Цитомегаловирусная инфекция представляет собой заболевание вирусной этиологии имеющую прямое отношение к семейству герпеса. В том случае, когда данный недуг находится в активной фазе, то для него характерным является воспалительный процесс слюнных желез. и передается плацентарным путем при беременности, контактным и половым путями, а также посредством поцелуев, во время переливания крови и операций по пересадке органов.
Во врачебной практике встречаются также случаи заражения плода после прохода по родовым путям. В некоторых случаях замечено бессимптомное протекание заболевания при инфицировании. Что касается внешних признаков, то инфекция имеет схожесть с герпетическими высыпаниями на поверхности кожи.
Кроме того, у больных может повышаться температура тела. Длительность протекания болезни зависит от степени его тяжести, состояния организма в целом и иммунной системы. Если болезнь не подвергать своевременному лечению, то возможно развитие серьезных осложнений. Инфекция имеет особенность проявляться не только внешне, а и поражать внутренние органы, а также оказывать влияние на состояние нервной системы.
Особенной коварностью отличается данное заболевание, проявляющееся в скрытой форме. Опасность состоит в том, что инфицированный человек не ощущает признаков заболевания, в результате чего не удается своевременно предпринять необходимые меры. Помимо источника заражения способствовать инфицированию может сниженный иммунитет, а так же наличие сопутствующих болезней простудного характера.
Во время проведения диагностики под микроскопом выявляются пораженные участки на клеточном уровне. Стоит отметить, что данное заболевание является довольно распространенным практически во всех странах и характеризуется попеременными ремиссиями, когда вирус находится в организме в спящем состоянии и острыми рецидивирующими проявлениями.
Проведение анализа IgG на цитомегаловирус производится с целью поиска специфичных . Если рассмотреть значение IgG, расшифровав латинские символы чтобы понять, что это значит
, то представляется возможным обнаружить следующее:
В том случае, когда человек не является инфицированным и не разу не перенес данную инфекцию, то и антител его организм еще не вырабатывает. Если же вирус в организме присутствует и цмв igg положительный, значит человек является инфицированным.
При данном раскладе очень важно понимание того, чем отличаются иммуноглобулины G и М.
IgM – представляют собой быстро формирующиеся иммуноглобулины, вырабатываемые организмом для первоначальной ответной реакции на проникновение инфекции.
IgG – колонии антител, образование которых происходит несколько позже. Однако они обладают способностью поддерживать иммунную систему на определенном уровне пожизненно.
«Ат к цитомегаловирусу igg положительный» является формулировкой хорошего результата анализов, которая говорит о том, что человек уже успел переболеть данным заболеванием и в качестве ответа на возбудитель выступает стойко сформированный иммунитет.
О том, что у человека прогрессирует инфекция свидетельствует результат анализа, по которому предоставляется возможным отследить, что цитомегаловирус igg положительный, igm отрицательный говорит о том, что в образцах исследуемой крови генетический материал не содержится, следовательно, заболевания нет.
Кроме того, при положительной реакции и при наличии низкого индекса IgG речь идет именно о первичном инфицировании, время нахождения вируса при котором составляет не более 4 месяцев.
Чтобы окончательно убедиться в том, что инфицирование имеет место быть, пациенту назначают специальные исследования, основной целью которых является выявление антител в составе крови. На данном этапе одним из современных методов является ПЦР.
После инфицирования наступает инкубационный период, который может варьироваться от 15 до 60 дней. Это зависит от того, к какой возрастной категории относится человек, а также от физиологических особенностей его организма. Иммунитет при любом раскладе достаточно слабый и не отличается особой стойкостью. Роль защитной реакции обусловлена образованием антител классов IgM и IgG, ингибирующих репликацию на клеточном уровне.
Степень активности заболевания определяется количественным показателем IgM, который позволяет установить более точный диагноз. Замедление реакции происходит при сложных формах проявления данной болезни, сопровождающихся тяжелым течением. Чаще всего это касается детей, беременных женщин и людей с низким иммунитетом.
Если igg положительный при беременности , то имеется определенная вероятность передачи инфекции плоду. Опираясь на результаты специально проводимых тестов, по которым можно определить в какой стадии находится заболевание, доктор принимает решение о назначении лечебных мероприятий.
Наличие специфичных IgG свидетельствует о том, что у будущей матери функционирует иммунная система, что характеризует ситуацию как положительную. Так как в противном случае можно констатировать, что заражение произошло в первый раз и именно в период беременности. Что касается плода, то вероятнее всего заболевание коснулось и его.
может выражаться в двух формах:
От формы заболевания зависит степень его проявления, а также общая клиническая картина. Попадание инфекции в организм плода происходит посредством плаценты. В том случае, когда инфицирование случилось во время беременности, то в организме женщины наблюдается отсутствие антител, призванных бороться с проявлениями данного заболевания.
Цитомегаловирус igg положительный у ребенка не редко проявляется сразу после рождения, заразиться которым возможно не только внутриутробно, а и в момент прохождения по родовым путям.
Симптоматика цитомегаловируса у новорожденных выражается в вялости, пониженном аппетите, недостаточном сне и капризности. У них часто повышается температура тела, могут появиться поносы, сопровождающиеся запорами, моча темнеет, а кал наоборот становится светлым.
При этом на верхнем слое кожи обнаруживаются высыпания по внешним признакам напоминающие герпетические проявления. Практически в каждом случае у таких детей увеличивается печень и селезенка.
Приобретенная форма проявляется в недомогании, слабости, квелости, апатичном настроении и рядом других аналогичных признаков, сопровождающихся повышением температуры тела. Иногда может наблюдаться нарушение стула, озноб, лихорадка, увеличиваются лимфатические узлы и миндалины.
Кто сказал, что вылечить герпес тяжело?
Эффективное средство от герпеса существует. и узнайте как Елена Макаренко вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!
Цитомегаловирусная инфекция является инфекционным заболеванием человека, характеризующееся латентным течением, то есть без выраженных симптомов интоксикации. Обнаружение в анализе крови антител типа цитомегаловирус IgG говорит о хроническом течении заболевания.
Цитомегаловирус относится к ДНК-содержащим вирусам Cytomegalovirus, относящимся к семейству герпесвирусов. После попадания в организм человека цитомегаловирус начинает размножаться преимущественно в железах внутренней секреции, лимфатических узлах.
Обнаружение антител с индексом IgG к цитомегаловирусу в слюне происходит относительно поздно из-за отсутствия клинической картины заболевания. По этой причине цитомегаловирусная инфекция относится к оппортунистическим инфекциям, отсутствие симптомов заражения организма не позволяет начать своевременное специфическое лечение.
Клиническими исследованиями, проводимыми врачами инфекционистами за последнее время, отмечается чрезвычайный рост распространенности данного заболевания среди популяции. Подвержены инфицированию дети, взрослые люди, в особенности женщины в период беременности, люди пожилого возраста, что происходит из-за снижения общей устойчивости организма. Основными путями передачи цитомегаловируса являются:
Цитомегаловирус слабоустойчив во внешней среде, но благодаря большому количеству путей передачи активно передается среди населения. Только у детей, женщин во время беременности и лиц с ослабленным иммунитетом могут быть обнаружены антитела на ранних стадиях заболевания, что происходит из-за раннего проявления клинической симптоматики.
После проникновения в организм через входные ворота инфекции, которыми являются слизистые оболочки внутренних органов, цитомегаловирус начинает активно размножаться. Размножение протекает в слюнных железах, что обусловлено высокой тропностью вируса.
Входные ворота, в отличие от других видов инфекции, не имеют характерных изменений, позволяющих заподозрить заражение. Независимо от формы болезни, вида проводимой терапии, цитомегаловирус IgG положительный обнаруживается в слюнных железах в течение всей жизни человека с момента инфицирования, что означает пожизненное носительство вируса.
IgG к цитомегаловирусу положительный
Цитомегаловирус Igg и Igm. ИФА и ПЦР при цитомегаловирусе. Авидность к цитомегаловирусу
Антитела повышены IgM IgG
Антитела к цитомегаловирусу
Характер заражения не сказывается на клинической симптоматике заболевания, которая проявляется только после снижения иммунной устойчивости организма. Нередко вирус обнаруживается случайно или в результате комплексного обследования. После первичного заражения происходит перестройка иммунитета, которая приводит к пожизненному персистированию цитомегаловируса в организме. Опасность данной патологии заключается в:
Угроза трансплацентарной передачи цитомегаловирус Ig антител от матери к плоду требует комплексного обследования беременных женщин, так как внутриутробное инфицирование приводит к задержке роста, развитию тяжелых аномалий развития или гибели плода.
Инкубационный период с момента первичного проникновения инфекции в организм человека до появления первых симптомов или ответной реакции иммунитета составляет от 21 до 64 дней. Лица с ослабленным иммунитетом переносят острую фазу заболевания, которая длится до двух недель. К основным формам острой фазы относят следующие формы:
Форма заболевания определяется устойчивостью организма человека к факторам инфекционной агрессии, при низком уровне T-лимфоцитов помимо наличия яркого симптомокомплекса, может происходить переход в генерализованную форму.
Локальные формы заболевания проявляются острыми респираторными вирусными инфекциями, чаще всего после воздушно-капельного пути заражения и поражения слизистой оболочки носовой полости. К основным симптомам локальной формы по типу ОРВИ относят:
Характерным является повышение температуры до субфебрильных цифр, в случаях массивного заражения или значительного ослабления иммунитета. Больные отмечают повышенное потоотделение, озноб, слабость, головную боль. Пациенты жалуются на боли и увеличение слюнных желез, что нередко приводит к неправильному дифференциальному диагнозу с инфекционным мононуклеозом. Однако реакции гетерогемагглютинации в данном случае будут отрицательными.
При выраженной супрессии иммунной защиты организма, присоединении вторичной инфекции или обострении хронического заболевания, цитомегаловирус переходит в генерализованную форму. Особенностями является тяжелое прогрессирующее течение с неблагоприятным прогнозом, высоким риском развития осложнений. Основным осложнениями считаются поражения:
Подобные осложнения чрезвычайно влияют на общее состояние организма, повышают нагрузку на состояние иммунитета. Присоединение вторичной бактериальной или грибковой инфекции приводит к развитию устойчивых к специфическому лечению бронхитов и других заболеваний внутренних органов.
Поражения селезенки приводит к снижению выработки тромбоцитов, нарушению свертываемости крови, в результате чего могут развиваться внутренние кровотечения. Отсутствие температуры в данном случае является плохим прогностическим признаком, указывающим на тяжелые поражения иммунной системы. После угасания острой фазы в крови определяется цитомегаловирус IgG положительный в результате, что свидетельствует о переходе инфекции в латентную фазу.
Обнаружение в крови ЦМВ IgG подтверждает хроническое латентное течение заболевания, требующее специфической терапии для предупреждения передачи инфекции другим людям. Пациент может почувствовать легкое недомогание, что говорит о проникновении в организм инфекции, однако в большинстве случаев, это относят к обычной вирусной инфекции. На начальных сроках беременности острая форма болезни также может протекать без проявлений, определение авидности антител различных патогенов включено в комплексное обследование беременных на ранних сроках.
Здоровые люди оказываются подверженными инфицированию цитомегаловирусом при высоких дозах возбудителя, это создает ситуации, когда анализы будут отрицательными из-за высокого уровня факторов иммунной защиты.
Количественное определение лимфоцитов позволяет заподозрить вирусную инфекцию. Кроме того, колебания температуры при латентной фазе болезни позволяет выявить данную патологию опытному врачу-инфекционисту. Антитела IgG к цитомегаловирусу определяются через несколько недель после попадания вируса на слизистые оболочки, как в крови, так и в железах внутренней секреции.
После проникновения в организм ребенка, цитомегаловирус начинает активно размножаться не только в паренхиме слюнных желез, но также поражает лимфоглоточное кольцо и слизистую оболочку носоглотки. Это провоцирует развитие у детей симптомов, которые врачи-педиатры нередко путают с инфекционным мононуклеозом, частым среди детей дошкольного возраста. Незрелость иммунитета ребенка препятствует формированию латентного течения болезни, что приводит к развитию острой фазы заболевания.
У ребенка наблюдается высокая температура, насморк, кашель, сильная боль в горле. Отрицательная реакция на обычное лечение позволяет заподозрить атипичную инфекцию, диагноз которой подтверждается после лабораторных анализов с яркими отличиями от нормы. Изменение индекса лимфоцитов и лейкоцитов, положительный анализ на антитела к цитомегаловирусную инфекцию позволяют врачу правильно поставить диагноз.
При беременности инфицирование данным вирусом опасно как для организма женщины, так и ребенка. Инфекция класса ДНК-содержащих вирусов оказывает сильное воздействие на ослабленный организм беременной женщины, вызывает тяжелые отклонения со стороны плода. При беременности в ходе планового обследования на 12 неделе сдается анализ крови на наличие антител к различным инфекциям. Положительный результат означает отклонение от нормы, то есть факт инфицирования, после чего проводятся дополнительные тесты на определение класса, авидности антител конкретного патогенна.
Своевременное начало специфической терапии при беременности позволяет предупредить развитие неблагоприятных осложнений, препятствует передаче инфекции ребенку. Это приводит к нормальному протеканию беременности, снижению риска осложнений в родах. Когда при беременности женщина не проходит плановых осмотров, а значит, не сдает лабораторные анализы крови, тесты на авидность, инфекция определятся на поздних сроках, иногда после поступления в родильный дом.
Это приводит к началу экстренной противовирусной терапии, строгом контроле ее состояния. Нередко в подобных ситуациях ребенку после рождения назначают курс терапии, это позволяет предупредить развитие у него жизнеугрожающих состояний, генерализации инфекционного процесса.
При появлении первых признаков простуды или частых обострениях острых вирусных заболеваний необходимо обратиться за помощью к лечащему врачу. Однако точная диагностика цитомегаловирусной инфекции имеет определенные сложности из-за стертой клинической картины, отсутствия патогномоничного синдромокомплекса болезни. К ходе клинического обследования врач может обнаружить следующие изменения:
В диагностический минимум при цитомегаловирусной патологии включен культуральный посек биологических жидкостей инфицированного организма для обнаружения признаков внутриклеточного размножения вируса. Врач оценивает комплексную картину изменения клеток, позволяющую заподозрить активность вируса, стадии его размножения.
Полимеразноцепная реакция направлена на выявление ДНК цитомегаловируса, как правило, используется после обнаружения титра антител IgG к цитомегаловирусу, положительного результата лабораторного исследования. Иммуноферментный анализ направлен на определение авидности и класса антител к цитомегаловирусу после положительного подтверждающего анализа. Это необходимо для уточнения диагноза латентного течения болезни, при котором требуется срочное начало специфического лечения.
Цитомегаловирус (ЦМВ, cytomegalovirus, CMV) – герпесвирус 5 типа. Для выявления стадии течения инфекционного заболевания и его хронизации применяют 2 метода исследования – ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ИФА (иммуноферментный анализ). Их назначают при проявлении симптомов и подозрении на заражение цитомегаловирусной инфекцией. Если в результатах анализа крови цитомегаловирус igg положительный – что это значит, и какую опасность он несёт для человека?
При обследовании на инфекции используют разные иммуноглобулины, все они играют определенную роль, и выполняют свои функции. Одни борются с вирусами, другие – с бактериями, третьи – обезвреживают избыточно-образовавшиеся иммуноглобулины.
Для диагностики цитомегалии (цитомегаловирусной инфекции) выделяют 2 класса иммуноглобулинов из 5 существующих (A, D, E, M, G):
Иммуноглобулины класса igg и igm помогают выявить носителя ЦМВ
Расшифровать результаты анализы помогают титры, которые могут отличаться в зависимости от лаборатории. Классификацию на «отрицательные/положительные» проводят с помощью показателей при концентрации иммуноглобулинов G:
Таблица: «Антитела к цитомегаловирусу»
ИФА определяет авидность иммуноглобулинов к цитомегаловирусу
Положительные антитела IgG говорят о прошлом столкновении организма с вирусом, ранее перенесенной цитомегаловирусной инфекции.
При рождении ребенка, в родильном отделении сразу же берут кровь на анализ. Врачи сразу определят присутствие цитомегаловирусной инфекции у новорожденного.
Если цитомегалия приобретённая, то родители не смогут отличить болезнь от вирусной инфекции, так как их симптомы идентичны (повышенная температура тела, признаки респираторных заболеваний и интоксикации). Сама болезнь протекает до 7 недель, а инкубационный период – до 9 недель.
В этом случае всё зависит от иммунитета ребенка:
В этот период родителям важно следить за питьевым режимом малыша и не забывать давать витамины.
Поддержание иммунитета — эффективная борьба с вирусом 5 типа
При беременности особое значение имеет авидность иммуноглобулина класса G.
В таблице представлены возможные варианты положительного иммуноглобулина G в сочетании с IgM во время вынашивания ребёнка, их значение и последствия.
| IgG
у беременной |
IgM
у беременной |
Интерпретация результата, последствия |
| + –
(сомнительный) |
+ | Если IgG (+/-) – сомнительный, то назначают повторный анализ через 2 недели.
Так как для беременной представляет наибольшую опасность острая форма IgG отрицательный. Серьёзность осложнений зависит от срока: чем раньше произошло инфицирование, тем опаснее оно для плода. В I триместре происходит замирание плода, либо приводит к развитию его аномалий. Для II и III триместра риск опасности ниже: отмечают патологии внутренних органов у плода, возможность преждевременных родов, либо осложнений во время родовой деятельности. |
| + | + | Повторная форма ЦМВ. Если же речь идёт о хроническом течении заболевания, даже в период обострения риск осложнений минимален. |
| + | – | Хроническая форма ЦМВ, после которой осталась иммунная защита. Вероятность того, что антитела проникнут к плоду – очень низкая. Лечение – не требуется. |
ЦМВ опасен во время беременности при первичном инфицировании
При планировании беременности необходимо сдать анализы на выявление ЦМВ, чтобы избежать неприятных последствий при беременности. Нормальные показатели считаются IgG (-) и IgM (-).
Необходимо лечение или нет – зависит напрямую от стадии заболевания. Цель терапии: перевод вируса из активной стадии в неактивную.
При хроническом течении заболевания – отсутствует необходимость в назначении медикаментозных препаратов. Достаточно поддерживать иммунитет с помощью витаминов, здоровой пищи, отказа от вредных привычек, прогулок на свежем воздухе и своевременной борьбой с другими заболеваниями.
Если же положительный иммуноглобулин класса G свидетельствует о повторной (обострение инфекции при хроническом течении) или острой форме заболевания, то пациенту важно пройти курс лечения, который включает:
В целом высокая авидность иммуноглобулина G наиболее опасна для детей, инфицированных в утробе матери, беременных и при иммунодефиците. Но как показывает практика, по большей части достаточно придерживаться профилактических мероприятий для успешной борьбы с возбудителем. Исключительно при снижении защитных сил организма требуется комплексное лечение препаратами.
Цитомегаловирус – это герпес 5 типа. В медицине обозначается как ЦМВ, CMV, cytomegalovirus.
Врачи диагностируют заболевание при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР) и иммуноферментного анализа (ИФА). Пациент получает направление при наличии симптомов ЦМВ.
Если ответ анализа крови на cytomegalovirus IgG положительный – что означает это, человек должен знать обязательно, т.к. вирус постоянно обитает в организме и несет опасность обострения в генерализованной форме.
ЦМВ передается воздушно-капельным, контактным и бытовым путем. Незащищенный секс и поцелуи также приводят к заражению цитомегаловирусом, т. к. инфекция концентрируется в сперме у мужчин, а у женщин она содержится в выделениях из влагалища и шейки матки. Кроме того, вирус находится в слюне и моче. Положительный цитомегаловирус IgG встречается практически у всех взрослых людей.
Суть проведения анализа IgG на цитомегаловирус сводится к поиску специфических антител в разных биоматериалах человека, у которого есть подозрение на инфекцию. IgG – это сокращенный вариант латинского слова «иммуноглобулин». Он представляет собой защитный белок, который вырабатывается иммунной системой с целью уничтожения вируса. С поступлением каждого нового вируса в организм иммунитет продуцирует специфические иммуноглобулины, или антитела. По мере взросления человека их становится больше.
Буква G определяет класс иммуноглобулинов. Кроме IgG встречаются антитела других классов:
Если организм никогда не встречался с определенным вирусом, антител к нему в данный момент не будет. Если же иммуноглобулины присутствуют в крови, и анализ показывает положительный результат, значит, вирус проник в организм. Полностью избавиться от CMV невозможно, тем не менее, он может подолгу не беспокоить своего обладателя, пока его иммунитет остается крепким. В латентной форме вирусные агенты обитают в клетках слюнных желез, крови и внутренних органов.
Описать IgG можно и так. Это антитела против конкретного вируса, которые клонируются организмом с момента их первичного появления. Выработка антител IgG происходит после подавления инфекции. Также необходимо знать о существовании быстрых иммуноглобулинов – IgM. Это крупные клетки, которые с максимальной скоростью реагируют на проникновение вируса. Но данная группа антител не формирует иммунологическую память. Спустя 4 – 5 месяцев IgM становятся бесполезными.
Обнаружение в крови специфических IgM говорит о недавнем заражении вирусом. В текущий момент времени, скорее всего, заболевание протекает остро. Для полного понимания ситуации специалист должен обратить внимание на другие показатели анализа крови.
Если пациент с сильным иммунитетом узнает от врача, что его cytomegalovirus hominis IgG повышен, беспокоиться не стоит. Иммунная система, которая работает без сбоев, держит вирус под контролем и инфекция протекает незаметно. Изредка человек замечает беспричинное недомогание, боль в горле и повышение температуры тела. Так проявляется мононуклеозный синдром.
Но даже без выраженных признаков болезни человек должен меньше бывать в обществе и отказаться от близкого общения с родственниками, детьми и беременными женщинами. Активная фаза протекания инфекции, которая проявляется повышением показателей IgG, делает человека распространителем вируса. Он может заразить ослабленных окружающих, и для них ЦМВ будет опасным болезнетворным агентом.
Люди с различными формами иммунодефицита восприимчивы к цитомегаловирусу и любой патогенной флоре. У них положительный cytomegalovirus hominis IgG является ранним признаком таких серьезных заболеваний, как:
У пациентов с выраженным иммунодефицитом положительный IgG сигнализирует о хроническом течении болезни. Обострение случается в любой момент и дает непредсказуемые осложнения.
У беременных целью анализа на цитомегаловирус является определение степени риска вирусного поражения плода. Результаты теста помогают врачу разработать эффективную схему терапии. Положительный анализ IgM неблагоприятно отражается на беременности. Он сигнализирует о первичном поражении или рецидиве хронического ЦМВ.
Повышенную опасность вирус несет в первом триместре при первичном заражении будущей матери. Без лечения герпес 5 типа вызывает пороки развития плода. При рецидивах болезни вероятность тератогенного воздействия вируса на плод снижается, однако опасность мутаций все равно существует.
Заражение цитомегаловирусом во втором или третьем триместре беременности чревато развитием врожденной формы болезни у ребенка. Также заражение может случиться в момент родов.
Если анализ крови показал положительный результат cytomegalovirus IgG при беременности что означает такой ответ, будущей маме должен объяснить врач. Присутствие специфических антител говорит о наличии иммунитета к вирусу. Но факт обострения инфекции связан с временным ослаблением иммунитета.
При отсутствии IgG к цитомегаловирусу анализ говорит о том, что женский организм впервые столкнулся с вирусом после зачатия. Здесь существует высокий риск поражения плода и материнского организма.
Положительный IgG у новорожденного ребенка подтверждает, что малыш был заражен либо в период внутриутробного развития, либо при прохождении через родовые пути инфицированной матери, либо сразу после появления на свет.
Повышение титра IgG в 4 раза при двукратном исследовании крови с интервалом в 1 месяц подтверждает подозрение на неонатальную инфекцию. Если в первые 3 дня после родов у ребенка в крови обнаруживаются специфичные IgG к цитомегаловирусу, анализ говорит о врожденной болезни.
В детском возрасте цитомегаловирусная инфекция может протекать как бессимптомно, так и с выраженными признаками. Осложнения вирус дает довольно серьезные – слепота, косоглазие, желтуха, хориоретинит, пневмония и пр.
При отсутствии явных проблем со здоровьем и крепком иммунитете можно ничего не делать. Достаточно проконсультироваться с врачом и позволить организму самостоятельно побороть вирус. Медикаментозные препараты, предназначенные для подавления вирусной активности, врачи назначают в крайних случаях и только тем пациентам, у которых диагностированы иммунодефициты разной сложности, или в анамнезе значится химиотерапия или трансплантация органов.
Строго под контролем врача больные цитомегаловирусом проходят курс лечения с использованием следующих средств:
Цитомегаловирус - инфекция герпетического типа, диагностируется у ребёнка или взрослого по анализу крови на антитела igg, igm. Носителями этой инфекции являются 90% населения планеты. Она проявляется при значительном снижении иммунитета и опасна для внутриутробного развития. Какие симптомы цитомегалии, и когда необходимо медикаментозное лечение?
Цитомегаловирусная инфекция - это вирус герпетического типа. Его называют 6-м типом гепреса или ЦМВ. Болезнь, которую вызывает этот вирус, получила название цитомегалии. При ней заражённые клетки теряют способность делиться, сильно увеличиваются в размерах. Вокруг заражённых клеток развивается воспаление.
Болезнь может локализоваться в любом органе - носовых пазухах (ринит), бронхах (бронхит), мочевом пузыре (цистит), влагалище или уретре (вагинит или уретрит). Однако чаще вирус ЦМВ выбирает мочеполовую систему, хотя его присутствие обнаруживается в любых жидкостных средах организма (слюне, выделениях из влагалища, крови, поте ).
Как и другие герпесные инфекции, цитомегаловирус является хроническим вирусом. Он попадает в организм один раз (чаще в детстве) и хранится в нём всю дальнейшую жизнь . Форма хранения вируса называется носительством, при этом вирус находится в латентной, спящей форме (сохраняется в ганглиях спинного мозга). Большинство людей не догадываются о носительстве ЦМВ до тех пор, пока иммунная система не даст сбой. Тогда спящий вирус размножается и формирует видимые симптомы.
К значительному снижению иммунитета у здоровых людей приводят неординарные ситуации: операции по пересадке органов (сопровождается приёмом лекарств, которые целенаправленно снижают иммунитет - так предупреждается отторжение пересаженного чужого органа), облучение и химиотерапия (при лечении онкологии), длительный приём гормональный препаратов (контрацептивов), алкоголь.
Интересный факт: наличие цитомегаловирусной инфекции диагностируют у 92% обследованных людей. Носительство - хроническая форма вируса.
Ещё 10 лет назад цитомегаловирусные инфекции считались половыми. ЦМВ называли «поцелуйной болезнью », считая, что болезнь передаётся с поцелуями. Современные исследования доказали, что цитомегаловирус передается при различных бытовых ситуациях - пользовании общей посудой, полотенцами, при рукопожатии (если на коже рук имеются трещины, ссадины, порезы).
Те же медицинские исследования выяснили, что чаще других цитомегаловирусом заражаются дети. Их иммунитет находится в стадии формирования, поэтому вирусы проникают в детский организм, вызывают болезнь или формируют носительство.
Герпетические инфекции у детей проявляются видимыми симптомами только при низком иммунитете (при частых болезнях, авитаминозе, серьёзных иммунных проблемах ). При нормальном иммунитете знакомство с вирусом ЦМВ протекает бессимптомно. Ребёнок заражается инфекцией, но никаких проявлений (температура, воспаление, насморк, сыпь) за этим не следует. Иммунитет справляется с чужеродным вторжением без подъёма температуры (формирует антитела и запоминает программу их производства).
Внешние проявления ЦМВ сложно отличить от обычного ОРЗ. Повышается температура, появляется насморк, болит горло. Могут увеличиться лимфатические узлы. Комплекс перечисленных симптомов получил название мононуклеозного синдрома. Он сопровождает многие инфекционные заболевания.
Отличить ЦМВ от респираторной инфекции можно по затяжным срокам болезни. Если обычная простуда проходит за 5-7 дней, то цитомегалия длится дольше - до 1,5 месяцев.
Есть особенные признаки цитомегаловирусной инфекции (они редко сопровождают обычные респираторные инфекции):
Интересно знать: цитомегаловирус у мужчин часто протекает без видимых симптомов, если вирус локализовался в мочеполовой системе.
ЦМВ отличается длительным периодом инкубации. При заражении герпетической инфекцией 6-го типа (цитомегаловирус ) признаки болезни проявляются через 40-60 дней после проникновения вируса.
Опасность цитомегалии для детей определяется состоянием их иммунитета и наличием грудного вскармливания. Сразу после рождения ребёнок защищён от различных инфекций антителами матери (они поступили к нему в кровь во время внутриутробного развития, и продолжают поступать при грудном вскармливании). Поэтому в первые полгода или год (время преимущественно грудного кормления) младенец защищён антителами матери. Цитомегаловирус у детей до года не вызывает каких либо симптомов по причине наличия материнских антител.
Заражение ребёнка становится возможным при сокращении количества грудных кормлений и поступающих антител. Источником инфекции становятся ближайшие родственники (при поцелуе, купании, общем уходе - напомним, что вирусом заражено большинство взрослого населения). Реакция на первичное заражение может быть сильной или незаметной (в зависимости от состояния иммунитета). Так ко второму-третьему году жизни у многих детей образуются собственные антитела к болезни.
Опасен ли цитомегаловирус у грудного ребёнка?
При нормальном иммунитете - нет. При слабом и недостаточном иммунном ответе - да. Он способен вызвать длительные обширные воспаления.
О связи симптомов ЦМВ и иммунитета также говорит доктор Комаровский: «Цитомегаловирус у детей - не представляет угрозы при нормальном иммунитете. Исключения из общей группы представляют дети с особыми диагнозами - СПИД, химиотерапия, опухоли ».
Если ребёнок родился ослабленным, если иммунитет его нарушен приёмом антибиотиков или других сильнодействующих препаратов, заражение цитомегаловирусом вызывает острое инфекционное заболевания - цитомегалию (симптомы которого похожи на длительное ОРЗ).
Беременность сопровождается снижением материнского иммунитета. Это - нормальная реакция женского организма, которая предупреждает отторжение эмбриона как чужеродного организма. Ряд физико-химических процессов и гормональных преобразований направлены на снижение иммунного ответа и ограничение действия иммунных сил. Поэтому именно при беременности спящие вирусы способны активироваться и вызывать рецидивы инфекционных болезней. Так если цитомегаловирус до беременности никак себя не проявлял, то во время вынашивания он может повысить температуру, сформировать воспаление.
Цитомегаловирус у беременной может быть результатом первичного инфицирования или вторичным рецидивом. Наибольшую опасность для развивающегося плода представляет первичная инфекция (организм не успевает дать достойный ответ и вирус ЦМВ проникает через плаценту к ребёнку).
Рецидивы инфекции при беременности в 98% не опасны.
Как и любые герпетические инфекции, вирус ЦМВ опасен для беременной женщины (а вернее, для ребёнка в её утробе) только при первичном заражении. Первичная инфекция формирует различные пороки развития, уродства или дефекты мозга, патологии центральной нервной системы.
Если же заражение вирусом ЦМВ или другим возбудителем герпетического типа произошло задолго до беременности (в детстве или подростковом возрасте), то такая ситуация для ребёнка в утробе не страшна, и даже полезна. При первичном заражении организм вырабатывает определённое количество антител, которые сохраняются в крови. Кроме того, вырабатывается программа защитной реакции к данному вирусу. Поэтому рецидив вируса значительно быстрее берётся под контроль. Для беременной женщины лучший вариант - заразиться ЦМВ в детстве и выработать определённые механизмы борьбы с инфекцией.
Самая опасная для ребёнка ситуация - стерильный организм женщины перед зачатием. Заразиться инфекциями можно где угодно (носителями вирусов герпетического типа является больше 90% населения планеты). При этом заражение во время беременности вызывает ряд нарушений в развитии плода, а заражение в детстве проходит без тяжёлых последствий.
Наибольшую опасность вирус ЦМВ несёт ребенку в утробе матери. Как влияет цитомегаловирус на плод?
Заражение плода возможно при первичном знакомстве с вирусом во время беременности. Если инфицирование произошло на сроке до 12 недель - в 15% случаев происходит выкидыш.
Если заражение произошло после 12 недель, выкидыш не происходит, но у ребёнка формируются симптомы болезни (это происходит в 75% случаев). 25% детей, матери которых заразились вирусом во время беременности впервые, рождаются абсолютно здоровыми.
По каким симптомам можно заподозрить врождённую цитомегалию у ребёнка:
Наиболее опасное проявления цитомегалии у новорождённых - поражения нервной системы, гидроцефалия, умственная отсталость, потеря зрения, слуха.
Вирус содержится в любых жидкостных средах организма - в крови, слюне, слизи, в моче у ребёнка и взрослого. Поэтому анализ для определения заражения ЦМВ можно брать из крови, слюны, спермы, а также в виде мазка из влагалища и зёва. Во взятых пробах ищут клетки, поражённые вирусом (они отличаются большими размерами, их называют «огромные клетки»).
Другой метод диагностики исследует кровь на наличие антител к вирусу. Если есть специфические иммуноглобулины, которые образуются в результате борьбы с вирусом, значит, заражение было , и вирус в организме есть. Вид иммуноглобулинов и их количество может подсказать, первичное ли это заражение или рецидив инфекции, которая попала внутрь ранее.
Данный анализ крови называют иммуноферментным (сокращённо - ИФА). Кроме этого анализа существует обследование ПЦР на цитомегаловирус. Оно позволяет достоверно определить наличие заражения. Для анализа ПЦР берут мазок из влагалища или пробу околоплодных вод. Если результат показывает наличие инфекции - процесс острый. Если ПЦР не обнаруживает вирус в слизи или других выделениях - заражения (или рецидива инфекции) сейчас нет.
Первичные антитела к цитомегаловирусу М образуются при первом попадании ЦМВ в организм человека. Процесс их образования не связан с силой проявления симптомов. Заражение может быть бессимптомным, а антитела igm в крови будут присутствовать. Кроме первичной инфекции, антитела типа G образуются при рецидивах , когда инфекция вышла из-под контроля и вирус начал активно размножаться. Вторичные антитела образуются для контроля спящего вируса, хранящегося в ганглиях спинного мозга.
Ещё один показатель стадии формирования инфекции - авидность. Он диагностирует зрелость антител и первичность инфекции. Низкая зрелось (низкая авидность - до 30% ) соответствует первичному заражению. Если при анализе на цитомегаловирус - высокая авидность (больше 60% ),то это признак хронического носительства, латентной стадии болезни. Средние показатели (от 30 до 60% ) - соответствуют рецидиву инфекции, активированию ранее спящего вируса.
Заметка: расшифровка анализа крови на цитомегаловирус учитывает количество антител и их вид. Эти данные дают возможность делать выводы и первичности или вторичности инфекции, а также об уровне собственного иммунного ответа организма.
Главным исследованием для определения наличия заражения ЦМВ является анализ крови на антитела (ИФА). Анализ на цитомегаловирус при беременности сдают почти все женщины. Результаты анализа выглядят как перечисление видов антител и их количества:
Самый плохой результат для беременной женщины - это цитомегаловирус igm положительный. При беременности наличие антител группы М говорит об остром процессе, первичном инфицировании или рецидиве инфекции с проявлением симптомов (воспалением, насморком, температурой, увеличенными лимфоузлами). Ещё хуже, если на фоне igm+, цитоменаловирус igg имеет «-». Это значит, что данная инфекция попала в организм впервые. Это самый удручающий диагноз для будущей матери. Хотя вероятность осложнений у плода составляет только 75%.
Цитомегаловирус igg у детей - обнаруживается, как правило, в первый год жизни, особенно у малышей на грудном вскармливании. Это не означает, что ребёнок заразился ЦМВ от матери. Это значит, что вместе с молоком в его организм поступают материнские иммунные тела, которые защищают от острых проявлений инфекции. Цитомегаловирус igg у ребенка на грудном вскармливании - норма, а не патология.
Здоровый иммунитет сам контролирует количество ЦМВ и его активность. При отсутствии признаков болезни лечение цитомегаловируса не нужно. Терапевтические меры необходимы, когда произошёл иммунный сбой и вирус активизировался.
Хронический цитомегаловирус при беременности характеризуется наличием антител типа G. Это хроническое носительство, оно присутствует у 96% беременных женщин. Если обнаружен цитомегаловирус igg, лечение необязательно. Лечение необходимо в острой стадии болезни при появлении видимых симптомов. При этом важно понимать, что полное излечение вируса ЦМВ невозможно. Терапевтические меры направлены на ограничение активности вируса, его перевод в спящую форму.
Титр антител группы G со временем снижается. К примеру, цитомегаловирус igg 250 - обнаруживается, если заражение произошло в последние несколько месяцев. Низкий титр - о том, что первичное заражение было достаточно давно.
Важно: высокий титр анализа на цитомегаловирус иммуноглобулин g говорит об относительно недавнем инфицировании болезнью.
С точки зрения фармацевтической промышленности лечить необходимо каждого, у кого обнаружены антитела к ЦМВ (при любом их типе и титре). Ведь это - в первую очередь прибыль. С точки зрения женщины и её ребёнка в утробе, лечение спящей инфекции при наличии антител igg - мероприятие неполезное, а возможно вредное. Препараты для поддержания иммунитета имеют в составе интерферон, который не рекомендуют использовать во время беременности без особых показаний. Противовирусные средства также являются токсичными.
Как лечить цитомегаловирус у детей? Используются те же препараты (стимуляторы иммунитета и противовирусные средства), но в уменьшенных дозировках.
Для лечения любых вирусов народная медицина использует природные антимикробные средства:
