Сердце имеет сложное строение и выполняет не менее сложную и важную работу. Ритмично сокращаясь, оно обеспечивает кровоток по сосудам.
Находится сердце за грудиной, в среднем отделе грудной полости и почти полностью окружено легкими. Оно может немного смещаться в сторону, поскольку свободно висит на кровеносных сосудах. Расположено сердце несимметрично. Его длинная ось наклонена и образует с осью тела угол, равный 40°. Она направлена сверху справа вперед вниз налево и сердце повернуто так, что его правый отдел отклонен больше вперед, а левый – назад. Две трети сердца находится слева от срединной линии и одна треть (полые вены и правое предсердие) – справа. Основание его повернуто к позвоночнику, а верхушка обращена к левым ребрам, если быть точнее, к пятому межреберью.
Грудино-реберная поверхность сердца более выпуклая. Она находится за грудиной и хрящами III-VI ребер и направлена вперед, вверх, влево. По ней проходит поперечная венечная борозда, которая отделяет желудочки от предсердий и тем самым делит сердце на верхнюю часть, образуемую предсердиями, и нижнюю, состоящую из желудочков. Другая борозда грудино-реберной поверхности – передняя продольная – идет по границе между правым и левым желудочками, при этом правый образует большую часть передней поверхности, левый – меньшую.
Диафрагмальная поверхность более плоская и прилегает к сухожильному центру диафрагмы. По этой поверхности проходит продольная задняя борозда, отделяющая поверхность левого желудочка от поверхности правого. При этом левый составляет большую часть поверхности, а правый – меньшую.
Передняя и задняя продольные борозды сливаются нижними концами и образуют справа от сердечной верхушки сердечную вырезку.
Различают еще боковые поверхности , находящиеся справа и слева и обращенные к легким, в связи с чем они получили название легочных.
Правый и левый края сердца неодинаковы. Правый край более заострен, левый более тупой и закругленный из-за более толстой стенки левого желудочка.
Границы между четырьмя камерами сердца не всегда отчетливо выражены. Ориентирами считаются борозды, в которых находятся кровеносные сосуды сердца, покрытые жировой клетчаткой и наружным слоем сердца – эпикардом. Направление этих борозд зависит от того, как расположено сердце (косо, вертикально, поперечно), что определяется типом телосложения и высотой нахождения диафрагмы. У мезоморфов (нормостеников), чьи пропорции близки к усредненным, оно расположено косо, у долихоморфов (астеников), имеющих худощавое телосложение, – вертикально, у брахиморфов (гиперстеников) с широкими короткими формами – поперечно.
Сердце как будто подвешено за основание на крупные сосуды, при этом основание остается неподвижным, а верхушка находится в свободном состоянии и может смещаться.
Стенку сердца составляют три слоя:
Сердечная полость разделена перегородкой на две части – правую и левую, которые между собой не сообщаются. Каждая их этих частей состоит из двух камер – желудочка и предсердия. Перегородка между предсердиями называется межпредсердной, между желудочками – межжелудочковая. Таким образом, сердце состоит из четырех камер – двух предсердий и двух желудочков.
По форме оно похоже на неправильный куб, впереди есть дополнительная полость, называемая правым ушком. Предсердие имеет объем от 100 до 180 куб. см. В нем пять стенок, толщиной от 2 до 3 мм: передняя, задняя, верхняя, латеральная, медиальная.
В правое предсердие впадает верхняя полая вена (сверху сзади) и нижняя полая вена (снизу). Справа снизу находится венечный синус, куда стекает кровь всех сердечных вен. Между отверстиями верхней и нижней полых вен находится межвенозный бугорок. В том месте, где в правое предсердие впадает нижняя полая вена, расположена складка внутреннего слоя сердца – заслонка этой вены. Синусом полых вен называют задний расширенный отдел правого предсердия, куда впадают обе эти вены.
Камера правого предсердия имеет гладкую внутреннюю поверхность, и только в правом ушке с прилегающей к нему передней стенкой поверхность неровная.
В правое предсердие открывается множество точечных отверстий малых вен сердца.
Он состоит из полости и артериального конуса, который представляет собой воронку, направленную вверх. Правый желудочек имеет форму трехгранной пирамиды, основание которой обращено вверх, а верхушка – вниз. У правого желудочка – три стенки: передняя, задняя, медиальная.
Передняя – выпуклая, задняя – более плоская. Медиальная является межжелудочковой перегородкой, состоящей из двух частей. Большая из них – мышечная – находится внизу, меньшая – перепончатая – вверху. Пирамида обращена основанием к предсердию и в нем есть два отверстия: заднее и переднее. Первое – между полостью правого предсердия и желудочка. Второе выходит в легочный ствол.
Оно имеет вид неправильного куба, находится сзади и прилегает к пищеводу и нисходящей части аорты. Его объем – 100-130 куб. см, толщина стенок – от 2 до 3 мм. Как и правое предсердие, имеет пять стенок: переднюю, заднюю, верхнюю, литеральную, медиальную. Левое предсердие продолжается кпереди в добавочную полость, называемую левым ушком, которое направлено к легочному стволу. В предсердие впадают четыре легочные вены (сзади и сверху), в отверстиях которых отсутствуют клапаны. Медиальная стенка является межпредсердной перегородкой. Внутренняя поверхность предсердия гладкая, гребенчатые мышцы – только в левом ушке, которое длиннее и уже правого, и заметно отделено от желудочка перехватом. С левым желудочком сообщается с помощью предсердно-желудочкового отверстия.
По форме он напоминает конус, основание которого обращено вверх. Стенки этой камеры сердца (передняя, задняя, медиальная) имеют наибольшую толщину – от 10 до 15 мм. Между передней и задней четкая граница отсутствует. В основании конуса – отверстие аорты и левое предсердно-желудочковое.
Круглое по форме отверстие аорты находится спереди. Его клапан состоит из трех заслонок.
Размер и масса сердца отличаются у разных людей. Средние значения следующие:
Сердце и сосуды составляют сердечно-сосудистую систему, основная функция которой – транспортная. Она заключается в поставке тканям и органам питания и кислорода и обратной транспортировке продуктов обмена.
Сердце выполняет роль насоса – обеспечивает беспрерывное циркулирование крови в системе кровообращения и доставку органам и тканям питательных веществ и кислорода. При стрессе или физических нагрузках его работа сразу перестраивается: увеличивает количество сокращений.
Работу сердечной мышцы можно описать следующим образом: его правая часть (венозное сердце) принимает из вен отработанную кровь, насыщенную углекислым газом и отдает ее легким для насыщения кислородом. Из легких обогащенная O 2 кровь направляется в левую часть сердца (артериальную) и оттуда с силой выталкивается в кровоток.
Сердцем производится два круга кровообращения – большой и малый.
Большой снабжает кровью все органы и ткани, в том числе легкие. Он начинается в левом желудочке, заканчивается в правом предсердии.
Малый круг кровообращения производит газообмен в альвеолах легких. Он начинается в правом желудочке, заканчивается в левом предсердии.
Ток крови регулируется клапанами: они не дают ей течь в обратном направлении.
Сердце обладает такими свойствами, как возбудимость, проводящая способность, сократимость и автоматия (возбуждение без внешних стимулов под влиянием внутренних импульсов).
Благодаря проводящей системе происходит последовательное сокращение желудочков и предсердий, синхронное включение клеток миокарда в процесс сокращения.
Ритмичные сокращения сердца обеспечивают порционное поступление крови в систему кровообращения, но движение ее в сосудах происходит без перерывов, что обусловлено эластичностью стенок и возникающем в мелких сосудах сопротивлении кровотоку.
Кровеносная система имеет сложное строение и состоит из сети сосудов разного назначения: транспортных, шунтирующих, обменных, распределительных, емкостных. Различают вены, артерии, венулы, артериолы, капилляры. Вместе с лимфатическими они поддерживают постоянство внутренней среды в организме (давление, температуру тела и проч.).
По артериям кровь движется от сердца к тканям. По мере удаления от центра они становятся более тонкими, образуя артериолы и капилляры. Артериальное русло кровеносной системы осуществляет транспортировку необходимых веществ к органам и поддерживает в сосудах постоянное давление.
Венозное русло более обширное, чем артериальное. По венам кровь движется от тканей к сердцу. Вены образуются из венозных капилляров, которые сливаясь, сначала становятся венулами, затем венами. У сердца они образуют крупные стволы. Различают поверхностные вены, находящиеся под кожей, и глубокие, расположенные в тканях рядом с артериями. Основная функция венозного отдела кровеносной системы – отток крови, насыщенной продуктами метаболизма и углекислым газам.
Для оценки функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы и допустимости нагрузок проводят специальные пробы, которые дают возможность оценить работоспособность организма и его компенсаторные возможности. Функциональные пробы сердечно-сосудистой системы включены во врачебно-физкультурное обследование для определения степени тренированности и общей физической подготовки. Оценку дают по таким показателям работы сердца и сосудов, как артериальное давление, пульсовое давление, скорость кровотока, минутный и ударный объемы крови. К таким тестам относятся пробы Летунова, степ-тесты, проба Мартинэ, Котова – Демина.
Сердце начинает сокращаться с четвертой недели после зачатия и не останавливается до конца жизни. Оно проделывает гигантскую работу: за год перекачивает около трех миллионов литров крови и совершается порядка 35 миллионов сердечных сокращений. В состоянии покоя сердце использует только 15 % своего ресурса, при нагрузке – до 35 %. За средней продолжительности жизни оно перекачивает около 6 млн литров крови. Еще один интересный факт: сердце обеспечивает кровью 75 триллионов клеток человеческого организма, кроме роговицы глаз.
Внутренние органы человека устроены согласно выполняемым функциям. Этими же функциями обусловлено и их местонахождение. Самым важным органом в человеческом организме является сердце.
Оно действует в течение всей жизни человека, и прекращение его работы означает немедленную гибель.
Все остальные органы перестанут действовать вместе с ним.
Сердце представляет собой мышечный орган, состоящий из четырех камер. Его основной функцией является перекачивание крови в теле человека, чтобы все ткани и системы могли получать кислород и полезные вещества, необходимые для жизнедеятельности.
Где находится сердце у человека? На этот вопрос знают ответ даже дети. Наиболее просто на него ответить можно одним словом – слева. На самом деле это не совсем так. С левой стороны в грудной клетке размешена большая часть сердца, но небольшой его участок находится справа.
Иными словами, сердце расположено примерно на средней линии тела человека, но поскольку этот орган несимметричен, то и его размещение не отличается симметричностью.
Слева размещено примерно две трети органа. Выглядит это так, как изображено на фото.
Сердце в грудной клетке может размещаться вертикальным, косым или поперечным образом. Вертикальный вариант встречается у людей с узкой и длинной грудной клеткой.
При случае поперечного размещения грудная клетка у человека обычно широкая и короткая. Косой способ свойствен людям с грудной клеткой обычных размеров.
Чтобы лучше понять, где находится сердце, нужно знать, какие внутренние органы расположены рядом с ним. От этих органов человеческого тела сердце отделено околосердечной сумкой, которая выполняет также функцию защиты.
В грудной клетке кроме сердца находятся легкие, бронхи, трахея, пищевод и вилочковая железа.
Околосердечная сумка своей внешней стороной соединена с позвоночником, что дает возможность сердцу удерживаться в одном и том же положении.
Также волокна околосердечной сумки переплетаются с трахеей и грудной клеткой. Таким образом, одним из органов, которые находятся возле сердца, выступает трахея.
Трахея размещена между гортанью и бронхами. Внешне она выглядит, как хрящевые полукольца, которые соединяются связками.
В области 4 позвонка в грудном отделе трахея разделяется на два основных бронха.
Один из них, расположенный справа, более широкий и короткий. Он представляет собой продолжение трахеи.
Оба бронха проникают в легкие человека и становятся их своеобразным скелетом.
Разветвления бронхов становятся бронхиальным деревом.
Наиболее мелкие из этих разветвлений называются бронхиолами. Они находятся в легочных долях. По своему диаметру бронхиолы невелики и составляют примерно 1 мм.
Легкие представляют собой парные объемные органы. Именно ими занята большая площадь грудной полости.
Функции обоих легких одинаковы, но по своему строению они различаются.
У легкого, расположенного справа, имеются три доли (верхняя, средняя и нижняя), а у легкого, что находится слева, их только две.
Внешний вид легких тоже отличается – у того, что находится с левой стороны, внизу заметен изгиб. Между легкими размещается сердце. Эти два органа объединяют кровеносные сосуды, образующие малый круг кровообращения.
Рядом с шейной частью позвоночника начинается пищевод, который проходит через диафрагму, разделяющую грудную и брюшную полости. Ниже диафрагмы пищевод соединяется с желудком.
Выше основания сердца находится вилочковая железа. Она является элементом, входящим в состав иммунной системы. Грудным детям свойственны большие размеры вилочковой железы, но по мере взросления это обстоятельство меняется.
Таковы основные органы, находящиеся рядом с сердцем. Поинтересовавшись, можно отыскать фото расположения внутренних органов человека и лучше разобраться в этом вопросе.
Все знают, что сердце у человека расположено с левой стороны грудной полости рядом с легкими. Но это не всегда так. И дело даже не в том, что часть органа находится справа. Согласно особенностям строения человеческого тела, размещение сердца может быть косым, вертикальным и поперечным.
А еще, в зависимости от того, как размещаются остальные органы человека, границы расположения сердца могут существенно отличаться.
Поэтому вопрос, с какой стороны сердце, является очень актуальным.
Но если небольшие смещения в ту или иную сторону являются вариантами нормы, то существуют и патологии. У некоторых людей сердце от рождения не с левой стороны, а с правой.
Для такой особенности существует специальное название – синдром «зеркального расположения органов». Такое отклонение является редкостью.
Еще более редким бывает случай, когда все внутренние органы расположены на противоположной стороне. В этом случае большая часть сердца оказывается по правую сторону, а печень с желчным пузырем – слева.
Врачи не считают подобное явление чем-то опасным, если при этом не наблюдается сердечных заболеваний.
Человек может жить обычной жизнью, не испытывая трудностей и не нуждаясь в особых мерах.
Но в этом случае бывают проблемы с диагностикой любой болезни, поскольку боли, возникающие в органах, будут наблюдаться не там, где они должны быть. Это может создать определенные сложности.
Другое название этого явления – транспозиция. Известны случаи, когда человек доживал до старости, так и не узнав, что его сердце находится не слева. В настоящее время проводится УЗИ для детей, находящихся на первом году жизни, поэтому транспозицию выявляют быстро. Также эту особенность может обнаружить кардиолог во время обычного осмотра.
При транспозиции органам присуще не только зеркальное размещение – они также меняют форму зеркальным образом.
В отдельных случаях некоторые из органов могут быть просто не сформированы, что представляет опасность. Но если проблем со здоровьем нет, а все органы развиты, то нет необходимости в каком-то особом уходе или лечении.
Не нужно возвращать их на места с помощью операций, стоит только заниматься коррекцией имеющихся в их работе проблем. Важно только, чтобы врач знал, с какой стороны сердце у пациента, а также все остальные элементы организма.
Это поможет при необходимости поставить правильный диагноз или предоставить правильную помощь. Поэтому сведения о наличии такой особенности должны быть зафиксированы в медицинской карте.
Причины этой аномалии не выявлены до сих пор, поскольку такая особенность является большой редкостью, и изучить ее непросто.
Возможно, такое происходит из-за воздействия неблагоприятных экологических факторов или вредного образа жизни матери в период беременности.
Также предполагают, что транспозицию вызывает генетическая предрасположенность. Но при этом, у людей с такой особенностью организма рождаются дети, органы которых расположены нормальным образом. Следовательно, по наследству транспозиция не передается.
Важно знать! Особенности своего внутреннего строения и представлять, с какой стороны находится сердце, какие органы находятся рядом. Ближе всего к нему расположены легкие, вилочковая железа, бронхи и трахея.
Бывают случаи, когда внутреннее строение конкретного человека имеет существенные отличия от нормы, что обусловлено генетикой и вредными факторами внешней среды. Таким людям требуется тщательное обследование со стороны врачей, и знание своих собственных особенностей.
Вконтакте
Строение сердца любого организма имеет много характерных нюансов. В процессе филогенеза, то есть эволюции живых организмов к более сложным, сердце птиц, животных и человека приобретает четыре камеры вместо двух камер у рыб и трех камер у земноводных. Такое сложное строение наилучшим образом приспособлено для разделения потоков артериальной и венозной крови. Кроме этого, анатомия сердца человека подразумевает множество мельчайших деталей, каждая из которых выполняет свои строго определенные функции.
Итак, сердце является не чем иным, как полым органом, состоящим из специфической мышечной ткани, которая и осуществляет моторную функцию. Сердце располагается в грудной клетке за грудиной, больше слева, а продольная ось его направлена кпереди, влево и вниз. Спереди сердце граничит с легкими, почти полностью прикрываясь ими, оставляя лишь незначительную часть, непосредственно прилегающую к грудной клетке изнутри. Границы этой части по другому называются абсолютной сердечной тупостью, а определить их можно с помощью простукивания грудной стенки ().
У людей с нормальной конституцией сердце имеет полугоризонтальное положение в грудной полости, у лиц с астенической конституцией (худощавых и высоких) – почти вертикальное, а у гиперстеников (плотных, коренастых, с большой мышечной массой) – почти горизонтальное.
положение сердца
Задняя стенка сердца прилегает к пищеводу и к крупным магистральным сосудам (к грудному отделу аорты, к нижней полой вене). Нижняя часть сердца расположена на диафрагме.
внешнее строение сердца
Сердце человека начинает формироваться на третьей неделе внутриутробного периода и продолжается весь период вынашивания беременности, проходя стадии от однокамерной полости к четырехкамерному сердцу.
развитие сердца во внутриутробном периоде
Формирование четырех камер (двух предсердий и двух желудочков) происходит уже в первые два месяца беременности. Мельчайшие структуры полностью формируются к родам. Именно в первые два месяца сердце эмбриона наиболее уязвимо для негативного влияния некоторых факторов на будущую маму.
Сердце плода участвует в кровотоке по его организму, но отличается кругами кровообращения – у плода пока не работает собственное дыхание легкими, а “дышит” он через плацентарную кровь. В сердце плода существуют некоторые отверстия, позволяющие “выключать” легочной кровоток из кровообращения до родов. Во время родов, сопровождающихся первым криком новорожденного, и, следовательно, в момент повышения внутригрудного давления и давления в сердце ребенка, эти отверстия закрываются. Но это происходит далеко не всегда, и у ребенка они могут остаться, например, (не следует путать с таким пороком, как дефект межпредсердной перегородки). Открытое окно пороком сердца не является, и впоследствии, по мере роста ребенка, зарастает.
гемодинамика в сердце до и после рождения
Сердце новорожденного ребенка имеет округлую форму, а размеры его составляют 3-4 см в длину и 3-3.5 см в ширину. В первый год жизни ребенка сердце значительно увеличивается в размерах, причем больше в длину, чем в ширину. Масса сердца новорожденного ребенка составляет около 25-30 грамм.
По мере роста и развития малыша сердце также растет, иногда значительно опережая развитие самого организма согласно возрасту. К 15 годам масса сердца возрастает почти в десять раз, а объем его увеличивается более, чем в пять раз. Наиболее интенсивно сердце растет до пяти лет, а затем в период полового созревания.
У взрослого человека размеры сердца составляют около 11-14 см в длину, и 8-10 см в ширину. Многие справедливо полагают, что размеры сердца каждого человека соответствуют размеру его сжатого кулака. Масса сердца у женщин составляет около 200 грамм, а у мужчин – около 300-350 грамм.
После 25 лет начинаются изменения в соединительной ткани сердца, которая образует сердечные клапаны. Эластичность их уже не такая, как в детстве и юношестве, а края могут стать неровными. По мере взросления, а затем и старения человека изменения происходят во всех структурах сердца, а также в сосудах, его питающих (в коронарных артериях). Эти изменения могут приводить к развитию многочисленных кардиологических заболеваний.
Анатомически сердце представляет собой орган, разделенный с помощью перегородок и клапанов на четыре камеры. “Верхние” две называются предсердиями (atrium), а “нижние” две – желудочками (ventriculum). Между правым и левым предсердиями располагается межпредсердная перегородка, а между желудочками – межжелудочковая. В норме эти перегородки не имеют в себе отверстия. Если же отверстия имеются, это приводит к смешиванию артериальной и венозной крови, и, соответственно, к гипоксии многих органов и тканей. Такие отверстия называются дефектами перегородок и относятся к .
базовое строение камер сердца
Границами между верхними и нижними камерами являются атрио-вентрикулярные отверстия – левое, прикрытое створками митрального клапана, и правое, прикрытое створками трикуспидального клапана. Целостность перегородок и правильная работа клапанных створок предотвращают смешивание кровяных потоков в сердце, и способствуют четкому однонаправленному движению крови.
Предсердия и желудочки отличаются – предсердия имеют меньшие размеры, нежели желудочки, и меньшую толщину стенок. Так, стенка предсердий составляет порядка всего трех миллиметров, стенка правого желудочка – около 0.5 см, а левого – около 1.5 см.
У предсердий имеются небольшие выступы – ушки. Они обладают незначительной присасывающей функцией для лучшего нагнетания крови в полость предсердий. В правое предсердие возле его ушка впадает устье полой вены, а в левое – легочные вены в количестве четырех (реже пяти). От желудочков отходят легочная артерия (называемая чаще легочным стволом) справа и луковица аорты слева.
строение сердца и входящих в него сосудов
Изнутри верхние и нижние камеры сердца тоже отличаются и имеют свои особенности. Поверхность предсердий является более гладкой, чем желудочков. От клапанного кольца между предсердием и желудочком берут начало тонкие соединительнотканные клапаны – двустворчатый (митральный) слева и трехстворчатый (трикуспидальный) справа. Другим краем створки обращены внутрь желудочков. Но для того, чтобы они не свисали свободно, их как бы поддерживают тонкие сухожильные нити, называемые хордами. Они словно пружинки, растягиваются при смыкании створок клапанов и сжимаются при раскрытии створок. Хорды берут начало от сосочковых мышц из стенки желудочков – в составе трех в правом и двух в левом желудочке. Именно поэтому желудочковая полость имеет неровную и бугристую внутреннюю поверхность.
Функции предсердий и желудочков также различаются. В связи с тем, что предсердиям кровь необходимо проталкивать в желудочки, а не в более крупные и длинные сосуды, преодолевать сопротивление мышечной ткани им приходится меньшее, поэтому предсердия меньше по размеру и стенки их тоньше, нежели у желудочков. Желудочки проталкивают кровь в аорту (слева) и в легочную артерию (справа). Условно сердце разделяется на правую и левую половину. Правая половина служит для потока исключительно венозной крови, а левая – для артериальной. Схематично «правое сердце» обозначается синим цветом, а «левое сердце» – красным. В норме эти потоки никогда не смешиваются.
гемодинамика в сердце
Один сердечный цикл длится около 1 секунды и осуществляется следующим образом. В момент наполнения кровью предсердий стенки их расслабляются – происходит диастола предсердий. Открыты клапаны полых вен и легочных вен. Трикуспидальный и митральный клапаны закрыты. Затем предсердные стенки напрягаются и выталкивают кровь в желудочки, трикуспидальный и митральный клапаны открыты. В этот момент происходит систола (сокращение) предсердий и диастола (расслабление) желудочков. После принятия крови желудочками трикуспидальный и митральный клапаны закрываются, а клапаны аорты и легочной артерии открываются. Далее сокращаются уже желудочки (систола желудочков), а предсердия вновь наполняются кровью. Наступает общая диастола сердца.
сердечный цикл
Основная функция сердца сводится к насосной, то есть к проталкиванию определенного кровяного объема в аорту с такими давлением и скоростью, чтобы кровь была доставлена к самым отдаленным органам и к мельчайшим клеточкам организма. Причем в аорту проталкивается артериальная кровь с высоким содержанием кислорода и питательных веществ, поступающая в левую половину сердца из сосудов легких (притекает к сердцу по легочным венам).
Венозная кровь, с низким содержанием кислорода и других веществ, собирается от всех клеток и органов с систему полых вен, и притекает в правую половину сердца из верхней и нижней полых вен. Далее венозная кровь выталкивается из правого желудочка в легочную артерию, а затем в легочные сосуды с целью осуществления газообмена в альвеолах легких и с целью обогащения кислородом. В легких артериальная кровь собирается в легочные венулы и вены, и вновь притекает в левую половину сердца (в левое предсердие). И так регулярно сердце осуществляет перекачивание крови по организму с частотой 60-80 ударов в минуту. Данные процессы обозначаются понятием «кругов кровообращения». Их два – малый и большой:
круги кровообращения
Если рассмотреть срезы сердца под микроскопом, то можно увидеть особенный тип мускулатуры, который больше не встречается ни в одном органе. Это разновидность поперечно-полосатой мускулатуры, но имеющей существенные гистологические отличия от обычных скелетных мышц и от мышц, выстилающих внутренние органы. Основная функция сердечной мышцы, или миокарда, заключается в обеспечении важнейшей способности сердца, составляющей основу жизнедеятельности всего организма в целом. Это способность к сокращению, или сократимость.
Для того, чтобы волокна сердечной мышцы сокращались синхронно, к ним необходимо подвести электрические сигналы, которые и возбуждают волокна. В этом заключается другая способность сердца – .
Проводимость и сократимость возможны за счет того, что сердце в автономном режиме генерирует в себе электричество. Данные функции (автоматизм и возбудимость) обеспечиваются особенными волокнами, которые являются составной частью проводящей системы. Последняя представлена электрически активными клетками синусового узла, атрио-вентрикулярного узла, пучком Гиса (с двумя ножками – правой и левой), а также волокнами Пуркинье. В том случае, когда у пациента поражение миокарда затрагивает эти волокна, развиваются , по-другому называемые .
сердечный цикл
В норме электрический импульс зарождается в клетках синусового узла, который располагается в зоне ушка правого предсердия. За короткий промежуток времени (около половины миллисекунды) импульс распространяется по миокарду предсердий, а далее попадает в клетки атрио-вентрикулярного соединения. Обычно сигналы передаются к АВ-узлу по трем основным трактам – пучкам Венкенбаха, Тореля и Бахмана. В клетках АВ-узла время передачи импульса удлиняется до 20-80 миллисекунд, а затем импульсы попадают посредством правой и левой ножек (а также передней и задней ветвей левой ножки) пучка Гиса к волокнам Пуркинье, и в итоге, к рабочему миокарду. Частота передачи импульсов по всем проводящим путям равна частоте сердечных сокращений и составляет 55-80 импульсов в минуту.
Итак, миокард, или сердечная мышца является средней оболочкой в стенке сердца. Внутренняя и внешняя оболочки представляют собой соединительную ткань, и называются эндокардом и эпикардом. Последний слой входит в состав перикардиальной сумки, или сердечной “сорочки”. Между внутренним листком перикарда и эпикардом образуется полость, заполненная очень незначительным количеством жидкости, для обеспечения лучшего скольжения листков перикарда в моменты сердечных сокращений. В норме объем жидкости составляет до 50 мл, превышение данного объема может свидетельствовать о перикардите.
строение сердечной стенки и оболочки
Несмотря на то, что сердце является насосом по обеспечению всего организма кислородом и питательными веществами, само оно тоже нуждается в артериальной крови. В связи с этим вся стенка сердца имеет хорошо развитую артериальную сеть, которая представлена разветвлением коронарных (венечных) артерий. Устья правой и левой венечных артерий отходят от корня аорты и подразделяются на ветви, проникающие в толщу сердечной стенки. Если эти важнейшие артерии забиваются тромбами и атеросклеротическими бляшками, у пациента разовьется , и орган уже не сможет выполнять свои функции в полном объеме.
расположение коронарных артерий, кровоснабжающих сердечную мышцу (миокард)
На то, с какой частотой и силой бьется сердце, оказывают влияние нервные волокна, отходящие от важнейших нервных проводников – блуждающего нерва и симпатического ствола. Первые волокна обладают способностью замедлять частоту ритма, последние – увеличивать частоту и силу сердцебиения, то есть действуют подобно адреналину.
иннервация сердца
В заключение необходимо отметить, что анатомия сердца может иметь какие-либо отклонения у отдельных пациентов, поэтому определить норму или патологию у человека способен только врач после проведения обследования, способного наиболее информативно визуализировать сердечно-сосудистую систему.
Не совсем прав будет тот, кто скажет, что сердце находится с левой стороны. Иногда мышечный орган располагается в правой области груди. Но не только медики обязаны знать, где обычно располагается этот орган. Каждый индивидуум должен быть в курсе своих анатомических особенностей .
Вконтакте
Сердце является одним из главных человеческих органов. Оно питает все ткани и и необходимыми веществами, помогая осуществлять по всему организму. За сутки оно бьется около ста тысяч раз, а за 60 секунд перекачивает от 5 до 30 л крови.
Прежде чем узнать, где находится орган, следует ознакомиться с его строением. Он имеет вид мешка с мускулами, который походит на приплюснутый конус. Мышечный орган имеет две поверхности – нижнюю диафрагмальную, грудинно-реберную переднюю, два края – левый и правый, а также верхушку и основание. Обычно левый край его закругленный, а правый более острый . Но где находятся верхушка и основание сердца?
Подвижная верхушка сердца сформирована левым желудочком. У взрослого человека она располагается в левом пятом межреберье, у детей до года – в четвертом промежутке, сбоку на 1 см от срединноключичной линии.
Фиксированное основание представляет собой горизонтальную линию, которая проходит по верхнему хрящу третьих ребер. Чтобы представить более точное расположение , следует обратиться к анатомическим справочникам, где отражено, между какими ребрами находятся границы сердца.
Благодаря пальпации можно определить пульсацию, дрожание, сердечный и верхушечный толчки. Специалисты определяют правую границу сердца с помощью передвижения пальцев между ребрами четвертого промежутка.
Местоположение мышечного мешочка зависит от следующих факторов:
Местонахождение сердца и его расположение в грудной клетке меняется вместе с позой тела и дыхательными движениями . Если человек стоит, его сердечная мышца будет располагаться ниже, чем в лежачем положении. В зависимости от строения тела орган может размещаться в грудной клетке различными способами:
Внимание! Размер сердца у каждого индивида особый. Считается, что мышечный орган по величине равен кулаку соответствующего человека.
Не каждый взрослый может сказать, отличаются ли мышечные органы у мужчины и женщины. На самом деле у обоих полов они похожи, но не одинаковы. Там же, где находится сердце у здоровой женщины, оно располагается и у мужчины. Зато могут отличаться форма и размер.
Мужские гормоны провоцируют увеличение артерий, а женские уменьшают их. Поэтому сердце женщины уступает по размеру мужскому. Чаще всего у представительниц слабого пола оно занимает горизонтальное положение.
В полости груди располагается несколько органов, образующих комплекс, который называется средостение. Сердце и его сосуды занимают среднюю его часть и граничат с трахеей, лимфатическими сосудами, легкими и вилочковой железой. Оно отделено от внутренних органов околосердечной сумкой
.
Мышечный мешочек у нормального человека располагается в верхней части тела по центру от грудной клетки. Он чуть отклоняется в левую сторону. Примерно две трети ширины его находятся левее от центральной линии тела. Если сердце размещено строго по центру, это не считается патологией.
Такое расположение сердца позволяет максимально защитить его от потенциальной угрозы. Ведь именно в центре, где соединены ребра, образована цельная пластина в виде толстой кости.
Увидеть, с какой стороны сердце у человека, получится лишь при хирургическом вмешательстве. Однако можно самостоятельно почувствовать его толчки. Для этого надо приложить ладонь чуть левее от середины грудины. При этом пальцы должны находиться в третьем межреберье. Слышимый стук образуется в момент закрывания сердечных клапанов.
Мало кто задумывается, бывает ли такое, что сердце находится с правой стороны груди, какими органами оно окружено. Однако знания в области анатомии помогают распознать симптомы болезненных состояний. Очень легко перепутать неврологическую боль, которая проявляется слева за грудиной , с неприятными ощущениями прямо в сердце.
Анализ роста, телосложения и фигуры поможет определить расположение сердца у конкретного человека. Это играет большую роль в проведении прямого массажа.
Проблемы с нахождением сердца обычно возникают у детей и подростков, которые путают левую и правую стороны. Необходимо объяснять ребенку еще в детстве, где находится сердце у него , и научить его определять правильную сторону.
Важно! Специалисты советуют спать на левом боку, чтобы улучшить циркуляцию крови и снять напряжение в мышечном мешочке. Это относится к здоровым людям, независимо от того, с какой стороны находится сердце. А тем, кто перенес инфаркт миокарда, страдает серьезными патологиями сердечно-сосудистой системы, рекомендуют отдыхать на противоположном боку.
Нормальным считается нахождение сердца у человека в левой области груди. Однако медикам известны случаи аномального расположения, когда сформировано сердце с правой стороны. Причем эти анатомические особенности себя никак не проявляли и были диагностированы во время случайного обследования. Людей, которые имеют подобные аномалии, называют «зеркальщиками» .
Левый желудочек у нормального человека превышает по весу правый желудочек, поэтому сердечный стук слышен отчетливее с левой стороны. У зеркальщиков же, наоборот, стук можно почувствовать справа.
Если сердце находится с правой стороны, как называется такая аномалия? Врожденная патология, при которой большая часть органа расположена в правой стороне грудной клетки, получила название декстрокардия. Выделяют следующие виды патологии со смещением вправо:
Неправильное формирование мышечного мешочка может начаться еще в утробе. Причинами таких патологий выступают генетическая предрасположенность
, воздействие неблагоприятных факторов в период беременности матери, плохая . Причем у зеркальщика могут родиться абсолютно нормальные дети, органы у них будут расположены правильно.
В среднем на десять тысяч человек встречается один с такой особенностью. Причем анатомическое строение никак его не беспокоит и не сказывается на образе и качестве жизни, ее продолжительности. Главное – отсутствие таких патологий, как неправильное развитие сосудов, перегородок и клапанов.
Около 20 % людей с декстрокардией страдают заболеваниями сердца и дыхательных органов. Если все анатомические части тела развиты, и серьезных проблем со здоровьем нет, специальный уход и лечение не нужны. Возвращение органов на место с помощью операции не требуется.
В очень редких случаях сердце располагается в , в области шеи. Такая аномалия носит название эктопия. Остальные органы могут находиться на своих местах или быть смещены. Поэтому в случае экстренной помощи важно знать точное расположение сердца у конкретного человека.
Тела человека, границ расположения остальных органов. Бывает так, что сердце располагается слева, в центре, а иногда справа от срединной линии груди. Важно регулярно проходить обследования у специалистов и обращать внимание на свое самочувствие.
Сердце является главным органом организма человека. Оно представляет собой мышечный орган, полый внутри и имеющий форму конуса. У новорожденных сердце весит около тридцати граммов, а у взрослого человека - около трехсот.
Топография сердца выглядит следующим образом: оно располагается в грудной полости, причем, третья его часть размещается с правой стороны средостения, а две трети - с левой. Основание органа направлено вверх и несколько кзади, а узкая часть, то есть верхушка, направляется вниз, влево и кпереди.
Границы сердца позволяют определить расположение органа. Их имеется несколько:
По топографии, сердце находится позади и чуть ниже половины грудины. Самые крупные сосуды размещены позади, в верхней части.
Топография и строение сердца у человека изменяются с возрастом. В детском возрасте орган делает два оборота вокруг своей оси. Изменяются границы сердца во время дыхания и в зависимости от положения тела. Так, у лежащего на левом боку и при наклонах, сердце подходит к грудной стенке. Когда же человек стоит, оно располагается ниже, чем когда тот лежит. Из-за этой особенности смещается. По анатомии, топография сердца изменяется и в результате дыхательных движений. Так, на вдохе, орган отходит дальше от груди, а на выдохе возвращается обратно.
Изменения функции, строения, топографии сердца наблюдается в разные фазы сердечной деятельности. Эти показатели зависят от пола, возраста, а также от индивидуальных особенностей организма: расположения органов пищеварения.
Сердце имеет верхушку и основание. Последнее обращено вверх, направо и назад. Сзади основание образовано предсердиями, а спереди - легочным стволом и крупной артерией - аортой.
Верхушка органа обращена вниз, вперед и влево. По топографии сердца, она достигает пятого межреберья. Верхушка обычно располагается на расстоянии восьми сантиметров от средостения.
Стенки органа имеют несколько слоев:
Эндокардом выстлан орган изнутри. Эта ткань образует клапаны.
Миокард представляет собой сердечную мышцу, которая непроизвольно сокращается. Желудочки и предсердия так же состоят из мышц, причем у первых мускулатура развита сильнее. Поверхностный слой мышц предсердий состоит из продольных и циркулярных волокон. Они самостоятельны для каждого предсердия. А в желудочках имеются следующие слои мышечной ткани: глубокие, поверхностные и средний круговой. Из самого глубокого образуются мясистые перемычки и сосочковые мышцы.
Эпикард представляет собой эпителиальные клетки, покрывающие наружную поверхность и органа и ближайшие сосуды: аорту, вену, а также легочной ствол.
Перикард - это наружный листок околосердечной сумки. Между листками имеется щелевидное образование - перикардиальная полость.
Сердце имеет несколько отверстий, камер. В органе имеется продольная перегородка, которая разделяет его на две части: левую и правую. Вверху каждой части располагаются предсердия, а внизу - желудочки. Между предсердиями и желудочками имеются отверстия.
Первые из них имеют некоторое выпячивание, которое образует сердечное ушко. Стенки предсердий имеют различную толщину: левое развито сильнее, чем правое.
Внутри желудочков есть сосочковые мышцы. Причем в левом их три, а в правом - две.
В правое предсердие жидкость поступает из верхней и нижней половой вены, вен пазухи сердца. В левое ведет четыре Из правого желудочка отходит а из левого - аорта.
В сердце есть трехстворчатый и двухстворчатый клапаны, которыми закрываются желудочно-предсердные отверстия. Отсутствие обратного тока крови и выворота стенок обеспечивается сухожильными нитями, проходящими от края створок к сосочковым мышцам.
Двустворчатый или митральный клапан закрывает левое желудочково-предсердное отверстие. Трехстворчатый - правое желудочково-предсердное отверстие.
Кроме того, в сердце имеются Один закрывает отверстие аорты, а другой - легочного ствола. Дефекты клапанов определяются как порок сердца.
В человеческом организме имеется несколько кругов кровообращения. Рассмотрим их:
Сердце, как вы смогли убедиться, - сложный орган, имеющий собственный круг кровообращения. Его границы изменяются, а само сердце с возрастом меняет угол наклона, поворачиваясь вокруг своей оси дважды.
