В нормальных условиях в организме существует равновесие между остью лимфообразования и скоростью оттока лимфы от тканей. Отток лимфы из лимфатических капилляров совершается по лимфатическим сосудам, которые, сливаясь, образуют два крупных лимфатических протока, впадающих в вены. Таким образом, жидкость, вышедшая из крови в капиллярах, снова возвращается в кровяное русло, принося ряд продуктов клеточного обмена.
В движении лимфы определенную роль играют ритмические сокращения стенок некоторых лимфатических сосудов. Сокращения эти происходят 8-10 и даже, по указаниям отдельных исследователей, 22 раза в минуту. Перемещение лимфы при сокращении сосудистой стенки в связи с существованием клапанов в лимфатических сосудах происходит только в одном направлении.
У некоторых низших позвоночных, например у лягушек, в лимфатической системе имеются специальные органы - лимфатические сердца, служащие как бы насосами, обеспечивающими передвижение лимфы.
В передвижении лимфы большое значение имеют отрицательное давление в грудной полости и увеличение объема грудной клетки при вдохе, которое вызывает расширение грудного лимфатического протока, что приводит к присасыванию лимфы из лимфатических сосудов.
Движению лимфы , так же как венозной крови, способствуют сгибания и разгибания ног и рук во время работы и ходьбы. При мышечных сокращениях сдавливаются лимфатические сосуды, что вызывает перемещение лимфы, происходящее только в одном направлении.
Количество лимфы, возвращающейся в течение суток через грудной проток в кровь, составляет у человека около 1200-1600 мл.
Скорость течения лимфы очень мала: так, в шейном лимфатическом сосуде лошади она равняется 240-300 мм/мин (в венах кровь проходит то же расстояние в секунду). Д. А. Жданов определил скорость лимфотока в крупных лимфатических сосудах человека. Объектом наблюдения был мужчина с ранением грудного лимфатического протока. Через 3 минуты после введения 2 мл раствора краски в поверхностный паховый лимфатический узел началось выделение окрашенной лимфы из грудного протока.
Морфологическими исследованиями обнаружены нервные волокна, подходящие к крупным лимфатическим сосудам, а физиологическими экспериментами показано влияние симпатических нервов на лимфоток. Так, Рушньяк и его сотрудники наблюдали при раздражении симпатического пограничного ствола сокращение и спазм лимфатических сосудов настолько сильные, что движение лимфы в них прекращалось. В лаборатории. А.П.Полосухина показано, что лимфоток изменяется рефлекторно при болевых раздражениях, при повышении давления в каротидном синусе и при раздражении рецепторов многих внутренних органов.
1Свешников К.А., Русейкин Н.С.
Наблюдения проведены на 48 больных остеопорозом и с переломами. Контрольные даны были получены у 20 практически здоровых людей. Для исследований применяли серный коллоид с размером частиц 5 нм (препарат "лимфоцис" или ТСК-17 фирмы "СIS" Франция). На нижней конечности изучали три коллектора. На верхней конечности - в латеральном и медиальном коллекторах. Количество вводимого лимфоциса составляло во всех случаях 0,2 мл (3,7 МБк). Инъекции выполнялись в межпальцевой промежуток одновременно в левую и правую конечности. Обследования проводились на гамма-камере и планисканере фирмы «Deltronics Nuclear» (Голландия). У здоровых людей скорость движения лимфы при исследовании медиального коллектора на бедре равна 16,1±1,2 см/мин, в латеральном - 13,7±0,9 см/мин, в глубоком - 5,6±0,5 см/мин. В латеральном коллекторе плеча – 10,0±0,8 см/мин, в медиальном – 7,4±0,6 см/мин. В течение двух недель после травм скорость движения лимфы уменьшена, на третьей неделе происходила нормализация.
Важным звеном микроциркуляции является движение лимфы. Изучение скорости её тока и накопительной функции лимфатических узлов позволяет судить о состоянии компенсаторно-приспособительных механизмов особенно при переломах. Малозначимые сведения о скорости движения лимфы в конечностях здорового человека представлены в единичных работах . Наблюдения сделаны лишь в одном медиальном коллекторе нижней конечности. Трудность подобного исследования в том, что для изучения естественного транспорта лимфы необходимы мельчайшие частицы веществ, которые после инъекции под кожу перемещались бы в лимфатическом русле физиологическим путем. Прогресс в этом направлении был достигнут только после получения серного коллоида с размером частиц в 5 нм. Для наблюдения за их движением осуществляют метку 99m Тс. С помощью радиометрической установки, сканера или гамма-камеры регистрируют время появления меченых частиц в подколенных и паховых лимфоузлах нижней конечности или в локтевом и подмышечных - верхней.
Материал и методы
Под наблюдением находилось 48 больных остеопорозом и с переломами костей в возрасте 65-75 лет. У 26 практически здоровых людей в возрасте 18-28 лет уравнивали длину конечностей. Контролем служили 20 практически здоровых лиц с незначительными повреждениями костно-суставного аппарата (ушибы, растяжения, подозрение на перелом), которые направлялись на исследование врачебно-физкультурным диспансером. Возраст в контроле колебался в пределах от 20 до 50 лет.
Для исследований применяли серный коллоид с размером частиц 5 нм (препарат "лимфоцис" или ТСК-17 фирмы "СIS" Франция). Обследования проводили в положении лежа на спине. На нижней конечности изучали функциональное состояние трех основных коллекторов: 1) медиального - после введения меченого соединения подкожно в первый межпальцевый промежуток; 2) латерального введение препарата в четвертый межпальцевой промежуток и 3) глубокого - после инъекции коллоида у медиального края пяточной кости с подошвенной стороны.
На верхней конечности ток лимфы исследовали в латеральном и медиальном коллекторах. При изучении первого из них коллоид вводили подкожно во второй межпальцевой промежуток, при исследовании второго - у дистального края локтевой кости с ладонной стороны. Количество вводимого лимфоциса составляло во всех случаях 0,2 мл (3,7 МБк). Инъекции выполнялись одновременно в левую и правую конечности. Обследования проводились на гамма-камере и планисканере фирмы «Deltronics Nuclear» (Голландия).
Сразу после введения меченого препарата определяли число импульсов в месте инъекции, а также величину фона в подколенных и паховых лимфоузлах при обследовании нижней конечности, локтевых и подмышечных – при обследовании верхней конечности. Зная длину стопы, голени и бедра, а также верхней конечности (кисть, предплечье, плечо) рассчитывали скорость движения лимфы в см/мин. Подсчитав величину меченого соединения в лимфатических узлах через 1 и 2 часа после инъекции, судили об их накопительной функции.
В качестве инструмента вычислений использован пакет статистического анализа и встроенные формулы расчетов компьютерной программы Microsoft® Excell (Microsoft® Office 1997 –Professional Runtime).
Результаты исследований
1. Исследование тока лимфы у практически здоровых людей. 1.1. Нижняя конечность. В течение первых 25 с после инъекции меченого соединения место введения на мониторе компьютера сохраняло округлую форму, несколько вытянутую в направлении инъекции. В последующие 30 с форма становилась вытянутой в сагиттальном направлении. Меченое соединение перераспределялось в месте инъекции и через каждые 5 с его становилось все больше в направлении движения лимфы. Поступление меченого соединения в лимфатический капилляр наблюдалось уже на 30-й с: появлялся небольшой выступ в верхней части пятна. Еще через 5 с он был виден уже отчетливо и в дальнейшем в нем становилось все больше меченых частиц. Особенно наглядно это видно через 50 с. На 55-й с видно, как закрылся клапан лимфатического сосуда. Еще через 5 с он вновь открывался и меченое соединение продвигалось дальше в сосуд.
Естественно, что лимфатический сосуд становился видимым в силу того, что здесь было много меченого соединения, а отдельные частицы тем временем движутся током тканевой жидкости дальше к лимфатическим узлам.
Меченые коллоидные частицы при исследовании медиального коллектора появлялись в подколенных лимфатических узлах через 6,6±1,2 мин, латерального - спустя 5,5±0,9 мин, глубокого - 8,7±1,7 мин. В паховых узлах они обнаруживались соответственно через 9,7±1,8; 9,2±1,6; и 17,7 ±2,0 мин. Аналогичная зависимость получена (табл. 1) и при расчете скорости движения лимфы: в медиальном и латеральном коллекторах статистически достоверных различий не обнаружено, а в глубоком она была значительно меньше.
Выведение РФП из тканевых депо за 1 и 2 часа наблюдения было одинаковым во всех коллекторах. Самая низкая величина активности в подколенных лимфатических узлах отмечалась при исследовании медиального коллектора. В течение 2 часов в них накапливалось только 3% от введенного меченого коллоида. При оттоке лимфы по латеральному коллектору она была выше на 30-50 %, а по глубокому - в 2 раза (табл. 1). В паховых лимфатических узлах, по сравнению с подколенными, наблюдалась наибольшая величина накопления меченого соединения: через 2 часа при исследовании лимфатических сосудов медиального коллектора она составляла 13 % от первоначальной величины, в глубоком – 18 % и в латеральном – 25 %.
Таблица 1. Скорость движения лимфы и накопительная функция лимфатических узлов конечностей здорового человека (М ±SD)
| Показатель | Конечность |
|||||
| Коллектор |
||||||
| медиальный | латеральный | глубокий | латеральный | медиальный |
||
| Скорость(см/мин) на: стопе и голени | ||||||
| предплечье | ||||||
| Выведение (%) из депо: | ||||||
| Накопление (%) за 1 ч, узлы: подколенные | ||||||
| локтевые | ||||||
| подмышечные | ||||||
| Накопление (%) за 2 ч, узлы:подколенные | ||||||
| локтевые | ||||||
1.2. Верхняя конечность. Появление активности в локтевых лимфоузлах при исследовании латерального и медиального коллекторов составило 4,4±0,6 мин. Учитывая разный путь, проходимый мечеными частицами при определении скорости движения лимфы, удалось установить, что в латеральном коллекторах верхней конечности она течет медленнее, чем в коллекторах нижней (табл. 1). Из тканевых депо выводится и поглощается в локтевых и подмышечных лимфатических узлах такой же процент введенного меченого соединения, как и в нижней конечности.
В приведенных наблюдениях впервые удалось проследить начальные этапы движения лимфы в конечности, показать, в какие временные промежутки происходит заполнение лимфатических капилляров, зарегистрировать работу клапанов лимфатических сосудов. Обнаружены различия в скорости движения лимфы в коллекторах нижней и верхней конечности: самая большая в медиальном и латеральном коллекторах нижней конечности - 9,1-10,8 см/мин. В глубоком - она в 2 раза меньше.
Выявлены различия и в накопительной функции лимфатических узлов: в паховых она в 4 раза больше, чем в подколенных. Это обусловлено тем, что паховые узлы массивнее. Наибольшая величина (18-25 %) меченого коллоида накапливается в глубоких лимфоузлах, собирающих лимфу из сосудов задней поверхности голени и глубоких отделов бедра. Меньше РФП в поверхностных узлах (13 %). На верхней конечности скорость движения лимфы меньше, однако величина выведения коллоида из депо и накопительная способность лимфатических узлов такая же, как и на нижней.
Мы сумели существенно расширить сведения о скорости лимфотока. Имеющиеся в литературе данные ограничены определением её только в медиальном коллекторе нижней конечности и получены при введении в лимфатический сосуд на тыле стопы красителей или рентгеноконтрастных препаратов. При таком способе введения не учитывается время на всасывание препарата из депо и его движение от пальцев до места инъекции на тыле стопы. Препарат вводится под давлением, что сказывается на времени появления в узлах (регистрацию проводили в грудном лимфатическом протоке). Оказывает влияние также анестезия (для нахождения сосуда под кожей), мобилизация сосуда, нервно-рефлекторные воздействия. Результаты таких исследований противоречивы. Так, при введении синего Эванса на тыле стопы он появлялся в грудном протоке на шее через 3-5 мин . После инъекции индигокармина в паховый лимфатический узел (путь в 2 раза короче) время было также равно 3 мин. Из подобных наблюдений сделано заключение, что лимфа движется со скоростью 0,5-1,0 см/мин. При введении ультражидких масляных контрастных веществ на тыле стопы они появлялись в грудном протоке через 30-40 мин . Если же эти вещества не задерживались в лимфатических узлах, т.е. проходили в обход их, то время укорачивалось до 12 мин.
В наших наблюдениях время физиологического транспорта меченого коллоида в медиальном коллекторе нижней конечности (от пальцев стопы до паховых лимфоузлов) составляло 9,7±1,8 мин. Проведенное исследование отличается физиологичностью условий наблюдения и высокой чувствительностью регистрирующего оборудования. Наблюдения сделаны во всех коллекторах нижней и верхней конечности, что в значительной мере расширило представление о токе лимфы в конечностях.
2. Скорость тока лимфы после переломов.
2.1. Нижняя конечность. Скорость движения лимфы по-разному менялась в 3 исследованных коллекторах. В медиальном - на 3-14 дни увеличивалось время появления меченого коллоида (табл. 2) и соответственно уменьшалась скорость движения, на 30-40 % ослаблялась накопительная функ ция лимфатических узлов (табл. 2).
Таблица 2. Время (мин) появления меченого серного коллоида в лимфатических узлах нижней конечности после перелома костей голени (М ±SD)
| Лимфатические узлы | Коллектор |
||||||||
| Медиальный | Латеральный | Глубокий |
|||||||
| Дни после перелома |
|||||||||
| Подколенные | |||||||||
При сканировании на 1-е сутки выявлялся лишь 1 узел, вместо 2 в норме, с уменьшенной величиной поглощения меченого соединения. На 3-й день величина накопления меченого коллоида начинала увеличиваться были видны уже два узла, но на травмированной конечности второй меньше, чем на противоположной неповрежденной, к 21-му дню форма узла была близка к норме.
В латеральном коллекторе изменения отмечены в этот же период, однако наблюдался прямо противоположный сдвиг - скорость движения лимфы и накопительная функция лимфатических узлов возрастали на 20-25 %. В лимфатических сосудах глубокого коллектора скорость движения лимфы увеличивалась и к 21-му дню возрастала на 45 % (табл. 3).
Таблица 3. Скорость движения лимфы (см/мин) и накопительная функция лимфатических узлов (%) нижней конечности при лечении переломов костей голени (М ±SD)
| Показатель | Коллектор |
||||||||
| Медиальный | Латеральный | Глубокий |
|||||||
| Дни после перелома |
|||||||||
| Скорость на: стопе и голени | |||||||||
| Выведение из депо: | |||||||||
| Накопление (%): под- коленные узлы: 1 час | |||||||||
| паховые узлы: | |||||||||
Примечание: знаком «*» обозначены величины, статистически достоверно (р
2.2. Верхняя конечность. После травмы появление РФП в латеральном коллекторе значительно замедлялось. В медиальном коллекторе меченое соединение, наоборот, появлялось быстрее. Соответственно уменьшалась скорость движения лимфы и накопительная функция лимфатических узлов (табл. 4). Выведение меченого РФП из депо и накопление в лимфатических узлах изменялись аналогично с данными на нижней конечности. Показатели, близкие к норме, также отмечены на 21-й день.
Обнаружены некоторые различия в движении лимфы в коллекторах нижней и верхней конечностей. Самой большой была скорость в медиальном и латеральном коллекторах нижней конечности - 9,1-10,8 см/мин. В глубоком она в 2 раза меньше. Несмотря на это из тканевых депо удалялась одинаковая величина меченого коллоида. Вероятно, это обусловлено большей вместимостью сосудистого русла. В связи с этим при меньшей скорости выводилось одинаковое количество препарата.
Таким образом, имеются различия в накопительной функции лимфатических узлов: в паховых она в 4 раза больше, чем подколенных. Это обусловлено тем, что они более массивные, чем подколенные. Наибольшее количество меченого коллоида (18-25 %) накапливается в глубоких узлах, собирающих лимфу из сосудов задней поверхности голени, глубоких сосудов бедра и меньше в поверхностных (13 %).
Таблица 4. Время (мин) появления меченого серного коллоида в лимфатических узлах верхней конечности после перелома костей предплечья (М ±SD)
| Лимфатические узлы | Коллектор |
|||||
| Латеральный | Медиальный |
|||||
| Дни после перелома |
||||||
| Локтевые | ||||||
| Подмышечные | ||||||
Примечание: здесь, а также в табл. 5 знаком «*» обозначены величины, статистически достоверно (р
Таблица 5. Скорость движения лимфы (см/мин) и накопительная функция лимфатических узлов (%) верхней конечности после переломов костей предплечья (М ±SD)
| Показатель | Коллектор |
|||||
| латеральный | медиальный |
|||||
| Дни после перелома |
||||||
| Скорость на: предплечье | ||||||
| Выведение из депо: 1 ч | ||||||
| Накопление: локтевые: 1 ч | ||||||
| подмышечные: 1 ч | ||||||
В верхней конечности скорость движения лимфы меньше, однако, величина выведения коллоида из депо и накопительная способность такая же, как и в нижней.
После переломов костей голени наиболее глубокие изменения отмечены в поверхностном коллекторе. Ослаблялась также накопительно-поглотительная функция поверхностных паховых узлов. Изменения были кратковременными, обусловлены некоторым ограничением подвижности больных в первые дни после травмы. Можно полагать, что отечность стопы и голени обусловлена уменьшением тока лимфы в медиальных сосудах в результате частичной блокады коллектора после травмы. По этой причине нарушается транспорт частиц в пределах стопы.
На верхней конечности уменьшение тока лимфы наблюдалось в латеральном коллекторе, увеличение - в медиальном. При уменьшении тока лимфы в одном из коллекторов происходит компенсаторное ускорение в другом. И это не случайно. Метод лечения переломов костей по Илизарову создает максимальное благоприятные условия для регенерации костной и мягких тканей.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Зедгенидзе Г.А., Цыб А.Ф. Клиническая лимфография. М.: Медицина. 1977. 296.
2. Панченков Р.Т., Ярема И.В., Сильманович Н.Н. Лимфостимуляция. М.: Медицина. 1986. 237 с.
3. Olszewski W.L., Engeset A. //Am. J. Physiol. 1980. V. 239. P.775.
Примерно 100 мл лимфы протекает через грудной проток человека в покое в течение одного часа, и примерно 20 мл лимфы попадает в кровообращение каждый час через другие каналы, таким образом, общий определяемый ток лимфы составляет около 120 мл в час.
Это составляет 1/120000 от рассчитанной скорости диффузии жидкости вперед и назад, через мембраны капилляров, и это составляет десятую часть скорости фильтрации от артериальных концов капилляров в тканевые пространства всего тела.
Эти факты показывают, что течение лимфы относительно невелико, по сравнению с общим обменом жидкости между плазмой и интерстициальной жидкостью. Факторы, которые определяют скорость течения лимфы. Давление интерстициальной жидкости.
Повышение давления интерстициальной свободной жидкости по сравнению с ее нормальным уровнем 6,3мм рт.ст. увеличивает скорость течения в лимфатических капиллярах. Увеличение скорости течения становится прогрессивно большим при нарастании давления интерстициальной жидкости до тех пор, пока это значение давления не достигнет величины, слегка большей, чем 0 мм рт.ст., в таком случае скорость течения достигает максимума, он возрастает от 10 до 50 раз по сравнению с нормальным.
Таким образом, какой-то фактор, (кроме обструкции лимфатической системы самой по себе), может приводить к повышению интерстициального давления, что повышает скорость течения лимфы.
Такие факторы включают: повышенное капиллярное течение; пониженное осмотическое давление коллоидов плазмы; повышенное содержание белков в интерстициальной жидкости; повышение проницаемости капилляров.
Лимфатический насос. Клапаны имеются во всех лимфатических каналах, в который впадает лимфатический капилляр.
В больших лимфатических сосудах клапаны расположены через каждые несколько миллиметров, а в малых лимфатических сосудах клапаны расположены несколько чаще, что говорит о широком распространении клапанов. Лимфатический сосуд сжимается под давлением по какой-либо причине, лимфа проталкивается в обоих направлениях, но поскольку лимфатический клапан открыт только в центральном направлении, лимфа двигается только в одном направлении.
Лимфатические сосуды могут сжиматься или при сокращении стенок лимфатического сосуда или при давлении от окружающих структур.
Киносъемки обнаженного лимфатического сосуда, как у животных, так и у человека, показали, что если в какое либо время лимфатический сосуд растягивается жидкостью, то гладкая мускулатура в стенке сосуда автоматически сокращается.
Далее каждый сегмент лимфатического сосуда между клапанами действует как отдельный автоматический насос. А именно, заполнение сегмента заставляет его сокращаться, и жидкость прокачивается через следующий клапан в следующий лимфатический сегмент.
Последующий сегмент, таким образом наполняется, и через несколько секунд он также сокращается; этот процесс продолжается вдоль всего лимфатического сосуда до тех пор, пока жидкость наконец не истечет. В большом лимфатическом узле этот лимфатический насос может создавать давление от 25 до 50 мм рт.ст., если выход из сосуда перекрыт.
В дополнение к прокачиванию, вызванному внутренним сокращением стенок лимфатического сосуда, прокачивание могут вызвать другие внешние факторы, которые сжимают лимфатический сосуд. В порядке их важности, такими факторами являются: сокращение мышц; движение частей тела; артериальные пульсации; сжатие тканей предметами вне тела.
Отток лимфы от органа, в общем, тем значительнее, чем интенсивнее работает орган. Если, например, раздражать у собаки, то усиливается секреция подчелюстной железы, а вместе с этим из лимфатических сосудов железы увеличивается истечение лимфы.
Можно было бы думать, что это зависит от одновременного расширения в железе кровеносных сосудов; однако если отравить железу атропином и затем раздражать хорду, то отток лимфы не увеличивается, несмотря на то, что кровоснабжение железы усиливается совершенно так же, как и прежде.
Аналогичным же образом можно усилить отток лимфы от печени, возбуждая усиленное образование желчи путем внутривенной инъекции таурохолевокислого натрия или гемоглобина или от поджелудочной железы, усиливая ее секрецию впрыскиванием секретина.
Далее, уже Клод Бернар и Ранке наблюдали, что деятельная железа или деятельный мускул извлекают воду из протекающей по ним крови. При попытке физико-химического истолкования этих явлений следует прежде всего принять во внимание, что в общем при процессе обмена веществ в органах большие молекулы расщепляются на многочисленные малые, а так как осмотическое давление является функцией числа молекул, то в силу этого рука об руку с повышением обмена веществ идет и повышение осмотического давления.
В этом влиянии обмена веществ можно убедиться, если у собаки вырезать например обе почки. Так как функция почек состоит в том, чтобы удалять из тела избыток молекул в форме конечных продуктов обмена веществ, то поэкстирпации их даже при голодании животного осмотическое давление крови все растет и растет и следовательно точка замерзания ее понижается, например с-0,56 до -0,75.
Таким образом, можно представить себе в качестве непосредственного эффекта работы органов усиленное всасывание ими воды из протекающей крови путем осмоса.
Впоследствии органы освобождаются от этого избытка воды, причем в этом отношении надо принять во внимание ряд факторов, а именно, во-первых, тургор органов; когда работающие органы очень наполняются тканевой водой, то их капсулы, пронизанные эластическими волокнами, растягиваясь, напрягаются и таким образом могут отпрессовывать жидкость (по крайней мере, при предположении, что сопротивления для течения периодически изменяются).
Во-вторых, всякое давление на органы извне способствует току лимфы, и это тем более, что в лимфатических сосудах имеются клапаны, допускающие подобно венозным клапанам течение только в одном направлении - в направлении к грудному протоку.
Далее, лимфатические сосуды воспроизводят перистальтические сокращения (Геллер), которые опять- таки совместно с клапанами обеспечивают отток лимфы. Затем при каждом вдыхательном движении лимфа присасывается в грудной проток вследствие увеличения отрицательного давления в грудной полости.
Наконец имеются местные специальные приспособления для передвижения лимфы. Сюда относятся гладкие мышцы, содержащиеся в капсуле и перекладинах лимфатических желез; они могут выдавливать содержимое желез при своем сокращении.
Точно так же ворсинки кишечника благодаря своим ритмическим движениям перекачивают лимфу из центрального лимфатического сосуда в более крупные лимфатические сосуды брыжейки, а у некоторых животных имеются особые лимфатические сердца как специальные двигатели лимфы. У лягушки, например два таких сердца лежат по обе стороны крестцовой кости и два над плечевым поясом.
Гейденгайн обратил внимание на особые химические вещества, вызывающие образование лимфы, на так называемые лимфогонные средства. Это - чуждые организму вещества, например экстракты из пиявок, мышц раков, раковин, земляники, бактерий, далее - туберкулин, пептон, куриный белок, желчь. Действие этих средств пока еще недостаточно проанализировано.
Предполагаются два типа лимфообразования:
1. При нулевом или даже отрицательном интерстициальном давлении и отсутствии межэндотелиальных щелей в лимфатических капиллярах характеризуется диффузионным переходом белка и других крупномолекулярных соединений в лимфатическое русло при наличии соответствующего градиента концентраций белка между лимфой и интерстициальной жидкостью.
2. При положительном интерстициальном давлении и раскрытых межэндотелиальных стыках лимфатических капилляров характеризуется переходом интерстициальной жидкости в лимфатическое русло в силу гидростатической разницы давлений.
Такие условия характерны для гидратированных тканей, а механизм лимфообразования соответствует фильтрационно-резорбционной теории. Регуляция процесса лимфообразования направлена на увеличение или уменьшение фильтрации воды и других элементов плазмы крови (солей, белков и др.) осуществляется вегетативной нервной системой и гумарально-вазоактивными веществами, меняющими давление крови в артериолах, венулах и капиллярах, а также проницаемость стенок сосудов.
Например, кателхомины (адреналин и норадреналин) повышают давление крови в венулах и капиллярах, тем самым увеличивают фильтрацию жидкости в интерстициальное пространство, что усиливает образование лимфы.
Местная регуляция осуществляется метаболитами тканей и биологически активными веществами, выделяемыми клетками, в том числе, эндотелием кровеносных сосудов. Очевидно, лимфатический насос становится очень активным во время физических упражнений, часто повышая поток лимфы в 5-15 раз.
С другой стороны, во время отдыха поток лимфы очень слабый. Лимфатический капиллярный насос. Многие физиологи предполагают, что лимфатический капилляр также способен прокачивать лимфу, в дополнение к лимфатическому насосу больших лимфатических сосудов. Как объяснялось раньше в главе, стенки лимфатических капилляров тесно связаны с окружающими клетками посредством их прикрепляющих нитей.
Таким образом, в то время, когда избыток жидкости попадает в ткани и тканевые припухлости, прикрепляющие нити заставляют лимфатические капилляры открываться, и жидкость течет в капилляр через соединения между эндотелиальными клетками.
Таким образом, когда ткань сжата, давление внутри капилляра повышается и заставляет жидкость продвигаться по двум направлениям: во-первых, назад, через открытия между эндотелиальными клетками, и, во-вторых, вперед, в собирающие лимфатические сосуды.
Однако, поскольку края эндотелиальных клеток в норме перекрываются, внутри лимфатического капилляра, то обратному току препятствуют перекрывания клеток над открытиями.
Таким образом, открытия закрываются, они действуют как однопутные клапаны, и очень немного жидкости протекает обратно в ткани.
С другой стороны, лимфа, которая продвигается вперед в собирающий лимфатический сосуд, не возвращается в капилляр после того, как компрессионный цикл закончен, поскольку многие клапаны в собирающем лимфатическом сосуде блокируют какой-либо обратный ток лимфы.
Таким образом, какой-либо фактор, который вызывает сжатие лимфатических капилляров, вероятно, заставляет жидкость подвигаться таким же образом, как сжатие больших лимфатических узлов вызывает покачивание лимфы.
В среднем в теле человека при массе в 60 кг содержится около 40 дм 3 , из которых 25 дм 3 находится в межклеточных и межтканевых промежутках. В сутки у взрослого человека через левый грудной проток в покое и натощак протекает 1200-1500 см 3 лимфа.
Бесцветная жидкость, щелочной реакции, содержащая 3-4% белков альбуминов, глобулинов, фибриногена), : коло 1,0% глюкозы, 0,8-0,9% минеральных солеи. Вязкость и ее плотность меньше, чем . В ней имеются лимфоциты, моноциты и эозинофилы. Состав лимфы непостоянен, он изменяется в зависимости от органа, из которого она вытекает. После приема пищи, содержащей много жира, лимфа, оттекающая от пищеварительного канала, приобретает молочно-белый цвет вследствие содержания в ней эмульгированных жиров, из печени - содержит больше белков, из желез внутренней секреции - гормоны. Лимфа может свертываться, образуя рыхлый сгусток.
Лимфа, вытекающая из мелких лимфатических сосудов, поступает в два протока: правый и левый. Левый грудной проток собирает лимфу из сосудов обеих нижних конечностей, из всей брюшной полости, из левой половины грудной клетки, левой верхней конечности и левой половины головы и шеи.
Правый проток собирает лимфу из остальной части тела. Оба протока впадают в крупные вены, в результате чего лимфа вливается в венозную и вместе с ней попадает в правое сердце. Ток лимфы очень медленный, в крупных лимфатических сосудах его скорость 0,25-0,3 мм/мин.
Лимфа перемещается благодаря ритмическим сокращениям стенок крупных лимфатических сосудов (10-20 раз в 1 мин), в которых клапаны пропускают ее только в одном направлении. Крупные лимфатические сосуды иннервируются симпатическими нервными волокнами, которые вызывают их рефлекторное сужение при боли, эмоциях, раздражении рецепторов внутренних органов, повышении давления в каротидном синусе. Движение лимфы усиливается благодаря присасывающему действию грудной клетки и сокращениям скелетной мускулатуры. Образование лимфы увеличивается при повышении разности осмотических давлений в капиллярах и в тканях и уменьшается при повышении онкотического давления белков в кровяном русле.
К лимфогонным веществам относятся альбумозы, куриный , гистамин, экстракты раков, земляники и др., увеличивающие лимфообразовательную функцию стенок капилляров. К ним принадлежат также растворы солей, сахара и мочевины, которые увеличивают осмотическое давление крови.
Количество лимфы увеличивают: 1) повышение кровяного давления, 2) усиленный приток артериальной крови, 3) венозный застой, 4) увеличение общей массы крови, 5) усиленная деятельность органа.
По ходу лимфатических сосудов расположены лимфатические узлы, которые иннервируются симпатическими нервами. В лимфатических узлах образуются лимфоциты и происходит фагоцитоз микробов и чужеродных веществ. Часть микробов, попавших в лимфатический узел, фагоцитируется клетками ретикулярной
Лимфа: нарушения лимфосистемы, лечение и очистка - .
Лимфа - это вторая кровь в организме, она занимается его очищением. Когда нарушена лимфа , то начинаются множество болезней. При 90% заболеваний надо в первую очередь решать проблемы с лимфосистемой . Заболевания идут от загрязнения организма, когда лимфатическая система не в состоянии справиться с выведением микробов, ядов и токсинов, когда нарушен ток лимфы .
Если лимфосистема плохо работает или вообще, бывает, что лимфа не работает , то, чтобы восстановить лимфатическую систему, следует очищать организм от шлаков и токсинов, принимать витамины и микроэлементы для нормального функционирования клеток лимфы и иммунитета и периодически обновлять всю лимфу .
В этой статье рассмотрим ряд вопросов, связанных с. Видео о лимфе подробно и наглядно расскажет о функционировании лимфатической сиситемы:
Лимфа - это одна из важейших жидкостей организма, не имеющая цвета в нормальном состоянии. По своему составу напонимает плазму крови. Лимфа состоит из воды (на 94-95%), белков (альбумины, глобулины. фибриногены), лимфоцитов, лейкоцитов, продуктов жизнедеятельности организма. Она протекает по лимфатической системе и защищает организм от болезнетворных микроорганизмов, бактерий, шлаков, ядов, умерших клеток.
Если вам необходимо ускорить ток лимфы, то читайте подробную статью об этом:
Подробная статья о составе лимфы в организме:
Какова же роль лимфы в организме ? Оказывается, что именно лимфа удаляет и обезвреживает наиболее вредные отходы, откачивает лишнюю жидкость (которая, к стати, участвует в образовании жира) из межклеточного пространства обратно в сосуды. В неё сбрасываются остатки распавшихся ненужных и вредных частиц:
Когда случаются болезни от того, что лимфатическая система заболевает, засоряется, то у многих возникает вопрос: если нарушена лимфосистема, то можно ли это как-то исправить?
Конечно можно, надо только понять ее принцип работы, особенности функционирование и познакомиться с современными методами очистки и лечения лимфатической системы .
Столкнувшись с проблемами, которые возникают из-за лимфы, сразу начитают спрашивать: лимфосистема человека что это ?
Лимфосистема преставляет собой систему, по которой движется лимфа. Она состоит из лимфатических сосудов, капиляров, клапанов, фильтров и выходных каналов.
Лимфатическая жидкость собирается в лимфосистему через капилляры из межклеточной жидкости. Затем она попадает в сосуды и движется в направлении лимфатического тока до ближайших фильтров - лимфатических узлов. В этих узлах лимфа очищается. Выделенные фильтрами из лимфы загрязнения из организма выводятся через каналы.
В лимфатическую систему входят два протока , по которым лимфа вливается в кровеносную систему. Лимфа, соответственно, из них перемещается в правые и левые подключичные вены:
Ток лимфы всегда происходит снизу-вверх:
От пальцев рук до грудного лимфатического протока,
От пальцев ног, к паховым лимфатическим узлам.
У лимфы, в отличие от кровеносно-сосудистой системы нет своего насоса (сердца) и ее ток происходит в основном за счет сокращения мышц. Важную роль в лимфосистеме выполняют клапаны, которые пропускают лимфу только по ходу движения (вверх). Именно поэтому массаж нужно делать в направлении движения лимфы (снизу-вверх), иначе можно повредить клапаны лимфосистемы.
Вся лимфа проходит через грудной, т. е. основной, лимфатический проток всего лишь 6 раз в сутки, а полный оборот крови совершается за 20-25 сек. С возрастом лимфа продвигается по сосудам всё медленнее, потому что снижается тонус кровеносных сосудов, да и мышечная активность человека также снижается.
На рис. приведены направления движения лимфы в организме спереди и сзади
Наряду с телом, стоит подробнее посмотреть и направление движения лимфы на лице. Это может понадобиться для проведения массажа, снятия отеков с лица.
Очень подробная статья о направлении движения лимфы по организму и отдельным органам
Скорость движения лимфы, по сравнению с кровью, очень маленькая. Если сопоставить, то получается следующая картина: оборот крови в системе идет за 25-30 секунд, а лимфтический поток проходит через основной (грудной) лимфатический проток 6 раз в сутки.
Скорость движения лимфы по сосудам неподвижно лежащего человека около 0,5-1,0 см/с. Поэтому лимфодренажный массаж проводят именно с такой скоростью.
Женская лимфатическая система отличается от мужской по нескольким признакам:
Элементами денской лимфатической системы являются:
У мужчин уретра является первым каналом выхода лимфатической системы наружу.
Выделения из уретры являются признаком сильного загрязнения лимфы.
Когда возникают проблемы с лимфосистемой, то многие сразу задаются вопросом: "чем лечить лимфосистему? ", какими медицинскими и народными средствами?.
Однако, точнее было быф сказать, что лимфосистему не лечить надо, а очищать, восстанавливать ее работоспособность. Так как лимфосистема является очистительной системой организма, она выводит шлаки, яды, токсины, микробов и другие вредные для организма элементы. Болезни, связанные с лимфосистемой, связаны с ее сильной зашлакованностью. Поэтому, чтобы лимфосистема нормально работала, ей необходимо помогать. И эту помощь могут оказать различные народные и медицинские средства, лимфодренажные массажи, здоровый образ жизни, баня, специальные упражения для нормализации работы лимфы.
О том, как чистить лимфу, читайте в статье:
Лимфа здорового начеловека, в свободном состоянии-прозрачная и бесцветная.
Если в лимфу попадают различные загрязнения, то у нее может измениться цвет. Например:
Лимфатический узел - фильтр лимфатической системы организма
Лимфоузлы выполняют роль таможни, где происходит частичная переработка одних микроорганизмов другими, своего рода первичная очистка и нейтирализация вредных включений.
Вы подозреваете, что у вас не работает лимфосистема? Смотрите симптомы :
Причинами загрязнения лимфы могут быть:
Вышеприведенные факторы загрязнения лимфы сильно проявляются через симптомы загрязнения организма .
Лимфа движется снизу вверх в одном направлении. Поэтому первыми местами выброса шлаков из лимфосистемы (так называемым шлюзом), являются:
Статья о том, почему лимфу бесполезно лечить таблетками
Чаще всего, получается неплохо: три дня выделений нет – а потом начинаются снова (молочница). А молочница – это трупы грибка, которые были уничтожены нашим организмом с помощью иммунных защитников.
О роли зашлакованности организма в менструальном цикле читайте здесь -
Повышения общего иммунитета,
Лечения органов и функциональных систем организма. (например с помощью магнитопунктуры, иглотерапии, йоги, массажа, цигун)
Нарушенная лимфосистема может привести к множеству заболеваний:
Через нос выводится основное количество воздушно-капельной инфекции. Вырезали Аденоиды - убили свой защитный рубеж!
Если миндалины - постоянно распухали, мешали и в конечном счете их отрезали, то это означает, что похоронили еще один защитный рубеж в защите организма, очистительную станцию.
Гортань это участок дыхательной системы, который соединяет глотку с трахеей и содержит голосовой аппарат. Нарушение тока лимфы приводит к ларингитам - воспалению слизистых оболочек гортани, связанное с простудным заболеванием, с такими инфекционными заболеваниями (как корь, скарлатина, коклюш.
Развитию заболевания способствуют переохлаждение, дыхание через рот, запылённый воздух, курение и употребление спиртных напитков, перенапряжение гортани.
Трахея соединяtn гортань с бронхами. По этому органу в легкие Легкие и трахеяпоступает воздух вместе с необходимым количеством кислорода.
Слизистая оболочка трахеи покрыта реснитчатым эпителием, двигающимся в сторону ротовой полости и гортани, а бокаловидные клетки выделяют слизь. Таким образом, при попадании вместе с воздухом в трахею мелких инородных тел, например, частичек пыли, они обволакиваются слизью и при помощи ресничек проталкиваются в гортань и переходят в глотку. Отсюда возникает защитная функция трахеи. Как известно, согревание и очищение воздуха происходит в носовой полости, но частично эту роль выполняет и трахея. Помимо этого, необходимо отметить резонаторную функцию трахеи, так как она проталкивает воздух к голосовым связкам.
При загрязнении лимфатической системы возникают трахеиты - воспаление слизистой оболочки трахеи: острое и хроническое
Развитию трахеита способствуют вдыхание сухого, холодного или запыленного воздуха, раздражающих паров и газов.
Морфологические изменения в трахее при остром трахеите характеризуются отеком, инфильтрацией и гиперемией слизистой оболочки, на поверхности которой можно обнаружить скопления слизи, в ряде случаев (например, при гриппе) - точечные кровоизлияния.
Хронический трахеит может развиться из острого. Часто он возникает у лиц, злоупотребляющих курением и алкоголем, а также при застойных явлениях в дыхательных путях на почве эмфиземы легких, болезней сердца, почек; нередко причиной его бывают хронические воспалительные заболевания полости носа и околоносовых пазух.
Симптомами загрязнения лимфы являются частые заболевания: насморк, ларингит, тонзиллит, бронхит, пневмония. Считается, что лимфа не может побороть инфекцию из-за своего загрязнения.
Подробная статья о симптомах загрязнения лимфы в целом:
Есть мнение, что невмония всегда сопровождается тромбированием лимфатических узлов, препятствующим выходу жидкости.
Загрязнение лимфы, из-за застойных процессов, вызывает появление морщин. Чтобы от них избавиться, необходимо проводить очищуние лимфы и улучшать ее кровоток. Например, японцы давно практикуют массаж лица для разглаживания морщин.
В развитии нейродермитов, псориаза тоже участвует лимфосистема. Эти заболевания говорят о полной непроходимости лимфоузлов из-за грибковой патологии. При этих заболеваниях грибок все зацементировал – поэтому кожа открывает «пожарные окна» на сгибательных поверхностях.
У лимфатической системы нет специального органа, который организует ее движение. Поэтому движение по лимфатическим сосудам организуется мышцами. При сокращении мышц – лимфатическая жидкость проталкивается, а обратно ее не пропускают клапаны в лимфо-сосудах.
Если мышца вокруг лимфатического сосуда не работает, то движение лимфы останавливается . Усталость при отсутствии движения означает застой лимфы и накопления в ней токсинов.
При низких температурах лимфа густеет и плохо продвигается по сосудам. Так как лимфа является канализацией организма, то холодные ноги, руки и другие части тела могут привести к застойными явлениям и болезням. Поэтому надо препринимать меры. чтобы ноги были в тепле.
Чтобы разогреть ноги, можно принимать ванны со скипидаром, с содой. Также полезны баня, массаж.
Застой в лимфатической системе провоцирует такие заболевания как геморрой, простатит и аденому. Чтобы не было этих заболеваний, надо делать упражнения на ягодичных мышцах, массаж лимфатических коллекторов малого таза.
Лимфа из-за долгого кругооборота и засорения застаивается, что вызывает заболевания. Для ускорения ее тока и разжижения применяют различные методы, наряду с которыми стали использоваться гальванические токи.
Правильно настроенные - по ходу лимфы, токи, способствуют ее ускорению.
Лечение токами имеет большое распространение для множества заболеваний.
Что нужно делать, чтобы не было проблем связанных с лимфой? В первую очередь необходимо движение.
Во время чистки лимфы вы можете почувствовать себя плохо. Почему возникает плохое самочувствие во время чистки лимфы организма ? Потому, что когда шлаки приходят в движение, начинают покидать организм, они его по пути отравляют. Но, после чистки все прихоит в норму
Ноги поднимаем вверх опираясь на плечи и шею. В этой позе находимся максимальное количество времени, пока не надоест (3-10 мин).
Ложитесь на пол, выпрямленные (желательно) в локтевых и коленных суставах руки и ноги поднимаете вверх, перпендикулярно к полу. Совершаете колебательные движения (встряхивание) руками и ногами.
Если вы сидите на работе или в другом месте, где вы не можете себе позволить полноценной гимнастики, делайте скрытую гимнастику. Часто у офисных работников возникают застои в области таза. Подвигайте ягодицами, чтобы улучшить движение лимфы и крови в этой области. Также очень полезно упражнение: подтягиваете и расслабляете анус с определенной периодичностью. Это усиливает циркуляцию жидкостей и развивает тазовую диафрагму.
Если у вас нарушена проходимость лимфосистемы, ее обязательно надо привести в норму, так как лимфосистема отвечает за чистоту организма, чеем защищает его от различных болезней.
Чтобы привести лимфосистему в норму, необходимо наладить ее проходимость, открыть закрытые поры, если лимфа загустела, то надо увеличить ее жидкотекучесть, подвижность.
Нормализовать состояние лимфосистемы помогут чистка лифмфы, специальные диеты, упражнения, медицинские препараты и приборы.
Лимфосистему нельзя греть и накладывать компрессы в области скопления лимфоузлов
Во время массажа лимфоузлы обходите стороной, так как если неправильно прижать лейкоциты против хода лимфопотока, то вы их просто уничтожите.
Если вы действительно не хотите, чтобы ваша лимфатическая система засорялась (что приводит к различным заболеваниям, начиная от высокого уровня холестерина до рака), нужно научиться ее очищать.
Очистку лимфы нужно делать натощак
Принимаем лимфостимуляторы (например, солодку)
Принимаем внутрь сорбенты (например активированный уголь). Второй шлюз очистки организма - это кишечник. Именно там и встретятся токсины из лимфы и сорбенты.
Восстанавливаем нормальную микрофлору кишечника.
Гимнастика должна стать образом жизни.
Зеленый кофе хорошо чистит лимфатическую систему от застоя в подкожно-жировой клетчатке:
После очистки лимфатической системы, закономерно возникает вопрос, а по каким признакам можно судить об очищении лимфатической системы?
Лимфатическая система по своим капилярам и сосудам проходит в среднем за три дня, поэтому самый короткий срок очистительных процеур рекомендуют проводить около трех дней.
Первыми признаками очищения лимфатической системы является активизация выделительных процессов:
Повышенная температура тела является признаком очищения лимфатической системы. Так как в это время организм борется с инфекциями, а разжиженная от повышенной температуры лимфа выводит яды, шлаки, мертвые тела микробов.
Признаки нарушения лимфатической системы имеют очень яркую выраженность. Их вызывают заторы в лимфатической системе, например, следующие:
Отек мелких суставов (вы можете заметить, что ваши кольца стали надеваться хуже);
Чувство усталости, упадок сил;
Болезненность и слабость по утрам;
Пучение;
Сухость и зуд кожи;
Психическая неустойчивость;
Холодные руки и ноги;
Такие заболевания, как кашель, простуды, бронхит, тонзиллит, бронхиальная астма, язва желудка, боль в живот.
Таковы лишь некоторые из симптомов появления заторов в лимфатической системе. Некоторые системы медицины, считают, что почти каждое заболевание (или симптом) могут быть связаны с заторами в лимфе. Вот почему так важно сохранить здоровую лимфу и не употреблять продуктов, которые могут привести к ее засорению.
Основными причинами образования заторов в лимфатической системе являются:
Стресс вызывает нарушение биохимических процессов в организме. Считается, что именно стресс отвечает за 80% всех хронических заболеваний, в том числе заторов в лимфатической системе.
Хронический пищеварительный дисбаланс. Большинство лимфы находится вокруг кишечника, что известно как GALT, или лимфоидная ткань кишечника. Если кишечные ворсинки (нитевидные выступы, покрывающие поверхность тонкого кишечника) не в лучшей форме, то это влияет на поток лимфы и мешает ему выполнять свою функцию очищения организма и укрепления иммунитета.
Дефицит йода играет важную роль в защите организма от токсинов окружающей среды. Если он не поступает в организм в достаточных количествах, то это может привести к блокировке лимфы.
Как связаны между собой заболевания лимфосистемы и стресс ?
Они имеют приямую и обратную связь:
С одной стороны, стресс является причиной угнетенного состояния лимфатической системы, что вызывает ее застой, загрязнение. Это происходит потому, что при стрессе выбрасываются гормоны стресса: катехоламины и кортизола, которые загрязняют лимфу
С другой стороны, загрязненная лимфа становится причиной плохого самочувствия, упадка сил, стрессов.
При стрессе выделяются особые гормоны – гормоны стресса, мобилизующие внутренние системы организма, например: кортизол и адреналин.
Избыток этих гормонов лимфатическая система сразу выбрасывает наружу через пот и через поры на коже. Внешне это проявляется повышенным потоотделением, неприятным запахом из подмышек, высыпаниями на коже
Для очищения лимфы помогают простые горячие ванны, так же как и посещение сауны или бани.
Еще больший эффект будет, если прнимать ванны для очищения лимфы можно принимать:
Чтобы избежать затора лимфы, следует регулярно очищать лимфатическую систему. Сезонное очищение лимфатической системы выполняют обычно 2-3 раза в год весной, осенью и в январе (после праздничного периода). Однако, вы должны соблюдать режим, который поддерживает здоровье вашей лимфатической ткани на протяжении всего года.
В период, очищения лимфатической системы, соблюдайте следующие правила:
Избегайте рафинированных и обработанных продуктов и напитков. Не ешьте никаких сортов хлеба, печенье, каши, макаронные изделия и продукты с добавлением сахара.
Избегайте употребления пищевых аллергенов, в том числе молочных продуктов, пшеницы, кукурузы, сои, консервантов и добавок.
Избегайте транс-жирных кислот, которые находятся в маргарине, жареной пище и фаст-фуде.
Ограничьте употребление кофе, алкоголя, табака и газированных напитков.
Ешьте много овощей семейства крестоцветных (брокколи, капусту, цветную капусту и кресс-салат).
Используйте здоровые масла: холодного отжима, оливковое или кокосовое масло.
Ежедневно выпивайте 6-8 стаканов чистой теплой воды комнатной температуры.
Регулярно выполняйте физические упражнения; позаботьтесь о расслаблении и хорошем сне.
Эти правила следует соблюдать при составлении своей диеты.
Важную роль в поддержании чистоты лимфосистемы играет самомассаж или лимфодренажный самомассаж. Ежедневно аккуратно надо массировать лимфатические протоки конечностей, кожи. Кажа является самым большим каналом выхода загрязнений из лимфатической системы через поры.
Благодаря лимфодренажному массажу, скорость движения имфы увеличивается в 8 раз. В результате из тканей быстрее начинают выходить токсины, улучшается обмен веществ.
Однако, интенсивный самомассаж лучше проводить после чистки лимфы и по точному ее ходу, иначе можно получить отеки.
Самомассаж кожи можно провоить кажое утро с руками или с помощью специальных массажных приспособлений. После массажа надо принять душ, чтобы смыть выделившиеся токсины. Такой массаж помогает существенно улучшить структуру кожи.
Самомассаж конечностей проводят утром и вечером. Желательно его делать в душе и при использовании массажных масел. Так как имфа идет от конечностей к туловищу, то массажировать надо от конечностей вверх по ходу движения лимфы, мягкими, но ощутимыми массажными движениями.
