Что дать ребенку при сухом кашле: медикаментозная терапия и народные методы. Сухой кашель у ребенка чем лечить Ребенка очень сухой кашель чем лечить

Что дать ребенку при сухом кашле: медикаментозная терапия и народные методы. Сухой кашель у ребенка чем лечить Ребенка очень сухой кашель чем лечить

Для большинства людей такой безусловный физиологический рефлекс организма как кашель является симптомом начинающейся простуды .

Однако это далеко не всегда именно так. По своей сути кашель – это спровоцированный раздражением рецепторов гортани , носа и его пазух, плевры , трахеи , бронхов выдох через ротовую полость, который происходит при сокращении мышц дыхательной системы человека.

Далеко не все знают, что основной функцией кашля является очищение от посторонних веществ (гноя, мокроты, инородных предметов, слизи ) дыхательного тракта. Кроме того, этот рефлекс помогает избежать механических препятствий, которые могут нарушать воздухопроходимость дыхательной системы человеческого организма.

Справедливости ради стоит согласиться и с тем, что кашель – это не просто защитный безусловный рефлекс , но зачастую и первый симптом многих серьезных заболеваний.

В медицинской терминологии есть немало описаний для кашля, которые помогают врачу поставить правильный диагноз:

  • сухой;
  • острый;
  • удушливый;
  • затяжной;
  • приступообразный;
  • мокрый;
  • аллергический;
  • изнуряющий;
  • горловой;
  • грудной и т. д.

Можно сказать, что кашель – это ответ иммунной системы организма на распространение того или иного возбудителя болезни. Поэтому по его основным характеристикам (сила, длительность, тембр, характер, время появления) можно понять, чем более пациент и как его лечить.

Приступообразный сухой кашель

Прежде всего, стоит разобраться с механизмов такого рефлекса, как кашель. Итак, все начинается с глубокого вдоха, который продолжается около двух секунд, затем происходит сокращение гортани, вследствие чего закрывается голосовая складка (часть гортанной слизистой, состоит из голосовой мышцы и связки).

Одновременно с этим происходит увеличение тонуса мускулатуры бронхов. Брюшные мышцы сокращаются, и таким образом получается форсированный выдох, т.е. кашель. Невероятно то, что при кашле давление в дыхательной системе настолько велико (100 мм ртутного столба), что в совокупности с сужением трахеи получаемый поток воздуха может достигать скорости звука.

Для того чтобы понять как вылечить кашель нужно сперва установить причину его вызвавшую. Не всегда стоит бросаться во все тяжкие и начинать принимать множество лекарств, чтобы победить это недомогание. Безусловно, лучше всего на вопрос о том, чем лечить кашель может ответить врач, который грамотно поставит диагноз, а, следовательно, и подберет действенный метод борьбы с болезнью.

Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности «Хирургия». В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году ‑ по специальности «Онкология» и в 2011 году ‐ по специальности «Маммология, визуальные формы онкологии».

Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании «Рубикон».

Представил 3 рационализаторских предложения по теме «Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры», 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).

Комментарии

Когда кашель сухой, т.е. непродуктивный - откашливать нечего, то по сути он теряет свою функцию - избавить организм от мокроты и инфекции и становится наоборот фактором раздражающим слизистую и от этого сплошной вред. И тогда нужны именно препараты системного действия, чтобы подавить кашлевой рефлекс. Я обычно для этих целей использую Омнитус, это как раз то, что надо.

Обновление: Декабрь 2018

Сухой кашель — это безусловный рефлекс, который выполняет функцию очищения дыхательных путей от различных раздражителей — мокроты, слизи, гноя, инородных тел, тем самым помогая очищать бронхиальное дерево и трахею.

Обычно, сухой кашель появляется в начале любого инфекционного, вирусного заболевания, простуды. В зависимости от возбудителя болезни и иммунного ответа, его интенсивность может быть различной, от незначительного до изнуряющего, приступообразного, усиливаясь во время сна.

Как лечить сухой кашель у детей и взрослых, какие препараты и народные средства можно использовать для его облегчения и скорейшего перевода во влажный? Об этом наша статья.

Причины сухого кашля у детей и взрослых

Прежде, чем начинать лечение сухого кашля, следует установить причину, вызвавшую его появление. Если это банальная простуда или грипп, то при постельном режиме, обильном питьевом режиме, симптоматической терапии через несколько дней сухой кашель становиться продуктивным со светлой мокротой — это хороший знак, указывающий, что человек выздоравливает.

Сухой кашель — это повод для обращения к терапевту, так как за ним может скрываться целый ряд заболеваний. Тем более, если 10 и более дней — это серьезный повод для обращения к терапевту или педиатру.

Врач, на основании осмотра, анамнеза пациента, может направить на следующие анализы и диагностику:

  • Общий анализ крови
  • Флюорографию при подозрении на пневмонию или если не делалась за последние 2 года
  • По показаниям – рентгенографию в 2 проекциях (подозрение на рак, туберкулез, саркаидоз)
  • Посев мокроты при изменениях на флюорографии или рентгенографии и для декретированных групп.
  • При гнойной мокроте и наличии мощностей в лаборатории – посев мокроты для выявления возбудителя и чувствительность к антибиотикам (в поликлиниках не делается).
  • При подозрении на бронхиальную астму – спирография с пробами (на беротек, холодовой).
  • При необходимости – направление к аллергологу для скарификационных проб на аллергию и осмотр ЛОРа с мазками из зева и глотки на .
  • При рентгенологической диагностике опухолей – бронхоскопию, МРТ или КТ по показаниям.
  • При инородных телах – осмотр ЛОРа, бронхоскопию
  • При подозрении на коклюш – анализы крови на иммуноглобулины или ПЦР слизи из зева.

Основные у детей и взрослых:

  • ОРВИ, грипп, простуда ()
  • Бронхиальная астма, ХОБЛ, раздражение дыхательных путей от химических веществ — бронхоспазм, аллергический кашель
  • Насморк, синусит, хронический
  • Детские инфекционные заболевания — , ложный круп () и такие, которые бывают и у взрослых — , .
  • Плеврит, трахеит, трахеобронхит, фарингит, ).
  • Онкологические заболевания органов дыхательной системы — рак легких, рак бронхов, и пр.
  • Саркоидоз
  • Застойная сердечная недостаточность, аневризма аорты
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  • Кашель курильщика
  • Туберкулез
  • Инородное тело в органах дыхания — чаще всего бывает и вызывает сухой кашель у детей.

Как правильно лечить сухой кашель у детей и взрослых

Если сухой кашель не вызван простудными и вирусными заболеваниями, то следует исключить туберкулезную, онкологическую, сердечную или аллергическую этиологию появления кашля. После тщательной диагностики, на основании установленного диагноза, назначается соответствующее лечение. А мы рассмотрим варианты лечения непродуктивного кашля при самых распространенных вариантах его появления — при простудных, вирусных, инфекционных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.

Лекарства от сухого кашля

  • Препараты центрального действия, подавляющие кашель: Бутамират (синекод), Глаувент (детям от 4 лет).
  • Комбинированные лекарства: Кодтерпин, Коделак (с 2 лет) дополнительно улучшают отхождение мокроты, разжижают мокроту Стоптуссин (детям старше месяца), Гликодин (от 12 месяцев), с жаропонижающим действием – Гриппостад (с 6 лет).
  • Периферического действия средства от кашля: Левопронт (с 2 лет), Либексин (с 3 лет).

Обильное теплое питье при сухом кашле — залог быстрого выздоровления

Обильное теплое питье — это банальная фраза, все об этом знают, но порой не придают этому важному компоненту лечения особого значения. А ведь от того, сколько жидкости выпивает больной, напрямую зависит скорость перехода сухого кашля во влажный с мокротой при различных простудных и вирусных заболеваниях. Пить можно следующие витаминизированные напитки:

  • , кисель из смородины, малины
  • Отвары лечебных трав, при отсутствии аллергии на них — это отвары подорожника, мать и мачехи, солодки, шалфея,
  • Горячий чай с лимоном, медом, малиной
  • Полезно пить теплое козье молоко, при этом растопить в нем кусочек сливочного масла или добавить миндальное масло, мед (но только тем, кто не страдает панкреатитом). Очень хорошо пить такой напиток на ночь.
  • Сок чёрной редьки с медом
  • Теплая минеральная щелочная вода без газов
  • Настои корня солодки

Ингаляции при сухом кашле

Ингаляции — это также является очень эффективным способом смягчения сухого кашля. Для осуществления ингаляций можно использовать специальные приборы — небулайзеры, ингаляторы, а также можно их проводить старинным способом — дыхание над паром, укрывшись полотенцем, также можно использовать носик чайника, и вдыхать пары через бумажный конус. Растворы для ингаляций могут самыми разнообразными:

Растирания, массаж, компрессы для лечения непродуктивного кашля у детей

Растирания, массаж, компрессы — любые разогревающие процедуры можно производить только если нет высокой температуры тела у больного. Особенно осторожно следует относиться к таким средствам при лечении сухого кашля у детей.

Если у ребенка сухой кашель является аллергическим или вызванным коклюшем или ложным крупом — в этих случаях использование различных сильно пахнущих или аллергенных средств может ухудшить состояние, особенно часто вызывает аллергию мазь — Доктор Мом, в состав которой входит — камфора, ментол, эвкалиптовое, мускатное, скипидарное масло, тимол. К мазям, оказывающим разогревающее действие, можно отнести — Доктор Мом, Барсучок, Пульмекс, Эвкабал — многие педиатры не советуют использовать эти мази детям до 2 лет, а в случае, если ребенок склонен к аллергии, то не использовать совсем.

Что касается массажа, то его также можно производить только при невысокой температуре тела, при отсутствии даже подозрений на осложнения от орви или гриппа. Лучше всего он помогает при бронхитах, поскольку массаж призван улучшать отхождение мокроты, но также можно производить его и при облегчении состояния при непродуктивном кашле у детей и взрослых. Дренажный массаж должен производиться очень старательно, после теплой ванны. После массажа ребенку следует полежать примерно полчаса, при этом его следует укрыть теплым одеялом, а на ночь можно сделать компресс.

Для компресса можно сделать такой раствор — 1 ст. ложка подсолнечного масла, 1 ст. ложка водки, 1 ст. ложка меда — эту смесь следует разогреть на водяной бане. Намочить в этом растворе льняную тряпочку, таким размером, чтобы закрыть шею и межлопаточную зону, сверху тряпочки положить вату, затем целлофан. К спинке малыша следует примотать компресс с помощью шарфа или косынки. Следует учитывать, что ребенку так придется спать всю ночь, узелки следует сделать маленькими и расположить их сбоку. Каждый день такой компресс делать не стоит, лучше через день.

В комнате, в которой спит ребенок с компрессом должен быть прохладный воздух. Очень осторожно следует использовать спирт для компрессов, нельзя его использовать в больших количествах, поскольку кожа у детей до 7 лет частично выполняет функцию дыхания, и при передозировке может произойти алкогольное отравление малыша. То же касается и использования уксуса для снятия температуры — это старый народный метод снижения температуры у ребенка нередко приводит к отравлениям, не стоит им пользоваться.

Лекарственные растения в помощь

Применение лекарственных растений — в аптеках можно приобрести , которые можно и употреблять внутрь, и делать ингаляции. Среди лекарственных растений значительным отхаркивающим и муколитическим свойством обладают следующие травы: душица, корень алтея, шалфей, лист мать-и-мачехи, плоды аниса, корень солодки, сосновые почки.

Климатические условия в комнате больного с сухим кашлем

Создание в комнате больного оптимальной влажности и температуры воздуха — также является важнейшим условием скорейшего перехода сухого кашля в продуктивный, поскольку сухой, запыленный, слишком теплый воздух усугубляют состояние слизистых оболочек носоглотки и состояние нижних дыхательных путей. Очень важно соблюдать правильные климатические условия, чтобы избежать осложнений от вирусных и инфекционных заболеваний, чтобы патогенные микроорганизмы не опускались на нижние дыхательные пути.

  • Влажность должна быть не менее 50%, точнее от 50 до 70%
  • Температура воздуха не более 20С

С сухостью воздуха, особенно в отопительный сезон, можно легко справляться с помощью специальных увлажнителей воздуха, на ранке бытовой техники их сейчас большой выбор. Сложнее создать комфортную температуру, если в квартире центральное отопление и нельзя регулировать нагрев комнаты, в этом случае следует всегда держать окна открытыми.

Также очень важно, чтобы воздух был чистым, для этого следует производить ежедневную влажную уборку, в комнате должны отсутствовать ковры и ковровые покрытия. Оптимально также использовать очистители воздуха.

Противокашлевые средства — опасно использовать без назначения

Комбинированные следует использовать только по назначению врача, такие как , Стоптусин, Либексин, Бронхолитн, поскольку эти средства могут приводить к застою мокроты, слизи в дыхательных путях, некоторые из них оказывают центральное действие на кашлевые центры.

Они показаны при таких заболеваниях, когда сухой кашель мучительный, сильно мешает спать, например при коклюше. Лучше всего использовать для лечения , Бронхикум, Линкас.

Сухой, или непродуктивный, кашель – это неприятный симптом, который может появиться как у взрослых, так и у детей. Отличаться он может в зависимости от причин своего развития, выраженности и продолжительности. Кашель может длиться несколько дней, а иногда он может не прекращаться по прошествии нескольких месяцев. В любом случае этот симптом мешает вести нормальную жизнь как ребенку, так и его родителям. Вообще сухой кашель у ребенка имеет ряд своих особенностей, о которых врачи должны знать.

Несмотря на то, что сам по себе этот симптом не вызывает положительных эмоций, а, наоборот, несет за собой один лишь дискомфорт, на самом деле кашель – это защитный рефлекс, благодаря которому организм может избавиться от инфекционного агента, а также инородного тела. Иногда кашель может быть и у здоровых людей, но чаще всего он является следствием вирусных заболеваний.

Лечение сухого кашля у детей напрямую зависит от конкретного провоцирующего фактора, недостаточно просто бороться с симптомом. Разобраться в истинных причинах сможет врач с помощью диагностического обследования, не стоит заниматься самодиагностикой.

Причины сухого кашля у ребенка

Рассмотрим наиболее вероятные причины появления сильного сухого кашля у ребенка:

  • вирусные заболевания;
  • простуда или переохлаждение;
  • коклюш. Это заболевание, причиной которого является бактериальная инфекция. Ребенка мучают приступы гудящего кашля. В некоторых случаях заканчиваться кашель может даже рвотой, у ребенка бледный цвет лица, язык выпячивается наружу, а также появляется слезотечение;
  • рефлюкс-эзофагит. Данная патология обусловлена забрасыванием желудочного содержимого в пищевод. В результате этого будет возникать раздражение слизистой не только пищевода, но и горла. Помимо кашля, ребенка может беспокоить повышенное слюноотделение, жжение в горле и пищеводе, а иногда даже рвота;
  • ларингит – воспаление гортани, при котором возникает сухой лающий кашель у ребенка. Может также повышаться температура, появляется осиплость голоса, а также присутствуют симптомы интоксикации. Горловой кашель обычно лечится с помощью применения противовоспалительных средств растительного происхождения, а в случае бактериальной природы недуга не обойтись без антибиотиков;
  • корь, при которой, помимо кашлевого рефлекса, повышается температура;
  • ларинготрахеобронхит. Это довольно опасная патология, которая требует квалифицированной помощи. Отек гортани и трахеи вызывает появление лающего кашля и отдышки;
  • аллергические реакции;
  • грязный воздух (табачный дым, химические вещества и др.).

Приступы сухого кашля у ребенка – это серьезный повод обратиться к врачу для определения причины и назначения оптимального лечения

Что поможет от сухого кашля для детей?

Лечение проводится в зависимости от вызвавшей кашель причины, а именно:

Лечить редкий сухой кашель у ребенка немного сложнее, чем у взрослых, важно принять к сведению следующие факторы:

  • вероятность передозировки. Обычно дозировка рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела, поэтому чем меньше ребенок, тем больше рисков в отношении передозировки. Детям до двух лет препараты применяются по строгим показаниям врача и под его чутким контролем;
  • побочные эффекты. К сожалению, нежелательные осложнения в детском возрасте возникают чаще. Если, например, говорить о противокашлевой группе лекарственных средств, то часто они могут вызывать такие побочные эффекты: головокружение и сонливость;
  • особенности организма. Маленькие детки еще не умеют осуществлять полноценные откашливания, поэтому давать препараты для отхождения мокроты было бы неправильно;
  • необходимость в потреблении большого количества жидкости. Для выведения токсических веществ нужно пить много воды.


Назначением лекарства от кашля должен заниматься врач

Препараты от кашля

Противокашлевые средства назначаются в таких случаях:

  • болезненные ощущения;
  • нарушают полноценный сон;
  • не выполняют свою защитную функцию;
  • появление судорог и рвоты.

Следует понимать, что противокашлевые средства бывают наркотическими и ненаркотическими, так вот для лечения детей используются исключительно ненаркотические. Детям до двух лет не следует применять такие препараты. Если заболевание протекает в легкой форме, то лучше использовать растительные средства, которые будут безопасно воздействовать на детский организм.

В качестве дополнительного лечения кашля ребенку могут применятся такие группы препаратов:

  • муколитики. Они разжижают слизистый секрет и способствуют его скорейшему отделению. Муколитики делают кашель влажным, или продуктивным, тем самым ускоряя процесс выздоровления;
  • резорбтивные отхаркивающие средства. Разжижают мокроту и увеличивают ее количество;
  • отхаркивающие препараты, которые оказывают секретомоторное действие. Быстрое отхождение мокроты в этом случае осуществляется за счет активизации кашлевого и рвотного центра.


Ребенок должен пить как можно больше жидкости для скорейшего выздоровления

Поговорим о популярных и эффективных препаратах, которые помогут облегчить частый сухой кашель. Эти средства имеют ряд своих противопоказаний, возможные побочные эффекты, поэтому перед применением следует изучить инструкцию.

Фалиминт

По своим свойствам средство похоже на ментол и в ротовой полости оно создает чувство прохлады и приятной свежести. Фалиминт не пересушивает слизистую оболочку. Эффект наступает уже после первого применения, кашель значительно облегчается.

Препарат выпускается в виде драже для рассасывания. Назначают Фалиминт детям после пяти лет. В принципе противопоказаний средство не имеет, кроме аллергических реакций. Приобрести драже можно примерно за 150 рублей.

Либексин

Препарат обладает тройным эффектом, а именно:

  • чувствительность нервных окончаний значительно понижается;
  • расслабление бронхов;
  • уменьшается ответная реакция на раздражающие факторы.

Примерно через несколько часов после применения наступает эффект от Либексина. Выпускается средство в виде таблеток и сиропа. Цена варьируется в пределах 300 рублей. Иногда могут возникать нежелательные побочные эффекты в виде головокружения, повышенной утомляемости или аллергической реакции.

Коделак

Коделак – это препарат растительного происхождения, который имеет противокашлевое свойство. Выпускается в виде таблеток, эликсира и сиропа. Вообще Коделак – это комбинированное средство, которое уменьшает возбудимость, повышает вязкость мокроты, но при этом не действует на дыхательный центр.

Препарат назначается детям от шести лет. Коделак не рекомендовано принимать длительное время. Средняя цена составляет 150 рублей.

Сироп Гербион оказывает антибактериальный и противокашлевый эффект. Препарат способствует увеличению выделения слизистого секрета, а также снижению его вязкости. В состав сиропа входит аскорбиновая кислота, благодаря чему Гербион смело можно считать средством, которое укрепляет иммунитет.

Особенностью препарата является то, что он образовывает на поверхности слизистой оболочки пленку, которая выполняет защитную функцию. В итоге уменьшается раздражение и проявление воспалительного процесса.


Гербион можно применять для детей от двух лет, он практически не имеет никаких противопоказаний. Цена составляет в среднем 250 рублей

Халиксол

Уже примерно через тридцать минут наступает эффект от применения Халиксола. Средство разжижает слизь и уменьшает ее вязкость. Халиксол успокаивающе воздействует на уязвимую слизистую оболочку. Сироп назначается детям от пяти лет и приобрести его можно за 100 рублей.

Лазолван

Лазолван уже начинает действовать примерно через полчаса и сохраняет свое действие на протяжении десяти часов. Препарат облегчает кашель, разжижает мокроту и снижает раздражение дыхательных путей. Продается Лазолван в виде сиропа, таблеток, а также раствора для проведения ингаляций.

Правильный уход за ребенком

Действия, направленные против сухого кашля, включают в себя не только применение лекарственных средств:

  • соблюдение постельного режима;
  • обильное щелочное питье;
  • проветривание детской комнаты и влажная уборка;
  • поддержание оптимальной влажности воздуха;
  • паровые ингаляции;
  • применение безопасных рецептов народной медицины.

Отдельно хочется сказать о потреблении жидкости и увлажнении воздуха. Фраза о том, что обильное питье является залогом скорейшего выздоровления, является, на первый взгляд, заезженной и банальной, но на самом деле прием достаточного количества жидкости играет действительно важную роль в процессе борьбы организма с недугом. Благодаря воде приступы кашля будут становиться все реже.

При раздражающем кашле ребенку можно давать такое питье:

  • отвар шиповника;
  • клюквенный морс;
  • отвары лечебных трав, а именно: подорожника, шалфея, солодки;
  • горячий чай с добавлением меда, малины;
  • горячее козье молоко с растопленным кусочком сливочного масла;
  • теплая щелочная вода без газа;
  • настой корня солодки и др.


При лечении изнуряющего кашля важно, чтобы комната, в которой находится ребенок, была достаточно увлажнена

Что касается поддержания оптимальных показателей влажности, то можно с уверенностью сказать, что это играет немаловажную роль в борьбе за здоровье вашего малыша. Пересушенный воздух негативно сказывается на состоянии слизистых оболочек дыхательных путей, делая их уязвимыми к атакам инфекционных агентов. Для достаточного увлажнения помещения можно пользоваться как специальными приборами, так и подручными материалами, например, емкость с водой.

Гомеопатия как средство лечения

Гомеопатические средства для лечения детей применяются уже достаточно давно. И это неудивительно, ведь многие родители отдают предпочтение тем препаратам, в состав которых входят безопасные и натуральные компоненты.


Гомеопатические средства помогут вылечить продолжительный кашель

Поговорим о гомеопатических средствах, которые врачи назначают для лечения детей. При кашле часто применяют Бронхалис-хеель, Бронхогран, Умкалор. В гомеопатических средствах могут содержаться такие вещества:

  • аконит . Особенностью этого препарата является возможность его применения на всех этапах протекания недуга;
  • белладонна . Особенно препарат помогает при спастическом кашле. Обычно показанием к применению белладонны является появление таких симптомов: внезапное начало и окончание приступа, головные боли, жар, гиперемированное лицо;
  • опиум . Обычно его назначают, когда сухой кашель у ребенка сопровождается першением в горле. Обычно его назначают детям в том случае, когда в ночное время состояние ребенка ухудшается, а немного облегчается приступ после принятия небольшого количества воды.

Ингаляции помогут выздороветь

Ингаляционные процедуры способствуют смягчению сухого кашля. Для проведения процедуры можно использовать специальные ингаляторы, а можно воспользоваться методами, которые уже известны издавна, например, вдыхать пары с кастрюли, укутавшись полотенцем, или дышать над носиком чайника.

Для проведения ингаляций можно использовать различные растворы, а именно:

  • лекарственные средства, например, Лазолван, АЦЦ, Амбробене;
  • отвары лекарственных растений: ромашка, календула, эвкалипт, можжевельник, шалфей, зверобой.

Что делать, если ребенок постоянно кашляет?

Непрекращающийся кашлевой рефлекс может быть следствием следующих причин:

  • повторное инфекционное заражение;
  • аскаридоз может провоцировать покашливания;
  • патологический процесс распространяется вниз по дыхательным путям;
  • вирусные заболевания верхних дыхательных путей могут провоцировать появление частых приступов сухого кашля;
  • хронические заболевания дыхательных путей;
  • аллергические реакции и др.


В первую очередь важно выяснить, что стало причиной беспрерывного кашля

Если затяжной кашель сопровождается появлением высокой температуры, потливостью, слабостью, и состояние не проходит в течение нескольких дней, это может быть опасным для здоровья ребенка и поэтому крайне важно обратиться к врачу. Лекарственные препараты назначает врач исходя из возраста малыша, его симптомов, общего состояния, а также результатов анализов.

Долгий кашель можно лечить с применением народных методик:

  • грудной сбор. Для лечения ребенка понадобится сбор из таких растений: сосновые почки, чабрец, липа, подорожник, мята, солодка, календула. На 500 мл кипятка идет две столовые ложки лекарственного сбора. В течение двух часов средство должно настояться. После того, как оно будет процежено, его смело можно принимать. Употреблять настой нужно перед приемами пищи по половине стакана;
  • ванильный сироп. Это не только полезное, но еще и вкусное средство, которое любят дети. Один стакан молока необходимо подогреть, после чего к нему добавить две столовые ложки ванили и немного меда. Коктейль должен в течение получаса настояться. Принимать готовое средство достаточно всего лишь по одной столовой ложке четыре раза в день;
  • корень солодки. Корень необходимо смешать с небольшим количеством липового цвета, а также плодов шиповника. Заливаются ингредиенты стаканом воды и ставится это все на водяную баню, где все пропаривается в течение получаса. Принимать отвар нужно трижды в день по сто миллилитров.

Итак, сухой кашель у ребенка – это распространенное явление, к появлению которого может приводить целый ряд факторов. Лечение зависит от непосредственной причины. Стоит не забывать о том, что кашель – это не болезнь, а лишь симптомом, указывающий на наличие какого-то заболевания. Лечение включается в себя прием лекарственных средств. Фармацевтическая промышленность изобилует большим количеством безопасных препаратов, в том числе гомеопатических. Перед приемом средств важно пройти диагностику, а также поставить точный диагноз. Не занимайтесь самолечением, а все свои действия обязательно оговаривайте с врачом.

Чаще всего кашель у детей и взрослых является следствием ОРВИ. Если имеет место сухой кашель у ребенка, то чем лечить его, решает исключительно педиатр, основываясь на тщательной диагностике, поскольку причин такого явления в юном возрасте может быть много.

Cодержание статьи:

Описание проблемы

Любой кашель - это рефлекторное явление, целью которого служит очищение дыхательных путей (бронхиального дерева и трахеи) от продуктов воспалительных процессов: мокроты, слизи или гноя. Когда в дыхательные пути попадает инородное тело, тоже возникает частый кашель, который может закончиться рвотой.

Но самой распространенной причиной, по которой способны возникать сильные приступы кашля, являются острые респираторные вирусные инфекции. При этом возникновение кашлевого рефлекса почти всегда совпадает с началом простудного заболевания. При наличии других симптомов врач назначает соответствующее лечение, и сухой кашель по истечении нескольких дней переходит в мокрый, что свидетельствует об идущем процессе выздоровлении. Когда грипп или ОРВИ отступает, недуг снова заканчивается кашлем насухую, поскольку прекращается выработка мокроты.

Поводом для беспокойства родителей считается продолжительный сильный сухой кашель у ребенка без температуры. Причины такого явления могут быть разные:

  • бронхиальная астма;
  • отравление химическими веществами (при этом имеет место ожог дыхательных путей);
  • аллергия;
  • гайморит, аденоидит или хронический ринит (в том числе и аллергический);
  • туберкулез, саркоидоз или рак дыхательных органов (чаще диагностируются у взрослых);
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Такие патологии, как дифтерия, коклюш или корь, тоже могут сопровождаться подобным симптомом. Ложный круп, например, дает лающий кашель без температуры. При коклюше малыш постоянно кашляет. При этом может наблюдаться незначительное повышение температуры.

На видео доктор Комаровский рассказывает о кашле и лекарствах от него:

Приступы кашля значительно ухудшают качество жизни человека, а о детях даже говорить не приходится. Кашляющие дети отказываются от еды, поскольку лишние раздражители могут спровоцировать приступ, трудно засыпают, ведь он усиливается именно перед сном, и часто просыпаются ночью. Какими бы ни были причины, родителям следует немедленно обратиться к врачу, который соберет анамнез, назначит необходимые для правильной постановки диагноза исследования.

Диагностические мероприятия

Высокая температура и другие симптомы, характерные для вирусных инфекций, в обязательном порядке приведут мам заболевших малышей к педиатру, который назначит, наряду с противовирусными, противокашлевые препараты при сухом кашле, ведь в этом случае самое важное, чтобы кашель стал мокрым и таким образом очищались дыхательные пути. Если слизи много, то отхаркивающее средство придет на смену средству от кашля для детей.

Но что делать, когда он вызван другими причинами и не проходит по истечении двух недель. В этом случае проводится тщательная диагностика, а именно:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на иммуноглобулины и ПЦР слизи из зева (если есть подозрения на коклюш);
  • рентгенографическое исследование (оно назначается ребенку с большой осторожностью при подозрении на пневмонию, плеврит или туберкулез);
  • посев мокроты (если видны изменения при рентгенографии);
  • спирография с пробами (если есть подозрения на бронхиальную астму);
  • скарификационные пробы, мазки из зева и глотки (при подозрении на аллергию);
  • бронхоскопия, МРТ и КТ (исключительно по показаниям, если предыдущие методы диагностики не дали возможности установить причины сухого кашля).

Вылечить его намного легче, если точно знать, чем он спровоцирован.

Медикаментозное лечение

Медицинские препараты с осторожностью назначаются детям первого года жизни и только в крайних случаях — от года до двух. Особенно это касается отхаркивающих средств, которые провоцируют интенсивное выделение мокроты. У младенцев приступ кашля, заканчивающийся рвотой, в этом случае может иметь летальный исход, если мамы не окажется рядом. Любые препараты, блокирующие кашлевой рефлекс, назначают в этом возрасте в крайних случаях. Чаще всего педиатр прописывает противовирусный медикамент, борющийся с основным заболеванием. Если кашель все же мучительный и не проходит, то на помощь придут лекарства от сухого кашля для детей первого года жизни:

  • Амбробене (применим с первого месяца жизни, хорошо разжижает и выводит мокроту);
  • Бронхикум (назначают с 6 месяцев, препарат на растительной основе — траве тимьяна);
  • Геделикс (растительный препарат, который можно давать с рождения).

Амбробене
Бронхикум
Геделикс

Все родители наверняка знают, почему нельзя давать детям раннего возраста любые таблетки, в том числе и от кашля. Во-первых, ребенок ни за что не проглотит пилюлю, даже если его принуждать. Кроме того, при принудительном введении препаратов в такой форме глотка подвергается дополнительному раздражению, что может закончиться еще более интенсивным кашлем или даже рвотой. Сиропы помогают разрешить дилемму, что дать ребенку от сухого кашля, если ему от одного года до трех лет.

Действие медицинских препаратов можно усилить или при легком течении заболевания их можно полностью заменить, улучшив среду обитания больного малыша. При коклюше, например, очень важно, чтобы влажность воздуха в помещении не превышала 50%, а температура была не выше 16°С. При отсутствии противопоказаний больной должен как можно дольше находиться на свежем воздухе.

Когда начинается приступ, ребенка следует посадить, успокоить и отвлечь. Можно легонько придерживать голову малыша, пока приступ не закончится. Все эти мероприятия приемлемы и в том случае, если мучительный кашель сопровождает другие заболевания.

Чаще вывозите малыша на природу в хвойный лес, а если он температурит, можно развесить веточки ели или сосны в квартире.

Для детей постарше спектр откашливающих препаратов значительно расширяется. К ним относятся:

  • медикаменты, подавляющие кашель посредством влияния на центральную нервную систему (Бутамират, Глаувент);
  • комбинированные лекарственные средства, которые улучшают отхождение мокроты и снижают температуру тела ((Гликодин, Гриппостад);
  • переферические лекарства от кашля (Левопронт, Либексин)

Бутамират
Глуавент
Гликодин
Гриппостад
Левопронт
Либексин

Все препараты применяют в отношении детей исключительно по предписанию врача, придерживаясь нужной дозировки. Никоим образом не следует превышать лекарственные дозы, предполагая, что таким образом удастся быстрее избавиться от рефлекса.

Народные средства

Ребенок быстрее выздоровеет при наличии вирусного или простудного заболевания, а значит, и перестанет кашлять, если обеспечить малышу обильное питье. Оно поможет быстрее вывести микробы из организма и увлажнит горло, которое сильно раздражается при рефлекторном выделении мокроты.

Для питья подходит клюквенный морс, различные кисели (из смородины или малины, которая еще и поможет снизить температуру), теплый чай с лимоном и медом, теплая минеральная вода, из которой выпущены газы. Концентрированные фруктовые соки давать не рекомендуется, поскольку они раздражают глотку. При отсутствии температуры можно давать теплое молоко с медом. Ребенок постарше может выпить и молоко с содой. Особенно полезно козье молоко, но при отсутствии на него аллергии.

Клюквенный морс
Клюквенный кисель
Чай с лимоном
Молоко с медом
Молоко с медом
Козье молоко

Отвары целебных трав (корня солодки, шалфея, подорожника, мать-и-мачехи, шиповника) хорошо дополняют эффект от медицинских препаратов, но их применение тоже стоит привести в соответствие с рекомендациями врача, поскольку при аллергическом кашле они могут только усугубить ситуацию.

Хорошего эффекта можно добиться, если дополнить лечение сухого кашля у детей компрессами, но они тоже противопоказаны при температуре. Для этого возьмите по 1 ст. л. подсолнечного масла, водки и меда. Смесь разогрейте на водяной бане, нанесите на чистую льняную или хлопчатобумажную тряпочку и зафиксируйте ватной прослойкой и целлофаном между лопатками посредством мягкого шарфа. Компресс делают 1 раз в 2 дня на ночь. Спирт лучше не использовать: он может обжечь нежную кожу малыша.

В последнее время для лечения мучительного рефлекса хорошо зарекомендовал себя массаж. Его назначают при отсутствии температуры. Лучше всего начинать такие лечебные мероприятия тогда, когда кашель только переходит в продуктивный, чтобы ускорить отхождение мокроты. Массажу должна предшествовать теплая ванна, а после процедуры ребенок должен быть укутан в теплое одеяло на полчаса.

Не забывайте, что в том случае, если от проведенных мероприятий рефлекс только усиливается, их немедленно следует прекратить.

На видео собраны самые эффективные народные рецепты от сухого кашля:

Ингаляции

Кашель у ребенка 2 лет и старше можно начинать лечить посредством ингаляций. Все зависит от препаратов, которые применяются для данного мероприятия. Ингаляции помогают даже в самых запущенных случаях заболеваний дыхательных путей, используются как самостоятельно, так и в комплексной терапии. Кроме того, если для ингаляций применять целебные сборы, то они являются самым безопасным и эффективным методом лечения.

Для детской ингаляции существуют специальные забавные ингаляторы

Для ингаляций можно использовать хвойные масла при отсутствии на них аллергии, соду с несколькими каплями йода, травяные отвары. Главное — не забывать, что ингаляции противопоказаны при температуре. Кроме того, слизистые дыхательных путей у ребенка более чувствительны, чем у взрослых, поэтому температура пара должна быть на несколько градусов ниже, чем вы сделали бы для себя.

Еще можно прибегнуть к посредству специальных лекарственных препаратов. Для этого потребуется небулайзер, Пользоваться им очень легко, а ингаляции при сухом кашле небулайзером детям можно превратить в увлекательное занятие.

Для процедур используются следующие препараты:

  • для снижения вязкости слизи (Атровент, Беротек, Сальгим);
  • для снятия воспалительного процесса (Ротокан, Малавит);
  • с антибактериальным эффектом (Диоксидин, Мирамистин, Хлорофиллипт).

Атровент
Беротек
Сальгим
Ротокан
Малавит
Диоксидин
Мирамистин
Хлорофиллипт

Все препараты назначает исключительно врач.

Мнение доктора Комаровского

Мнению Комаровского перечить трудно: при простудном заболевании, сопровождаемом таким симптомом, любые препараты бессильны. Помочь малышу можно, только превратив кашель во влажный.

Для этого воздух в помещении, где пребывает больной малыш, должен постоянно увлажняться. Прогулки на свежем воздухе отменяются только тогда, когда не позволяет общее состояние ребенка. Если кашель немного увлажнился, но усилился, не останавливаемся, а продолжаем все мероприятия: обильное питье, влажный воздух, ингаляции. Можно еще использовать промывание носа, если есть обильные выделения, ведь сопли часто проникают в дыхательные пути, когда ребенок еще недостаточно умеет сморкаться.

Доктор Комаровский в собственном блоге выступает категорически против лечения муколитиками детей первых двух лет жизни. Эффективным средством в отношении даже грудничков он считает массаж. Если рефлекс не проходит длительное время, а возвращается и в случае, когда нет простуды, то ребенка следует обследовать на наличие гельминтов, поскольку именно они могут спровоцировать такое состояние.

При частых ОРВИ очень важна профилактика: повышение иммунитета, закаливание, занятие физкультурой.

Сухой кашель - очень неприятный и болезненный симптом, который характерен для многих заболеваний органов дыхания.

Сухой кашель доставляет ребенку много мучений, нарушает его сон, негативно влияет на настроение и общее самочувствие. Чтобы избавить от данного вида кашля, необходимо правильно установить причину.

В некоторых случаях природа кашля никак не связана с дыхательной системой. Например, приступообразный кашель без отхождения мокроты может наблюдаться у детей, страдающих эзофагитом или гастритом, поэтому самостоятельные попытки поставить диагноз могут обернуться неправильным назначением лечения и ухудшением самочувствия ребенка.

Кашлем называется рефлекторное сокращение мышц грудной клетки, в результате которого легочная система очищается от вредоносных бактерий, слизи, мокроты. При попадании инородного тела в дыхательные пути первым симптомом патологии также будет кашель.

Кашель может быть влажным, сопровождающимся выделением слизи и мокроты, содержащей токсины и продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Если слизи в процессе кашля образуется мало (или она не образуется совсем), такой кашель называется сухим.

Сухой кашель малопродуктивен, так как не приводит к отхождению мокроты. Чаще всего он появляется при воспалительных процессах в органах ротоглотки, но иногда частые, неболезненные приступы сухого кашля могут свидетельствовать о том, что воздух в помещении пересушен, и его необходимо увлажнить.

Данный вид кашля может усиливаться по ночам, снижая качество сна или даже лишая его полностью.

Симптоматика

Сухой кашель может быть постоянным или приступообразным. Постоянный кашель у ребенка без температуры и отхождения мокроты - сигнал для родителей о необходимости более тщательной влажной уборки в помещении.

Если в детской комнате поддерживается нужный уровень увлажненности, но кашель не проходит, возможно, у ребенка аллергия. На это могут указывать следующие признаки:

  • слезотечение;
  • заложенность носа;
  • выделение слизи из носовых ходов;
  • покраснение глазных склер;
  • появление кожной сыпи и зуда.

При аллергии кашель обычно имеет среднюю интенсивность. Он не слишком болезненный, но в некоторых случаях может вызывать приступы асфиксии (удушья), поэтому при первых симптомах возможной аллергической реакции родителям следует показать малыша специалисту.

Приступообразный, свистящий кашель, напоминающий лай собаки, может указывать на вирусный или бактериальный ларингит. Кашель при ларингите усиливается в ночное время, мешает спать, вызывает сильные болевые ощущения, травмирует дыхательные пути.

При бронхите, пневмонии сухой кашель является одним из первых симптомов заболевания. Обычно он сопровождается повышением температуры, ухудшением самочувствия, ознобом, болью в области грудной клетки.

Важно! Если у ребенка начался внезапный приступ сухого кашля, при этом затруднено дыхание, и наблюдается нехарактерная бледность, необходимо срочно вызывать бригаду неотложной помощи, так как причиной может быть попадание инородного тела в трахею.

Из видеоролика можно узнать от молодой мамы, как останавливается приступ сухого кашля у ребенка.

Возможные причины патологии

Причинами сухого кашля у детей и взрослых чаще всего являются заболевания органов дыхания, которые могут иметь инфекционную и неинфекционную природу.

У детей самыми распространенными причинами малопродуктивного кашля врачи считают следующие патологии:

  • ларингит - воспаление слизистых оболочек гортани и надгортанника;
  • фарингит - воспалительный процесс, локализующийся в глотке, при котором поражаются слизистые оболочки и лимфоидная ткань;
  • бронхит - воспаление оболочек, покрывающих бронхи, или отельных участков бронхиального дерева;
  • коклюш - инфекционное поражение дыхательных путей (характерный признак - постоянно усиливающийся сухой кашель, который носит приступообразный характер);
  • дифтерия - тяжелое инфекционное заболевание ротоглотки с высоким процентом летальности, часто осложняющееся воспалительными процессами в легких;
  • туберкулез - заболевание, вызываемое патогенными микроорганизмами из группы Mycobacterium tuberculosis complex.

Сухой кашель не всегда является симптомом простудных заболеваний. Очень часто данный признак появляется при выраженной глистной инвазии с высокой степенью интоксикации организма.

В этом случае у ребенка также будет наблюдаться бледность кожи, круги под глазами, снижение или отсутствие аппетита. Бронхиальная астма - еще одна возможная причина появления мучительного, приступообразного кашля без отхождения мокроты.

Важно! Примерно в 7-10% случаев хронический сухой кашель умеренной интенсивности указывает на заболевания пищеварительного тракта, поэтому родителям не стоит заниматься самодиагностикой. Лучшим решением будет своевременное обращение к специалисту.

Диагностические мероприятия

Врач после осмотра ребенка обязательно даст направления на дополнительные обследования, в которые обычно входят:

  • рентген органов грудной клетки (при подозрении на туберкулез или пневмонию);
  • анализы мочи и крови;
  • анализ кала (для исключения гельминтозов);
  • ЭКГ (при необходимости);
  • бактериальный посев мокроты (для определения типа возбудителя и его чувствительности к различным препаратам из группы антибиотиков).

В зависимости от полученной клинической картины ребенку могут быть назначены консультации узкопрофильных специалистов: невролога, аллерголога, иммунолога, гастроэнтеролога и отоларинголога.

Лечение сухого кашля у детей сиропами и препаратами

Чтобы правильно назначить лечение сухого кашля у детей, необходимо определить причину его возникновения. Основой терапии при инфекционных заболеваниях являются противовирусные и антибактериальные препараты, которые уничтожают патогенную флору.

Из противовирусных средств детям чаще всего назначаются препараты «Виферон» и «Генферон Лайт» в форме ректальных суппозиториев. Применяются они обычно по одной из приведенных ниже схем:

  • по 1 свече перед сном в течение 10 дней;
  • по 1 свече 2 раза в день (утром и вечером) в течение 5 дней.

Хорошим противовирусным и иммуномодулирующим действием обладает «Арбидол». Для детей младшего возраста препарат выпускается в форме суспензии.

Антибиотики должны назначаться только специалистом после проведения бактериального посева мокроты. В зависимости от типа возбудителя ребенку могут быть выписаны следующие лекарства:

  • средства пенициллинового ряда на основе полусинтетического пенициллина - амоксициллина (суспензия «Аугментин», «Амоксиклав», таблетки для приготовления суспензии «Флемоксин Солютаб»);
  • макролиды (суспензия «Зиннат», «Хемомицин»);
  • цефалоспорины («Ципрофлоксацин»).

Важно! Для профилактики кишечного дисбактериоза прием антибиотиков необходимо совмещать с применением пребиотиков. Наиболее эффективными препаратами данной группы специалисты считают «Нормобакт», «Бифидумбактерин», «Бифиформ» и «Линекс».

Для симптоматического лечения кашля применяются лекарства трех основных фармацевтических групп.

  1. Противокашлевые лекарства.

Механизм их действия заключается в воздействии на кашлевый центр и блокировании кашлевых рецепторов. Одним из самых эффективных рефлекторных препаратов с мгновенным противокашлевым действием является «Синекод». Он выпускается в форме сиропа с ванильным вкусом, поэтому маленькие дети обычно хорошо пьют этот препарат.

Эффект наступает почти мгновенно - обычно через 5-15 минут после приема. Принимать «Синекод» можно только по назначению специалиста, так как он имеет определенные противопоказания.

  1. Муколитики.

Препараты данной группы разжижают густую и вязкую мокроту и облегчают ее выведение из дыхательных путей. В педиатрической практике обычно используются следующие средства данной группы:

  • «Флуимуцил»;
  • «Ринофлуимуцил»;
  • «АЦЦ 100»;
  • «Бромгексин для детей»;
  • «Лазолван»;
  • «Амбробене»;
  • «Амброгексал».

Важно! Препараты с муколитическим действием нельзя принимать одновременно с противокашлевыми лекарствами рефлекторного действия.

  1. Отхаркивающие препараты.

Стимулируют увеличение слизи и облегчают ее отхождение. Препараты данной группы чаще всего представлены растительными лекарствами. К ним относятся:

  • «Алтейка»;
  • «Мукалтин»;
  • «Корень солодки»;
  • «Пертуссин»;
  • «Геделикс»;
  • «Доктор МОМ»;
  • «Сухая микстура от кашля».

В некоторых случаях врач может назначить комбинацию муколитиков и отхаркивающих препаратов, но самостоятельное назначение комбинированных схем лечения категорически недопустимо.

Как лечить ингаляциями?

Отличным терапевтическим эффектом обладают ингаляции с физраствором или лекарственными средствами. Главная задача терапии - повысить эффективность применения медикаментозных методов лечения и обеспечить максимальное проникновение действующих веществ в дыхательные пути. Препараты и дозировки для ингаляций должен назначать врач.

Стандартные схемы лечения обычно включают в себя использование «Эриспала», «Беродуала» и других препаратов, способствующих снятию воспалению и облегчению отхождения мокроты.

Лечить ингаляции нужно 2-4 раза в день по 10-30 минут (зависит от возраста ребенка и тяжести патологического процесса).

Если ребенок боится ингалятора, можно воспользоваться детским прибором, который выполнен в форме паровозика или машинки.

Лечение сухого кашля народными средствами

Если ребенок не склонен к возникновению аллергических реакций, можно воспользоваться нетрадиционными, народными методами лечения. Почти все они безопасны для детского организма и по эффективности не уступают традиционным лекарствам.

Лимонно-медовая смесь

Измельчить при помощи блендера или мясорубки 3 лимона и добавить 100 мл натурального меда. Ослабленным детям можно добавлять в рецепт протертую курагу, инжир и чернослив. Принимать такую смесь нужно по 1 чайной ложке 2-3 раза в день до полного исчезновения симптомов.

Морковь с медом

Для приготовления лекарства необходимо использовать свежевыжатый морковный сок (продукт промышленного производства не подойдет). На 300 мл сока следует использовать 100 мл меда. При сильном кашле лучше использовать гречишный или липовый мед. Все компоненты тщательно перемешать и убрать в холодильник. Принимать по 10-15 мл 4 раза в день после приема пищи.

Обратите внимание! Приготовленную смесь можно хранить не более 48 часов при температуре от +2° до +6°.

Барсучий или гусиный жир

Его применяют для растирания грудной клетки 2 раза в день (утром и вечером). Растирания нужно проводить через 1,5-2 часа после еды и только в том случае, если у ребенка нет температуры. Если температура тела больше 37,2°, использование любых разогревающих средств, к которым относится барсучий и гусиный жир, противопоказано.

Молочный отвар из инжира

5-6 штучек инжира необходимо поместить в кастрюлю с молоком, довести до кипения и варить на очень медленном огне 8-10 минут, постоянно помешивая, чтобы молоко не пригорело. После того, как отвар остынет, его нужно процедить.

Если ребенок отказывается пить средство, можно добавить в него немного сахара. Принимать лекарство нужно по 150 мл в вечернее время. Перед тем, как давать отвар ребенку, его необходимо подогреть.

Меры профилактики

Профилактика сухого кашля заключается в укреплении защитных сил организма и соблюдении гигиенических норм. С самого раннего возраста ребенка необходимо научить мыть руки с мылом перед едой, после улицы и походов в туалет. Большое значение имеет соблюдение питьевого режима.

У ребенка в постоянном доступе всегда должна иметься чистая питьевая вода. Для этой цели отлично подойдет специальный детский кулер объемом 2 литра. Детям обычно нравится подражать взрослым, и они охотно пользуются устройством.

Активные прогулки должны быть ежедневными и продолжительными, при этом ребенок должен быть одет соответственно погодным условиям. Влажная уборка и проветривание помещения, в котором большую часть времени находится ребенок, также должны быть регулярными.

Соблюдая эти простые правила, можно укрепить иммунитет малыша и защитить его от инфекционных болезней. Конечно, полностью обезопасить ребенка от вирусов и бактерий не получится, но крепкий организм легко справляется с большинством патогенных микроорганизмов самостоятельно, поэтому закаливание, полноценное питание, частые прогулки и гимнастика, соответствующая возрасту, - лучшие меры профилактики в любом возрасте.