Холодовая крапивница – необходимые знания. Холодовая крапивница: причины, симптомы, фото, методы лечения Холодовая крапивница у детей лечение

Холодовая крапивница – необходимые знания. Холодовая крапивница: причины, симптомы, фото, методы лечения Холодовая крапивница у детей лечение

Заподозрить у себя эту форму крапивницы можно, если наблюдаются следующие симптомы после воздействия холода:

  • бронхоспазм, тяжёлое дыхание, хрипота;
  • высыпания на кожных покровах;
  • выделение слёз и насморк, проходящий в тепле;
  • отёкают открытые участки кожи;
  • частое сердцебиение, боль в брюшной полости, аритмия.

Внимание! Холодовая крапивница начинает проявляться приступами кашля, одышкой и кожными высыпаниями.

Заболевание часто выражается заложенностью носа, и в его проходах будет ощущаться сильный зуд. Глаза подвергаются конъюнктивиту, который вызывает поток слёз. Низкая температура влияет на бронхи, которые провоцируют одышку. А сильный кашель со временем может вызвать развитие бронхиальной астмы.

Холодовая крапивница бывает нескольких видов, у которых есть определённые признаки.

  1. Хроническая.

    При этом виде заболевания отмечается сильный зуд обнажённых участков кожного покрова, но иногда и всего тела. В этих местах кожа отекает, и возникают волдыри. Если заболевание протекает в тяжёлой форме, появляется озноб, болезненные ощущения в мышцах и учащается сердцебиение. Обострение проявляется в холодный сезон года и продолжается несколько недель.

  2. Рефлекторная.

    Типичная реакция на воздействие холода. Проявляется красноватой сыпью, которая окружает охлаждённый участок кожного покрова.

  3. Рецидивирующая форма.

    Этой крапивница сезонная, но холодная вода вызывает обострение круглый год.

  4. Семейная крапивница.

    Встречается очень редко. Причиной является генетическая предрасположенность. Появляется озноб, болят суставы. Имеется редкая форма болезни, при которой сыпь появляется спустя сутки. Её часто путают с проявлением идиопатической крапивницы.

  5. Холодовая эритема.

    Поражение кожи сопровождается болезненностью.

  6. Холодовой дерматит.

    Возникает шелушение кожи и нестерпимый зуд. При острой форме отекает всё тело.

  7. Холодовой ринит. Нос закладывает только на холоде. Симптомы пропадают в тёплом помещении.

Внимание! Не следует путать эти симптомы с признаками природной защиты организма, которые исчезают в тепле.

Причины возникновения

Точные причины нетипичной реакции организма на воздействие холода ещё не установлены. Имеется теория, что заболевание развивается из-за дефекта белков. Холод воздействует на аминокислоты, которые склеиваются.

Получившийся комок иммунная система воспринимает чужеродным антигеном. Развивается конфликт, который проявляется неожиданной кожной реакцией. Имеется и другая теория, в которой склеиваются тромбоциты, но проявления такие же.

Холодовая крапивница является проявлением какого-либо заболевания.

Не исключено, что ими могут быть:

  • инфекции;
  • аутоиммунные патологии;
  • нарушения пищеварительной системы;
  • лимфосаркома;
  • ветряная оспа.


Любые соматические болезни могут спровоцировать этот вид крапивницы.

Диагностические мероприятия

Ещё до первого визита к врачу, нужно соблюдать элементарные правила для облегчения проявления симптомов:

  • не следует расчёсывать поражённые места и смазывать их масляным кремом;
  • необходимо избегать воздействия холода;
  • ограничить контакт с любыми раздражителями;
  • при зуде использовать только антигистаминные средства.

Диагностирование холодовой крапивницы нельзя назвать сложным.

Проводятся следующие мероприятия:

  1. осмотр и анализ анамнеза.
  2. Лабораторные анализы.
  3. В случае необходимости назначаются аппаратные исследования и рентген.

Также используются специфические тесты.

  • Дункан-тест. Накладывается лёд на предплечье. Но следует честно признать, что тест не всегда точен. У большинства больных с наследственной крапивницей отрицательный результат.
  • Пациент находится 10 минут в холодном помещении обнажённым.
  • Модифицированный тест. Заключается в погружении предплечья в охлаждённую воду.

Справка! Присутствие холодовой крапивницы подтвердит появление сыпи и отёка в местах, которые подверглись холодной стимуляции.

Фото

Холодовая крапивница на фото:









Особенности лечения

Когда проявляется холодовая крапивница, то первая помощь ограничивается тепловыми компрессами. Но людям с предрасположенностью к этому заболеванию всегда нужно иметь при себе: Кларитин, Цетиризин, Цетрин, Ксизал (естественно, один из препаратов).

Желательно также использовать защитный крем «Барьердерм».

Нужно помнить, что не любое покраснение кожи указывает на болезнь. Это бывает естественной реакцией на воздействие холода. Следует знать отличия, чтобы не навредить организму приёмом ненужных лекарств.

Только медикаментами устранить заболевание невозможно. Лечение обязано быть направлено на подавление причины.

Кстати, больному следует сообщить о лекарствах, которые ему противопоказаны:

  1. аспирин.
  2. Препараты с кодеином, который содержится во многих обезболивающих средствах.
  3. Ингибиторы АПФ. Препараты этой группы вызывают ангионевротический отёк.

В основном назначают антигистаминные средства:

  • антигистаминные препараты противодействуют гистамину. Пользуются популярностью Дезлоратадин и Фексофенадин, которые применяются один раз в сутки до полного исчезновения сыпи.
  • Могут применяться противоаллергические кремы.
  • Ципрогептадин. Смягчает симптомы, воздействуя на нервные импульсы.
  • Омализумаб. Лечит астму, но полезен и в борьбе с холодовой крапивницей.
  • Доксепин. В основном устраняет депрессию, но также смягчает симптомы данной крапивницы.


Но иногда нужна более серьёзная терапия и в сложных случаях применяются:

  • антагонисты – Аколат, Сингуляр.
  • Циклоспорин – применяют при наличии в патологии аутоиммунного компонента.
  • Преднизолон – при сочетании холодовой крапивницы с другим заболеванием.

Важно! Лечение проводится обычно амбулаторно и трудностей не представляет. Но если эффект от приёма медикаментов отсутствует, то дерматолог настаивает на госпитализации.

Лечение народными средствами

Не нужно игнорировать народные рецепты. Многие проверены временем и отлично доказали свою эффективность.

Вот некоторые, которые можно использовать:

  1. самое простое, это приложить тёплый влажный компресс на поражённое место и подержать 10 минут.
  2. Прекрасно помогает сок алоэ. Нужно выдавить сок из листочка растения на марлю и приложить к болезненным участкам. Продолжительность – не больше 15 минут.
  3. Следует много пить зелёного чая. Этот природный антиоксидант успешно справляется с холодовой крапивницей. Перед тем, как выйти на улицу зимой, выпейте горячего зелёного чая.
  4. Как ни странно, но бороться с крапивницей помогает сама крапива. Листья растения залить кипятком, настоять несколько дней и пить такой чай перед отходом ко сну.
  5. Можно также настоять корешки малины и пить напиток два месяца перед сном. Если возиться с приготовлением настоев не хочется, то можно просто употреблять малиновое варенье. Оно отлично предотвращает холодовую крапивницу.

Диета

Пациентам с таким диагнозом следует придерживаться специальной низкогистаминной диеты. Её основными принципами являются:

  • исключение продуктов с избытком гистамина;
  • забыть о ферментированной пище;
  • избегать продуктов с пищевыми красителями.

Из рациона следует удалить: морепродукты, молоко, консервы, помидоры, пиво.

Важно! Но следует учесть, если через месяц улучшения не наступило, то от диеты можно отказаться.

К сожалению, лекарства, избавляющего полностью от холодовой крапивницы, ещё не существует. Но с заболеванием можно успешно бороться, так как разработаны специальные препараты и меры профилактики. В целях предотвращения развития такого вида крапивницы, желательно заняться закаливанием.
Смотрим видео

Холодовая крапивница представляет собой аллергическую реакцию человеческого организма на холод. Это редкая патология, которая встречается у одного человека на 100 тысяч. Характерным симптомом являются бледно-розовые зудящие волдыри, вскакивающие по всему телу или только в определенных местах. Код по МКБ 10 «L50.2». Любая уртикария тяжело поддается лечению, и холодовая тоже. Единственным эффективным методом является избегание факторов, провоцирующих раздражение. У некоторых крапивница от холода протекает с рецидивами и кратковременными ремиссиями в течение 10-15 лет, у остальных – проходит за 3 года и быстрее. Иногда осложняется тяжелыми системными заболеваниями, может быть симптомом других расстройств.

Что такое холодовая крапивница

Это своеобразная аллергия на холод, которая возникает в осенне-зимний период, а также ранней весной. Симптомы холодовой аллергии проявляются в том месте, которое контактировало с раздражителем. Чаще всего раздражителем выступает холодная вода или морозный воздух зимой.

Холодовая или холодная крапивница диагностируется у молодых людей (16-20 лет), а также у детей старше пяти лет. Если ее симптомы наблюдаются на протяжении 6 месяцев и более, можно говорить о хронической форме патологии. Через несколько лет она обычно самопроизвольно проходит у большинства пациентов, но также может остаться с человеком на всю жизнь. При проявлении симптомов аллергической реакции кожи на холод рекомендуется сразу же проконсультироваться с аллергологом и дерматологом. Оставленная без лечения болезнь может негативно влиять на весь организм в целом и провоцировать осложнения.

Причины и факторы риска

Точные причины холодовой крапивницы по сей день неизвестны. Считается, что наследственная предрасположенность к крапивнице может передаваться от родителей детям, а ее симптомы провоцируются аутоиммунными и гормональными сбоями, инфекциями (хроническими заболеваниями ЛОР-органов, половыми, кишечными) и другими заболеваниями.

Основным провокатором негативной реакции организма служит холод (снижение температуры воздуха или ледяная вода), который стимулирует выделение гистамина и других «возбудителей» аллергии иммунными клетками.

Иногда холодовая сыпь является симптомом других заболеваний, например, криоглобулинемии либо сифилиса. Причинами обострения аллергии также могут быть:

  • лейкоз;
  • лимфосаркома;
  • оспа;
  • гепатит;
  • мононуклеоз.

В группу риска с повышенной вероятностью проявления крапивницы от мороза входят люди с иммунодефицитом, обменными нарушениями в организме, а также те, кто часто повергается стрессам и физическим чрезмерным нагрузкам.

Разновидности и признаки заболевания у взрослых и детей

Холодная крапивница может быть:

  • приобретенной;
  • наследственной.

Это основные ее формы. Приобретенная форма крапивницы проявляется через 3-5 минут после тесных контактов с аллергеном и держится всего 2-5 часов, затем симптомы исчезают. Наследственная холодовая аллергия проявляется через сутки-двое после контакта с раздражителем и остается на 2-3 дня.

При наследственной разновидности крапивницы основные симптомы (кожные) могут дополняться системными: лихорадкой, головокружением, удушьем, суставной болью, слабостью. Приобретенная крапивница дополнительно разделяется на несколько подвидов:

  • первичная – симптомы проявляются в течение получаса после контакта с холодом, основными признаками служат зуд, покраснение, жжение кожи на руках и на ногах, также возможны дополнительные симптомы в виде головокружения, частого сердцебиения, удушья;
  • замедленная – проявляется гораздо позже, симптомы такие же, как в предыдущем варианте;
  • локализованная – проявление сыпи в виде волдырей только на том участке тела, на который воздействовал холод, может быть даже на губах после холодных напитков;
  • рефлекторная – появляются красные пятна в ответ на местный контакт холодных предметов с кожей или на общее переохлаждение тела;
  • вторичная – проявляется после различных инфекционных заболеваний.

По симптомам холодовую крапивницу принято делить на следующие подвиды:

  • эритема (на коже образуются болезненные эритемы после контакта с аллергеном);
  • дерматит (атипичная холодовая форма, отеки, покраснение, шелушение кожи);
  • ринит (заложенность носа после холодного воздуха, которую называют аллергическим ринитом);
  • конъюнктивит (раздражение глаз только на улице в холодную погоду).

Классическими признаками холодовой крапивницы являются:

  • красные волдыри различной формы и размера на том участке кожи, который контактировал с холодом, например, на внешней части бедра;
  • отечность и боль в кистях рук во время контакта с холодными предметами;
  • отечность губ и слизистых рта при употреблении холодных напитков и после приема пищи с низкой температурой.

Если надавить на аллергические высыпания, спровоцированные крапивницей, то они временно побледнеют. Высыпания могут вскочить в любом месте, в том числе на ступнях, ладошках, волосистой поверхности головы. Особенно часто локализуются на лице и шее. Эти участки отличаются повышенной выраженностью симптоматики. Для проявления реакции непереносимости холода достаточно температуры ниже +3°С.

В особо тяжелых ситуациях холодовая крапивница перетекает в анафилактический шок и отек Квинке (отек гортани, языка, дыхательных путей). Эти симптомы смертельно опасны, поэтому требуют немедленной медицинской помощи. Самые тяжелые холодовые аллергические реакции наблюдаются при полном погружении человеческого тела в ледяную воду, например, во время традиционных зимних купаний. В подобных ситуациях человек может моментально потерять сознание и захлебнуться.

Способы диагностики

Диагностировать холодовую крапивницу можно легко в домашних условиях. Для этого нужно приложить лед к локтевому сгибу на 25 минут. При наличии аллергической реакции на коже в месте контакта со льдом проявятся воспаленные красные или розовые волдыри. Гораздо сложнее определить фактор, провоцирующий неадекватную реакцию организма на холод (кроме самого холода), а именно сопутствующие заболевания и отклонения. Для этого назначаются различные лабораторные анализы крови.

Осложнения: чего опасаться заболевшим

Крапивница от холода должна стать поводом для визита в больницу. Оставленная без лечения холодовая аллергия может спровоцировать различные осложнения: красную волчанку, патологии щитовидной железы, желчного пузыря и другие системные заболевания. Даже если симптомы крапивницы всегда сравнительно легкие, в любой момент аллергия может перейти в анафилактический шок или привести к отеку Квинке. Поэтому игнорировать кожную симптоматику не стоит.

Как лечить холодовую крапивницу

Вылечить холодовую крапивницу поможет только комплексная терапия, состоящая из диеты, медикаментозной терапии, правильного ухода и защиты кожи от негативных факторов окружающей среды. Дополнительно можно пробовать народные средства, но только с особой осторожностью, так как они часто усугубляют течение аллергических заболеваний.

Устранение раздражающего фактора

Самым надежным методом лечения холодовой крапивницы является профилактика – устранение раздражающего фактора. Для этого следует:

  • максимально защищать тело одеждой при выходе на улицу зимой;
  • отказаться от холодных напитков и еды;
  • перед выходом на улицу надевать очки для защиты глаз;
  • не использовать для гигиенических процедур холодную воду;
  • не трогать незащищенными руками холодные предметы.

В теплое время года организм можно постепенно приучать к холоду, закаляя его контрастным душем. Только соблюдение всех рекомендаций поможет избавиться от симптомов крапивницы и предотвратить ее рецидивы.

Медикаментозная терапия

Лечение холодной крапивницы медикаментами заключается в приеме антигистаминных средств.


Людям с крапивницей на холод противопоказаны такие лекарства, как Аспирин, Кодеин, ингибиторы АПФ. Все они могут спровоцировать у аллергиков ангионевротический отек.

Зачастую назначаются безопасные противоаллергические лекарства, которые продаются в аптеках без рецепта:

  • Аллегра;
  • Кларитин;
  • Кларинекс;
  • Супрастин;
  • Тавегил.

Дополнительно для облегчения симптоматики можно использовать противоаллергические мази. Судя по назначениям врачей, лучшими средствами от холодовой крапивницы являются:

  • Ципрогептадин (блокирует импульсы нервных окончаний, благодаря чему снижает выраженность симптоматики крапивницы);
  • Доксепин (седативный препарат);
  • Омализумаб (назначается при малоэффективности других лекарств).

Людям с крапивницей на холод противопоказаны такие лекарства, как Аспирин, Кодеин, ингибиторы АПФ. Все они могут спровоцировать у аллергиков отек ангионевротического типа.

Народные средства

Традиционная терапия предлагает лечить крапивницу от холода теплыми компрессами: разогретую ткань нужно прикладывать к пораженному участку на 5-15 минут. Также для облегчения симптомов холодовой аллергии используется сок алоэ в качестве мази для кожи. Еще рекомендуется пить зеленый чай и настой крапивы для общего укрепления организма.

Диета

Главные принципы правильного питания при крапивнице на холод:

  • исключить аллергенные пищевые продукты;
  • отказаться от ферментированной пищи;
  • избегать красителей и ароматизаторов искусственного происхождения.

Самое главное – убрать из рациона продукты, которые повышают синтез гистамина в организме: морепродукты, рыбу, помидоры, баклажаны, шпинат, пиво, молоко, консервы. Питание должно быть легким, сбалансированным и максимально разнообразным, чтобы организм получал достаточное количество питательных веществ и витаминов.

Что делать, если уртикария перешла в тяжелую форму

Осложненные и тяжелые формы холодовой крапивницы необходимо лечить антагонистами лейкотриенов (к таким относятся препараты Аколат и Сингуляр), иммунодепрессантами (Циклоспорином), глюкокортикоидами (Преднизолоном). Людям, склонным к тяжелым аллергическим реакциям (тяжелые проявления чаще провоцирует рефлекторная форма холодной крапивницы), рекомендуется всегда иметь при себе препараты для экстренной помощи: Лоратадин, Фексофенадин, Цетиризин.

Холодовая крапивница – это своего рода аллергическая реакция организма на внешний раздражитель, в качестве которого выступает холод. Однако официальные медицинские источники до недавнего времени отвергали холодовую аллергию, как диагноз, так как невозможно выделить аллерген. Хотя при воздействии холодного воздуха чувствительный организм выбрасывает в кровь значительное количество гистамина. Такой неконтролируемый выброс вызывает симптомы, которые свойственны обычным аллергическим проявлениям, таким как: отеки, расширение сосудов, покраснения и зуд кожи и слизистых оболочек.

Что такое холодовая крапивница

Холодовая крапивница у детей и у взрослых разделяется, в зависимости от клинически х проявлений на несколько видов. Типология и описание представлены в таблице.

Вид Клиническая картина
Острое и хроническое течение Острое начало с зудом высокой интенсивности на открытых участках тела – кисти рук, лицо, иногда всего тела. Далее в местах зуда образуется отек, в виде волдыря, затем наблюдаются высыпания красного цвета, напоминающие ожог крапивы.

Тяжелые формы сопровождаются ознобом, болевыми ощущениями в мышцах и суставах, недомоганием, сопровождающимся слабостью и учащенным сердцебиением.

Обострение может продолжаться все холодное время года.

Рецидивирующая Когда заболевание проявляет себя при охлаждении и имеет сезонный характер, ярче всего симптоматика проявляется зимой.
Рефлекторная Местная или общая реакция на холод. Возникает сыпь вокруг участка кожи, который подвергся охлаждению, а само место контакта с холодом, остается чистым.
Семейная Наследуемая форма, редкое явление, для него характерна папулезная сыпь и жжение, зуда обычно нет, проявляющиеся с отсрочкой по времени от получаса до трех часов.

Наблюдаются и системные явления – лихорадка, озноб, суставные боли.

Эритема Внешне – покраснение кожных покровов и выраженный симптом болезненности.

Нужно отметить, что в ответ на воздействие холода возникают реакции, похожие на простуду или гайморит. Это проявляется в заложенности носа, обильном рините, чихании, слезотечении, удушающих приступов кашля, покраснениях слизистых оболочек глаз. Даже возможно развитие мигрени от холодного ветра, приступообразной головной боли.

Патогенез (механизм) развития

Механизмы развития заболевания не выявлены до конца, но в основе патогенеза лежит нарушение микроциркуляции и дегрануляция тучных клеток, из-за этого развивается стремительный отек и выделение гистамина в больших количествах.

При лабораторных исследованиях был обнаружен повышенный уровень криоглобулинов в сыворотке крови. Выпадая в осадок, они повышают вязкость крови, что приводит к ухудшению снабжения органов и тканей полезными веществами и кислородом. Такой дефицит приводит к различным патологиям.

Охлаждение тела, а значит, крови уменьшает агрегацию тромбоцитов и повышает уровень тромбоцитарного фактора IV и увеличивает выработку антител. «Склеивание» тромбоцитарной массы приводит к тому, что организм свои же собственные клетки воспринимает как угрозу и начинает активно бороться с ней.

Все внутренние процессы такого рода дают внешние нездоровые проявления на кожных покровах пациентов.

Причины и предрасполагающие факторы

При проводимых исследованиях выделено ряд причин и факторов, влияющих на увеличение показателя риска возникновения такого заболевания как крапивница от холода, это:

  • Генетика – когда у нескольких поколений в семье развивались аллергические реакции на холод той или иной степени интенсивности;
  • Другие виды аллергии – подверженность другим формам аллергических реакций говорит о предрасположенности организма к таким проявлениям, а значит и к реакциям на холод;
  • Различные проблемы с нормальным функционированием выводящих систем (эндокринной, мочеполовой, ЖКТ) – при сбое в любой системе, происходит отравление больного своими собственными продуктами распада, иммунная система не справляется и появляется аллергия;
  • Тяжелые заболевания, особенно имеющие инфекционную или вирусную природу, отрицательно сказываются на иммунитете;
  • Стрессы, любые нарушения в работе нервной системы могут провоцировать аллергию;
  • Высокие показатели чувствительности слизистых оболочек к различным механическим воздействиям.

Основная причина возникновения холодовой реакции – это нарушение иммунных процессов организма, а остальные причины лишь служат катализатором болезни, важно учитывать данный факт при назначении терапевтических схем лечения.

Симптомы холодовой крапивницы

Характерные симптомы холодовой аллергии, их выделяют несколько:

  • Очаговое покраснение кожных покровов;
  • Зуд, который нарастает с течением времени;
  • Возникают отеки тканей испытавших воздействие холода;
  • Появляется сыпь и волдыри, выступающие над поверхностью кожи, причем они могут увеличиваться и сливаться в единое образование.

Крапивница от мороза иногда хорошо скрывается под симптомами других заболеваний, таких как:

  • острая респираторная инфекция, простуда, грипп – когда на фоне повышения температуры тела, появляются кожные раздражения, аллергический кашель, ринит с обильными выделениями из носа;
  • Дерматит – прогрессирует заболевание медленно, а сразу после воздействия раздражителя патологические состояния кожи усиливаются;
  • Конъюнктивит – при нахождении на морозном воздухе длительное время возникает воспаление слизистых оболочек глаз, сопровождающееся повышенным слезоотделением и чувствительностью к свету.

При оценке состояния пациента производится запись жалоб пациента, если регистрируются характерные признаки, с учетом результатов всех видов исследований, то ставится диагноз – холодовая крапивница.

Методы диагностики

Постановка диагноза производится на основании полученных результатов после проведения тестов и исследований.

Проводят следующие виды анализов:

  1. Общий осмотр пациента, анализируют природу возникших внешних проявлений.
  2. Лабораторные исследования, прежде всего на свертываемость белков, общий анализ мочи и крови.
  3. Кожные аллергические пробы.
  4. Дункан-тест – его суть заключается в приложении кубика льда к поверхности кожи в области предплечья на 10-15 минут. Результаты этого теста не всегда точны, так у 20% больных регистрировался отрицательный показатель.
  5. Тест на холод, когда больного оставляют в холодном помещении (температура около +4 C) на 10 минут только в нижнем белье.
  6. Погружение предплечья пациента в холодную воду на непродолжительное время.

Основные критерии, на основании которых ставится диагноз, это:

  • Полученные положительные результаты на холодовое тестирование;
  • В сыворотке крови наблюдается появление криоглабулинов, криофиброгена, иногда можно зарегистрировать увеличение концентрации С4 компонента;
  • Наследственный фактор или отягощенный личный анамнез;
  • Проявления в виде сыпи или жжения в месте контакта с холодом или вокруг него.

Лечение

Впервые возникшая крапивница на холод длится около полутора лет. В периоды обострений применяют меры симптоматической терапии, которые позволяют улучшить качество жизни пациента. Основным направлением лечения должно стать устранение основной причины болезни и излечение сопутствующих заболеваний, тогда ремиссия может наступить раз и навсегда.

Корректировка образа жизни

Все пациенты должны строго следовать указаниям врача и проходить лечение в строгом соответствии с утвержденной схемой приема препаратов и обязательным соблюдением диеты, а также немного изменить свой образ жизни.

Диета – из рациона должны быть исключены: мед, арахис, шоколад, цитрусовые.

На время нужно исключить прием таких медикаментов как: Аспирин, Кодеин, Эналаприл. Они могут провоцировать холодовые реакции.

В холодное время года нужно меньше находиться на улице и максимально закрывать открытые участки тела от ветра и мороза.

Применение методов климатотерапии в случае холодовой крапивницы – это самый эффективный способ достичь прекрасных результатов в короткий промежуток времени.

Зачастую врачи советуют посетить здравницы, дома отдыха, но переезд в более теплый климат сразу заметно повлияет на общее состояние организма самым положительным образом и позволит исключить патологическое влияние холода.

Медикаментозные препараты

Применение медикаментов дает стабильный, длительный и ожидаемый результат. Используемые в терапии препараты указаны в таблице.

Группа лекарственных средств Торговые наименования
Антигистаминные местного применения – мази и кремы Белодерм, Акридерм, Фенистил.
Средства для приема внутрь Супрастин, Зодак, Тавегил,Зиртек, Цестин, Лоратадин, Клемастин.
Внутримышечное введение Дексометазон, Преднизолон – снимает воспалительный процесс и отеки.
Дополнительные медикаменты Жаропонижающие – Парацетамол, Нурофен.
Ингаляторы для снятия спазма в бронхах – Салбутамол.
Против кашля – Лазолван, Бонхикум.
От ринита – Парлазин, Аллергодил, Африн.
Капли в глаза – Лекролин, Задитен.

При тяжелых состояниях, обширных поражениях эпидермиса показано стационарное лечение.

Народные средства

Богатое разнообразие народных рецептов, позволяет выбрать основное действующее вещество, на основе собственных пищевых предпочтений начиная от семян подсолнечника, до ягод малины и черники. Пациент должен учесть, что контролировать результаты лечения и точно их предсказать не возможно.

Химический препарат перед поступлением в аптечную сеть проходит многолетние кропотливые клинические испытания, а рецепты народной медицины не проходят апробацию. Поэтому нужно понимать, что народная медицина может выступать только лишь как вспомогательное звено медикаментозной терапии, с учетом всех возможных отрицательных последствий.

Возможные осложнения заболевания

В большинстве случаев крапивница на холод проходит без последствий, после устранения раздражающего фактора. Однако регистрируются опасные осложнения, которые могут представлять угрозу жизни для больного.

В случае возникновения нижеуказанных признаков требуется немедленная медицинская помощь:

  1. Ухудшение общего самочувствия, возникающее резко, с очень высокими показателями температуры, слабостью, посинением эпидермиса.
  2. Обморочное состояние, головокружение, боли.
  3. Затруднение дыхание, развивающееся в бронхоспазм, одышка, хрипы.
  4. Отек Квинке, в основном в области лица и шеи.
  5. Падение давления, судорожные состояния, потеря сознания – это характеристики анафилактического шока.

Профилактика развития и обострений

Следует придерживаться ряда простых правил и рекомендаций:

  1. Одеваться в соответствии с температурой воздуха, отдавая предпочтение натуральным тканям.
  2. Принимать антигистаминные средства после нахождения на холоде при заболевании в анамнезе.
  3. Избегать резкой смены температур.
  4. Не использовать кондиционеры и вентиляторы.
  5. Закаливающие процедуры проводить следует, но с особой осторожностью.
  6. Все возникающие заболевания, особенно касающихся выводящих систем и органов следует лечить своевременно.

Аллерголог-иммунолог Егор Баторов о крапивнице, которая возникает при воздействии низкой температуры

Поговорка «лучше семь раз покрыться пóтом, чем один - инеем» особенно актуальна для людей, страдающих холодовой крапивницей. В тяжелых случаях этого заболевания переносный смысл этой шутки быстро может стать буквальным.

Бывает ли аллергия на холод какие у нее симптомы? Холодовая крапивница (ХК) - заболевание, характеризующееся появлением волдырей и/или ангиоотека после общего или местного воздействия холода, одна из форм физической крапивницы. Код МКБ-10: L50.2 (крапивница, вызванная воздействием низкой или высокой температуры).

Классификация

  1. Приобретенная ХК
    • первичная (контактная, идиопатическая)
    • вторичная (при криоглобулинемии, инфекционных заболеваниях, опухолях; возникшая после приёма препаратов, укусов насекомых , и т. д.).
  2. Атипичная ХК
    • системная приобретенная ХК
    • замедленная ХК
    • локальная ХК
    • холодовая эритема
    • холод-зависимый дермографизм
    • холод-индуцированная холинергическая крапивница
  3. Наследственная ХК
    • Криопирин-ассоциированные периодические синдромы (Cryopyrin Assotiated Periodic Syndromes; CAPS):
      семейный холодовой аутовоспалительный синдром,
      синдром Макла - Уэллса (крапивницы, глухоты, амилоидоза),
      хронический младенческий нервно-кожно-артикулярный синдром/младенческое мультисистемное воспалительное заболевание (Chronic Infantile Onset Neurologic Cutaneous Articular Syndrome/Neonatal Onset Multisystem Inflammatory Disease - CINCA/NOMID)
    • Семейная атипичная ХК.

Эпидемиология

Аллергия на холод может проявляться как у взрослого, так и у ребенка. При этом чаще встречается у молодых лиц (18–25 лет). Это относительно редкое состояние, частота встречаемости составляет около 0,05–0,1 % от всех случаев крапивницы. В холодном климате закономерно развивается немного чаще. Больше половины больных ХК страдают другими аллергическими заболеваниями.

В большинстве случаев (> 90 %) развивается первичная приобретенная ХК. Наследственные формы крайне редки (≤1: 360 000–1 000 000), наследуются аутосомно-доминантно, персистируют, как правило, с раннего детского возраста.

Причины холодовой аллергии

Значимые факторы и причины первичной приобретенной холодовой крапивницы неизвестны. Вторичная приобретенная ХК может развиваться у больных инфекционными заболеваниями (вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, инфекционный мононуклеоз, сифилис, токсоплазмоз, боррелиоз и др.), опухолями, после использования лекарственных препаратов, в том числе сывороток и вакцин, укусов перепончатокрылых. В крови 3–4 % больных ХК выявлены криоглобулины (белки сыворотки крови, меняющие свою структуру и выпадающие в осадок при понижении температуры, образуются при опухолевых, инфекционных и системных воспалительных заболеваниях). Описаны единичные случаи вторичной ХК, возникшей на фоне аллерген-специфической иммунотерапии и после проведения аллергологических кожных проб.

Наследственная ХК развивается вследствие мутаций гена, кодирующего белок криопирин, участвующий в регуляции продукции провоспалительных цитокинов, в первую очередь интерлейкина-1 (IL-1).

Патогенез

Локальное и/или общее воздействие холода на кожу или слизистые оболочки приводит к изменениям тканевых антигенов и/или антител. Контакт этих измененных молекул с рецепторами тучных клеток приводит к высвобождению из последних гистамина и других медиаторов аллергии. Под их влиянием повышается проницаемость капилляров, быстро развивается отек и воспаление.

При наследственных формах ХК неконтролируемое увеличение экспрессии IL-1 приводит к развитию системного воспалительного процесса во многих органах и тканях организма.

Симптомы аллергии на холод

Как проявляется аллергия на холод? Пусковым фактором служит общее или местное охлаждение: холодный воздух, в тяжелых случаях иногда достаточно сквозняка или потока из кондиционера, погружение в холодную воду, прием холодной пищи и напитков, контакт с холодным предметом. Холод-индуцированная холинергическая крапивница развивается после физической нагрузки на холоде.

Больные холодовой аллергией предъявляют жалобы на такие симптомы, как:

  • типичные уртикарные высыпания,
  • округлые или неправильной формы элементы, возвышающиеся над поверхностью кожи, сопровождающиеся зудом или жжением,
  • возможен отек губ, слизистых оболочек полости рта,
  • зуд во рту, глотке.

Сыпь при аллергии на холод обычно возникает через несколько минут на руках, ногах, лице или других участках кожи, подвергнутых воздействию холода, реже - вокруг них или на «утепленных» частях тела (рефлекторная ХК). При холодовой эритеме характерных уртикарных элементов нет, охлажденный участок краснеет, появляется болезненность.

В тепле кожные проявления обычно регрессируют в течение 1–24 ч, однако могут сохраняться до нескольких дней.

При тяжелом течении заболевания возможны нарушения сознания, головные боли , снижение АД, тахикардия, затруднение дыхания, тошнота , рвота, боли в животе.

Помимо индивидуальной чувствительности пациента, выраженность признаков холодовой аллергии пропорционально зависит от действующей температуры, охлаждаемой площади и продолжительности воздействия.

Диагностика

Характерных жалоб, анамнеза и результатов осмотра в большинстве случаев достаточно для постановки клинического диагноза ХК. Для его подтверждения проводят провокационный тест: кубик льда, упакованный в полиэтилен, помещают на кожу передней поверхности предплечья на 10–20 минут, после чего в течение 30 минут ждут появления одного или нескольких уртикарных элементов в месте контакта или вокруг него. Минимум за 48 часов до теста необходимо отменить антигистаминные препараты.

При негативной пробе со льдом возможно, но современными руководствами не рекомендуется - вследствие риска развития системных реакций - проведение модифицированной холодовой пробы: предплечье помещают на 10 минут в очень холодную воду (5 °С).

По той же причине, а также из гуманизма, не рекомендуется к применению и третий тест: раздетого до белья человека помещают в помещение с температурой холодильника +4 °С на 20–30 минут. Этот поистине гестаповский метод позволяет выявить ХК, проявляющуюся только при общем охлаждении.

В цивилизованных странах для оценки тяжести ХК также определяют температурный порог чувствительности с помощью специального прибора, однако в повседневной практике отечественных аллергологов его нет.

С помощью лабораторных и инструментальных методов исключают или подтверждают наличие патологических состояний, которые могут быть ассоциированы с развитием вторичной ХК.

Лечение холодовой аллергии

Как лечить аллергию на холод? Больные ХК должны по возможности избегать воздействия низких температур: тепло одеваться, умываться теплой водой, не пить холодных напитков, купаться с большой осторожностью или вообще не купаться. В холодное время года рекомендуется пользоваться косметическими средствами, предотвращающими охлаждение кожи .

Основное средство при лечении симптомов аллергии на холод - Н1‑антигистаминные препараты второго поколения . При необходимости возможно повышение суточной дозы до 4‑кратной, однако для этого необходимо получить информированное письменное согласие пациента.

Эффективность антагонистов лейкотриена показана не во всех случаях. Часто оказываются малоэффективны и системные глюкокортикостероиды.

Индукция толерантности собственной сывороткой пациента применяется ограниченно вследствие относительной сложности и трудоемкости процедуры. У больного в обострении - обычно после прогулки по холоду - забирают 20 мл крови, выделяют сыворотку, разводят физиологическим раствором и в течение двух недель вводят подкожно постепенно возрастающие концентрации. В ряде случаев данный метод имеет хороший временный или постоянный клинический эффект в лечении холодовой крапивницы.

В редких случаях - при возникновении жизнеугрожающих состояний и тяжелом течении заболевания - показана госпитализация. При вторичной ХК необходима терапия основного заболевания.

Крапивница от холода – один из видов аллергических реакций организма. Чаще всего возникает в результате воздействия низких температур, при сырости, повышенной влажности. Как лечить подобное заболевание? Есть ли способы справиться с ним?

Что это такое

Крапивница – реакция на кожном покрове под воздействием определенных факторов. Диагностируется у детей и у взрослых людей независимо от пола. Крапивница не заразна, не передается от одного человека другому.

Холодовая форма крапивницы – ответ кожного покрова на воздействие холода. Проявляется в виде высыпаний красного либо розового оттенка, сопровождающихся интенсивным зудом. Холодовая уртикария имеет код по МКБ-10 L50.2.

Аллергия на холод часто возникает после купания в холодной воде. Симптоматика у пациентов различается – у одних проявления интенсивные, другие страдают меньше. Распространена в холодных странах.

Заболеванию больше подвержены молодые люди и дети старше пяти лет. Крапивница на холод у детей часто проходит с возрастом самостоятельно. Существует острая и хроническая стадии болезни.

Патогенез

Каков механизм развития холодовой крапивницы? Под воздействием провоцирующего фактора – холода – происходит разрушение гранул, присутствующих в тучных клетках. В результате выделяются определенные активные вещества, способствующие развитию крапивницы. Основным веществом в данном случае является гистамин.

Избыточное количество приводит к повышению проницаемости сосудов, усиленному притоку крови, в результате чего на кожном покрове отмечается негативная реакция.

При реакции на холод возможно выделение других активных веществ, оказывающих влияние на состояние кожного покрова. В подобных случаях использование антигистаминных препаратов не дает необходимого результата.

Признаки заболевания

Как проявляется холодовая уртикария? Симптомы крапивницы подобного типа не отличаются от проявлений других видов.

Реакция на раздражитель проявляется в течение пяти-двадцати минут. В некоторых случаях симптоматика может возникнуть через несколько часов. Что характерно для лихорадки от холода?

Симптомы:

  • Красные волдыри на эпидермисе, единичные либо множественные, могут сливаться в большие пятна,
  • Сильный зуд, интенсивный, порой нестерпимый,
  • Ухудшение самочувствия, слабость,
  • Болезненные ощущений в мышцах, суставах,
  • Боли в голове, головокружение,
  • Предобморочное либо обморочное состояние,
  • Отечность тканей, контактирующих с холодом,
  • Затрудненное дыхание, насморк, слезотечение,
  • Тошнота, в редких случаях рвотный рефлекс,
  • Отечность слизистых оболочек, анафилактический шок, отек Квинке.

Симптомы проявляются довольно быстро. исчезают постепенно при возвращении в теплую среду. Холодовая крапивница подразделяется на несколько типов.

Типы:

  1. Острая. Характеризуется резким проявлением симптомов, в редких случаях возникают тяжелые реакции. Признаки исчезают также быстро.
  2. Рефлекторная. Аллергическая реакция присутствует лишь на участках эпидермиса, контактирующих с холодом.
  3. Рецидивирующая. Характерно сезонное проявление, крапивница способна не появляться длительное время, после чего опять поражать кожный покров.

Как выглядит крапивница, можно увидеть на фото.

Причины крапивной сыпи от холода

Какие факторы способны спровоцировать холодовую крапивницу? Заболевание возникает в результате повышения чувствительности клеток эпидермиса к холоду.

Наличие одного или нескольких подобных факторов приводит к развитию крапивницы.

Чем опасна подобная болезнь? Невозможно предсказать точно, когда проявится заболевание. При отсутствии правильного лечения крапивница может постепенно перейти в хроническое состояние, спровоцировать развитие аутоиммунных болезней.

Появление отека Квинке и анафилактического шока способны стать причиной летального исхода. Кроме того, крапивная лихорадка от холода нарушает нормальное течение жизни.

Диагностика крапивницы

Постановка диагноза проводится в специализированных учреждениях. Для обнаружения реакции делают тест на восприятие кожным покровом холода – кусочком льда проводят по эпидермису на сгибе локтя. При возникновении сыпи можно говорить о наличии крапивницы.

При необходимости используются разнообразные исследования.

Методы:

Выделяют типичную и атипичную формы холодовой уртикарии. В первом случае крапивница является приобретенной, для ее диагностики проводят биопсию кожного покрова.

Атипичная форма относится к наследственным болезням, ее диагностируют при помощи исследования крови. После постановки точного диагноза назначается подходящее лечение.

Методы лечения сыпи от холода

При появлении первых признаков крапиницы человека помещают в теплое помещение, можно обеспечить ему теплую ванну. В последствии для лечения применяются медикаменты и народная медицина.

Медикаменты:

  1. Антигистаминные препараты – Кларитин, Тавегил, Супрастин – снижают выработку гистамина в крови, уменьшают негативную реакцию на кожном покрове.
  2. Наружные средства способствуют снятию воспаления, уменьшению отечности и зуда. Встречаются в виде кремов, гелей, мазей – Фенистил, Скин-кап, Гистан.
  3. В тяжелых случаях могут назначаться препараты с содержанием гормонов – Гидрокортизон, Элоком, Адвантан. Средства хорошо помогают, однако имеют определенные побочные эффекты и запрещены к применению длительный период.
  4. При отеке Квинке и анафилактическом шоке необходимо оказать пострадавшему неотложную помощь и вызвать бригаду врачей. При подобном состоянии больному вводится эпинифрин, по одной ампуле антигистаминного и противоотечного лекарства.

Лекарственные препараты назначаются специалистом, самостоятельный подбор медикаментов способен спровоцировать обострение крапивницы. Для лечения крапивной лихорадки от холода разрешается использовать народные средства и методы.

Народные средства:

  • Свежевыжатый сок сельдерея пьют по одной небольшой ложке три раза в сутки перед приемом пищи.
  • На марлевую салфетку выдавливают небольшое количество сока из листа алоэ. Компресс используют на воспаленных участках кожи при холодовой крапивнице.
  • Триста грамм листьев крапивы заливают триста миллилитров кипящей воды. Настаивают в течение дня. Фильтруют и принимают перед сном по одному стакану.
  • Хорошим профилактическим средством от крапивницы на теле является малиновое варенье. Следует употреблять его по несколько ложек в день.
  • Для травяных настоев используют ромашку, календулу, лопух. Готовым средством протирают воспаленные участки кожи.
  • Двести грамм свежих ягод черники растирают и наносят на области с поражениями. Процедуру проводят единожды в сутки в течение семи дней.
  • Сто пятьдесят грамм хвойных иголок, шишек и веточек заливают кипящей водой. Готовый раствор применяют для ванн от аллергии.

Народные средства могут вызывать обострение крапивницы, поэтому используются после консультации со специалистом.

Питание должно быть сбалансированным. Из пищи исключают продукты с большим содержанием гистамина, ферментов и искусственных красителей. Предпочтение стоит отдать кисломолочной продукции, гипоаллергенным фруктам и овощам.

Методы профилактики

Развитие холодовой уртикарии на ногах, руках и других участках тела можно предупредить, если придерживаться определенной профилактики.

Меры:

  1. Одеваться по погоде, не забывать о теплом белье, шапках и шарфах.
  2. Рекомендуется применять специальные защитные средства, наносить их на открытые области кожного покрова.
  3. При возникновении признаков крапивницы сразу перейти в теплое место.
  4. Особое внимание уделяется правильному питанию, в рационе должны отсутствовать продукты, способные вызвать аллергическую реакцию.
  5. По возможности стараться исключить контакт с аллергеном.
  6. Вовремя лечить все болезни – инфекционные, вирусные, грибковые.

Холодная крапивница – неприятное заболевание, нарушающее нормальный образ жизни человека. Вылечить полностью болезнь не получится, однако соблюдение назначений позволит добиться стойкой ремиссии.