Лимфаденит у женщин часто диагностируется в период беременности, что связано с естественным снижением защитных сил. Организм тратит много энергии, иммунная система угнетается, и хронические заболевания обостряются. Это приводит к тому, что вялотекущие болезни начинают прогрессировать, создаются все условия для присоединения новых патологий, которые и могут стать причиной лимфаденита у женщин.
Лимфаденит (lymphadenitis) — воспаление лимфатических узлов (код МКБ-10 — L04/I188).
Инфекция может проникнуть в лимфатические узлы первично, через рану на коже, или же перенестись с кровью и лимфой с уже имеющегося инфекционного очага в организме. Так и происходит развитие лимфаденита у женщин.
Воспаление лимфатических узлов у женщин, в том числе, в период беременности происходит по причине попадания в лимфоузлы инфекции или на фоне обострения хронических системных заболеваний. Спровоцировать патологию могут аутоиммунные процессы, аллергия, гнойные очаги и онкология.
В большинстве случаев у женщин диагностируется неспецифический лимфаденит, который протекает без выраженной симптоматики и хорошо поддается консервативному лечению. Но в период беременности, когда иммунитет ослаблен, есть риск развития специфического лимфаденита. Это особенно опасно в первом и втором триместре, когда есть противопоказания ко многим лекарственным средствам.
В группу риска попадают женщины, прошедшие гормональную терапию, имеющие инфекции мочеполовой системы. Заболевание развивается в любом возрасте.
Фактором риска выступает плавание в загрязненных водоемах, работа в экстремальных условиях и с животными. Есть большая вероятность заболевания у женщин, которые в детстве перенесли много инфекций.
Лимфаденит не заразен, он является вторичным заболеванием, осложнением другой инфекции, которая уже может передаваться от больного человека.
Лечением лимфаденита у женщин занимается инфекционист и хирург, при беременности за состоянием дополнительно наблюдает гинеколог.
Лимфаденит протекает остро и хронически. Острое воспаление имеет 3 стадии с характерной симптоматикой и особым подходом в лечении.
Стадии воспаления лимфатических узлов:
Острый лимфаденит переходит в хроническое течение, когда отсутствует лечение. Симптоматика стихает, но заболевание только прогрессирует, приводя к интоксикации и присоединению других заболеваний.
Заболевание классифицируют зависимо от места расположения. У женщин чаще диагностируется воспаление в области паха и под челюстью (паховый и подчелюстной). Также различают заушный и подмышечный лимфаденит.
Каждая форма имеет некоторые общие клинические признаки:
Паховый лимфаденит у женщин выступает осложнением инфекции в области органов малого таза и нижних конечностей. Проявляется болезненностью во время ходьбы, отеком и покраснением кожи. В период беременности такая локализация часто связана с воспалением придатков или хроническим колитом.
Воспаление паховых лимфоузлов у женщин может стать последствием кисты яичников. Кроме того, лимфаденит развивается при скрытом течении некоторых инфекций, передающихся половым путем, включая сифилис. Паховый лимфаденит чаще остальных распространяется на ближние лимфоузлы, что может стать причиной генерализованного воспаления.
Подмышечная форма воспаления имеет наиболее яркие внешние проявления. Происходит сильное воспаление и раздражение кожи в области подмышек. Спровоцировать воспаление может мастопатия и мастит, заражение возможно от кошачьих царапин. В связи с этим беременным женщинам рекомендуется проявлять особую осторожность во время игр с домашними животными.
Подчелюстной лимфаденит развивается по причине хронического воспаления, инфекции или гнойного процесса в полости рта. Заболевание может спровоцировать не леченый кариес, пародонтит, гнойная ангина.
Локализация воспаления за ухом чаще встречается у маленьких детей, а в период беременности заушный лимфаденит может спровоцировать обострение гайморита или тонзиллита.
При осмотре женщины врач видит увеличенные, воспаленные лимфоузлы, при пальпации они болезненные и плотные. После осмотра назначается инструментальная и лабораторная диагностика.
На начальной стадии необходимо сдать анализ крови для определения воспалительного процесса и на основании анамнеза узнать причину заболевания. При тяжелом лимфадените необходимо комплексное обследование для определения всех сопутствующих нарушений.
Дополнительные методы диагностики при лимфадените:
В период беременности допустимо проведение всех перечисленных методов диагностики, кроме компьютерной томографии (по показаниям).
Дифференциальная диагностика проводится с реактивной гиперплазией, лимфатической опухолью, туберкулезом.
Лечение острого неспецифического лимфаденита включает направленную терапию основного заболевания. Назначаются антибактериальные препараты с учетом чувствительности возбудителя. На гнойной стадии проводится хирургическое лечение, вскрытие, удаление гнойного содержимого и дренирование.
Неспецифический лимфаденит включает лечение основного очага, прием антибиотиков широкого спектра действия. При беременности есть многие ограничения. Запрещено применять какие-либо методы народного лечения и пытаться самостоятельно вскрыть гнойник. Лечение беременных проводится хирургически с применением безопасных обезболивающих препаратов.
Антибактериальная терапия назначается индивидуально, подбираются препараты из безопасных групп. Местное лечение заключается в применении лекарственных компрессов. Любое назначение делает исключительно лечащий врач после обследования.
Профилактика инфицирования лимфатических узлов включает своевременное и полноценное лечение острых воспалительных заболеваний. При ранении кожи необходимо сразу же проводить антисептическую обработку спиртосодержащим средством. При частых респираторных заболеваниях на фоне ослабленной иммунной системы, нужно пересмотреть питание, включить больше витаминной пищи.
Рекомендуется принимать общеукрепляющие и поливитаминные средства. В период беременности нужно стараться избегать скопления людей в общественном транспорте и сразу же обращаться к врачу при подозрении на заражение какой-либо инфекцией. Также важно нормализовать психологическое состояние, избегать стрессов и сильных эмоциональных потрясений.
Противопоказания при лимфадените:
Без соответствующего лечения лимфаденит у женщин может стать причиной воспаления тканей головного мозга, кожного абсцесса, остеомиелита и заражения крови. Если же заболевание выявляется на начальной стадии, правильно подобранное лечение позволяет быстро восстановиться без неприятных последствий.
В организме насчитывается от 400 до 1 тыс. лимфоузлов. У здорового человека можно прощупать лишь подмышечные, паховые и подчелюстные лимфатические узлы. Их размер не превышает 1,5 см, на ощупь они безболезненные и подвижные. Лимфоузлы являются важным звеном иммунной системы человека. В них образуются антитела и клетки белой крови – лимфоциты. Лимфаденит или воспаление лимфоузлов при беременности связано с естественным снижением защитных реакций организма.
Практически всегда заболевание является вторичным и развивается как осложнение различных воспалительных процессов: инфицированных ран, ссадин, фурункулов. Лимфатические узлы поражают преимущественно представители гноеродной флоры: стафилококки и стрептококки. Инфекция проникает в лимфоузел по кровеносным и лимфатическим сосудам.
Воспаляются в первую очередь те лимфоузлы, которые располагаются поблизости от основного очага инфекции, их еще называют регионарными.
Характерные для беременных женщин кольпит и цистит приводят к воспалению паховых лимфоузлов. Увеличение или под мышкой провоцирует ангина, отит или кариес. К моменту развития лимфаденита основной источник инфекции может уже исчезнуть. Иногда кратковременное увеличение единичного лимфоузла отмечается на этапе выздоровления после инфекционной болезни.
Кроме бактерий, воспаление лимфатических узлов могут вызвать возбудители вирусной природы. Провоцируемые ими заболевания опасны для беременной женщины (особенно краснуха), они могут вызвать пороки развития или гибель плода, осложнить течение беременности и родов. К наиболее грозным относятся такие патологии:
Кроме того, воспаление лимфоидной ткани может быть одним из симптомов при таких специфических инфекционных заболеваниях, как туберкулез, сифилис, дифтерия. Стойкое увеличение лимфатических узлов может развиваться при онкологических заболеваниях (лимфосаркоме, болезни Ходжкина) и метастазировании злокачественных опухолей. Чтобы исключить эти заболевания, врач может провести прокол лимфоузла для отбора и его содержимого.
В начале заболевания в области пораженного лимфатического узла отмечается небольшая болезненность. Увеличенный в размере лимфоузел подвижен, имеет четкие контуры и немного уплотненную структуру. При воспалении глубоких лимфоузлов заболевание бывает тяжело распознать. Единственным признаком болезни может быть повышение температуры тела, слабость, лихорадка.
Воспалительный процесс обычно не выходит за пределы лимфатического узла, так как клетки лимфоидной ткани способны быстро подавлять болезнетворные микроорганизмы и разрушать их токсины. Но при снижении иммунитета может развиться гнойное воспаление лимфоузлов. Больше всего гнойному поражению подвержены лимфатические узлы на шее.
По мере прогрессирования процесса усиливается болезненность и отечность лимфоузла. Он теряет свои контуры и подвижность, сливаясь с окружающими тканями. Кожа над пораженным участком становится горячей, может появиться зуд. На месте лимфатического узла формируется абсцесс – полость, заполненная гноем. О переходе воспаления в гнойную форму свидетельствует выраженное ухудшение самочувствия:
Гной из полости абсцесса расплавляет ткани лимфатического узла и проникает в окружающую клетчатку. Кожа над лимфоузлом отекает и краснеет, контуры очага воспаления сглаживаются. Инфекция может последовательно распространяться на соседние лимфоузлы. Без адекватного лечения это состояние грозит сепсисом – тяжелой воспалительной реакцией, которая охватывает весь организм и представляет опасность для беременной женщины и будущего ребенка.
На фоне вялотекущих воспалительных процессов (микротравм, кариеса) развивается хроническое воспаление лимфоузлов. Иногда к переходу заболевания в хроническую форму приводит неправильно подобранное лечение. Лимфатические узлы длительное время остаются увеличенными в размере, подвижными, при надавливании отмечается незначительная болезненность.
Главная опасность хронического процесса – разрастание рубцовой ткани на месте лимфоидной ткани узла. При этом возможно нарушение оттока лимфы, нарастание отечности тканей.
Для успешного устранения воспаления в лимфатических узлах, особенно хронической формы заболевания, важно выявление и лечение первопричины болезни. При вирусных инфекциях нет необходимости в особых лечебных методах: воспаление проходит после выздоровления.
Лечение лимфаденита бактериальной природы зависит от стадии воспалительного процесса. Важно обеспечить покой пораженному лимфоузлу, нельзя растирать и массировать его, накладывать согревающие компрессы, растительные и гормональные мази. Применяют лечение антибиотиками широкого спектра действия, которые разрешены при беременности:
Во время болезни нужно выпивать до 2 л воды в день: вместе с жидкостью из организма выводятся микробные токсины. С этой же целью при сильной интоксикации назначается капельное внутривенное введение глюкозо-солевых растворов и мочегонных средств. Для укрепления иммунитета беременным женщинам на этапе выздоровления назначают комплекс поливитаминов.
При переходе заболевания в гнойную стадию врач проводит хирургическое лечение. Больной лимфоузел вскрывают, удаляют гнойное содержимое и накладывают стерильную повязку с антисептическими средствами. Местно используют ферментные препараты, которые способствуют очищению раны, витаминные и заживляющие мази.
Воспаление лимфоузлов на шее при беременности может возникать в тех случаях, когда в организме развивается какой-либо патологический процесс инфекционного или неинфекционного характера. Лимфоузлы состоят из иммунных клеток – лимфоцитов, которые начинают активно размножаться при развитии ряда заболеваний (о них речь пойдет далее).
Во время беременности организм женщины испытывает серьезную нагрузку, так как все силы тратятся на обеспечение нормального развития плода. Поэтому иммунитет при вынашивании ребенка часто бывает снижен. На фоне этого велик риск развития различных заболеваний, в том числе лимфаденита (воспаление лимфоузлов).
В нормальном здоровом состоянии лимфоузлы достигают размера от 3-х до 15-ти мм (в зависимости от их вида и локализации). Они прогоняют через себя лимфатическую жидкость, выступая своеобразными фильтрами для защиты от вредоносных организмов.
В некоторых случаях лимфаденит даже при беременности не представляет особой опасности как для женщины, так и для ребенка. Но иногда его появление может говорить о наличии опасного заболевания. Поэтому необходима всесторонняя диагностика.
Лимфоузлы при беременности могут воспалиться по тем же причинам, что и при отсутствии беременности. Вот самые распространенные из них:
Клинические проявления лимфаденита при беременности довольно яркие, его сложно спутать с иными симптомами. Лимфоузлы на шее воспаляются, начинают болеть. Боли проявляются как в спокойном состоянии, так и при движениях шеей. При надавливании они хорошо прощупываются, могут быть горячими. Иногда кожный покров в месте локализации воспаленных лимфоузлов становится красным, этот факт может указывать на возможный гнойный процесс в тканях органа.
Если воспаление в лимфоузлах возникает по причине попадания в организм какой-либо инфекции, то у будущей мамы появляются следующие характерные симптомы:
Указанные симптомы присутствуют не всегда, но они могут возникать наряду с лимфаденитом, так как организм беременной женщины очень уязвим.
Острый лимфаденит при беременности может протекать в нескольких формах:
Хронический лимфаденит у беременной не так ярко выражен, как острый, симптоматика смазана. Могут присутствовать лишь небольшие боли в области шеи, увеличение самого лимфоузла можно определить лишь при пальпации, визуально его не видно. В случае обострения, например, в период сезонных эпидемий, симптоматика схожа с острым лимфаденитом.
Хронической формой могут страдать женщины, у которых присутствует хронический тонзиллит или фарингит. В период беременности велик риск частых обострений и рецидивов заболевания.
Влияние воспаления лимфоузлов шеи на беременность
Помимо указанных выше причин возникновения воспалительного процесса в узлах, при беременности ситуация может осложняться. Дело в том, что процесс вынашивания ребенка связан с полной перестройкой гормональной системы, а также изменением некоторых «звеньев» иммунитета. Поэтому женщина постоянно рискует заразиться вирусами и бактериями.
При беременности организм может необычным образом отреагировать на ежедневные средства гигиены (мыло, стиральный порошок, дезодорант, косметика и т.д.), тем самым спровоцировать развитие воспаления шейных узлов.
Обычная простуда, которая вызывает воспаление лимфоузлов на шее и под челюстью, опасности не представляет ни для женщины, ни для ребенка. Однако в некоторых случаях лимфаденит сведетельствует о наличии серьезной проблемы, которая может создать угрозу выкидыша и нанести вред здоровью будущей матери. К таким «тревожным звонкам» можно отнести:
При появлении указанных ситуаций необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение и вместе с лечащим врачом выяснить истинные причины возникшего заболевания.
Лечение воспаленных лимфоузлов на шее при беременности
Сложность лечения во время беременности заключается в том, что нельзя принимать практически никакие антибиотики, и в целом выбор лекарств для лечения очень ограничен. Предпочтение должно отдаваться тем препаратам, которые не оказывают негативного воздействия на плод, не создают угрозу прерывания беременности или нарушения ее течения.
Если же без антибиотиков обойтись нельзя, то лечить беременную женщину нужно такими препаратами, которые минимально влияют на плод. Их назначение целесообразно только в том случае, когда польза для будущей матери превышает потенциальный вред для ребенка.
Препараты назначаются с учетом срока беременности. Например, в первом триместре нельзя принимать практически никакие лекарства, кроме безвредных растительных. Но даже растительные компоненты далеко не всегда безопасны при беременности. Применяют в основном травяные полоскания для горла, а также народные методы лечения.
При гнойном воспалении (абсцессе, флегмоне) необходимо оперативное вмешательство. Проводится оно под местным наркозом, при котором вред для ребенка минимален. Из шейного лимфоузла откачивают гнойное содержимое, вводят в ткани и обрабатывают наружно антисептическими растворами, накладывают при необходимости швы.
Воспаление лимфоузлов на шее при беременности – явление довольно опасное. Не стоит заниматься самолечением в домашних условиях, чтобы не нанести вред не только себе, но и будущему ребенку. При первых признаках появления воспаления необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Лимфаденопатия – это состояние, при котором происходит увеличение лимфатических узлов разной локализации. Лимфаденопатия не является самостоятельным заболеванием и указывает на развитие какого-либо воспалительного процесса. Почему увеличиваются лимфатические узлы у беременных женщин?
Лимфоузлы являются своеобразными биологическими фильтрами, с помощью которых происходит очищение проходящей через них лимфы. Эти образования округлой, овальной или бобовидной формы размерами от 0,5 до 5 см разбросаны по всему организму и располагаются гроздьями вокруг основных кровеносных и лимфатических сосудов. Чаще всего скопления лимфоузлов можно встретить рядом с крупными венами.
Выделяют несколько групп лимфатических узлов:
Увеличение этих лимфоузлов беременная женщина может определить самостоятельно. Достаточно лишь нащупать в указанной области округлое увеличенное образование размерами больше 1 см. При некоторых заболеваниях лимфоузлы становятся болезненными, при других не вызывают никакого дискомфорта. Обнаружить увеличение лимфатических узлов, расположенных возле внутренних органов, можно лишь при специальном обследовании.
Выполняя роль биологического коллектора, лимфатический узел собирает на себя все токсины, что попадают в организм. До определенного предела лимфоузел работает как фильтр, очищая проходящую через него лимфу, но однажды этот налаженный механизм может дать сбой. Происходит воспаление лимфоузлов, говорящее о каких-либо неполадках в организме беременной женщины. Что приводит к развитию лимфаденопатии?
Возможные причины:
По степени поражения лимфоузлов различают три варианта лимфаденопатии:
У беременных женщин в большинстве случаев встречается локализованная лимфаденопатия. Распространенное поражение лимфатических узлов для будущих мам не характерно.
На шее у человека находится несколько групп лимфатических узлов. Причиной их воспаления чаще всего являются различные инфекционные заболевания . Грипп, ОРВИ, ангина – от этих болезней не защищена ни одна беременная женщина. Реже причиной лимфаденопатии становятся так называемые детские инфекции (ветряная оспа, корь, краснуха, скарлатина).
В зависимости от зоны поражения будут увеличиваться разные группы лимфоузлов. Заглоточные лимфатические узлы воспаляются при фарингитах, тонзиллитах и ларингитах. Состояние сопровождается болью в горле при глотании. Подчелюстные лимфоузлы увеличиваются при воспалительных процессах в полости рта (кариес, пульпит, стоматит, гингивит). Поверхностные шейные лимфоузлы изменяются при гнойных заболеваниях кожи.
Шейный лимфаденит всегда развивается постепенно. На протяжении нескольких дней происходит увеличение лимфатических узлов в размерах. Через 2-3 дня на шее можно нащупать округлое болезненное малоподвижное образование. Кожа над воспаленным лимфоузлом горячая на ощупь. При подчелюстном лимфадените снижается подвижность нижней челюсти. Весьма характерны симптомы общей интоксикации: повышение температуры тела, головная боль, озноб. Присутствуют и признаки основного заболевания, что стало причиной лимфаденопатии (кашель, насморк, заложенность носа).
Подмышечная лимфаденопатия встречается при самых различных заболеваниях. Расположенные в этой области лимфоузлы чутко реагируют на малейшие изменения в организме. Незначительная травма руки, ушиб или порез могут спровоцировать у беременной женщины увеличение подмышечных лимфоузлов. Такое состояние лечения не требует и проходит самостоятельно после заживления травмированной кожи.
Другая распространенная причина воспаления подмышечных лимфоузлов – это заболевания молочной железы . Гнойные маститы во время беременности встречаются довольно редко, однако полностью исключать такой вариант не стоит. Начало заболевания острое, с резким повышением температуры тела. Часть груди становится красной, отечной, горячей на ощупь. Лимфатические узлы на стороне поражения увеличены и весьма болезненные. Лечение мастита хирургическое, заключающееся в удалении гнойного очага. После операции проводится обязательная антибактериальная терапия.
Наибольшую опасность из всех заболеваний представляет рак молочной железы. Во время беременности изменение гормонального фона может спровоцировать рост опухоли и образование метастазов. При развитии рака груди в первую очередь отреагируют лимфатические узлы в подмышечной области, а также над-и подключичные на стороне поражения. Лимфоузлы при раке плотные, безболезненные на ощупь. Чем больше распространенность опухоли, тем больше лимфатических узлов вовлекаются в процесс. Лечение только хирургическое (удаление молочной железы вместе с измененными лимфатическими узлами).
Паховая лимфаденопатия у беременных женщин может говорить о развитии воспалительного процесса во влагалище или в полости матки . Непосредственными виновниками болезни являются патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Последние относятся к представителям нормальной микрофлоры женских половых путей. Условно-патогенные бактерии дают о себе знать лишь при значительном снижении иммунитета и проявляются неспецифическими симптомами вагинита и цервицита (зуд, жжение и обильные выделения из половых путей).
Для диагностики причины воспаления берется посев содержимого цервикального канала и влагалища. При выявлении возбудителя назначается специфическая терапия с учетом срока беременности. У будущих мам приоритет отдается местному лечению. После окончания терапии обязательно проводится восстановление нормального биоценоза влагалища. Воспаление паховых лимфоузлов проходит вместе с основным заболеванием.
Под этим термином понимают одновременное увеличение лимфатических узлов (более 1 см в диаметре) в нескольких разных группах, длящееся более 1 месяца. Во время беременности причиной генерализованной лимфаденопатии могу быть следующие состояния:
Каждое из этих заболеваний требует тщательной диагностики и наблюдения специалиста. Нередко воспаление лимфатических узлов является первым или даже единственным признаком развития болезни. При ВИЧ-инфекции генерализованная лимфаденопатия встречается у 90% всех больных и затрагивает преимущественно лимфоузлы, расположенные выше пояса. Обнаружить болезнь можно с помощью простого анализа крови. При выявлении ВИЧ-инфекции беременной женщине следует обязательно встать на учет у инфекциониста.
Метастазы злокачественных опухолей в лимфатические узлы при беременности встречаются довольно редко. При таком состоянии определяются плотные и безболезненные увеличенные лимфоузлы. Возможно увеличение температуры тела, слабость, недомогание. Выяснить точную причину лимфаденопатии сможет онколог после обследования пациентки.
Токсоплазмоз – еще одна грозная причина воспаления лимфоузлов при беременности. В острой форме заболевание протекает с высокой температурой, ознобом и головной болью. Возможна потеря сознания и судороги на высоте лихорадки. При хроническом течении болезнь проявляется увеличением лимфоузлов и печени, выраженным снижением работоспособности. Нередко возникают нарушения со стороны сердца и глаз. Токсоплазмоз, перенесенный во время беременности, может стать причиной гибели плода или формирования серьезных пороков развития нервной системы.
Лимфаденопатия у будущих мам представляет опасность не сама по себе, а как проявление других заболеваний. Не страшно, если при обычной простуде увеличились лимфоузлы под нижней челюстью. Такое явление считается совершенно нормальной реакцией организма на болезнь и особого лечения не требует. После устранения симптомов основного заболевания измененные лимфоузлы уменьшатся в размерах и больше не будут беспокоить беременную женщину.
Совсем другое дело, если увеличение лимфоузлов происходит спонтанно, без видимой причины. Такое состояние является тревожным симптомом и может сигнализировать о развитии тяжелых заболеваний. Чем раньше будет найдена причина воспаления лимфоузлов, тем проще докторам будет справиться с болезнью и сохранить беременность.
Состояния, при которых нужно немедленно показаться врачу :
Многие будущие мамы пытаются справиться с воспаленными лимфоузлами домашними методами. К сожалению, далеко не все способы приносят хоть какую-то ощутимую пользу, а некоторые лечение и вовсе может нанести вред. Что ни в коем случае не стоит делать при лимфаденопатии?
В лечении лимфаденопатии любой локализации основное внимание уделяется терапии основного заболевания. В большинстве случаев при устранении источника инфекции воспаление лимфоузлов проходит самостоятельно. Дополнительная терапия может потребоваться при затяжном процессе, когда внутри самого лимфатического узла развилось гнойное воспаление.
Консервативная терапия заключается в применении антибактериальных и прочих препаратов, уничтожающих возбудителя болезни. Все лекарственные средства назначаются с учетом срока беременности. Дозировка и длительность терапии определяются лечащим врачом.
Хирургическое лечение проводится только в том случае, если консервативная терапия оказалась неэффективной. Врач вскрывает воспаленный лимфоузел и откачивает гнойное содержимое. В рану вводятся антисептические средства, после чего накладывается повязка. Операция проводится под местной анестезией и считается достаточно безопасной для беременной женщины и плода.
Специфической профилактики лимфаденопатии не разработано. Снизить риск воспаления лимфоузлов помогут следующие рекомендации:
Воспаление лимфатических узлов у беременных женщин – это проблема, которая требует обязательного контроля специалиста. Занимаясь самолечением, будущие мамы упускают драгоценное время и тем самым рискуют навредить своему малышу. При обнаружении у себя увеличенных воспаленных лимфоузлов любой локализации следует обязательно обратиться к врачу.
Воспаление лимфоузлов при – маленькие сигналы большой опасности Во время беременности на женщине лежит серьезная ответственность – нужно заботиться не только о собственном здоровье, но и о здоровье и благополучии будущего ребенка. Поэтому любое изменение в организме вызывает множество вопросов у будущей мамы. Иногда это беспокойство оказывается напрасным, но в некоторых случаях тревога вполне оправдана и позволяет вовремя заметить серьезную угрозу здоровью. Именно к таким серьезным случаям относится увеличение и воспаление лимфоузлов.
Лимфатические узлы – это часть лимфатической и иммунной системы организма. Эти маленькие образования ежедневно пропускают через себя литры лимфы, отфильтровывая все лишнее и опасное – бактерии, вирусы, атипичные клетки и чужеродные белки-антигены. В лимфоузлах созревают лимфоциты и вырабатываются антитела. Попросту говоря – это маленькие фильтры-барьеры, препятствующие быстрому распространению инфекции в организме. Изменения в лимфоузлах – их увеличение или воспаление – могут свидетельствовать о развитии онкологического, иммунного или аллергического заболевания.
В нормальном состоянии регионарные лимфоузлы имеют небольшие размеры – 3-15 мм в диаметре, подвижные, эластичные на ощупь, безболезненные.
Воспаление лимфоузлов называется лимфаденитом . Чаще всего лимфаденит развивается как осложнение основного заболевания, но может быть и первичным, и частью генерализованного процесса. Причины воспаления лимфатических узлов различны. Условно их можно разделить на две большие группы:
Инфекционные лимфадениты могут быть неспецифическими – то есть не иметь характерных для конкретного возбудителя особенностей течения заболевания. Если же воспаление лимфоузлов протекает с характерными для определенного возбудителя или заболевания симптомами, то тогда говорят о специфическом воспалении – например, туберкулезный лимфаденит, лимфаденопатия при , лимфаденит, вызванный сифилисом, и т.д.
Для небеременной женщины причины возникновения воспаления лимфоузлов такие же, как и для всех остальных:
Наиболее частыми причинами увеличения лимфоузлов у женщин являются простудные заболевания, мастопатии, воспаление придатков. Однако не стоит забывать, что существуют такие инфекции, как , сифилис (и другие венерические заболевания), для которых увеличение и воспаление лимфатических узлов является одним из первых симптомов.
Во время беременности иммунитет будущей мамы работает вполсилы – этот механизм защищает ребенка от агрессии маминой иммунной системы. Но такая уловка природы имеет и обратную сторону – из-за того, что иммунитет ослаблен, атаки вирусов и бактерий на организм беременной женщины часто становятся успешными, и возникают простудные или воспалительные заболевания. Соответственно, во время беременности лимфадениты являются чаще всего осложнением различных инфекционных или простудных заболеваний. (Естественно, это утверждение справедливо в том случае, если будущая мама уже прошла полное обследование, и лимфоузел у нее воспалился уже после того, как все серьезные и опасные заболевания были исключены).
Но не все лимфаденопатии во время беременности являются инфекционными. В период ожидания ребенка весь организм мамы перестраивается – меняется гормональный фон, возникают незначительные реакции на белки плаценты и плода, которые попадают в кровоток матери, развиваются молочные железы. Иногда именно эти причины могут вызывать незначительный дискомфорт в области подмышечных или паховых лимфоузлов , их увеличение. Обычно такие изменения не переходят в воспаление и проходят в течение нескольких дней.
Также причиной незначительного увеличения лимфоузлов при беременности может быть чувствительность будущей мамы к косметике (дезодоранты, кремы-депилляторы, краска для волос и т. п.) или бытовой химии, так как в таком состоянии организм может неадекватно реагировать даже на привычные средства.
Первыми признаками, свидетельствующими о развитии лимфаденита, являются увеличение лимфоузла и появление дискомфорта и болезненности в его области. Кроме этого, симптомами воспаления лимфатического узла являются:
При диагностике врач обязательно оценивает состояние лимфоузлов, их размер и форму, локализацию, плотность, подвижность, спаянность с окружающими тканями, определяет степень болезненности. При изучении анамнеза определяется наиболее вероятная причина лимфаденита, что позволяет правильно назначить лечение. Поэтому очень важно сообщить своему врачу о предшествующей простуде или , наличии кариозных зубов, о хронических воспалительных заболеваниях и результатах предыдущих обследований. Не стоит забывать даже о мелких кошачьих царапинах – именно они могут быть причиной воспаления лимфоузлов при бартонеллезе.
По течению воспаление лимфоузлов разделяют на острое и хроническое.
Острый лимфаденит характерен для осложнений основного заболевания. Начинается внезапно, регионарные лимфоузлы (несколько или один) резко увеличиваются, появляется боль и признаки воспаления. При этом воспаленные лимфоузлы не спаиваются с окружающими тканями, подвижные. Острый лимфаденит может протекать в трех формах:
В хроническую форму воспаление лимфоузлов обычно переходит в случае отсутствия адекватного лечения острой формы. Иногда вялотекущий хронический лимфаденит сопровождает хроническое воспаление – например хронический тонзиллит или кариес. В таком случае лечить необходимо воспаление лимфоузла только в комплексе с основным заболеванием.
Важным диагностическим критерием является локализация воспаленного лимфоузла. Обычно регионарные лимфоузлы воспаляются при наличии хронической или острой инфекции в области, за которую «отвечает» данный узел. Также это важно для определения диагноза при онкологической или иммунной этиологии увеличения и воспаления лимфоузлов.
Воспаление лимфоузлов на шее
Шейные лимфоузлы воспаляются в случае наличия воспалительного или инфекционного процесса в области головы и шеи. Чаще всего это гайморит, тонзиллит, кариес, фурункулы на шее. При ОРВИ вместе с лимфоузлами на шее могут воспаляться и другие – подчелюстные, околоушные, подмышечные. В таком случае при выздоровлении после простуды лимфоузлы быстро возвращаются к нормальному состоянию без специального лечения.
Длительное вялотекущее воспаление шейных лимфоузлов без видимых очагов инфекции должно настораживать. Это может быть одним из первых симптомов таких опасных заболеваний, как , ВИЧ-инфицирование или лимфогранулематоз.
Воспаление лимфоузлов за ухом
Как и в предыдущем случае, воспаление околоушных лимфоузлов чаще всего является следствием инфекционных и воспалительных процессов в близлежащих органах – отиты, гаймориты, тонзиллиты, заболевания десен и зубов, аллергические риниты и поллинозы.
Воспаление под челюстью
Подчелюстные лимфоузлы часто реагируют на инфекционные, воспалительные или гнойные заболевания в ротовой полости. Флюс, или – и подчелюстные лимфоузлы сразу реагируют. Они увеличиваются в размере, становятся болезненными, появляется отек и краснота на коже. Чаще всего именно воспаление подчелюстных лимфоузлов протекает по типу гнойного. Поэтому при подозрении на воспаление под челюстью необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.
При воспаляются шейные, подчелюстные, околоушные, подмышечные лимфоузлы. Поэтому если лимфаденит сопровождается красной сыпью по всему телу, необходимо немедленно проконсультироваться с врачом. Краснуха опасна для беременных!
Воспаление лимфоузлов под мышкой
У беременных женщин наряду с другими причинами (инфекционные заболевания, кошачьи царапины, ранки на руках или фурункулез) подмышечные лимфоузлы могут воспаляться из-за мастита или мастопатии.
Воспаление лимфоузлов в паху
В паховых лимфатических узлах происходит фильтрация лимфы, притекающей с нижней части тела – нижние конечности, органы малого таза и нижней части брюшной полости.
При заражении сифилисом близлежащий от места первичного попадания инфекции лимфатический узел сильно увеличивается в размерах (в 5-10 и более раз). При этом он остается безболезненным. Иногда даже после излечения сифилиса лимфоузел остается значительно увеличенным, что служит «указателем» на способ заражения – при заражении традиционным половым путем увеличен паховый узел, при бытовом заражении через ранку на коже рук – подмышечный. Если путь заражения оральный, то увеличенным остается один из подчелюстных узлов.
Поэтому и паховый лимфаденит может развиваться как осложнение воспалительного процесса в этих областях. Наиболее частой причиной воспаления паховых лимфоузлов являются воспаление придатков, травмы и раны на ногах (даже инфекция от вросшего ногтя на пальце стопы может привести к реакции в лимфоузле), фурункулы, ревматоидные артриты, сифилис и другие ЗППП, аппендицит, хронический колит.
У беременных женщин часто воспаляются паховые лимфоузлы из-за хронического кольпита или хронического воспаления придатков.
Во время беременности любые эксперименты с собственным здоровьем могут оказаться роковыми, поэтому при подозрении на развитие лимфаденита следует обязательно обратиться к врачу. При незначительном увеличении лимфатических узлов в области шеи и головы, появившемся на фоне заболевания ОРВИ или гриппом (катаральная форма) такая консультация может быть получена в рамках лечения основного заболевания.
Если же лимфоузлы сильно увеличены, резко болезненны, вокруг них появляется отек, тела повышается выше 38,5 °С, то необходима немедленное вмешательство врача, возможно, даже хирургическое. Только врач может точно определить диагноз и назначить адекватное лечение.
Следует помнить, что при подозрении на гнойный процесс ни в коем случае нельзя греть больной лимфоузел ! В таком случае противопоказаны компрессы, примочки и прочие «проверенные и надежные» народные методы. Единственно верный способ лечения гнойного лимфаденита – хирургическое вскрытие воспаленного узла с последующей антибиотикотерапией.
При остром гнойном и хроническом воспалении лимфоузлов лечение обязательно, так как отсутствие антибактериального лечения чревато распространением инфекции по всему организму и развитием сепсиса. Для лечения беременных женщин назначают допустимые , предварительно определив чувствительность микрофлоры. Чаще всего назначают Цефтриаксон или Эмсеф (со ), Ампициллин, Амоксиклав.
Мы уже выяснили, что воспаление лимфоузлов во время беременности нужно лечить только под наблюдением врача. Но в некоторых случаях народные методы лечения лимфоузлов можно применять после консультации со специалистом в качестве вспомогательной терапии . Помните – некоторые растительные средства противопоказаны во время беременности!
Также при катаральном воспалении используют сухое тепло, теплые компрессы с медом (без спирта!!!), аппликации камфорного масла на кожу над воспаленным узлом.
При первом же подозрении на присоединение гнойного процесса необходимо срочно прекратить теплые компрессы и выгревания и срочно обратиться в больницу.
Из компрессов, которые не противопоказаны для лечения лимфаденита во время беременности , можно рекомендовать следующие:
