Желудочковая экстрасистолия – частый вид аритмии. За что мы платим нашим ЖЭСам? Экстрасистолия желудочковая: причины, признаки, лечение

Желудочковая экстрасистолия – частый вид аритмии. За что мы платим нашим ЖЭСам? Экстрасистолия желудочковая: причины, признаки, лечение

1. Самостоятельные части речи:

  • существительные (см. морфологические нормы сущ.);
  • глаголы:
    • причастия;
    • деепричастия;
  • прилагательные;
  • числительные;
  • местоимения;
  • наречия;

2. Служебные части речи:

  • предлоги;
  • союзы;
  • частицы;

3. Междометия.

Ни в одну из классификаций (по морфологической системе) русского языка не попадают:

  • слова да и нет, в случае, если они выступают в роли самостоятельного предложения.
  • вводные слова: итак, кстати, итого, в качестве отдельного предложения, а так же ряд других слов.

Морфологический разбор существительного

  • начальная форма в именительном падеже, единственном числе (за исключением существительных, употребляемых только во множественном числе: ножницы и т.п.);
  • собственное или нарицательное;
  • одушевленное или неодушевленное;
  • род (м,ж, ср.);
  • число (ед., мн.);
  • склонение;
  • падеж;
  • синтаксическая роль в предложении.

План морфологического разбора существительного

"Малыш пьет молоко."

Малыш (отвечает на вопрос кто?) – имя существительное;

  • начальная форма – малыш;
  • постоянные морфологические признаки: одушевленное, нарицательное, конкретное, мужского рода, I -го склонения;
  • непостоянные морфологические признаки: именительный падеж, единственное число;
  • при синтаксическом разборе предложения выполняет роль подлежащего.

Морфологический разбор слова «молоко» (отвечает на вопрос кого? Что?).

  • начальная форма – молоко;
  • постоянная морфологическая характеристика слова: среднего рода, неодушевленное, вещественное, нарицательное, II -е склонение;
  • изменяемые признаки морфологические: винительный падеж, единственное число;
  • в предложении прямое дополнение.

Приводим ещё один образец, как сделать морфологический разбор существительного, на основе литературного источника:

"Две дамы подбежали к Лужину и помогли ему встать. Он ладонью стал сбивать пыль с пальто. (пример из: «Защита Лужина», Владимир Набоков)."

Дамы (кто?) - имя существительное;

  • начальная форма - дама;
  • постоянные морфологические признаки: нарицательное, одушевленное, конкретное, женского рода, I склонения;
  • непостоянная морфологическая характеристика существительного: единственное число, родительный падеж;
  • синтаксическая роль: часть подлежащего.

Лужину (кому?) - имя существительное;

  • начальная форма - Лужин;
  • верная морфологическая характеристика слова: имя собственное, одушевленное, конкретное, мужского рода, смешанного склонения;
  • непостоянные морфологические признаки существительного: единственное число, дательного падежа;

Ладонью (чем?) - имя существительное;

  • начальная форма - ладонь;
  • постоянные морфологические признаки: женского рода, неодушевлённое, нарицательное, конкретное, I склонения;
  • непостоянные морфо. признаки: единственного числа, творительного падежа;
  • синтаксическая роль в контексте: дополнение.

Пыль (что?) - имя существительное;

  • начальная форма - пыль;
  • основные морфологические признаки: нарицательное, вещественное, женского рода, единственного числа, одушевленное не охарактеризовано, III склонения (существительное с нулевым окончанием);
  • непостоянная морфологическая характеристика слова: винительный падеж;
  • синтаксическая роль: дополнение.

(с) Пальто (С чего?) - существительное;

  • начальная форма - пальто;
  • постоянная правильная морфологическая характеристика слова: неодушевленное, нарицательное, конкретное, среднего рода, несклоняемое;
  • морфологические признаки непостоянные: число по контексту невозможно определить, родительного падежа;
  • синтаксическая роль как члена предложения: дополнение.

Морфологический разбор прилагательного

Имя прилагательное - это знаменательная часть речи. Отвечает на вопросы Какой? Какое? Какая? Какие? и характеризует признаки или качества предмета. Таблица морфологических признаков имени прилагательного:

  • начальная форма в именительном падеже, единственного числа, мужского рода;
  • постоянные морфологические признаки прилагательных:
    • разряд, согласно значению:
      • - качественное (теплый, молчаливый);
      • - относительное (вчерашний, читальный);
      • - притяжательное (заячий, мамин);
    • степень сравнения (для качественных, у которых этот признак постоянный);
    • полная / краткая форма (для качественных, у которых этот признак постоянный);
  • непостоянные морфологические признаки прилагательного:
    • качественные прилагательные изменяются по степени сравнения (в сравнительных степенях простая форма, в превосходных - сложная): красивый-красивее-самый красивый;
    • полная или краткая форма (только качественные прилагательные);
    • признак рода (только в единственном числе);
    • число (согласуется с существительным);
    • падеж (согласуется с существительным);
  • синтаксическая роль в предложении: имя прилагательное бывает определением или частью составного именного сказуемого.

План морфологического разбора прилагательного

Пример предложения:

Полная луна взошла над городом.

Полная (какая?) – имя прилагательное;

  • начальная форма – полный;
  • постоянные морфологические признаки имени прилагательного: качественное, полная форма;
  • непостоянная морфологическая характеристика: в положительной (нулевой) степени сравнения, женский род (согласуется с существительным), именительный падеж;
  • по синтаксическому анализу - второстепенный член предложения, выполняет роль определения.

Вот еще целый литературный отрывок и морфологический разбор имени прилагательного, на примерах:

Девушка была прекрасна: стройная, тоненькая, глаза голубые, как два изумительных сапфира, так и заглядывали к вам в душу.

Прекрасна (какова?) - имя прилагательное;

  • начальная форма - прекрасен (в данном значении);
  • постоянные морфологические нормы: качественное, краткое;
  • непостоянные признаки: положительная степень сравнения, единственного числа, женского рода;

Стройная (какая?) - имя прилагательное;

  • начальная форма - стройный;
  • постоянные морфологические признаки: качественное, полное;
  • непостоянная морфологическая характеристика слова: полное, положительная степень сравнения, единственное число, женский род, именительный падеж;
  • синтаксическая роль в предложении: часть сказуемого.

Тоненькая (какая?) - имя прилагательное;

  • начальная форма - тоненький;
  • морфологические постоянные признаки: качественное, полное;
  • непостоянная морфологическая характеристика прилагательного: положительная степень сравнения, единственное число, женского рода, именительного падежа;
  • синтаксическая роль: часть сказуемого.

Голубые (какие?) - имя прилагательное;

  • начальная форма - голубой;
  • таблица постоянных морфологических признаков имени прилагательного: качественное;
  • непостоянные морфологические характеристики: полное, положительная степень сравнения, множественное число, именительного падежа;
  • синтаксическая роль: определение.

Изумительных (каких?) - имя прилагательное;

  • начальная форма - изумительный;
  • постоянные признаки по морфологии: относительное, выразительное;
  • непостоянные морфологические признаки: множественное число, родительного падежа;
  • синтаксическая роль в предложении: часть обстоятельства.

Морфологические признаки глагола

Согласно морфологии русского языка, глагол - это самостоятельная часть речи. Он может обозначать действие (гулять), свойство (хромать), отношение (равняться), состояние (радоваться), признак (белеться, красоваться) предмета. Глаголы отвечают на вопрос что делать? что сделать? что делает? что делал? или что будет делать? Разным группам глагольных словоформ присущи неоднородные морфологические характеристики и грамматические признаки.

Морфологические формы глаголов:

  • начальная форма глагола - инфинитив. Ее так же называют неопределенная или неизменяемая форма глагола. Непостоянные морфологические признаки отсутствуют;
  • спрягаемые (личные и безличные) формы;
  • неспрягаемые формы: причастные и деепричастные.

Морфологический разбор глагола

  • начальная форма - инфинитив;
  • постоянные морфологические признаки глагола:
    • переходность:
      • переходный (употребляется с существительными винительного падежа без предлога);
      • непереходный (не употребляется с существительным в винительном падеже без предлога);
    • возвратность:
      • возвратные (есть -ся, -сь);
      • невозвратные (нет -ся, -сь);
      • несовершенный (что делать?);
      • совершенный (что сделать?);
    • спряжение:
      • I спряжение (дела-ешь, дела-ет, дела-ем, дела-ете, дела-ют/ут);
      • II спряжение (сто-ишь, сто-ит, сто-им, сто-ите, сто-ят/ат);
      • разноспрягаемые глаголы (хотеть, бежать);
  • непостоянные морфологические признаки глагола:
    • наклонение:
      • изъявительное: что делал? что сделал? что делает? что сделает?;
      • условное: что делал бы? что сделал бы?;
      • повелительное: делай!;
    • время (в изъявительном наклонении: прошедшее/настоящее/будущее);
    • лицо (в настоящем/будущем времени, изъявительного и повелительного наклонения: 1 лицо: я/мы, 2 лицо: ты/вы, 3 лицо: он/они);
    • род (в прошедшем времени, единственного числа, изъявительного и условного наклонения);
    • число;
  • синтаксическая роль в предложении. Инфинитив может быть любым членом предложения:
    • сказуемым: Быть сегодня празднику;
    • подлежащим:Учиться всегда пригодится;
    • дополнением: Все гости просили ее станцевать;
    • определением: У него возникло непреодолимое желание поесть;
    • обстоятельством: Я вышел пройтись.

Морфологический разбор глагола пример

Чтобы понять схему, проведем письменный разбор морфологии глагола на примере предложения:

Вороне как-то Бог послал кусочек сыру... (басня, И. Крылов)

Послал (что сделал?) - часть речи глагол;

  • начальная форма - послать;
  • постоянные морфологические признаки: совершенный вид, переходный, 1-е спряжение;
  • непостоянная морфологическая характеристика глагола: изъявительное наклонение, прошедшего времени, мужского рода, единственного числа;

Следующий онлайн образец морфологического разбора глагола в предложении:

Какая тишина, прислушайтесь.

Прислушайтесь (что сделайте?) - глагол;

  • начальная форма - прислушаться;
  • морфологические постоянные признаки: совершенный вид, непереходный, возвратный, 1-го спряжения;
  • непостоянная морфологическая характеристика слова: повелительное наклонение, множественное число, 2-е лицо;
  • синтаксическая роль в предложении: сказуемое.

План морфологического разбора глагола онлайн бесплатно, на основе примера из целого абзаца:

Его нужно предостеречь.

Не надо, пусть знает в другой раз, как нарушать правила.

Что за правила?

Подождите, потом скажу. Вошел! («Золотой телёнок», И. Ильф)

Предостеречь (что сделать?) - глагол;

  • начальная форма - предостеречь;
  • морфологические признаки глагола постоянные: совершенный вид, переходный, невозвратный, 1-го спряжения;
  • непостоянная морфология части речи: инфинитив;
  • синтаксическая функция в предложении: составная часть сказуемого.

Пусть знает (что делает?) - часть речи глагол;

  • начальная форма - знать;
  • непостоянная морфология глагола: повелительное наклонение, единственного числа, 3-е лицо;
  • синтаксическая роль в предложении: сказуемое.

Нарушать (что делать?) - слово глагол;

  • начальная форма - нарушать;
  • постоянные морфологические признаки: несовершенный вид, невозвратный, переходный, 1-го спряжения;
  • непостоянные признаки глагола: инфинитив (начальная форма);
  • синтаксическая роль в контексте: часть сказуемого.

Подождите (что сделайте?) - часть речи глагол;

  • начальная форма - подождать;
  • постоянные морфологические признаки: совершенный вид, невозвратный, переходный, 1-го спряжения;
  • непостоянная морфологическая характеристика глагола: повелительное наклонение, множественного числа, 2-го лица;
  • синтаксическая роль в предложении: сказуемое.

Вошел (что сделал?) - глагол;

  • начальная форма - войти;
  • постоянные морфологические признаки: совершенный вид, невозвратный, непереходный, 1-го спряжения;
  • непостоянная морфологическая характеристика глагола: прошедшее время, изъявительное наклонение, единственного числа, мужского рода;
  • синтаксическая роль в предложении: сказуемое.

Ж – железо; женский; журнал

ж. – женский; жидкий; жидкость; жители

ЖА железнодорожная администрация; желудочковая аритмия (мед.)

ЖАБА – Жутко академическая блестящая аттестация (англ. Nastily Exhausting Wizarding Tests , NEWT ; экзамены, которые сдают после 7-го курса ученики Хогвартса [школа волшебства в серии романов Дж. Роулинг «Гарри Поттер»]; др. варианты перевода – ПАУК, ТРИТ)

ЖАКТ – жилищно-арендное кооперативное товарищество

ЖАТ – железнодорожная автоматика и телемеханика

ЖБ – железобетон; железобетонный

ж/б (жб ; ЖБ ) – железобетон; железобетонный

ЖБИ – железобетонное изделие (изделия)

ЖБК – железобетонные конструкции

ЖБО – жидкие бытовые отходы; жилищно-бытовое обеспечение

ЖБОТ – железобетонная огневая точка

ЖБР – журнал бетонных работ

ЖБУ – жилищно-бытовые условия

ЖВВКУМП (жввкумп ) – жемчужные вина высокого качества установленного места производства

ЖВЛ – жизненно важные лекарства

ЖВЛС – жизненно важные лекарственные средства

ЖВЛП – жизненно важные лекарств енные препараты

ЖВО – жизненно важный орган

ЖВП – жизненно важные препараты

ЖВПР – жатка валковая прицепная реверсивная

ЖВС – жилет для водного спорта

ЖГС – жилищно-гражданское строительство

ЖД жандармский дивизион (ист.); железная дорога; железнодорожный; женское движение; жёсткий диск; жилой дом

ж.д.

ж/д – железная дорога; железнодорожный

ж.-д. – железнодорожный

ЖДА – железодефицитная анемия (мед.)

ждб – железнодорожный батальон (желдорбат)

ждбр – железнодорожная бригада

ЖД БТНБ – Железная дорога «Беркакит-Томмот-Нижний Бестях»

ЖД ПМ – Железнодорожник – Пермские моторы

ЖДВ – железнодорожные войска

ЖДД – Железногорский детский дом

ЖДИП (ЖДП ) – Живи долго и процветай! (англ. LLAP , «Live long and prosper!» ) – жест вулканцев в научно-фантастическом телесериале «Звёздный путь» (англ. Star Trek ), поднятая вверх ладонь с разведёнными средним и безымянным пальцем и вытянутым большим

ждк – железнодорожный корпус

ЖДН – железнодорожная накладная

ЖДП – железнодорожное предприятие

ЖДТ – железнодорожный транспорт

ЖДТОП – железнодорожный транспорт общего пользования

ЖДШЛ – Железные дороги Шри-Ланки

ЖДЯ – Железные дороги Якутии (компания); Жемчужное достояние Якутии (ансамбль)

ЖЕЛ – жизненная ёмкость лёгких (мед.)

ЖЖ – Живой журнал (англ. LiveJournal , сокр. LJ )

ЖЖО – жёлтый железоокисный пигмент

ЖЗ – жилет защитный; жилищное законодательство

ЖЗИ – Жизнь замечательных идей

ЖЗЛ – Жизнь замечательных людей (книжная серия); жилет защитный лёгкий

ЖЗП – Жизнь замечательных программ

ЖЗТ – жилет защитный титановый

ЖИ – жилищная инспекция

ЖИГ – железо-иттриевый гранат (кристалл лазера)

ЖИП желудочный ингибиторный полипептид (мед.); жилищно-имущественное право

ЖК жандармская команда (ист.); желудочно-кишечный (мед.); женская консультация; жидкий кристалл; жидкокристаллический; жилищный комитет; жилищный комплекс; Жилищный кодекс; жилой комплекс

ЖКБ – желчнокаменная болезнь (мед.)

ЖКВД (Ж.К.В.Д. ) – транслитерация англ. сокр. JCVD – Jean-Claude Van Damme (псевдореалистичная драма 2008 г. фр. реж. Мабрука Эль Мекри, с Жан-Клодом Ван Даммом в главной роли)

ЖКД – жидкокристаллический дисплей

ЖКИ – желудочно-кишечные инфекции (мед.); жидкокристаллический индикатор

ЖКК – желудочно-кишечное кровотечение (мед.)

ЖКО – жидкие коммунальные отходы; жилищно-коммунальный отдел

ЖКП – железнодорожный код приписки

ЖК РФ (ЖК ) – Жилищный кодекс Российской Федерации

ЖКС – жилищно-коммунальный сервис; жилищно-коммунальная служба; Жилкомсервис (ООО)

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт (мед.)

ЖКУ жидкое комплексное удобрение; жилищно-коммунальные услуги

ЖКХ – жилищно-коммунальное хозяйство (шутл. расшифровки – живи, как хочешь; живите, как хозяева)

ЖМ – женщина мечты

ж/м – жилищный массив (жилмассив)

ЖМББ – живот мягкий, безболезненный (мед.)

ЖМЗ – Жулянский машиностроительный завод

ЖМНО – Журнал Министерства народного образования

ЖМНП – Журнал Министерства народного просвещения

ЖМП – Журнал Московской Патриархии

ЖМТ – жидкометаллический теплоноситель; реактор с жидкометаллическим теплоносителем

ЖНБА – Женская национальная баскетбольная ассоциация

ЖНВЛ – жизненно необходимые и важнейшие лекарства

ЖНВЛП Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты (до 2011 г. – ЖНВЛС)

ЖНВЛС – Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства (с 2011 г. – ЖНВЛП)

ЖНК – жилищный накопительный кооператив

ЖНЭР – Жиганский национальный эвенкийский район

ЖО – жандармский округ (ист.); жидкостное охлаждение

ЖОВ – жилищное обеспечение военнослужащих

ЖОЗ – жилые и общественные здания

ЖО и ПА (ЖОиПА ) – Животноводческое оборудование и пищевые агрегаты (факультет)

ЖОКС – многожильное кабельное соединение между вагонами электропоезда (ж.-д.)

ЖОПА – Животноводческое оборудование и пищевые агрегаты (факультет); (шутл. расшифровки: жаль, очень полезная аббревиатура; жаль, очень полезный акроним; живой орган, предчувствующий аварию)

ЖОрХ – Журнал органической химии (журнал)

ЖП жандармский полк (ист.); жилое помещение

ЖПНПГ – жилое помещение, непригодное для проживания граждан

ЖПО – женские половые органы (мед.)

ЖПППГ – жилое помещение, пригодное для проживания граждан

ЖПР – желудочно-пищеводный рефлюкс (мед.)

ЖПУ – жандармское полицейское управление (ист.)

ЖПУЖД – Жандармское полицейское управление железных дорог (ист.)

ЖРАО

ЖРД жидкостный ракетный двигатель; жидкостный реактивный двигатель

ЖРК – железнодорожный ракетный комплекс

ЖРО – жидкие радиоактивные отходы

ЖРС – Жилремстрой ( ООО )

ЖРФО – Журнал Русского физического общества

ЖРФХО – Журнал Русского физико-химического общества

ЖРЭО – жилищно-ремонтное эксплуатационное объединение; жилищное ремонтно-эксплуатационное объединение

ЖС жизненная ситуация; жизненная стратегия; жилая секция; жилищное строительство; Жилсервис ( ООО )

ЖСА – желточно-солевой агар

ЖСЖ – женщины, имеющие секс с женщинами

ЖСК – жилищно-строительный кооператив; Жилищные системы Красноярска (управляющая компания)

ЖСС – железосвязывающая способность сыворотки (мед.); жидкостекольная смесь

ЖСТЛ – жизненная стратегия творческой личности

ЖТ – железнодорожный транспорт; желудочковая тахикардия (мед.)

ЖТК – Железнодорожная торговая компания; железнодорожный транспортный коридор; жилищно-трудовой кооператив

ЖТФ – Журнал технической физики

ЖУ – жандармское управление (ист.)

ЖУЖД – жандармское управление железной дороги (ист.)

ЖФ – жилищный фонд; жилой фонд

ЖФСИ – жилищный фонд социального использования

ЖХ жидкостная хроматография; жидкостный хроматограф

ЖЦДО – Жиганский центр дополнительного образования

ЖЦИ – жизненный цикл изделия

ЖЧВ – Жизни чёрных важны (англ. Black Lives Matter , BLM ; общественное движение в США)

ЖЭ – жандармский эскадрон (ист.)

ЖЭК – жилищно-эксплуатационная контора

ЖЭО – жилищно-эксплуатационная организация; жилищно-эксплуатационный отдел

ЖЭС – железнодорожная электростанция; желудочковая экстрасистолия (мед.); жилищно-эксплуатационная служба

ЖЭТФ – Журнал экспериментальной и теоретической физики

ЖЭУ – жилищное эксплуатационное управление; жилищно-эксплуатационное управление; жилищно-эксплуатационный участок

(ЖЭС) – внеочередные сокращения сердца, которые возникают под влиянием преждевременных импульсов, исходящих из стенки левого или правого желудочка, волокон проводящей системы.

Нормальные сердечные импульсы возникают в в синусовом узле, который находится в верхней части сердца, в отличие от желудочков.

Обычно экстрасистолы, возникающие при ЖЭС, оказывают влияние только на желудочковый ритм, т.е. не затрагивая при этом верхние отделы сердца. При этом внеочередные сокращения, которые выше «зарождаются» выше – в предсердиях и антриовентикулярной перегородке (), могут также провоцировать желудочковые преждевременные сокращения.

В группе аритмий экстрасистолического типа ЖЭС выявляется в 40-75% случаев среди населения старше 50 лет.

Преждевременные сокращения желудочков на ЭКГ

Классификация

В кардиологии существует несколько классификаций экстрасистол нижних сердечных камер. В зависимости от количественных и морфологических критериев, разделяют следующие формы градации желудочков (смотрите таблицу).

Класс Классификация по Лауну Классификация (градация) по Ryan
0 Нарушения ритма не наблюдается
1 Очень редкие, единичные (до 30 в минуту)
2 Редкие, единичные (более 30 в минуту)
3 Политопные
4A Парные Мономорфные (исходят из одного очага), парные
Полиморфные (исходят из разных очагов), парные
5 Ранние ЖЭС (регистрируются на 0,8 зубца Т) 3 и более желудочковых импульса во время отдыха предсердия

Также существует классификация по Myerburg (Роберт Дж. Майербург – американский кардиолог, автор книг по медицине).

  1. По частоте:
  • очень редкая;
  • редкая;
  • нечастая;
  • умеренно редкая;
  • частая;
  • очень частая.
  1. По характеристике нарушения ритма:
  • единичные, мономорфные;
  • единичные, полиморфные;
  • парные;
  • стабильные;
  • нестабильные.

Причины развития

Нарушение работы и заболевания сердца – основные причины, по которым развивается ЖЭС. Также желудочковую аритмию может спровоцировать тяжелая физическая работа, хронические стрессы и прочие негативные воздействия на организм.

Со стороны кардиологических патологий:

Сердечная недостаточность Негативные изменения в мышечной ткани сердечной мышцы, приводящие к нарушению притока и оттока крови. Это чревато недостаточным кровоснабжением органов и тканей, что впоследствии вызывает кислородное голодание, ацидоз и прочие изменения метаболизма.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) Это поражение сердечной мышцы вследствие нарушения коронарного кровообращения. ИБС может протекать по острому (инфаркт миокарда) и хроническому типу (с периодическими приступами стенокардии).
Кардиомиопатия Первичное поражение миокарда, приводящее к сердечной недостаточности, атипичным ударам и увеличению сердца.
Порок сердца Дефект в структуре сердца и/или крупных отходящих сосудов. Порок сердца может быть врожденного и приобретенного характера.
Миокардит Воспалительный процесс в сердечной мышце, нарушающий проводимость импульса, возбудимость и сократимость миокарда.

Прием некоторых лекарственных средств (неверно подобранная дозировка, самолечение) также может повлиять на работу сердца:

Диуретики Лекарственные препараты этой группы повышают скорость выработки и выделения мочи. Это может спровоцировать чрезмерное выведение «сердечного» элемента – калия, который участвует в формировании импульса.
Сердечные гликозиды Средства широко применяются в кардиологии (приводят к снижению частоты сердцебиения и повышению силы сокращения миокарда), но в некоторых случаях они вызывают побочный эффект в виде аритмии, тахикардии, мерцания предсердий и фибрилляции желудочков.
Средства, применяющиеся при блокадах сердца (М-холиноблокаторы, симпатомиметики) Побочное действие препаратов проявляется в виде возбуждения ЦНС, повышения артериального давления, что напрямую воздействует на сердечную ритмичность.

Также на развитие ЖЭС могут повлиять другие патологии, не связанные с нарушением работы сердечно-сосудистой системы:

  • Сахарный диабет 2 типа . Одним серьезных из осложнений заболевания, связанного с нарушением углеводного баланса является диабетическая автономная нейропатия, поражающая нервные волокна. В дальнейшем это приводит к изменению работы сердца, что «автоматически» вызывает аритмию.
  • Гиперфункция щитовидной железы (средняя и тяжелая степень тиреотоксикоза). В медицине существует такое понятие, как «тиреотоксическое сердце», характеризующееся как комплекс сердечных нарушений – гиперфункция, кардиосклероз, сердечная недостаточность, экстрасистолия.
  • При заболеваниях надпочечников происходит повышенная выработка альдостерона, который в свою очередь приводит к гипертензии и нарушению обмена веществ, что взаимосвязано с работой миокарда.

Желудочковая экстрасистолия не органического характера (когда нет сопутствующих сердечных заболеваний), вызвавшаяся провоцирующим фактором, зачастую носит функциональную форму. Если убрать негативный аспект, то во многих случаях ритм приходит в норму.

Функциональные факторы желудочковой экстрасистолии:

  • Нарушение электролитного баланса (снижение или превышение калия, кальция и натрия в крови). Основными причинами развития состояния является изменение мочеиспускания (быстрая выработка или наоборот, задержка мочи), нарушение питания, посттравматические и послеоперационные состояния, поражение печени, хирургическое вмешательство на тонкий кишечник.
  • Злоупотребление токсическими веществами (курение, алкогольная и наркотическая зависимость). Это приводит к тахикардии, изменению вещественного обмена и нарушению питания миокарда.
  • Расстройства вегетативной нервной системы вследствие соматотрофного изменения (неврозы, психозы, панические атаки) и поражения подкорковых структур (возникает при травмах головного мозга и патологий центральной нервной системы). Это напрямую влияет на работу сердца, также провоцирует скачки артериального давления.

Желудочковые экстрасистолии нарушают весь сердечный ритм. Патологические импульсы со временем оказывают отрицательное воздействие на миокард и организм в целом.

Симптомы и проявления

Единичные желудочковые преждевременные сокращения фиксируются у половины здоровых молодых людей в течении мониторинга на протяжении 24 часов (холтеровское мониторирование ЭКГ). Они не оказывают на самочувствие. Симптомы желудочковой экстрасистолии проявляются, когда преждевременные сокращения начинают оказывать ощутимое влияние на нормальный ритм сердца.

Желудочковая экстрасистолия без сопутствующих заболеваний сердца пациентом переносится очень плохо. Это состояние обычно развивается на фоне брадикардии (редкого пульса) и для него характерны следующие клинические симптомы:

  • ощущение остановки сердца, после которой следует целая череда ударов;
  • время от времени чувствуются отдельные сильные удары в груди;
  • также может возникнуть экстрасистолия после еды;
  • чувство аритмичности возникает в спокойном положении (во время отдыха, сна или после эмоционального всплеска);
  • при физической активности нарушения практически не проявляется.

Желудочковые экстрасистолы на фоне органических заболеваний сердца , как правило, носят множественный характер, но для пациента протекают бессимптомно. Они развиваются при физической нагрузке и проходят в положении лежа. Обычно такой вид аритмии развивается на фоне тахикардии.

Многие женщины во время беременности сталкиваются с тахикардией и болью в левой части груди. Развитие ЖЭС у будущей мамы – явление нередкое. Это объясняется тем, что на кровеносной системе и сердце лежит двойная нагрузка. Кроме того, следует учитывать физиологическую перестройку гормонального фона, влияющего на ритмичность импульсов. Такая экстрасистолия не носит злокачественный характер и после родов легко поддается лечению.

Диагностика

Основным методом выявления экстрасистолии является электрокардиограмма в состоянии покоя и суточный монитор по Холтеру.

Признаки ЖЭС на ЭКГ:

  • расширение и деформирование преждевременного желудочного комплекса;
  • сегмент ST, экстрасистолический зубец T и основной зубец QRS имеют разную направленность;
  • отсутствие зубца P перед желудочковым атипичным сокращением;
  • возникновение компенсаторной паузы после ЖЭС (не всегда);
  • наличие импульса между двумя нормальными сокращениями.

Суточное изучение ЭКГ позволяет определить количество и морфологию экстрасистол, как они распределяются в течение 24 часов в зависимости от различных состояний организма (период сна, бодрствования, принятия препаратов и т.п.). Это исследование берется во внимание для определения прогноза аритмии, уточнения диагноза и назначения лечения.

Также пациенту могут быть предложены другие методы исследования сердца:

  • электрофизиологическое изучение – стимуляция сердечной мышцы электронными импульсами с одновременным наблюдением реакции на ЭКГ;
  • ультразвуковое исследование (эхокардиография) – определение причины аритмии, которая может быть связана с нарушением сердечной функции;
  • снятие электрокардиограммы в состоянии покоя и нагрузки – это помогает узнать, каким образом меняется ритм во время пребывания организма в пассивном и активном состоянии.

К лабораторным методам относят анализ венозной крови на показатели:

  • белок быстрой фазы, отвечающий за воспалительный процесс;
  • уровень глобулинов;
  • тропный гормон передней доли гипофиза;
  • электролиты – калий;
  • сердечные ферменты – креатинфосфокиназа (КФК), лактатдегидрогеназа (ЛДГ) и ее изофермент – ЛДГ-1.

Если результаты исследования не показали провоцирующих факторов и патологических процессов в организме, то экстрасистолия обозначается, как «идиопатическая», т.е. не ясная по генезу.

Лечение

Чтобы добиться хорошего лечебного эффекта, необходимо придерживаться здорового режима и питания.

Требования, которые должен соблюдать пациент, страдающий кардиологической патологией:

  • отказаться от никотина, алкогольных напитков, крепкого чая и кофе;
  • употреблять продукты питания с высокой концентрацией калия – картофель, бананы, морковь, чернослив, изюм, арахис, грецкие орехи, ржаной хлеб, овсяная крупа;
  • во многих случаях врач назначает препарат «Панангин», в состав которого входят «сердечные» микроэлементы;
  • отказаться от физических тренировок и тяжелой работы;
  • во время лечения не придерживаться строгих диет для похудения;
  • если пациент сталкивается со стрессами или у него беспокойный и прерывистый сон, то рекомендуются легкие успокоительные сборы (пустырник, мелисса, настойка пиона), а также седативные средства (экстракт валерианы, «Реланиум»).

Если суточное количество экстрасистол более 200, то назначается медикаментозное лечение.

Медикаменты для восстановления ритма

Схема лечения назначается в индивидуальном порядке, полностью зависит от морфологических данных, частоты аритмий и прочих сопутствующих кардиологических заболеваний.

Антиаритмические средства, применяемые на практике при ЖЭС, делятся на следующие категории:

  • блокаторы натриевых каналов – «Новокаинамид» (им обычно пользуются для оказания первой помощи), «Гилуритмал», «Лидокаин»;
  • бета-адреноблокаторы – «Кординорм», «Карведилол», «Анаприлин», «Атенолол»;
  • средства – блокаторы калиевых каналов – «Амиодарон», «Соталол»;
  • блокаторы кальциевых каналов – «Амлодипин», «Верапамил», «Циннаризин»;
  • если у пациента экстрасистолия сопровождается высоким давлением, то назначаются гипотензивные средства – «Энаприлин», «Каптоприл», «Рамиприл»;
  • для профилактики образования тромбов – «Аспирин», «Клопидогрель».

Больному, который начал лечение, рекомендуется через 2 месяца сделать контрольную электрокардиограмму. Если экстрасистолы стали редкими или вообще исчезли, то терапевтический курс отменяют. В случаях, когда на фоне лечения результат слегка улучшился, то лечение продолжают еще несколько месяцев. При злокачественном течении экстрасистолии препараты принимаются пожизненно.

Хирургические методы лечения

Операция назначается только в случаях неэффективности медикаментозной терапии. Зачастую этот вид лечения рекомендуется пациентам, которые имеют органическую желудочковую экстрасистолию.

Виды оперативного вмешательства на сердце:

  • Радиочастотная абляция (РЧА). Маленький катетер через крупный сосуд вводят в полость сердца (в нашем случае – это нижние камеры) и с помощью радиоволн выполняется прижигание проблемных участков. Поиск «оперируемой» зоны определяется с помощью электрофизиологического мониторинга. Эффективность РЧА во многих случаях – 75-90%.
  • Установка кардиостимулятора. Прибор представляет собой коробку, оснащенной электроникой, а также батареей, срок действия которой составляет десять лет. От кардиостимулятора отходят электроды, во время операции они крепятся к желудочку и предсердию. Они посылают электронные импульсы, заставляющие миокард сокращаться. Кардиостимулятор, по сути, заменяет синусовый узел, отвечающий за ритмичность. Электронное устройство позволяет пациенту избавиться от экстрасистолии и вернуться к полноценной жизни.

Многие кардиологи рекомендуют установку кардиостимулятора тем пациентам, которым приходится всю жизнь регулировать сердечный ритм с помощью препаратов. Как правило, это пожилые люди и такое мероприятие, как принять вовремя и необходимую таблетку для них может оказаться сложным заданием.

Последствия – что будет, если не лечить?

Прогноз ЖЭС полностью зависит от тяжести нарушения импульса и степени дисфункции желудочков. При выраженных патологических изменениях в миокарде экстрасистолы могут вызвать мерцание предсердий и желудочков, стойкую тахикардию, что в будущем чревато развитием летального исхода.

Если внеочередной удар во время расслабления желудочков совпадает с сокращением предсердий, то кровь, не опорожнив верхние отсеки, поступает обратно в нижние камеры сердца. Такая особенность провоцирует развитие тромбообразования.

Желудочковая экстрасистолия (ЖЭС) возникает на фоне функциональных причин или сердечных заболеваний и проявляется в виде «пропущенного» удара сердца или чувства сердцебиения в грудной клетке. При этом человек ощущает небольшую слабость, головокружение и нехватку воздуха. В чем суть патологии, как она выявляется и лечится, разберемся далее.

Что это такое?

Под желудочковой экстрасистолией подразумевают внеочередные сокращения сердца, возникающие вследствие преждевременных импульсов, которые исходят из стенок левого или правого желудочка, а также волокон проводящей системы. Чаще проявляется левожелудочковая экстрасистолия, реже – правосторонняя. В норме импульсы должны возникать в синусовом узле, находящемся в верхней части сердца.

По международной классификации болезней (МКБ-10), желудочковая экстрасистолия шифруется номером 149.3. Согласно статистике, она наблюдается у 4% людей, причем ключевую роль играет возраст. Так, 40-75% больных – это люди старше 50 лет. В редких случаях может проявляться у детей до 11 лет.

Даже у здоровых людей могут наблюдаться одиночные нарушения сердечного ритма. Они не представляют угрозы здоровью человека, но при регулярных проявлениях требуют лечения.

Классификация

В медицинской практике ЖЭС классифицируется по различным критериям, каждый из которых стоит рассмотреть отдельно:

По количеству возбудителей :

  • монотопные (мономорфные) – вызываются одним эктопическим очагом, то есть источником внеочередных сердечных импульсов (участком сердца, подающим дополнительные импульсы);
  • политопные (полиморфные) – вызываются несколькими эктопическими очагами.

По ритму сокращений :

  • единичные – наблюдаются нечасто, в минуту проявляется до 5 внеочередных сокращений (экстрасистол);
  • множественные – более 5 эктопических сокращений в минуту;
  • групповые – несколько последовательных экстрасистол на фоне обычных сокращений;
  • бигеминия – экстрасистол возникает после каждого второго обычного ритма;
  • тригеминия – возникает после 3 обычных сокращений;
  • квадригеминия – возникает после 4 обычных сокращений.

По частоте :

  • редкие – до 3 в минуту;
  • средние – до 5-10 в минуту;
  • частые – более 15-20 в минуту.

По степени тяжести (классификация Лауна – Вольфа):

  1. Нулевой класс . До 25 единичных экстрасистол в минуту (при суточном мониторировании ЭКГ проявляется до 700 экстрасистол). Такой тип имеет функциональный или идиопатический характер, не свидетельствует о каких-либо заболеваниях.
  2. Первый класс . До 30 одиночных экстрасистол в любой час мониторинга. При этом они являются монотопными.
  3. Второй класс . Больше 30 неравных сокращений в 60 минут. ЖЭС может иметь функциональный характер или говорить о заболеваниях сердца. Этот тип еще не опасен для здоровья, но в некоторых случаях уже показан прием седативных препаратов.
  4. Третий класс . Полиморфные ЖЭС. Отмечается наличие дополнительных проводящих пучков в сердце. Периодически больной должен проходить сердечную диагностику.
  5. Класс 4А . Парные мономорфные ЖЭС. Патология уже носит не функциональный характер, а переходит в органический. Требует медикаментозного лечения и постоянного мониторинга сердца.
  6. Класс 4Б . Парные полиморфные ЖЭС. Это неустойчивая пароксизмальная тахикардия. Развивается из-за сердечных осложнений. Стадия опасна развитием более опасных форм болезни сердца. Требуется постоянное наблюдение у врача и прием медикаментов.
  7. Пятый класс . Групповые ЖЭС (отмечается 3-5 экстрасистол подряд за 30 секунд). Очень опасная форма, поскольку есть риск появления желудочковой аритмии и прочих осложнений. Возможно, лечение потребует хирургического вмешательства.

Причины

Провокаторы, способные приводить к ЖЭС, делятся на несколько групп.

Функциональные :

  • стрессы;
  • курение;
  • алкоголь, энергетические напитки;
  • крепкий чай, кофе;
  • наркотические вещества.

Структурные сердечные болезни :

  • ишемическая болезнь сердца;
  • кардиомиопатия, ;
  • сердечная недостаточность;
  • сердечные пороки;
  • инфаркт;
  • острые коронарные синдромы;
  • гипертрофия миокарда желудочков.

Экстракардиальные заболевания :

Токсические воздействия :

  • прием сердечных гликозидов, трициклических антидепрессантов, глюкокортикостероидов, симпатолитиков, диуретиков;
  • влияние на организм поражения щитовидной железы тиреотоксикозом;
  • интоксикация при инфекционных заболеваниях.

Функциональные причины не требуют особого лечения, поскольку работа сердца возобновляется сразу после их коррекции. Однако стоит провести дополнительное обследование спустя несколько месяцев для исключения осложнений.

Симптомы

Если ЖЭС развивается на фоне функциональной причины, то ее можно увидеть только на ЭКГ. Сам человек может и не подозревать о наличии экстрасистол. При этом нельзя исключать следующих проявлений болезни:

  • чувства «замирания» сердца или «толчков» в груди;
  • головокружения;
  • бледности;
  • потливости.
  • ощущения страха и нехватки воздуха.

При развитии патологии приступы сопровождаются более явными симптомами:

  • сильными головокружениями;
  • полным обмороком;
  • чувством «сдавливания» в груди;
  • частыми сердцебиениями.

Осложнения

Если игнорировать лечение желудочковой экстрасистолии, могут развиться тяжелые кардиологические заболевания:

  • органические поражения миокарда;
  • фибрилляция желудочков;
  • суправентрикулярная тахикардия;
  • аортальный стеноз.

В тяжелых случаях может наступить внезапная смерть!

Диагностика

При первых признаках дискомфорта необходимо обратиться к врачу кардиологу для уточнения диагноза и назначения должного лечения. Диагностические мероприятия делятся на несколько звеньев.

В первом звене проводят:

  • осмотр и опрос больного (врач выслушивает жалобы, ощущения пациента), что позволяет поставить предварительный диагноз, определить частоту перебоев в сердце;
  • аускультация органов грудной клетки – позволяет выслушать тоны сердца, шумы;
  • прослушивания пульса для определения ее ритмичности;
  • измерение артериального давления – если у пациента желудочковая экстрасистолия появилась на фоне функциональных причин, то давление может быть понижено как следствие вегетососудистой дистонии, но в случае нарушений сердечно-сосудистой системы артериальное давление повышается или держится в пределах нормы.

Вторым звеном обследования будут лабораторные методы:

  • общие клинические анализы мочи и крови;
  • биохимические обследования крови;
  • сдача гормональных анализов;
  • определение ревматологических и иммунологических проб.

Лабораторные анализы позволяют выявить повышенный уровень холестерина, эндокринные заболевания, ревматизм, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет. Они могут лежать в основе экстрасистол и требуют лечения.

Третье звено предполагает проведение таких исследований, как:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ) – на ленте ЭКГ можно увидеть наличие экстрасистол, место их возникновения и форму.
  • Холтеровское мониторирование – это практически то же ЭКГ, но только пациенту крепят аппарат, который на протяжении 24 часов контролирует и записывает работу сердца. При этом пациент в специальном блокноте расписывает режим дня (время еды, сна, работы, прием лекарственных препаратов). Холтер дает возможность выявить время появления экстрасистолии, а в некоторых случаях – и ее причину.
  • Велоэргометрия (ВЭМ) – дает возможность установить экстрасистолы в момент физических нагрузок и нарушения ишемических процессов.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца – позволяет увидеть, как изменена работа функций миокарда и сердечных клапанов.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца – необходима для получения снимков сердца и крупных кровеносных сосудов. Позволяет проанализировать работу сердца в целом.
  • Чрезпищевое электрофизиологическое исследование сердца – пациенту через пищевод вводят зонд с электродом и измеряют реакцию сердечной мышцы на слабые импульсы, которые поддаются через зонд.
  • – позволяет выявить экстрасистолы (нарушением будет считаться сбой синхронизации частоты пульса и сердечных сокращений).

Лечение

Терапевтический метод зависит от форм экстрасистол, выраженности жалоб пациента и наличия заболеваний сердца.

При функциональных причинах патологии потребуется:

  • принимать успокоительные травы (боярышник форте, настойку пиона и т. д.);
  • перейти на правильное питание, исключив из рациона жирные, жареные и соленые блюда;
  • отказаться от вредных привычек;
  • нормализовать режим сна (рекомендуется спать в проветриваемом помещении);
  • заниматься по программе доктора Бубновского, проводить ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Если патология средней тяжести, скорее всего, потребуется лечение антиаритмическими средствами:

  • блокаторами натриевых каналов (Новокаинамид для оказания экстренной помощи, Гилуритмал, Лидокаин);
  • блокаторами кальциевых каналов (Амиодарон, Соталол);
  • бета-адреноблокаторами (Кординорм, Карведилол, Анаприлин, Атенолол);
  • гипертензивными препаратами в случае повышенного давления (Энаприлин, Каптоприл, Рамипри);
  • антиагрегантами для предотвращения образования тромбов (Аспирин, Клопидогрель).

На поздних стадиях болезни или при неэффективности медикаментозного лечения потребуется оперативное (хирургическое) вмешательство:

  • Радиочастотная катетерная абляция (РЧА) сердца. В нижние камеры сердца вводится небольшой катетер через крупный сосуд, чтобы выполнить прожигание проблемных участков посредством радиоволн. Для выявления «проблемной» зоны проводится электрофизиологический мониторинг. Операция эффективна в 75-90% случаев.
  • Открытая операция . Проводится на сердце, чтобы иссечь эктопические очаги. Необходимость в такой операции отмечается в случаях, когда нельзя избежать открытого вмешательства на сердце. Например, показанием к ее проведению является протезирование клапана.
  • Установка кардиостимулятора – аппарата в виде коробки, который оснащен электроникой и имеет батарею, сроком действия до 10 лет. От прибора отходят электроды, которые прикрепляются к желудочку и предсердию. Они посылают импульсы для сокращения миокарда. Так, кардиостимулятор выполняет функции синусового узла, то есть отвечает за ритмичность. Он позволяет человеку вести полноценный образ жизни.

Особенности у детей

У новорожденных экстрасистолы прослушиваются при рождении, когда происходит первичный осмотр. Они имеют врожденный характер и часто указывают на пороки сердца. Наиболее сложная форма – наследственная патология миокарда, приводящая к летальному исходу.

Экстрасистолия может иметь и приобретенный характер. Так, она развивается у детей по следующим причинам:

  • приём большого количества лекарственных препаратов;
  • различные пищевые отравления;
  • перенесение ревмокардита, инфекционных заболеваний (кори, скарлатины);
  • перенапряжения (физические, умственные, нервные).

Для выявления ЖЭС у детей проводятся те же диагностические мероприятия, что и у взрослых. В лечении делается больший упор на режим отдыха, баланс питания, прием успокоительных средств.

При желудочковой экстрасистолии обязательно требуется исключить факторы, провоцирующие приступы. Важно вести здоровый образ жизни и нормализовать питание, чтобы предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний. При полной диагностике и вовремя начатом лечении у пациента хороший прогноз.

Трудно представить, что еще несколько десятилетий назад, многие жилища не имели доступа к регулярной горячей воде, электричеству и отоплению в зимний сезон. А несоблюдение санитарных норм из-за незнания или невозможности этого делать, приводило к настоящим эпидемиям.

И даже сейчас, имея все выше перечисленные удобства, мы не часто задумываемся - как это все функционирует? Как такие большие потоки воды, электрической энергии, природного газа находят себе уместное и регулируемое применение?

Обязанности ЖКХ

Все что связано с объектами социальной инфраструктуры, попадает в компетенцию жилищно-коммунального хозяйства. Данная отрасль экономики регулирует полноценное функционирование жилых зданий и обеспечивает комфортабельные условия для проживания.

Озвученная служба и ее подразделения уже давно многим известны, ведь подобная иерархия сложилась еще во времена, когда Беларусь входила в состав Советского Союза. Сейчас весь спектр услуг и обязанностей сосредоточен в рамках Жилищных ремонтно-эксплуатационных объединениях.

Отдельную деятельность ведет Жилищно-эксплуатационная служба или Жилищно-эксплуатационный участок (несколько ЖЭС объединенных в одно подразделение), именно их обязанность - техническое обслуживание жилищного фонда и содержание дворовых территорий, что включает в себя благоустройство территории и уборку.

Функции ЖРЭО, ЖЭС и, в целом, ЖКХ подразумевают под собой:

  • Обеспечение бесперебойной поставки электричества и природного газа; поставка горячей воды и тепловой энергии; энергосбережение - контроль за потреблением электроэнергии.
  • Канализационные работы — отведение сточных вод, прокладка и ремонт водопроводных труб; обеспечение бесперебойной поставки воды, в том числе и горячей.
  • Учет потребления коммунальных ресурсов и жилищно-коммунальных услуг.
  • Вентиляция и централизованное кондиционирование воздуха.
  • Контроль лифтового хозяйства.
  • Обслуживание слаботочных сетей: телевизионных и телефонной связи;
  • Регулярный вывоз мусора: мониторинг состояния мусоропроводов; сортировка, переработка и утилизация бытовых отходов.
  • Монтаж громоотводов и заземления.
  • Контроль системы защиты зданий и сооружений от пожара и пожарной безопасности (пожарная лестница, сигнализация, средства пожаротушения).
  • Мониторинг состояния конструкций зданий.
  • Капитальный ремонт и модернизация зданий.
  • Санитарно-эпидемиологическая обработка мест общего пользования (в том числе дератизация и дезинсекция). Благоустройство придомовых территорий

Ровно пятьдесят девять обязательных процедур входит в перечень об поддержании в работоспособном состоянии инженерных систем и тридцать девять в список об поддержании в исправном состоянии конструктивных элементов. Выполняются они с разной периодичностью, большинство - по мере необходимости. Такие важные, как проверка технического состояния системы отопления, канализационной системы, электрических устройств в общественных местах, фундамента и стен подвального этажа - два раза в год. Полный список можно получить, обратившись по телефону в свой локальный ЖРЭО.

Услуги ЖКУ

Обязанности по обслуживанию жилых домов и дворовых территорий в соответствии с закрепленными санитарно-техническими нормами включает себя: обслуживание многоквартирных построек, своевременный вывоз мусора и его безопасная утилизация, поддержание работы лифта.

Необходимо более детально рассмотреть деятельность жилищных служб в многоквартирных домах. В обязательный для исполнения список входит:

  • Уборка первых трех этажей один раз в день.
  • Комплексную уборку с дезинфекцией всех этажей два раза в неделю.
  • Работы по поддержанию чистоты в подвале и на техническом этаже один раз в месяц.
  • Мытье окон в подъезде с регулярностью раз в полгода.
  • Отчистка мусорных контейнеров раз в день;
  • Влажная уборка мусоропроводной камеры один раз в неделю;
  • Чистка системы для загрузки мусора в мусоропроводе два раза в месяц;
  • Дезинфекция мусоросборника один раз в месяц.

Существует ряд дополнительных возможностей, которые можно использовать благодаря деятельности ЖЭУ. Они осуществляются только на основе добровольного согласия заказчика, после заключения договора. Установка и дальнейшее обслуживание домофонов и видеонаблюдения; организация работы консьержей; аренда и замена специальных грязеотталкивающих ковровых покрытий; озеленение и последующее содержание дворовой территории - все это попадает под определение дополнительных услуг. Никто не вправе с вас взымать плату за них без заключения договора.

Вызов электрика, сантехнические работы и другая платная помощь ЖЭС

Самый главный плюс муниципальных услуг — это их фиксированная цена, доступная каждому. На платной основе осуществляются:

  • Работа сантехников (замена унитазов, ванн, прокладок и смесителей; установка счетчиков; прочистка канализации).
  • Ремонт окон и дверей, их замена.
  • Оклейка стен обоями; покраска стен, окон и дверей.
  • Электромонтажные работы.

Полный список утверждается с различной периодичностью, в зависимости от востребованности населением. Обычно он содержит около тридцати пяти позиций. Более точно вы можете уточнить в жилищном управлении по месту жительства.

Безналичная субсидия

Вы можете компенсировать затраты на оплату жилищно-коммунальных услуг, в том случае, если они превышают размер в двадцать процентов от общего дохода семьи или отдельно гражданина. Для жителей сельской местности эта цифра будет составлять пятнадцать процентов.

Получить субсидию могут собственники жилья или наниматели государственной жилищной площади, в том случае, если объемы потребления не будут превышать установленные нормы.

В оказании данного вида госпомощи откажут владельцам нескольких жилых помещений или долей в иных квартирах, арендодателям жилья и владельцам квартир в которых зарегистрировано частное предприятие.

Для оформления субсидии необходимо обратиться в исполкомы или сельские советы по месту жительства.

Куда жаловаться на ЖКХ в Беларуси

Если вы хотите уточнить список услуг и актуальные тарифы, обратиться за помощью к коммунальным службам - имейте в виду, что существует общий контакт-центр по короткому номеру 115, где можно узнать всю недостающую информацию и оставить жалобу.

Звонок по этому номеру телефона платный. В каталоге информационного сервиса сайт вы можете найти бесплатный контактный номер своего локального управления. Но что делать, если ваши жалобы или просьбы так и остаются без отклика?

По поводу недовольства услугами необходимо обращаться напрямую к их поставщику. Если вы не удовлетворены температурой отопительных батарей - обращайтесь к представительству Минских тепловых сетей. Если вас не устраивает качество канализационной воды или ее периодическое отсутствие, связывайтесь с сотрудниками Минскводоканала. Всегда можно обратиться напрямую к Жилищно-коммунальному хозяйству Минска, что бы ваши требования были услышаны и своевременно выполнены.