ОРВИ (сокращение от «острые респираторные вирусные инфекции ») – это целая группа инфекционных болезней, которые протекают остро. Также ОРВИ в некоторых случаях называют ОРЗ (острые респираторные заболевания ). Их возникновение связано с воздействием на организм РНК- и ДНК -содержащих вирусов. Они поражают разные отделы дыхательного тракта человека, вызывая интоксикацию. К таким заболеваниям также часто присоединяются бактериальные осложнения.
Врачи вполне обоснованно считают ОРВИ наиболее распространенным заболеванием как у взрослых, так и в детской среде. Если сравнить число основных инфекционных недугов, диагностируемых за год, с количеством случаев ОРВИ , то заболеваемость ОРЗ будет значительно выше. А в годы пандемий признаки ОРЗ проявляются примерно у 30% жителей своего земного шара. В зависимости от того, какой вирус стал причиной эпидемии, может различаться уровень заболеваемости у детей. Но все же врачи свидетельствуют, что чаще всего недуг поражает детей от 3 до 14 лет . Именно поэтому профилактика ОРВИ столь важна именно в этой возрастной группе.
Очень часто острое респираторное заболевание протекает с осложнениями, и, к тому же, в период этой болезни возможно серьезное обострение хронических болезней, которые есть у человека. Что такое ОРВИ, на собственном опыте человек может убеждаться даже несколько раз в год. Последнее утверждение особенно касается детей, так как ранее перенесенное ОРЗ не оставляют стойкого длительного .
Если болезнь развивается у ребенка повторно, то это провоцирует снижение защитных сил организма, проявление иммунодефицитных состояний, аллергизацию. Кроме того, у ребенка может проявиться задержка в физическом и психическом развитии. Частое проявление респираторных инфекций может стать причиной, препятствующей проведению плановых профилактических прививок у детей.
Симптомы ОРВИ проявляются у человека под воздействием вирусов гриппа (типы А, В, С), аденовируса , вирусов парагриппа , РСВ, рео- и риновирусов . Источником инфекции является ранее заболевший человек. В основном передача инфекции происходит воздушно-капельным путем, в более редких случаях – контактно-бытовым . Чаще всего входными воротами для инфекции являются верхние дыхательные пути, реже вирус попадает в организм через пищеварительный тракт и конъюнктиву глаз.
Вирус живет и размножается в полости носа больного человека. Они выделяются в окружающую среду с носовым секретом заболевшего. Также вирусы попадают в воздух, когда больной кашляет и чихает. Попадая в окружающую среду, вирусы остаются на разных поверхностях, на теле больного, а также на предметах личной гигиены. Следовательно, здоровые люди заражаются как во время вдыхания воздуха, так и при применении предметов с большим количеством вирусов.
ОРВИ у грудничка проявляется редко, так как новорожденный малыш имеет временный иммунитет к вирусам респираторного типа, который он получает от матери. Но уже к тому времени, как ребенку исполняется шесть месяцев, такой иммунитет становится слабее и уже не может защищать ребенка. Поэтому ОРВИ у детей может развиваться еще до года, ведь в это время у малыша еще не сформировался собственный иммунитет. Симптомы заболевания проявляются у ребенка и вследствие того, что в детском возрасте нет навыков личной гигиены. Так, малыш не моет руки самостоятельно, не прикрывает рот и нос при кашле и . Поэтому профилактика болезни должна быть для родителей первоочередным вопросом, так как лечение ОРВИ у детей иногда требует применения медикаментозных средств, которые впоследствии могут негативно отразиться на защитных силах организма.
ОРВИ проявляется некоторыми симптомами, известными практически каждому человеку. Прежде всего, это общее недомогание , ломота в теле , повышение температуры тела , которое проявляется как защитная реакция организма больного. В свою очередь, резкий подъем температуры большинство людей переносят очень плохо.
Еще одним симптомом инфекции является насморк , при котором из носа выделяется очень большое количество слизи. Вследствие выделения слизи из легких больной часто страдает от кашля. Кроме того, при ОРВИ возникает сильная как своеобразная защита от возникшей интоксикации организма. В это время происходит сужение сосудов головного мозга.
О тяжести болезни можно судить по выраженности проявлений недуга, катаральных проявлений и симптомов интоксикации.
Но в целом доминирующие симптомы ОРВИ напрямую зависят от того, на каком участке дыхательных путей развилось наиболее сильное воспаление, спровоцированное вирусом. Так, при происходит поражение слизистой носа; развивается вследствие воспаления слизистой оболочки глотки человека; при эти части дыхательных путей поражаются одновременно; тонзиллит проявляется у человека при воспалительном процессе миндалин; при поражается гортань; – следствие воспалительного процесса в трахее; при воспалительный процесс локализируется в бронхах; при поражаются бронхиолы – самые мелкие бронхи.
Однако далеко не каждый человек четко осознает разницу между простудой и ОРВИ. Простуда – результат активизации бактерий, которые постоянно находятся в бронхах, в носу, в глотке человека. Бактерии провоцируют развитие простуды в период, когда защитные силы организма заметно ослабевают. В то же время ОРВИ развивается как результат заражения вирусом от больного человека.
Диагностировать ОРВИ врач может, руководствуясь клинической картиной болезни. При этом обязательно учитывается, насколько выражены симптомы и проявляется их динамика. Также врач должен ознакомиться с эпидемиологическими данными.
Чтобы подтвердить диагноз путем лабораторных исследований, применяются специальные экспресс-методы — РИФ и ПЦР. Они дают возможность определить наличие антигенов респираторных вирусов в эпителии носовых ходов. Также в некоторых случаях назначаются вирусологические и серологические методы.
Если у больного развились бактериальные осложнения, то его направляют на консультацию к другим специалистам – пульмонологу, отоларингологу. При подозрении на пневмонию проводится рентгенография легких. Если имеют место патологические изменения со стороны лор-органов, то больному назначается проведение фарингоскопии, риноскопии, отоскопии.
Если заболевание протекает без осложнений, то лечение ОРВИ проводится в амбулаторных условиях. Только при тяжелом течении ОРЗ и гриппа больных госпитализируют в стационар. Особенно серьезно нужно подходить к терапии в том случае, если болезнь развивается при . В зависимости от того, насколько тяжелое состояние у пациента, и какой характер развившейся патологии врач определяет, чем лечить ОРВИ . Для этого применяются , . Но если заболевание у взрослых протекает относительно легко, то возможно и лечение ОРЗ народными средствами в домашних условиях. Но в любом случае окончательное решение о том, как лечить ОРВИ , должен принимать только специалист, так как только он может реально оценить, насколько тяжело или легко протекает болезнь.
Пока у больного продолжается лихорадка, он должен строго соблюдать правила постельного режима. До первого визита к врачу при проявлении симптомов заболевания пациент применяет методы симптоматического базового лечения. Важен правильный питьевой режим: пить нужно не меньше двух литров жидкости в день. Ведь именно через почки происходит выведение продуктов жизнедеятельности вирусов, которые и провоцируют симптомы интоксикации . К тому же жидкость из организма больного выводится в больших количествах, когда он потеет. Идеально для питья в дни болезни подходит слабый чай, минеральная вода, морсы.
Для устранения симптомов болезни практикуется применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Их выбор сейчас достаточно широкий. Больным ОРВИ они назначаются дл снижения температуры, снятия болевых ощущений и уменьшения воспалительного процесса. Чаще всего назначается , . Однако следует учитывать, что каждый организм может проявлять индивидуальную чувствительность к определенному препарату. А для лечения детей в основном применяется парацетамол.
При проявлении сильного отделения слизи из носа и его заложенности применяются антигистаминные лекарственные препараты . Если больного беспокоит сильный кашель, как последствие появления мокроты в дыхательных путях, то в таком случае применяются средства, позволяющие смягчить кашель и активизировать разжижение и последующее отделение мокроты. Здесь важно обеспечить правильный питьевой режим, а также увлажнять воздух в помещении, где пребывает больной. Можно приготовить чай на основе лекарственных растений, которые применяются при кашле. Это липа, алтей, мать-и-мачеха, солодка, подорожник, бузина.
При насморке в нос следует закапывать несколько раз в день сосудорасширяющие капли . Важно делать это, даже если больной ощущает умеренную . Ведь вследствие отека тканей перекрывается отток из придаточных пазух носа. В итоге появляется среда, подходящая для последующего размножения микробов. Но при этом врачи не советуют применять одно сосудорасширяющее средство более пяти дней. Чтобы не проявился эффект привыкания к препарату, его нужно заменить другим средством на основе другого действующего вещества.
При болевых ощущениях в горле необходимо часто полоскать его любым дезинфицирующим раствором. Для этого подойдет отвар шалфея, ромашки, календулы. Можно приготовить раствор фурациллина или развести в одном стакане воды по одной чайной ложке соды и соли. Полоскать горло нужно не реже, чем один раз в два часа.
При лечении ОРВИ у детей применяются гомпеопатические средства, противовирусные препараты, интерфероны и имуностимуляторы. Важно с первых же часов развития болезни обеспечить правильный подход к терапии и обязательно как можно скорее обратиться к врачу.
О том, насколько важно обильное питье при ОРВИ , речь уже шла в разделах выше. Лучше всего при ОРВИ регулярно употреблять теплые, немного подкисленные напитки. Для улучшения процесса отхождения мокроты можно пить молоко с минеральной водой.
В дни заболевания специалисты рекомендуют употреблять легкие блюда – например, теплый овощной бульон или суп . В первый день заболевания лучше всего ограничиться йогуртом или запеченными в духовке яблоками, так как обильное принятие пищи может ухудшить состояние больного. К тому же в период наибольшей интенсивности симптомов ОРВИ есть, как правило, не хочется. Но уже через 2-3 дня аппетит у пациента возрастает. Все же ему не следует злоупотреблять тяжелой пищей. Лучше всего ограничиться блюдами, которые богаты белком . Именно белок эффективно восстанавливает клетки, которые были повреждены вирусом. Подойдет запеченная рыба, мясо, кисломолочные продукты. Как вариант, полезна и гречневая каша с овощами.
Особенно важно полноценно питаться при ОРВИ тем, кто принимает антибиотики. Даже если человек чувствует себя очень плохо, питание должно быть регулярным. Ведь антибиотики принимают строго до или после употребления пищи. Именно пища заметно смягчает воздействие антибиотиков на желудочно-кишечный тракт. Желательно также параллельно с курсом лечения антибиотиками практиковать употребление кисломолочных продуктов с бифидокультурами . Именно бифидопродукты могут эффективно восстанавливать микрофлору кишечника, баланс которой нарушают такие препараты. И даже после окончания лечения стоит около трех недель употреблять такие продукты.
До сегодняшнего дня не существует действительно эффективных мер специфической профилактики. Рекомендуется строгое следование санитарно-гигиеническому режиму в очаге эпидемии. Это регулярная влажная уборка и проветривание помещений, тщательное мытье посуды и средств личной гигиены больных, ношение ватно-марлевых повязок, частое мытье рук и др. Важно повышать устойчивость детей к вирусу с помощью закаливания, приема иммуномодуляторов. Также методом профилактики считается вакцинация против гриппа.
В период эпидемии стоит избегать мест скопления людей, чаще гулять на свежем воздухе, принимать поливитаминные комплексы или препараты аскорбиновой кислоты. Рекомендуется в домашних условиях каждый день употреблять в пищу лук и чеснок.
До сегодняшнего дня нет четких данных о том, вызывает ли инфицирование плода и последующие его пороки ОРВИ, перенесенное матерью. Поэтому после перенесенной болезни на ранних сроках беременной женщине советуют сделать контрольное УЗИ или пренатальный скрининг .
Если ОРВИ при беременности все же проявилось, то женщина не должна ни в коем случае впадать в панику. Следует сразу же вызывать врача, не практикуя самостоятельных способов терапии. Важно учитывать, что ОРВИ во время беременности протекает с более тяжелыми симптомами, так как в организме женщины в период вынашивания ребенка происходят серьезные физиологические изменения, и ухудшаются защитные свойства организма.
В процессе развития болезни сильно снижается ток крови к плаценте и плоду. Как следствие, возникает угроза гипоксии . Однако своевременное лечение позволяет не допустить столь тяжелого состояния. Важно избежать осложнений болезни, проявляющихся в виде пневмонии и бронхита .
При беременности нельзя практиковать терапию многими препаратами. Антибиотики назначаются женщине только в том случае, если болезнь протекает особенно тяжело. При назначении определенного препарата беременной женщине врач обязательно оценивает все риски, срок беременности, вероятность действия препарата на развитие малыша. Также при необходимости женщина принимает симптоматические препараты, витамины, гомеопатические средства. Практикуется также физиотерапия, паровые ингаляции.
Очень важно, чтобы каждая беременная женщина и ее окружение принимали все меры, для того чтобы не допустить заболевания ОРВИ. Это правильное питание, защита от контактов с больными людьми, обильное питье, соблюдение всех санитарных норм в период эпидемии.
При развитии острого респираторного заболевания осложнения могут проявляться на любом сроке болезни. Их возникновение может быть связано и с влиянием на организм возбудителя, и с последующим присоединением бактериальной микрофлоры. Чаще всего ОРВИ впоследствии осложняется пневмонией , бронхитом , бронхиолитом . Также достаточно частым осложнением являются , ф ронтиты , синуситы . Вирусные инфекции у детей раннего возраста могут осложняться достаточно серьезным заболеванием — острым стенозом гортани (так называемый ложный круп ). Заболевания неврологического характера в качестве осложнений возникают при ОРЗ реже: это , невриты . Если имеет место сильная и резкая , возможно развитие общемозговых реакций , которые протекают по типу судорожного и менингеального синдромов. При тяжелом течении болезни у больного может проявляться геморрагический синдром . Сильная интоксикация иногда провоцирует нарушения в работе сердца, а в некоторых случаях – и развитие миокардита . У детей параллельно с ОРВИ может развиваться холангит , инфекция мочевыводящих путей , септикопиемия , .
Какими бы семимильными шагами не развивалась современная медицина, из года в год мы сталкиваемся с эпидемией ОРВИ и гриппа. Респираторные вирусные инфекции не только не становятся вымирающими инфекциями, но и наоборот, занимают лидирующие позиции в списке наиболее распространенных заболеваний в мире.
И что еще удивительнее, ежегодно сталкиваясь с простудой и гриппом, мы до сих пор не имеем четкого понимания – что можно делать при данных заболеваниях, а чего делать категорически нельзя. Давайте вместе рассмотрим основные ошибки в лечении этих респираторных патологий, и дадим несколько полезных советов, которые помогут скорейшему выздоровлению.
1. Переносить грипп на ногах
Одной из главных ошибок в борьбе с гриппом и другими ОРВИ является стойкое убеждение, что при болезни совсем необязательно соблюдать постельный режим. Это серьезное заблуждение. Сам по себе грипп не так страшен, как его последствия, которые как раз и возникают при перенесении болезни на ногах. Человек в этом случае рискует столкнуться с воспалением легких, бронхитом, катаральным отитом, гайморитом, а также инфекциями сердца и почек. Особенно опасно переносить грипп на ногах беременным в I триместре вынашивания ребенка. В этом случае токсичное влияние на плод может оказаться фатальным.
Поэтому, если вам довелось столкнуться с этим неприятным заболеванием, отложите все свои дела и строго соблюдайте постельный режим. Это позволит вам избежать многих неприятностей и поспособствует скорейшему выздоровлению.
2. Принимать средства симптоматической терапии
Такие распространенные препараты, как Антигриппокапс, Анвимакс, АЦЦ лонг, Аспирин УПСА и многие другие абсолютно бессмысленны в лечении рассматриваемых заболеваний. Они не помогают выздоровлению и не приближают его. Единственная польза от этих противовоспалительных препаратов с анальгезирующим и жаропонижающим действием в том, что они притупляют неприятные симптомы ОРВИ, да и то, буквально на несколько часов.
Правда это не означает, что данные препараты абсолютно бесполезны. Они приходят на помощь в тех случаях, когда в болезненном состоянии необходимо срочно посетить работу или выполнить другое неотложное дело, или же когда терпеть боль в суставах и ломоту в теле, нет никаких сил. Во всех остальных случаях такие лекарства нанесут больше вреда, чем пользы.
3. Принимать жаропонижающие при невысокой температуре
Официальным показанием к назначению жаропонижающих средств является превышение показателя температуры у больного в 38,5°C. Правда, ребенку можно начинать сбивать температуру и при 38°C, особенно если он тяжело переносит симптомы лихорадки или на фоне повышенной температуры у малыша появились судороги. Во всех остальных случаях прием жаропонижающих средств не оправдан.
Не секрет, что температура – это показатель того, что организм борется с инфекцией. Более того, это защитная реакция организма, при которой иммунные клетки ускоряют свое деление, а значит, выздоровление идет быстрее. Единственную опасность, которую может представлять повышенная температура – это обезвоживание на фоне повышенного потоотделения. Именно поэтому в процессе лечения простуды рекомендуют не только соблюдать постельный режим, но и компенсировать потери жидкости обильным питьем.
4. Принимать антибиотики без назначения врача
Отдельно следует сказать об антибиотиках. Подавляющее большинство людей, при первых симптомах ОРВИ начинает принимать антибактериальные средства даже без консультации с врачом. Более того, нередко антибиотики назначают и специалисты, особенно если заболевшим является ребенок. Многие считают антибиотик ключевым препаратом для лечения гриппа и простуды, но ведь это чудовищная ошибка!
ОРВИ вызывает вирус, в то время как антибиотики действуют на бактерии, то есть совершенно не помогают в лечении гриппа! В то же время эти препараты разрушают микрофлору кишечника, провоцируют развитие дисбактериоза и приводят к снижению иммунитета. Почему же и врачи порой назначают антибиотики? Специалисты поступают так в целях профилактики, ведь, если к ослабленному болезнью организму прицепится бактериальная инфекция, может развиться серьезное осложнение, и виноват в этом будет лечащий специалист. Именно поэтому перед тем как принимать антибактериальные средства посоветуйтесь со специалистом и решите, целесообразен ли прием антибиотиков в вашем случае.
5. Покупать огромное количество препаратов
Сама по себе простуда и ОРВИ не требуют приема лекарственных средств. Эти заболевания проходят самостоятельно, нужно лишь не усугублять свое состояние, т.е. не переносить болезнь на ногах, а также всячески способствовать выздоровлению. Для такой помощи необходимо придерживаться двух ключевых правил – соблюдать постельный режим и пить больше жидкостей (чистой воды, чая с малиной или лимоном, домашних компотов). Особенно важен питьевой режим при повышенной температуре. Соблюдая эти простые правила, уже через 3-4 дня вы почувствуете себя значительно лучше.
6. Укутываться в одеяла
Многие люди, почувствовав первые признаки озноба и лихорадки, начинают надевать на себя теплые свитеры и укутываться в пуховые одеяла. При этом они запираются в теплой комнате и даже не думают ее проветривать! Но ведь именно в такой среде лучше всего чувствуют себя вирусы, начиная активно размножаться и тем самым препятствуя выздоровлению. Чтобы этого не случилось, помещение, в котором находится больной, ежедневно должно проветриваться не менее 15 минут.
7. Применять средства от кашля, не глядя на механизм действия
Чтобы эффективно бороться с кашлем при простуде и ОРВИ, необходимо уметь различать виды кашля и пользоваться средствами, которые помогут в том или ином случае. Сделать это без врача довольно проблематично. К примеру, при сухом кашле понадобятся препараты, которые разжижают мокроту, если кашель влажный, необходимы отхаркивающие средства, а в случае непродуктивного сухого кашля понадобятся медикаменты, которые подавляют кашлевой синдром. Естественно, выбрав не тот препарат, можно свести все лечение к нулю. Но еще опаснее ситуация, при которой больной самостоятельно начинает принимать два взаимоисключающих средства. В этом случае мокрота может скапливаться в бронхах и опускаться ниже, в легкие, вызывая развитие пневмонии.
А теперь расскажем о том, как правильно лечить простуду, параллельно ответив на несколько важных вопросов.
1. Какие противовирусные препараты принимать при гриппе и ОРВИ?
Если мы говорим о самой банальной простуде или ОРВИ, которая не осложнена бактериальной инфекцией, в этом случае на помощь придет ряд противовирусных препаратов, таких как Кагоцел, Арбидол, Анаферон, Изопринозин и некоторые другие. Принимать их следует только по назначению врача и не дольше 3–5 дней.
2. Какие симптоматические средства помогают от простуды и гриппа?
Мы уже упоминали о том, что ОРВИ практически не нужны лекарственные средства. Организму нужно просто не мешать бороться с недугом и вскоре больной ощутит первые признаки выздоровления. Тем не менее, существует ряд препаратов, которые могут помочь справиться с неприятными симптомами болезни. Так, к примеру, на помощь придут средства для разжижения мокроты (Лазолван, АЦЦ, Коделак бронхо), отхаркивающие препараты (Амброксол, Бромгексин), средства от боли в горле (Тантум Верде, Ингалипт, Стрепсилс и Гексорал).
Кроме того, хороший эффект дают народные средства, такие как: сироп корня солодки, сироп от кашля с подорожником, экстракт корня алтея, а также различные грудные сборы, которые могут стать достойной альтернативой таблеткам, особенно при лечении кашля у детей.
3. Что делать, если болит горло при простуде?
Если вас атаковал грипп с характерными симптомами в виде боли и покраснения в горле, сразу следует начинать полоскать горло антисептическими растворами, такими как: Фурацилин, Календула или Хлорофиллипт. Проводить полоскания нужно 4–6 раз в день. Что касается проблем с носовым дыханием, то их можно устранять промыванием носа солевым раствором, который готовится самостоятельно (1 ч.л. морской соли на 200 мл теплой кипяченой воды). При желании такое средство можно приобрести в аптеке. В случае кашля можно воспользоваться разжижающим или отхаркивающим средством, назначенным врачом.
4. Как лечить грипп и простуду при беременности?
Во время беременности женский организм очень уязвим, а сама женщина практически ничем не защищена, ведь большинство лекарственных средств во время вынашивания ребенка противопоказаны. Как же бороться с болезнью будущей мамочке?
Если беременная женщина заболела гриппом, а ее температура превысила 37,5°C, ей следует принять единственный разрешенный из жаропонижающих препаратов – Парацетамол. Для борьбы с инфекционным агентом можно принять одно из гомеопатических средств: Оциллококцинум, Анаферон или Инфлюцид. Альтернативой таким лекарствам станут ректальные свечи Виферон или капли в нос Гриппферон. При боли в горле беременной поможет средство Лизобакт. Кстати, перечисленные препараты помогут в борьбе с гриппом и простудой не только будущим мамочкам, но и кормящим мамам.
5. Как долго болеют гриппом?
Обычно при гриппе и других ОРВИ больному становится легче уже через 3-4 дня. А спустя 5–7 дней исчезает большинство неприятных симптомов. После исчезновения основной симптоматики заболевания может оставаться покашливание и небольшая слабость. Не стоит беспокоиться об этих симптомах, ведь они могут оставаться у человека на протяжении 10–14 дней.
6. Можно ли посещать баню и сауну при простуде?
Если вы заметили у себя первые симптомы ОРВИ, очень полезно сходить в баню. В этот момент она поможет ускорить метаболизм и поспособствует выведению из организма токсичных веществ. К тому же баня – это идеальная ингаляция, которая будет очень полезна для органов дыхания. А вот когда простуда находится в самом разгаре, баня категорически противопоказана. Такой поход может закончиться обострением простудного заболевания и развитием осложнений.
7. Можно ли принимать водные процедуры при простуде?
Купаться в реке или озере больному человеку, конечно же, нельзя. Если же речь идет о принятии ванны, то в этом нет ничего плохого, с одной лишь оговоркой: принимать горячую ванну человеку с высокой температурой запрещено. Это может еще больше повысить температуру тела.
8. Можно ли сдавать кровь при простуде?
Заболев ОРВИ, сдавать анализ крови можно лишь в одном случае – для того, чтобы выявить инфекционного агента и убедиться, что организм поразил вирус. Никаких прививок, а тем более сдачи крови на донорство в период заболевания проводить нельзя.
9. Стоит ли делать прививку от гриппа?
Да, стоит. Прививка действительно защищает от вируса, что подтверждено многократными исследованиями. Безусловно, такая прививка не исключает осложнений, но статистика показывает, что случаются они в 1 случае на 10 000 привитых пациентов.
Крепкого вам здоровья!
Профилактика
Если вы (ваш ребенок) встретитесь с вирусом, а у вас нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете, либо вы привьетесь. Привившись, вы защитите себя не от вирусов вообще, а только от вируса гриппа.
Увлажняйте слизистые оболочки! Элементарно: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу вокруг — тем чаще, хоть каждые 10 минут). Для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы — салин, аква марис, хумер, маример, носоль и т.д. Главное — не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники. Вышеупомянутым солевым раствором регулярно полощите рот.
В отношении профилактики это все.
Лечение
Фактически единственным препаратом, способным разрушить вирус гриппа, является озельтамивир, коммерческое имя — тамифлю. Теоретически есть еще одно лекарство (занамивир), но оно используется лишь ингаляционно, да и шансов увидеть его в нашей стране немного.
Тамифлю реально разрушает вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1).
Тамифлю не едят все подряд при любом чихе. Это и недешево, и побочных явлений много, да и смысла не имеет. Тамифлю используют тогда, когда болезнь протекает тяжело (признаки тяжелой ОРВИ врачи знают), или когда даже легко заболевает человек из группы риска — старики, астматики, диабетики (кто относится к группам риска, врачи тоже знают). Суть: если показано тамифлю, то показано как минимум наблюдение врача и, как правило, — госпитализация. Неудивительно, что с максимально возможной вероятностью тамифлю, поступающий в нашу страну, будет распределяться по стационарам, а не по аптекам (хотя все может быть).
Эффективность при ОРВИ и гриппе других противовирусных средств весьма сомнительна (это самое дипломатическое из доступных определений).
Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности — это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтоб организм легко с вирусом справился.
Правила лечения
Когда нужен врач?
Всегда!!!
Но это нереально. Поэтому перечисляем ситуации, когда
Врач нужен обязательно:
— отсутствие улучшений на четвертый день болезни;
— повышенная температура тела на седьмой день болезни;
— ухудшение после улучшения;
— выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ;
— появление изолированно или в сочетании: бледности кожи; жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений;
— усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий вдох приводит к приступу кашля;
— при повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.
Врач нужен обязательно и срочно:
— потеря сознания;
— судороги;
— признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха);
— интенсивная боль где угодно;
— даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка (боль в горле + сухой нос – это зачастую симптом ангины, которая требует врача и антибиотика);
— даже умеренная головная боль в сочетании с рвотой;
— отечность шеи;
— сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее;
— температура тела выше 39 °С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств;
— любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.
ОРВИ (острая респираторно-вирусная инфекция) – это огромная группа заболеваний, которые вызываются различными ДНК- и РНК-содержащими вирусами (их около 200).
Они поражают органы дыхания и легко передаются воздушно-капельным путем. Заболевание всегда возникает остро и протекает с ярко выраженными симптомами простуды.
Это одно из самых распространённых заболеваний: школьники в 80% случаев пропускают занятия по причине заболеваемости ОРВИ, а взрослые по той же причине теряют почти половину рабочего времени. Сегодня мы обсудим ОРВИ – симптомы и лечение данной инфекции.
Основными причинами развития вирусной респираторной инфекции являются около двухсот различных вирусов:
Источником инфекции становится больной в периоде инкубации и в продромальном периоде, когда концентрация вирусов в его биологических секретах максимальна. Путь передачи инфекции – воздушно-капельный, при чихании, кашле, разговоре, крике с мелкими частицами слизи и слюны.
Может быть заражение через общую посуду и предметы быта, через грязные руки у детей и через пищу, обсемененную вирусами. Восприимчивость к вирусной инфекции различная – люди с крепким иммунитетом могут не заразиться или перенести заболевание в легкой форме.
Способствуют развитию респираторной инфекции такие факторы как:
К первым признакам ОРВИ у взрослых и детей относят:
ОРВИ протекают обычно стадийно, период инкубации от момента заражения до проявления первых симптомов различный, колеблется от нескольких часов до 3-7 суток.
В период клинических проявлений все ОРВИ имеют сходные проявления той или иной степени выраженности:
Симптомы ОРВИ у взрослых зависят от конкретного вида вируса, и могут варьироваться от незначительного насморка и покашливания до выраженных лихорадочных и токсических проявлений. В среднем проявления длятся от 2-3 до семи и более дней, лихорадочный период длится до 2-3 дней.
Основным признаком ОРВИ является высокая заразность для окружающих, сроки которой зависят от вида вируса. В среднем заразным пациент является последние дни инкубационного периода и первые 2-3 суток клинических проявлений, постепенно количество вирусов снижается и больной становится не опасным в плане распространения инфекции.
У маленьких детей нередко симптомом ОРВИ является расстройство стула – диарея. Малыши часто жалуются на появляющиеся в животе боли на первой стадии заболевания, затем расстройство и после этого возможно резкое повышение температуры. Возможно появление сыпи на теле ребенка. Кашель и насморк могут появиться позднее – порой даже через день. Поэтому нужно очень внимательно следить за состоянием малышей, и контролировать появление новых признаков.
Как и чем лечить ОРВИ при появлении первых симптомов мы рассмотрим немного ниже.
Воспаление в горле и чихание появляются на ранних этапах развития болезни. И обычно проходят через 3-6 дней.
Хотя, затяжной сухой кашель может сохраняться на протяжении 4 недель в 25% случаев всех инфекционных заболеваний.
Вирус гриппа не зря исключается большинством специалистов из группы ОРЗ. Его отличия от обычных простуд заключаются в молниеносном развитии, повышенной тяжести протекания болезни, а также в сложном лечении и повышенном проценте смертности.
До сегодняшнего дня не существует действительно эффективных мер специфической профилактики ОРВИ. Рекомендуется строгое следование санитарно-гигиеническому режиму в очаге эпидемии. Это регулярная влажная уборка и проветривание помещений, тщательное мытье посуды и средств личной гигиены больных, ношение ватно-марлевых повязок, частое мытье рук и др.
Важно повышать устойчивость детей к вирусу с помощью закаливания, приема иммуномодуляторов. Также методом профилактики считается вакцинация против гриппа.
В период эпидемии стоит избегать мест скопления людей, чаще гулять на свежем воздухе, принимать поливитаминные комплексы или препараты аскорбиновой кислоты. Рекомендуется в домашних условиях каждый день употреблять в пищу лук и чеснок.
Лечение ОРВИ у взрослых со стандартным течением болезни обычно проводятся у пациента дома. Обязательны постельный режим, обильное питье, препараты для борьбы с симптомами заболевания, легкое, но полезное и богатое питательными веществами питание, прогревающие процедуры и ингаляции, прием витаминов.
Многие из нас знают, что температура - это хорошо, так как именно таким образом организм «воюет» с захватчиками. Сбивать температуру можно только в том случае, если она поднялась выше 38 градусов, потому что после этой отметки появляется угроза состоянию мозга и сердца пациента.
Также необходимо помнить, что антибиотики при ОРВИ не применяются, так как они показаны для ОРЗ исключительно бактериального происхождения (например, ), а ОРВИ вызывается вирусами.
Обязательно вызовите врача если у вас или вашего ребенка появился любой из перечисленных симптомов: температура выше чем 38.5 С; сильная головная боль; резь в глазах от света; боль в груди; одышка, шумное или частое дыхание, затруднение при вдохе; сыпь на коже; бледность кожи или появление на ней пятен; рвота; затруднение пробуждения утром или необычная сонливость; постоянный кашель или ломота в мышцах.
Антибиотиками ОРВИ не лечат. Они совершенно бессильны в отношении вирусов, их используют только при возникновении бактериальных осложнений.
Поэтому не следует применять антибиотики без назначения врача. Это небезопасные для организма препараты. Кроме того, бесконтрольный прием антибиотиков приводит к возникновению устойчивых к ним форм бактерий.
Самым характерным и распространенным диагнозом в холодный период года являются ОРЗ (острые респираторные заболевания) и ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции).
Это связано с избирательным воздействием холодового фактора на дыхательную систему. Именно поэтому для лиц, работающих в условиях переохлаждения заболеваемость ОРВИ и другими респираторными заболеваниями, занимает лидирующие позиции.
Это группа инфекционных заболеваний, при которых поражаются различные отделы респираторного (дыхательного) тракта.
При этом характерно развитие ряда симптомов ОРВИ , основными из которых являются:
Эта группа заболеваний встречается как у детей, так и среди взрослых. Особенно частые ОРВИ характерны для детей, которые посещают дошкольные учреждения.
Причинами является не столько простуда , как действие вирусов на ослабленный вследствие переохлаждения организм. Основными возбудителями болезней, относящихся к группе, являются различные серотипы вирусов гриппа, парагриппа, аденовирусов, респираторно-синцитиального (РС-вируса), реовирусов и риновирусов. Поэтому каждый вид имеет свою специфику симптомов и тактику лечения. Дети наиболее восприимчивы к парагриппу и РС-вирусной инфекции, а взрослых чаще поражают риновирусы.
Сравнительная характеристика клинических форм заболевания ОРВИ
Признаки |
Заболевание ОРВИ |
|||||
Парагрипп |
Риновирусная инфекция |
Реовирусная инфекция |
РС-инфекция |
|||
Несколько часов - 1-2 дня |
||||||
Длительность |
10-15 дней, иногда до 3-4 недель |
|||||
ОРВИ заразно |
||||||
Начало заболевания |
Очень острое |
Постепенное |
||||
Преобладает синдром |
Интоксикации |
Катаральный |
Катаральный |
Катаральный |
Катаральный |
Дыхательная недостаточность |
Интоксикация |
Умеренная |
|||||
Температура тела |
(до 5 суток) |
37-38° С, у детей до 39° С |
(до 2 недель) |
Нормальная или субфебрильная |
Субфебрильная или нормальная |
Субфебрильная, иногда до 39° С |
Головная боль |
||||||
Боль в мышцах и суставах |
Выраженная |
Не характерна |
Умеренная |
Не характерна |
Не характерна |
Не характерна |
Заложенность носа, затрудненное носовое дыхание |
Легкая заложенность носа, умеренные серозные выделения |
Носовое дыхание резко затруднено, обильные слизисто-серозные выделения |
Носовое дыхание затрудненное или отсутствует, обильные серозные выделения |
Умеренные серозные выделения |
Необильные серозные выделения |
|
Горло при ОРВИ |
Сильное обширное покраснение |
Умеренное покраснение ротоглотки |
Покраснение глотки и миндалин, возможны налеты |
Изменения не характерны |
Умеренное покраснение зева |
Изменения не характерны |
Мучительный сухой, боли за грудиной |
Грубый «лающий» |
Покашливание |
Редко покашливание |
Спастический |
||
Поражение респираторного тракта |
Ларингит |
Назофарингит, возможно присоединение тонзиллита, конъюнктивита |
Назофарингит |
Бронхиолит |
Особенности течения ОРВИ у разных групп населения
Система профилактики зависит от вида возбудителя, возраста и этапа проведения (сезонная, экстренная). Кроме того бывает неспецифическая и специфическая профилактика.
Неспецифическая профилактика одинакова для всех форм ОРВИ: и для гриппа , и для парагриппа, и аденовирсуной инфекции и т.д. Она включает:
Симптомы болезни |
Вид ОРЗ (ОРВИ) |
|||
Грипп |
Парагрипп |
РС-инфекция |
Аденовирусная инфекция |
|
Начало болезни |
Острое, внезапное, тяжелое |
Острое, постепенное |
||
Температура |
Высокая до 39-40 ?С |
Невысокая или нормальная |
Не выше 38 ?С |
|
Длительность температуры |
5-10 дней, волнообразная |
|||
Общая интоксикация организма |
Выраженная, возможен нейротоксикоз |
Невыраженная или отсутствует |
Слабо выраженная |
Средневыраженная, нарастает постепенно |
Кашель |
Сухой, боли за грудиной |
Сухой, лающий, хрипота |
Сухой, выраженное затруднение дыхания |
Нарастающий влажный кашель |
Поражение дыхательных путей |
Насморк (невыраженный), ларингит , трахеит |
Сильный насморк, круп (затруднение дыхания) |
Бронхит, бронхиолит , закупорка бронхов |
Конъюнктивит, сильный насморк, фарингит , ангина , пневмония |
Увеличение лимфатических узлов |
Только при наличии осложнений |
Невыраженное |
Невыраженное |
Очевидное, шейные лимфатические узлы резко увеличены, возможно увеличение печени и селезенки |
Течение и риск болезни |
Возможно помутнение сознания, развитие геморрагической пневмонии, кровоизлияний во внутренних органах, кровотечений из носа, миокардита , поражение периферических нервов и пр. |
Возможно развитие крупа (сильное сужение гортани), особенно опасное у детей (может привести к удушению) |
Развитие закупорки бронхов, часто может развиться бронхопневмония, или обострение бронхиальной астмы |
Развитие ангины, боли при глотании, сильное увеличение лимфатических узлов |
Неспецифическая профилактика ОРВИ у детей предусматривает постоянный контроль температуры тела и осмотр слизистых оболочек рта и носа. В первую очередь это касается всех детей, которые посещают дошкольные и школьные учреждения в период эпидемии ОРВИ.
Экстренную профилактику ОРВИ и гриппа в очаге заболевания проводят на протяжении 2-3 недель с использованием определенных препаратов. К ним относят интерферон лейкоцитарный человеческий, назоферон, лаферобион и другие препараты, которые можно капать в нос или применять в виде свечей. Выбор препарата и дозировки осуществляет врач, поскольку это зависит от вида инфекции. Кроме того можно применять ремантадин, дибазол, а также смазывать слизистую носа оксолиновой мазью дважды в день.
Активную иммунизацию проводят с помощью противогриппозных вакцин («Ваксигрипп», «Флюарикс» и др.).
Тактика лечения ОРВИ зависит от формы заболевания (вида возбудителя), признаков заболевания и тяжести его течения.
Лечение ОРВИ может проводиться в домашних условиях. Больному назначают постельный режим в хорошо проветриваемом отдельном помещении. В случае тяжелых и осложненных форм показана госпитализация в медицинское учреждение.
Для снижения интоксикации в результате жизнедеятельности вирусов заболевшему показано обильное теплое питье. Объем выпитой жидкости должен составлять для взрослых не менее 2 л, а для детей - около 1-1,5 л в зависимости от возраста и веса ребенка. Лучше употреблять чай с лимоном, настои трав и шиповника, клюквенный и брусничный морсы, компоты (не соки!), минеральную негазированную воду.
Питание и питье должны быть дробными, небольшими объемами. Пища должна быть теплая, измельченная, легко перевариваемая - в виде пюре, жидких супов, бульонов, преимущественно молочно-растительная, богатая витаминами. Ограничивается поваренная соль.
Основными препаратами при ОРВИ являются:
Лучше всего определить, чем лечить ОРВИ сможет врач. Поэтому в случае появления первых симптомов ОРВИ необходимо вызвать участкового терапевта или педиатра.
Главные проявления:
В первую очередь важно не допускать попадания болезнетворных вирусов на слизистые оболочки носа, глаз или рта. Для этого необходимо ограничить контакт с заболевшими людьми, особенно в первые 3 дня заболевания. Кроме того, необходимо помнить, что вирусы способны некоторое время задерживаться на предметах личной гигиены больного человека, а также на различных поверхностях в помещении, где он находится. Поэтому важно мыть руки после контакта с предметами, на которых могут оставаться вирусы. Не следует также дотрагиваться грязными руками до носа, глаз, рта.
Следует отметить, что мыло, безусловно, не убивает болезнетворные вирусы. Мытье рук водой с мылом вызывает механическое удаление микроорганизмов с рук, чего вполне достаточно. Что касается различных дезинфицирующих лосьонов для рук - не существует убедительных данных о том, что содержащиеся в них вещества губительно действуют на вирусы. Поэтому использование таких лосьонов для профилактики простудных заболеваний совершенно не оправдано.
Кроме того, риск подхватить напрямую зависит от иммунитета, т.е. сопротивляемости организма инфекциям. Для поддержания нормального иммунитета необходимо:
Курение - мощный фактор, снижающий иммунитет, который оказывает негативное влияние как на общую сопротивляемость инфекционным заболеваниям, так и на местный защитный барьер - в слизистой носа, трахеи, бронхов.
Лечение орви состоит не столько в приеме медикаментов, сколько в соблюдении постельного режима, обильном употреблении жидкости, регулярном полоскании горла и промывании носа. Если вы пытаетесь лечить ОРВИ, сбивая температуру стероидными противоспалительными препаратами, капая в нос сосудосуживающие, вы только убираете симптомы, которые показывают, что ваш организм болен. Лечить болезнь следует в соответствии с приведенными ниже рекомендациями.
Режим следует соблюдать спокойный, полупостельный. Комната должна обязательно регулярно проветриваться.
Рекомендуется обильное теплое питье (не менее 2л в сутки), лучше - богатое витамином С: чай с лимоном, настой шиповника, морс. Выпивая ежедневно большое количество жидкости, больной человек проводит дезинтоксикацию, т.е. ускоренное выведение из организма токсинов, которые образуются в результате жизнедеятельности вирусов.
Антибиотики совершенно бессильны в отношении вирусов, их используют только при возникновении бактериальных осложнений. Поэтому не следует применять антибиотики без назначения врача, как бы того не хотелось. Это небезопасные для организма препараты. Кроме того, бесконтрольный прием антибиотиков приводит к образованию устойчивых к ним форм бактерий.
Респираторные вирусы живут и размножаются в клетках слизистой носа и в большом количестве выделяются вместе с носовым секретом больного человека. Наибольшая концентрация вирусов в носовом отделяемом бывает во время первых трех дней заболевания. Кроме того, вирусы выделяются в окружающую среду при кашле и чихании. После этого вирусы оседают на различных поверхностях, остаются на руках больного человека, а также сохраняются на полотенцах, носовых платках и других предметах гигиены. Здоровый человек может заразиться при вдыхании воздуха, содержащего большое количество вирусов, а также при использовании предметов гигиены больного - вирусы при этом попадают через руки на слизистую носа или глаз.
Все знают о четкой сезонности этой группы заболеваний. Эта большая распространенность в осенне-весенние, а также зимние месяцы связана с переохлаждением, как нельзя больше способствующим развитию этих заболеваний. Наиболее восприимчивы люди со сниженным иммунитетом: это дети, пожилые люди, а также люди, страдающие каким-либо врожденным или приобретенным иммунодефицитом.
Новорожденный получает временный иммунитет к респираторным вирусам от матери. Однако к 6 месяцам жизни этот иммунитет ослабевает, тогда как собственный иммунитет ребенка еще окончательно не сформирован. В это время ребенок наиболее подвержен простудным заболеваниям.
Необходимо помнить, что у маленьких детей отсутствуют навыки личной гигиены: такие как мытье рук, прикрывание рта при чихании и кашле. Кроме того, дети часто дотрагиваются руками до носа, глаз и рта.
Дренажная система для удаления секрета из ушей и носовых пазух у детей развита недостаточно, что способствует развитию бактериальных осложнений простудных заболеваний (синуситов, отитов). Кроме того, трахея и бронхи ребенка также значительно меньшего диаметра, чем у взрослых, поэтому у детей имеется склонность к обструкции (закупорке) дыхательных путей обильным секретом или отечной слизистой.