Вегетативный невроз (вегетоневроз) – комплекс патологий, которые появляются при нарушениях в работе высших центров вегетативной нервной системы.
Симптомы этих заболеваний схожи с соматическими недугами (то есть болезнями внутренних органов), однако при более глубоком обследовании никаких отклонений не выявляется, что сильно затрудняет диагностику вегетоневроза.
Причиной болезненных ощущений является тот факт, что вегетативная нервная система выступает в роли «посредника» между общей нервной системой и внутренними органами человека. Когда нарушается ее работа, организм может «ошибиться» и расценить эти сигналы как нарушения в работе других органов и систем.
Вегетативная нервная система играет важную роль в нашем организме. Она контролирует работу всех органов и систем, пока человек спит, а также способствует восстановлению сил и энергии после физических нагрузок. Кроме того, вегетативная система принимает активное участие в регулировании обмена веществ. От ее работы также напрямую зависит физическое и психоэмоциональное состояние человека, поэтому любое нарушение в работе вегетативной нервной системы может привести к тяжелым последствиям для организма.
Вегетативный невроз проявляется в виде двух больших категорий заболеваний. К первой группе относятся расстройства различных систем и органов человеческого тела, когда возникают проблемы с сердцем, желудочно-кишечным трактом, мочеполовой и дыхательной системами и т.д. Эту категорию называют также нейросоматическим неврозом. Больные при этом испытывают головные боли, снижение чувствительности и другие симптомы, которые, на первый взгляд, не относятся к расстройствам нервной системы. Ко второй категории относятся психические отклонения: фобии, депрессии, истерические неврозы и т.д.
Развитие вегетативного невроза не вызывается какой-либо отдельной причиной; обычно он является следствием сразу нескольких факторов:
Как и многие заболевания психического характера, данное нарушение зачастую берет свое начало из детства человека. Психологические травмы и потрясения, пережитые в раннем возрасте, через несколько лет могут перерасти в серьезное заболевание. Причем вегетоневрозу подвержены не только люди из неблагополучных семей, но и обычные дети, которым недоставало внимания родителей.
В раннем возрасте контроль психологического состояния ребенка очень важен, так как именно в это время закладывается фундамент для взрослой жизни. Однако многие родители, к сожалению, не придают этому значения, принимая капризы и истерики ребенка как одно из проявлений детства.
Когда человек вырастает, на его психоэмоциональное состояние влияют другие факторы. Конфликты внутри семьи, проблемы на работе, социальная несправедливость – все это может стать причиной вегетативного невроза.
Иногда у взрослых людей невроз вызывается гормональными изменениями в организме, особенно часто это наблюдается у женщин в период беременности. Также на психологическое состояние влияет увлечение алкоголем, наркотиками (и вообще любые отравления), неправильный образ жизни или плохая экология.
Вегетативный невроз имеет множество признаков – и это, наоборот, затрудняет его диагностику. Наиболее ярко проявляются признаки заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой и пищеварительных систем организма. Помимо этого, пациент может испытывать сильные головные боли и резкие перепады артериального давления; еще реже отмечаются боли в мышцах и суставах.
Среди других симптомов выделяют хроническую усталость, которая не проходит даже при отсутствии высоких физических нагрузок и хорошем отдыхе. Люди, страдающие вегетативным неврозом, быстро утомляются, плохо переносят резкие звуки и часто раздражаются по малейшему поводу. Такое состояние выделено в отдельное заболевание, которое называется астеническим синдромом.
Кроме того, вегетативный невроз отличается несколькими признаками, которые обычно не соответствуют большинству заболеваний:
Нарушения в работе сердечной мышцы, указывающие на вегетативный невроз, не поддаются лечением медикаментами, так как они не вызываются заболеваниями внутренних органов. Такие боли называются ложными. Несмотря на то, что они не говорят о болезнях сердца, их появление очень неприятно и болезненно для человека. Это же относится и к патологиям других органов и систем.
Почувствовав у себя боли в той или иной части тела, не занимайтесь самолечением. Вполне возможно, что ваш органы здоровы, и своими лекарствами вы нанесете вред организму. Для установления причины болей обратитесь к врачу.
Признаки вегетативного невроза в большинстве случаев не проявляются по отдельности. Чтобы точно диагностировать заболевание, врач должен провести комплексное обследование пациента. Только после получения результатов всех анализов и наблюдений можно подбирать соответствующее лечение.
Несмотря на большое количество симптомов, распознать вегетативный невроз и начать его лечение достаточно сложно. Врач, проводящий исследование, должен очень точно определить, какие органы или системы больше всего страдают от невроза. При подозрении на наличие этого заболевания, врачу следует дополнительно провести исследование на предмет других болезней, чтобы удостовериться, что они не являются причиной обнаруженных симптомов.
Как лечить вегетоневроз? Лечение вегетативного невроза проводится, в основном, без использования лекарственных препаратов. Прежде всего, следует нормализовать работу самой вегетативной нервной системы, и тогда все сопутствующие симптомы исчезнут. Чтобы этого достичь, врачу и пациенту необходимо совместно выработать режим дня с достаточным количеством часов для отдыха. Обязателен полноценный сон, правильное питание и избегание стрессов.
Высокие результаты достигаются при санаторно-курортном лечении, когда человек ограждается от жизненных проблем и концентрируется только на восстановлении и отдыхе. Благотворно влияет на здоровье и умеренная физическая активность. Комплекс упражнений лечебной физкультуры и регулярные прогулки на свежем воздухе благотворно влияют на вегетативную нервную систему.
Помимо отдыха и покоя, больным вегетативным неврозом для лечения рекомендуются курс психотерапии. Несколько сеансов общения с врачом помогают человеку избавиться от внутреннего напряжения и почувствовать себя легко и свободно. Очень важно, что психотерапевт борется не только с последствиями невроза, но и выясняет и устраняет причины его возникновения. Однако, каким бы хорошим специалистом ни был врач, его усилия должны быть подкреплены желанием самого пациента. Если человек внутренне не настроен на лечение вегетативного невроза, все меры могут оказаться бесполезными.
Если же говорить о лечении вегетативного невроза медикаментозными средствами, то здесь врач может назначить болеутоляющие и успокоительные препараты, не вызывающие привыкание. Также иногда пациенту предписывается применять снотворные препараты для полноценного отдыха и медикаменты, влияющие непосредственно на вегетативную нервную систему. Лекарства используются для лечения вегетативного невроза далеко не всегда; необходимость их применения и дозировка определяется врачом.
вегетативная дистония, вегето-невроз, вегетопатия, вегетоз. симпатоз) - заболевания различных органов и тканей, возникающие в результате динамических, функциональных нарушений в иннервирующих их вегетативных приборах. В отличие от органических поражений вегетативной нервной системы при вегетативном неврозе не обнаруживается ни макроскопически, ни микроскопически структурных изменений в ее образованиях. Следует, однако, допустить, что с совершенствованием методов исследования (электронная микроскопия, гистохимия) в ряде случаев, возможно, удастся обнаружить тонкие изменения. В иннервируемых тканях и органах при вегетативном неврозе могут наступать четкие структурные нарушения, являющиеся результатом функциональных сдвигов в иннервационных приборах. Функциональные расстройства могут наблюдаться на всех уровнях вегетативной нервной системы - от коры до периферических отделов. Этиологическими факторами, вызывающими вегетативный невроз, могут быть острые и хронические инфекции, интоксикации, авитаминозы, нарушения внутренней секреции, физические и психические травмы.
Патогенетически вегетативный невроз условно подразделяется на несколько групп. В первой группе вегетативные расстройства развертываются на фоне общего невроза (истерия, неврастения, психастения). Наряду со свойственными этим заболеваниям симп-томами удается обнаружить и определенные вегетативные нарушения: тахикардию, брадикардию, сердечную аритмию, одышку, икоту, расстройство аппетита, рвоту, отрыжку, понос, запор, на-рушения потоотделения, изменение цвета кожи, половые расстройства (импотенция, нарушения менструального цикла). В каждом конкретном случае наблюдается один. два или несколько из указанных Симптомов. В основе этой группы вегетативных неврозов лежат нарушения деятельности корково-гипоталамических структур. Помимо того, определенное значение имеют и другие этиологиче-ские факторы (инфекция, авитаминоз), ослабляющие нервную систему и усиливающие воздействие основного этиологического фактора. Первичное поражение корковых центров появляется через нижележащие вегетативные образования. Определенную роль в возникновении невроза играют особенности личности больного. Ко второй группе относятся вегетативные неврозы, в основе которых лежит патологический процесс (функционально-динамического характера) в подкорковых вегетативных центрах, распространяющийся также на симпатические ганглии и периферические вегетативные сплетения. в этих плетениях нарушения появляются в определенных системах: сосудистой (гипертоническая болезнь, первичная гипотония), дыхательной (бронхиальная астма), желудочно-кишечной (язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки) и т. д. Характер поражения во многом определяется исходным преобладанием тонуса симпатического или парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Учение об антагонизме этих систем в настоящее время заменено представлением о синергической их деятельности, обеспечивающей тонкое приспособление организма к окружающей обстановке. В основе ряда заболеваний можно отметить повышение функционального состояния симпатической нервной системы (гипертоническая болезнь, пароксизмальная тахикардия) или парасимпатического отдела (бронхиальная астма, язвенная болезнь, гипотония). Определенное, но незначи-тельное место занимает в патогенезе этой группы и дисфункция корковых вегетативных центров. К третьей группе относятся веге-тативные неврозы, являющиеся следствием патологического про-цесса, первично возникающего на периферии. Наблюдается после местной травмы, при поражении определенного органа. В этих случаях патологические изменения развертываются прежде всего В " местных периферических вегетативных аппаратах в пределах ""соответствующего сегмента, где замыкаются дуги вегетативных рефлексов. К этой группе относятся местные ангионеврозы (см. игиотрофоневрозы и рефлекторные травматические поражения тканей (вегетативно-трофические расстройства в области травмы) необходимым условием возникновения всех групп вегетативных неврозов являются повышенная лабильность, возбудимость вотдельных случаях корковых, в других - гипоталамических и стволовых, в третьих - периферических вегетативных образований, что приприводит к неадекватным (количественно и качественно) реакциям на различные раздражители. Лишь исключение органического поражения собственно анатомических структур вегетативной нервной сестемы позволяет трактовать заболевание как вегетативный невроз.
Лечение. Этиологическая терапия складывается из устранения факторов, травмирующих психику, применения антимикробных средств (антибиотики и сульфаниламиды) и дезинтоксикационных глюкоза. гипосульфит натрия и др.) средств лечения первично заболевшего органа или ткани вплоть до оперативного удаления ттравматического рубца, являющегося источником вегетативных расстройств. Патогенетическая терапия складывается из прямой и косвенной психотерапии (главным образом при неврозах первой группы). воздействия на подкорковые и стволовые центры, нормализующие состояние вегетативного тонуса (медикаментозные вещества, физиотерапия - диатермия на гипоталамическую область, назальная ионогальванизация), применение седативных средств, воздействующих на корково-гипоталамо-сгеоловые образования (бромиды, аминазин, мепротан, андаксин), а также ганглиоблокаторов (пахикарпин, гексометозин пентамин), прерывающих патологическую импульсацию из из центра,на периферию (вегетативные неврозы второй группы) и с периферии в центр (вегетативные неврозы третьей группы). Для тех же целей могут быть использованы и хирургические вмешательства на симпатической нервной системе (преганглионарная симпатоэктомия конкретное Лечение отдельных неврозов ангиотрофоневрозов излагается в соответствующих разделах. Прогноз наименее благоприятен при вегетативных неврозах второй группы. Профилактика заключается в закаливании организма, укреплении нервной системы (рациональный отдых, занятия физкультурой).
Под этим названием понимают функциональное заболевание вегетативной нервной системы и одновременно внутренних органов.
Причины Вегетоневроза
Одной из основных причин заболевания является лабильность и повышенная возбудимость вегетативной-нервной системы, причем отмечаются нарушения биохимизма (холестериновый обмен, соотношение калия и кальция, сахарный обмен).
Серьезное значение в возникновении заболевания имеют психогенные и эмоциональные факторы, под влиянием которых усиливается повышенная возбудимость различных отделов вегетативной нервной системы и нервно-сосудистых аппаратов больного. Это влияние объясняется связью, существующей между функциональным состоянием коры, подкорковых и стволовых отделов мозга с сосудами, эндокринными железами и внутренними органами.
Таким образом, вегетативные расстройства никак не могут быть рассматриваемы в отрыве от состояния высших отделов центральной нервной системы. В органах иннервируемых вегетативной нервной системой, могут возникать функциональные расстройства, обозначаемые как неврозы, поскольку органических изменений ни в самой нервной системе, ни в органах ее не отмечается. Длительные функциональные изменения могут вести впоследствии и к органическим нарушениям.
Усиление вегетативных расстройств может наблюдаться в преклимактерическом и климактерическом периоде, под влиянием ин-фекций и интоксикаций и в зависимости от неблагоприятных климатических и других внешних факторов.
Симптомы Вегетоневроза
Больные жалуются на зуд, зябкость и ощущение жара, особенно в руках и ногах, на боли, в руках и ногах, области сердца, желудка. Боли и парестезии обычно нестойки и усиливаются под влиянием волнений и переутомления. Отмечается повышенная потливость. У многих больных наблюдается одышка, склонность к усиленным и учащенным сердцебиениям, тошноте и изжоге, нередко запоры или поносы. Этот комплекс жалоб больных сопровождается объективными симптомами, в значительной мере зависящими от преимущественного нарушения функций парасимпатической и симпатической частей вегетативной нервной системы.
Изменение формы зрачков может проявляться в сужении при парасимпатических и расширении при симпатических влияниях. При общей неустойчивости вегетативной нервной системы может отмечаться непостоянство величины зрачков, которые то суживаются, то расширяются (игра зрачков). Наблюдаются очень часто изменения пульса в видегбрадикардии при высоком тонусе блуждающего нерва и тахикардии при симпатических влияниях. При преобладании последних кровяное давление может быть несколько повышено, при парасимпатических оно нередко понижено. Нарушения вегетативной нервной системы обусловливают усиленное слюноотделение или склонность к сухости во рту. Резко выражены кожные сосудистые реакции, отмечается дермографизм, который может достигать резких степеней и проявляться в форме крапивницы. Отмечается появление красных пятен на теле до степени эритемы. Типично усиление пило-моторной реакции.
У больных иногда обнаруживаются одновременно многие из указанных симптомов, характерных как для симпатических, так и для парасимпатических влияний. Бывают нестойкие аномалии пигментации. Нарушение терморегуляции как изолированный синдром связывают с патологическим состоянием серого бугра (tuber cinereum). При этом может наблюдаться стойкий субфебрилитет. К симптомам «вегетативного невроза» следует отнести и некоторые особенности психики. Среди них наиболее важными являются склонность к ипохондрическим состояниям с переоценкой субъективных болезненных ощущений и их утрировкой, фиксацией внимания на сомато-висцеральных ощущениях и эмоциональная возбудимость, отмечаемая у многих больных. Помимо всех описанных выше симптомов, могут наблюдаться также изменения со стороны анимальной нервной системы. Под влиянием раздражения симпатического нерза может меняться физиологическое состояние мышц полостных органов и скелетных поперечнополосатых мышц, а также состояние чувствительных приборов (органы чувств, периферические нервы).
В связи с этим нередко отмечаются высокие рефлексы, гиперестезии, изменения в сфере органов чувств, например, повышенная возбудимость вестибулярных функций или непереносимость повышенных раздражающих факторов (тактильных, зрительных).
Течение заболевания всегда хроническое со склонностью к затиханию и обострению, в зависимости от ряда указанных факторов.
Диагноз Вегетоневроза
При распознавании неврозов прежде всего следует исключить органические заболевания. Описанная выше полиморфная симптоматология, большая лабильность и нестойкость возникающих симптомов, влияние на них психогенных факторов — характерные признаки болезни. При этом необходимо возможно точнее определить орган, который особенно интенсивно вовлечен в страдание, имея в виду, что невроз отдельного органа, например, невроз, сердца, всегда в той или иной степени связан с общим состоянием нервной системы. От вегетативного невроза следует отличать те заболевания, которые относятся к группе висцеропатий (гастропатии, холецистопатии). Психогенные невротические реакции могут сочетаться с симптомами вегетативного невроза. Наличие и характер вегетативного невроза подтверждаются исследованием некоторых кожных и соматических вегетативных рефлексов. При этом симметричность их выявления часто бывает нарушена (вегетативная асимметрия). Возбудимость симпатической нервной системы определяется путем исследования дермографизма. Пиломоторный рефлекс, в основе которого лежит сокращение волосковых мышц вследствие раздражения кожи, вызывается нанесением болевых или тепловых и Холодовых раздражений. В положительных случаях отмечается резкая местная или общая пиломоторная реакция, известная под названием «гусиной кожи». Рефлекс солнечного сплетения вызывается надавливанием в области эпигастрия, которое при перевозбудимости симпатической нервной системы бывает болезненным. Потовый рефлекс указывает как на общую возбудимость вегетативной нервной системы, так и на очаговое повреждение. Для определения потоотделительного рефлекса применяют иодо-крахмальный метод исследования по Минору. При помощи кисточки на исследуемый участок тела наносят раствор, состоящий из 15 г иода, 100 мл касторового масла и 900 мл винного спирта. После испарения жидкости кожу припудривают крахмалом, давая больному аспирин, или назначают суховоздушную ванну и вызывают потоотделение. Под влиянием иодо-крахмальной реакции исследуемый участок тела становится черным. В патологических случаях потоотделение может отсутствовать. Рефлекс Ашнера - вызывается прижатием глазных яблок. В случае повышения тонуса блуждающего нерва пульс замедляется на 12-15 ударов в минуту.
Такое же замедление происходит при давлении на общую сонную артерию на уровне верхней трети ее или угла нижней челюсти (рефлекс с sinus caroticus).
Лечение и профилактика Вегетоневроза
Хорошее действие оказывает укрепляющий режим: регулярный отдых, пребывание на свежем воздухе, на морском берегу или в горах. Благоприятно влияют водные процедуры — обтирание водой по утрам. Рекомендуется утренняя физкультурная зарядка, имеет психотерапия: успокоение больного, снятие эмоционального возбуждения. В связи с этим необходимо всячески устранять травмирующие бытовые и служебные факторы. Общетонизирующими средствами являются: мышьяк, стрихнин, препараты фосфора. При значительной перевозбудимости назначают препараты брома. Как показали И. П. Павлов и М. К- Петрова, благоприятнее действуют малые дозы (1% раствор).
Существенное значение имеет психотерапия: успокоение больного, снятие эмоционального возбуждения. В связи с этим необходимо всячески устранять трав-мирующие бытовые и служебные факторы. Общетонизирующими средствами являются: мышьяк, стрихнин, препараты фосфора. При значительной перевозбудимости назначают препараты брома. Как показали И. П. Павлов и М. К Петрова, благоприятнее действуют малые дозы (1% раствор).
Общее благоприятное влияние оказывает применение гальванического воротника по Щербаку с кальцием. Более энергичное действие сказывает внутривенное введение хлористого кальция (12-15 вливаний через день 10% раствора по 10 мл). Препараты кальция рекомендуются также при зуде, крапивнице, отеке Квинке. В последних случаях эффективен и эфедрин (внутрь или в виде инъекций). С успехом при вегетативном неврозе с наклонностью к отекам, крапивнице, вазомоторному насморку и зуду может применяться протйвогистаминный препарат димедрол. При перевозбуждении блуждающего нерва назначают атропин (внутрь или в виде инъекций), при поносах вегетативного происхождения — адреналиновые клизмы (1-5 капель 1: 1000 раствора адреналина на 200-300 мл воды).
Центральная нервная система (ЦНС) человека состоит из множества подотделов, которые призваны исполнять определенные функции. Любые сбои в одной из ее частей могут спровоцировать ужасные последствия, вплоть до полного паралича и остановки сердца. Сбой в автономном (вегетативном) отделе ЦНС называется вегетативный невроз (вегетоневроз). Этот процесс имеет и другие названия, а именно вегетативная дистония или вегетопатия. Все эти наименования объединяет общая проблема, а именно различные проявления без структурных нарушений. Обычно при вегетоневрозе пациенты жалуются на симптомы, связанные с неприятными ощущениями, но во время обследования врач не находит никаких отклонений.
Люди приходят в больницу с определенной симптоматикой, например, болью в сердце, нарушенным стулом, нехваткой кислорода и другими признаками различных болезней. Врачи проводят осмотр, делают опрос пациента и посылает на обследование для установления точного диагноза и назначения курса лечения. Если дело касается вегетоневроза, то нарушения в органах и системах обычно не диагностируются.
Человеческий организм устроен так, чтобы все системы работали гармонично и некоторые функции не требуют вмешательства человека, например, рефлексы, сердцебиение, дыхание и т. д. Для таких процессов и существует вегетативная нервная система. Если в ней возникают сбои, то человеку кажется, что происходят какие-то нарушения во внутренних органах и он начинает панически искать лечение от своей болезни. Такое явление и называется вегетативный невроз. Несмотря на обилие симптомов, которые указывают на странные ощущения в различных частях тела, по ним можно догадаться о таком сбое в нервной системе.
Болезнь проявляет себя в виде целого комплекса симптомов. Человеку из-за этого начинает казаться, что у него есть какие-то серьезные нарушения, требующие срочного лечения. Такое состояние действительно требует прохождения курса терапии, но вовсе не из-за появившихся признаков, а из-за сбоев в нервной системе.
Чтобы болезнь было удобно диагностировать ее поделили на такие синдромы:
Вегетоневроз имеет свои причины возникновения:
Во многих неблагополучных семьях вегетативный невроз и его симптомы чаще всего возникают у маленьких детей. Ведь психика малыша еще полностью не окрепла и из-за постоянных ссор родителей, стрессов и недоедания могут возникнуть расстройства нервной системы. Для взрослого человека причины могут быть фактически теми же, но основную травму им могут причинить их дети, друзья, супруги и т. д.
Лечение при неврозах назначается после обследования, целью которого является исключение любых патологических нарушений. Для начала нужно определиться с врачом. Если пациента беспокоит сердце, то ему необходимо отправится к кардиологу, а когда нарушен стул, то к эндокринологу и т.д. Направить может терапевт, после осмотра и опроса пациента.
В случае если узкопрофильные врачи не обнаружили отклонений, то следует лечить вегетативные нарушения. Курс лечение будет составлен на основе причины, которая вызвала нарушение в нервной системе.
Врач должен будет назначить ряд обследований и прописать необходимые медикаменты.
Если фактор, повлиявший на развитие расстройства, является травмой головы или инфекционной болезнью, которую перенес недавно больной, то составлять курс терапии должен невропатолог.
Другие причины сочетают в себе несколько составляющих, способных повлиять на развитие вегетоневроза. Для их лечения потребуется комплекс мер и ознакомиться с ним можно в этом списке:
Необходимо беречь свою нервную систему и лучшей профилактикой будет соблюдение таких правил:
Вегетативный невроз – это не смертельное заболевание, которое поддается лечению при правильном подходе. Поставить такой диагноз, а также назначить курс терапии сможет только врач после полного обследования.
Вегетативный невроз (вегетопатия, вегетоневроз, вегетативная дистония) — группа заболеваний, которые возникают в результате нарушения функций вегетативной нервной системы и не сопровождаются ее органическими изменениями. При этом в иннервируемых органах с течением времени могут наступить патологические изменения, обусловленные стойким нарушением регуляции. Вегетативный невроз возникает в результате воздействия одного или нескольких из перечисленных ниже факторов:
Выделяют три группы вегетативных неврозов. Первая — обусловленная нарушением деятельности корково-гипоталамических структур. Развивается на фоне общих неврозов, может проявляться аритмией, брадикардией или тахикардией, одышкой, нарушениями стула, тошнотой и рвотой, отрыжкой, расстройствами потоотделения, половыми нарушениями (нарушения менструального цикла, снижение полового влечения, импотенция). Как правило, наблюдаются не все, а один или несколько симптомов из приведенного выше списка.
Вторая группа включает в себя неврозы, обусловленные функциональными нарушениями в подкорковых вегетативных центрах. Характер патологических проявлений зависит от исходного преобладания тонуса парасимпатического или симпатического отдела вегетативной нервной системы. Может наблюдаться бронхиальная астма, язвенная болезнь, пароксизмальная тахикардия, первичная гипотония или гипертоническая болезнь. В третью группу относят неврозы, возникшие вследствие периферических нарушений (поражения какого-то органа, физической травмы). Возможно развитие ангионеврозов и местных вегетативно-трофических расстройств.
Во всех случаях необходимым условием возникновения вегетативного невроза является лабильность и повышенная возбудимость каких-либо отделов вегетативной нервной системы.
Возможно развитие следующих синдромов:
Жалобы обычно разнообразные, нестойкие, сильно зависящие от эмоционального состояния, переутомления, уровня стресса и т.д. Возможны зябкость, чувство жара, игра зрачков (чередующееся сужение и расширение зрачков), усиленное слюноотделение или сухость во рту. У некоторых пациентов выявляется склонность к постоянному субфебрилитету. Перечисленные изменения возникают на фоне определенных психических особенностей: повышенной эмоциональной возбудимости, фиксации внимания на телесных ощущениях, переоценке болезненных симптомов и склонности к ипохондрии.
Лечение включает в себя устранение психотравмирующих факторов и симптоматическую терапию. Психотерапия особенно эффективна при вегетативных неврозах первой группы. Также применяется физиотерапия и медикаментозная терапия (мепротан, бромиды, пентамин, гексометозин, пахикарпин). При неврозах третьей группы в некоторых случаях проводятся хирургические вмешательства (преганглионарная симпатэктомия). Наибольшей резистентностью к лечению отличаются неврозы второй группы. Профилактика вегетативных неврозов заключается в правильной организации труда и отдыха, достаточной, но не чрезмерной физической активности, закаливании и других общеукрепляющих мероприятиях.
