностями.
Важно следить не только за своевременной заменой щеточки, но и за способом ее применения. При неправильной технике чистки зубов может развиться клиновидный дефект и кровоточивость десен.
К дополнительным средствам по уходу за зубами относят:
Зубочистка, пожалуй, самое широко используемое дополнительное средство гигиены. С ее помощью можно удалить остатки пищи из межзубного пространства, десневых карманов, кариозной полости. Зубочистки могут быть деревянные, пластиковые, резиновые, костяные, заточены с одной стороны или с двух, иметь круглую, овальную, плоскую форму. Порой в качестве зубочистки выступают и подручные средства, например, спички или даже иголки. Стоматологи рекомендуют очень осторожно использовать зубочистки, поскольку ими можно травмировать десны.
Зубная нить незаменимое средство гигиены, которое призвано отчистить от зубного налета и частичек пищи боковую поверхность зубов, куда ни одна зубная щетка добраться не сможет. Нить продается в специальной упаковке, что позволяет оставаться ей стерильной даже после того как она была распакована. Предполагается, что человек каждый раз после еды проводит нитью чистку межзубного пространства, намотав на указательные пальцы концы флосса и оставив между ними рабочую поверхность. Для каждого зуба используется новый участок нити, иначе инфекцию можно разнести по всей полости рта.
Нити могут быть из натурального (шелк) и синтетического материала. Искусственная нить более крепкая. В ассортименте есть флоссы пропитанные фтористым соединением, ментолом или антисептиком. Есть и нити, которые при намокании разбухают и тем самым обеспечивают более плотное прилегание к поверхности зуба. Вощеные нити (пропитанные воском) рекомендуются тем, кто только учится применять данное средство, они более безопасны. Невощеные лучше снимают бактериальную пленку. Флосс может состоять из одной нити или же из нескольких переплетенных между собой, которые при использовании расслаиваются и увеличивают продуктивность.
При выборе зубной нити, средства для чистки зубов, человек должен ориентироваться на ширину пространства между жевательными органами, чем оно меньше, тем соответственно и меньше диаметр нити.
На начальном этапе применения может быть небольшая кровоточивость десен, но после недели использования флосса она должна пройти. Иначе причина не в новом средстве индивидуальной гигиены за полостью рта, а в технике его использования. Нить должна скользить исключительно по боковой поверхности зуба и не касаться десневого сосочка.
Для очистки зубов тем, у кого имеются несъемные протезы или брекеты, рекомендуется использовать суперфлосс. Он отличается от обычной нити тем, что имеет упругий конец, который без труда можно просунуть между зубами.
Предназначены для очистки того межзубного пространства в которое не может попасть нить. Это и под брекетами, и под мостовидными протезами, и промежутки между имплантатами. Основная трудность это подобрать правильный диаметр ершика. Поскольку промежутки между зубами различны, требуется несколько таких средств индивидуальной гигиены (от 3 до 5). Найти необходимый размер поможет стоматолог. Ершики различаются и по жесткости щетины.
Использование: ершик просовывается между зубами и делается несколько движений вперед-назад, затем он промывается под проточной водой.
Скребки нужны чтоб удалить бактериальный налет с поверхности языка. Именно скопившиеся бактерии на языке вызывают неприятный запах изо рта. Скребком нужно пользоваться после чистки зубов, движения делаются от корня к кончику. У большинства людей в начале применения скребка появляется достаточно сильно рвотный рефлекс, но со временем он проходит.
На большинстве зубных щеток с обратной стороны есть прорезиненная рельефная накладка, ей также можно чистить язык. Однако, производители скребков утверждают, что их средство гигиены обеспечивает более качественную чистку за счет плотного прилегания к слизистой.
Ирригаторы - это приборы, подающие под большим напором струю воды. Применяется для чистки зубов в труднодоступных местах. Помимо воды в ирригатор можно залить отвар на основе растительных компонентов, солевой раствор.
Ополаскиватели для полости рта, так же как и паста, могут быть гигиеническими и лечебными. Первые придают дыханию свежесть, вторые призваны бороться с определенной патологией. В состав входят биологически активные компоненты: фторид натрия, фторид олово, ксидифон, экстракты целебных растений.
Противокариозные ополаскиватели содержат фторид натрия, их настоятельно рекомендуется использовать после паст на основе кальция.
Ополаскиватели с антибиотиками (триклозаном, хлоргексидином, гексетидином) и экстрактами растений призваны бороться с воспалением и уничтожать патогенные микроорганизмы. Аминофторид помогает при чувствительности зубов, а папаин размягчает мягкий налет. Средством полощут рот в течение одной минуты, затем жидкость сплевывают. Желательно не пить в течение часа.
Особую сложность доставляет очистка конструкций, находящихся в ротовой полости. При исправлении прикуса с помощью брекетов рекомендуется использовать щетки с разноуровневой щетиной и монопучковые, а также ершики. Некоторые производители предлагают наборы, для чистки брекетов, например, Рresident, Piave Dental Care. Помогают вычистить замочки и ирригаторы.
При очистке несъемных протезов рекомендуется использовать мягкую щетку, которая не травмирует слизистую и оказывает массажный эффект. Для съемных протезов разработана двухсторонняя щетка: для очистки протеза снаружи используется зигзагообразная щетина, с внутренней - закругленная. Протезы раз в неделю нужно замачивать в жидкости, в которую добавляются специальные дезинфицирующие таблетки.
Есть и народные методы приготовления зубных паст и средств для отбеливания зубов. Как утверждают любители народной медицины, для очистки можно использовать древесный уголь, соль, сухое молоко, измельченный корень аира или кору дуба.
Для отбеливания эмали советуют применять активированный уголь, соду с лимонным соком. Конечно, использовать самодельные пасты при наличии стоматологических проблем не посоветует ни один квалифицированный стоматолог. Они не только не помогут, но и усугубят ситуацию, испортив эмаль и десны. Но в качестве дополнения к основному лечению врач может порекомендовать полоскать рот отварами и настоями на основе трав, обладающих дезинфицирующими, противовоспалительными, кровоостанавливающими свойствами.
Средства индивидуальной гигиены полости рта должны периодически заменяться, поскольку на них скапливаются микроорганизмы. Так, щетки рекомендуется менять через три месяца, а ершик после недели использования. Не стоит забывать, что средства для гигиены полости рта должны подбираться с учетом особенностей прикуса и стоматологических патологий. Недопустимо использовать отбеливающую пасту для чистки молочных зубов.
