Почему увеличивается соэ у детей, и что делать родителям. Какие нормы соэ у ребенка Если СОЭ не в норме

Почему увеличивается соэ у детей, и что делать родителям. Какие нормы соэ у ребенка Если СОЭ не в норме

На чтение 6 мин. Просмотров 3.4k. Опубликовано 03.02.2018

Анализ крови ребёнка может рассказать о многих патологических изменениях, происходящих в организме. Одним из важных показателей является скорость оседания эритроцитов.

Поговорим сегодня о том, какие показатели СОЭ – норма у детей, а какие свидетельствуют о проблемах со здоровьем.

О чём говорит анализ

Для определения СОЭ у ребёнка берётся венозная или капиллярная кровь. Этот показатель помогает выявить заболевание на ранней стадии, когда симптоматика ещё не ярко выражена или отсутствует.

О том, какая именно патология развивается у маленького пациента по СОЭ определить не удастся. Для этой цели придётся пройти обследование и сдать дополнительные анализы.

Отклонения в СОЭ не требуют специальной терапии. Этот показатель приходит в норму, как только выявлено и устранено основное заболевание.

СОЭ: норма у детей по возрасту – таблица

Допустимые параметры данного показателя у каждого ребёнка индивидуальны. Они зависят от возраста и половой принадлежности. Также имеет значение эмоциональное и физическое состояние малыша перед сдачей анализа.

Малейшее физиологическое изменение в организме окажет своё влияние на результат. В связи с этим, область определения нормы СОЭ достаточно обширна.

Возраст СОЭ в крови, мм/час
Новорожденный 1,0-2,7
5-9 дней 2,0-4,0
9-14 дней 4,0-9,0
30 дней 3-6
2-6 месяцев 5-8
7-12 месяцев 4-10
1-2 года 5-9
2-5 лет 5-12
3-8 6-11
9-12 3-10
13-15 7-12
16-18 7-14

Незначительные отклонения от указанных значений не представляют повода для волнений. Педиатры обращают внимание на этот показатель, если он значительно выше или ниже нормы.

Повышение более чем на 20 единиц говорит об опасном патологическом процессе в организме малыша. Такая ситуация требует скорейшего медицинского обследования, выявления и устранения первопричины.

В связи с несовершенством обменных процессов в организме у новорождённых, показатели СОЭ у них минимальны. По мере взросления растёт и этот показатель. Норма СОЭ в крови у детей старшего возраста, имеет более широкие границы.

Превышение на 40 единиц свидетельствует о тяжёлом нарушении в организме. Такой показатель требует незамедлительной диагностики и лечения заболевания.

Как проводится анализ

Для ребёнка этот анализ не опасен, хотя и неприятен. Ведь большинство детей болезненно реагируют на необходимость проведения данной процедуры.

Материал для исследования сдаётся утром, натощак. Кровь берут из вены или пальца. У новорождённых малышей материал берут из пятки.

При заборе анализа важно, чтобы кровь самостоятельно вытекала из ранки. Если на палец давить, растирать, то она соединится с лимфой и результат будет неточным.

СОЭ выше нормы

Повышение показателей не всегда говорит о серьёзном заболевании. Среди причин, приводящих к превышению норм СОЭ, выделяют следующие:

  • авитаминоз;
  • активная фаза прорезывания зубов;
  • нарушение режима питания;
  • приём некоторых лекарственных препаратов, в частности, парацетамола;
  • глистная инвазия;
  • стресс, возбуждённое состояние нервной системы.

Превышение на несколько значений не является критичным. Но это при условии, что ребёнка ничего не беспокоит.

Если же значения сильно больше указанных норм, то это говорит о заболевании. Для его выявления врач назначает дополнительные обследования: УЗИ-диагностику, биохимическое исследование крови, анализ мочи.

Вот несколько заболеваний, при которых происходит повышение значений СОЭ:

  • патологии инфекционного характера;
  • аллергические реакции;
  • онкология;
  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • гормональные нарушения;
  • нарушение целостности кожных покровов (травмы, ожоги).

Норма СОЭ в крови у детей может повышаться по многим причинам. Этот анализ является, в определённом смысле, лакмусовой бумажкой. Он даёт зелёный свет для дополнительных исследований, если врач сочтёт это необходимым.

Пониженные значения

Такой вариант встречается реже, чем превышение значений. Но, идентично повышенным показателям, этот результат не может быть определяющим при постановке диагноза. Он лишь косвенно указывает на нарушения и сбои в организме.

Среди возможных проблем здоровья могут быть:

  • заболевания сердца;
  • плохое кровообращение;
  • гемофилия;
  • патологии печени;
  • изменение кислотно-щелочного баланса;
  • аутоимунные болезни;
  • истощение и обезвоживание организма.

Что именно стало причиной понижения скорости оседания эритроцитов скажет только общее обследование. Без дополнительных лабораторных и аппаратных исследований установить точную причину не представляется возможным.

Ложноположительный результат

Да, такое тоже бывает. Такой результат не может считаться достоверным. Есть ряд причин, при которых СОЭ выше нормы у ребёнка.

Среди них:

  • плохое функционирование почек;
  • лишний вес;
  • недавно поставленная прививка против гепатита В;
  • употребление витамина А;
  • гиперхолестеринемия.

Также на значение имеет влияние нарушения технического характера, имевшие место в процессе диагностики.


Симптомы

Часто, при изменении показателей скорости оседания эритроцитов, ребёнка ничего не беспокоит. А сама патология выявляется только при плановом обследовании. Но бывает так, что болезнь, на фоне изменений показателей, даёт характерную симптоматику.

  1. Сахарный диабет провоцирует повышенную жажду и, как следствие, частое мочеиспускание. Снижается масса тела и появляется опасность развития кожных инфекций. При этой патологии нередко можно наблюдать молочницу.
  2. При процессах онкологического характера малыш стремительно теряет вес. Снижается иммунитет, появляется слабость и быстрая утомляемость. Также об этом опасном состоянии свидетельствует увеличение лимфатических узлов.
  3. Инфекционные и вирусные болезни провоцируют подъём температуры тела, головную боль. На них будут указывать одышка, сердцебиение, а также симптомы общей интоксикации организма.
  4. Туберкулёз характеризуется кашлем, болью в груди. Потеря веса, недомогание и частые головные боли являются симптомами этого заболевания.

Если же у ребёнка есть изменения в показателях СОЭ, но при этом нет симптомов заболевания, а дополнительное обследование не выявило нарушений – всё в порядке. Возможно, это просто физиологическая особенность организма малыша.

Особенности нормализации показателей

Сама по себе, повышенная или пониженная скорость оседания эритроцитов, не лечится. Для нормализации значений требуется правильно диагностировать болезнь, ставшую причиной сбоя. После терапевтических мероприятий, направленных на избавление от патологии, норма СОЭ в крови у детей стабилизируется.

Но некоторые заболевания могут иметь свои нюансы, влияющие на показатели. Например, после болезней инфекционного характера значения приходят в норму спустя 1-2 месяца. Иногда даже значительное превышение допустимых значений не говорит о болезни. Это может быть связано с физиологическими особенностями организма.

Также на показатели влияют особенности проверки анализов определённого медицинского центра. У каждого медицинского учреждения свои способы лабораторного метода исследования, поэтому и результат может быть разным. Особенно это касается анализа на скорость оседания эритроцитов, на значение которого имеют влияние множество причин.

Заключение

СОЭ, норма у детей, которая является индивидуальной, не может служить самостоятельным фактором для постановки диагноза. Это всегда указатель, сигнализирующий о том, есть ли повод для беспокойства.

Даже если цифры сильно отличаются от норм, паниковать не стоит. Врач обязательно назначит дополнительные обследования и установит причину патологии.

Помните о том, что после лечения показатель скорости оседания эритроцитов не сразу нормализуется. Поэтому повторный анализ целесообразно сдать через пару месяцев после выздоровления.

На достоверность результата будет оказывать влияние широкий круг факторов. Это и эмоциональное состояние малыша, и приём витаминов, и прорезывание зубов. Важно стабилизировать эмоциональный фон ребёнка перед сдачей анализа.

Уважаемые посетители блога, приходилось ли вам сталкиваться с проблемой повышенного или пониженного значения СОЭ у ребёнка? На что указывал этот результат в вашем случае?

Норма СОЭ у детей говорит о том, какая скорость оседания эритроцитов оптимальна. Это общий показатель, который определяют при анализе крови. Он показывает скорость склеивания клеток между собой. Для получения результатов медицинские работники берут венозную или капиллярную кровь.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Данный показателен очень важен. По нему невозможно установить, какое заболевание развивается у малыша. Но есть возможность выявить патологические изменения на начальной стадии развития, когда симптомы еще не проявились. Педиатр расскажет, что это значит и на какие цифры следует обратить внимание.

Нет как таковой основной терапии, чтобы вылечить отклонения в СОЭ у детей. Показатель восстановится самостоятельно, когда пациент поправится. Если, например, у ребенка СОЭ 20, это значит, что в его организме есть серьезные отклонения. Болезнь необходимо выявить, провести лечение .

Допустимые параметры СОЭ в крови

У каждого человека эти параметры разные. Они зависят от того, новорожденный это, годовалый малыш или взрослый человек. Для всех нормы СОЭ установлены в определенных пределах. Кроме того, СОЭ определяется полом пациента.

Если СОЭ находится в пределах нормы, это не значит, что ребенок здоров. Во многих ситуациях данный показатель не поднимается выше 20 мм/ч, даже если у больного диагностировали злокачественную опухоль. А вот значительно повышенные цифры говорят о том, что в организме пациента с большой долей вероятности развивается инфекционный патологический процесс или воспаление.

Уровень СОЭ у взрослых и детей отличается. Врачи опираются на эти данные, чтобы назначить пациенту дополнительное обследование. Кроме того, у детей разного возраста скорость оседания эритроцитов отличается.

Нормы СОЭ у детей:

  1. Новорожденные — от 2 до 4 мм/ч.
  2. Грудной ребенок до 1 года — от 3 до 10 мм/ч.
  3. Дети от 1 года до 5 лет — от 5 до 11 мм/ч.
  4. Ребенок возрастом от 6 до 14 лет (девочки) — от 5 до 13 мм/ч. От 6 до 14 лет (мальчики) — от 4 до 12 мм/ч.
  5. От 14 и старше (девочки) — от 2 до 15 мм/ч. Мальчики старше 14 лет — от 1 до 10 мм/ч.

Изменения происходят с возрастом, а также в зависимости от индивидуальных особенностей каждого ребенка. Нарушения могут быть незначительными, т. е. показатель почти соответствует тому, сколько должно быть СОЭ в детском организме.

Если все остальные анализы в порядке, тогда нет повода для беспокойства. Скорее всего, у ребенка временные отклонения или индивидуальные проявления в организме. Но если врач направит на дополнительные исследования, следует сдать анализы и пройти тесты. Так можно убедиться, что патологических процессов нет.

Значение СОЭ поднимается до 25 единиц, если в организме человека без видимых симптомов развиваются серьезные нарушения. Или когда норма завышена как минимум на 10 мм/ч.

Решение о дальнейших действиях принимает только доктор .

Если уровень СОЭ достигает 30 мм/ч, значит, в организме ребенка развивается болезнь в хронической стадии или патологические процессы находятся на запущенном этапе.

Врач назначает обязательное лечение после постановки точного диагноза, на это может уйти пара месяцев.

Если СОЭ 40, значит, у ребенка глобальные нарушения здоровья. Необходимо обнаружить источник развития заболевания, начать незамедлительное лечение.

Почему СОЭ у детей повышается?

В результате различного соотношения кровяных клеток развивается воспалительный процесс, повышается показатель СОЭ. Все потому, что в крови увеличивается концентрация тех белков, которые образуются после разрушения тканей или на фоне воспаления в организме.

Повышенный показатель СОЭ в крови ребенка говорит про присутствие патологических процессов, но где именно они происходят, это невозможно определить. Нарушения свидетельствуют о различных заболеваниях, но это не основной метод постановки диагноза. Повышение стандартных норм указывает на то, что в организме ребенка происходит инфекционный воспалительный процесс.

Кроме того, подобный тест может показывать высокие цифры, даже когда человек совершенно здоров. Поэтому специалисты рекомендуют проводить дополнительные исследования, чтобы определить развитие болезни на начальной стадии.

Есть определенные патологии, которые вызывают повышение СОЭ у детей:

  1. Бактериальные инфекции. Это туберкулез или пневмония, менингит.
  2. Заболевания вирусного происхождения. Ангина, скарлатина или герпес.
  3. Обостренные патологические процессы в кишечнике. Холера, брюшной тиф или сальмонелла.
  4. Иммунопатологические болезни. Ревматизм или нефротический синдром, васкулит.
  5. Патологические процессы, связанные с почками. Колики или пиелонефрит.
  6. Анемия, ожог, травма или осложнения после оперативного вмешательства.

Главный показатель, на который обращают внимание врачи, — это величина нарушения. Понять, что в детском организме происходят серьезные нарушения, помогут результаты анализов.

Уровень СОЭ поднимается более чем на 10 единиц. Как правило, после полного выздоровления норма скорости оседания эритроцитов у детей остается на высокой отметке даже спустя пару месяцев. Поэтому анализы следует сдавать периодически.

Точно и быстро узнать, какой СОЭ у пациента, поможет анализ крови на . Данный параметр может определить стадию развития заболевания, а также его выраженные показатели. Если он высокий, значит, и СОЭ будет повышенный.

Причины пониженного СОЭ

Как правило, сниженный уровень СОЭ не вызывает особенного беспокойства у врачей. Но это не значит, что все хорошо. Пониженный результат указывает на то, что у малыша несбалансированное питание, его организму не хватает белка. Кроме того, СОЭ может быть пониженным в результате обезвоживания организма, например, после серьезной диареи или рвоты.

Бывают ситуации, когда норма СОЭ в крови ребенка понижается на фоне наследственных заболеваний. А также из-за патологических процессов, которые затрагивают систему кровообращения. Но об этом скажут и другие параметры, полученные после развернутого анализа крови.

Для диагностики параметры СОЭ у детей и взрослых имеют большое значение. Но это всего лишь вспомогательный метод. Он подсказывает специалисту, в каком направлении искать болезнь, а также верное ли он назначил лечение своему пациенту.

Существуют определенные факторы, в результате которых СОЭ у ребенка падает ниже, чем установлено нормами:

  • диарея, продолжающаяся длительный период;
  • выраженная рвота;
  • потеря большого количества жидкости организмом;
  • вирусный гепатит;
  • серьезные сердечные заболевания;
  • хронические нарушения, затрагиваемые систему кровообращения.

Кроме того, низкие показатели СОЭ наблюдаются у ребенка в первые 2 недели его жизни после рождения. Если малыш чувствует себя хорошо, а показатели занижены, не стоит оставлять ситуацию без действий. Лучше обратиться в больницу и сделать дополнительные исследования.

Ложные результаты анализа на СОЭ

Не всегда можно получить точные данные анализа. В медицине есть такое понятие, как ложноположительный результат. Данные такого теста нельзя считать достоверными. Они не могут указывать на развитие патологии в организме пациента.

Существуют определенные причины, по которым результаты СОЭ считаются ложноположительными:

  • анемия, не сопровождающаяся морфологическими изменениями;
  • повышенная концентрация всех белков в плазме, за исключением фибриногена;
  • недостаточная работа почек;
  • гиперхолестеринемия;
  • наступление беременности;
  • лишние килограммы;
  • возраст пациента;
  • вакцина против гепатита В;
  • употребление витамина А.

Причиной могут стать также нарушения технического характера, произведенные во время диагностики. Это неправильная выдержка материала, температуры, недостаточное количество антикоагулянтов для проведения тестов.

Методы восстановления СОЭ у детей

Врач не может поставить точный диагноз, учитывая только результаты скорости оседания эритроцитов. Если есть отклонения от стандартной нормы, то он назначает дополнительные методы исследований:

После всех дополнительных обследований решения принимает только врач, он знает, сколько в норме СОЭ у ребенка. При отклонениях он направляет пациента на другие тесты. Учитывая все показатели, а также заболевание, которое будет выявлено, детям назначаются соответствующие лекарства.

Как правило, для восстановления СОЭ педиатр прописывает своим пациентам препараты, чтобы остановить воспалительный процесс. Это антибиотики, противовирусные лекарства, а также антигистаминные средства.

Есть методы нетрадиционной медицины, которые помогают нормализовать уровень скорости оседания эритроцито в. Например, травяные отвары, обладающие противовоспалительным эффектом. К таковым относятся ромашка и липа.

Можно пить чай с малиной, добавлять мед и лимон. Кроме того, врач рекомендует употреблять продукты с большим количеством клетчатки, натуральную белковую пищу.

Красная свекла оказывает положительное действие на скорость оседания эритроцитов. Но прежде чем использовать народную медицину для лечения детского организма, следует проконсультироваться с доктором.

Нельзя самостоятельно принимать решения и давать ребенку какие-то средства.

Эффективное лечение помогает не только поправиться маленькому пациенту, но и нормализовать уровень СОЭ. Добиться этого не так просто, должно пройти время (как минимум один месяц) с того момента, как ребенок заболеет.

Как проводится анализ

Как правило, материал берут в больнице с утра, из пальца, вены или, если это новорожденный, то из пятки. Для ребенка тесты не опасны, на их проведение понадобится всего лишь несколько капель. Подушечку смазывают ваткой со спиртом. Прокалывают кожу, первую кровь вытирают, чтобы исключить попадание примесей в материал. Сбор осуществляют специальным сосудом.

Важно! Кровь должна вытекать самостоятельно. Надавливать нельзя, иначе она смешается с лимфой. Тогда результаты будут недостаточно точными.

Чтобы кровь выходила самостоятельно, руку ребенка следует нагреть, например, при помощи теплой воды или около радиатора. Если материал берут из вены, тогда малышу на предплечье завязывают жгут. Просят поработать его кулаком. Это необходимо, чтобы врач смог точно попасть в вену иголкой.

Каждая процедура по-своему болезненная. Но дети могут капризничать еще и из-за того, что боятся людей в белых халатах или вида крови. Они пугаются по незнанию, не понимая, что будут делать с ними. Многие клиники во время забора материала разрешают присутствовать родителям.

Так малышу намного спокойнее. Кроме того, ребенку необходимо объяснить, что анализ необходим для постановки точного диагноза.

Многие дети переносят процедуру не очень хорошо. После нее возникает тошнота, головокружение. В таком случае ребенку можно дать что-нибудь сладкое, например, сок, чай или шоколад. Неприятный момент можно оставить в прошлом, если отвлечь чадо приятным событием.

Анализ на СОЭ проводится в любом возрасте. Стандартная процедура, которую назначают здоровым или больным людям. Например, она применяется, если повышается температура тела, появляются другие жалобы или при бронхите у ребенка. Врач всегда назначает общий анализ крови, в том числе и на СОЭ.

Регулярное определение нормы скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в крови у детей является одним из способов, позволяющих осуществлять контроль за здоровьем. Изучение СОЭ обнаружить наличие патологии на самом раннем этапе её развития. Конкретная форма заболевания выясняется педиатром при более детальном обследовании.

Норма СОЭ у детей, которую можно обнаружить только при анализе крови, свидетельствует об оптимальных показателях, готовящих достаточной скорости склеивания между собой кровяных клеток.

Здесь имеются в виду только эритроциты. Кровь для этой относительно безболезненной процедуры используется исключительно венозная и забирается из вен или капилляров верхних и нижних конечностей.

Терапии, которая может выровнять отклонённые от нормы данные СОЭ у детей и взрослых, не существует. Для этого требуется выявление заболевания, если оно имеется и полноценное его лечение. Лишь после этого оседание эритроцитов со временем станет нормальным.

В современной практике используется три метода определения нормы СОЭ у детей:

  • метод Панченкова;
  • метод Винтроба;
  • метод Вестергрена

Принцип всех этих процедур примерно одинаков. Они являются неспецифическим тестом на наличие в организме злокачественных новообразований и других патологических изменений воспалительного характера, в том числе вызванного какой-либо инфекцией.

Забор крови

Основные особенности методик только в способах забора крови:

  • СОЭ по Панченкову, биоматериал извлекается из пальца;
  • по Винтробу - из вены;
  • метод Вестергрена предполагает два варианта: кровь из вены или из пятки.

Для нужд исследователя в последнем случае требуется не более двух капель. Они наносятся на специальный бумажный индикатор.

В цифровом отношении СОЭ выражается в миллиметрах эритроцитов, осевших в течение часа на дне удлиненной стеклянной пробирки, установленной вертикально в штативе, после разбавления плазмы исследуемого биоматериала специальным цитратом, растворяющем обычную кровь.

Стандартные условия для проведения указанных исследований:

  • диаметр и длина пробирок для крови (соответственно - 2,55 и 300 миллиметров);
  • температурный режим - от 18 до 25 градусов по Цельсию;
  • ограничение анализа по времени - час.

Проведение анализа

Этапы анализа:

  1. забор у пациента венозной крови;
  2. добавление в пробу пятипроцентного цитрата натрия в пропорции - 1 доза цитрата к 4 крови;
  3. внесение раствора в вертикально установленные пробирки;
  4. запуск таймера отдельно для каждой пробирки ровно на 1 час.

Разделение плазмы на прозрачную и тёмную массу, представляющую концентрат эритроцитов, происходит за счёт цитрата натрия. Он коагулирует сыворотку. В результате этого более тяжёлые фракции под силой своей тяжести оказываются на дне.

Процесс происходит в четыре фазы:

  1. на первой - оседают лишь наиболее тяжёлые эритроциты;
  2. на второй - оседание ускоряется в результате слипания эритроцитов;
  3. на третьей - скорость оседания ещё более увеличивается, поскольку число «монетных столбиков» (слипшихся эритроцитов) становится преобладающим;
  4. на четвёртой - не осевших эритроцитов в плазме уже не остаётся, и их оседание прекращается.

Способ Вестергрена

Самым точным способом определения СОЭ у детей является метод по Вестергрену. Его особенностями являются:

  • использование при исследовании венозной крови у ребёнка её незначительных объёмов (1 мл);
  • применение не стеклянных, а пластиковых пробирок с углом наклона 18 градусов;
  • перемешивание цитрата с кровью автоматическим способом;
  • ускоренный тест - не за час, а 20 минут;
  • встроенный регулятор температурного режима;
  • коррекция температуры с помощью номограммы Ментли;
  • простота и безопасность в эксплуатации;
  • объективность результатов за счёт полной автоматизации процесса анализа.

К достоинствам метода следует причислить возможность использования в зависимости от целей анализа приборы Вестергрена любой мощности. В современную линейку моделей входят аппараты, способные обеспечить абсолютно точные результаты по СОЭ.

К ним относятся анализаторы дающие:

  • 30 анализов за час по 10 позициям (Ves-matic Easy);
  • 60 за час по 20 позициям (Ves-matic 20);
  • 180 в час по 30 позициям (Ves-matic 30);
  • 180 за час по 30 позициям (Ves-matic 30 plus);
  • 200 в час по 200 позициям (Ves-matic Cub 200).

Процедура тестирования по Вестергрену осуществляется следующим образом:

  1. производится наполнение пробирки забранной у пациента венозной кровью до определённой метки в анализаторе Vest-matic;
  2. в материал добавляется цитрат натрия;
  3. запускается автоматический смеситель компонентов;
  4. для начала измерения нажимается кнопка «Test»;
  5. через десять или двадцать минут (в зависимости от модели анализатора) автоматически будет определена СОЭ у пациента.

Показатели крови в норме

При тестировании детей на наличие у них патологии определяется величина не только СОЭ, но и всех других составляющих кровяной плазмы.

В нормальном состоянии организма показатели должны быть такими:

Главные показатели Возраст пациентов
крови Новорожденные До месяца До 6 месяцев До года до 7 лет До 16 лет
уровень от 115 от 110 от 110 от 110 от 110
гемоглобина от 180 до 240 Hb до 175 до 140 до 135 до 140 до 145
Количество от 4,3 до 7,6 RBC от 3,8 от 3,8 от 3,5 от 3,5 от 3,5
эритроцитов (1012 на литр) до 5,8 До 5,6 до 4,9 до 4,5 до 4,7
МСНС (показатель цвета) от 0,86 до 1,15% от 0,85 от 0,85 от 0,85 от 0,85 от 0,85
до 1,15 до 1,15 до 1,15 до 1,15 до 1,15
Тромбоциты от 180 до 490 от 180 от 180 от 180 от 160 от 160
(PLT на 10 9 на литр) до 400 до 400 до 400 до 390 до 380
Ретикулоциты от 3 до 51 от 3,8 от 3 от 3,5 от 3,5 от 3,5
(РТС в %) до 15 до 15 до 15 до 12 до 12
СОЭ от 2 до 4 ERS от 4 от 4 от 4 от 4 от 4
в миллиметрах в час) до 8 до 10 до 12 до 12 до 12
Палочкоядерные от 1 от 0,5 от 0,5 от 0,5 от 0,5 от 0,5
до 17 % до 4 до 4 до 4 до 6 до 6
Лимфоциты от 8,5 от 40 от 43 от 6 от 5 от 4,5
до 24,5 % до 76 до 74 до 12 до 12 до 10
Лейкоциты от 8,5 WBC от 6,5 от 5,5 от 38 от 26 от 24
до 24, 5 на 109 на литр до 13,8 до 12,5 до 72 до 60 до 54
Сегментоядерные от45 от 15 от 15 от 15 от 25 от 35
до 80% до 45 до 45 до 45 до 60 до 65
Эозинофилы от 0,5 от 0,5 0,5 от 0 от 0 от 0
до 6 % до 7 до 7 до 1 до 1 до 1
Базофилы 0т 0 до 1 % от 0 от 0 от 0,5 от 0,5 от 0,5
по BAS до 1 до 1 до 7 до 7 до 7
Моноциты от 2 до 12 % от 2 от 2 от 2 от 2 от 24
по MON до 12 до 12 до 12 до 10 до 10

Норма СОЭ у детей до года мало чем отличается от уровня, который держится в процессе роста и взросления ребенка.

Как показывает таблица, возраст ребёнка влияет на все показатели крови. СОЭ выше нормы у ребёнка иногда означает не только наличие заболевания. У детей по возрасту постоянно меняется физиологическая реакция на различные факторы окружающей среды. Однако чаще всего СОЭ исследование используется для диагностики у детей возможных патологий.

Когда назначается

Педиатры прибегают к анализу на СОЭ чаще всего для профилактики распространённых детских заболеваний. Возможны также более конкретные причины, а именно:

  • для уточнения диагноза предварительно выявленных процессов воспаления;
  • при сердечно-сосудистых патологиях;
  • нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта;
  • при подозрении о существовании у ребёнка злокачественной опухоли или .

Кроме того, тестирование на СОЭ необходимо при появлении у пациента следующей симптоматики:

  • наличии ;
  • плохого аппетита;
  • быстрого снижения веса;
  • болей в тазовой области.

Как берётся тест на СОЭ

Анализ крови у ребёнка осуществляется только в утреннее время и натощак. Кровь берётся из пальца:

  1. подушечка безымянного пальца протирается ватой, пропитанной спиртом;
  2. делается прокол кожи специальной иглой;
  3. проступившую каплю стирают с подушечки, чтобы избежать попадание в кровь случайных примесей;
  4. вторую каплю биоматериала помещают в пробирку.

Кровь должна вытекать из прокола без принуждения лаборанта. В случае надавливания на палец в нужный биоматериал может проникнуть лимфа и привести к искажению результата исследования. Для этого перед забором крови ребёнка просят несколько раз сжать кулачок или прогреть руку в тёплой воде.

Если забор крови ведётся из вены, предплечье предварительно перетягивается резиновым жгутом, чтобы напор был максимально высокий.

С учётом того, что процедура является несколько болезненной и внешне пугающей, поскольку ребёнок видит свою кровь, для его успокоения одному из родителей разрешается присутствовать рядом и успокаивать малыша.

Тошнота с головокружением, которые часто возникают у детей после забора крови, хорошо снимаются сладким чаем, шоколадом и соками.

Расшифровка результатов

Величина скорости оседания эритроцитов в детском возрасте зависит от физиологических особенностей пациента. На состояние показателя СЭО влияет также время суток, имеющиеся заболевания, пол ребёнка и ряд других факторов.

Если уровень скорости оседания эритроцитов понижен, нужно задуматься о наличии вирусных инфекций или болезней, затрагивающих сердечно-сосудистую систему.

Особенно опасна ситуация, когда в моче ребёнка при анализе обнаружено даже очень низкое содержание эритроцитов. Это значит, что малыш серьёзно болен и его нужно срочно показывать педиатру. Моча, как и кровь, отражает физиологические процессы, охватывающие весь организм.

Тестирование крови на скорость оседания эритроцитов не является гарантией окончательной диагностики. Это только первый шаг в целом комплексе анализов в том случае, если у врача возникнет подозрение на возможность существования у ребёнка какого-либо болезнетворного процесса. Тем не менее, постоянное знание уровня СОЭ у своего чада даёт вам возможность помочь ему своевременно.

Клинический анализ крови позволяет оценить общее состояние ребенка, выявить воспалительные процессы на ранних этапах. Тест отражает показатели форменных элементов. Их повышение или понижение указывает на наличие какой-то патологии. О том, что в организме идет воспалительный процесс, говорит высокое значение СОЭ. Чем выше показатель, тем сильнее воспаление. Но чтобы понять, какие значения считаются высокими, необходимо знать норму СОЭ у ребенка в 2 года или в том возрасте, в котором проводится исследование. Помимо возраста на показатели влияет и пол.

Что такое СОЭ?

Определение скорости оседания эритроцитов - это лабораторный тест, дающий информацию о степени агрегации эритроцитов. Анализ позволяет выявить воспалительные, аутоиммунные, инфекционные и опухолевые процессы. Тест не является специфическим - с помощью него невозможно выявить источник воспаления. Анализ относится к ориентировочным дифференциально-диагностическим тестам. Результаты применяют для диагностики и прогнозирования воспалительных заболеваний фактически во всех областях медицины.

Определяют либо «ручным» методом (по Панченкову) либо с помощью автоматических анализаторов. Технология проведения тестов разная, что, естественно, сказывается на результатах. Так, например, норма СОЭ у ребенка 2 года по Панченкову будет несколько отличаться от показателей капиллярной фотометрии. Судить о результатах нужно, опираясь на референтные значения.

Как проводят анализ у детей?

Выбор методики проведения теста не зависит от возраста пациента. Решающую роль играет оснащенность лаборатории. В медицинской практике используют 2 метода определения СОЭ - по Панченкову и по Вестергрену. Автоматические анализаторы выполняют тест по схожему с методом Вестергрена принципу. Только подсчет осуществляет машина, которая может одновременно сделать несколько десятков тестов.

  • Метод Панченкова. Определение СОЭ проводится с помощью специального капилляра, градуированного на 100 делений. В него набирают антикоагулянт (обычно раствор цитрата натрия 5 %) до метки «Р» и переносят его на смотровое окно. В капилляр 2 раза набирают кровь и выдувают ее на часовое стекло (смотровое окно). Кровь перемешивают с антикоагулянтом и снова набирают в капилляр. Его устанавливают строго вертикально в специальный штатив. Через час подсчитывают «вручную» количество осевших эритроцитов.
  • Метод Вестергрена признан медицинским сообществом как оптимальный и применяется во всех странах. Способ наиболее чувствительный к повышению СОЭ, поэтому и результаты значений будут более точными. Для проведения теста берут кровь и смешивают с 3,8 % цитратом натрия в пропорции 4:1. Анализ выполняют в специальной пробирке с просветом 2,4-2,5 мм и градуировкой в 200 мм. Подсчет эритроцитов проводят в мм за час.

После проведения анализа крови норма СОЭ у детей зависит от метода выполнения теста. Если родители сомневаются в результатах, они вправе выбрать лабораторию и способ выполнения исследования самостоятельно.

В каких случаях врач назначает исследование

По установленным нормам, у детей анализы СОЭ проводятся до года планово. У малышей без наследственных патологий тест выполняют в профилактических целях. У детей с врожденными заболеваниями исследование позволяет выявить изменения и дает возможность назначить своевременную терапию или откорректировать применяемую.

У детей в 2 года анализ выполняют с целью выявления инфекций, острых и хронических воспалительных процессов. Несмотря на то, что тест является дифференциально-диагностическим, он относится к высокочувствительным. Педиатр может его назначить при подозрении на возникновение бактериальных инфекций: синусита, ангины, тонзиллита, пневмонии. Если у ребенка вирусное заболевание, показатель СОЭ остается неизменным. Это позволяет с точностью определить, какого именно типа инфекция.

Анализ позволяет выявить хронические воспаления, даже при слабых симптомах или их отсутствии. Если у ребенка онкологическое заболевание, исследование назначают для оценки и прогнозирования эффективности лечения.

Как правильно подготовить ребенка к обследованию?

Чтобы наиболее точно определить отклонение от нормы СОЭ у детей в 2 года (девочки или мальчика), необходимо правильно подготовиться. Правила подготовки несложные и практически не влияют на привычный ребенку образ жизни.

  • Кровь для анализа берут натощак. Малышу можно дать с утра немного воды. Еда на ужин должна быть легкой (каша, йогурт).
  • Если ребенок пьет какие-нибудь медикаменты, об этом необходимо сообщить педиатру. На достоверность результатов также может повлиять прием витаминов группы А.
  • Накануне следует исключить слишком активные игры.
  • В лаборатории могут отказать в проведении исследования, если ему предшествовали физиотерапевтические процедуры. В день сдачи теста от них лучше вообще отказаться.
  • Если ребенок капризничает, его необходимо успокоить. Постараться не допустить, чтобы малыш плакал.

Результаты анализа обычно готовы через час после сдачи. Их можно забрать в лаборатории или заранее обговорить возможность того, чтобы их отослали на электронную почту.

Норма СОЭ у детей по возрасту

На показатели оказывают влияние многие причины. Один из факторов - количество эритроцитов, их морфологические и физико-химические особенности. Однако при большинстве патологий физические характеристики красных телец кардинально не меняются, поэтому данный фактор не является решающим.

Измеряется скорость оседания эритроцитов в миллиметрах плазмы, которая отслаивается в течение часа (мм/ч). Норма СОЭ у детей по возрасту:

  • Новорожденные от 3 до 7 дней - не более 1.
  • Для детей от недели до шести месяцев нормальными значениями считаются 2-5.
  • С 6 месяцев до 1 года - 4-10.
  • У детей в возрасте от года до 5 лет нормальными являются показатели 5-11.
  • 5-14 лет: девочки - 5-13, мальчики 4-12.
  • 14-18 лет: девочки - 2-15, мальчики - 1-10.

Что влияет на показатель СОЭ у детей

Оседание красных телец происходит в плазме крови, ее белковый состав значимым образом отражается на скорости процесса оседания. Эритроциты оседают из-за того, что их удельная плотность превышает плотность жидкости, в которой они находятся.

Известно, что высокое содержание в плазме фибриногена, глобулинов приводит к увеличению СОЭ. Таким образом, факторы, влияющие на увеличение в крови грубодисперсных белков, влияют и на скорость опускания на дно эритроцитов. Условия, при которых у ребенка СОЭ выше нормы:

  • Нервно-психическое напряжение.
  • Чрезмерная физическая активность.
  • Наличие в рационе железосодержащих продуктов.
  • Количество жидкости, потребляемое ребенком.
  • Прогулки на свежем воздухе.
  • Прорезывание зубов.

СОЭ выше нормы у ребенка что значит?

Тест не является специфическим. Его результаты рассматриваются в комплексе с другими исследованиями. Показатели в пределах нормы не означают, что у ребенка нет патологии. Помимо скорости отслаивания красных телец педиатр оценивает показатели лейкоцитов, содержание гемоглобинов и только на совокупности результатов делает выводы.

В норме СОЭ у детей в 2 года мальчиков и девочек - 5-11 мм/ч. Более высокие показатели указывают на наличие в организме ребенка патологического процесса. Причины повышения значений делят на несколько групп:

  • Воспалительные процессы в острой или хронической форме.
  • Инфекционные заболевания бактериальной этиологии.
  • Опухолевые патологии.

Увеличенное значение СОЭ у детей бывает при следующих заболеваниях:

  • Бактериальные инфекции: тонзиллит, синусит.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Аллергические заболевания.
  • Малокровие (анемия, в возрасте 2 лет чаще всего железодефицитная).
  • Некроз сердечной мышцы.
  • Сахарный диабет.
  • Нефротический синдром.
  • Заболевания печени.
  • Воспаление желчного пузыря.
  • Опухолевые заболевания лимфатической и кроветворной ткани.

Высокий показатель СОЭ наблюдается после перенесенных заболеваний, операций, после травм и ожогов. Также необходимо учитывать наличие врожденных заболеваний и прием лекарственных средств. Даже предварительное заключение не ставится сразу, а только после прохождения полного обследования, основываясь на результатах специфических анализов.

Что влияет на понижение показателей?

Норма СОЭ у детей 2 лет - 5-11 мм/час. Более низкие показатели свидетельствуют о нарушениях в работе организма. Обычно снижение показателей не имеет клинической зависимости и не учитывается доктором при диагностике и прогнозировании заболевания. Однако педиатр может назначить повторное обследование, и, если картина останется прежней, это повод для выяснения причины низких показателей.

Чаще всего СОЭ снижается из-за изменения вязкости крови. Это происходит по причине недостаточного потребления жидкости ребенком. Также может быть нарушен электролитный баланс. Факторов, влияющих на подобные расстройство, несколько: недостаток в организме калия или его плохая биодоступность, патологии почек. К другим причинам понижения СОЭ относят:

  • Увеличение гемоконцентрации.
  • Хронический гемобластоз.
  • Недостаточность всех форменных элементов крови.
  • Серповидо-клеточная анемия.
  • Наследственная мембранопатия эритроцитов.
  • Сердечная или дыхательная недостаточность.
  • Расстройства функциональности печени.
  • Длительная диарея.
  • Некоторые виды вирусных заболеваний.

Снижение показателей может наблюдаться на фоне приема кортикостероидов или плазмозамещающих препаратов («Альбумин»).

Лечение отклонений от нормы

Исследование выполняется в рамках клинического анализа крови. Тест не является специфическим и обычно назначается при первичном обследовании для мониторинга течения патологии. При постановке диагноза педиатр или другой специалист учитывает не только норму СОЭ у ребенка в 2 года, но и остальные результаты ОАК.

Значение является своеобразным маркером различных патологических процессов. Если показатели превышают норму, следует пройти как можно раньше полное обследование, назначенное врачом. По его результатам будет определена адекватная терапия. Заниматься самостоятельным лечением крайне опасно для здоровья, а иногда и жизни малыша. Даже прием витаминных комплексов должен осуществляться по показаниям и назначению педиатра или другого специалиста.

Профилактические мероприятия

Чтобы у ребенка в 2 года норма СОЭ не превышалась и не снижалась, следует придерживаться простых правил:

  • Правильное питание. Дети должны получать все необходимые макро- и микроэлементы, достаточное количество белков, углеводов, жиров.
  • Ребенок должен чаще гулять на улице.
  • Активное умственное и физическое развитие.
  • В 2 года малыш должен самостоятельно выполнять все элементарные правила гигиены: мыть руки перед едой, после прогулки чистить зубы.
  • Если ребенок часто болеет, имеет смысл отдать его в спортивную секцию.
  • Родители должны проводить все плановые обследования.

Заключение

Тест на СОЭ является базовым. Он помогает врачу понять, в каком направлении искать источник заболевания. Анализ помогает заподозрить патологию даже при внешнем нормальном самочувствии ребенка. Отклонения от нормы показателей должны не пугать родителей, а быть поводом лучше заботиться о ребенке, о его психическом и физическом здоровье.

Сразу после рождения малыш нуждается в особом внимании со стороны родителей, так как в этот период происходит развитие всех его органов и систем организма. Чтобы не допустить появления у ребенка опасных патологий, необходимо состоять на учете у врача-педиатра и периодически сдавать анализы. Для самостоятельной расшифровки результатов анализов и контроля самочувствия крохи маме нужно знать, какое значение СОЭ для него считается нормальным, почему оно бывает повышенным и пониженным, о каких нарушениях могут свидетельствовать отклонения от нормы.

Что такое СОЭ и как его определяют?

Показатель СОЭ (аббревиатура расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов») у человека определяется по анализу крови. Раньше этот показатель принято было называть РОЭ (реакция оседания эритроцитов).

Исследование с целью определения данного показателя проводится путем добавления антикоагулянта в вертикально расположенную пробирку с кровью. Под действием силы тяжести кровяные клетки опускаются на дно, так как их удельная масса больше, чем у плазмы. Значение показателя рассчитывается по высоте верхнего слоя плазмы, который образовался в пробирке при отстаивании в течение часа. Единицей измерения РОЭ является мм/ч.


Аналогичным образом эритроциты ведут себя в организме человека. При возникновении воспалительного процесса в крови наблюдается увеличение концентрации некоторых белков (глобулинов, фибриногена). Это приводит к склеиванию кровяных клеток и образованию осадка на стенках сосудов.

Отклонение от нормы показателя РОЭ у человека говорит о прогрессировании воспалительного процесса, даже если нет видимых признаков болезни. Это позволяет распознать заболевание на начальной стадии и начать своевременное лечение.

Так как изменение скорости оседания эритроцитов происходит только при некоторых заболеваниях, это свойство кровяных клеток помогает врачу:


  • установить правильный диагноз, если различить болезни по симптоматике не представляется возможным;
  • определить эффективность терапевтических мероприятий;
  • выявить болезни, не имеющие ярко выраженных симптомов на начальных стадиях.

Для исследования производится забор крови из пальца. Чтобы результат получился достоверным, пациенту нужно заранее подготовиться к сдаче крови. В течение двух дней до процедуры нужно соблюдать определенную диету, при которой из рациона исключается все жирное и жареное. За восемь часов до сдачи крови следует воздержаться от приема пищи. Если процедуру назначают во время проведения терапевтических мероприятий, родителям нужно сообщить врачу название лекарственных препаратов, которые принимает малыш.

Для проведения исследования достаточно небольшого количества крови, полученного при заборе из пальца ребенка. Для того чтобы определить, какая скорость взаимодействия у эритроцитов, лаборанты используют метод Панченкова. Он заключается в определении свойств биологического материала, нанесенного вертикально на поверхность стекла. Если анализ по Панченкову покажет слишком большое значение СОЭ, его нужно будет пересдать для подтверждения результата.

Метод Вестергрена применяется к биологической жидкости, полученной из вены пациента. Для проведения исследования таким способом создаются условия, максимально приближенные к организму человека. Анализ по Вестергрену получается более информативным, так как производится в пробирке, шкала делений которой имеет 200 делений.

Наиболее точный результат исследования можно получить с использованием современной аппаратуры, которая автоматически производит подсчет показателей биоматериала. Ошибки в этом случае практически исключены.

Нормальные показатели у детей разных возрастов

Норма СОЭ у детей зависит от их возраста и пола. Ориентироваться в результатах анализов у малышей намного сложнее, чем у взрослых пациентов, так как они постоянно меняются. Чтобы сопоставить СОЭ ребенка с диапазоном значений, советующих норме, педиатры используют специальную таблицу.

Значение СОЭ у новорожденного малыша отличается скачкообразностью. К примеру, на втором месяце оно может резко повыситься, а потом вернуться в норму. Это объясняется особенностями обмена веществ.

На первом году жизни у здорового малыша показатель находится в интервале 2-10 мм/ч. Если после проведения нескольких анализов СОЭ у ребенка не нормализовалось, необходимо обследовать малыша для выявления патологии, ставшей причиной повышенного СОЭ.

При расшифровке результатов анализов грудничка необходимо принимать во внимание следующие факторы:

  • пол ребенка (в возрасте от 7 до 16 лет этот показатель у мальчиков ниже, чем у девочек);
  • уровень гемоглобина в крови;
  • время, в которое производился забор биоматериала (начиная с 10 часов утра скорость оседания может быть повышена);
  • наличие воспалительного процесса;
  • присутствие инфекций различной этиологии, которые способствуют повышению СОЭ в течение суток после появления первых симптомов болезни.

Для оценки состояния здоровья годовалого малыша врачу необходимо принимать во внимание не только СОЭ, но и содержание лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина в крови. Повышение скорости оседания на 10 пунктов при нормальных значениях остальных показателей не является опасным для самочувствия грудного ребенка. Если СОЭ на 15 пунктов выше нормы, педиатр назначает дополнительное обследование, чтобы выявить причины этого повышения.

Значение СОЭ у детей в возрасте от 1 до 2 лет должно быть 5-9 мм/ч. К трем годам показатель начинает повышаться и может достигать 12 мм/ч. В этом возрасте у малышей происходит прорезывание зубов, а также смена питания. Это может привести к временному повышению СОЭ, но не более чем на 20-25 пунктов. Если показатель достиг значения 30-40 мм/ч, есть серьезный повод для беспокойства.

У здоровых детей дошкольного возраста (3-6 лет) СОЭ находится в пределах 6-12 мм/ч. После шести лет в детском организме происходит подготовка к половому созреванию. С этого времени у мальчиков и девочек значения показателя становятся различными. Эта разница сохраняется у подростков до 16 лет. У девочек в возрасте от 7 до 14 лет он не превышает 13 мм/ч, а у мальчиков - 12 мм/ч. При проведении анализа пациенту старше 16 лет половая принадлежность не учитывается.

Причины отклонения от нормы

Исследование СОЭ в крови у ребенка производится с целью определения воспалительных процессов, которые могут протекать без ярко выраженных признаков. Однако повышение или понижение СОЭ не может служить единственным основанием для постановки диагноза. Это только повод для проведения более тщательного обследования и установления причины возникшего состояния.

Отклонение СОЭ от нормы может быть вызвано следующими обстоятельствами:

  • повышенные нагрузки на нервную систему;
  • недостаток каких-либо питательных веществ;
  • авитаминоз;
  • глистные инвазии;
  • изменение концентрации лейкоцитов или тромбоцитов;
  • пониженный уровень кислотности крови.

Следует отметить, что при перенесенной ОРВИ показатель СОЭ у малышей не сразу приходит в норму. Даже если лечение прошло успешно, восстановление скорости оседания эритроцитов произойдет только через 4-6 недель.

О чем говорит понижение СОЭ в крови ребенка?

Низкий показатель СОЭ встречается у детей не так часто. Это объясняется тем, что внешние факторы способствуют только повышению показателя, а не наоборот. Если анализ показал, что СОЭ ниже установленной нормы, значит, малыш нуждается в лечении.

При заболеваниях, характеризующихся низким значением СОЭ, концентрация тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов в составе крови может оставаться в норме. Слабое взаимодействие эритроцитов между собой в большинстве случаев связано с таким патологиями, как плохая свертываемость крови и нарушение кровообращения.

Также к снижению показателя приводит интоксикация, которая наблюдается при отравлении. Развитие инфекции в организме сопровождается постоянной рвотой и диареей, что в свою очередь провоцирует обезвоживание организма.

Дистрофия сердечной мышцы приводит к длительному понижению СОЭ. Если по результатам нескольких анализов не наблюдается положительная динамика, ребенка нужно обязательно показать кардиологу. Для точной постановки диагноза потребуется провести ультразвуковое исследование сердца.

Повышенное СОЭ

Высокий уровень СОЭ у малыша в большинстве случаев показывает, что в его организме начался воспалительный процесс. Чтобы определить, где находится очаг воспаления, ребенка должен осмотреть педиатр. По результатам осмотра назначаются дополнительные анализы.

Если исследование выявило превышение других показателей, значит, в организме развивается инфекция бактериальной или вирусной природы. Такое состояние наблюдается при:

  • аллергии;
  • осложнениях после перенесенной ОРВИ;
  • травмах различных областей тела;
  • снижении иммунитета;
  • гнойных процессах любой локализации;
  • патологиях эндокринной системы;
  • поражении дыхательных органов.

Значение СОЭ бывает завышено не только из-за болезни, но и по следующим физиологическим причинам:

Увеличение взаимодействия красных кровяных телец у детей происходит при сильных нервных потрясениях. К аналогичному результату приводит влияние на ребенка вакцины от гепатита.

Что делать в случае отклонения СОЭ от нормы?

Для того чтобы показатель понизился до допустимых значений, необходимо установить заболевание, которое стало причиной изменения скорости оседания эритроцитов, и провести терапевтические мероприятия для полного излечения от болезни. Большое значение в этом вопросе имеет правильно поставленный диагноз.

Своевременный прием лекарств позволяет малышу восстановиться в короткие сроки. Однако родителям необходимо знать, сколько времени требуется, чтобы показатель СОЭ нормализовался.

При заболеваниях инфекционной природы восстановление скорости оседания красных кровяных телец происходит через 6-8 недель после исчезновения симптомов болезни. Если СОЭ остается высоким в течение длительного срока, в то время как остальные показатели находятся в пределах допустимых значений, то причиной такого состояния могут быть физиологические особенности ребенка. Повышение показателя также может быть связано с методом проведения анализа. Если кроха хорошо себя чувствует и выглядит здоровым, нужно повторно сдать анализ в другой лаборатории.

Здоровье малыша во многом зависит от того, насколько ответственно подходят родители к его лечению. Для того чтобы не пропустить начало воспалительного процесса и вовремя принять меры, нужно не реже одного раза в год сдавать анализ для определения уровня СОЭ. Правильно поставить диагноз малышу и подобрать схему лечения сможет только квалифицированный педиатр. Самолечение может только усугубить ситуацию