![Неспецифический плевропневмония. Как долго лечится пневмония с плевритом](https://bronhus.com/wp-content/uploads/2018/09/ee9f0189b451ca846ecad157931c0eea.jpg)
Плевропневмония - это тяжелая форма острой пневмонии с вовлечением в патологический процесс одной или нескольких долей, чаще пневмококковой природы. Такая пневмония протекает по гиперэргическому типу воспалительной реакции, что выражается в особой яркости и напряженности клинических симптомов и стадийности течения воспаления.
Клиническая картина (жалобы больного, физикальные данные) соответствует патоморфологическим изменениям и протекает в несколько стадий:
3. Стадия разрешения (характеризуется растворением фибрина под действием протеаз лейкоцитов и постепенным рассасыванием экссудата).
Долевая пневмония всегда сопровождается фибринозным плевритом.
Болезнь начинается остро, больные часто могут указать не только день, но и час возникновения болезни. Для начала заболевания характерны потрясающий озноб и повышение температуры до пиретичес-ких цифр (до 40°С). Через некоторое время присоединяются боли в грудной клетке при дыхании. Если процесс располагается в нижних отделах легких, то вовлекается диафрагмальная плевра и возможно появление болей в животе. В первые часы заболевания больного беспокоит сухой кашель, усиливающий боли в груди. Через 2 дня при кашле начинает выделятся "ржавая" мокрота (с прожилками крови коричневатого цвета). Клиническая симптоматика соответствует патоморфологической стадии диапедеза эритроцитов и их распада.
При общем осмотре отмечается гиперемия щек (часто отмечает асимметричный румянец на стороне поражения), одышка из-за уменьшения дыхательной поверхности легких, бледность и цианоз кожи, герпетические высыпания в области губ и крыльев носа, тахикардия соответственно уровню лихорадки. При осмотре грудной клетки в первые дни можно отметить отставание одной ее половины при дыхании. Голосовое дрожание над пораженной половиной грудной клетки усилено, а перкуторные и аускультативные данные соответствуют стадии патологического процесса. В начале заболевания (в стадию отека) перкуторный звук дает тимпанический оттенок, т. к. в это время в альвеолах одновременно находятся и воздух и жидкость. Над пораженной долей выслушивается усиленное везикулярное дыхание и начальная крепитация, которая возникает при разлипании альвеол на высоте вдоха при наличии в них небольшого количества экссудата. В стадии уплотнения или разгара над пораженной долей перкуторно определяется тупость звука.
При аускультации дыхание бронхиальное, но если в плевральной полости есть жидкость, то дыхание будет ослабленным. В стадию разрешения воздух вновь проникает в альвеолы, поэтому появляется тимпанический оттенок перкуторного звука и крепитация. Если дистальные отделы бронхов содержат экссудат, то выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы.
Общую картину пневмококковой пневмонии дополняют признаки интоксикации, сосудистой недостаточности, нарушения ЦНС (часто - у алкоголиков, стариков). Температурная реакция длится около 5 дней, имеет чаще постоянный тип температурной кривой.
Редактор
Плевропневмония – воспаление легких, которое сопровождается вовлечением в процесс плевры.
Как правило, поражается целая доля (или больше). Плеврит является частым осложнением пневмоний, особенно . Это приводит к более тяжелому и длительному течению болезни.
Статья расскажет о пневмонии, осложненной плевритом, ее видах, симптомах и лечении.
Плевропневмонию можно классифицировать по нескольким признакам.
По механизму развития:
Существует еще , которые аналогичны таковым при обычной пневмонии. Например, плеврит может развиться как после лобарной, так и после лобулярной пневмонии. Однако, встречаются атипичные формы плевропневмонии, которые не входят ни в одну из классификаций. К ним относятся:
Встречаются редко, однако очень сильно затрудняют постановку правильного диагноза.
Важно помнить о существовании атипичных форм плевропневмонии и проводить с другими заболеваниями, которые они могут имитировать!
Если говорить о самостоятельном заболевании, то причиной развития заболевания являются микроорганизмы. Чаще всего из очага инфекции высеваются:
Но в большинстве случаев плеврит является осложнением возникшей пневмонии или развивается одномоментно с пневмонией, как осложнение другого заболевания респираторного тракта.
Факторы способствующие развитию вторичной плевропневмонии:
Если не пренебрегать собственным здоровьем, вовремя обратиться к врачу и соблюдать все его рекомендации, то в большинстве случаев можно избежать данной проблемы.
Заболевание, как правило, имеет острое начало и достигает своего максимума уже на 2-3 сутки. При типичном течении встречаются все симптомы характерные для пневмонии:
Есть симптомы, которые возникают после вовлечение в воспалительный процесс плевры, их можно назвать специфичными для плевропневмонии. Это то, чем отличается одно заболевание от другого. К ним относятся:
Плевропневмония протекает в три стадии:
1. Прилива (до 3-х дней) – характеризуется отеком тканей, полнокровием и экссудацией в альвеолы.
2. Опеченения (от 3-х дней до 2-3-х недель):
3. Разрешения (до 3-х недель) – в это время происходит рассасывание фибриновых пленок и экссудата.
Плеврит развивается, как правило, в конце первой – начале второй стадии.
Пневмония и плеврит – это абсолютно разные заболевания, которые имеют свои отличия. Пневмония – это воспаление паренхимы (в некоторых случаях стромы) легкого. Плеврит – это воспаление серозной оболочки (плевры), которая покрывает легкие снаружи и выстилает полость грудной клетки изнутри, в которой находятся легкие.
Так как данная разновидность пневмонии протекает тяжело, показана обязательная . Такие пациенты нуждаются в постоянном присмотре и специальном уходе, который можно произвести только в стационаре. Лечение в таком случае позволяет предупредить развитие опасных осложнений, а в случае возникновения угрожающего жизни состояния – быстро его купировать.
Для лечения плевропневмонии используют:
Осложнений при плевропневмонии несколько больше чем при обычной. Они подразделяются на:
1) Легочные:
2) Внелегочные:
Осложнений можно избежать, если лечение болезни адекватное.
Плевропневмония является более тяжелым заболеванием, чем обычное воспаление легких. Однако, в большинстве случаев ее можно предотвратить, если вовремя обратиться за помощью. Не следует надеяться на и заниматься самолечением – это все не эффективно и может привести к тяжелейшим осложнениям. Только в стационаре может быть оказана качественная и специализированная помощь, которая приведет к выздоровлению.
Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.
Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.
Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.
Особенно легких, - одна из важнейших задач каждого человека. Чем здоровее легкие, тем легче дышится, тем лучше организм насыщается кислородом и делает человека энергичным. Однако различные респираторные заболевания часто наблюдаются у каждого, независимо от возраста, хоть раз в год. Хорошо, если просто простудился и через недельку вылечился. Но гораздо хуже становится, когда заболевают легкие..
Существует – воспаление легких. Что такое плевропневмония? Это воспаление одного (и более) долей легких с вовлечением плевры (при котором развивается плеврит). Данное заболевание является тяжелой формой пневмонии, но протекает по воспалительному типу. Обладает вирусной (пневмококковой) природой. Имеет другие названия: крупозная, пневмококковая или частичная пневмония.
По форме течения выделяют:
Существуют атипичные виды плевропневмонии:
По механизму развития выделяют:
В зависимости от осложнений, которые дает плевропневмония при отсутствии лечения, делят на виды:
Причиной плевропневмонии является вирусная инфекция, которая проникает в легкие и поражает доли вместе с плеврой. Частыми возбудителями являются пневмококки. Может возникать как самостоятельное заболевание. Однако нередко развивается на фоне простуды, ОРЗ, гриппа, ОРВИ. Поражает зачастую людей, у которых наблюдается истощение сил.
Плевропневмония долей легких и плевры всегда развивается быстро и ярко. Человек может даже определить час и день, когда он заболел. Яркая симптоматика позволяет точно установить, что начинается болезнь, что способствует скорейшему обращению к врачу за помощью. Какие симптомы и признаки говорят о том, что человек заболел плевропневмонией?
Симптоматику наблюдают по стадиям развития болезни:
Обычно плевропневмония длится около 2 недель. Именно за этот период больной должен обратиться за врачебной помощью. Если он пренебрегает медикаментозным лечением под руководством врача, тогда у него неизбежно развиваются различные осложнения. Возникает отек легких, появляется сильная одышка и затрудненное дыхание, хрипы, которые приводят, например, к возникновению острой дыхательной недостаточности.
Когда больной лечится и наступают улучшения в здоровье, температура спадает, человек может жаловаться на:
Плевропневмония часто может встречаться у детей на фоне плохо лечимых болезней верхних дыхательных проходов. Часто ею заболевают дети до 6 лет из-за низкой иммунной реакции и предрасположенности к вирусным заболеваниям. Симптоматика так же проявляется ярко и остро, как и у взрослых, сопровождается бледностью кожи и рвотой. Если вовремя приступить к лечению, то ребенок быстро выздоравливает. К счастью, у детей не наблюдаются осложнения благодаря современным лечебным методам.
У взрослых часто наблюдается воспаление долей легких и плевры из-за отсутствия должного лечения при других инфекционных заболеваниях дыхательных каналов. У мужчин и у женщин он развивается по одним и тем же причинам.
Диагностика плевропневмонии начинается с осмотра больного, который уже проявляет все явные признаки заболевания. С целью уточнения диагноза (типа пневмонии, а также исключения других болезней) проводится исследование инструментами и анализами:
Лечение воспаления долей легких и плевры не проходит в домашних условиях. Любые народные средства и самолечение являются неэффективными, что лишь затягивает выздоровление и позволяет болезни развиваться. Таким образом, плевропневмония лечится только в стационаре и при помощи лекарств:
Проводится физиотерапевтическое лечение:
При тяжелом течении проводится внутривенное капельное вливание.
Диета пациента должна состоять из продуктов, которые наполняют его организм витаминами и белками.
Сколько живут при плевропневмонии? Поскольку заболевание является тяжелым и быстро приводит к различным осложнениям, то продолжительность жизни составляет год и более лет при отсутствии лечения. При нелечимой плевропневмонии развиваются самые разнообразные осложнения:
Таким образом, больной может жить как несколько лет, так и не прожить и года. Здесь важно лечение, а также проведение профилактических мер: вовремя лечить все инфекционные заболевания дыхательной системы, не переохлаждаться.
При плевропневмонии происходит процесс воспаления одной или нескольких долей легких. Причем непосредственно в данный патологический процесс вовлечена. Можно назвать данную болезнь пневмонией.
Однако отличается от пневмонии тем, что имеет преимущественно воспалительный характер. Вирусная природа плевропневмонии связана с преобладанием пневмококковой природы. Различают несколько форм плевропневмонии.
К формам плевропневмонии относят острую и хроническую. Чаще всего характерна острая симптоматика плевропневмонии. Однако при отсутствии должного лечения острая плевропневмония переходит в хроническую стадию.
Плевропневмония – серьезный воспалительный процесс в органах дыхания. В большинстве случаев процесс связан с патологическим состоянием легких, с обязательным включением плевры. В зависимости от возможных причин и признаков различают некоторые виды плевропневмонии.
За большой разновидностью плевропневмонии большое значение имеет течение острого процесса. Например, при центральной плевропневмонии поражаются более глубокие отделы легких. Абортивная плевропневмония имеет короткий период развития.
Массивная плевропневмония наиболее опасная. При этом поражаются все отделы легких. Мигрирующая плевропневмония наиболее длительная по течению. Менингиальная плевропневмония сопровождается симптомами.
Наиболее частыми причинами плевропневмонии являются вирусные инфекции. Причем они проникают в легкие и имеют достаточно обширное распространение. Обязательно вовлечение плевры.
В большинстве случаев причиной плевропневмонии является пневмококк. Причем пневмококк нередко является самостоятельной патологией. Еще одним этиологическим факторам развития плевропневмонии является:
В этиологии заболевания имеет место реактивность организма. То есть непосредственная иммунная реакция организма. В том числе располагающим фактором является истощение.
Именно, исходя из этих возможных причин, возникает плевропневмония. Именно поэтому требуется срочное лечебное мероприятие. Данное мероприятие должно быть направлено не только на устранение симптомов, но и устранение возбудителя.
Плевропневмония развивается достаточно быстро и ярко. Поэтому человек нередко обнаруживает заболевание достаточно поздно. Соответственно лечебный процесс затягивается и нарастает ярко выраженная симптоматика.
Основным симптоматическим признаком плевропневмонии является болевое ощущение. Однако многое зависит от локализации болевого синдрома. Например, при повреждении нижних отделов боль распространяется на область живота.
Также нередко наблюдается повышение температуры тела. Отсюда больного часто знобит. То есть, возможно, проявление озноба. В том числе возникает острая.
Боль в груди развивается особенно при дыхании. Что настойчиво свидетельствует о развитии патологии органов дыхания. Причем различают также следующие симптомы:
Через несколько дней со времени развития заболевания возможно появление сильного кашля. Что заметно ухудшает картину болезни. Так как отходит мокрота коричневого цвета.
Нередко у больного возникает частое дыхание. В некоторых случаях возникает тахикардия. Кожные покровы бледные, иногда наблюдается цианоз. Щеки обычно краснеют с одной стороны.
Даже при условии нормализации температуры тела больной жалуется на вялость и эмоциональную возбудимость. В ряде случаев возникают осложнения. Осложнения связаны с отеком легких, именно исходя из этого, может развиться острая дыхательная недостаточность.
Более подробно изучите на сайте: сайт
Проконсультируйтесь со специалистом!
Данная статья является ознакомительной!
В большинстве случаев в диагностике используется сбор анамнеза. Оно предполагает наличие необходимых сведений, которые заключаются в выявлении возможных причин. В том числе причины, связанные с различными заболеваниями, предшествующими плевропневмонии.
Широко используются методы инструментальной диагностики. В ряде случаев они включают рентгенографию легких. Этот метод наиболее актуален при обнаружении пневмонии. Также используется более подробная методика, к примеру, МРТ грудной клетки.
Весьма актуален метод лабораторной диагностики. Она заключается в исследовании анализа крови и мочи. Обнаруживается воспалительный процесс. В виде повышение количества лейкоцитов.
Спирография позволяет определить объем легких. Что, несомненно, позволяет поставить соответствующий диагноз. Бактериологический анализ мокроты позволяет обнаружить возбудителя. Коим является пневмококк.
Исследуется деятельность сердечной мышцы. Это предполагает проведение электрокардиографии. В большинстве случаев обнаруживается аритмия. К примеру, тахикардия.
Данные мероприятия не только позволяют поставить точный диагноз, но и исключить другие заболевания. Также в диагностике плевропневмонии используется метод консультативной помощи больным. В данной методике диагностики задействованы следующие специалисты:
Данные врачи позволяют поставить диагноз. Определить способы и методы лечения. Что способствует непосредственному выздоровлению больного. Также назначается терапия для исключения осложнений.
С целью предупреждения плевропневмонии используются различные методики. Это, прежде всего, укрепление иммунной системы. А также лечение сопутствующих заболеваний.
При наличии ослабленного иммунитета в профилактике плевропневмонии имеет место предупреждение воздействия внешних факторов. Например, предупреждение переохлаждения. Профилактика направлена и на налаживание здорового образа жизни.
Также необходимо лечение банальных простудных заболеваний. Данные заболевания при отсутствии лечения приводят к плевропневмонии. А наличие возбудителя в организме усугубляет процесс.
Методикой профилактики плевропневмонии является диспансеризация. Но обычно при наличии явной симптоматики больные самостоятельно обращаются к врачу. Хотя имеются и исключения!
Для профилактики осложнений при плевропневмонии необходимо придерживаться следующих мероприятий:
Обязательным условием лечения плевропневмонии является пребывание в стационаре. Причем больной обязан придерживаться методов лечебной терапии. Применяются медикаментозные средства.
При наличии пневмококков выбираются препараты, к которым наиболее чувствителен возбудитель. К данным препаратам относят антибиотики класса тетрациклинов. В том числе уместны жаропонижающие препараты.
Жаропонижающие препараты способны снизить воспалительный процесс. А обезболивающие средства снизить порог болевой чувствительности. Значит, препараты, способные улучшить состояние больного.
Используются также средства, расширяющие бронхи. А также препараты, разжижающие мокроту. В том числе муколитики, то есть средства способствующие отхаркиванию.
В некоторых случаях требуется физиотерапия. Данная методика позволяет устранить дыхательную недостаточность. Например, кислородная терапия. Хорошим методом лечения является УВЧ-терапия.
В большинстве случаев используется лечение кварцем. Известно, что кварц обладает бактерицидным действием. А значит, способствует уничтожению болезнетворных микроорганизмов.
Если болезнь находится в тяжелой стадии, то необходимы внутривенные вливания. Методами реабилитации после назначенного лечения является массаж и лечебная гимнастика. Причем необходимо укрепление иммунитета. А именно, прием витаминов и белков.
Плевропневмония у взрослых имеет различные характеристики. Причем плевропневмония одинаково развивается и у мужчин, и у женщин. Это чаще всего связано с инфекционными заболеваниями.
Если инфекции не вылечивать вовремя, то они могут перерасти в более серьезный недуг. В том числе в плевропневмонию. В ряде случаев плевропневмонию у взрослых разделяют на несколько стадий:
Причем при наличии первой стадии развивается отек. Данный отек уместен в течение нескольких дней. Вторая стадия наиболее тяжелая, происходит уплотнение в виде образования пленки.
Третья стадия является разрешением патологического процесса. Причем данное разрешение связано с растворением фибрина. Также в этиологии плевропневмонии у взрослых весьма актуально проявление первичного и вторичного процесса.
При первичной плевропневмонии болезнь является самостоятельным заболеванием. При вторичной плевропневмонии болезнь является следствием различных патологических процессов. У ослабленных людей чаще всего характерен переход плевропневмонии в хроническую стадию.
Хроническая стадия проявляется довольно тяжело. Причем требуется длительная лечебная терапия. При ее отсутствии возникают осложнения. В том числе.
Плевропневмония у детей является осложнением заболевания верхних дыхательных путей. Например, при ангине и тонзиллите. Чаще всего заболевают дети раннего возраста.
Иногда, даже младше пяти лет встречаются случаи заболеваемости. Это наиболее тяжелый случай, требующий проведения соответствующего лечения. Имеет значение в данном случае иммунитет ребенка.
Если ребенок, ослабленный, и часто болеет вирусными заболеваниями, то риск наиболее высокий. Поэтому требуется не только своевременное лечение заболеваний верхних дыхательных путей, но и укрепление реактивности организма.
Если удалось вовремя провести лечебную терапию, то у ребенка не возникает осложнений. Ребенок выздоравливает. Каковы же симптомы плевропневмонии у детей? К основным симптомам заболевания у детей относят:
Особенно опасным считается последний симптом. У детей в возрасте перестройки гормональной системы возбудимость приводит к различным патологическим процессам. Ребенок может наблюдаться у невролога. Рвота способствует наиболее тяжелым последствиям.
Любой родитель должен незамедлительно обратиться к врачу. Врач назначает соответствующую лечебную терапию. А своевременная диагностика способствует выздоровлению ребенка.
Однако следует отметить, что наиболее часто у детей встречается ареактивная плевропневмония. При этом клинические признаки развиваются медленно. В некоторых случаях может пройти не малое количество времени. В этом коварность детского заболевания!
При плевропневмонии прогноз зависит от многих обстоятельств. В том числе от назначенного лечения. А также от наличия осложнений.
Чем выше реактивность организма, тем лучше прогноз. Особенно в ситуации с детьми. Устранение инфекции у взрослых способствует улучшению прогноза.
Прогноз неблагоприятный при развитии осложнений. Ведь осложнения ведут не только к ухудшению самочувствия больному, но и к снижению качества жизни. Поэтому прогноз зависит от течения болезни.
При плевропневмонии исход может быть благоприятным. И напротив, неблагоприятным. В некоторых случаях наступает выздоровление. Особенно при отсутствии осложнений.
Выздоровление является следствием адекватного лечения. А также соблюдения больным определенных рекомендаций врача. Данные рекомендации направлены на использование медикаментозной терапии и симптоматической.
Смертельный исход возможен при отеке легких. Особенно, если на фоне отека развивается сердечная и дыхательная недостаточность. Летальность в данном случае огромная.
Продолжительность жизни при плевропневмонии различная. Больной может прожить короткий промежуток времени при отсутствии лечения. При наличии лечебной терапии больной живет дольше.
Однако плевропневмония имеет огромное количество осложнений. Вплоть до развития гангрены легкого. Гибель данного органа уже никак не может улучшить состояние больного. Ответ один, смертельный исход.
Для того чтобы не допустить осложнений и увеличить продолжительность жизни необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
Плевропневмония - тяжёлое воспалительное заболевание дыхательной системы, которое характеризуется сочетанным поражением лёгочной ткани и плеврального листка. Развивается вследствие размножения в лёгких инфекционных агентов. Клинически проявляется гипертермией, кашлем, болями в грудной клетке при дыхании, симптомами интоксикации. Лечение включает борьбу с этиологическими и предрасполагающими факторами, симптоматическую и дезинтоксикационную терапию. Прогноз чаще благоприятный.
Плевропневмонии вызываются бактериями, вирусами, грибами, микоплазмами, риккетсиями при проникновении возбудителей в дыхательные органы респираторным, аспирационным, гематогенным или лимфогенным путём.
Развитию болезни способствуют:
Плевропневмония может возникнуть при застойных явлениях в лёгких вследствие гиподинамии, хронических заболеваний органов дыхания, сердечной недостаточности.
Физические, химические факторы способны явиться фоном, на котором развивается плевропневмония. Болезнь может быть спровоцирована лучевым поражением или терапией, отравлением хлором, фтором, аммиаком, фосгеном. Неблагополучный аллергический анамнез, иммунодефицитные состояния являются факторами риска.
Различают 4 стадии развития заболевания: прилива, красного и серого опеченения, разрешения. Стадии характеризуют морфологические изменения в лёгочной ткани.
Симптоматика болезни связана с наличием воспалительных явлений, болевого синдрома, интоксикации.
Клинический осмотр выявляет бледность кожных покровов, учащение дыхания и сердцебиения, отставание поражённой стороны во время респираторных движений. Аускультативно определяется ослабление дыхания над очагом, шум трения плевры, мелкопузырчатые хрипы локальные или распространённые. Перкуторно выявляется притупление лёгочного звука над областью поражения.
Возможные осложнения:
Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза, данных объективного осмотра, лабораторных и инструментальных обследований.
Из обследований часто назначаются:
К процессу диагностики могут быть привлечены врачи различных специальностей: пульмонолог, инфекционист, хирург.
Лечение плевропневмонии производится в условиях стационара, включает в себя борьбу с возбудителем болезни, симптоматическую, дезинтоксикационную терапию.
Помимо медикаментов назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж грудной клетки, лечебная физкультура.
Народные средства могут применяться по назначению врача в периоде реконвалесценции в виде отваров отхаркивающих, общеукрепляющих, витаминных растений, продуктов пчеловодства, натираний грудной клетки животными жирами.
Профилактика развития плевропневмонии заключается в:
Евдокимова Ольга Александровна
Плевропневмония - это тяжелая форма острой пневмонии с вовлечением в патологический процесс одной или нескольких долей, чаще пневмококковой природы. Такая пневмония протекает по гиперэргическому типу воспалительной реакции, что выражается в особой яркости и напряженности клинических симптомов и стадийности течения воспаления.
Клиническая картина (жалобы больного, физикальные данные) соответствует патоморфологическим изменениям и протекает в несколько стадий:
3. Стадия разрешения (характеризуется растворением фибрина под действием протеаз лейкоцитов и постепенным рассасыванием экссудата).
Долевая пневмония всегда сопровождается фибринозным плевритом.
Болезнь начинается остро, больные часто могут указать не только день, но и час возникновения болезни. Для начала заболевания характерны потрясающий озноб и повышение температуры до пиретичес-ких цифр (до 40°С). Через некоторое время присоединяются боли в грудной клетке при дыхании. Если процесс располагается в нижних отделах легких, то вовлекается диафрагмальная плевра и возможно появление болей в животе. В первые часы заболевания больного беспокоит сухой кашель, усиливающий боли в груди. Через 2 дня при кашле начинает выделятся "ржавая" мокрота (с прожилками крови коричневатого цвета). Клиническая симптоматика соответствует патоморфологической стадии диапедеза эритроцитов и их распада.
При общем осмотре отмечается гиперемия щек (часто отмечает асимметричный румянец на стороне поражения), одышка из-за уменьшения дыхательной поверхности легких, бледность и цианоз кожи, герпетические высыпания в области губ и крыльев носа, тахикардия соответственно уровню лихорадки. При осмотре грудной клетки в первые дни можно отметить отставание одной ее половины при дыхании. Голосовое дрожание над пораженной половиной грудной клетки усилено, а перкуторные и аускультативные данные соответствуют стадии патологического процесса. В начале заболевания (в стадию отека) перкуторный звук дает тимпанический оттенок, т. к. в это время в альвеолах одновременно находятся и воздух и жидкость. Над пораженной долей выслушивается усиленное везикулярное дыхание и начальная крепитация, которая возникает при разлипании альвеол на высоте вдоха при наличии в них небольшого количества экссудата. В стадии уплотнения или разгара над пораженной долей перкуторно определяется тупость звука.
При аускультации дыхание бронхиальное, но если в плевральной полости есть жидкость, то дыхание будет ослабленным. В стадию разрешения воздух вновь проникает в альвеолы, поэтому появляется тимпанический оттенок перкуторного звука и крепитация. Если дистальные отделы бронхов содержат экссудат, то выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы.
Общую картину пневмококковой пневмонии дополняют признаки интоксикации, сосудистой недостаточности, нарушения ЦНС (часто - у алкоголиков, стариков). Температурная реакция длится около 5 дней, имеет чаще постоянный тип температурной кривой.
Плевропневмония - что это такое? Синонимами этого заболевания являются понятия «крупозная пневмония», «лобарная пневмония». Это остро протекающее заболевание, инфекционно-аллергическое по природе.
Название обусловлено отличиями от других видов пневмоний протекания патологического процесса:
Это самостоятельная нозологическая форма. Дети болеют крайне редко, характерна для взрослого населения.
Для классического варианта плевропневмонии характерны последовательные стадии, обусловленные такими же последовательными изменениями патологических изменений в легочной ткани:
Изменения в легочной ткани сопровождаются патологическими изменениями в тканях других органов: печени, селезёнке, костном мозге, головном мозге.
Каждая стадия морфологических изменений в лёгких характеризуется своей особенной клинической картиной. В настоящее время достаточно редко встречается классическое последовательное течение болезни, чаще имеет место смешанный характер проявлений. При своевременно начатом лечении, адекватной терапии болезнь может завершиться на любом из описанных этапов. Для плевропневмонии симптомы и лечение зависят от фазы воспалительного процесса.
Чаще всего болезнь обусловлена пневмококками 1–4 типов, гораздо реже выявляют диплобациллу Фридлендера. Учитывая факт возможности носительства пневмококков здоровыми людьми, считается, что наличие контакта с заболевшим и заражение от него вовсе не обязательны. Современные пульмонологи связывают возможность заболевания с аутоинфекцией при ослаблении иммунитета, переохлаждением, травмой, а последовательные стадии патологического процесса имеют аутоиммунный (аллергический) механизм.
Симптомы плевропневмонии отличаются яркостью. Достаточно часто пациент может назвать не только день, но и время начала болезни.
Отличительным симптомокомплексом крупозной пневмонии являются следующие признаки:
Острый период, как правило, длится около трёх дней, разрешение пневмонии чаще всего наступает на 11 день болезни, но может затягиваться и на более длительный период.
Последние годы достаточно редко отмечается классическое течение плевропневмонии. В первую очередь этот процесс связан с появлением новых высокоактивных антибиотиков, новых методик лечения. Однако, отмечается рост атипичных форм, обусловленных иммунодефицитными состояниями, ростом аутоиммунных заболеваний.
Крупозная пневмония чаще всего характерна для поражения одного легкого, однако, при наличии отягощающих факторов, может распространяться и на второе лёгкое, вызывая тотальное поражение легочной ткани, приводя к смертельным осложнениям.
Атипичное течение пневмонии характеризуется отсутствием ярких клинических проявлений болезни, наличием тяжелых осложнений. Такое течение болезни отмечается у детей, пожилых людей, пациентов с выраженной сопутствующей патологией - сахарным диабетом, сердечной недостаточностью и др.
Для того чтобы распознать крупозную пневмонию, в том числе и атипичную, выполняют необходимые диагностические мероприятия:
Кроме основных методов поиска, применяют дополнительные: посев мокроты, бронхоскопическое исследование, биопсию легкого и др.
Учитывая особенности течения, лечение плевропневмонии требует стационарных условий.
В комплексной терапии применяют:
Непременным условием успешного лечения являются охранительные мероприятия: постельный режим, правильное лечебное питание, витаминотерапия, обильное питьё.
Отличительной особенностью крупозной пневмонии является высокая вероятность возникновения осложнений, значительно ухудшающих качество жизни пациента, иногда приводя к летальному исходу. Осложнения могут касаться как изменений структуры легочной ткани, так носить и внелегочной характер:
Смертельный исход возможен от сердечной недостаточности и гнойных внелегочных осложнений (менингит, абсцесс мозга, сепсис).
Под пневмонией следует понимать острый или хронический инфекционно-воспалительный процесс, развивающийся в легочной ткани и вызывающий синдром дыхательных расстройств.
Пневмония относится к тяжелым заболеваниям дыхательной системы у детей. Заболеваемость носит спорадический характер, но в редких случаях могут возникать и вспышки заболевания среди детей в одном коллективе.
Уровень заболеваемости пневмонией у детей до 3 лет составляет около 20 случаев на 1 тысячу детей этого возраста, а у детей старше 3 лет - около 6 случаев на 1 тысячу детей.
Пневмония – полиэтиологичное заболевание: для разных возрастных групп более характерны различные возбудители этой инфекции. Зависит вид возбудителя и от состояния , и от условий и местонахождения детей при развитии пневмонии (в стационаре или дома).
Возбудителями пневмонии могут быть:
Так, у малышей в возрасте со второго полугодия жизни и до 5 лет, заболевших дома, чаще всего пневмонию вызывают гемофильная палочка и пневмококк. У ребятишек дошкольного и младшего школьного возраста пневмонию может вызвать микоплазма, особенно в переходный летне-осенний период. В подростковом возрасте причиной пневмонии может стать хламидия.
При развитии пневмонии вне стационара чаще активируется собственная (эндогенная) бактериальная флора, находящаяся в носоглотке. Но может возбудитель поступать также и извне.
Факторами, способствующими активации собственных микроорганизмов, являются:
Хотя пневмония в основном является бактериальной инфекцией, ее могут вызывать и вирусы. Особенно это характерно для деток на первом году жизни.
При частом срыгивании у детей и возможном попадании рвотных масс в дыхательные пути пневмонию может вызвать и золотистый стафилококк, и кишечная палочка. Причиной пневмонии может также стать микобактерия туберкулеза, грибки, в редких случаях – легионелла.
Возбудители попадают в дыхательные пути и извне, воздушно-капельным путем (с вдыхаемым воздухом). При этом пневмония может развиться как первичный патологический процесс (крупозная пневмония), а может быть вторичной, возникать как осложнение воспалительного процесса в верхних дыхательных путях (бронхопневмония) или в других органах. В настоящее время чаще регистрируются вторичные пневмонии у детей.
При проникновении инфекции в легочную ткань развивается отек слизистой мелкого бронха, в результате чего затрудняется подача воздуха в альвеолы, они спадаются, нарушается газообмен, развивается кислородное голодание во всех органах.
Выделяют еще госпитальные (внутрибольничные) пневмонии, которые развиваются в условиях стационара во время лечения у ребенка другого какого-либо заболевания. Возбудителями таких пневмоний могут быть устойчивые к действию антибиотиков «госпитальные» штаммы (стафилококки, синегнойная палочка, протей, клебсиелла) или микроорганизмы самого ребенка.
Развитию госпитальной пневмонии способствует получаемая ребенком антибактериальная терапия: она губительно действует на обычную микрофлору в легких, и вместо нее в них заселяется чуждая для организма флора. Возникают больничные пневмонии через двое и более суток пребывания в стационаре.
Пневмонию у новорожденных в первые 3 суток жизни можно считать проявлением госпитальной пневмонии, хотя в этих случаях трудно исключить и внутриутробное инфицирование.
Пульмонологи выделяют еще крупозную пневмонию, вызванную пневмококком и захватывающую несколько сегментов или всю долю легкого с переходом на плевру. Чаще она развивается в дошкольном и школьном возрасте детей, редко до 2-3 лет. Типичным для крупозной пневмонии является поражение левой нижней доли, реже – правой нижней и правой верхней долей. В грудном возрасте она проявляется в большинстве случаев бронхопневмонией.
Интерстициальная пневмония проявляется тем, что воспалительный процесс преимущественно локализуется в межуточной соединительной ткани. Чаще встречается у детей первых 2 лет жизни. Отличается особой тяжестью у новорожденных и грудничков. Чаще встречается в осенне-зимний период. Вызывается она вирусами, микоплазмой, пневмоцистами, хламидиями.
Помимо бактериальной и вирусной, пневмония может быть:
Чем меньше ребенок, тем выше риск развития пневмонии и тяжести ее течения. Частому возникновению пневмонии и хронизации ее у малышей способствуют такие особенности организма:
Способствуют возникновению пневмонии у крохи также такие факторы:
Согласно существующей классификации, пневмония у детей может быть одно- или двухсторонней; очаговой (с участками воспаления 1 см или больше); сегментарной (воспаление распространяется на весь сегмент); сливной (процесс захватывает несколько сегментов); долевой (воспаление локализуется в одной из долей: верхней или нижней доле легкого).
Воспаление легочной ткани вокруг воспаленного бронха трактуется как бронхопневмония. Если процесс распространяется на плевру – диагностируется плевропневмония; если в плевральной полости накапливается жидкость – это уже осложненное течение процесса и возникший .
Клинические проявления пневмонии в большей степени зависят не только от вида возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс, но и от возраста ребенка. В старшем возрасте детей заболевание имеет более четкие и характерные проявления, а у малышей при минимальных проявлениях может быстро развиться тяжелая дыхательная недостаточность, кислородное голодание. Предположить, как будет развиваться процесс, достаточно сложно.
Вначале у малыша могут появиться легкое затруднение носового дыхания, плаксивость, снижение аппетита. Затем внезапно повышается температура (выше 38°С) и удерживается 3 дня и дольше, появляется учащение дыхания и , бледность кожных покровов, выраженная синюшность носогубного треугольника, потливость.
В дыхании участвует вспомогательная мускулатура (видно невооруженным глазом втяжение межреберной мускулатуры, над- и подключичных ямок при дыхании), раздуваются («парусят») крылья носа. Частота дыханий при пневмонии у грудничка – более 60 в 1 минуту, у ребенка до 5 лет - более 50.
Кашель может появиться на 5-6 день, но его может и не быть. Характер кашля может быть разным: поверхностный или глубокий, приступообразный малопродуктивный, сухой или влажный. Мокрота появляется только в случае вовлечения в воспалительный процесс бронхов.
Если заболевание вызвано клебсиеллой (палочкой Фридлендера), то признаки пневмонии появляются после предшествующих диспепсических проявлений ( и рвоты), а кашель может появиться с первых дней болезни. Именно этот возбудитель может вызвать эпидемическую вспышку пневмонии в детском коллективе.
Кроме учащенного сердцебиения, могут отмечаться и другие внелегочные симптомы: мышечные боли, высыпания на коже, понос, спутанность сознания. В раннем возрасте ребенка возможно появление при высокой температуре .
Врач при выслушивании ребенка может обнаружить ослабление дыхания в области воспаления или асимметричные хрипы в легких.
При пневмонии у школьников, подростков практически всегда имеются предшествующие незначительные проявления . Затем состояние нормализуется, а спустя несколько дней появляются и боль в груди, и резкий подъем температуры. Кашель возникает в течение 2-3 последующих дней.
При пневмонии, вызванной хламидиями, отмечаются катаральные проявления в зеве и увеличенные шейные . А при микоплазменной пневмонии температура может быть невысокой, отмечается сухой кашель и осиплость голоса.
При долевой пневмонии и распространении воспаления на плевру (то есть, при крупозной пневмонии) дыхание и кашель сопровождаются сильной болью в грудной клетке. Начало такой пневмонии бурное, температура поднимается (с ознобами) до 40°С. Выражены симптомы интоксикации: , рвота, вялость, может быть бред. Могут появиться боль в животе и понос, вздутие живота.
Нередко появляются на стороне поражения герпетические высыпания на губах или крыльях носа, покраснение щеки. Могут быть . Дыхание стонущее. Кашель болезненный. Соотношение дыхания и пульса 1:1 или 1:2 (в норме в зависимости от возраста 1:3 или 1:4).
Несмотря на тяжесть состояния ребенка, в легких при выслушивании выявляются скудные данные: ослабленное дыхание, непостоянные хрипы.
Крупозная пневмония у детей отличается от проявлений ее у взрослых:
Особо следует выделить стафилококковую пневмонию , учитывая ее склонность к развитию осложнений в виде формирования абсцессов в легочной ткани. Чаще всего она является вариантом внутрибольничной пневмонии, причем золотистый стафилококк, вызвавший воспаление, обладает устойчивостью к Пенициллину (иногда и к Метициллину). Вне стационара она регистрируется в редких случаях: у детей с иммунодефицитным состоянием и у младенцев.
Клинические симптомы стафилококковой пневмонии отличаются более высокой (до 40°С) и более продолжительной лихорадкой (до 10 дней), трудно поддающейся действию жаропонижающих средств. Начало, как правило, острое, симптоматика ( , синюшность губ и конечностей) нарастает быстро. У многих детей отмечается рвота, вздутие живота, понос.
При задержке с началом антибактериальной терапии в легочной ткани формируется абсцесс (гнойник), представляющий опасность для жизни ребенка.
Клиническая картина интерстициальной пневмонии отличается тем, что на первый план выступают признаки поражения сердечно-сосудистой и нервной систем. Отмечается нарушение сна, ребенок сначала беспокоен, а потом становится безучастным, малоподвижным.
Частота сердечных сокращений до 180 в 1 минуту, может отмечаться . Выраженная синюшность кожных покровов, одышка до 100 дыханий за 1 минуту. Кашель, вначале сухой, становится влажным. Пенистая мокрота характерна для пневмоцистной пневмонии. Повышенная температура в пределах 39°С, волнообразного характера.
У старших детей (в дошкольном и школьном возрасте) клиника скудная: умеренная интоксикация, одышка, кашель, субфебрильная температура. Развитие болезни может быть и острым, и постепенным. В легких процесс имеет склонность к развитию фиброза, к хронизации. Изменений в крови практически нет. Антибиотики малоэффективны.
Для диагностики пневмонии используются различные методы:
У маленьких детишек клинических проявлений может быть мало, но интоксикация и дыхательная недостаточность помогут врачу заподозрить пневмонию. В раннем возрасте пневмонию «видно лучше, чем слышно»: одышка, втяжение вспомогательной мускулатуры, цианоз носогубного треугольника, отказ от еды могут свидетельствовать о пневмонии даже при отсутствии изменений при прослушивании ребенка.
Лечение в условиях стационара проводится детям младшего возраста (до 3 лет), и в любом возрасте ребенка при наличии признаков дыхательной недостаточности. Родителям не следует возражать против госпитализации, так как тяжесть состояния может нарастать очень быстро.
Помимо этого, при решении вопроса о госпитализации следует учитывать и другие факторы: гипотрофия у ребенка, аномалии развития, наличие сопутствующих заболеваний, иммунодефицитное состояние ребенка, социально незащищенная семья и др.
Детишкам старшего возраста можно организовать лечение на дому, если у врача есть уверенность в том, что родители будут тщательно выполнять все назначения и рекомендации. Наиболее важный компонент лечения пневмонии – антибактериальная терапия с учетом вероятного возбудителя, поскольку точно определить «виновника» воспаления практически невозможно: у маленького ребенка не всегда удается получить материал для исследования; кроме того, ожидать результатов исследования и не начинать лечение до их получения невозможно, поэтому выбор препарата с соответствующим спектром действия основывается на клинических особенностях и возрастных данных маленьких пациентов, а также опыте врача.
Эффективность выбранного препарата оценивают через 1-2 суток лечения по улучшению состояния ребенка, объективных данных при осмотре, анализа крови в динамике (в некоторых случаях и повторной рентгенографии).
При отсутствии эффекта (сохранении температуры и ухудшении рентгенологической картины в легких) препарат меняют или комбинируют с препаратом другой группы.
Для лечения пневмонии у детей применяют антибиотики из 3 основных групп: полусинтетические пенициллины (Ампициллин, Амоксиклав), цефалоспорины II и III поколений, макролиды (Азитромицин, Ровамицин, Эритромицин и др.). При тяжелом течении заболевания могут назначаться аминогликозиды, имипинемы: комбинируют препараты из разных групп или в сочетании с Метронидазолом или сульфаниламидами.
Так, новорожденным
для лечения пневмонии, развившейся в раннем неонатальном периоде (в течение первых 3 дней после рождения) применяют Ампициллин (Амоксициллин/клавуланат) в сочетании с цефалоспоринами III поколения или аминогликозидом. Пневмонию в более позднем сроке возникновения лечат комбинацией цефалоспоринов и Вакомицина. В случае выделения синегнойной палочки назначают Цефтазидим, Цефоперазон или Имипинем (Тиенам).
Деткам в первые 6 месяцев после рождения препаратом выбора являются макролиды (Мидекамицин, Джозамицин, Спирамицин), ибо чаще всего у младенцев вызвана хламидиями. Сходную клиническую картину может давать и пневмоцистная пневмония, поэтому при отсутствии эффекта и для лечения применяется Ко-тримоксазол. А при типичной пневмонии применяются те же антибиотики, что и для новорожденных. Если с вероятным возбудителем трудно определиться, назначают два антибиотика из разных групп.
Пневмонию, вызванную легионеллой, предпочтительно лечат Рифампицином. При грибковой пневмонии необходимы для лечения Дифлюкан, Амфотерицин В, Флюконазол.
При нетяжелой внебольничной пневмонии и при сомнениях у врача о наличии пневмонии начало антибактериальной терапии можно отложить до получения результата рентгенологического обследования. У детей старшего возраста в нетяжелых случаях лучше применять антибиотики для внутреннего приема. Если вводились антибиотики в инъекциях, то после улучшения состояния и нормализации температуры врач переводит ребенка на лекарства внутреннего приема.
Из таких препаратов предпочтительно использовать антибиотики в форме Солютаб: Флемоксин (Амоксициллин), Вильпрафен (Джозамицин), Флемоклав (Амоксициллин/клавуланат), Юнидокс (Доксициклин). Форма Солютаб очень удобна для детей: таблетку можно растворить в воде, можно глотать целиком. Эта форма дает меньше побочных действий в виде поноса.
Фторхинолоны можно применять детям только в крайне тяжелых случаях по жизненным показаниям.
Обязательным условием для разжижения мокроты является достаточное питье, так как при дефиците жидкости в организме вязкость мокроты повышается. Не уступают этим препаратам по муколитическому эффекту ингаляции с теплой щелочной минеральной водой или 2% раствором питьевой соды.
Есть еще группа препаратов (карбоцистеины), которые и разжижают мокроту, и облегчают ее отхождение. К ним относятся: Бронкатар, Мукопронт, Мукодин. Эти препараты способствуют восстановлению слизистой бронхов и повышению местного иммунитета слизистой.
В качестве отхаркивающих средств можно применять настои растений (корень ипекакуаны, корень солодки, трава крапивы, подорожника, мать-и мачехи) или препараты на их основе (Мукалтин, Эвкабал). Средства, подавляющие кашель, не показаны.
Воздух в помещении (палате или квартире) с больным ребенком должен быть свежим, увлажненным и прохладным (18°С -19°С). Насильно кормить дитя не следует. По мере улучшения самочувствия и состояния появится аппетит, это своего рода подтверждение эффективности лечения.
Особых ограничений в питании при пневмонии нет: питание должно соответствовать возрастным требованиям, быть полноценным. Щадящая диета может назначаться в случае нарушения стула. В остром периоде болезни лучше давать ребенку легкоусвояемые продукты небольшими порциями.
При дисфагии у грудничков с аспирационной пневмонией нужно подбирать положение ребенка во время кормления, густоту пищи, размер отверстия в соске. В особо тяжелых случаях иногда используется кормление ребенка через зонд.
В период выздоровления рекомендуется проводить комплекс оздоровительных мероприятий (реабилитационный курс): систематические прогулки на свежем воздухе, употребление кислородных коктейлей с соками и травами, массаж и лечебная физкультура. Питание старших детей должно включать свежие фрукты и овощи, быть полноценным по составу.
Если у ребенка имеются какие-либо очаги инфекции, нужно их пролечить (кариозные зубы, и др.).
После перенесенной пневмонии ребенок в течение года наблюдается участковым педиатром, периодически проводится анализ крови, осмотры ЛОР-врача, аллерголога, пульмонолога, иммунолога. При подозрении на развитие хронической пневмонии назначается рентгенологическое обследование.
При рецидивах пневмонии проводится тщательное обследование ребенка с целью исключения иммунодефицитного состояния, аномалии органов дыхания, врожденных и наследственных заболеваний.
Дети имеют склонность к развитию осложнений и тяжелому течению пневмонии. Залогом успешного лечения и благоприятного исхода болезни является своевременная диагностика и раннее начало антибактериальной терапии.
В большинстве случаев полное излечение неосложненной пневмонии достигается за 2-3 недели. В случае развития осложнения, лечение длится 1,5-2 месяца (иногда и дольше). В особо тяжелых случаях осложнения могут стать причиной смерти ребенка. У детей может отмечаться рецидивирующее течение воспаления легких и развитие хронической пневмонии.
Осложнения при пневмонии могут быть легочными и внелегочными.
К легочным осложнениям относятся:
К внелегочным осложнениям относятся:
Наиболее частыми осложнениями являются деструкция легочной ткани, плеврит и нарастающая легочно-сердечная недостаточность. В основном эти осложнения возникают при пневмонии, вызванной стафилококками, пневмококками, синегнойной палочкой.
Такие осложнения сопровождаются нарастанием интоксикации, высокой стойкой лихорадкой, повышением числа лейкоцитов в крови и ускорением СОЭ. Обычно они развиваются на второй неделе заболевания. Уточнить характер осложнения можно с помощью повторного рентгенологического обследования.
Различают первичную и вторичную профилактику пневмонии.
Первичная профилактика включает следующие меры:
Существует также вакцинация против гемофильной инфекции и против пневмококка.
Вторичная профилактика пневмонии заключается в предупреждении возникновения рецидивов пневмонии, профилактике повторного заражения и перехода пневмонии в хроническую форму.
Пневмония – частое среди детей тяжелое заболевание легких, которое может угрожать жизни ребенка, особенно в раннем возрасте. Успешное применение антибиотиков значительно снизило смертность от пневмонии. Однако несвоевременное обращение к врачу, запоздалая диагностика и позднее начало лечения могут привести к развитию тяжелых (даже инвалидизирующих) осложнений.
Забота о здоровье ребенка с раннего детства, укрепление защитных сил малыша, закаливание и правильное питание – лучшая защита от этого заболевания. В случае заболевания не следует родителям самим пытаться ставить диагноз ребенку, а тем более лечить его. Своевременное обращение к врачу и четкое выполнение всех его назначений убережет ребенка от неприятных последствий заболевания.
Обычно пневмонию у ребенка диагностирует педиатр. Лечится она в стационарных условиях врачом-пульмонологом. Иногда необходима дополнительная консультация инфекциониста, фтизиатра. Во время восстановления после перенесенного заболевания полезно будет посетить физиотерапевта, специалиста по лечебной физкультуре и дыхательной гимнастике. При частых пневмониях необходимо обратиться к иммунологу.
Предлагаем вашему вниманию видеоролик о данной болезни.