Перечень узких специализаций врачей способен привести пациента в легкое замешательство. Поэтому при любых патологиях вы посещаете участкового терапевта, чтобы он разобрался, куда вас направить дальше. Заподозрить патологии мочеполовой системы и самих почек несложно. Маркер для этого – неудовлетворительные анализы мочи и определенные жалобы. Для подробного обследования и уточнения диагноза вы получаете направление к врачу урологу.
Не стоит считать врача уролога исключительно мужским (это распространенное мнение). Врач данной специализации занимается патологиями мочеполовой системы независимо от того, у человека какого пола они возникли. Пожалуй, в отдельную группу можно выделить лишь детских урологов, которые лечат маленьких пациентов. Разделение всех врачей на взрослых и детских обусловлено физиологическими и анатомическими особенностями детского организма.
Приводим перечень заболеваний, которые находятся в компетенции врача уролога:
Наука урология относится к разряду хирургических специализаций. Поэтому непосредственно на приеме у уролога вы можете получить и неотложную хирургическую помощь.
Все урологические специальности делятся на дополнительные, более узкие группы:
Урологический прием требует небольшой подготовки, которая немного разниться для женщин и мужчин. Кроме общего визуального осмотра и сбора анамнеза, врач проводит и другие диагностические манипуляции. Как проходит осмотр у уролога, мы расскажем чуть ниже, а пока заострим ваше внимание на подготовке, которая требуется перед приемом у врача уролога.
Так же, как к приему гинеколога. Для осмотра женщин используется гинекологическое кресло. Поэтому не забудьте захватить с собой пеленку для осмотра. За сутки до визита к врачу надо исключить половые контакты.
Не стоит спринцеваться перед осмотром уролога. Не нужно проводить гигиену половых органов с помощью дезинфицирующих растворов(фурацилина, хлоргексидина). Доктору понадобиться взять анализы, а после применения лекарственных растворов, показатели могут быть недостоверными.
Для мужчин кроме гигиенического туалета половых органов требуется:
Понимаем, что волнение для мужчин и женщин перед кабинетом врача — обычное дело. Что делает уролог на приеме, болезненно ли обследование, какие анализы требуются, как врач проводит диагностику? Эти мысли не дают вам покоя, и не позволяют войти в кабинет спокойным и расслабленным. А это необходимо.
Совет. Если вы слишком волнуетесь, перед посещением доктора, примите любые успокаивающие капли.
Ничего ужасного в кабинете уролога не происходит. Обследование начинается с обычной беседы. Отвечайте на вопросы врача подробно, это поможет точной диагностике. Если имеются хронические болезни, врачу нужно знать какие лекарства принимает пациент постоянно. Не забудьте о них упомянуть. Попутно врач изучает вашу амбулаторную карту, просматривает анализы, результаты которых должны быть в ней подклеены. Если прием первичный, и анализы вы не сдавали, доктор обязательно их назначает. Некоторые анализы пациенты сдают прямо в кабинете.
Следующий этап — пальпаторный (ручной) осмотр живота и почек. Выполняется на кушетке, иногда – стоя.
Для осмотра половых органов женщин доктор использует гинекологическое кресло. У мужчин врач проводит визуально и пальпаторно осматривает наружные половые органы, после чего приступает к обследованию предстательной железы. Анатомически предстательная железа мужчин с одной стороны прилегает к пузырю, с другой – касается прямой кишки. Поэтому единственно возможный способ определить размеры, плотность органа – обследовать ее через анальное отверстие. Для этого пациенту предлагают опереться на кушетку, наклонившись вперед. Врач вводит палец в прямую кишку и ощупывает простату. К сведению, таким же методом проводят массаж простаты у мужчин, анализы секрета из предстательной железы так же берутся с использованием пальцевого воздействия на железу.
Осмотр простаты у мужчин может вызывать боль только при наличии острого простатита. В других случаях процедура безболезненна.
Для того чтобы попасть на прием к урологу, достаточно к нему записаться в регистратуре поликлиники. Если пациенту пройти урологический осмотр рекомендует другой специалист – он назначает вам дополнительные анализы. Многие пациенты сдают их в платных лабораториях, чтоб быстрее получить результаты. Откроем вам небольшой медицинский секрет. Любой доктор, в том числе и уролог, к которому вам предстоит записаться, больше доверяет лаборатории того учреждения, в котором он работает. При необходимости какого-то дополнительного анализа с применением редких или дорогостоящих реактивов, уролог сам посоветует вам записаться на анализы в частную лабораторию хорошего, по его мнению, уровня.
А если вы живете не в мегаполисе, и уролога в ваших широтах не сыскать? Как записаться на прием, а главное, где найти хорошего специалиста?
Найти в наше время врача несложно. Адреса клиник и частных медструктур легко найти в интернете, записаться тоже можно, не выходя из дому. Но вы же хотите пройти осмотр у хорошего врача, а не того, телефон которого попался первым на глаза! Поэтому рискнем дать вам несколько советов, гарантирующие качественное и грамотное обслуживание.
Пользоваться советами коллег и друзей мы бы не очень рекомендовали. Их опыт не обязательно был удачным, огромное значение имеет психологический аспект приема. Если вы все — таки отправляетесь к урологу в частную структуру, предварительно уточните наличие лицензии и дипломов о соответствующем образовании. Серьезные мед. учреждения их не прячут.
Как часто стоит приводить мальчика к урологу, какие проблемы могут развиться в самом раннем возрасте, на какие симптомы обращать особое внимание и какие важные моменты гигиены нельзя упускать? Врач-уролог Владислав Кистень ответил нам на эти и другие вопросы и дал несколько полезных советов всем мамам и папам.
Владислав Кистень
врач-уролог первой квалификационной категории медицинского центра «Экомедсервис»
Неплохо было бы приводить ребенка на профилактический осмотр хотя бы раз в год
— Когда проводится первый осмотр мальчика у уролога?
— Как правило, первичный осмотр проводится еще в роддоме врачом-неонатологом (специалист, принимающий непосредственное участие в заботе о здоровье новорожденного малыша), чтобы оценить общее состояние младенца. При выявлении подозрений на определенную патологию приглашается врач-уролог для того, чтобы наметить дальнейшую тактику обследования, наблюдения и лечения.
— Желательно, на первом году жизни ребенка хотя бы раз показать его специалисту, чтобы, во-первых, вовремя заметить проблемы, если они есть, во-вторых, чтобы врач объяснил родителям, на что стоит обращать внимание, как правильно проводить гигиену и так далее.
Дальнейшую частоту посещений должен определять уролог. Все будет зависеть от состояния здоровья мальчика. Если говорить о профилактике, было бы неплохо показывать малыша раз в год.
Фимоз у мальчиков встречается в 90- 95% случаев
— Какие проблемы у самых маленьких встречаются чаще всего?
— На первом месте стоит фимоз (сужение крайней плоти полового члена). Примерно в 90-95% случаев у новорожденных встречается данная проблема. Правда, в этом возрасте такое состояние относят к норме. К году головка, как правило, открывается у 50% малышей, к 3-4 годам — у 90%, к 14-17 годам — у 99%. В принципе, до 3-4 лет фимоз считается физиологическим явлением. Это своего рода защитный механизм, препятствующий попаданию внешней инфекции на головку пениса.
К моменту полового созревания головка сама должна открыться полностью. Но отслеживать данное состояние все равно важно. Потому что иногда на фоне фимоза развивается воспаление крайней плоти, которое может приводить к рубцеванию.
— При патологическом фимозе сужение крайней плоти настолько сильно выражено, что требует вмешательства специалистов. Часто применяется циркумцизия — процедура иссечения крайней плоти полового члена.
На головке пениса есть железы, которые вырабатывают специальную смазку — смегму. Если остатки мочи смешиваются со смегмой, принося с собой инфекцию, возможно развитие хронического рецидивирующего воспалительного процесса крайней плоти — баланопостита . Это приводит к еще большему рубцеванию крайней плоти и распространению инфекции по всей мочеполовой системе.
Примерно у 10% новорожденных мальчиков выявляется водянка яичек — вследствие сохраняющегося сообщения между брюшной полостью и полостью мошонки. У большинства детей к году это состояние нормализуется. Но так происходит не всегда, и если процесс сохраняется, обязательно нужна помощь специалиста.
Также встречается крипторхизм — неопущение яичек в мошонку. Переводится с греческого как «скрытые яички», которые могут располагаться вне мошонки — в брюшной полости или паховом канале. Встречается у 2-4% новорожденных. Это состояние следует отличать от эктопии — отсутствия яичка в мошонке вследствие неправильного опускания, при котором яичко, выйдя из пахового канала, меняет направление и располагается под кожей в паху, на бедре в области лобка или промежности. Эти проблемы опасны, так как приводят к нарушению сперматогенеза, нарушается андрогенная функция (выработка гормонов). Следует знать, что риск злокачественного перерождения неопустившегося яичка достаточно высок.
— Примерно у четверти детей встречается ложный крипторхизм — особенность яичка, способного самостоятельно мигрировать из мошонки в паховый канал и обратно. Этот нестандартный процесс проявляется из-за движения особой мышцы, поднимающей яичко. За такой особенностью тоже очень важно наблюдать.
Недержание мочи не считается патологией лишь до 5 лет
— Какие симптомы должны насторожить родителей?
— В первую очередь это учащенное мочеиспускание, независимо от возраста. Не стоит путать этот симптом с другой проблемой — недержанием мочи (энурез) .
У мочевого пузыря три функции: накопление мочи, удержание и опорожнение. Проблема с любым из этих трех этапов — признак отклонения от нормы. Примерно до 5 лет недержание мочи не считается патологией. И все же в данной ситуации нужна консультация не только уролога, но также педиатра, невролога и даже психолога, так как проблема комплексная и причин ее возникновения множество.
Вообще обращайте внимание на мимику и движения ребенка, возможно, мочиться ему больно или он просто ощущает дискомфорт.
— Правда ли, что если ребенок очень долго и громко плачет, у него может развиться паховая грыжа?
— Да, это действительно так. Кроме того, нередко с паховой грыжей сочетается и водянка яичка. В паховой области идет процесс формирования мягких тканей. При крике повышается внутрибрюшное давление, из-за чего порой выпячиваются петельки кишечника в паховую область и далее в мошонку. Хотя чаще встречается пупочная грыжа . В общем, для несформировавшегося организма нагрузка очень большая и может привести к осложнениям. Лучше стараться контролировать этот вопрос.
Мальчику нужно свое отдельное полотенце
— Какой должна быть гигиена мальчика?
— Как и девочек, купать младенцев следует каждый день. Мальчикам постарше необходим ежедневный душ с мытьем половых органов с использованием обычного детского мыла. Злоупотреблять различными кремами и маслами без рекомендации врача я не советую. Если нет внешних признаков, раздражения или сухости кожи, в них нет необходимости, а вот аллергия не исключена.
— Важно также приучить ребенка как можно чаще мыть руки, особенно приходя с улицы. Дети постоянно изучают себя, дотрагиваются до собственного тела, в том числе и до половых органов, тем самым могут занести инфекцию.
Полотенце у ребенка должно быть отдельное. Элементы взрослой микрофлоры (даже если у родителей нет каких-то проблем) могут оказать патологическое действие на детскую микрофлору. Если говорить об инфекционных агентах, они достаточно «живучи» во внешней среде и могут передаваться контактно-бытовым способом.
К урологу нужно ходить не только взрослым. Сегодня существует много возможностей для получения информации о здоровье, например, это интернет или печатные издания, но надо помнить, что каждый ребенок индивидуален и дать полную и правильную оценку здоровья вашего малыша может только врач-специалист.
Подростковый возраст является одним из самых сложных для полового развития и для психологической перестройки мальчиков, поэтому, в данный период нужно отслеживать все возможные нарушения в репродуктивной системе, чтобы своевременно исправить возможные проблемы. Всем этим занимается андролог подростковый, который относится больше к детской поликлинике, но обладает квалификацией работы и с подростками.
Если до 14 лет у ребенка есть всего несколько ключевых моментов развития половой системы, так как репродуктивные функции еще ни как не проявляются, то с началом полового созревания идет глобальная перестройка и наступает много изменений. Естественно, что всему свое время и есть еще фактор различия индивидуальных особенностей, но специалисты вполне способны отличить это от патологий или задержек в развитии. Подростковая андрология занимается такими вопросами как:
При профилактических осмотрах андролог в школе должен проводить визуальный анализ соответствия развития признаков и органов согласно возрасту ребенка. Сюда также относится наличие и тип волосяного покрова, а также прочие смежные факторы. Нельзя пропустить наличие инфекционных заболеваний, которые характеризуются воспалениями, покраснением и появлением выделений.
Несмотря на то, что одним из основных направлений андрологии является нормализация репродуктивной сферы, мочевыделительная система в мужском организме объединена с ней в одну систему, поэтому, врач занимается и данными вопросами.
Если вследствие гормональной перестройки начинают появляться какие-либо проблемы, моча приобретает сильный неприятный запах, а само мочеиспускание происходит сильно часто, то здесь также нужно обращаться к андрологу. Детальное обследование может привести к тому, что все это оказывает влияние и на сексуальную сферу, что в подростковом возрасте может приобрести более серьезные последствия.
Начиная с 15 лет на прием к подростковому андрологу можно ходить и без родителей. При обнаружении проблем с развитием или болезней здесь следует действовать как можно быстрее, чтобы в этот период недуги и патологии не навредили ничему другому. Специалисту приходится работать еще и с психологическими проблемами в данной сфере.
С 14 до 18 лет рекомендуется ежегодное профилактическое обследование. Первые половые признаки должны уже развиваться к 14 годам, но небольшой срок отклонения все же допускается. Так происходит и с остальными важными моментами, которые и должен проверять специалист. После обследования выдается заключение с диагнозом. Один его экземпляр остается в амбулаторной карте, а второй у пациента
Решение проблем связанных с половыми органами и предстательной железой мужчины, надпочечниками и почками, заболевания мочевого пузыря и мочеиспускательного канала – основное назначение врача уролога. Урология имеет несколько направлений: гериатрическое (работа с пожилыми пациентами), детская, мужская и женская. Зачастую уролог специализируется по всем направлениям.
Что лечит детский врач уролог, какие болезни можно обнаружить у детей?
Данный врач занимается лечением и диагностикой болезней мочевых путей, почек, половой системы у детей. Детские урологи имеют узкую направленность: урогинеколог (болезни мочеполовых органов у девочек), уролог-андролог (заболевания мочеполовых органов у мальчиков) и так далее. Любой детский уролог- андролог применяет инструментальные методы для обследования и диагностики, лечения детей имеющие мочеполовые заболевания.
В поликлинике №32 города Москвы детские урологи занимаются диагностикой и лечением новорожденных детей, детей дошкольного, а также школьного возраста. Мы помогаем решить такие проблемы, как: заболевания и аномалии развития половых органов, аномалии мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, воспалительные заболевания мочевой системы, врожденные заболевания мочевой системы, дисфункции мочевого пузыря (недержание мочи у ребенка - энурез), воспалительные заболевания, метаболическая нефропатия, паховая грыжа у детей, фимоз, варикоцеле и другие.
Квалифицированные врачи-урологи обладают большим опытом лечения огромного спектра урологических заболеваний.
Детский уролог
На данный момент детская поликлиника уролог предлагает провести консультацию, если у вашего ребенка появились такие недуги как:
Во время эпидемического паротита (свинке), у мальчиков, возможны осложнения в яичках и даже появления бесплодия. Наш врач уролог-андролог
рекомендует проводить регулярную проверку, особенно после данного заболевания.
Записавшись на прием к нашим специалистам, вы решите проблемы со здоровьем в самые кратчайшие сроки.
Дети часто болеют и это известно всем родителям. И связано это с несформированностью иммунной системы, которая неспособна самостоятельно противостоять в достаточной степени вредному воздействию извне. И треть патологий, которыми страдают малыши, относится к мочеполовой сфере, причем у детей могут быть такие же болезни, как и у взрослых, за единичными исключениями. Обследованием и лечением мочеполовой сферы ребенка занимается детский врач уролог , который есть в каждом государственном и частном медицинском учреждении.
Родители должны внимательно следить за здоровьем малыша, поэтому если ребенок начинает жаловаться на дискомфорт, связанный с выделением мочи, или же органы его мочеполовой системы каким-либо образом видоизменились (появилось покраснение, отек и т.д.) – это должно служить поводом обратиться к детскому урологу.
Кроме того, посещать уролога необходимо и с профилактической целью – не реже одного раза в год. Это позволит обнаружить любые отклонения или нарушения на начальной стадии и предотвратить возникновение различных тяжелых заболеваний мочеполовой сферы у мальчиков или девочек.
Дети – это маленькие взрослые, поэтому они имеют анатомические отличия, которые и должен учитывать врач при назначении обследования и лечения болезней мочеполовой сферы. Хороший доктор знает, что процессы, протекающие в маленьком организме, отличаются от тех, которые присущи взрослым, и с учетом этого он должен лечить детские заболевания.
Очень сложно получить полную клиническую картину от маленьких пациентов, ведь дети весьма расплывчато говорят о своих симптомах, поэтому детский уролог в какой-то степени должен быть педагогом, знающим, как именно найти подход к детям. И он должен быть крайне внимателен, чтобы не упустить не единой детали клинической картины, что позволит предположить вероятный диагноз и в дальнейшем подтвердить его.
Одним из основных направлений детской урологии, является хирургическая, связанная с устранением врожденных пороков развития органов мочеполовой системы. Операции по исправлению врожденных аномалий проводятся исключительно в детском возрасте, и если нарушение не обнаружить своевременно и не прооперировать маленького пациента, до взрослого возраста он может просто не дожить. То есть на детском урологе лежит большая ответственность, поэтому важно, чтобы он был достаточно опытен и квалифицирован, дабы вовремя поставить диагноз ребенку, пришедшему к нему на прием.
Здоровье организма ребенка необходимо поддерживать от самого его рождения. Большинство родителей обращаются к врачам только при явных признаках простудных или инфекционных заболеваний. Мало кто знает, что мальчики нуждаются в регулярном посещении специалистов, которые на ранних стадиях помогут выявить проблемы с выполнением репродуктивных функций.
Сегодня специалистами медицинской отрасли изучается множество аспектов репродуктивной системы. Исследованию подлежит не только анатомическая система организма. Большое внимание уделяется гормональным и психологическим факторам. В последнее десятилетие очень популярной стала междисциплинарная область медицины – андрология. Обследование юных пациентов мужского пола проводит детский уролог андролог .
К сожалению, многие заболеваний приводят к бесплодию. Вовремя начатое правильное лечение гарантирует, что клиент медицинского центра в будущем будет иметь полноценных детей. Опытный андролог всегда подходит к процедуре обследования глобально. Он обращает внимание на все жизненные показатели: зрение, слух, активность, психологическое состояние. Главной задачей врачей, работающих с юной аудиторией, является выявление недостатков в развитии половой системы.
Визит к этому врачу обязателен для малышей, у которых наблюдается увеличенная по размерам мошонка или деформация полового члена. Детский андролог принимает пациентов с подозрениями на наличие грыжевых образований или с ярко выраженным фимозом. В детском возрасте намного проще проводить лечение и устранять патологии половой системы.
Если вовремя не начать врачебные процедуры, то болезнь усугубляется прямопропорционально росту и развитию ребенка. Потерянные годы могут привести к непоправимым последствиям. Прием врач уролог андролог проводит как в частных клиниках, так и в государственных врачебных заведениях. При лечении используются консервативные методы и даже хирургическое вмешательство. Стоимость услуги зависит от формы и степени заболевания, а также возраста ребенка.
Чтобы визит к врачу не стал причиной развития психологических комплексов, малыша необходимо подготовить к нему заранее. Для этого нужно в общих чертах рассказать о действиях доктора и причинах такого обследования. Квалифицированная медицинская помощь сможет в будущем определить продолжительность половой активности, а также качество сексуальной жизни.
Боль и жжение во время мочеиспускания, колики в поясничной области, окрашивание мочи в кровянистый цвет, периодическое недержание - все эти негативные симптомы должны насторожить человека и подтолкнуть его к посещению специалиста. Урология исследует разные области медицины, связанные с мочеточниками, почками и мочеиспускательным каналом. Она может быть женской, мужской и детской. Не все будущие пациенты знают, что лечит врач-уролог
, а чем занимаются профессионалы из смежных видов деятельности.
Не стоит путать этого врача с андрологом. Последний занимается исключительно лечением мужских половых заболеваний. А в урологии есть деление по половым и возрастным признакам. Женский специалист диагностирует и лечит воспалительные процессы в области наружных и внутренних половых органов, а также почек и мочевого пузыря, мочекаменную болезнь и заболевания, которые передаются половым путем. Специалист назначает медикаменты и процедуры при нарушении нормального функционирования мочеиспускательного канала. Если нехорошие симптомы у ребенка имеют прямое отношение к проблемам мочеполовой системы, родители должны показать его урологу.
Травмирование половых органов и недержание мочи - серьезные недомогания, патологии, проявляющиеся у мальчиков и девочек. Если своевременно на провести диагностику у медицинского специалиста, в старшем возрасте ситуация усугубится. Взрослым людям следует обратиться к врачу-урологу при проявлении таких признаков, как:
Указанные симптомы обычно сочетаются с повышением температуры тела, сильной жаждой и утратой аппетита, общей слабостью и постоянными недомоганиями.
Первый прием у профессионала указанной специализации начинается со сбора анамнеза. Врач выясняет, каковы симптомы болезни и общее самочувствие человека. Затем происходит осмотр паховой области и половых органов. В кабинете присутствует специальное гинекологическое кресло для женщин, которое используется в процессе. Если вы не знаете, как осматривает врач-уролог , не стоит бояться этого процесса. Необходимо преодолеть стеснительность, чтобы специалист смог дать полную оценку состояния мочеполовой системы, выявить воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища.
Если к врачу нужно отвести ребенка, осмотр будет проводиться в присутствии родителей. Правда, некоторые люди предпочитают, чтобы их детей сразу осматривал хирург. Предубеждение становится причиной несвоевременного выявления опасных патологий. Детская муниципальная клиника Москвы имеет в штате профессиональных специалистов в области урологии, которые ведут прием маленьких пациентов. Вопрос о том, как выбрать врача-уролога , часто волнует современных женщин. Для этого необходимо узнать стаж специалиста, наличие ученой степени, ознакомиться с отзывами о нем в конкретной клинике. Желательно, чтобы уролог практиковал не менее десяти-пятнадцати лет, имел успешные случаи лечения и считался хорошим диагностом. Серьезный подход к выбору специалиста может стать гарантией назначения правильного и квалифицированного лечения. Допускается использование специальных веб-ресурсов с реальными отзывами пациентов о врачах урологической специализации.
Многие специалисты придерживаются мнения, что большинство урологических проблем возникают у сильной половины человечества из-за того, что их не приучили посещать специалиста. Именно поэтому стоит регулярно бывать у уролога, это позволит быть уверенным в здоровье ребенка, отсутствии проблем, а также приучит мальчика посещать доктора. В некоторых случаях особенной подготовки не требуется, а в некоторых стоит заранее подготовиться к осмотру. Если вас волнует вопрос о том, как подготовить мальчика к осмотру, то стоит обратить внимание на возраст ребенка.
Если вы запланировали посещение специалиста, при этом вашему мальчику еще не исполнилось 3х лет, то никакой подготовки не потребуется. Специалисты, которые трудятся в области урологии, придерживаются мнения, что нужно с самого рождения наблюдаться у уролога. Никакая подготовка в этом возрасте не требуется за счет того, что у малыша нет необходимости тщательно соблюдать правила гигиены.
Детки, достигшие этого возраста, осознать, что они идут не к обычному педиатру, а к особому специалисту. Поэтому в этом случае нужно предварительно рассказать ребенку, что будет делать доктор, зачем это нужно. Главное, доступно донести сыну, что важно следить за своим здоровьем. Постарайтесь объяснить, что все мальчики, мужчины должны бывать у этого доктора. Оптимальным решением будет, если за объяснения возьмется папа, расскажет, что он также ходит к этому специалисту. Считается, что достаточно посещать уролога хотя бы раз в год. При этом идти к такому врачу нужно не потому, что что-то заболело, а для того, чтобы исключить заболевание.
Если мальчик уже ходит в школу, то ему можно рассказать о специалисте подробнее. Расскажите, почему мальчики должны посещать уролога, о том, что важно следить за состоянием половых органов. Ведь именно от этого будет зависеть полноценное развитие организма, возможность стать отцом в будущем. В таком возрасте мальчики довольно откровенны со своими родителями. Если их что-то беспокоит, то они обязательно расскажут о своих проблемах.
Если же вы планируете отвести на прием сына подростка, то стоит заранее к нему подготовиться. Это касается в особенности тех случаев, если ранее сын не бывал у специалиста. Проблема заключается в том, что подростки часто умалчивают о своих интимных проблемах. Даже если ребенка что-то беспокоит, то он до последнего может терпеть, лишь бы не идти к доктору. Но именно в этом возрасте, дети уже могут осознать, насколько важно мужское здоровье. Поэтому наиболее важной задачей родителей будет донести информацию до своего ребенка. Нужно быть готовым к негативной реакции, с которой можно столкнуться в разговоре с сыном.
В том случае, если осмотр является профилактическим, постарайтесь убедить юношу в том, что осмотр такого специалиста никогда не бывает лишним. Дайте ему понять, что уверены в том, что он здоров, а посещение доктора - просто профилактика. также нужно донести до мальчика и то, что о некоторых вещах он может не говорить родителям, но специалист он может рассказать обо всем откровенно.
Не стоит настаивать на том, чтобы вы присутствовали на осмотре. Это желательно, но если ребенок отказывается, то лучше не перечить ему. Оптимальным решением в таком случае будет переговорить со специалистом после приема. В качестве подготовки к приему юноше потребуется принять душ, а также сменить нижнее белье. Это стандартные манипуляции, которым должен следовать каждый мужчина перед посещением доктора.
Также не забудьте рассказать сыну о том, что врач будет задавать вопросы о возможных болях, цвете мочи и прочих частых симптомах заболеваний. Присутствие родителей при первом приеме желательно, поскольку доктору нужно будет записать информацию о мальчике. В том числе могут возникнуть вопросы о том, как протекала беременность, роды, развитии ребенка, наличии заболеваний. После стандартного опроса можно оставить мальчика с доктором.
Потому что она не живет половой жизнью, а мальчика – к урологу-андрологу. Примерно по тем же причинам. Во всяком случае, если нет никаких жалоб – нигде не болит и выглядит всё, как у всех. И то, и другое неверно.
Дело в том, что даже маленькие дети не защищены от заболеваний мочеполовой системы. Порой эти недуги протекают бессимптомно, и дети о них не подозревают. Распознать неладное вовремя может только специалист. Урологи-андрологи говорят о том, что нередко эти проблемы выявляются лишь на первом осмотре в школьном возрасте или даже в военкомате . К сожалению, такие осмотры показывают, что почти у половины мальчишек есть те или иные проблемы мочевыводящей системы и репродуктивного здоровья.
На что же родителям надо обратить внимание в первую очередь? Существуют определенные признаки нарушения работы детской мочеполовой системы. Если хотя бы один из них «ваш», то ребенка следует незамедлительно показать урологу. Вот эти симптомы:
· в плановых анализах мочи у вашего малыша выявлены какие-либо нарушения;
· изменилась моча ребенка – цвет, неприятный запах, мутность;
· появились трудности с мочеиспусканием - болезненность, редкие или, наоборот, слишком частые позывы, недержание мочи;
· крайне тревожный симптом - полное отсутствие мочеиспускания;
· болевые ощущения в области почек, иногда рвота и вздутие живота.
Почаще осматриваете своего малыша, старайтесь обращать внимание на детали. Скажем, отек (водянка) яичка или покраснение, болезненность в области полового члена должны стать для вас сигналом тревоги. Помните: любые пороки развития легче устранить в раннем возрасте. Бывает, что мальчик начинает плакать при смене подгузника или приеме водных процедур, и вы замечаете у него покраснение в области головки полового члена. Многие мамы в этом случае прибегают к процедуре промывания слабым раствором фурацилина или марганцовки. Возможно, действительно, тут нет ничего страшного – попала какая-то инфекция, скорее всего, от грязных рук. Ведь не секрет, как мальчики нередко хватают себя за «это» место.
Но если вы видите, что воспаление и болезненность не проходят, малыш плачет, когда писает, и тем более в том случае, если это явление повторяется, - бегом к врачу. Возможно, это фимоз – неполное раскрытие головки полового члена из-за сужения крайней плоти, что часто становится причиной воспаления, порой гнойного. В былые времена это заболевание обычно лечили хирургически, но сегодня врачи считают, что прибегать к операции нужно лишь в крайнем случае.
Допустим, вы не видите у своего ребенка никаких аномалий, и он ни на что не жалуется. Отсутствие тревожных симптомов не означает, что ребенка не нужно показывать урологу-андрологу. Профилактический осмотр обязателен до одного года, а затем в три года и в 14 лет. Самый первый осмотр покажет, нет ли у ребенка генетических пороков половых органов, сужения крайней плоти, неопущения яичек и других неприятностей. Три года – возраст, когда у мальчиков нередко появляются такие заболевания как водянка и грыжа. А в 14 лет часто развиваются болезни сосудов яичек – варикоцеле, поэтому визит к врачу обязателен.
«Репродуктивная система – штука непростая, – говорит Андрей Клоков, уролог-андролог высшей категории. – Она включает в себя многие аспекты: гормональный, психологический, анатомический. Именно поэтому андрология находится на стыке нескольких специальностей и является междисциплинарной».
Детский андролог – это и эндокринолог, исследующий гормональный статус будущего мужчины, и хирург, потому что многие (но далеко не все) пороки развития лечатся оперативным вмешательством, и психотерапевт, потому что мочеполовая сфера даже для ребенка – вещь интимная, деликатная. Чем он старше, тем труднее рассказывать о своих проблемах. Андролог, как опытный врач общей практики, обязательно поинтересуется образом жизни пациента и обратит внимание на массу дополнительных показателей – даже на зрение и слух. «Андрологию называют самой ювелирной специальностью: если цель хирурга, например, – вылечить пациента, то цель андролога – вылечить пациента так, чтобы он смог в будущем иметь детей, – говорит Андрей Клоков. – А это порой, ой, как непросто».
Как подготовить ребенка к посещению уролога-андролога? Всё, конечно, зависит от возраста юного пациента. Малыш до трех лет обычно не чувствует никакого психологического дискомфорта при осмотре. Если вы идете к доктору с подозрением на водянку, то лучше постарайтесь назначить встречу не сразу после сна: мальчик должен побыть в вертикальном положении, иначе осмотр будет не слишком информативным.
Детям постарше особенная физическая подготовка также не требуется. Однако, поскольку это возраст это уже сознательный, стоит объяснить мальчику, что это за доктор и какой ему предстоит осмотр. Объясните, что это тоже важно и нужно – ведь каждый мальчик хочет вырасти и сильным и здоровым. Скажите, что все мальчики и мужчины должны ходить к этому доктору хотя бы раз в год, и не потому, что у них что-то болит, а как затем, чтобы не болело.
Мальчики-подростки – самый сложный контингент. Даже зная о своей проблеме, они предпочитают молчать, как партизаны, мучиться и терпеть, чем жаловаться маме. И ведь не посмотришь, как у маленького, всё ли в порядке. Вот еще почему так важно сызмальства приучить мальчика к регулярным визитам к такому специалисту, причем лучше всего – к одному и тому же. За несколько лет он привыкнет к доктору и будет доверять ему – в чем-то даже больше, чем вам. И это нормально.
Если же подростку пора идти к урологу-андрологу, и это случилось впервые, постарайтесь спокойно поговорить с ним, убедить в том, что это необходимо. Скажите ему примерно следующее: «Я знаю, что ты уже взрослый человек, и скорее всего всё у тебя в порядке. Однако лишняя уверенность не помешает. К тому же в медицинской карте важны записи всех специалистов». Если мальчик-подросток не хочет, чтобы вы присутствовали при осмотре, выйдите в коридор. Пусть он останется с доктором один на один. А поговорить с врачом вы всегда сможете. Да он и сам скажет, если в этом есть необходимость.
Если же мальчик сам сказал или намекнул вам о желании посетить такого доктора, не откладывайте визит. Завтра настроение ребенка может измениться, и уговорить его будет очень трудно. Не забудьте напомнить взрослеющему сыну о необходимости перед осмотром принять душ и сменить белье.
Теперь универсальный совет: чтобы не возникало никаких урологических проблем, нужно следить за тем, чтобы ребенок с раннего детства соблюдал интимную гигиену, носил натуральное свободное, нигде не утягивающее нижнее белье . Это важно для здоровья его мочеполовых органов. Кроме того, надо тепло одеваться во время холодов, ноги обязательно держать в тепле. Это позволит не «застудить» почки и мочевой пузырь.
