Лакунарная ангина: причины заболевания и ее лечение. Лакунарная ангина лечение и симптомы у взрослых Лакунарная ангина какие антибиотики

Лакунарная ангина: причины заболевания и ее лечение. Лакунарная ангина лечение и симптомы у взрослых Лакунарная ангина какие антибиотики

Называют острое инфекционное заболевание, которое затрагивает миндалины. Лакунарная форма ангины, как правило, поражает небные миндалины, а именно – щели в этих органах, которые называются лакунами или криптами. Лакуны пронизывают всю ткань миндалин, они имеют много разветвлений, в которых при ангине скапливается гной.

Лакунарная ангина чаще вызвана патогенными микроорганизмами. Большой уровень заболеваемости данным недугом происходит в холодное время года. Вместе с понижением температуры воздуха ослабевает реакционная способность человеческого тела. В результате и поражения состояние больного сильно ухудшается, и могут развиться опасные осложнения.

Проходит сложнее, чем у взрослых, поэтому лечить их дома не рекомендуется. Если у вас есть признаки, похожие на гнойное воспаление, рекомендуем срочно идти в больницу. Там вам проведут диагностику и назначат адекватное лечение.

Причины заболевания

Причина развития воспаления в гландах – это увеличение патогенности таких бактерий:

  • бета-гемолитический стрептококк из группы A;
  • пневмококки;

Также причиной лакунарной ангины могут стать другие микроорганизмы, но перечисленные 3 вида являются самыми распространенными.

Факторы, провоцирующие возникновение ангины:

  • переохлаждение;
  • вирусное заболевание ( , и т.д.);
  • аномалии в развитии миндалин;
  • , которые не лечились на протяжении длительного времени;
  • нехватка витаминов;
  • не здоровое питание;
  • курение и частое потребление спиртного.

Интересный факт! Люди, которые привыкли дышать ртом, больше подвержены заражению патогенной микрофлорой.

Заразна ли лакунарная ангина и как она передается?

Да, лакунарная ангина весьма заразная. Пациентов с таким диагнозом должны изолировать в инфекционные отделения.

Заражение может произойти бытовым путем. Поэтому больному необходимо выделить отдельную посуду и предметы ухода.

Инкубационный период для лакунарной ангины составляет от 12 часов до 2 дней. В этот период больной не знает о своем недуге, но уже может заразить окружающих.

Лакунарная ангина: симптомы и клинические проявления, температура при лакунарной ангине

К симптомам лакунарной ангины относятся:

  • лихорадка. Температура поднимается почти сразу до отметки 38-39С. Это естественный ответ иммунной системы на попадание инфекции в организм человека. При повышении температуры также отмечается озноб и боль в мышцах. Температура в пределах 38.5С не так страшна, но когда она повышается до критического уровня, то могут начаться судороги, бред или остановка дыхания. В данном случае необходима скорая медицинская помощь. В редких случаях встречается лакунарная ангина без температуры;
  • боль в горле. Возникает в результате набухания гланд;
  • удушье (последствие сильного отека);
  • лимфоузлы на шее и челюсти напухают и становятся болезненными;
  • головная боль.

Гланды выглядят гиперемированными, на их поверхности появляются бляшки бело-желтого или серого цвета. Вначале они располагаются в лакунах, но затем происходи распространение практически на всю поверхность органа. Налеты легко снимаются, без повреждения ткани миндалин и кровотечений.

Также проявлением лакунарной ангины является осложнение общего состояния человека, слабость, снижение аппетита, усталость. У детей самочувствие зачастую еще хуже. У них может наблюдаться боль в животе, понос, рвота.

Важно! При тяжелой степени тонзиллита появляется боль в нижней части спины и на месте проекции сердца, что может указывать на сердечные или почечные осложнения.

Диагностика лакунарной ангины

Диагностировать ангину может терапевт или отоларинголог. Изначально он собирает анамнез пациента, проводит внешний осмотр, проверяет состояние глотки и гортани, делает пальпацию лимфатических узлов. Также для диагностики лакунарной ангины назначают клинический анализ крови и общий анализ мочи. Анализ при лакунарной ангине обычно показывает сильно повышенный уровень лейкоцитов и ускоренную СОЭ, в моче присутствует белок.

Хорошо сделать мазки из поверхности миндалин для бактериологического исследования. Этот метод позволяет идентифицировать патоген, вызвавший болезнь, и на основании этих данных назначить подходящий антибиотик.

Дополнительно может потребоваться осмотр носа и ушей, иммунологическое исследование, ЭКГ. Если планируется операция, то могут прописать другие необходимые исследования, в том числе рентген и КТ.

Лечение лакунарной ангины: антибиотики, спреи, таблетки и т.д.

При подтверждении диагноза возникает вопрос: или ложиться в больницу? Это решение зависит от тяжести состояния больного. Если общее состояние пациента не сильно нарушено, врач может принять решение о его лечении дома. Пациенту дают необходимые назначения и только тогда отпускают. Если протекает в тяжелой форме или она диагностирована у ребенка, о лечении дома не может быть и речи.

При гнойном тонзиллите очень важен постельный режим, обильное питье и диета. Самый важный компонент лечения лакунарной ангины – это антибиотики, которые необходимы для устранения причины развития воспаления, то есть бактерий.

Чаще используют такие препараты:

  • «Супракс»
  • «Цефалексин»
  • «Азитромицин»
  • «Цефтриаксон».

В больнице их обычно вводят внутримышечно или внутривенно.

Можно принимать дома, но только по назначению их лечащим врачом. Курс, как правило, составляет 5-10 дней и его обязательно необходимо пройти до конца. Если видите, что один антибиотик не помогает, то его следует сменить. Для этого, возможно потребуются данные бактериологического анализа.

Температуру при лакунарной ангине сбивают любым жаропонижающим средством (« », «Рапидол», « », «Антигриппин», «Арофен для детей»), но приготовьтесь к тому, что она будет держаться пару дней, пока не начнут действовать антибиотики.

Интересно знать! Продолжительность заболевания при правильном лечении составляет 5-10 дней, но у детей и в тяжелых случаях этот период может увеличиваться до 2-х недель.

Кроме антибиотикотерапии для устранения симптомов лакунарной ангины используют такие средства:

  • антигистаминные препараты (« », «Дексаметазон», «Диазолин») для уменьшения отека миндалин;
  • противовоспалительные препараты для устранения воспаления и облегчения симптомов в горле. Их могут назначить в форме таблеток или спреев для горла. Спреи (« », «Каметон», «Гивалекс», «Ангинал с календулой») подходят при лакунарной ангине у взрослых и детей не младше 3 лет;
  • антисептики для горла, которые помогают уничтожить бактерии на местном уровне и очистить ротовую полость от гноя и микробов. Одними антисептиками можно полоскать горло (для этого подходят такие растворы, как «Мирамистин», «Орасепт», «Фурацилин», «Хлорофиллипт», спиртовые настойки календулы или прополиса), другими – смазывать миндалины («Люголем» или йодом). Среди самый популярный – содо-солевой раствор. Он всем доступен и обладает хорошими очищающими свойствами. Также повсеместно используют отвар ромашки. Им поласкают горло при ангине и также пьют вместо чая. Обратите внимание, что проводить процедуры нужно как можно чаще, желательно раз в 1-2 часа;
  • леденцы с обезболивающим и противомикробным эффектом («Стрепсилс», «Фарингосепт», «Нео-ангин», «Ринза Лорсепт Плюс», «Трахисан», «Декатилен»). Их применяют в дополнение к перечисленным лекарствам.

Так как бактериальная лакунарная ангина подрывает иммунитет, то для его повышения могут назначить такие иммуномодулирующие препараты: « », «Интерферон», «Ингавирин», «Имудон», «Иммунал».

Затянувшуюся гнойную лакунарную ангину лечат промыванием лакун миндалин. Такая процедура помогает вымыть гнойные пробки, продезинфицировать лакуны и ускорить выздоровление. Промывание проводят при помощи специального шприца с тупой иглой, но более эффективным считается вакуумный метод, когда содержимое лакун высасывают с помощью вакуумного отсоса. Количество процедур, необходимых для излечения, может доходить до 10 раз.

Экстремальные меры при лакунарном тонзиллите предполагают хирургическое вскрытие или удаление миндалин. Лакунотомия призвана, чтобы удалить из гланд гнойное содержимое, вместе с пораженными участками, при этом сохранив орган. Такую операцию могут провести при помощи обычного скальпеля или лазера. Лазерная лакунотомия более безопасная и менее травматическая.

Тонзилэктомию выполняют, когда есть реальная угроза развития осложнений, а также при постоянных рецидивах болезни. После такой операции необходим дальнейший курс реабилитации.

Антибиотики при лакунарной ангине позволяют избежать этих осложнений, поэтому не тяните с их приемом.

Профилактика лакунарной ангины

В качестве профилактики лакунарной ангины необходимо позаботиться о своем иммунитете. Укрепляйте его при помощи здорового питания, закаливаний и занятий спортом, а вредные привычки – исключите из своей жизни.

Также помните, что в холодную погоду важно одеваться тепло. Особенно это касается детей. Чтобы снизить риск вирусного заболевания, которое в дальнейшем может спровоцировать возникновение ангины, в период эпидемии избегайте посещения людных мест или носите защитную маску, так как вирусы передаются воздушно-капельным путем.

Информативное видео


В дополнение к антибиотикотерапии производится симптоматическое лечение лакунарной ангины. Симптомы болезни и их тяжесть здесь определяют, какие конкретно средства должны приниматься, в каких количествах и с какой частотой. Это лечение не позволяет воздействовать на причину ангины, но способствует временной нормализации состояния больного.

Самому больному или тому, кто проводит лечение лакунарной ангины, важно правильно расставить приоритеты:


  1. Лечить лакунарную ангину всегда нужно антибиотиками . Применение их является обязательным вне зависимости от того, как протекает болезнь и как себя чувствует больной;
  2. Симптоматическое лечение - вспомогательное. Оно проводится только тогда, когда в нем действительно есть необходимость. Если у больного слишком высокая температура - ему нужно давать жаропонижающие. Если миндалины слишком сильно болят - можно использовать местные или системные обезболивающие средства (местные предпочтительнее), и так далее. Если без жаропонижающих препаратов, полосканий и леденцов можно обойтись, их лучше не принимать. Полоскать горло или пить Парацетамол только потому, что это делают другие, нельзя.

При этом лечить лакунарную ангину можно в домашних условиях: в большинстве случаев эта болезнь не требует госпитализации больного. Как правило, после осмотра его, диагностики ангины и назначения лекарственных средств врач указывает, как организовать правильный режим лечения и назначает сроки следующего посещения его. Все остальное можно и нужно делать дома.

Показаться врачу с лакунарной ангиной нужно обязательно. Как минимум потому, что больной или его родители могут неверно поставить диагноз: неспециалист может перепутать эту болезнь с грибковой ангиной, инфекционным мононуклеозом или дифтерией. Неправильный диагноз затем влечет за собой неэффективное или опасное лечение (а иногда и то, и другое вместе) и, как следствие, вероятное развитие осложнений. Кроме того, именно врач может правильно выбрать антибиотики для лечения лакунарной ангины, которые будут эффективны против возбудителя её и безопасны для больного. Посещение хорошего (именно хорошего, а не любого!) лора или инфекциониста при лакунарной ангине является залогом успешного лечения.

Амоксициллин со вспомогательными веществами очень часто выписывают при лакунарной ангине


Лечить лакунарную ангину нужно теми же антибиотиками, которые применяются для лечения катаральной или фолликулярной форм болезни. Поскольку возбудитель заболевания во всех случаях один и тот же, выбор средства для этиотропного лечения проводится среди таких антибиотиков:

  1. Пенициллины - амоксициллин (препараты Амосин, Амоксон, Флемоксин Солютаб и другие), амоксициллин с клавулановой кислотой (Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб), ампициллин (Ампик, Апо-Ампи, Упсампи и другие), ампициллин с сульбактамом (сультамициллин, Сультасин, Амписид), феноксиметилпенициллин (Оспен, V-пенициллин), пенициллин в виде инъекций, бициллины (Бициллин-1, -2 и -3, Ретарпен, Экстенциллин), редко (из-за высокой цены) - азлоциллин и тикарциллин;
  2. Макролиды - эритромицин, азитромицин (Азитро Сандоз, Сумамед, Зимакс), джозамицин и другие;
  3. Цефалоспорины - цефадроксил, цефалексин, цефазолин, цефтриаксон и другие.

В исключительных случаях лечение лакунарной ангины проводится линкозамидами, но это оправдано только при непереносимости препаратов указанных выше групп, либо при наличии у возбудителя устойчивости к ним.

В отдельной статье мы уже говорили про выбор антибиотиков для лечения ангины. В ней мы разобрались, какие средства более предпочтительны, а какие находятся во второй линии выбора.

График приема и дозировки антибиотиков зависят от конкретного препарата и возраста больного. Приведем для примера два средства разных групп:

  1. Сумамед, препарат на основе азитромицина. Схема лечения им при лакунарной ангине у взрослых подразумевает введение за 1 курс 1,5 мг препарата. Детям старше 12 лет и взрослым назначают по 500 мг (1 таблетка) раз в сутки на протяжении 3 дней подряд. Для детей от 3 до 12 лет на протяжении трех дней назначается по 20 мг/кг массы тела в сутки. Всего за курс принимается 60 мг. Для детей от 6 месяцев до 3 лет назначают порошок для приготовления суспензии из расчета 10 мг/кг массы тела в сутки на протяжении 3 дней подряд. Препарат нужно пить не позднее, чем за час до еды, либо не ранее, чем через два часа - после приема пищи.
  2. Цефтриаксон при лакунарной ангине используется только для внутримышечного или внутривенного введения. Суточная доза для грудных детей и и детей до 12 лет - 20-80 мг/кг массы тела. Взрослым, детям старше 12 лет или таким, которые весят более 50 кг, суточная доза не должна превышать 4 г. Обычно им вводят 0,5-1 г антибиотика 2 раза в сутки, либо 1-2 г - один раз в сутки. Дозу более 50 мг на кг массы тела вводят в виде внутривенной инфузии на протяжении получаса. Для внутримышечного введения препарат растворяют в 1% растворе лидокаина. В зависимости от назначенной дозы на 2 мл лидокаина берется 0,25 или 0,5 г цефтриаксона, на 3,5 мл - 1 г. Для внутривенного введения 0,25 или 0,5 г цефтриаксона растворяют в 5 мл воды для инъекций, 1 г - в 10 мл. Для внутривенных инфузий 2 г цефтриаксона растворяют в 40 мл 10% раствора дектрозы, 0,9% натрия хлорида или 5% раствора левулозы (раствор не должен содержать кальция). При внутримышечном введении в каждую ягодицу не рекомендуется вводить более 1 г препарата.

Внутривенное введение антибиотиков при ангине


В большинстве ситуаций для лечения лакунарной ангины в домашних условиях назначаются антибиотики в таблетках, порошках для приготовления суспензии или в других формах для перорального приема. Инъекции назначаются в случаях, когда лечение проводится в больнице.

Сроки и продолжительность лечения назначает врач, оценивая состояние больного и тяжесть протекания болезни. Указанные им сроки ни в коем случае нельзя сокращать, даже если больному после начала приема антибиотика стало однозначно легче.

  • Правила лечения ангины антибиотиками
  • Сроки приема антибиотиков

Задача симптоматического лечения - облегчить состояние больного и купировать наиболее острые симптомы, которые могут прямо или опосредованно повлиять на течение самой болезни. Следовательно, лечить лакунарную ангину вспомогательными средствами нужно только тогда, когда в этом есть необходимость. Например:

Не стоит пытаться сбивать температуру при лакунарной ангине, если она не поднимается выше 39 градусов.

  1. Слишком высокая температура у больного - выше 39°. В этом случае назначаются стандартные жаропонижающие средства - Эфералган, Нурофен, Парацетамол и другие. Если организм слишком ослаблен и уже при 38° больной чувствует себя слишком плохо, можно сбивать и такую температуру. В целом же именно при повышенной температуре происходит наиболее эффективная борьба с инфекцией, поэтому её поддержание на уровне около 38° способствует скорейшему выздоровлению;
  2. Сильный болевой синдром в горле. Это наиболее характерный симптом, из-за которого чаще всего и начинаются игры со всякими полосканиями, сдиранием гнойников и леденцами. Как правило, если принимается жаропонижающее средство, как дополнительный эффект оно обеспечивает ослабление боли до приемлемого уровня. Если нет, полезно принимать системные обезболивающие (Аспирин, Темпалгин, Панадол), проводить регулярные полоскания горла любой теплой жидкостью для смывания налета и увлажнения слизистых оболочек, отказаться от курения на время лечения. С этой же целью можно использовать специальные леденцы и сосательные таблетки с местными анестетиками - Стопангин, Гексорал и других;
  3. При слишком сильном воспалении миндалин, когда из-за своих размеров они перекрывают весь проход в глотке, имеет смысл принимать противовоспалительные средства. Обычно для этого используются антигистаминные препараты - Дезлоратадин, Супрастин, Эриус и другие.

При таком симптоматическом лечении есть множество нюансов, которые нужно понимать, чтобы действительно эффективно ослаблять симптомы. Основные из них:

  1. Не важно, чем полоскать горло при ангине. Отвары трав, растворы антисептиков (фурацилина, хлоргексидина, мирамистина), простая подсоленная вода в этом случае работают одинаково: они увлажняют горло, смывают часть налета и способствуют ослаблению боли. Более важно качество полоскания и его частота - раствор действительно должен омывать глотку (для этого нужно запрокидывать голову), но не раздражать её. Полосканиями нельзя слишком часто «теребить» воспаленные гланды, поскольку из-за этого тормозится регенерация тканей. 2-3 раз в сутки по 1-2 минуты будет вполне достаточно. Раствор при этом должен иметь температуру 40-45°;
  2. На время лечения нужно отказаться от курения;
  3. При назначении больному жаропонижающих средств его полезно укутывать в одежду (ещё лучше - в теплое одеяло), давать много пить, кормить малиновым вареньем или поить малиновым отваром - в общем, делать все возможное, чтобы заставить его пропотеться без физических нагрузок. Это ускорит спадение температуры и нормализацию состояния его.

Правильное положение головы при полоскании горла

Важно понимать, что никакие вспомогательные средства не смогут заменить лечение лакунарной ангины антибиотиками. С помощью средств симптоматической терапии невозможно воздействовать на саму инфекцию и предотвратить осложнения заболевания, это делают только системные антибиотики.


Более того, иногда заботливые, но невежественные больные (или их родители) пробуют лечить лакунарную ангину средствами, абсолютно бесполезными и даже опасными. Причем многие из этих средств популярны в народе и считаются едва ли не обязательными. Например…

В первую очередь при лечении лакунарной ангины стоит забыть про народные средства. Ни одно из них не способно ни нормализовать состояние больного, ни подействовать на инфекцию. В том числе прополис, свекла с лимоном, любые ингаляции абсолютно неэффективны.

Далее, бессмысленно использовать раствор Люголя при лакунарной ангине. Как антисептик он не способен проникать в глубокие ткани миндалин и подавлять размножение бактерий. Он же не будет способствовать заживлению язв на миндалинах. При этом нанесение на миндалины раствора Люголя при лакунарной ангине - это очень болезненная процедура. Совершенно не понятно, зачем заставлять больного так страдать.

Аналогично бесполезны антисептики типа зеленки, метиленового синего, Мирамистина и фурацилина, а также спрей Биопарокс.

К бесполезным средствам также относятся леденцы с антибиотиками - по тем же причинам, что и растворы антисептиков. Они не способны создать хоть сколько-нибудь значимой концентрации действующего вещества в тканях миндалин, и потому на инфекцию никак не влияют.

Отдельно мы уже говорили про леденцы с антибиотиками при ангине.

Не стоит никакими средствами и способами пытаться убрать гной. Понятно, что при лакунарной ангине его слишком много, но он же не несет никакой опасности для организма. В то же время садистские методы сдирания гноя бинтом, намотанным на палец, чреваты повреждением самих миндалин и обострением болей в горле.

Любые операции с миндалинами при ангине проводятся только врачом-оториноларингологом

И не только бесполезными, но и опасными средствами лечения лакунарной ангины являются:

  • Керосин - просто удивительно, что сегодня люди ещё верят в возможность обработки им горла. Вы знали, что в Средние Века рыцарям после боя заливали открытые раны кипящим маслом для дезинфекции? Керосин при ангине - это средство из того же разряда;
  • Уксус - аналогично;
  • Моча. Некоторые целители советуют смачивать ею вату и протирать миндалины. Здравомыслящий человек иначе, как к бреду, к подобным советам отнестись не сможет, тем более учитывая, что таким образом в горло можно занести совершенно новые инфекции;
  • Мед - на первый взгляд безопасное средство. Но на самом деле за счет большого количества сахаров он является отличным источником пищи для бактерий. Самого стрептококка в миндалинах он вряд ли прокормит, но при ослабленном ангиной иммунитете может способствовать размножению других патогенных микроорганизмов.

В общем, выбирая, чем лечить лакунарную ангину, всегда нужно максимально четко понимать, какой конкретно эффект и за счет чего обеспечивает то или иное средство. Если вам это не понятно, спросите у врача. Применять что-либо только потому, что кто-то это посоветовал - весьма сомнительная практика.


В домашних условиях лечение лакунарной ангины проводится с соблюдением постельного режима в острый период болезни, а затем - просто с соблюдением диеты и некоторым ограничением физических нагрузок.

До тех пор, пока больному не станет заметно лучше, контакты его с окружающими следует максимально ограничить. Лакунарная ангина - очень заразная болезнь, и её легко можно подцепить, просто находясь в одной тесной комнате с заболевшим.

Помещение, где находится больной, следует как можно чаще проветривать, поддерживать в нем нормальную влажность воздуха (около 60-70%) и умеренную температуру (20-22°С). Желательно не реже раза в два дня проводить здесь влажную уборку.

При наличии больного ангиной в доме проветривание помещений необходимо

Лечение лакунарной ангины в домашних условиях проводится с соблюдением определенной диеты. Врачи в этом случае прописывают так называемый стол №13 по системе Певзнера. Он подразумевает:

  • Прием пищи 6 раз в день;
  • Употребление только «мягких» блюд и продуктов - каш, пюре и супов-пюре, мягкого свежего хлеба;
  • Питание только отварными продуктами, овощами - также и в запеченном виде. Жаренное, копченое, соленое запрещено;
  • Минимальное количество специй;
  • Отмену свежих грубых фруктов и овощей (больной с лакунарной ангиной не способен проглотить даже небольшой кусок яблока), жирных продуктов, блюд, содержащих большое количество клетчатки.

Пищевой рацион больного ангиной должен состоять из мягких продуктов, приготовленных с минимумом специй

При этом больной должен питаться только по желанию. Нельзя заставлять его есть. В то же время питьё при лечении лакунарной ангины в домашних условиях должно быть максимально обильным. Ребенка полезно всеми правдами и неправдами побуждать пить чаи, воду, компоты и лимонады, по возможности - есть арбуз. Это обеспечивает скорейшее выведение бактериальных токсинов из организма, своевременное понижение температуры и нормализацию состояния больного.

  1. Основное и обязательное лечение лакунарной ангины - это прием антибиотиков;
  2. Лакунарную ангину можно лечить в домашних условиях, но порядок лечения и лекарственные средства должен прописать врач.
  3. Любое вспомогательное лечение лакунарной ангины применяется только при необходимости;
  4. Для успешного лечения лакунарной ангины необходим специальный режим и поддержание комфортного микроклимата в помещении.

Видео: Все о правильном лечении ангины

Читайте также:

    Важно разобраться, что понимается под понятием «домашние средства». Вариантов может быть два: Средства, которые готовятся в домашних условиях …

    Лакунарная ангина у взрослых не отличается особенной спецификой по сравнению с этой же болезнью у детей. Во многом из-за этого методы и порядок ле …

    Фолликулярная ангина очень заразна. По контагиозности она ничем не отличается от других форм болезни - катаральной и лакунарной: во многих случаях …

Лакунарная ангина – форма острого тонзиллита, которая характеризуется гнойным воспалением в лакунах, то есть складках миндалин. Эта форма болезни более тяжелая, чем фолликулярная ангина. В чистом виде она встречается редко. Чаще всего она развивается на фоне фолликулярной.

К основной группе риска заболеваемости этим видом ангины относятся дети в возрасте от 5 до 12 лет. У взрослых этот тип ангины наиболее часто встречается в сочетании с другим вариантом болезни, то есть имеет место смешанный тип. Лечение лакунарной ангины у взрослых, как и у детей, проводится курсом антибиотиков, которые устраняют неприятные симптомы ангины.

Взрослые, как правило, легче переносят недуг, чем дети, но при отсутствии правильного и своевременного лечения даже у взрослых могут развиться нежелательные осложнения, в том числе миокардит, острое воспаление среднего уха, пиелонефрит, ревматизм, воспаление легких и т. д.

Почему возникает лакунарная ангина, и что это такое? Главным возбудителем являются стрептококки, но она может быть вызвана также аденовирусами и стафилококками. Именно потому это заболевание считается заразным. Передается воздушно-капельным путем при чихании, кашле больного человека или контактным путем у детей – через игрушки и прочие зараженные предметы.

Также ангину могут вызвать разнообразные хирургические вмешательства в ротовой полости и болезни зубов. Внешние факторы тоже могут вызвать заболевание. К ним относятся – переохлаждение организма, сквозняки, резкая смена температуры воздуха, сырость, загрязненность воздуха.

Свое название эта клиническая форма ангины получила из-за того, что при ней гнойно-воспалительный процесс локализуется в лакунах небных миндалин. В толще миндалин этих лакун достаточно много, поэтому когда продукты жизнедеятельности патогенных стрептококков вместе с некротическими массами и слущенным эпителием поднимаются наверх, на лимфатических образованиях появляются обширные участки, покрытые налетом.

Это и отличает лакунарную ангину от фолликулярной (еще одной клинической формы ангины), при которой воспаляются только некоторые фолликулы, размещенные в миндалинах, что выглядит как небольшие гнойнички на поверхности лимфатических образований.

Инкубационный период лакунарной ангины длиться 1-2 дня, а ее симптомы развиваются стремительно и могут проявиться за пару часов.

К основным признакам лакунарной ангины у взрослых и детей относятся:

  • резкое повышение температуры тела до высоких цифр (38,5-40) с
  • общие проявления инфекционного процесса в виде слабости, недомогания, быстрой утомляемости и головной боли;
  • периодическими ознобами, что чаще бывает у детей;
  • болевые ощущения в суставах;
  • местные проявления в виде сильной боли в горле и увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

При осмотре врач обнаружит типичные проявления воспалительного процесса в горле:

  • краснота в области гортани;
  • отёчность тканей в горле;
  • желтовато-беловатый налёт, занимающий большую часть поверхности обеих нёбных миндалин, который легко удаляется шпателем.

Воспалительный процесс может затрагивать как одну, так и обе миндалины. Средняя продолжительность болезни составляет 5-9 дней, а полная работоспособность восстанавливается на 14-17 день. У детей лакунарная ангина имеет более тяжелое течение, сопровождается судорогами, приступами удушья, болями в животе, тошнотой, рвотой, диареей, болями в области желудка.

Дальнейшее распространение инфекции по дыхательным путям нередко вызывает присоединение бронхита и даже пневмонии. Неадекватное лечение может спровоцировать появление хронической формы заболевания, часто – с осложнением прочими видами тонзиллита, фарингитом.

Наличие очага инфекции и протекающие гнойные процессы вызывают разнесение бактерий по всему организму, оседающих на сердце, легких, костях. Последствия такого явления очень опасны – воспаления почек (пиелонефриты, гломерулонефниты), ревматизм, артриты, миокардит, стафилококковые менингиты, генерализованное поражение лимфоузлов, абсцессы, сепсис.

Как выглядит данная форма ангины, предлагаем к просмотру подробные фото.

В большинстве случаев показано консервативное лечение, а при отсутствии эффекта, в случае острого увеличения миндалин, при затруднении дыхания показано хирургическое удаление миндалин.

При появлении первых симптомов лакунарной ангины больного необходимо изолировать от окружающих и обеспечить ему постельный режим (ангину нельзя переносить на ногах, это часто приводит к осложнениям). Вопрос о госпитализации стоит в зависимости от тяжести патогенеза.

Курс лечения должен назначить специалист. Он проведет опрос больного, осмотрит его горло, при помощи анализов определит возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам, после чего назначит необходимые в данном случае лекарственные препараты.

Чтобы вылечить ангину в домашних условиях рекомендуется следующие:

  1. Прием назначенных доктором антибактериальных препаратов.
  2. Для облегчения общего состояния можно принять жаропонижающие или нестероидные противовоспалительные средства. Это всем известные Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол. Суть этого назначения – облегчение состояния больного за счет снижения температуры, уменьшения отека гортани.
  3. Очень важно, особенно в первые 2 дня болезни ежечасное полоскание горла антисептическими растворами - Мирамистином, Хлорофилиптом, Йодинолом, фурацилином (2 табл. на стакан воды), слабым раствором марганцовки. На стадии выздоровления можно сменить их на настои и отвары лечебных трав – ромашки, календулы, коры дуба, шалфея. Для местного лечения можно использовать различные спреи - Ингалипт, Гексорал, Тантум Верде.
  4. Во время лечения важно уделять большое внимание питью, чтобы не было обезвоживания.

Важно также после окончания острого периода заболевания пройти курс витаминотерапии и пробиотиков, поскольку гнойные процессы, длительная интоксикация ослабляют иммунную систему, а лечение антибиотиками нарушает естественную микрофлору кишечника.

Антибактериальная терапия показана при микробной этиологии лакунарной ангины. В качестве лекарственных средств используют антибиотики, значительно реже сульфаниламидные препараты. Цель назначения препаратов – эрадикация (уничтожение возбудителя).

Правильный подбор антибиотика обеспечивает:

  • полное уничтожение возбудителя;
  • исключение побочных действий при различных сопутствующих ангине заболеваниях;
  • баланс эффекта и безопасности антибиотика.

Препаратами первого ряда при гнойной ангине являются современные пенициллины, комбинированные с усиливающими их действие компонентами, так как они лучше всего справляются со стрептококками. К таким лекарствам относятся Аугментин, Флемоклав, Экоклав и многие другие. Допускается также прием пенициллинов в моноформе (Ампициллин, Амоксициллин).

При аллергии на пенициллины проводят лечение антибактериальными препаратами из группы макролидов (Сумамед, Азитромицин, Зитролид, Клацид). Антибиотики цефалоспорины назначают при повторяющихся ангинах или тяжелом течении болезни. К ним относятся Цефалексин, Цефтриаксон, Цефазолин, которые в стационаре нередко ставят в виде инъекций.

Необходимо пропить полный курс антибиотиков, назначенный врачом, во избежание рецидива болезни и развития осложнений. Курс приема антибиотиков при лакунарной ангине обычно составляет 7-10 дней. Если вам стало лучше по истечении 2-3 дней, и вы решаете что вылечились то ни в коем случае не отменяйте назначенный препарат.

Лакунарной ангиной называется острое заболевание верхних дыхательных путей инфекционного характера, при котором ярко выражена гиперемия небных миндалин, небные дужки зачастую отечны, в лакунах миндалин можно наблюдать гнойный налет (от чего, собственно, лакунарная ангина и получила такое название). В большинстве случаев при правильном лечении заболевание длится не более 10 дней. Среди возбудителей лакунарной ангины наиболее часто встречаются стрептококки и стафилококки, а также пневмококки и др.

Лакунарной ангиной можно заразиться воздушно – капельным путем, и в большинстве случаев главной причиной возникновения лакунарной ангины является контакт с заболевшим человеком, предметами домашнего обихода, которыми он пользуется, постельными принадлежностями, бытовыми предметами и пр. Поэтому, если заразился кто-то из домашних, необходимо ограничить его влияние на других членов семьи, у больного должна быть своя посуда и отдельное постельное белье.

Ну а следующие причины могут предрасположить организм к заболеванию лакунарной ангиной:

  • ослабленный иммунитет после перенесенных простудных заболеваний, при весеннем и осеннее-зимнем гиповитаминозе;
  • переохлаждение или длительное нахождение на сквозняке;
  • переход другой формы ангины (например, катаральной) в лакунарную форму на фоне других очагов инфецирования: хронический тонзиллит, кариозные зубы, внешняя инфекция.

Для лакунарной ангины, впрочем, как и для большинства других форм, характерны следующие симптомы:

  • температура тела может достигать 39-40 °C;
  • боль в горле при глотании пищи, слюны;
  • боли в поясничных, икроножных мышцах;
  • самочувствие вялое, разбитое, слабость, головная боль, озноб;
  • обезвоживание организма при высокой температуре;
  • местные лимфатические узлы болезненны и увеличены в размерах.

Но, лакунарная ангина имеет и специфические местные симптомы, отличающие ее от других форм, среди которых можно назвать желто-белый налет (гной) на миндалинах и в устьях лакун, в отдельных случаях со слиянием очагов нагноения. Подобные симптомы можно наблюдать и при фолликулярной ангине, и у одного и того же человека может быть одновременно как одна, так и другая форма, поэтому часто врачи ставят диагноз фолликулярно-лакунарная ангина. Местные симптомы вы можете наглядно увидеть на фото лакунарной ангины ниже.

Так как лакунарная ангина является инфекционным заболеванием, то и лечиться она должна антибиотиками. Перед тем, как назначать тот или иной антибиотик при лакунарной ангине, врач должен осмотреть горло пациента, и сделать мазок на бак-посев, для выявления конкретного вида возбудителя, и только после этого назначать подходящий в данном случае антибиотик.

Внимание! Не стоит заниматься самолечением, и самостоятельно назначать себе антибактериальные препараты, так как один антибиотик может помочь при одной форме ангины, а при другой быть не столь эффективным. Подходящий антибиотик может назначать только лечащий врач!

Также необходимо пропить полный курс антибиотиков, назначенный врачом, во избежание рецидива болезни и развития осложнений. Курс приема антибиотиков при лакунарной ангине обычно составляет 7-10 дней. Если вам стало лучше по истечении 2-3 дней, и вы решаете что вылечились то ни в коем случае не отменяйте антибиотик, т. к. в организме еще остались болезнетворные микробы, и при отмене лекарства они начнут действовать с новой силой, и, причем, у них уже выработается устойчивость к предыдущему антибиотику, и в дальнейшем он уже не поможет.

Для лечения лакунарной ангины, в зависимости от вида возбудителя и течения болезни, могут быть назначены следующие антибиотики:

  1. пенициллиновая группа: амоксициллин, оксациллин, амоксиклав, флуклоксациллин, аугментин, и др.;
  2. цефалоспорины: цефтриаксон, цефотаксим, цефалексин;
  3. макролиды: зитролил, суммамед, антибиотик азитромицин.

Очень важно знать, что, во избежание развития дисбактериоза кишечника (который обязательно будет после приема антибиотиков при ангине), необходимо параллельно с лечением и 1-2 недели после лечения (в зависимости от того, на сколько долго у вас будет это проявляться) принимать пробиотические препараты: бифидумбактерин, лактобактерин, линекс и т. п. Не стоит пренебрегать данными препаратами, так как потом очень намучаетесь с данным неприятным последствием приема антибиотиков (проверено на собственном опыте).

Чтобы предупредить возникновение аллергических реакций, а также улучшить общее состояние организма и снять отек миндалин необходимо принимать антигистаминные препараты: супрастин, лоратадин и пр.

При лечении лакунарной ангины следует в обязательном порядке соблюдать постельный режим, не нагружать свой организм, пить побольше жидкости (теплый чай, компоты, соки, воду) для предотвращения обезвоживания и выведения токсинов из организма.

В качестве вспомогательного средства можно использовать полоскание больного горла раствором фурацилина, а также различными травами: ромашкой, шалфеем, календулой. Полоскания необходимы для вымывания гнойного налета, образовавшегося в лакунах миндалин и на их поверхности.

В случае если температура держится выше 38 °C в течение длительного времени (1-2 дня), следует принять жаропонижающее средство.

Лакунарная ангина у детей может протекать с некоторыми особенностями. При несвоевременном или неправильном лечении у ребенка могут появиться боли в животе, тошнота, судороги, головные боли, приступы удушья (из-за увеличенных миндалин). В таких случаях необходима срочная помощь врача-педиатра.

Лечение лакунарной ангины у детей проводится также антибиотиками. При лечении заболевания антибиотиками учитывается вес, возраст ребенка, а также возможное проявление аллергических реакций на ту или иную группу антимикробных препаратов.

Антибиотики совсем маленьким детям необходимо давать в виде суспензий (амоксициллин, цефалексин и др.). В остальном же, все как и у взрослых, только в более меньших дозах.

Чтобы лишний раз не травить организм ребенка, и избежать неблагоприятных последствий неправильного лечения, антибиотики следует давать только после того, как установлен точный диагноз и выявлен конкретный вид возбудителя.

Для того чтобы подобрать наиболее подходящий антибиотик, врач должен выявить чувствительность возбудителя к различным группам антибиотиков при помощи лабораторного исследования. Данный этап крайне важен, так как неправильное лечение ангины у детей может привести к очень и очень тяжелым последствиям, среди которых может быть переход лакунарной ангины во флегмонозную, которая, в свою очередь, может стать причиной тяжелого поражения головного мозга. Также могут быть и другие осложнения – воспаление среднего уха (отит), воспаление легких, различные заболевания сердца, ларингит.

Важно знать, что неадекватное лечение лакунарной ангины может привести к инвалидности, а также известны случаи летального исхода, поэтому не затягивайте с лечением данного заболевания и обращайтесь к грамотным врачам.

Для предотвращения дисбактериоза и возникновения аллергических реакций при приеме антибиотиков детям также необходимо давать препараты, содержащие бифидобактерии – бифиформ-малыш, бифидумбактерин, и антигистаминные средства – зодак и пр.

Самыми распространенными осложнениями лакунарной ангины является хронический тонзиллит, шейный лимфаденит, острый отит, ларингит, отек гортани, флегмона шеи. Также при переходе лакунарной ангины в более тяжелую форму (флегмонозную ангину) возможны поражения головного мозга. При продвижении инфекции вниз по дыхательным путям возможно возникновение воспаления легких. К общим осложнениям лакунарной ангины относят миокардит, ревматизм, сепсис, пиелонефрит и пр.

В связи с возможным появлением данных неблагоприятных последствий, после лечения лакунарной ангины следует обязательно сделать анализ крови и мочи не менее 2х раз, и провести ЭКГ для того, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

В качестве профилактики данного заболевания можно посоветовать только укрепление своего иммунитета. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни: регулярные прогулки, умеренные физические нагрузки, занятия спортом (бег, бассейн и т.д.), закаливающие процедуры – все это поможет вам не только не подхватить лакунарную ангину, но и не болеть вообще!

Также для повышения сопротивляемости организма инфекционным заболеваниям можно принимать иммуностимулирующие препараты, а в периоды гиповитаминоза есть больше фруктов, и пить витамины. И еще в качестве профилактики при первом же появлении боли в горле необходимо начинать полоскание фурацилином – вреда не будет, а бактерии убьете!

Внимание! Все статьи на сайте носят чисто информационный характер. Мы рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью к специалисту и записаться на прием.

Какие антибиотики при ангине принимать в таблетках

Бактериальная инфекция редко проходит самостоятельно без приема различных противомикробных средств. Хотя в настоящее время активно внедряются методы лечения инфекций с помощью бактериофагов, сульфаниламиды и антибактериальные средства, особенно нового поколения, нередко остаются главным арсеналом в руках врача. Антибиотики при ангине необходимы прежде всего с целью профилактики распространения патогенной микрофлоры и провокации разрастания соединительной ткани в области клапанов сердечной мышцы. Подобные заболевания относятся к ревматоидной группе патологий. Какие антибиотики в таблетках принимать при ангине для взрослых и детей зависит от того, какой возбудитель присутствует в лакунах миндалин. В этой статье можно узнать названия антибиотиков и примерные дозировки, которые на практике оказываются довольно эффективными в лечении бактериальной ангины. Однако следует проводить тщательную дифференциальную диагностику.

Существует три формы ангины: гнойная бактериальная, катаральная вирусная (в том числе и герпетическая форма), кандидозная (грибковая). Так вот, применение антибиотиков будет эффективно только в случае бактериального обсеменения. При вирусной патологии эти препараты абсолютно бесполезны, а при кандидозе могут причинить существенный вред здоровью.

Поэтому прежде всего - диагностика. Для этого необходимо обратиться к врачу, способному при визуальном осмотре отличить бактериальную инфекцию от вирусной и грибковой. Самостоятельно определить форму болезни достаточно сложно. Но стоит обратить внимание на характер налетов на миндалинах. Творожистые комочки указывают на грибковую этиологию, а отсутствие белых участков - на вирусный процесс.

Существуют базовые основные принципы терапии любой патологии. Лечение ангины антибиотиками включает в себя ряд сопутствующих аспектов, которые обязательно следует учитывать при проведении терапии в амбулаторных условиях. Прежде всего - лабораторная диагностика с проведением посева забранного из глотки материала. Бакпосев позволяет определить состав микрофлоры и её чувствительность к определенным группам антибактериальных средств. Подобное исследование необходимо для всех пациентов без исключения. Особое внимание следует уделять случаям развития гнойной ангины у детей. В этой возрастной группе не редки случаи дифтерии (опасного для жизни инфекционного заболевания).

В дальнейшем схема терапии должна включать в себя:

  • применение нестероидных противовоспалительных средств (ацетилсалициловая кислота);
  • местного использования антисептиков («Мирамистин», «Хлоргексидин», «Лизобакт» и другие);
  • назначение антигистаминных препаратов («Супрастин», «Диазолин», «Тавегил», «Кетотифен», «Пипольфен», «Кестин» и длр.);
  • витаминные комплексы, способствующие укреплению сосудистой стенки пораженных тканей («Аскорутин», «Кальция глюконат»).

Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются с целью устранения риска развития ревматизма. Стандартная схема приема - по 500 мг ацетилсалициловой кислоты 3 раза в сутки вне зависимости от показателей температуры тела для взрослых, для детей разовая дозировка 250 мг. Срок приема - 7 дней.

Местные антисептики позволяют уменьшить явления интоксикации. Для предотвращения аллергических реакций применяются антигистамины. В период лечения ангины антибиотиками и на протяжение последующих 2-х недель необходим прием препаратов для улучшения состояния кишечной микрофлоры. Это может быть «Хилак-форте», «Линекс», «Аципол». Также рекомендуется сочетать приме антибиотиков с препаратом «Вобэнзим». Он усиливает действие антибактериального препарата и защищает клетки организма от негативного побочного воздействия. В первые 5 дней назначается строгий постельный режим и обильное щелочное питье. Больничный лист или справка учащегося предоставляется на срок до 12-ти дней. Освобождение от физкультуры для школьников и студентов дается на 14 дней после выписки.

Какие препараты принимать при этом грозном заболевании дополнительно, разобрались. Теперь можно перейти непосредственно к тому, какие антибиотики пить при ангине в период отсутствия лабораторных данных о возбудителе и его чувствительности. Рекомендуется выбирать лекарственные средства с широким спектром действия - их прием следует начинать незамедлительно, поскольку осложнения могут быть более чем серьезными.

Предлагаемый список и названия препаратов можно использовать в качестве ознакомительного материала. Назначения всегда должен проводить опытный врач, основываясь на анамнезе и данных визуального осмотра пациента.

Список и названия препаратов при гнойных формах поражения слизистых оболочек горла и миндалин включает в себя:

  • группа первого выбора «Амоксициллин», «Ампиокс», «Аугументин», «Ципрофлоксацин», «Флемоксин», «Хиноцил»;
  • группа второго выбора «Эритромицин», «Азитромицин», «Сумамед», «Азитрокс».

Для взрослых все указанные препараты можно принимать без ограничений при условиии отсутствия противопоказаний. Детям следует выбирать наиболее безопасные формы лечения, в ряде случаев врачи рекомендуют ограничиваться антисептиком местного воздействия «Биопароксом».

Важный вопрос - сколько дней при ангине пить антибиотики для получения стойкого эффекта от лечения и с целью исключения риска развития рецидива. Общая рекомендация - прием препарата должен продолжаться до момента нормализации температуры тела и общего самочувствия. После этого момента прием продолжается еще 2 дня.

Также стоит знать, что «Бисептол 480», «Метронидазол», «Трихопол» и другие виды сульфаниламидов не относятся к группе антибактериальных средств. Да, это эффективные противомикробные препараты, но их применения при ангине не достаточно для полного подавления патогенной микрофлоры. Они могут назначаться при устойчивых штаммах в качестве сопутствующей терапии.

При повторном заболевании тонзиллитом, а также при диагностике его хронической формы эффективным методом профилактики ревматизма и снижения частоты рецидивов является внутримышечное введение «Бициллина 5» 2 раза в год (осенью и весной). Это антибактериальный препарат пенициллинового ряда пролонгированного действия.

Лечение лакунарной ангины у взрослых и детей

Ангина является распространенным детским заболеванием. Лакунарная ангина отличается от обычной ангины тем, что ей поражаются лимфатические узлы в области лакун. Заболевание чаще поражает детей, поскольку их иммунная система не сформирована и не может справиться с обилием бактерий. В качестве основного возбудителя может выступать несколько видов патогенных микроорганизмов. В большинстве случаев они представлены различными аденовирусами, стрептококками или стафилококками. Лечение лакунарной ангины у взрослых и детей разными методами.

Неотъемлемой частью лечения лакунарной ангины является соблюдение постельного режима и изоляция больного от остальных членов семьи и детей. Среди лекарственных препаратов в качестве основного средства выступают антибактериальные препараты, желательно широкого спектра действия. Они назначаются только врачом в дозировке и курсом, согласно возрасту больного и тяжести воспалительного процесса. Лечение антибиотиками при лакунарной ангине необходимо. Самыми активными считаются антибиотики пенициллинового ряда последнего поколения - Флемоклав солютаб, Флемоксина солютаб, Аугментин, Амоксиклав. Для лечения лакунарной ангины в последнее время нашли широкое применение антибиотики, относящиеся к группе макролидов, это азитромицин – Сумамед, Зитролид, а также мидекамицин - Макропен, который выпускается в виде суспензии. Курс лечения обычно составляет не менее 7-ми дней, за исключением лечения с помощью Сумамаед, обладающим пролонгированным действием. Допускается его использование в течение 5-ти дней. Не допускается самостоятельное прекращение курса лечения с помощью антимикробных препаратов широкого спектра действия, т.к. при повторном воспалении бактериями вырабатывается устойчивость к данному антибиотику, вследствие чего он становится бессильным, чем усложняется прогноз заболевания. Наибольший эффект лечения лакунарной ангины достигается в том случае, если антибиотик подбирается, исходя из результата бактериального посева на чувствительность микроорганизмов к лекарственным препаратам. В течение 3-х дней такой антибиотикограммой определяется лучший препарат, к которому чувствительны выявленные возбудители ангины.

Если лакунарная ангина сопровождается высокой температурой, то лихорадка может быть сбита жаропонижающими средствами - Нурофеном, Парацетамолом в суспензии или в виде суппозиториев. Из-за болезненности в горле, общей интоксикации, высокой температуры, дети часто отказываются от приема пищи. В период болезни нагрузка, приходящаяся на органы пищеварения, почки и печень очень высокая, в связи с чем отказ от приема пищи продиктован физиологическим состоянием. Главное, стараться давать ребенку пить больше жидкости, кушать немного жидких каш и супа-пюре. Из рациона питания желательно исключить свежее молоко, т.к. молочные бактерии задерживаются на слизистой оболочке и способствуют тому, чтобы в полости рта размножались болезнетворные микроорганизмы.

Кроме всего вышеперечисленного, рекомендовано принятие антигистаминных препаратов - Супрастина, Цетрина и пр. поскольку они способствуют уменьшению отека миндалины, улучшают дыхание и смягчают боль при глотании. Очень важно, в особенности, в первые 2 дня заболевания, каждый час полоскать горло антисептическими растворами - Фурацилином, Хлорофилиптом, Мирамистином, слабым раствором марганцовки, отваром ромашки или коры дуба, для лечения малышей следует воспользоваться различными спреями - Ингалиптом, Гексоралом, Тантум Верде. При лечении лакунарной ангины у детей и взрослых полоскание горла является самым важным этапом, кроме антибиотиков, поскольку нужно как можно чаще удалять гнойные налеты и выполаскивать их из полости рта.

Детям постарше и взрослым можно употреблять леденцы и рассасывающие таблетки для горла, обладающие дезинфицирующими свойствами. Желательно, чтобы в помещении воздух был влажным, чистым и теплым. Ежедневно в комнате больного необходимо проведение влажной уборки. Не лишним будет использование очистителя и увлажнителя воздуха, благодаря чему будут созданы наилучшие условия для того, чтобы заболевший поскорее выздоровел.

После окончания острого периода заболевания важно прохождение курса витаминотерапии и курса пробиотических препаратов, т.к. гнойными процессами, длительной интоксикацией ослабляется иммунная система, а лечением нарушается микрофлора кишечника. Обычно лечение лакунарной ангины у взрослых и детей занимает 10 дней. Если симптомы серьезные и появились осложнения. понадобится 2 недели и более. Следует учитывать то, что по отсутствию внешних признаков заболевания нельзя делать вывод, что наступило полное выздоровление, в связи с чем отступила болезнь или нет определяется специалистом.

Как вылечить затяжные зеленые сопли

Лечение евстахиита (тубоотита)

Как правильно лечить зеленые сопли у ребенка

Лакунарная ангина является одной из самых тяжелых клинических форм ангины, которая сопровождается выраженной интоксикацией и высоким риском развития осложнений. Чтобы не допустить распространения инфекционно-воспалительного процесса в ткани носоглотки и устранить негативное влияние стрептококка (возбудителя данного заболевания) на организм, больному обязательно проводится серьезное антибактериальное лечение.

Лакунарная ангина – это острое инфекционное заболевание (одна из клинических форм ангины), при котором поражаются небные миндалины (в народе гланды). Возбудителем данной патологии чаще всего выступают бета-гемолитические стрептококки группы А. Помимо этого, большое значение в развитии ангины имеет влияние на организм человека ряда факторов, способствующих снижению местного иммунитета носоглотки. К таким факторам относят: переохлаждение, курение и вдыхание сигаретного дыма, хронические заболевания ЛОР-органов, кариес, гиповитаминозы. Встречается лакунарная ангина у детей и взрослых (преимущественно до 30-35 лет).

Свое название эта клиническая форма ангины получила из-за того, что при ней гнойно-воспалительный процесс локализуется в лакунах небных миндалин. В толще миндалин этих лакун достаточно много, поэтому когда продукты жизнедеятельности патогенных стрептококков вместе с некротическими массами и слущенным эпителием поднимаются наверх, на лимфатических образованиях появляются обширные участки, покрытые налетом. Это и отличает лакунарную ангину от фолликулярной (еще одной клинической формы ангины), при которой воспаляются только некоторые фолликулы, размещенные в миндалинах, что выглядит как небольшие гнойнички на поверхности лимфатических образований.

Такая обширность поражения миндалин при лакунарной ангине приводит к тому, что большее количество выделенных патогенными стрептококками токсинов и специфических ферментов (стрептолизинов и стрептокиназ) проникает в кровь и оказывает токсическое действие на весь организм и что самое неприятное – провоцирует развитие аутоиммунных процессов, особенно у людей с ослабленным иммунитетом и генетической предрасположенностью.

Начинается заболевание обычно через один-два дня после заражения. Оно, кстати, может произойти несколькими путями – через воздух (при вдыхании капелек слизи из дыхательных путей больного), через посуду, контактировавшую со слюной больного.

Первыми симптомами лакунарной ангины практически всегда являются очень высокая температура тела (иногда и до 40 градусов) и сильная боль в горле. У маленьких детей второй симптом может быть не таким выраженным, а вот у взрослых ангина всегда вызывает сильные болевые ощущения, мешающие нормальному приему пищи и даже глотанию слюны.Также при лакунарной ангине очень выражены признаки интоксикации, часто отмечается сильная слабость головная боль, озноб, тошнота, ломота в теле.

На воспаление в небных миндалинах активно реагируют и близлежащие лимфоузлы (подчелюстные, шейные) – они увеличиваются в размерах и стают достаточно болезненными. При осмотре горла отмечается сильная гиперемия миндалин и небных дужек с двух сторон, а на поверхности лимфатических образований – участки белесовато-желтого налета, которые легко убираются шпателем или ложкой.


Боль в горле является первым симптомом простудных заболеваний. Чаще всего она вызвана вирусом, который поражает глоточного кольца. Весь удар миндалины берут на себя, предотвращая попадание инфекции в дыхательные пути. Нередко при таком развитии событий начинается лакунарная ангина. Симптомы, лечение и особенности этой патологии будут представлены вашему вниманию в статье.

Общие сведения о заболевании

Прежде всего, нужно узнать, что такое лакунарная ангина. Лечение у взрослых может проводиться только после полного понимания патологии. Ангина, которую врачи чаще именуют тонзиллитом, может протекать в двух формах: острой и хронической. Первый вид чаще возникает в детском, а также подростковом возрасте. Если болезнь обнаруживается у взрослого, то она, с большой вероятностью, имеет хроническое течение в стадии обострения. Ангина нередко становится осложнением, возникающим в результате банального ОРВИ.

Миндалины человека покрыты лакунами, ямками. При тонзиллите в них образуется налет. Чаще он имеет бактериальное происхождение. Несмотря на это, патология бывает еще грибковой и вирусной. Чтобы не принесла осложнений лакунарная ангина, лечение у взрослых и детей должно проводиться после исследования соскоба, взятого из лакун.

Симптоматика патологии

Ангина у человека развивается при попадании инфекции в организм. Происходит это во время общения с больным, при вдыхании загрязненного воздуха. Реже причиной становится другое заболевание: кариес, воспаление в ротоглотке, переохлаждение.

Симптомы тонзиллита в лакунарной форме обычно очень выражены, поэтому болезнь тяжело спутать с другой патологией. Клиническая картина развивается в течение суток. Сначала отмечается подъем температуры до значений 39-40 градусов, человек ощущает боль в горле при глотании. Насморк обычно отсутствует. У больного есть слабость и нередко присоединяется головная боль, воспаляются лимфоузлы. Если провести осмотр ротоглотки, то отмечается отечность слизистых оболочек и гиперемия. В лакунах имеется гнойный налет белого или сероватого цвета.

Можно ли вылечить лакунарную ангину самостоятельно?

Если началась лакунарная (у взрослых) должен назначать врач. Специалист пропишет вам подходящие медикаменты после ряда исследований. Средняя продолжительность терапии составляет 7-14 дней. При правильном подходе и соблюдении всех рекомендаций вы уже через несколько дней почувствуете себя лучше. Но часто люди откладывают визит к врачу, пытаясь справиться с проблемой самостоятельно.

Вполне реально вылечить тонзиллит в домашних условиях. Но подобную терапию можно сравнить с игрой в русскую рулетку. Если вы правильно выясните, чем вызвана лакунарная ангина (лечение у взрослых будет проведено верное), то исход будет благоприятный. Если препараты будут использоваться неправильные, то тонзиллит может спровоцировать осложнение. Особенно страдают почки и сердечнососудистая система.

Применение антибиотиков, противогрибковых средств и иммуномодуляторов

Лечение лакунарной практически всегда оправдано. В 70% случаев тонзиллит вызван именно бактериальной инфекцией. На сегодняшний день предпочтение отдается антибиотикам пенициллинового ряда. Особенно выделяется препарат «Аугментин». В его составе есть антибактериальное вещество (амоксициллин) и компонент, устраняющий сопротивление микроорганизмов (клавулановая кислота). Реже назначаются макролиды, цефалоспорины и сульфаниламиды.

Если подтверждено грибковое поражение миндалин, то лакунарная ангина лечение у взрослых пациентов предполагает противогрибковое. Назначаются средства на основе нистатина и флуконазола. Встречаются и такие случаи, когда грибковое поражение вызвано длительным использованием антибиотиков. Поэтому при лечении ангины целесообразно принимать противогрибковые составы с целью профилактики.

Противовирусные средства («Кагоцел», «Римантадин», «Циклоферон») назначаются, если подтверждено вирусное происхождение тонзиллита. При таком течении болезни нередко присоединяется насморк. Применение иммуномодуляторов обосновано при всех видах патологии. Врачи рекомендуют «Ликопид», «Полиоксидоний» и другие медикаменты.

Симптоматическая терапия

В зависимости от того, какие имеет лакунарная ангина симптомы, лечение у взрослых должно проводиться соответствующее. При повышении температуры тела ее нужно обязательно снижать. Принимать жаропонижающие средства целесообразно, когда уровень термометра показывает более 38-39 градусов. Если вы чувствуете себя очень плохо и при 37,5 градусах, то можете также использовать антипиретики.

Для самостоятельного применения больше подходят нестероидные противовоспалительные средства. Это такие медикаменты, как «Нурофен», «Ибупрофен», «Нимесулид», «Найз». Они не только снизят температуру и устранят боль, но и произведут противовоспалительный эффект. Популярный «Парацетамол» или «Панадол» при тонзиллите используется реже. Дело в том, что этот медикамент токсичен для печени, а помимо него, вам приходится принимать еще и антибиотики, которые также не лучшим образом сказываются на работе органа кроветворения.

Обработка гортани и миндалин

Если началась лакунарная ангина, лечение у взрослых (какие антибиотики принимать - вы уже знаете) может проводиться с применением местных средств. Такие препараты в своем большинстве не всасываются в кровоток, а действуют на поверхности тканей. Обрабатывать горло при тонзиллите целесообразно регенерирующими, противовоспалительными, антибактериальными средствами и антисептиками. Врачи назначают для самоиспользования «Люголь», «Мирамистин», «Хлорофиллипт». Этими препаратами можно смазывать и орошать воспаленные миндалины. Особое внимание следует уделять лакунам и, по возможности, снимать с них налет стерильной салфеткой, пропитанной в указанных растворах.

Медики также не запрещают рассасывать пастилки. Чаще рекомендуется «Грамидин» или «Грамицидин». Это антибактериальные составы для местного применения. Использовать их можно также и для детей с 4 лет. Можно отдать предпочтение таким препаратам, как «Стрепсилс», «Септолете» и «Гексорал». Они не только воздействуют на причину патологии, но и устраняют боль в горле. Орошающие лекарства («Тантум Верде», «Ингалипт», «Биопорокс», «Каметон») можно применять в домашних условиях, но не стоит использовать все сразу. Обязательно читайте информацию о возможности комбинирования одних лекарств с другими.

Дополнительные медикаменты

Вы уже знаете о том, что сильно подрывает иммунитет человека лакунарная ангина. Лечение в домашних условиях предполагает применение витаминных комплексов. Это могут быть препараты «Алфавит», «Компливит» или какие-то другие. Они восполнят дефицит недостающих веществ, который всегда отмечается при тонзиллите из-за сбоя в питании.

Нередко для самолечения пациенты используют средство «Тонзилгон». Оно выпускается в виде спиртовых капель и таблеток. Медикамент способствует укреплению организма, повышению сопротивляемости. Также он оказывает противовоспалительное, очищающее действие. Инструкция по применению советует использовать препарат при острой и хронической ангине разного происхождения.

Если во время тонзиллита у вас появились дополнительные неприятные симптомы, то устранить их можно при помощи соответствующих средств. От заложенности носа вас спасут медикаменты «Називин», «Снуп», "Виброцил". Также целесообразно применять солевые составы для орошения носоглотки. Если дополнительно присоединилась боль в ушах, то можно воспользоваться «Отипаксом». Капли снимут воспаление и обезболят ушные проходы. От сухого навязчивого кашля принимают средства «Синекод», «Коделак». Продуктивный кашель поддерживают муколитическими медикаментами «Лазолван», «АЦЦ».

Диета и режим

При гнойном тонзиллите с образованием белых лакун необходимо соблюдать режим. Запрещается вести привычный образ жизни. Нужно ограничивать физические нагрузки и соблюдать покой. В противном случае есть высокая вероятность осложнения патологии. Организму нужно много сил для борьбы с инфекцией. Если вам все время хочется спать - спите. Нет аппетита - не заставляйте себя кушать. Важно пить больше жидкости: воду, соки, морсы, чаи. Пища не должна быть горячей или холодной. Откажитесь от всего, что может раздражать горло: соленое, кислое, сладкое, специи. Отдавайте предпочтение супам, пюреобразной еде и кашам.

В комнате, где находится больной, должно быть прохладно и влажно. Не пересушивайте воздух. Категорически запрещены горячие ингаляции. Помните о том, что тем самым вы создаете все условия для дальнейшего размножения микроорганизмов. Лакунарная ангина у взрослых может быть очень заразной. Поэтому сведите к минимуму контакт со здоровыми людьми и членами семьи.

Лакунарная ангина: лечение у взрослых народными средствами

Многие пациенты стараются обходиться бабушкиными рецептами для Стоит сразу сказать, что такие действия могут быть достаточно опасными. Если тактика будет выбрана неверная, то результат может получиться отрицательным. Например, при неправильном лечении лакунарная ангина из острой фазы переходит в хроническую. Пациент думает, что выздоравливает, но это большое заблуждение. Хронический тонзиллит будет рецидивировать с ужасающей частотой. При малейшем снижении иммунитета или переохлаждении вы вновь ощутите все прелести болезни. Но это не значит, что народные рецепты бессильны. Они могут стать хорошим дополнением к традиционному лечению.

  • Полощите горло отварами шалфея, календулы, ромашки. Такие составы смоют патогенную флору, окажут регенерирующее и противовоспалительное действие.
  • Употребляйте больше витамина С. В большом количестве он содержится в зелени, особенно петрушке, капусте. Не следует есть лимон и другие цитрусовые.
  • Пейте Он укрепит иммунитет и смягчит воспаленное горло.
  • Молоко с медом окажут обезболивающее действие на ротоглотку и устранят навязчивый сухой кашель.
  • Натрите область горла барсучьим или козьим жиром. Он прогреет воспаленные участки. Помните, что делать это можно, только если нет температуры.

Подведем итог

Из статьи вы смогли узнать, как корректируется лакунарная ангина. Фото у взрослых, лечение и препараты представлены вашему обзору. Несколько раз подумайте перед тем, как отказаться от назначения врача. Помните, что ангина очень опасна. При неправильной терапии она может потребовать хирургического вмешательства и удаления миндалин. Будьте здоровы!


На поверхности миндалин расположены углубления, которые называются лакунами. Ангина, в процессе которой лакуны инфицируются и воспаляются, называется лакунарной. Это очень тяжелая форма бактериального тонзиллита, которая при несвоевременной терапии приводит к нежелательным последствиям. Лакунарная ангина у детей лечится только антибиотиками. В большинстве случаев, заболевание возникает на фоне фолликулярной ангины и часто сопровождается воспалением и увеличением шейных лимфоузлов.

Возбудителем болезни чаще всего выступает гемолитический стрептококк. Его можно найти в микрофлоре практически каждого человека. Он живет в слизистой оболочке носа, горла, в толстом кишечнике и на дыхательных путях. Бактерия имеет вид шарика или овала и встречается только попарно или в виде цепочек. Не все виды стрептококка опасны, существуют даже полезны для организма бактерии. Но лакунарная ангина вызывается гемолитическим стрептококком группы А, который может разрушать эритроциты и выделяет токсины и яд, опасные для организма человека. Лакунарная ангина у взрослых и детей вызывается данной бактерией в 90% случаев. Другой патогенный микроорганизм, который провоцирует болезнь — золотистый стафилококк. Этот вид наиболее опасен для человека и провоцирует гнойные воспалительные процессы. Реже тонзиллит вызывают:

  • пневмококки;
  • аденовирусы;
  • гемофильная палочка;
  • менингококк;
  • грибок Кандида.

Какими путями происходит заражение:

  1. Воздушно-капельным. Бактерии разлетаются в воздухе при кашле, чихании или просто при разговоре. В основном, ангина передается в закрытых помещениях, без доступа свежего воздуха. Передать ангину таким путем на улице при низкой температуре практически невозможно.
  2. При непосредственных телесных контактах — играх, объятиях, поцелуях. Даже обычный материнский поцелуй ребенку опасен, так как в слюне содержится огромное количество бактерий.
  3. Бытовой путь передачи заключается в контакте с посудой, средствами гигиены и игрушками, которыми пользовался больной.

Чаще всего тонзиллит передается через воздух. Но даже пребывание в одной комнате с больным не предусматривает 100% заражения. Так как бактерии сопровождают человека практически всю жизнь, активизировать их может только определенные негативные факторы:

  • снижение местного иммунитета: переохлаждения, потребление в пищу холодных блюд и напитков, общая слабость после тяжелой болезни;
  • вредные привычки: злоупотребление алкоголем, курение, зависимость от наркотических веществ;
  • неблагоприятная экологическая среда, загазованность воздуха, работа на промышленном предприятии;
  • постоянные стрессы и эмоциональное перенапряжение на работе.

Риск возникновения ангины выше у людей со следующими болезнями:

  • диабет;
  • туберкулез;
  • аллергия;
  • гайморит;
  • ревматизм;
  • болезни крови;
  • кариес.

Инкубационный период лакунарной ангины недолгий — не более 2 дней. Затем болезнь развивается очень быстро, и уже через несколько часов здоровый человек может ощутить выраженные признаки болезни.

Воздушно-капельным путем.

Симптомы и признаки заболевания

Как правило, лакунарный тонзиллит переносится взрослыми легче, чем детьми. Но в обоих случаях, болезнь переносит тяжело. Начальные признаки лакунарной гнойной ангины:

  • дискомфортные ощущения в горле;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • першение и ощущение комка в горле.

Через 2-3 часа проявляются другие симптомы:

  • гипертермия (до 40 °С);
  • сильная слабость и усталость;
  • головная боль;
  • отказ от пищи;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • сильная боль в горле, которая усиливается при еде и глотании слюны;
  • значительное увеличение шейных лимфатических узлов;
  • нарушение сна.

В редких случаях может наблюдаться лакунарная ангина без температуры. Преимущественно, это такая индивидуальная особенность организма. У детей часто наблюдаются симптомы интоксикации:

  • тошнота;
  • диарея;
  • рвота.

Основным признаком лакунарной ангины у ребенка и взрослого является покраснение и отек тканей горла и появление гнойных пятен. Сначала гной заполняет лакуны, а затем распространяется на всю поверхность миндалин. Специфическим симптомом является то, что гнойный налет локализуется только на поверхности миндалин и не касается других участков гортани. Также он легко снимается специальным шпателем и не оставляет крови или других следов. В некоторых случаях, клиника лакунарной ангины характеризуется:

  • судорогами;
  • ознобом;
  • тахикардией;
  • усиленным слюноотделением;
  • проблемами с дыханием;
  • болями в животе.

После появления первых симптомов, лечение лакунарной ангины можно проводить только под наблюдением врача. Средняя продолжительность болезни — от 5 до 9 дней. Полное выздоровление наступает уже через 2 недели.

Головная боль.

Диагностика заболевания

Прежде чем начинать лечение острой лакунарной ангины, следует определить возбудителя болезни. Поэтому врач должен провести обследование и уже согласно результатам анализов, назначить медикаменты. Также нужно посетить ряд специалистов, чтобы правильно интерпретировать симптомы:

  • отоларинголога;
  • терапевта или педиатра;
  • инфекциониста;
  • нефролога;
  • ревматолога.

Сначала проводится клиническое обследование. Что оно включает:

  • анамнез — свидетельства самого пациента о развитии болезни, ее продолжительность и симптоматике;
  • внешний осмотр, пальпация;
  • перкуссия дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Как видно по фото, лакунарная ангина характеризуется желто-белым гнойным экссудатом, который скапливается в лакунах, поэтому врач, прежде всего, осматривает гортань и горло. Именно фарингоскопия является ключевым методом диагностики. Также проводится процедура снятия налета медицинским шпателем. Методы лабораторной диагностики:

  • мазок на микрофлору для бактериологического анализа;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови.

Важную роль играет дифференциальная диагностика. Ведь симптоматика лакунарной ангины схожа с симптоматикой фолликулярной и катаральной ангины. Также нужно отличить болезнь от скарлатины, ОРВИ, дифтерии или мононуклеоза.

Внешний осмотр горла.

Лечение лакунарной ангины препаратами

В большинстве случаев, болезнь не требует госпитализации, лечение лакунарной ангины у детей и взрослых проводится дома. Но самостоятельно выписывать медикаменты, особенно антибиотики, нельзя ни в коем случае. Схема терапии заболевания включает несколько этапов:

  • основной курс — антибиотики;
  • препараты для устранения симптомов;
  • местное лечение;
  • соблюдение диеты, режима дня, гигиены.

Какие препараты назначает врач, чтобы снять признаки воспалительного процесса:

  1. Антигистаминные. Назначаются для снятия отеков в горле, а также устранения аллергии, которая часто проявляется после приема антибиотиков. Преимущественно назначают: Супрастин, Диазолин, Димедрол. Улучшают дыхание и снимают отеки: Зиртек, Зодак, Цетрин, Клемастин.
  2. Жаропонижающие. Эти препараты нужно принимать только при температуре выше 38 °С. Эффективные: Нурофен, Найз, Ибуклин, Ибупрофен. Не рекомендуется принимать параллельно с антибиотиками — возможны побочные эффекты.
  3. Лекарства для повышения иммунитета: Иммунал, . Назначаются в индивидуальном порядке.

В некоторых случаях, ангина может сопровождаться грибковой инфекцией. Это происходит из-за приема антибиотиков, нарушающих нормальную работу микрофлоры кишечника. Какие медикаменты нужно принимать:

  • Леворин;
  • Флуконазол;
  • Кетоконазол.

Одним из самых результативных методов лечения ангины считается регулярное полоскание рта. Лекарственные средства, используемые для процедуры:

  • Фурацилин;
  • перманганат калия;
  • Тантум Верде;
  • Каметон.

Если придерживаться схемы лечения, симптомы ангины исчезнут уже через неделю. Лакунарная ангина, которую лечат без использования медикаментов, часто становится причиной серьезных осложнений.

Антибиотики в терапии

Антибиотики в терапии.

Курс антибактериальной терапии зависит от формы, стадии ангины и индивидуальных особенностей организма больного. Для начала назначают антибиотики широкого спектра действия:

  1. Пенициллины. Эти препараты хорошо зарекомендовали себя в борьбе со стрептококками и стафилококками. Самые эффективные препараты: Аугментин, Флемоклав, Ампициллин, Амоксициллин, Экоклав. Продолжительность лечения — не более 2 недель. Дозировка зависит от массы и возраста пациента.
  2. Если организм больного не воспринимает пенициллины, врач назначает макролиды: Сумамед, Азитромицин, Эритромицин, Клацид, Зитролид.
  3. Цефалоспорины назначают в тяжелых случаях. Прием лекарств происходит внутривенно или внутримышечно: Цефалексин, Цефтриаксон, Цефазолин.
  1. Подбор оптимального препарата — задача врача.
  2. Медицина всегда имеет резервные варианты. Если определенный антибиотик не подошел, существуют альтернативные препараты.
  3. Дозировка и длительность курса самостоятельно изменять нельзя. Меньшая доза препарата не только не разрушит бактерию, а сделает ее сильнее. Таким образом, создаются устойчивые к антибиотикам штаммы бактерий.

Чтобы избежать дисбактериоза, врач параллельно выписывает пробиотики. Также рекомендуют правильно питаться.

Местное лечение

Постельный режим.

Очень важным в лечении ангины является соблюдение здорового рациона питания и режима дня:

  1. Постельный режим. Физическая активность может повысить риск осложнений. Полностью ограничить подвижность ребенка невозможно, но надо контролировать, чтобы он не бегал и не прыгал.
  2. Желательно принимать как можно больше жидкости: некрепкий чай с добавлением меда и лимона, фруктовые или ягодные морсы и компоты, отвары из трав, шиповника, негазированную минеральную воду.
  3. Правильное питание. Пища должна быть очень легкая и мягкая, чтобы не травмировать и так воспаленные миндалины. Также важно не нагружать печень. Что есть при гнойной ангине: каши, бульоны и супы, макароны, яйца, предварительно отваренные или запеченные овощи, нежирную рыбу и диетическое мясо, вареные или печеные фрукты. Нельзя: жирные и острые блюда, цитрусовые, кондитерские изделия, копчености и маринады.
  4. Правильный микроклимат в комнате: ежедневная влажная уборка, регулярное проветривание, увлажнение воздуха.

Больного следует изолировать и обеспечить личными предметами быта и гигиены.

Очень важно в первые дни болезни каждый час полоскать горло. Кроме аптечных препаратов используют:

  • ромашку;
  • соду или морскую соль;
  • шалфей;
  • фиалку душистую;
  • календулу;
  • эвкалипт;
  • сок из свеклы или лимона;
  • полынь;
  • зверобой;
  • прополис.

Эти средства можно использовать как отдельно, так и в комплексе. Полезными при гнойной ангине будет смазывание больной области антисептическими растворами, промывание лакун, прием таблеток и леденцов для рассасывания. Что категорически нельзя делать при гнойной ангине:

  • переносить болезнь «на ногах»;
  • отказываться от антибиотиков;
  • курить и употреблять алкоголь;
  • ставить компрессы или проводить другие согревающие процедуры;
  • делать ингаляции;
  • употреблять твердую пищу.

Любые процедуры в домашних условиях нужно проводить только после консультации с врачом. Сам тонзиллит не опасен, но осложнения, которые дает болезнь угрожают не только здоровью, но и жизни пациента.

Осложнения лакунарной ангины

При тяжелом течении болезни и несвоевременном лечении, лакунарная ангина может вызвать следующие осложнения:

  1. Чаще всего тонзиллит негативно влияет на сердце и суставы, и провоцирует: ревматизм, миокардит, эндокардит, перикардит.
  2. Почки — еще одно уязвимое место. Гломерулонефрит — двустороннее аутоиммунное поражение почек, при котором также страдают их мелкие сосуды (клубочки).
  3. Пневмония возникает, когда антибиотики не подействовали и инфекция опустилась на нижние дыхательные отделы.
  4. Также ангина может вызвать аппендицит. Это такая индивидуальная особенность организма бороться с инфекцией.
  5. Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс — воспаление паратонзиллярной клетчатки. При абсцессе возникает ее гнойное расплавление.
  6. Абсцесс опасный возможностью развития сепсиса. Требует немедленной госпитализации.
  7. Флегмона — гнойное воспаление мягких тканей.

Лакунарная ангина часто переходит в ангину флегмонозную, которая в свою очередь вызывает:

  • сепсис;
  • менингит;
  • патологии сердца.

Гнойная форма тонзиллита опасна возможностью появления таких заболеваний:

  • отит;
  • ларингит;
  • ревматическая лихорадка;
  • заражение крови;
  • стрептококковый шок;
  • отек гортани.

Очень часто именно недолеченное заболевание приводит к нежелательным последствиям. Поэтому не стоит заниматься самолечением. Если обратиться к доктору, положительный результат появится уже через несколько дней.

Пневмония.

Прогноз

При своевременном и правильном лечении, лакунарная ангина полностью проходит за 2 недели максимум и больной возвращается к нормальной жизни. Если же запустить болезнь, то риск возникновения осложнений достаточно высок. Последствия ангины опасны не только для здоровья, но и для жизни пациента. Случается, что болезнь рецидивирует и переходит в хроническую форму. Если консервативное лечение не помогает, нужно хирургическое вмешательство. С помощью лазера разрезаются ткани вокруг лакун, что позволяет удалить гной. Если же и этот метод не дал результата, тогда врачи рекомендуют полностью удалить миндалины.

Профилактика заболевания

В течение двух недель после перенесенной болезни, пациенту следует избегать физических нагрузок и переохлаждения. Еще два месяца следует тщательно наблюдать за малейшими изменениями в организме, так как ангина дает осложнения. Стопроцентно избежать заболевания невозможно, но можно минимизировать шанс его возникновения. Что для этого нужно:

  1. Полностью ликвидировать все хронические воспалительные процессы в организме.
  2. Закаляться. Начинать нужно постепенно с комфортной для тела температуры. Со временем градус воды снижать.
  3. Регулярно полоскать горло отварами из трав или раствором соды.
  4. Укрепить иммунную систему поможет спорт.
  5. Здоровый рацион питания, который должен включать каши, овощи, фрукты, зелень. Лучше исключить полуфабрикаты, фаст-фуд, газированные напитки.
  6. В холодное время года принимать витамины;
  7. Каждый день гулять на свежем воздухе, не менее 30 минут
  8. Следить за влажностью и чистотой в комнате. Регулярно проветривать жилье.

Лакунарная ангина очень тяжело переносится маленькими детьми. Вот несколько правил профилактики, чтобы избежать болезни:

  • следить, чтобы малыш мыл руки как можно чаще;
  • тщательно мыть (желательно кипятком) овощи и фрукты перед тем, как дать их ребенку;
  • следить, чтобы ничто лишнее не попадало в рот малышу;
  • не отправлять больного ребенка в сад или школу;
  • период реабилитации после ангины должно продолжаться минимум 2 недели.

Хороший результат дают употребление меда, прополиса, фиточаи, настои из калины. Если есть возможность, желательно отдыхать на море в мае и в сентябре. Морской воздух и вода укрепляют иммунитет, особенно детский, и являются отличной профилактической мерой против ангины.

Что такое лакунарная ангина, и как с ней бороться. Ответы на эти вопросы есть в видео.

У человека небные миндалины служат органом защиты и располагаются в ротоглотке. Поверхность их имеет множество углублений или лакун, которые уходят в толщу ткани, площадь протоков можно сопоставить только со стенкой ротоглотки, она составляет примерно 350 квадратных сантиметров. Площадь миндалин не зря такая большая, это необходимо для того, чтобы имелся больший контакт лимфоидной ткани с микроорганизмами. При воспалении этой ткани развивается лакунарная ангина, о ней и пойдет речь далее.

Представляет собой острая лакунарная ангина гнойное воспаление полости лакун небных миндалин. Встречается она во всех возрастах, но особенно часто в детском и подростковом. У взрослого человека, как правило, обостряется хроническая инфекция полости рта и диагностируется до 50 лет. В более старшем возрасте риск заболевания снижается. Риск заболеть остается круглый год, однако, пик приходится на период с октября по январь.

Причины возникновения

Развитие ангины происходит не просто так, для этого есть определенные причины, которые могут быть первичными или вторичными. К первичным относят:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • грибки;
  • вирусы.

Вторичный вариант развивается при поражении окружающих тканей. Встречается он при:

  • скарлатине;
  • туберкулезном поражении.

Также есть несколько путей, по которым осуществляется заражение. Всего их три:

  • воздушно-капельный;
  • с пищей;
  • бытовой.

Среди причин отметить стоит и факторы, которые предрасполагают к развитию патологии. Такими факторами являются:

Симптомы

Перед тем как лечить лакунарную ангину, необходимо определиться симптомами, которыми может проявляться заболевание. Развиваются симптомы очень быстро и сопровождаются повышением температуры от 38 до 39 и даже 41 градуса. Возможны суточные колебания температуры в пределах 2-5 градусов.

Резко и стремительно нарастает интоксикация, такое состояние проявляется слабостью, головной болью, утомляемостью, пропадает аппетит, нарушается сон. Проявляется тонзиллит боль в горле, особенно во время глотания, беспокоят и ломят суставы, мышцы.

Также проявляется ангина покраснением щек, в то время как нос и верхняя губа остаются бледными. А вот слизистые оболочки дают очень яркие симптомы, они приобретают ярко-красный цвет, особенно в области миндалин, небных дуг и мягкого неба. В лакунах на слизистой миндалин наблюдается скопление гноя, которое называется пробками. Дополняют симптомы, увеличенные лимфатические узлы на шее и под нижней челюстью. Сердце начинает биться быстрее, что носит название тахикардии и составляет 90 ударов в минуту или больше.

Специальная диагностика

Помимо той информации, которую дают симптомы, диагноз необходимо подтвердить специальными исследованиями, которые проводит лечащий врач. Показано провести посев на флору и ее чувствительность к антибактериальным препаратам. Делается также мазок, который изучается под микроскопом. При подозрении на вирусную природу заболевания, показана полимеразная цепная реакция, которая поможет установить возбудителя, если это вирус. Среди них могут быть:

  • аденовирусы;
  • вирус герпеса;
  • цитомегаловирус.

У человека мало, просто выяснить симптомы, которыми проявляется заболевание. Дополнительно врача интересует информация о том, как оно началось и после чего, как протекало. Период с момента появления первых симптомов и с чем связывает человека его развитие.

Лечение заболевания

Независимо от того, какую выраженность имеют симптомы, человека показано госпитализировать в стационар. Для того чтобы успешно вылечить патологию показан постельный режим, а также максимальное ограничение числа контактов с больным ангиной. В тот период пища должна быть теплой, протертой и не острой, а вот пить жидкости необходимо как можно больше.

Методики, при помощи которых проводится лечение лакунарной ангины у взрослых, одинаковы и для остальных вариантов заболевания. Начинают все с консервативного лечения, а если миндалины становятся больше и препятствуют нормальному дыханию, то показана операция по поводу их удаления.

Антибактериальные средства

Эта группа препаратов применяется при условии микробной причины развития болезни. На начальном этапе показано использование препаратов широкого спектра действия, реже используются сульфаниламиды. При помощи антибактериальных препаратов уничтожаются микроорганизмы, но при условии, что это бактерии. На вирусы эта группа препаратов никакого влияния не оказывает. Если все подобрано правильно, то достигается полное уничтожение возбудителя при минимальном побочном действии.

Часто используемыми препаратами являются препараты:

  • цефалоспоринового ряда;
  • макролиды;
  • фторхинолоны.

Для снижения температуры

Эта группа препаратов показана при повышении температуры выше 38 градусов. Считается, что если температура ниже, то организм способен противостоять инфекции самостоятельно. Как жаропонижающие средства используются группа нестероидных противовоспалительных препаратов. Они снижают воспалительный процесс, боль в горле, боль в голове, что характерно для ангины.

Самостоятельно назначать препараты этой группы недопустимо, поскольку в комплексе с пенициллинами возможно побочное действие. Также есть риск развития или обострения язвенной болезни при условии бесконтрольного приема.

В детском возрасте подобные препараты используют в виде сиропа или суспензии с приятным вкусом. Длительность сбивания температуры составляет от 3 до 4 дней, после чего состояние должно постепенно нормализоваться.

Препараты антигистаминного ряда

При лакунарной форме ангины показан прием и этой группы препаратов. Стоит отметить, что в комбинации с макролидами они способны оказывать токсическое действие на сердце. Средства способствуют уменьшению отечности миндалин, глотки, снижают риск спазма гортани, после их приема улучшается дыхание. Также показан прием этой группы при лечении ангины в детском возрасте, а также людей, которые склонны к различным типам аллергической реакции.

Местное лечение заболевания

Для достижения максимального положительного эффекта используются препараты местного действия при ангине. При помощи полосканий осуществляется дезинфекция слизистой глотки, уменьшаются симптомы заболевания и, что самое главное, вымываются гнойные пробки, закупоривающие лакуны миндалин.

Как вариант местного лечения при ангине применяются рассасывающие таблетки, а также средства для орошения. Также врач может назначить пастилки, леденцы, которые позволят обеззаразить горло, а лечебные компоненты попадут непосредственно в место воспаления. Есть несколько средств, которые с успехом можно применять в качестве местного лечения:

  1. Полоскания с использованием растворов фурацилина, по назначению врача, борной кислоты. Отлично позволяет устранить пробки при ангине раствор соды, перекиси водорода, бледно-розовой марганцовки.
  2. Полоскания можно приготовить на основе соли или соды с водой, с добавлением йода.
  3. Отлично помогают уменьшить воспаление при ангине лекарственные травы, к примеру, ромашка и шалфей.
  4. Благоприятно влияет на слизистую орошение миндалин морской водой, которую свободно можно найти в аптеке.
  5. Также применяются специальные препараты с целью орошения, они подбираются на усмотрение врача.

Народные рецепты

Средства народной медицины с положительной стороны во многом зарекомендовали себя, но использовать их рекомендуется только после согласования с лечащим врачом, а также как дополнение назначенного лечения ангины. Есть несколько рецептов, которые помогут ускорить процесс выздоровления.

Для начала можно попробовать растопить сливочную ложку масла и добавить туда такое же количество меда, щепотку кухонной соды и, перемешивая, довести до состояния, когда все приобретет однородную консистенцию. Употребляется средство в теплом виде, его необходимо рассасывать по чайной ложке на протяжении трех раз в день в полости рта.

Для второго рецепта потребуется стакан предварительно подогретой воды, в котором растворяется ложка меда и чайная ложка яблочного уксуса. Горло поласкается раствором в течение дня четыре раза.

На стакан свежевыжатого свекольного сока добавляется чайная ложка яблочного уксуса. Средство подогревается, а потом им поласкается ротоглотка на протяжении минуты. Процедура повторяется четыре раза в течение дня.

О целебных свойствах прополиса известно давно, зарекомендовал он себя с положительной стороны и при ангине. Его кусочек при ангине необходимо жевать на протяжении пяти минут три раза в день.

Полезно полоскать полость горла настойкой на основе прополиса, предварительно растворив его водой.

В небулайзер наливается щелочная минеральная вода, после чего на протяжении 10 минут проводится ингаляция. Вся процедура повторяется три раза в день с целью смягчения слизистой горла и миндалин, постепенно уходит боль.

На стакан заваренного черного чая добавляется ложка тертого имбиря, целебными свойствами обладает только корень этого растения. Потом в стакан кладут дольку лимона. Через 20 минут необходимо выпить теплый чай, жидкость рекомендуется задерживать на некоторое время в полости рта с целью скорейшего избавления от ангины.

Операция при ангине

В том случае, если происходят частые рецидивы лакунарной или другой формы ангины, показано оперативное вмешательство. Оно может быть выполнено в нескольких вариантах, самым простым из которых является очистка лакун и затеков от гнойного содержимого. Используют с этой целью диатермокоагуляцию и гальванокаустику лакун.

В последние годы широкую популярность приобрело лазерное вскрытие лакун и обработка их холодом. После процедуры измененные участки вымораживаются, в результате чего производится профилактика обострения. Если все вышеописанные методики не принесли результата, то измененные миндалины удаляются, операция носит название тонзилэктомии.

Диагностика ангины, как и способ лечения, проводится только врачом, в противном итоге есть риск развития осложнений вплоть до смертельного исхода. При появлении первых подозрений на заболевание лучше обратиться за помощью к специалисту, а после чего окончательно вылечиться. Немаловажное значение имеет профилактика рецидивов.