Межреберный нерв боль признаки. Признаки межреберной невралгии и методы лечения

Межреберный нерв боль признаки. Признаки межреберной невралгии и методы лечения

– заболевание, обусловленное защемлением, воспалением нервных отростков в межреберном пространстве. Главным признаком выступает внезапная или постепенно нарастающая боль, которая носит постоянный характер или проявляется в виде приступов. Боль опоясывающая и ярко выраженная, сосредоточена по ходу воспаленного нерва.

Больные при межреберной невралгии могут чувствовать:

  • Жжение;
  • Покалывание;
  • Острую боль;
  • Тянущую боль;
  • Пульсирующую боль.

Иногда болевой синдром при невралгии не имеет четкой локализации и может переходить на другие участки тела: поясницу, лопатки, область плеч и рук. Межреберная невралгия может выступать как самостоятельным расстройством, так и вторичным признаком опасных болезней. Для точного диагноза нужна консультация доктора-невролога.

Виды межреберной невралгии:

  • Эссенциальная (первичная) – развивается самостоятельно, без сопутствующих болезней. Она встречается наиболее часто. Для данного типа характерна тупая, ноющая боль, которая сохраняется продолжительное время.
  • Симптоматическая (вторичная) – возникает при воздействии других патологических процессов в организме. Резкая и нестерпимая боль проявляется приступообразно, имеет четкую локализацию, кратковременная.

Невралгия является прямым сигналом проблем со здоровьем, стоит провести обследование безотлагательно. После выяснения диагноза нужно подобрать эффективное лечение. Без оздоровительных мер заболевание может перейти в хроническую форму.

Что такое межреберная невралгия справа?

Невралгия справа развивается в том случае, когда поврежденный нерв находится с правой стороны. Там и проявляются характерные болезненные ощущения. Встречается реже, чем межреберная невралгия слева.

Что такое межреберная невралгия слева?

Защемление нерва с левой стороны называется межреберная невралгия слева. Может быть ошибочно принята за симптом сердечной болезни и наоборот. Требует срочного медицинского обследования. О том читайте здесь.

Причины заболевания

Причины невралгии могут быть различными. Наиболее часто заболевание вызывают:

  • Эмоциональное перенапряжение;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Травмы – даже незначительные ушибы могут спровоцировать недуг;
  • Переохлаждение;
  • Гормональные нарушения;
  • Интоксикация организма медикаментами, тяжелыми металлами или алкоголем;
  • Остеохондроз, остеопороз, смещение позвонков и другие заболевания позвоночника;
  • Онкологические патологии;
  • Поражения нервной системы (рассеянный склероз, полирадикулоневрит);
  • Сахарный диабет;
  • Аллергические болезни;
  • Бактериальные инфекции;
  • Герпетический вирус 3 типа (опоясывающий герпес);
  • Сердечно-сосудистые заболевания.

Дефицит витаминов группы B в организме также может послужить поводом для развития невралгии. Первопричина нехватки витаминов часто кроется в заболеваниях ЖКТ.

О том читайте здесь.

Симптомы межреберной невралгии

Клинические проявления межреберной невралгии, которые главным образом выражаются в виде боли.

Болевые приступы характеризуются рядом признаков:

  • Высокая интенсивность;
  • Внезапность;
  • Колющий, жгучий, тянущий характер;
  • Усиливается при глубоком дыхании, кашле, поворотах туловища; О том читайте здесь.
  • Нарастает при надавливании пальцами;
  • Долговременность.

Кроме выраженного болевого синдрома, есть еще несколько важных особенностей.

Симптомы у взрослых

При защемлении(воспалении) нерва наблюдаются следующие симптомы:

  • Сильные болевые ощущения,
  • Напряжение мышц;
  • Вынужденное положение тела для уменьшения боли;
  • Онемение;
  • Бледность / покраснение кожного покрова;
  • Отек;
  • Повышение температуры воспаленного участка кожи;
  • Потливость;
  • Снижение чувствительности;
  • Изменение артериального давления;
  • Дыхательные нарушения,
  • Появление пузырьков с прозрачной жидкостью (при герпесе).

Об читайте здесь.

Симптомы у беременных

Во время беременности женский организм ослаблен и подвергается различным заболеваниям, в том числе и межреберной невралгии. Она возникает на втором-третьем триместре беременности и обусловлена физиологическими процессами в организме женщины. В том числе и из-за неправильной осанки, патологий позвоночника, остеохондрозе, нехватки витаминов группы В, переохлаждении, перенесенных инфекций.

Симптомами болезни выступают:

  • Боль в области грудной клетки, лопаток, поясницы, верхней части живота;
  • При движении, поворотах, глубоком вдохе, кашле, боль усиливается;
  • Онемение;
  • Судороги и подергивание мышц;
  • При надавливании боль увеличивается;
  • Болевой синдром проходит после родов.

Симптомы у детей

В детском возрасте межреберная невралгия наблюдается редко. Однако иногда это заболевание встречается у новорожденных из-за неправильного ношения ребенка на руках, переохлаждения, заболеваниях позвоночника.

Симптомы межреберной невралгии у детей:

  • Мышечное подергивание;
  • Потливость;
  • Снижение аппетита,
  • Бледность / краснота кожи в области воспаления;
  • Ребенок тянет ручки к больному месту;
  • У новорожденных сопровождается криком;
  • Ребенок плачет при случайном прикосновении к очагу боли.

В случае когда у ребенка признаки межреберной невралгии, требуется тщательная диагностика врача, ее можно легко спутать с сердечными заболеваниями.

Истории наших читателей!
"Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"

Диагностика межреберной невралгии

Диагностика невралгии проводится исходя из жалоб на боли в области грудной клетки и внешнем осмотре пациента. При пальпации межреберных промежутков можно сделать первичное заключение о наличии/отсутствии межреберной невралгии.

В отдельных случаях для подтверждения диагноза применяют методы инструментальной диагностики:

  1. Рентгенография позвоночника.
  2. ЭКГ и УЗИ сердца при боли с левой стороны.
  3. Электронейрография (при повреждении нерва).
  4. КТ, МРТ позвоночника (при подозрении грыжи, онкологических образований).
  5. Анализ крови на антитела к герпетическому вирусу.
  6. Миелография.
  7. Контрастная дискография.

Ответ на вопрос: — читайте здесь.

Отличие межреберной невралгии от сердечных заболеваний

Признаки болей в сердце и межреберной невралгии очень схожи, но существуют и различия. Заболевания сердца и сосудов, схожих по симптомам с невралгией: стенокардия, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, кардиомиопатия. Задаваясь вопросом, как отличить межреберную невралгию слева от сердечных заболеваний , нужно проанализировать симптоматику, данные анамнеза больного и инструментальных исследований.

Межреберная невралгия отличается длительными болевыми ощущениями , тогда как заболевания сердца носят кратковременный характер. Боль при невралгии не проходит после приема нитроглицерина и усиливается при движении тела. Она исчезает после приема обезболивающих препаратов.

Для сердечных приступов характерно нарушение частоты пульса и скачки давления, что не наблюдается при межреберной невралгии.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды...

Чем лечить межреберную невралгию?

Лечение невралгии начинают при первых проявлениях болезни. Основной упор делается на уменьшение и купирование синдрома боли.

На начальных стадиях болезнь легко поддается лечению, проводится комплекс мер:

  • Физиотерапия;
  • Иглоукалывание;
  • Прием витаминов В1, В6 и В12.

Межреберная невралгия на стадии обострения требует более основательного лечения:

  • Постельный режим;
  • Твердая и ровная постель;
  • Прием обезболивающих и противоспалительных препаратов;
  • для снятия мышечных спазмов;
  • Седативные средства;
  • Соллюкс и УВЧ.

Лечение межреберной невралгии в домашних условиях

При отсутствии возможности пойти на прием к доктору сразу, боль при невралгии можно снять путем уменьшения двигательной активности, соблюдения постельного режима, приема обезболивающих. Лечебные массажи уменьшат напряжение и болевые ощущения в местах локализации заболевания. Применение противоспалительных мазей, миорелаксантов позволят быстро вылечить недуг.

Такое лечение предполагает соблюдение постельного режима. Полезна лечебная гимнастика, массаж. Для проведения оздоровительного массажа можно воспользоваться согревающей мазью, которая усилит расслабляющий эффект. Процедуру выполняют сидя.

Нужно аккуратно растереть межреберные промежутки, размять мышцы спины. После нескольких сеансов мышечные зажимы ослабевают и боль прекращается. Полезны компрессы, имеющие легкий согревающий эффект.

Лечение межреберной невралгии таблетками

При межреберной невралгии обычно назначают:

  • Средства, снимающие боль – анальгин, спазган, седалгин, трамадол.
  • Противовоспалительные – диклофенак, пироксикам, ибупрофен, индометацин, мовалис.
  • Миорелаксанты – , клоназепам, баклофен.
  • Витамины В1, В2, В6 и В12.
  • Успокоительные.

Лечение межреберной невралгии иными медикаментами

Кроме приема вовнутрь, эффективны мази для наружного применения: апирзартрон, випратокс, випералгин, вирапин . В их составе пчелиный и змеиный яд, который обладает целительными свойствами при защемлении нерва.

Для снятия тяжелых болей внутримышечно вводят и новокаин в качестве анестезирующего средства.

Лечение межреберной невралгии народными средствами

Рецепты народной медицины неэффективны при острой форме невралгии, но на начальных этапах способствуют значительному улучшению:

  1. Применение и горчичников способствует согреванию и снятию боли.
  2. Настойка прополиса или руты имеет противовоспалительный, согревающий эффект. Смоченную марлю в растворе прикладывают к больному месту по мере надобности.
  3. Мазь из почек осины втирают в воспаленные участки либо делают отвар из коры или осиновых почек. Для приготовления мази требуется размолоть осиновые почки и смешать с вазелином ¼.
  4. Соком из редьки обрабатывают пораженные участки для уменьшения болевого синдрома.

Полезны ли ванны?

В качестве расслабляющего, тонизирующего средства, помимо медикаментов, можно воспользоваться приемом лечебных ванн. Вода должна быть прогрета не более чем на 37º-38º . Это убережет от излишнего перегревания тела и увеличит оздоровительное действие. Продолжительность приема ванн небольшая: всего 10-15 минут.

  1. Эффективно расслабляют мышцы солевые лечебные ванны с добавлением шалфея, лаванды, розмарина. Шалфей настоять на водяной бане и добавить в ванну с температурой воды 37º. Растворить 4 ст.л. морской соли. Лаванду и розмарин добавляют в виде 3-4 капель эфирного масла.
  2. Перед сном полезно принимать ванну на основе отвара из тополя или осины . Для этого тополиные ветви или кору осины прокипятить в течение 20-30 минут и добавить в воду для купания.

Экспериментируя, создавайте лечебные наполнения ванн сами, выбирая более действенные и подходящие составляющие. Важно учесть, что эфирные масла подбираются с противовоспалительным, успокаивающим действием.

Межрёберная невралгия , которую также называют грудной радикулит, представляет собой повреждение межрёберных нервов, происходящее в большинстве случаев по причине защемления. Проявляется заболевание в виде болевого синдрома. Боль при грудном радикулите считается одной из самых сильных - она сравнима с острой болью в почках. Боль при межрёберной невралгии настолько сильна, что по шкале болевых ощущений, вызываемых различными заболеваниями, ставится врачами на второе место. Достаточно часто недуг может быть спутан с заболеваниями сердца и желудка, особенно при защемлении нервов с левой стороны. Не редки случаи, когда даже врачи с большим опытом не могут сразу поставить верный диагноз, первоначально проводя обследование, направленное на поиски болезней сердца. По этим же причинам и больной не может самостоятельно определить у себя межрёберную невралгию, легко принимая её за другие, более опасные для жизни заболевания. Только после того как врачом будет определена причина болевого синдрома, можно приступать к терапии. Для борьбы с грудным радикулитом в первую очередь назначается медикаментозное лечение, а в помощь ему рекомендуются испытанные временем народные средства . Сочетание этих двух видов терапии заметно ускоряет излечение больного. Госпитализация при этом заболевании требуется крайне редко, а своевременное грамотное лечение межрёберной невралгии всегда приводит к успеху.

Причины развития заболевания

Причиной развития болезни в большинстве случаев становится защемление нервов в месте из выхода из спинномозгового канала. Спровоцировать такое защемление могут следующие факторы:

  • резкое, неудачное движение - обычно подобным движением является поворот или резкий наклон в бок. Чаще всего таким образом невралгия бывает вызвана в гололёд;
  • остеохондроз грудного отдела позвоночника - в результате этого заболевания высота межпозвоночных дисков уменьшается и формируется проседание позвоночника, и тогда в итоге из-за патологического сближения позвонков возникает защемление нервов;
  • травмы - привести к защемлению нервов могут различные травматические повреждения, такие как переломы рёбер, сильные ушибы спины, сильные ушибы грудной клетки, переломы позвоночника;
  • инфекционные заболевания - в этом случае токсины, выделяемые вирусами с током крови, проникают в ткани нервных волокон и вызывают их воспаление. Межрёберная невралгия может быть осложнением гриппа, опоясывающего лишая и туберкулёза;
  • излишние физические нагрузки в течение длительного времени, приводящие к мышечным перегрузкам;
  • межпозвонковая грыжа;
  • опухолевые образования позвоночника;
  • опухолевые образования спинного мозга;
  • опухолевые образования мягких тканей;
  • отравление свинцом – этот металл отравляюще действует на нервные волокна, вызывая их серьёзное воспаление;
  • алкоголизм;
  • врождённые пороки в развитии позвоночника;
  • остеопороз;
  • авитаминоз;
  • переохлаждение;
  • серьёзные гормональные нарушения.

Кроме перечисленных выше причин межрёберная невралгия может становиться осложнением хронической депрессии и переутомления когда таким способом организм начинает посылать сигналы о том, что ему нужен отдых и помощь. В этом случае недуг возникает по причине непроизвольного самовнушения нездоровья больным.

Симптомы межрёберной невралгии

Проигнорировать симптомы межрёберной невралгии невозможно. Во время болевого приступа больной не в состоянии что-либо делать и непроизвольно старается принять позу, при которой уменьшается боль. Как правило, продолжительность интенсивной боли - не более 60 минут. Наличие межрёберной невралгии можно заподозрить в случае присутствия следующих симптомов:

  • болевой синдром - он является основным проявлением болезни. Боль имеет особую интенсивность. В большинстве случаев она проявляется приступами, хотя порой отмечается и постоянная боль. По характеру она может быть жгучей, пронизывающей, ноющей или тупой. Обычно болезненность имеет место только с одной стороны, что объясняется односторонним защемлением нервов. Если охарактеризовать локализацию боли, то чаще всего она ощущается как опоясывающая половину груди и спины. Значительное усиление боли отмечается при глубоком вдохе, кашле, чихании и движении. Кроме этого, болезненные ощущения возникают и при прикосновении по ходу поражённого нерва.
  • онемение в области выхода нерва из межпозвоночного канала;
  • самопроизвольное подёргивание межрёберных мышц;
  • холод на коже по ходу поражённого нерва;
  • повышенная потливость;
  • синюшность кожи в месте поражения;
  • общая слабость.

Даже если по каким-то причинам симптомы заболевания не сильно выражены, не следует откладывать лечение, ожидая, что всё пройдёт само собой.

Осложнения межрёберной невралгии

Опасных для жизни больного осложнений данное заболевание не даёт, но при отсутствии терапии может привести к развитию изматывающего больного стойкого болевого синдрома, который невозможно снять лекарственными препаратами . При возникновении такого осложнения лечение зачастую приходится проводить в условиях стационара.

Народные средства для устранения межрёберной невралгии

Для того чтобы устранить заболевание как можно быстрее, следует к прописанным врачом средствам добавить ещё и народные методы лечения. Они способны значительно сократить время болезни и облегчить её течение.

Первый и самый простой способ домашнего лечения заболевания - длительное сухое прогревание. Для этого нужно просто обернуть тело в районе рёбер шерстяным платком или шарфом. С такой повязкой следует ходить, не снимая её, на протяжении хотя бы 3 дней. В идеале проводить это прогревание надо на протяжении 7 дней. Для того чтобы максимально повысить эффективность процедуры следует смазывать больное место разогревающими мазями и для утепления обвязывать шарфом. Болевые ощущения заметно ослабевают уже после пары часов такого лечения.

Полезным средством будет и компресс с имбирём, жгучим перцем и куркумой. Для того чтобы приготовить лекарственный состав необходимо взять 1 чайную ложечку порошка куркумы, 2 чайных ложки порошка имбиря и половинку чайной ложки порошка перца чили. Все компоненты заливаются небольшим количеством тёплой воды и перемешиваются. Консистенция препарата должна быть как у густой сметаны. Полученную массу намазывают на больной участок, накрывают хлопчатобумажной тканью, а затем фиксируют компресс бинтом. Оставляют этот компресс максимально долго. Убирать его следует только тогда, когда жжение становится слишком сильным, и его нельзя терпеть. В день проводят одну процедуру. Длительность курса лечения 10 - дней.

Можно справиться с недугом и при помощи сочетания горячей ванны с лечебным растиранием. Для того чтобы провести лечение следует, прежде чем переходить к водным процедурам, приготовить состав для растирания. С целью его получения нужно смешать 1 столовую ложку нашатырного спирта и 2 столовых ложки нерафинированного растительного масла. Перед процедурой больному надо на протяжении 15 минут принимать лежачую ванну. Температура воды должна быть максимально горячей. После ванны больное место растирают лечебным составом и укладывают больного, плотно укрыв одеялом. Процедуру проводят на ночь на протяжении 7 дней.

Полезно прогревать больной участок отварными яйцами. Для проведения такой процедуры следует взять 3 куриных яйца, сварить их вкрутую и, не остужая, очистить от скорлупы. После этого яйца нужно разрезать вдоль на две половины, приложить срезом к больному месту по ходу нерва и зафиксировать бинтом. Оставляют такой компресс до тех пор, пока яйца не остынут. В день прогревание проводят 1 раз (лучше делать это перед сном). Продолжительность терапии - 10 дней.

Сок чёрной редьки с хреном также позволяет избавиться от межрёберной невралгии. Для того чтобы справиться с недугом необходимо отжать сок из 1 крупного корнеплода и смешать с таким же количеством сока хрена. Полученный состав хорошо взбалтывают, пропитывают им ткань, прикладывают её к больному месту, накрывают сверху полиэтиленом и фиксируют повязку. Оставляют такой компресс на целую ночь. Продолжительность этого лечения - 7 дней. В том случае если жжение слишком сильное, компресс снимают досрочно.

Можно для снятия боли во время приступа втирать в больное место жидкий валидол. Делать это следует не чаще 3 раз в сутки, а объем единовременно втираемого лекарства не должен превышать столовой ложки. Продолжать такое обезболивающее лечение можно не дольше 5 дней.

Используют для лечения и сок хрена с жгучим перцем. Для того чтобы провести терапию следует отжать сок из корня хрена и смешать в пропорции 5:1 с кашицей из жгучего стручкового перца Полученный состав необходимо втирать в больное место 2 раза в день на протяжении 1 недели.

Профилактика межрёберной невралгии

В том случае, когда заболевание не провоцируется внутренними нарушениями, можно применить профилактические средства против межрёберной невралгии. В качестве основных средств предупреждения недуга врачи рекомендуют:

  • проведение при длительной сидячей работе разминки спины - не реже, чем 1 раз в 2 часа. Разминка должна длиться на протяжении 10 минут;
  • предупреждение переохлаждений;
  • предупреждение нахождения на сквозняках;
  • сбалансированное питание;
  • недопущение чрезмерных нагрузок;
  • своевременное и полноценное лечение травм грудной клетки;
  • своевременное лечение заболеваний грудной клетки.

При правильном лечении межрёберная невралгия полностью проходит в течение 10-14 дней. По мере того как заболевание отступает, уменьшается сила приступов и человек начинает двигаться более свободно. После полного исцеления грудной радикулит не напоминает о себе.

Возникают из-за раздражения нервного корешка в грудном отделе, соответственно невротические боли будут отвечать тому корешку, который задействован в процессе. К диагнозу следует отнестись крайне серьезно, поскольку можно пропустить довольно серьезные заболевания, скрывающиеся за подобными симптомами, такие как инфаркт миокарда, пневмония и некоторые другие.

Патология возникает как в молодом возрасте, так и в пожилом, крайне редко диагноз можно поставить детям, так как у них редко есть факторы способствующие развитию болезни. Нередко есть провоцирующий фактор, который запускает цепную реакцию симптомов, у одних это физическая нагрузка, у других – переохлаждение, у женщин - ношение ребенка на руках или беременность.

Характер боли при невралгии межреберных нервов

Для того чтобы отличить симптом и выяснить, какая часть организма проявляется болью, достаточно провести несколько тестов. Поскольку при межреберной невралгии страдают нервные корешки, идущие от позвоночника, следует вспомнить основную их функцию.

Позвоночник выполняет основную функцию движения в этом участке, следовательно, при очередном приступе боль будет усиливаться при движениях в грудной клетке. Обычно возникает невыносимая боль, резко ограничивающая движения в теле. При попытке разогнутся, боль усиливается, заставляя оставаться в полусогнутом положении.

Поскольку к позвоночнику крепятся ребра, любое их движение также вызывает боль. Это особенно заметно при глубоком вдохе. Дополнительно, некоторые пациенты замечают, что у них болела спина в области лопаток накануне перед приступом.

Боль чаще возникает с одной стороны слева или справа, выше/ниже грудной клетки длится короткое время , но остаточные симптомы остаются еще долгое время. В случает с данным заболевание, это не имеет особого значения, так как ущемление нервного корешка может произойти на любой стороне и высоте ребер. Крайне редко симптомы возникают в верхней части груди, чаще на уровне сердца, что и вызывает дополнительное беспокойство у больных. Боли в сердце или животе довольно часто сопровождают невралгию, данная локализация лишь свидетельствует о пораженном нерве.

Фото области где болит при межреберной невралгии

Следует понимать, что если болит в области грудной клетки, нужно исключить заболевания органов, которые находятся в данном регионе, а именно – легких и сердца.

Если боль исходит от сердца, она не будет усиливаться при движениях, а скорее при какой-то физической нагрузке. Допустим, во время ходьбы, когда увеличивается пульс и артериальное давление, к сердцу приходит больше крови, увеличивается его работа и будут возникать признаки проблем с сердечнососудистой системой.

Если же проблема в легких, боль не будет никак меняться при смене положения, и гораздо чаще она возникает при выдохе.

Для межреберной невралгии также не характерны высыпания на коже, зуд и т.д. Если спустя пару дней после приступа боли появились характерные прыщики с одной стороны туловища, это может говорить про опоясывающий лишай.

Боль в молочной железе у женщин также может свидетельствовать про заболевание, но для исключения других проблем, может быть рекомендована консультация маммолога.

Классическая картина. Какие боли бывают при межрёберной невралгии:

Как снять приступ боли

Следует понимать, что во время приступа больной не сможет принять никакого быстродействующего лекарства. Таблетки или даже уколы не успеют столь быстро подействовать на нервную систему. Различные мази, не способны устранить столь интенсивные симптомы, даже если ими пользоваться регулярно. Есть фактор, который вызывает ущемление нерва и его нужно немедленно устранять.

Чтобы облегчить состояние, лучше прилечь на ровную поверхность, это может быть кровать, лавочка или пол. Больного следует успокоить и дать некоторое время на отдых. Полежав ровно без движений, симптомы обычно начинают уходить, но этого хватает ненадолго.

В неотложных ситуациях, купировать боль можно сильными анальгетиками или нестероидными противовоспалительными препаратами.

Чтобы избавиться от межреберной невралгии, следует обратиться к врачу вертебрологу, который отправит на обследования и выяснит причину ущемления.

Далее, может быть рекомендован курс коррекции позвоночника для полного устранения проблемы. Специальные упражнения выполнять для снятия боли не следует выполнять, пока не будет ясна причина, так как можно себе навредить. Чтобы убрать сильную

Внезапная боль в грудной клетке является серьезным поводом для беспокойства. Первое что необходимо выяснить - вызвана ли эта боль сердечной патологией? Если нет, необходимо подумать о межреберной, которая встречается достаточно часто и может имитировать сердечный приступ.

Межреберные нервы


Межреберные нервы являются продолжением грудных спинномозговых нервов. Последние выходят из позвоночного канала через межпозвоночные отверстия. Межреберные нервы залегают в межреберных пространствах.

Эти нервы иннервируют мышцы и кожу грудной и брюшной стенок, париетальные листки плевры и брюшины, молочные железы.

Причины невралгии

Межреберной невралгией называют появление боли по направлению межреберных нервов. Развивается этот недуг в результате раздражения, сдавления или же воспаления межреберных нервов. Невралгия может быть спровоцирована сдавлением корешков грудных спинномозговых нервов в участке их выхода из позвоночника или ущемлением (воспалением) нервов уже в межреберном пространстве. То есть источник боли нужно искать в грудном отделе позвоночника или же в межреберном пространстве.

Причины межреберной невралгии:

Наиболее характерным признаком межреберной невралгии является возникновение. Интересно, что боль может приобретать разные характеристики. Кто-то жалуется на тупые и ноющие боли, а кто-то на острые и жгучие. Кроме того, боли могут возникать как в виде приступов, так и беспокоить человека постоянно. Часто пациенты описывают невралгическую боль как прохождение электрического тока по грудной клетке. Об одном можно сказать абсолютно точно: боли эти достаточно интенсивные и приносят человеку настоящие мучения.

Зачастую боль возникает на одной половине грудной клетки, распространяясь по направлению межреберного нерва. Она может иррадиировать в руку, сердце, живот, поясницу. Боль заметно усиливается при чихании, кашле, попытках сделать глубокий вдох. Движения также вызывают усиление боли. Поэтому больные с межреберной невралгией часто стараются принять максимально комфортную позу, обычно, наклоняя туловище в здоровую сторону.

Возникновение интенсивной боли в грудной клетки требует проведения тщательного дифференциального диагноза с болезнями сердечной, дыхательной, пищеварительной систем . Наиболее опасным состоянием является инфаркт миокарда, который также протекает с интенсивной болью в грудной клетке.

Как же понять чем именно страдает человек?

При межреберной невралгии боль локализуется в грудной клетке и в боку, а при - за грудиной и отдает в руку, лопатку, нижнюю челюсть. Невралгическая боль усиливается при глубоком вдохе, чихании и кашле, при инфаркте подобное не происходит. Кроме того, при межреберной невралгии можно определить локальную болезненность при надавливании в конкретных точках:

  • У позвоночника в области выхода пораженного нерва;
  • У края грудины в участке, где заканчивается нерв;
  • По направлению нерва в межреберном промежутке.

Также следует обращать внимание и на другие симптомы. При инфаркте миокарда наблюдаются изменение ритма сердца, частоты сердцебиения, величины артериального давления, отмечаются холодный пот, страх смерти. Для подтверждения или же опровержения сердечной патологии обязательно необходимо сделать.


Стоит отметить, что боль - это не единственный симптом межреберной невралгии. В пользу недуга свидетельствуют также такие признаки:

  • Онемение кожи в месте выхода пораженного нерва из позвоночного столба;
  • Подергивание межреберных мышц;
  • Локальная бледность или покраснение кожи;
  • Локальная повышенная потливость;
  • Локальное похолодание кожи.

Лечение недуга должно быть комплексным. Для устранения боли используют нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимид, Пироксикам). Врач может приписать препараты в виде таблеток или инъекций. При умеренной боли могут быть полезными мази (Кетонал Гель, Финалгон). Мази оказывают согревающий и обезболивающий эффекты. При выраженной боли проводят лечебные блокады - введение обезболивающих средств в нервное сплетение.

Поскольку межреберная невралгия часто развивается на фоне мышечного спазма, используют миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд). Для улучшения трофики нервной ткани назначают (Нейровитан).

Для борьбы с межреберной невралгией применяют и немедикаментозные методы, в частности массаж. Это позволяет снять мышечный спазм, усилить кровообращение в тканях, а значит и увеличить обменные процессы.

Если сдавливание нерва вызвано смещением позвонков, может проводиться вытяжение позвоночника, мануальная терапия. Кроме того, усилить эффект от лечения помогут физиопроцедуры: магнитотерапия, ультрафонофорез, УВЧ-терапия.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

В сегодняшней статье разберемся, что такое межреберная невралгия, рассмотрим ее симптомы и способы лечения в домашних условиях

Межреберная невралгия – это раздражение или сдавливание межреберных нервов, сопровождающееся сильной болью, которая по своей интенсивности напоминает почечную колику. Болевые ощущения носят периодический характер и способны усиливаться при чихании, резких движениях или сильном кашле.

По характеру этот патологический процесс входит в категорию туннельных невропатий. Нервный ствол расположен в межреберном пространстве и проходит в канале из соединительных тканей. Ущемляющее воздействие приводит к тому, что связки, кости и мышцы зажимают нерв, в результате появляются болевые ощущения.

Причины невралгии

Существует много причин, вызывающих ущемление нерва. Речь идет о поражениях и заболеваниях позвоночника. Развитию недуга способствуют и другие болезни, в числе которых сахарный диабет, ревматический полиартрит, нарушения связочного аппарата и прочие.

В список причин появления межреберной невралгии входят и профессиональные факторы, которые вызывают напряжение опорно-связочного аппарата, нарушения в развитии нервной системы.

Согласно статистике, в 80 процентах случаев межреберную невралгию вызывает радикулит или остеохондроз. При этом рассматриваемое заболевание выступает основным симптомом недугов.

Что касается факторов, способствующих развитию патологических процессов, в их числе травмы, сильные нагрузки на опорный аппарат, послеоперационное состояние позвоночника и частые переохлаждения. По словам врачей, с заболеванием часто сталкиваются после пятидесятилетия. Это обусловлено возрастными изменениями, которым подвергается опорно-двигательная система.

Симптомы межреберной невралгии

У любого заболевания имеются симптомы, и межреберная невралгия не исключение. О том, что собой представляет недуг, почему и когда появляется, мы разобрались. Теперь рассмотрим симптомы.

Боль в сердце – основной симптом. Боль носит нейропатический характер и может быть тупой, ноющей, неприятно жгучей или острой. Ее вызывают заболевания, имеющие отношение к нервной системе. У некоторых пациентов появляется эпизодически, а других мучает постоянно. Усиливается во время высокой двигательной активности, чихании, громком говоре, резких движениях корпуса и сменах положения тела.

Болевые ощущения при прощупывании тела . Это может быть грудная клетка, позвоночник и межреберная область. В сегменте грудной клетки, в котором резкая боль себя проявляет, расположен подвергшийся повреждению фрагмент нерва. Боль со временем исчезает, что обусловлено омертвением нервного корешка. В результате больной успокаивается, однако это не значит, что вместе с болевым синдромом ушел недуг. Меняется состояние человека, появляются новые ощущения, среди которых тяжесть в груди и поверхностное дыхание.

Боль в пояснице . Такое отражение болевого синдрома не позволяет утверждать о первоисточнике повреждения нерва.

Имеются у межреберной невралгии и прочие симптомы. Речь идет об ощутимых мышечных сокращениях, подергиваниях, интенсивном потоотделении и изменении оттенка кожи, который может стать красным или бледным. В некоторых участках снижается чувствительность кожного покрова.

Нередко больные занимают «анталгическую» позу, особенно при остеохондрозе. Корпус наклоняется в направлении здоровой стороны. Такие манипуляции с телом помогают растянуть межреберный промежуток, что уменьшает давление и снижает болевые ощущения. В этой технике немаловажную роль играет страх, обусловленный ожиданием появления болевого синдрома. Страдающий человек старается как можно дольше находиться в таком положении.

При появлении каких-либо подозрений на межреберную невралгию обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Лечение межреберной невралгии в домашних условиях

Появление острой, резкой, не отпускающей боли в межреберном пространстве – первый вестник межреберной невралгии. Медицинская практика показывает, что недуг появляется у людей среднего возраста и старшего поколения. Он сопровождается приступами боли, появляющимися при любых движениях, резком дыхании и кашле.

Если появились подобные симптомы, пройдите обследование, чтобы исключить вероятность сердечного заболевания. Если результаты обследования подтвердили наличие невралгии, врач назначит препараты, которые купируют спазмы и боль.

Не у каждого человека и не всегда имеется возможность обратиться в клинику. В этом случае важно знать, как лечится межреберная невралгия в домашних условиях. Об этом я и расскажу.

  1. Борьба с болезнью в домашних условиях сводится к купированию боли посредством сухого тепла, которое помогает снять спазмы мышечных тканей. Для этого наденьте шерстяной свитер, предварительно прогрев больную точку с помощью горчичников, мешочка с нагретым песком или грелки.
  2. При обострении быстро прийти в форму поможет физиотерапия, здоровый образ жизни и отдых. Не помешает отказаться от вредных привычек и избегать стрессовых ситуаций. Достижение цели поспособствуют комплексы витаминов, которые ускорят восстановление поврежденной структуры.
  3. Особое внимание уделите спальному режиму. От мягких матрасов откажитесь в пользу специального щита или ровной и твердой доски. Воздержитесь от поднятия тяжестей и не делайте резких движений.
  4. Комплексный подход из сеансов лечебного массажа, специальной физической культуры и мануальной терапии ускорит восстановление природного положения верхних отделов позвоночника и поможет перестать сутулиться.
  5. Лечебные ванны. Четыре ложки измельченного шалфея залейте стаканом холодной воды, подождите час и процедите. Готовый настой вылейте в ванну, добавьте 4 ложки морской соли, размешайте и полежите в воде 10 минут. Продолжительность курса – десять процедур.
  6. Трава осенний безвременник. Часть измельченных сухих клубней залейте двенадцатью частями яблочного уксуса и оставьте на 2 недели. Используйте средство для растирания. Принимать внутрь строго запрещено, так как растение ядовито.

Самостоятельное лечение с использованием обезболивающих и прочих препаратов без контроля врача может привести к переходу болезни в хроническую форму! Обязательно консультируйтесь с врачом!

Подобрать соответствующее лечение невралгии, процедуры и препараты, способствующие быстрому выздоровлению и препятствующие переходу в запущенную форму, под силу только доктору!

Как лечить невралгию в клинических условиях

Рассмотрим лечение межреберной невралгии в клинических условиях. Диагностика болезни проводится посредством флюорографии и электрокардиографии. Как и с любой другой болезнью, будь то ветрянка или цистит, справиться с невралгией можно самостоятельно, однако быстрый результат обеспечивает только лечение под контролем врача.

  • Если обследование подтвердило наличие у пациента межреберной невралгии, доктор подберет оптимальное лечение. Первым делом устраняется боль. Для этой цели подходят анальгетики в виде инъекций, таблеток и свечей. После этого в комплексе назначаются, предотвращающие эпилепсию, лекарства и антидепрессанты.
  • Для снятия мышечных спазмов в области поражения используются релаксанты. Они помогают быстро вернуть напряженную мышцу в расслабленное состояние. После проведения терапии, спазмы уходят.
  • Если пациента мучают сильные приступы, доктор их блокирует с помощью лидокаина. Нередки случаи, когда пациенты имеют плохую переносимость внутримышечных инъекций. В этом случае применяются специальные пластыри, которые выделяют лидокаин в кожу.
  • Не менее важным этапом в борьбе с невралгией считается устранение отека тканей. Он появляется при патологическом образовании. Для этой цели используются мочегонные препараты и лекарства, усиливающие циркуляцию крови в проблемной точке.
  • Крайне важно запустить процесс восстановления поврежденного нерва. Если сделать это получится, боль уйдет. Кроме противовоспалительных препаратов, пациентам назначаются витаминные комплексы, которые способствуют укреплению иммунитета и нервной системы.

Ускорить выздоровление способен и сам пациент. Во время терапии рекомендуется осторожно выбирать одежду для ношения. Предметы гардероба не должны сдавливать грудную клетку, стеснять движения или облегать тело. Женщинам не помещает заменить модельные бюстгальтеры спортивными аналогами. Также лучше отказаться от активных движений, высыпаться и уделять внимание расслабляющим физическим упражнениям.

Профилактика межреберной невралгии

  1. Мануальная терапия хороша в плане восстановления правильного положения верхних отделов позвоночника. Она благотворно воздействует на состояние связок и мышц, восстанавливая природные функции.
  2. Японский массаж – надавливание пальцами на активные точки человеческого организма, имеющие непосредственное отношение к пораженному органу. Эта методика стимулирует защиту организма и способствует психологическому успокоению человека.
  3. Не менее эффективна

Межреберная невралгия представляет собой ущемление одного или нескольких нервов, расположенных по нижнему краю ребер. Ущемление спинномозговых корешков грудного отдела позвоночника, доставляет не малые страдания пациенты. Обычно такая боль сковывает, при этих болях больным трудно сделать вдох или выдох, поэтому такую боль можно назвать опоясывающей.

Причины межреберной невралгии

Чаще всего причинами данного заболевания являются травмы грудного отдела (всевозможные переломы в грудном отделе с повреждением нервов), нарушения обмена веществ, которые обычно появляются после таких заболеваний, как, всевозможные язвы, и энтериты, и многие другие. Данные заболевания в свою очередь влекут за собой нарушение обмена веществ во всех тканях, и в нервных тоже. Так же стоит учитывать, что межреберная невралгия может развиться вследствие появления аневризмы. К тому же невралгия может появиться, как осложнение после перенесения герпетической инфекции.

Но, как доказали ученые множественными экспериментами, что самой распространенной причиной появления межреберной невралгии является такое явление, как острый мышечный спазм. Данная причина может возникнуть вследствие долгого нахождения в одном положении, к примеру, на одном боку, либо неудобная поза во время сна, либо нахождение на сквозняке, или неловкое резкое движение – все это может привести к такому недугу. Именно поэтому межреберную невралгию чаще находят у пожилых людей.

Симптомы межреберной невралгии

Вся гамма симптомов будет указывать на данное заболевание, потому как самый первый и самый главный симптом это боль. Она может быть в виде приступов или постоянной, пронизывающей насквозь или же ноющей. Так же она может локализовываться либо на определенной стороне грудной клетки, либо быть опоясывающей. Некоторые пациенты могут жаловаться на онеменивание кожных покровов именно со стороны пораженной части тела, к тому же в том месте может нарушаться чувствительность, а так же можно наблюдать излишнее напряжение группы мышц спины.

Такой вид боли нередко маскируется под сердечные боли, однако, не стоит вдаваться в заблуждение, потому как сердечные боли ее можно купировать таблеткой валидола или нитроглицерином, после приема которых болезненные ощущения проходят за первые пять минут. А вот межреберная невралгия имеет особенность сохранять боль на длительный промежуток времени, не зависимо от времени суток, а главное, что такую боль нельзя снять вышеуказанными препаратами. Еще один способ дифференцировки сердечной боли от невралгии – попросить пациента либо покашлять, либо сделать глубокий вдох и выдох, при ущемлении боль только усиливается. К тому же больной может сам пожаловаться на то, что ему больно чихать или он испытывает болезненные ощущения, когда меняет положение тела. А на осмотре симптомом-звоночком может стать болезненное ощущение при ощупывании больной области.

Лечение межреберной невралгии

Что касается медикаментозного лечения, так оно заключается в двух этапах. Первый этап заключается в снятии болезненности в пораженной области. А второй этап заключается в лечении самого заболевания, которое и вызвало межреберную невралгию.

В самом начале заболевания рекомендуется строгий постельный режим, лучше всего на твердой поверхности, не лишним будет, если под матрац подставят что-то твердое, например щит. А с приступами боли можно бороться с помощью сухого тепла, но оно обязательно должно быть легким, чтобы не причинять лишнюю боль пациенту. При приступах острой нестерпимой боли можно облегчить состояние больного с помощью обезболивающих и успокоительных медикаментов. Так же больной с межреберной невралгией следует пройти лазеротерапию, или же иглоукалывание, и физиотерапию.

Ко всему прочему следует назначить пациенту витамины группы В, а точнее витамин В1, В6 и В12. Для того чтобы заболевание не приобрело хроническую форму и не имело приступообразный характер, просто необходимо уменьшить любые физические нагрузки, а лучше их свести на нет. Так же нельзя злоупотреблять спиртными и алкогольными напитками, ну и конечно, по возможности избегать стрессовых потрясений.

Чтобы восстановить правильную анатомически – физиологическую форму шейного и грудного отделов позвоночного столба необходимо так же пройти специализированные курсы, которые включают мануальную терапию, а так же лечебный массаж и занятия лечебной физкультурой. В случае если консервативное лечение оказалось малоэффективным, тогда следует прибегать к хирургическому вмешательству.

А вот народная медицина советует бороться с болью в самый острый период с помощью перцового пластыря или горчичников, для того чтобы создать сухое прогревание пораженного участка тела.

Для обезболевания лучше всего применять мази на основе змеиного или пчелиного яда, потому как такие компоненты помогают расслабить всю мускулатуру и укрепить мышцы и сделать их более эластичными. После нанесения такой мази сразу же следует либо перевязать, либо обмотать пораженный участок шерстяным шарфом.

Так же народная медицина советует сварить обезболивающую настойку из аптечной ромашки . Для этого необходимо залить стаканом кипятка 4 столовые ложки аптечной ромашки и варить полученную смесь на очень слабом огне минут 10-15. Настойка готова, пейте ее после еды, по три раза в день, по 1/3 стакана до тех пор, пока болезненные ощущения не пропадут.

Отличным обезболивающим средством во время приступообразной боли станет комнатная герань. Для этого необходимо втирать листочек цветка в пораженное место, затем сверху замотать эту поверхность шерстяным шарфом. Повторять процедуру надо через каждые полчаса в течение двух или трех часов.

Или же берем в равных долях мелиссу и кожуру апельсина, эти ингредиенты измельчаем и смешиваем до однородной массы. Затем берем одну столовую ложку полученной смеси и заливаем ее стаканом кипятка. После этого настаиваем получившуюся жидкость примерно полчаса и затем процеживаем. Потом к этому настою необходимо добавить одну чайную ложку меда и одну чайную ложку настойки валерьяны. Пить такой настой необходимо по 2-3 раза в сутки по 200гр стакану.

Межреберная невралгия (неврит) характеризуется выраженным болевым синдромом, возникающим по причине сдавливания корешков спинномозговых нервов. Этот симптом сопровождает инфекционное заражение, токсическое поражение организма, травмы и другое. Межреберный невроз часто развивается на фоне остеохондроза либо опоясывающего лишая. Характер проявления синдрома определяется зоной локализации.

Причины заболевания

Причины межреберной невралгии и сопутствующие им симптомы определяются анатомическим строением тела. В грудном отделе располагаются 12 пар нервов, отходящих от спинного мозга. Эти элементы состоят из симпатических, чувствительных и двигательных волокон. Отдельный нерв пролегает в пространстве между ребрами в зоне, где располагаются наружные и внутренние мышцы. Они обеспечивают дыхательную функцию организма.

Нервы, располагающиеся в межреберном пространстве, иннервируют мышечные волокна следующих участков тела:

  • молочная железа;
  • грудная клетка;
  • реберно-диафрагмальная часть плевры;
  • переднебоковая и передняя части живота.

Спинномозговые нервы переплетаются между собой, что объясняет, почему межреберная невропатия поражает одновременно несколько участков тела.

К числу наиболее распространенных причин развития болезни относится опоясывающий лишай. Появление межреберной невралгии также может быть обусловлено:

  • остеохондрозом позвоночника;
  • травмами и переломами ребер;
  • плевритом;
  • хроническим вертеброгенным болевым синдромом;
  • артрозом;
  • деформацией грудной клетки;
  • патологиями позвоночника.

В отсутствие воспалительного процесса, вызванного опоясывающим лишаем, спровоцировать межреберную невралгию способны раздражение или компрессия нервных волокон.

Это состояние развивается на фоне:


Кроме того, межреберная невралгия проявляется из-за дефицита витаминов группы В, что часто наблюдается на фоне нарушения обмена веществ. Эти же патологии и ряд других могут стать причиной межреберного защемления нервов у женщин . У взрослых это состояние также возникает при чрезмерном злоупотреблении алкоголем. Появление межреберной невралгии у детей объясняется патологиями органов пищеварения, сахарным диабетом, переохлаждением организма.

Симптомы невралгии

При межреберном неврозе симптомы определяются в зависимости от причин, которые к нему привели. Ведущим признаком защемления нерва является боль (торакалгия) в грудной клетке. Неприятные ощущения нередко иррадируют в другие части тела.

Болевой синдром напоминает удар током или «прострел» и четко распространяется от позвоночника к грудине. Интенсивность боли меняется в зависимости от степени поражения нервов.

В серьезных случаях, когда причинный фактор провоцирует постоянное спазматическое сокращение мышечных волокон — это приводит к развитию дистонии. Наблюдается усиление боли, связанное с любыми движениями в грудной клетке: кашлем, тяжелым дыханием, чиханием. Межреберная дистония купируется путем нажатия на проблемную зону. В этом случае уменьшается амплитуда, с которой двигается грудная клетка, благодаря чему снижается интенсивность неприятных ощущений.

В зависимости от стадии развития патологии, вызвавшей невралгию, боль может проявляться в виде жжения и покалывания. В запущенных случаях пациенты отмечают онемение в проблемной зоне.

Если межреберные нервы испытывают давление, то клиническая картина дополняется:

  • покраснением и побледнением кожи;
  • локальным гипергидрозом (повышенным потоотделением).

Развитие невралгии характеризуется приступообразным течением, продолжительность которого составляет 2-3 минуты.

В этот период пациенты стараются задержать дыхание для снижения интенсивности симптоматики. Между приступами в проблемной зоне возникают ощущения в виде «мурашек» и щекотания.

Межреберная невралгия с левой стороны

При межреберной невралгии слева симптомы также проявляются в виде интенсивной боли, характер которой зависит от фактора ее проявления. Неприятные ощущения иррадируют в область сердца, поэтому торакалгию нередко принимают за признаки инфаркта миокарда.

Развитие левосторонней межреберной невралгии у мужчин и женщин сопровождается разными симптомами. У женщин болевой синдром затрагивает молочные железы, а приступы у мужчин проходят быстрее.

Локализация и интенсивность боли при межреберной невралгии в области сердца зависит от числа пораженных нервов. В ряде случаев неприятные ощущения приобретают опоясывающий характер.



Как распознать межреберную невралгию?

Так как отличить межреберную невралгию от сердечной патологии достаточно сложно, с целью исключения последней при болевом синдроме в области грудины назначается ЭКГ. Также для дифференцирования невралгии от инфаркта миокарда необходимо принять таблетку нитроглицерина. Этот препарат не помогает справиться с межреберной невралгией, поэтому интенсивность болевого синдрома не спадает.

Невралгия в области сердца сопровождается следующими симптомами:

  • болевой синдром, интенсивность которого не меняется при совершении движений;
  • скачки артериального давления;
  • тахикардия.

Эти симптомы не характерны для межреберной невралгии. От сердечных патологий ее отличают следующие симптомы:

  • строгая локализация боли в левой части тела (при инфаркте она распространяется иногда на другие зоны);
  • мышечные спазмы;
  • усиление болевого синдрома при совершении движений, кашле, чихании;
  • болевой синдром беспокоит в течение суток и более;
  • снижение чувствительности кожи в проблемной зоне.

В отличие от клинической картины при защемлении межреберного нерва, симптомы сердечных патологий носят кратковременный характер. Дискомфорт в грудине исчезает спустя несколько минут либо часов, однако ряд симптомов совпадают с проявлениями сердечных заболеваний:

  • одышка;
  • приступы головокружения;
  • побледнение кожных покровов;
  • обмороки.

Появление одышки при межреберной невралгии и других симптомов, описанных выше, объясняется кислородным голоданием из-за недостаточного поступления воздуха в легкие. При сердечных патологиях эти явления обусловлены нарушением кровообращения в организме.

Симптомы невралгии (за исключением болевого синдрома) в отличие от инфаркта миокарда и других заболеваний сердца проявляются не всегда

Например, одышка беспокоит лишь в том случае, если поражены нервные пучки, отвечающие за двигательные функции.

При болевом синдроме слева всегда проводится дополнительное обследование пациента. Важно исключить сердечные заболевания, прежде чем определять, как снять межреберную невралгию.

Межреберное защемление мышц справа

При межреберной невралгии симптомы справа нередко возникают при поражении печени и воспалении аппендикса. Это объясняется тем, что указанные состояния характеризуются интенсивными болевыми ощущениями в данной зоне.



В случае появления невралгии справа под ребрами, обусловленной печеночными патологиями, помимо боли у пациента отмечаются следующие симптомы (в зависимости от типа болезни):

  • повышение температуры тела;
  • увеличение локальных лимфоузлов;
  • пожелтение кожных покровов;
  • потемнение мочи;
  • расстройство органов желудочно-кишечного тракта;
  • повышенная утомляемость;
  • носовые кровотечения и иное.

Развитие межреберной невралгии справа и спереди обусловлено течением патологий щитовидной железы. Женщинам при таком поражении требуется консультация у маммолога. Нередко межреберные нервы провоцируют болезненные ощущения из-за заболеваний груди.

На патологии щитовидной железы указывают следующие симптомы:

  • появление зоба;
  • резкое изменение веса;
  • аритмия;
  • усталость;
  • выпадение волос;
  • приливы жара или озноб;
  • проблемы с кожей.

Появление дискомфорта с правой стороны под лопаткой может указывать на легочные патологии. Течение этих заболеваний сопровождается:

  • нарушением тембра голоса;
  • кашлем;
  • затрудненным дыханием;
  • повышенной температурой тела;
  • постоянной усталостью;
  • одышкой.

Невралгия справа сзади объясняется защемлением нижних отделов межреберных нервов.

Болевые ощущения в данной зоне могут быть также следствием заболевания почек и помимо дискомфорта в области поясницы могут проявляться следующие патологии:

  • изменение объема мочи;
  • повышение температуры тела;
  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • отеки на разных частях тела.

Появление боли с правой стороны объясняется течением множества заболеваний. Причем некоторым из подобных патологий свойственны признаки невралгии. В частности, интенсивность болевых ощущений может усиливаться при смене положения, что выявляется в основном на фоне компрессии нервных волокон.

Отличить неврологическое расстройство от других патологий можно по локальному гипергидрозу. Активная работа потовых желез на отдельных участках тела чаще обусловлена компрессией нервных пучков. Однако точный диагноз поставить удается только после всестороннего обследования пациента.

Постгерпетическая межреберная невралгия

Межреберный невроз часто возникает на фоне активности герпетической инфекции. Ее носителями считаются более 90% населения планеты. После заражения герпес внедряется в ДНК нервных волокон спинного мозга, поэтому после обострения патологии возможны интенсивные боли в зоне поражения.

Развитие межреберной невралгии, ее симптомы и лечение в данном случае не зависят от типа вируса. Чаще появление болевого синдрома в области груди объясняется обострением опоясывающего лишая (герпес 3 типа). Реже дискомфорт возникает из-за рецидива вируса первого либо второго типа. Это объясняется тем, что указанные возбудители в основном поражают лицо и половые органы соответственно.

Постгерпетическая межреберная невралгия различается по характеру проявления болевых ощущений:

  1. Периодические. Возникают резко, но проходят сравнительно быстро.
  2. Устойчивые. Болезненность в области груди ощущается, пока не исчезает герпетическая сыпь. У некоторых пациентов с ослабленным иммунитетом дискомфорт в данной зоне беспокоит на протяжении нескольких месяцев.
  3. Аллодические. Боли этого типа возникают при контакте с одеждой и исчезают после устранения раздражителя.

Отличить постгерпетическую невралгию от других заболеваний с аналогичной клинической картиной можно по характерным пузырьковым высыпаниям, которые развиваются вдоль пораженного нерва. Причем болевой синдром предваряет появление кожных новообразований. Со временем интенсивность симптома нарастает, достигая максимума в период, когда исчезает герпетическая сыпь.

В среднем болевой синдром отступает в течение 15-20 дней.

Диагностика

Развитие межреберной невралгии требует участие невролога. Такое состояние требует всестороннего обследования пациента. Важным диагностическим признаком считается поведение больного человека: он наклоняет туловище в здоровую сторону, тем самым стремясь снизить давление на проблемный нерв.

При грудном радикулите или межреберной невралгии интенсивность болевого синдрома усиливается при пальпации проблемной зоны. Однако последнее состояние нередко характеризуется покраснением или побледнением кожи на участке, где пролегает пораженный нерв. Чтобы исключить грудной радикулит, назначают рентгенографию. При подозрении на межпозвоночную грыжу проводят МРТ позвоночника.

Для постановки правильного диагноза межреберную невралгию необходимо дифференцировать с сердечными патологиями (в частности, со стенокардией). Заболевания этого типа вызывают сжимающие боли, которые обычно возникают после физических нагрузок. Отсутствие такого характерного признака позволяет еще на этапе осмотра исключить патологии сердца. Чтобы подтвердить предположения, врач назначает ЭКГ.

Диагностика защемления нервов между ребрами затруднена тем, что клиническая картина при подобных нарушениях проявляется по типу заболеваний поджелудочной железы и желудка. Для исключения этих болезней проводятся анализ крови на панкреатические ферменты, гастроскопия и другие обследования.

Способы лечения


Устраняют дискомфорт и подавляют воспалительный процесс. В тяжелых случаях применяются лекарства в форме инъекций.

Для лечения мышечного спазма показаны миорелаксанты:

  • «Микодалм»;
  • «Сирдалуд»;
  • «Толперил».

При необходимости лечение дополняется приемом успокоительных препаратов. Обычно для восстановления нервной системы применяются лекарства на растительной основе:


Чтобы снизить интенсивность общей симптоматики, рекомендуют прикладывать к проблемной зоне сухое тепло. Это могут быть вязанные или шерстяные вещи. Прогревать пораженные нервы нельзя. Такая тактика временно купирует боль, однако по мере охлаждения проблемного участка интенсивность симптоматики будет нарастать.

При межреберной невралгии показано местное лечение, предусматривающее обработку зоны поражения гелями или с противовоспалительным эффектом:


Применение физиотерапии при межреберной невралгии эффективно в случаях, когда она дополняет лекарственные препараты. В лечении патологического состояния используют:

  • лечебный массаж;
  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • рефлексотерапию.

В случае если компрессия нервных волокон обусловлена межпозвоночной грыжей или опухолью, то назначается хирургическое вмешательство. При опоясывающем лишае рекомендованы витаминные комплексы и местного и системного действия.

Профилактика

Чтобы профилактика была эффективной, важно знать, как распознать межреберную невралгию и причины возникновения синдрома, а также к какому врачу обращаться.

Избежать обострения боли, вызванной сдавливанием или воспалением нервных волокон можно, если своевременно лечить сопутствующие патологии и вести активный образ жизни.

Кроме того, необходимо поддерживать иммунитет, чтобы не допустить рецидива опоясывающего лишая.

В случае возникновения стойкой боли в области ребер, позвоночника или поясницы следует сразу обратиться за помощью к неврологу.

Возможные осложнения

При запущенной межреберной невралгии последствия определяются в зависимости от причин, вызвавшей ее. В отсутствие адекватного лечения и при прогрессировании патологического процесса, вызвавшего защемление нервных волокон, возможно нарушение кровообращения, что ведет к дисфункции внутренних органов и мышечным заболеваниям.

В крайних случаях существует риск развития хронической межреберной невралгии, при которой пациентам тяжело дышать. Стойкий болевой синдром становится причиной проблем со сном, депрессивного состояния и дисфункции сердечной мышцы. В дальнейшем возможно развитие гипертонического криза и других опасных состояний.

Межреберная невралгия – это поражение межреберных нервов, сопровождающееся интенсивным болевым синдромом. Сама по себе патология не представляет опасности для жизни, однако под симптомами межреберной невралгии могут маскироваться серьезные заболевания, к которым относятся, в первую очередь, сердечно-сосудистые патологии, в частности инфаркт миокарда . В некоторых случаях межреберная невралгия указывает на наличие других болезней, например, новообразований спинного мозга или органов грудной клетки, плеврита .

Межреберная невралгия – одно их наиболее распространенных заболеваний нервной системы человека

Межреберные нервы содержат как чувствительные и двигательные, так и симпатические волокна. В организме человека насчитывается 12 пар нервов межреберной области, каждый из которых проходит ниже края соответствующего ребра в межреберном промежутке в составе сосудисто-нервного пучка. Межреберные нервы осуществляют иннервацию кожи и мышц брюшины, реберной и диафрагмальной частей плевры, передней брюшной стенки, молочной железы, грудной клетки. Невралгия возникает при сдавливании корешков межреберных нервов в месте их выхода из позвоночника, как правило, в результате мышечного спазма.

Межреберная невралгия встречается одинаково часто у мужчин и женщин. Подверженность заболеванию увеличивается с возрастом.

Синонимы: невралгия межреберных нервов, грудной радикулит.

Причины межреберной невралгии и факторы риска

Наиболее частыми причинами невралгии межреберных нервов являются:

  • остеохондроз , спондилит , болезнь Бехтерева и другие заболевания грудного отдела позвоночника;
  • опухоли грудного отдела спинного мозга;
  • резкое неудачное движение;
  • травма грудной клетки;
  • вынужденное неудобное положение тела;
  • общее переохлаждение организма, переохлаждение грудной клетки и спины;
  • патологии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта;

У женщин межреберная невралгия может быть вызвана ношением тесного нижнего белья, а также недостаточным весом. У детей и подростков межреберная невралгия может возникать в период интенсивного роста костного скелета.

В качестве способствующих факторов выступают:

  • нарушения обмена веществ (сахарный диабет);
  • возрастные изменения сосудов;
  • заболевания нервной системы;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • неудобное рабочее место.

Формы заболевания

Выделяют две основные формы межреберной невралгии:

  • корешковая – обусловлена раздражением корешков спинного мозга и сопровождается болью в грудном отделе, может маскироваться под сердечную патологию;
  • рефлекторную – возникает из-за напряжения мышц в межреберных промежутках.
Межреберная невралгия встречается одинаково часто у мужчин и женщин. Подверженность заболеванию увеличивается с возрастом.

В зависимости от локализации межреберную невралгию классифицируют на одностороннюю и двустороннюю. Последняя часто возникает на фоне иммунодефицита, лучевой болезни , при герпетической инфекции и ряде других заболеваний.

Симптомы межреберной невралгии

Основным симптомом межреберной невралгии является приступообразная пронизывающая боль, которая может быть стреляющей, жгучей, колющей, напоминать удар электрического тока. Боль усиливается при смехе, кашле, глубоком дыхании, поворотах туловища, подъеме верхних конечностей. Кроме того, болевые ощущения нарастают при пальпации пораженной области, могут становиться невыносимыми для пациента. Пациент принимает вынужденное положение тела (анталгические позы) чтобы снизить или прекратить болевые ощущения. Боль длительная, часто сохраняющаяся и днем и ночью, хотя интенсивность ее может меняться.

Боль может иметь разную локализацию. У женщин на фоне гормональных изменений в климактерическом и/или постклимактерическом периоде болевые ощущения нередко отмечаются в области проекции сердца, боль может иррадиировать в молочную железу. У мужчин чаще боль локализуется на уровне нижних ребер, в левой стороне грудной клетки. В зависимости от места поражения боль может отдавать в область сердца, лопатку, эпигастрий. При локализации боли по ходу одного-двух межреберных нервов она может приобретать опоясывающий характер.

Характерным признаком межреберной невралгии является то, что болевые ощущения не уменьшаются по ночам. На ранних стадиях заболевания болевой синдром в грудной клетке может быть менее интенсивным, проявляться в виде покалывания, но с прогрессированием патологии нарастать. Боль при межреберной невралгии может быть как односторонней, так и двусторонней. В течение первых нескольких дней от момента возникновения патологического состояния приступы межреберной невралгии могут повлечь за собой нарушения сна (вплоть до бессонницы) и ухудшение общего состояния пациента.

У детей межреберная невралгия проявляется сильной болью в пораженной области и сопровождается судорогами, нарушением сна , повышенной возбудимостью, расстройством речи.

В клинической картине заболевания могут присутствовать:

  • мышечные спазмы в пораженном участке;
  • онемением пораженного участка;
  • повышенное потоотделение (гипергидроз);
  • бледность или покраснение кожных покровов;
  • ощущение ползающих мурашек;
  • одышка (по причине неполного дыхания во время приступов боли); и пр.

Признаками межреберной невралгии, которая обусловлена герпетической вирусной инфекцией, являются высыпание на коже и кожный зуд, возникающий еще до появления сыпи. Кожные высыпания представляют собой розовые пятна, которые трансформируются в везикулы и подсыхают. Сыпь локализуется на коже межреберья. На месте элементов сыпи в период реконвалесценции наблюдается временная гиперпигментация кожи.

Диагностика межреберной невралгии

Первичная диагностика межреберной невралгии проводится на основании жалоб и сбора анамнеза, а также объективного осмотра пациента. Зачастую полученных данных оказывается достаточно для диагностики заболевания. В сложных диагностических случаях, а также с целью дифференциальной диагностики с другими патологиями, имеющими схожие проявления, проводят дополнительное обследование, в которое, в зависимости от показаний, входят:

  • магниторезонансная и компьютерная томография (для исключения новообразований, грыжи);
  • рентгенологическое обследование грудной клетки и позвоночника в прямой, боковой и косой проекциях;
  • электронейрография (при подозрениях на последствия травм);
  • электрокардиография (для исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы);
  • ультразвуковое исследование;
  • контрастная дискография;
  • гастроскопия (для исключения патологий желудочно-кишечного тракта);
  • общий и биохимический анализ крови ;
  • серологический анализ крови; и т. д.

Информативность компьютерной томографии повышается при совместном проведении с рентгенконтрастным обследованием ликворопроводящих путей спинного мозга (миелографией).

В некоторых случаях межреберная невралгия указывает на наличие других болезней, например, новообразований спинного мозга или органов грудной клетки, плеврита.

Выявить патологию на ранней стадии, а также проводить мониторинг эффективности лечения можно при помощи электроспондилографии. Метод позволяет оценить состояние позвоночника и определить степень поражения.

Необходима дифференциальная диагностика межреберной невралгии с другими заболеваниями:

  • сердечно-сосудистые патологии (стенокардия , ишемическая болезнь сердца , инфаркт миокарда);
  • межпозвонковая грыжа;
  • грудной радикулит ;
  • рак легкого и другие новообразования грудной клетки;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит , острый панкреатит , язвенная болезнь желудка);
  • почечная колика ; и др.

Лечение межреберной невралгии

Пациентам с межреберной невралгией показан постельный режим продолжительностью от нескольких дней до нескольких недель.

Острый болевой синдром, сопровождающий межреберную невралгию, купируют парентеральным введением анальгетиков. Если этого недостаточно, прибегают к новокаиновой блокаде межреберных нервов. После того, как интенсивность боли снизится, пациента переводят на парентеральный прием обезболивающих препаратов.

Лечение межреберной невралгии комплексное. При повышенном мышечном тонусе применяют миорелаксанты центрального действия. Отек в пораженной области устраняют при помощи диуретических препаратов, а также венотоников. С целью улучшения функций задействованного в патологическом процессе нерва показано парентеральное применение аскорбиновой кислоты и витаминов группы В. По показаниям применяются нестероидные противовоспалительные средства (пациентам с изжогой , гастритом или язвенной болезнью их назначение дополняют препаратами из группы органотропных желудочно-кишечных средств), успокоительные препараты, антидепрессанты, витаминные комплексы.

В случае развития межреберной невралгии на фоне герпетической инфекции назначают противовирусные препараты, антигистаминные средства. Лечение дополняется местным применением противогерпетических препаратов в форме мази.

У женщин межреберная невралгия может быть вызвана ношением тесного нижнего белья, а также недостаточным весом. У детей и подростков межреберная невралгия может возникать в период интенсивного роста костного скелета.

В качестве дополнения основного лечения межреберной невралгии в зоне локализации боли могут применяться Физиотерапия и мануальная терапия применяются после купирования острых симптомов межреберной невралгии

В случае возникновения межреберной невралгии по причине смещения позвонков или остеохондроза может проводиться щадящая мануальная терапия или вытяжение позвоночного столба. При межреберной невралгии, развившейся на фоне патологий позвоночника, основное лечение рекомендовано дополнять лечебной физкультурой, включающей комплекс восстанавливающих упражнений.

При межреберной невралгии, вызванной новообразованием, лечение проводится в онкологическом отделении.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии адекватного лечения межреберная невралгия может иметь осложнения:

  • нарушения кровообращения с последующим развитием патологий мышц и внутренних органов;
  • хронический болевой синдром;
  • обострения хронических заболеваний пищеварительной системы;
  • повышение артериального давления, гипертонический криз ;
  • транзиторная ишемическая атака , инсульт ;
  • приступ стенокардии на фоне интенсивной боли; и др.

Прогноз

При своевременной терапии прогноз заболевания благоприятный. В случае межреберной невралгии, вызванной герпетической инфекцией, нередки рецидивы.

Профилактика

Специфической профилактики невралгии межреберных нервов не разработано, предупредить развитие патологии помогут общеукрепляющие меры. Рекомендованы:

  • здоровый образ жизни, включающий регулярные умеренные физические нагрузки и рациональное сбалансированное питание;
  • своевременное лечение заболеваний позвоночника, травм грудной клетки, патологий внутренних органов;
  • меры, способствующие предотвращению искривления позвоночника или лечение уже имеющегося искривления;
  • избегание переохлаждения организма;
  • работать в удобных условиях, при длительном вынужденном положении тела делать перерывы на небольшую разминку.

Видео с YouTube по теме статьи:

Межреберная невралгия (Neuralgia intercostale – лат.) – это, если говорить простыми словами, сдавливание и защемление (а иногда раздражение) нервов и нервных узлов, расположенных в межреберной области (см. рисунок ниже).

Определение и значение видов невралгической боли

К лечению этого недуга стоит отнестись особенно внимательно – в первую очередь (до лечения и это ВАЖНО) необходимо определить действительно ли это межреберная невралгия?

Межреберная невралгия – это непростая болезнь, учитывая большое количество нервных узлов и их расположение

Относятся к самым «популярным» неврологическим заболеваниям (невралгиям), главным признаком которого является острая боль, также существует этой невралгии. Именно поэтому является поводом обращения не только к неврологу, но и к другим врачам, которые занимаются проблемами острой боли: к терапевту, хирургу, а иногда и к травматологу, особенно если эта невралгия уже долгое время.

Иногда, при этой невралгии, боли в груди и в боку бывают такими сильными, что нередко к таким больным, особенно в первый день, выезжает не только линейная бригада скорой медицинской помощи, но и специализированная кардиологическая бригада. Кстати, часто молодые мамы во время кормления грудью, могут у себя межреберную невралгию.

В этой статье расскажем о самых частых причинах возникновения межреберной невралгии , ее ключевых симптомах, которые позволят отличить ее от острых и неотложных состояний, а так же лечение в первые сутки развития межреберной невралгии, то есть до первого визита к врачу-неврологу, или до вызова участкового терапевта на дом.

Симптомы болезни

Межреберная невралгия – это многоликое заболевание и такие симптомы, как , скорее всего тоже относятся к невралгии межреберных нервов. Перечислим самые яркие и понятные симптомы, которые с большей долей вероятности указывают на межреберную невралгию:


Межреберная невралгия при сдавливании нервов мышцами
  • Главный признак заболевания – это сильная боль в грудной клетке . Если показать ее рукой, то, скорее всего, рука опишет дугу от позвоночника к передней поверхности, по ходу ребер (иными словами – правый или левый бок, под рукой);
  • Боль имеет яркую связь с движением – усиление происходит при поворотах, подъеме руки;
  • Боль особенно усиливается при глубоком вдохе , из-за неполного дыхания возможна ;
  • Так же боль «откликается» на любое резкое сотрясение . Это кашель, чихание, натуживание, смех. Поэтому стоит покашлять, или попросить окружающих легко постучать ребром ладони по спине, или по боку. Резкое усиление боли будет свидетельствовать за невралгию.
  • Этот характер боли называют «корешковым». Боль настигает, как молния , как удар электрического тока. Иногда пациент «застывает», не завершив движения. Становится понятным народный меткий «термин» – прострел.

На фото примерная локализация боли при межреберной невралгии (охват спины и груди – на уровне ребер)

У женщин межреберная невралгия может отдавать в .

Нехарактерные признаки при приступе межреберной невралгии

Чтобы было понятнее – это такие признаки, наличие которых показывает, что у больного, скорее всего, и к такому человеку нужно отнестись особо внимательно , т.к. заболевание может оказаться куда серьезнее, чем банальная невралгия.

  • Состояние больного спокойное. Он пытается найти удобное положение, но никогда на лице нет явного страдания, беспокойных глаз. Пациент не испытывает тревогу, и тем более, нет страха смерти, беспокойства и метания, что часто бывает при инфаркте ;
  • Нет бледности, липкого холодного пота, снижения артериального давления, акроцианоза (синюшности губ, кончика носа, ушей, кончиков пальцев);
  • Нет загрудинной локализации боли, которая скорее отдает в челюсть, левую руку, носит давящий и жгучий характер;
  • Нет ощущения, будто «в середину воткнули кол» (как при межреберной невралгии), и нет желания лечь, согнувшись «пополам», как при приступе острого панкреатита.

БУДЬТЕ ВНИМАТЕЛЬНЫ! Если есть подозрение на сердечную причину боли, а так же на острый панкреатит, или язву желудка, то нужно вначале вызвать «скорую помощь», и дать под язык валидол или нитроглицерин. В том случае, если вы ошибетесь, то при межреберной невралгии вреда от препарата не будет никакого, а при приступе ишемической болезни сердца этот препарат может спасти жизнь.


Локализация боли при межреберной невралгии – важный симптом, если боль исключительно в области сердца (как на фото) будьте предельно внимательны!

Причины развития

Межреберная невралгия является мультифакторным заболеванием. Все, что может вызвать сдавливание межреберного нерва, или его воспаление, может в итоге проявиться сильной болью:

  • Резкое переохлаждение спины и грудной клетки (в том числе поездка с открытой боковой форточкой в автомобиле, даже летом), после потливости при такой зимней работе, как чистка снега;
  • Резкое движение, травма, падение на бок и спину, подскальзывание на льду, а так же перенос тяжестей и особенно момент взваливания их на спину;
  • Скомпрометированные межпозвонковые диски, которые могут сдавливать межреберные нервы в типичных местах выхода из позвоночника при остеохондрозе грудного отдела позвоночника;
  • У женщин, причиной приступов межреберной невралгии, может быть систематическое ношение тесного белья – неправильный подбор бюстгальтера, особенно с «косточками» и у субъектов «изящных пропорций».
  • Важной причиной, наконец, является вирус простого герпеса. Только при этом вирусном заболевании по ходу межреберных нервов, над ними появляется пузырьковая сыпь. Пузырьки похожи на таковые при ветрянке, они засыхают, образуя корочки, которые потом отпадают. Образование их сопровождается жжением, дискомфортом. Провоцирующими факторами развития этого вида воспаления нерва являются снижение иммунитета, частые простудные заболевания, ангины. Кроме всего, этот вид невралгии развивается только у людей, которые ранее (обычно в детстве) переболели ветрянкой. Их подавляющее большинство.

Что самое главное, иллюзия на улучшение после исчезновения сыпи оказывается тщетной. Поэтому этот вид межреберной невралгии и называется «» , то есть возникшая после герпеса.


«Постгерпетическая» межреберная невралгия развивается после опоясывающего герпеса (на фото)

Эта мучительная, жгучая боль, которая может на многие годы лишить человека сна, вызывается нейропатическим действием, специфическим перерождением нервов. Оно происходит под действием нейротропного вируса герпеса, которые не исчезают из организма, а остаются в нервной системе, переходя в «дремлющее состояние».

Поэтому, забегая вперед, сразу нужно сказать, что все решают сутки, и даже часы. Именно при первых признаках образования пузырьковой сыпи сразу же необходимо назначить современные противовирусные препараты – ацикловир, зовиракс как местно, в виде мази и крема, так и внутрь. Любое промедление и попытка назначить другой вид терапии будут неэффективной, что в итоге приведет к упорным, жгучим болям.

Межреберная невралгия также может стать признаком – будьте внимательны.

Лечение межреберной невралгии

Перед лечением необходимо сначала получить , посетив сначала терапевта, затем по направлению отправиться к неврологу.

Лечить межреберную невралгию просто необходимо, читайте, что будет и какие ожидают. Когда наступила межреберная невралгия, прежде всего, нужно принять за правило: никогда не принимать до визита врача. Это может привести к «размыванию» и «смазыванию» картины острого панкреонекроза, прободной язвы желудка и других катастроф в брюшной полости, и время для неотложной операции будет упущено. Из способов доврачебной помощи годятся:

  • Втирание в межреберные промежутки эфирного масла мяты перечной в соотношении 1 каплю эфирного масла на 5 капель растительного масла. Обладает отвлекающим эффектом;
  • Рекомендуется «иппликатор Кузнецова» (др. названия: иглоаппликатор, аппликатор Кузнецова, йога-мат). В народе это средство именуют «полежать на иголочках». Рекомендуется прикладывание на 20 – 30 минут, а затем – втирание масла; (вообще отличная штука и не только при межреберной невралгии)

Одна из разновидностей иппликатора Кузнецова
  • Кроме эфирного масла, можно местно использовать гели, содержащие противовоспалительные вещества, например, Фастум – гель, Долобене. Названные препараты обладают охлаждающим эффектом;

После осмотра врача и подтверждения диагноза можно использовать лекарственные препараты внутрь и парентерально (внутримышечно). К ним относятся:

  • Миорелаксанты центрального действия (Мидокалм, Сирдалуд). Позволяют снизить боль, влияя на снижение мышечного спазма и снижая отек мышцы, следовательно, уменьшая компрессию на нерв;
  • Нестероидные противовоспалительные средства: Мовалис, Целебрекс, Налгезин. Лучше назначить внутримышечное введение ампулированного препарата 1 раз в сутки на протяжении 3 – 5 дней, не больше. Затем – переход на прием таблеток. У тех пациентов, у которых есть гастрит, язвенная болезнь желудка, или изжога – нужно вместе с этими препаратами принимать омепразол (20 мг дважды в день).
  • Концентрированные поливитаминные препараты, такие, как Мильгамма Композитум. Рационально назначить внутримышечно, на протяжении 10 -14 дней.
  • В качестве местной обезболивающей терапии можно использовать пластыри, из которых медленно выделяется лидокаин, например, Версатис. Этот пластырь можно сравнить с «мягкой блокадой» без . Например, если прикрепить его на болезненное место на ночь, то можно обеспечить себе спокойный сон.

Большим плюсом местной терапии является отсутствие системного эффекта: препараты не проходят через печень, поэтому их концентрация не снижается.

Если “пришла” межреберная невралгия, то важным компонентом в терапии, особенно в первые сутки – двое, является предотвращение отека в зоне воспаления. Это может достигаться как ограничением потребления жидкости, так в случаях выраженной болезненности, можно использовать назначение калийсберегающих мочегонных препаратов. К таким «мягким» средствам относится Верошпирон.

Также важным является соблюдение охранительного режима: избегать сквозняков, не кутаться, особенно в первые сутки. Когда выражен отек, стимулирование притока крови не требуется. Хорошим выходом будет использование для сна.


Такой матрас не дешевое удовольствие, но он придаст максимальный ортопедический, анатомический и терапевтический эффект.

Физиотерапевтические методики, массаж, мануальную терапию можно использовать только тогда, когда ликвидировано выраженное обострение и купирован болевой синдром – не ранее, чем на 5 – 7 день.

Обезболивание при выраженной межреберной невралгии и неотложная помощь

В первые двое-трое суток резкий приступ межреберной невралгии может лишить человека покоя и сна, потому, что боль может быть очень сильной и неопределенное время. Такая боль, кроме бессонницы, может провоцировать ухудшение здоровья. Например, в спине может усугубить следующие состояния:

  • провокация повышения артериального давления, развитие гипертонического криза, появление тромботических осложнений – например, транзиторной ишемической атаки или развитие инсульта;
  • обострение болезней желудочно-кишечного тракта: хронический запор, обострение геморроя (так как малейшее натуживание провоцирует усиление боли, а также заставляет человека избегать опорожнения кишечника);
  • переход острого болевого состояния в хронический болевой синдром, развитие депрессии.

Из вышеперечисленного следует, что острую боль при межреберной невралгии нужно срочно купировать, но делать это нужно только после исключения другой причины заболевания: инфаркта миокарда, приступа острого панкреатита, атипичной почечной колики. Если этот необходимый этап выполнен, то обезболивание проводится следующими средствами:

  • применение пластырей с местными анестетиками. В настоящее время накожные аппликации с лидокаином стали препаратом выбора при лечении невралгии межреберных нервов в первые сутки заболевания. Одним из таких пластырей является Версатис.

Средняя стоимость (5 пластырей в упаковке) составляет от 400 до 600 рублей, по данным октября 2015 года.

Применение накожных пластырей при выраженной боли в неврологии (особенно, когда есть межреберная невралгия) давно апробировано на Западе, в Европе и США. Иногда используются даже пластыри с наркотическими анальгетиками, например, с опиатом фентанилом. В показаниях также присутствует неврологическая боль при опоясывающем лишае.

В Российской Федерации подобные пластыри являются «роскошью» даже для онкологических пациентов.

  • внутримышечные инъекции НПВС (), таких, как Кетонал, Баралгин, которые обладают выраженным противовоспалительным эффектом. Затем, во 2-3 сутки их заменяют на НПВС, которые более всего влияют на воспалительную реакцию: мелоксикам, целекоксиб.
  • Выполнение блокады. Проводится в условиях неврологического стационара, процедурного кабинета поликлиники, в крайнем случае, блокада при неэффективности других методов, может проводиться в домашних условиях. Вводятся новокаин, адреналин, витамины группы «В». Итогом является обезболивание, ликвидация притока крови вследствие сосудосуживающего действия адреналина, что позволяет уменьшить воспаление, а витамины будут способствовать усилению трофики нервной ткани;

Так происходит блокада межреберных нервов
  • хороший обезболивающий эффект оказывают местные средства: мази с пчелиным и змеиным ядом – Апизартрон, Випросал. Содержащиеся в них компоненты яда улучшают местное кровообращение, способствуют отводу продуктов обмена из очага воспаления, и снижают болевую импульсацию;

Апизатрон – недорогая и эффективная мазь при межреберной невралгии
  • стоит предостеречь от применения мазей с выраженным разогревающим эффектом, таких, например, как Финалгон, Капсикам. (По многочисленным просьбам наш невролог написал статью – “ “) Эти мази нужно наносить на область поясницы, коленные, голеностопные, локтевые суставы. А втирание в область грудной клетки и интенсивное жжение может способствовать рефлекторному повышению кровяного давления, что может привести к гипертоническому кризу. Предпочтение нужно оказывать мазям и гелям с охлаждающим эффектом, таким, как Долобене;
  • также можно использовать комбинации ароматических масел на основе ментола, который обладает отвлекающим действием;
  • оправданы физиотерапевтические обезболивающие методики, работающие на основании рефлекторной регуляции: иглоукалывание (акупунктура), точечный массаж.

Иглоукалывание (или иглотерапия) – хорошая помощь при межреберной невралгии

Запрещено использование массажа с разогревающими приемами, растиранием, мануальные техники до стихания выраженного воспаления и постоянных болей.

Также во время первых нескольких суток, при выраженной боли, возможно назначение снотворных и успокоительных препаратов. К безрецептурным относятся:

  • Глицин (рассасывать на ночь, по 2 таблетки);
  • препараты, основанные на растительных компонентах: Ново – Пассит, Персен – Форте.
  • Не рекомендуется принимать травяные успокоительные отвары, в большом объеме – стакан и более – так как избыточное употребление жидкости на ночь может вести к усилению отека.

После снятия острого приступа боли необходимо помнить о принципах профилактики межреберной невралгии. Они состоят в предупреждении перегрузок, резких движений, травм, переохлаждений, соблюдении двигательного режима, занятия физкультурой и спортом с оздоровительной целью.

Описанные здесь способы снятия боли при острейшем периоде межреберной невралгии, несмотря на незначительное перечисление препаратов, охватывают практически все классы соединений и методик. Остались неосвещенными только узкоспециальные вопросы, например, лечение нейропатической боли при развитии постгерпетической невралгии, которая остается одной из самых сложных проблем неврологии. Об этих способах обязательно будет рассказано в следующих статьях.

Видео из популярной передачи. Доступно объясняется, что такое межреберная невралгия, как обнаружить и как лечить. Под названием “Когда не надо идти к врачу или межреберная невралгия”: