Орнитоз (пситтакоз) – опасный зоонозный недуг, который сопровождается выраженным интоксикационным синдромом, поражением воздухоносных путей, в частности, лёгких. Длительное время патология может протекать с обострением. Недуг диагностируют как у взрослых, так и у детей. Определённых возрастных рамок пситтакоз не имеет.
Возбудителем пситтакоза является патогенный микроорганизм, который относится к хламидиям. Данный инфекционный агент способен длительное время сохраняться при низких температурах, и способен жить в высушенном состоянии. Вирусом орнитоза сначала заражаются птицы, которые и распространяют его среди людей. Стоит отметить, что симптомы заражения у них отсутствуют, но могут проявиться, если условия жизни птиц ухудшатся.
Вирус передаётся от птиц к человеку воздушно-капельным или воздушно-пылевым путями. Для того чтобы заразиться орнитозом, достаточно просто вдохнуть пыль, которая ранее была загрязнена экскрементами или носовой слизью птиц. Стоит отметить, что именно из-за этого недугу более подвержены работники птицефабрик, охотники, владельцы комнатных или промышленных птиц. Больные пситтакозом не являются опасными для окружающих, поэтому госпитализировать их в лечебные учреждения или изолировать от людей нет необходимости.
В организм человека патогенные микроорганизмы проникают через слизистую воздухоносных путей. Далее они внедряются в бронхиолы и мелкие бронхи. Иногда микроорганизмы поражают альвеолы. Вследствие этого развивается воспалительный процесс. Инфекционные агенты размножаются в клетках организма.
Если своевременно не начать лечение орнитоза, то хламидии попадут в кровеносное русло и распространятся по всему организму, поражая жизненно важные органы и системы – от надпочечников, до сердечно-сосудистой системы и ЦНС. Все это сопровождается выраженным интоксикационным синдромом.
Иногда заражение взрослых и детей может произойти через ЖКТ, а не через воздухоносные пути. В таком случае прогрессирование пситтакоза происходит так же, как и описано выше, но без явлений пневмонии. После того, как человек переболел эти недугом, у него вырабатывается иммунитет, но он не стойкий и кратковременный.
Инкубационный период имеет длительность от 5 дней до одного месяца, но чаще всего его первые симптомы проявляются у детей и взрослых через неделю после проникновения патогенных микроорганизмов в слизистую. Начинается пситтакоз остро, симптомы выражены ярко:
Чаще всего пситтакоз прогрессирует в пневмонической форме. В таком случае у человека сначала появляется сухой кашель. Постепенно он становится влажным и сопровождается выделением мокроты. В тяжёлых ситуациях выделяется мокрота с кровью. На 5 день от начала прогрессирования патологии отмечается появление симптомов, характерных для – одышка, затруднённое дыхание, а также цианоз. Если своевременно не начать проводить лечение недуга у детей и взрослых, то возможно развитие плеврита.
У детей недуг протекает в более тяжёлой форме. Температура тела повышается до критических значений (до 40 градусов). Лихорадка может быть как ремитирующей, так и постоянной. Ребёнок беспокойный, капризный, может быть вялым вследствие выраженного интоксикационного синдрома. На кожном покрове у детей возможно возникновение розеолезной или пятнисто-папулезной сыпи. Все остальные симптомы такие же, как и у взрослых.
Если лечение орнитоза у детей и взрослых не проводилось, то недуг перетекает в хроническую форму. В таком случае у больного человека отмечаются симптомы , интоксикационный синдром, а также повышение температуры максимум до 38 градусов. Хроническая форма орнитоза может продолжаться до 5 лет.
Если лечение не было начато своевременно, или не было проведено в полном объёме, у взрослых или детей возможно развитие опасных осложнений:
Особенно опасно, если орнитоз начнёт прогрессировать у женщины во время вынашивания ребёнка. В таком случае у неё может произойти выкидыш. Стоит отметить, что трансплацентарное инфицирование плода не зафиксировано.
Лечение орнитоза у человека проводится при помощи антибиотикотерапии. Препараты выбора – группа тетрациклинов (доксициклин, вибрамицин, тетрациклин). Длительность курса лечения устанавливается строго индивидуально, с учётом общего состояния пациента, а также тяжести протекания у него орнитоза. В среднем – от 4 до 7 дней до снижения температуры до нормальных показателей. После, антибиотики дают ещё 10 дней, чтобы закрепить результат.
Если у пациентов есть аллергия на указанные препараты, то их заменяют на эритромицин или левомицетин. Стоит отметить, что эффективность указанных лекарств несколько ниже, поэтому выздоровление наступает немного позже.
План лечения орнитоза может дополняться таким лекарствами:
Профилактика орнитоза включает в себя проведение таких мероприятий:
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Заболевания со схожими симптомами:
Синдром хронической усталости (сокр. СХУ) представляет собой такое состояние, при котором возникает психическая и физическая слабость, обусловленная неизвестными факторами и длящаяся от полугода и более. Синдром хронической усталости, симптомы которой, как предполагается, в некоторой мере связаны с инфекционными заболеваниями, помимо этого тесно связан с ускоренным темпом жизни населения и с возросшим информационным потоком, буквально обрушивающимся на человека для последующего им восприятия.
Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.
Орнитоз – инфекционно-воспалительное заболевание хламидийной этиологии, протекающее в острой или хронической форме и поражающее преимущественно бронхолегочный аппарат. Возбудителем патологии являются хламидии, а источником инфекции - птицы. Повсеместная распространенность орнитоза обусловлена миграционными процессами птиц. Заболевание занимает одну из лидирующих позиций в структуре острых пневмоний, что требует особого внимания и настороженности со стороны эпидемиологов и пульмонологов. Патология чаще регистрируется в осенне-зимний период.
Эта антропозоонозная инфекция имеет несколько равнозначных наименований – респираторный хламидиоз, пситтакоз, болезнь попугаев. Впервые патология была описана Юргенсоном в 1874 году и Риттером в 1879 году. Они наблюдали за больным с лихорадкой, диареей и признаками пневмонии, заразившимся орнитозом от попугая. Благодаря этому случаю недуг получил свое первое наименование – «пситтакоз», что в переводе с греческого означает «psittakos» – попугай. Современные ученые установили, что источником инфекции могут быть и другие виды птиц. Так болезнь переименовали в орнитоз, означающий на греческом языке «ornithos» – птица.
Орнитоз проявляется признаками интоксикации, гепатолиенального синдрома, менингеальными знаками и неврологическими нарушениями, пневмонией, конъюнктивитом. Возможны затяжные формы с частыми рецидивами, а также латентные формы, существенно не нарушающие самочувствия больных. Болезнь отличается высокой восприимчивостью. Она поражает преимущественно лиц среднего и пожилого возраста. Дети заражаются крайне редко. Орнитоз имеет спорадическое течение. Были зарегистрированы эпидемические вспышки патологии.
Диагностика заболевания основывается на результатах серологического, микробиологического и рентгеноскопического исследований. В лабораторию на анализ доставляют мокроту больного или соскоб с респираторного эпителия, кровь. Диагноз подтверждают данными рентгенографии легких. Общетерапевтические мероприятия при орнитозе направлены на элиминацию возбудителя, выведение больного из интоксикации и устранение основных клинических проявлений. Для этого назначают противомикробные средства, бронходилататоры, муколитики, отхаркивающие препараты и витаминные комплексы.
Chlamydophila psittaci
Хламидии неподвижны и очень малы. Они образуют элементарные тельца в цитоплазме пораженных клетках, которые располагаются одиночно, парами, скоплениями. Это инфекционная, зрелая форма бактерий, которая окрашивается по Романовскому- Гимза в фиолетовый цвет. Элементарные тельца имеют прочную оболочку, защищающую микроб от воздействия антибактериальных средств. Эта форма способна останавливать процессы самовоспроизведения, что приводит к хронизации инфекционного процесса.
Хламидии обладают способностью к токсинообразованию - они продуцируют экзо- и эндотоксин. Бактерии тропны к эпителию дыхательных путей, макрофагам и лимфоидным клеткам, в которых происходят их основные биохимические процессы. Токсины хламидий повреждают кровеносные сосуды, что клинически проявляется геморрагиями на коже и слизистых, некротическими очагами во внутренних органах.
Хламидии обитают в организме птиц – уток, кур, индюков, попугаев, голубей, канареек. У них орнитоз в нормальных жизненных условиях протекает бессимптомно, иногда в форме легкого ринита или ОКИ. У больных особей появляется вялость, гиподинамия, отказ от еды, слипание перьев. Большая часть зараженных птиц быстро погибает. Хламидии попадают во внешнюю среду с калом и отделяемым органов дыхания птиц. В природе орнитоз формируют и поддерживают дикие грызуны.
Инфекция чаще всего развивается в местах скученности птиц, где явно выражены признаки антисанитарии. Переохлаждение, плохое питание, инвазии и прочие инфекций ослабляют организм живых существ, что также способствует быстрому развитию патологии. При недостатке корма или неблагоприятном экзогенном воздействии болезнь приводит к ярко выраженным последствиям.
Заболевание носит профессиональный характер. Болеют преимущественно лица, находящиеся с птицами в тесном контакте:
Пути распространения инфекции:
Основные патогенетические звенья орнитоза:
По мере выздоровления в крови накапливаются антитела, и формируются иммунные комплексы, нейтрализующие возбудителя инфекции. Стойкого иммунитета к Chlamydophila psittaci не возникает. Возможны случаи повторного инфицирования и развития орнитоза.
Инкубация в среднем длится 10-14 дней. В это время отсутствуют клинические проявления.
Продрома возникает не всегда и обычно занимает пять дней. Она проявляется:
Затем возникает разгар клинических проявлений. У больных повышается температура до 40°С и резко снижается до нормальных значений. Во время лихорадки появляется жажда, сухость во рту, миалгия, артралгия, цефалгия. К интоксикационному синдрому присоединяются симптомы катара: боль и першение в горле, ринит, покраснение и отечности слизистой зева, ларингит. Поражение мелких кровеносных сосудов проявляется признаками конъюнктивита, эписклерита, инъекцией склер, кровью из носа, папулами и розеолами на коже.
Спустя трое суток возникают проявления со стороны пораженных легких:
Инфекция поражает печеночную ткань, развивается гепатомегалия. При воспалении нервной системы появляются симптомы нейротоксикоза - цефалгия, гиподинамия, депрессия. У больных возникает тахикардия, гипертензия, бледность, астенизация, отсутствие эмоций, тремор конечностей и парестезии, дрожание языка, учащенное мочеиспускание. Когда болезнь переходит в крайнюю стадию появляются признаки психических расстройств – галлюциноз, бредовые идеи, эйфоричное восприятие мира.
Это классическая форма орнитоза, возникающая чаще всего. Существует также гриппоподобная, тифоподобная, менингеальная формы. В первом случае преобладают симптомы общей интоксикации, во втором - ремиттирующая лихорадка, гепатоспленомегалия, нейротоксикоз, в третьем – симптомы менингизма. Бессимптомная форма развивается у людей, имеющих хорошую реактивность организма и крепкий иммунитет. Chlamydia psittaci является возбудителем не только пневмонии, но и воспаления глотки, гортани, придаточных пазух носа, бронхов.
Реконвалесценция при орнитозе длительная. В течение трех месяцев сохраняются признаки астенизации: слабость, усталость, падение работоспособности, гипотензия, синюшность кожи, потливость ладоней, похолодание конечностей.
Острый орнитоз у человека длится месяц, а затем переходит в хроническую форму. Хронизация процесса наблюдается у каждого третьего больного, когда отсутствует этиотропная терапия или она неправильно подобрана. При этом хроническое воспаление бронхов и легких сочетается со стойким повышением температуры до субфебрильных значений, гепатомегалией, спленомегалией, астеническим и вегетативным синдромами. Периоды обострений сменяются ремиссией. Вялое и продолжительное течение патологии может не сопровождаться признаками пневмонии. Больные могут ощущать проявления токсикоза и медленно худеть.
У детей орнитоз развивается крайне редко. Обычно возникают атипичные формы болезни. Это затрудняет диагностику инфекции, что нередко приводит к печальным последствиям. Дети жалуются на те же симптомы, что и взрослые. При этом клиника выражена более ярко и тяжело.
Тяжелые осложнения и негативные последствия орнитозной инфекции:
В основе данных патологий лежат фиброзно-склеротические изменения, возникающие в органах и тканях.
Симптомы орнитоза неспецифичны. Они во многом совпадают с признаками других патологий. Именно поэтому диагностика недуга вызывает у врачей-инфекционистов некоторые трудности. Она включает сбор жалоб и анамнеза, осмотр больного и изучение клинической симптоматики, проведение лабораторно-инструментального обследования.
Эпиданамнез имеет важное значение в постановке диагноза. Необходимо выяснить самое главное – имелся ли тесный контакт с птицами. Физикальное обследование включает пальпацию, перкуссию и аускультацию грудной клетки. Эти методы позволяют выявить у больных признаки пневмонии:
Инструментально-лабораторные методы исследования:
Больным с орнитозом в зависимости от тяжести патологии рекомендован постельный или полупостельный режим, а также полноценное питание с включением в рацион дополнительных источников витаминов. Госпитализируют в стационар лиц с тяжелыми формами и осложнениями.
Прогноз патологии благоприятный. При отсутствии своевременного и эффективного лечения возможно рецидивирование и развитие опасных для жизни осложнений.
Профилактические мероприятия при орнитозе направлены на предотвращение заражения людей. Они включают:
Специфическая профилактика орнитоза находится на стадии разработки. Эффективная вакцина получена, но еще не до конца изучена. Лица из группы риска подлежат аэрозольной вакцинации с применением инактивированной тканевой орнитозной вакцины.
Орнитоз - малоизученное инфекционное заболевание, имеющее тенденции к росту и наносящее здоровью людей серьёзный ущерб. Профилактика заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм, а также своевременной диагностике патологии у домашних пернатых.
Орнитоз (пситтакоз) – инфекционное заболевание, поражающее органы дыхания человека, центральную нервную систему, для которого характерна общая интоксикация и лихорадка. Имеет природную очаговость. Принадлежит к группе зоонозов.
Термин «орнитоз» был использован впервые в 1892 году, происходит от греческого «попугай». Пситтакоз - второе название, обусловлено названием бактерии. В народе его именуют попугайской лихорадкой.
Изучением орнитоза учёные занялись во второй половине XIX века во Франции. В Париже произошло заражение людей от попугаев, которых привезли из Бразилии. Из пятидесяти пострадавших погибла треть. В дальнейшем вспышки болезни регистрировались и в других странах.
Распространять инфекцию могут не только дикие или домашние птицы, но и другие животные. Определённые штаммы бактерии поражают коров, коз, овец. Возбудителя заболевания пернатые выделяют с секретом из дыхательных путей, а также с фекалиями. Основные пути, передающие инфекцию, - воздушно-пылевой и воздушно-капельный. Сухие частички помёта попадают при дыхании в организм людей. Наибольшие изменения обнаруживаются в лёгких. Очагами красно-серых оттенков может быть поражена вся доля. Страдают надпочечники, селезёнка, сердечная мышца, печень и даже головной мозг. Увеличиваются лимфатические узлы.
На городских улицах угрозу человеку представляют голуби, загрязняя фекалиями балконы, карнизы и подоконники.
Единой классификации патологии не существует. Принято выделять 2 вида:
Первый имеет несколько форм:
Хронический пситтакоз подразделяется на:
Выделения больных пернатых содержат микроскопические бактерии. Вдыхание пыли ведёт к их проникновению в слизистые органов дыхательного тракта. Там они размножаются и попадают в кровь. Обитающие возле жилища человека птицы заражаются, когда питаются на помойках или свалках.
До 60% голубей, по мнению учёных, больны орнитозом.
Птицы способны переносить хламидию между перьями на крыльях. Взмахивая крыльями, они разбрасывают бактерии в пространство. Это часто наблюдается в скверах и парках, где бывает большое скопление голубей. Заражение может произойти, если покормить больную птицу с руки или просто подобрать пёрышко на улице. Больные перелётные пернатые могут подлетать к кормушкам и скворечникам.
Люди, работающие с птицей на утиных и куриных фермах, имеют наиболее высокий риск заражения. Занести инфекцию в организм можно и в домашних условиях, когда болеют канарейки или попугаи. Можно сказать, что заражение человека пситтакозом происходит при контакте с инфицированными птицами и продуктами птицеводства, а также предметами ухода за пернатыми.
К счастью, заразиться здоровый человек от больного не сможет. Но особенно бдительными надо быть зимой, ранней весной и поздней осенью. Именно в эти времена года пернатые наиболее подвергаются заболеванию.
При пситтакозе инкубационный период составляет от 8 до 10 суток, но может продлиться и до 17 суток. В горле появляется сухость, першение, голос становится грубым. Человек ощущает сдавливание в области грудины. При типичной форме заболевания сначала появляется сухой кашель, позже начинает выделяться мокрота, иногда заметны сгустки крови. На 4 сутки может появиться одышка, . Патология переходит в хроническую форму, осложнённую рецидивами.
Симптоматика острой формы причиняет пациенту наибольшие неудобства:
Спустя 2 недели больной человек ощущает:
Симптомы хронической формы выражены менее ярко:
Атипичное течение пситтакоза проявляется в виде менингопневмонии. Развитие менингиального синдрома на фоне орнитозной пневмонии происходит на 8 день. Заболевание протекает только в средней или тяжёлой форме. Лёгкого течения не бывает. Больной выздоравливает медленно.
При постановке диагноза специалисты ориентируются на:
Проводится рентгенологический осмотр лёгких (выявление специфических изменений). Лабораторные анализы включают:
Антитела к хламидии определяют, чтобы подтвердить наличие у пациента орнитоза, контролировать эффективность лечения. При наличии в венозной крови бактерий вырабатываются IgG антитела. Определение антител к хламидии IgM требуется для подтверждения заболевания в острой форме. Для анализа необходима венозная кровь. Специфической подготовки к сдаче крови не требуется. Её можно сдать в любое время. Метод определяет стадию заболевания (острая или хроническая).
Выявить возбудителя болезни в крови способен иммуноферментный анализ. Полимеразная цепная реакция исследует его ДНК.
На ранней стадии пситтакоз дифференцируют с ОРВИ, пневмонией и гриппом. Для этих заболеваний характерны катаральные признаки. Дифференциальный диагноз проводится с туберкулёзом, менингитом, бруцеллёзом, Ку-лихорадкой.
Лечение пациента начинается с устранения интоксикации организма. Для восстановления водно-солевого баланса назначаются медикаменты: Смекта, Регидрон, Глюкосолан.
Линекс и Лактофильтрум также приводят в норму микрофлору желудка и кишечника. Далее терапия предполагает избавление от возбудителя болезни.
Больной получает:
Если выявлено, что пострадали серьёзно внутренние органы, то будут прописаны средства, укрепляющие печень и почки. Переболевшие орнитозом пациенты находятся на диспансерном учёте не менее 10 месяцев.
Азитромицин - высокоэффективное средство при инфекционных заболеваниях дыхательных путей 
Антибиотик Эритромицин применяется в комплексе с другими препаратами 
Амброксол - очищает бронхи от мокроты 
Синекод показан для лечения сухого кашля 
АЦЦ разжижает мокроту
Прогноз обычно бывает благоприятным. Современные методы терапии допускают летальный исход менее 1%. Возможны рецидивы процесса. Не исключено развитие осложнений:
Профилактика заболевания заключается в:
Специфической профилактики учёные ещё не разработали. Домашние птицы, разводимые на частных подворьях, должны регулярно подвергаться ветеринарному контролю. В случае заражения они будут грамотно истреблены, что предотвратит распространение инфекции.
Воздушная среда - основной путь проникновения инфекции в организм. Во избежание инфицирования следует обходить места скопления пернатых на улице, укреплять иммунитет и улучшать условия труда на птицефермах. Но главное при контактировании с птицами - соблюдение гигиенических норм.
Орнитоз представляет собой инфекционное заболевание, относящееся к зоонозам и характеризующееся сильнейшей интоксикацией организма. Данное заболевание вызывает не только общее поражение организма больного: значительно страдает нервная система, легкие, и селезенка.
Возбудителями орнитоза являются хламидии. Эти микроорганизмы устойчивы во внешней среде, где могут сохраняться до 2-3 недель. Хламидии устойчивы к антибиотикам, в частности к левомицетину и тетрациклину.
Возбудитель развивается во внутриклеточном пространстве, образуя цито-плазматические включения. Резервуаром инфекции и источником заражения являются домашние и дикие птицы.
Орнитоз – заболевание инфекционного характера, его вспышки в основном приходятся на осенне-зимний период. Исследователями было установлено, что четвертая часть всех пневмоний носит орнитозный характер.
Входные ворота инфекции – слизистые оболочки верхних дыхательных путей, то есть распространение орнитоза происходит воздушно-капельным путем. Хламидии попадают в бронхи и бронхиолы, вызывая тем самым воспалительный процесс. Затем возбудитель с током распространяется по всему организму, вызывая общую интоксикацию. Продукты жизнедеятельности хламидий нарушают работу , селезенки, нервной системы и надпочечников.
В клинической практике встречались случаи, когда возбудитель проникал в организм человека через пищеварительный тракт. В этом случае он также попадает в кровь и вызывает интоксикацию организма. Иногда хламидии проникают в центральную нервную систему, вызывая серозный менингит.
Инкубационный период при орнитозе обычно составляет 6-17 дней, однако в большинстве случаев он занимает 8-12 дней. Пневмонические формы заболевания характеризуются острым началом. У больного наблюдается лихорадка, проявляются симптомы общей интоксикации организма, а позже отмечаются признаки поражения органов дыхания.
Температура больного резко поднимается до высоких цифр, пациент жалуется на озноб, боли в мышцах и спине, а также на сильные головные боли. При особо тяжелых состояниях у больного наблюдаются носовые кровотечения и рвота.
На 4-й день заболевания клиническая картина дополняется признаками поражения легких. У больных начинается сухой кашель, который сопровождается болями в области грудной клетки. Через 3 дня после появления симптомов поражения дыхательной системы начинается выделение слизисто-гнойной мокроты, которая иногда содержит примесь крови.
При орнитозе, как правило, происходит поражение нижних долей легких, при этом чаще всего страдает правая доля. Над пораженным участком перкуторный звук укороченный, прослушиваются сухие и влажные хрипы. При этом может отмечаться шум трения плевры.
К концу 1-й недели заболевания у пациентов значительно увеличивается селезенка. Выраженность симптомов поражения зависит от тяжести состояния больного. При легких формах орнитоза наблюдается умеренный токсикоз. Лихорадочный период продолжается в течение 2-5 дней, при тяжелых формах – до 30 дней.
Лихорадка при орнитозе отличается неправильным характером: наблюдается резкий суточный размах температуры, повторные озноб и пот. Значительно реже встречается волнообразная лихорадка. Длительность периода выздоровления определяется тяжестью заболевания и характером лечения.
При тяжелых формах период выздоровления затягивается на 3 месяца. При этом у большинства пациентов наблюдаются признаки астенизации. При орнитозе больному показаны антибиотики тетрациклиновой группы. Больной получает препараты в количестве 0,3-0,5 г 4 раза в сутки до нормализации температуры. Курс лечения рассчитан на 1 неделю.
В том случае, если, несмотря на лечение, симптомы заболевания продолжают проявляться, это говорит о том, что патологический процесс не устранен. В этом случае тетрациклин продолжают давать до десятого дня заболевания.
Помимо тетрациклина, больным можно назначать левомицетин и эритромицин, однако нужно учитывать, что эти лекарственные средства отличаются меньшей эффективностью по сравнению с тетрациклином.
Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Для профилактики массовых вспышек следует своевременно бороться с орнитозом птиц, постоянно регулировать численность голубей, соблюдать правила безопасности при обработке птицы. Больной орнитозом не является источником заражения.
В статье использованы материалы из открытых источников: Автор:
Источником возбудителя являются разные виды не только диких (голуби, вороны), но и домашних птиц (утки, канарейки, попугаи), которые есть носителями или больны острой кишечной инфекцией. Хламидии передаются воздушно-капельным путем, также встречаются редкие случаи фекально-орального механизма заражения через пищевые продукты. Из этого следует, что человек может заразиться орнитозом при контакте с птицами, инфицированными продуктами птицеводства или предметами ухода за пернатыми.
Дети редко болеют этим заболеванием, в основном к нему восприимчивы люди в среднем и старшем возрасте. После излеченного заболевания, формируется нестойкий иммунитет, поэтому случаются и повторные возникновения орнитоза. У людей, что переболели таким недугом, в некоторых случаях, развивается длительное носительство.
При заражении Chlamydophila psittaci, происходит проникновение возбудителя через верхние дыхательные пути, а именно – слизистую оболочку. Хламидии фиксируются в эпителии, размножаются, и в процессе своей жизнедеятельности, высвобождают токсины.
Инкубационный период длится 6-17 дней. Орнитоз протекает в двух формах: острой и хронической. Симптомы орнитоза разнообразны и зависят от формы заболевания. Проявление клинической картины зависит от иммунной стойкости человеческого организма и свойств возбудителя заболевания.
Основным симптомом заболевания есть поражение легких. Исходя из этого – при типичной острой форме возникают пневмонии. Атипичные формы, что встречаются редко, могут вызывать не только легочные поражения, но и других органов (к примеру, поражение головного мозга — менингит).
При хроническом течении заболевания очень редко орнитоз не сопровождается клинической картиной легочного поражения.
I. Типичные (пневмонические) формы разной тяжести развиваются остро – пациент может точно сказать время начала заболевания. Появляется следующая симптоматика:
С течением болезни, возникают признаки поражения дыхательной системы (в том числе кашель и колющая боль в грудной клетке). Уже через 7 дней можно определить увеличение не только печени, но и селезенки.
Симптомы интоксикации длятся максимально до десятого дня болезни, потом постепенно уменьшаются. Изменения в пораженных органах еще остаются. Хоть температура тела и нормализируется, но больной ощущает общую слабость и его состояние остается плохим. Полное выздоровление настает только в течение 2-2,5 месяцев.
ІІ. Атипичные:
К примеру, орнитозный менингит начинается с острого повышения температуры и других проявлений интоксикации. В ближайшие сутки развиваются симптомы поражения головного мозга: головная боль сильного характера, определяется ригидность затылочных мышц, возникают специфические неврологические симптомы Брудзинского, Кернига и др.). При проведении спинномозговой пункции, в ликворе устанавливается умеренный цитоз с доминированием лимфоцитов, а содержание белка увеличено незначительно. Заболевание имеет длительное течение. Лихорадка – волнообразная, может сохраняться до месяца. Санация жидкости спинного мозга наступает только через полтора месяца и более.
Встречается в таких формах:
Лечение орнитоза – это целый комплекс, который представлен этиотропной, патогенетической и симптоматической терапией. При этом следует регулярно проводить контроль данных клинических и лабораторных методов исследования.
При этиотропной терапии назначаются препараты, что направлены на уничтожение возбудителя заболевания. Эффективными есть антибактериальные средства из групп макролидов, тетрациклинов и фторхинолонов. В детском возрасте практикуют назначение макролидов, тетрациклины используют только с 8 лет, а фторхинолоны – с 12.
Существуют разнообразные схемы приема антибиотиков, но более эффективной считается использование азитромицина в суточной дозе по 10 мг/кг массы тела в один прием на первый, седьмой и четырнадцатый день лечения. Азитромицин – это всего лишь препарат выбора. Другие макролиды тоже обладают отличной активностью против хламидий, к примеру: эритромицин, кларитромицин, спирамицин.
При установке диагноза острой формы заболевания, назначают антибиотики по возрастной дозировке на протяжении 10-14 дней, а при хроническом орнитозе используют, так называемую, пульс-терапию. Она состоит в том, что применяют несколько курсов антибиотикотерапии от недели до 10 дней с промежутком в неделю, меняя антибиотик. Параллельно используют модуляторы и стимуляторы иммунной системы — анаферон, интерферон, тимоген, тимолин, циклоферон. Но при этом необходимо строго контролировать иммунограмму.
Патогенетическая терапия заключается в назначении поливитаминных комплексов, антиоксидантов, растительных адаптогенов, метаболитов, ингибиторов протеаз, пре- и пробиотиков, антигистаминных, цитокиновых препаратов.
Симптоматическая терапия назначается в соответствии с наличием определенных симптомов заболевания:
Основной причиной осложнений есть развитие фиброзо-склерозирующих трансформаций в органах, которые были поражены заболеванием. Могут развиваться такие осложнения:
Диагностика орнитоза включает:
Дифференциальная диагностика орнитоза проводится с:
1. борьба с орнитозом у домашних птиц;
2. регулирование количества голубей и ограничение с ними какого-либо контакта;
3. соблюдение ветеринарно-санитарных правил при:
4. уничтожение больных птиц;
5. проведение дезинфекции помещения, где находились, пораженные орнитозом птицы;
6. достаточное снабжение персонала, который работает с птицами специальной одеждой, а также – дезинфицирующими средствами;
7. специфической профилактики не существует.
Профилактические мероприятия, которые проводят в очаге эпидемии
